Ротавирусная инфекция (ротавирус): симптомы, лечение

Ротавирусная  инфекция  представляет  собой  острое  инфекционное  заболевание,  вызываемое  вирусом. Путь  передачи   данной  инфекции   фекально-оральный. Вирус  обычно  поражает  не  только  слизистую  оболочку  дыхательных  путей,  но  в  большинстве  случаев  происходят  патологические  изменения  в  слизистой  оболочке  желудочно-кишечного  тракта.

Краткая  статистика

Ротавирусная  инфекция  по  распространённости  в  мире  уступает  только  острым  респираторным  вирусным  инфекциям (ОРВИ).

Кем  вызывается?

Возбудитель  инфекционной  болезни  это  РНК-содержащий  вирус,  относящийся  к  роду  Rotavirus. Название  вируса  пошло  от  его  формы,  которая  была  распознана  посредством  электронного  микроскопа. Форма  эта  в  природе  напоминает  колесо с утолщённой  втулкой  и  короткими  спицами  с  ободком.

Ротавирус   содержит  четыре  антигена,  которые  оказывают  своё  патогенное  воздействие  на  организм  человека. Главным  вирусным  антигеном  считается  внутренний  капсид,  представляющий  собой  белковую  молекулу.

Ротавирусов  в  природе  7  групп,  кроме  того группы  разделяются  дополнительно  на  подгруппы  и  серотипы. Для  человека  опасен  ротавирус  группы  А. Остальная  часть  в  основном  представлена  группой  В. Этот  факт  выявлен  во  время  исследований  пациентов, у  которых  имелись  симптомы  ротавируса.

Свойства  вируса

Ротавирус  устойчив  во  внешней  среде,  сохраняет  жизнеспособность  и  способность  к  размножению  на  предметах  внешней  среды  до  1  месяца,  а  на  испражнениях  до  полугода. При  температуре  от  20  до  40  С  может  в  течение  2  месяцев  находиться  в  воде. В  холодильнике в частности  на  овощах  живёт  до  1  месяца.

Ротавирус  очень  изменчив  и  это  свойство  является  его  главной  особенностью.  В  этом  отношении  он  похож  на  вирус  гриппа. Изменение  генотипа  происходит  по  двум   механизмам:

• Осуществляется  шифт  генов,  когда  внезапно  возникает  новый  тип  вируса
• Дрейф  генов приводит  к  возникновению  нового  штамма вируса.

Эпидемиологические  особенности

Всегда  источником  заражения  является  вирусоноситель  и  заражённый  человек. Первые  семь  дней,  когда  появились  симптомы  ротавируса,  пациент  представляет  угрозу  заражения  для  окружающих. В  последующие  дни  заразность  значительно  падает.  В  индивидуальных  казуистических  случаях  вирусовыделение  может  задерживаться  и  до  месяца.

Если  человек  заражён,  но  не  имеет  никаких  проявлений,  он  может  стать  достаточно  опасным  для  окружающих,  поскольку  неконтролируемо  выделяет  в  окружающую  среду  возбудителя,  причём  происходит  это  в  течение  нескольких  месяцев. Бессимптомные  формы  заболевания  наблюдаются  чаще  всего  у  взрослых.

  У  детей  ротавирусная  инфекция  протекает  обычно  достаточно  бурно  и  остро.

Важную  роль  играют  бессимптомные  носители  в  заражении  детей  до  года. Часто  матери  становятся  виновницами  болезни  своих  детей.  Если больной  ребёнок  посещает  детский  коллектив,  скорее  всего,  он  заразит  многих  детей.

Подробнее  о  механизмах  и  путях  передачи

Как  уже  говорилось  выше, механизм  передачи  фекально-оральный. Путь  же  передачи  в  основном водный и  контактно-бытовой.  Передача  вируса  через  воду  более  распространена.

Вода  может  инфицироваться  вирусом   при  сбросе  канализационных  вод,  не  прошедших  процедуру  обезвреживания.

  При  проникновении  возбудителя  в  центральную  водопроводную  систему может  развиться  локальная  эпидемия.

В  стационаре  заражение  вирусом  проходит  контактно-бытовым  путём  при  недобросовестном  соблюдении  всех  правил  асептики  и  антисептики. Передача  вируса  также  может  проходит  и  воздушно-капельным  способом,  однако  этот  путь  заражения  наиболее  редко  встречающийся.

Кто  восприимчив  к  инфекции?

К  заражению  ротавирусной  инфекциией  и  к  самому  ротавирусу  восприимчивость  очень  высокая. Ребёнок  после  ротавируса приобретает  нестойкий  и  недлительный  иммунитет,  который  не  является  надёжной  защитой  от  вирусов  других  групп и  серотипов.

Наибольшая  неустойчивость  к  ротавирусу  наблюдается  у  детей  до   трёх  лет. Развитие  заболевания  может  произойти  и  у  новорожденных.

Которые  находятся  на  искусственном  вскармливании  и  не  получают  с    молоком  матери  полезные  защитные  иммуноглобулины. Воспаление  тонкого  кишечника  у  таких  пациентов   протекает  тяжело.

Повышенный  риск  заражения  ротавирусной  инфекцией  имеют  пожилые  люди  и   пациенты  с  хроническими  заболеваниями.

Как  влияет  ротавирус  на  организм  человека?

При  проникновении  вируса в просвет кишечника происходит  его  адаптация  и  дальнейшая  инвазия в эпителий  тонкой  кишки. Между  ворсинок  вирус  размножается.

  Клетки  кишечника  во  время  репликации  инфекционного  агента  повреждаются,  уровень  пищеварительных  ферментов  падает.

Организм  не  может  эффективно  расщеплять  углеводы,  что  ведёт   к изменению  в  худшую  сторону  процессов  всасывания  и  переваривания. В  связи  с  этим  развивается  диарея,  которая  носит  осмотический характер.

Изменения  в  кишечнике,  вызванные  ротавирусом:

• длина  ворсинок  уменьшается;
• разрастаются  кишечные  крипты;
• клетки  эпителия  инфильтрируются  мононуклеарными  клетками.

В  большинстве  случаев  циркуляция  вируса  происходит  среди  клеток  кишечника  и  в  очень  редких  моментах   вирус  проникает  в  подслизистый  слой и  лимфатические  узлы. Распространение  ротавируса  по  всему  организму  возможно  только  у  пациентов  с  тяжёлыми  иммунодефицитными  состояниями.

Симптоматика  ротавирусной  инфекции

Самыми  главными  признаками  гастроэнтерита являются:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• боль  в  животе схваткообразного  характера чаще  в  области  желудка  и  пупка;
• урчание  в  животе в правой  подвздошной  области;
• поражение  органов  дыхания:  фарингит,  ринит,  ринофарингит.

Как  уже   упоминалось  выше,  маленькие  дети до  трёхлетнего  возраста  наиболее  подвержены  заболеванию,  поэтому  и  болеют  им  чаще  остальных  возрастных  групп.

Период   инкубации  длится  до  5  дней. Болезнь  начинается  остро  с  повышения  температуры  тела,  тошнот,  рвоты и  поноса.  Рвота  возникает  внезапно и  обычно  проявляется  только раз. В  первые  же  сутки  она  прекращается. Если  заболевание  имеет  лёгкую  форму течения,  рвота  и  вовсе  может  отсутствовать. Диарея же  продолжается  до  недели.

По  мере  прогрессирования  заболевания  у  малыша  наблюдается  слабость,  чувство  тяжести  в  области  желудка,  снижение  аппетита,  головная  боль. Боль  в  животе  постоянная  или  имеет  схваткообразный  характер.

Нередки  случаи   возникновения  внезапных  позывов  к  дефекации.  Стул  при  лёгкой  инфекции  кашицеобразный,  имеет  каловый  вид,  частота  его  не  превышает  5-6  раз  в  сутки.

При  форме  средней  степени  тяжести диарея  проявляется  около  15  раз  за  сутки  и  консистенция  стула  становится  жидкой,  количество  кала  большое, запах  зловонный,  цвет выделений  жёлто-зелёный или  же  грязно-белый.

Ребёнок  во  время  акта  дефекации  очень  страдает  от  болей  в  животе. Не  характерны  для  стула  при  ротавирусной  инфекции  патологические  примеси в  виде слизи,  крови.

Также  при  ротавирусной  инфекции  возможно  ещё  издалека  услышать   шумы  кишечной  перистальтики (урчание  в животе).

Язык  малыша  покрыт  белым налётом, отпечатки  зубов  по  краям  языка, определяется  вялость. Слизистая  полости рта  гиперемирована,  отёчна  и  имеет  зернистый  вид.

При  пальпации  живота  отмечается  незначительная  болезненность  в эпигастрии (область  желудка). Урчание  наблюдается  в  области  пупка  и слепой  кишки (справа внизу  живота). Никаких  изменений  в  размерах  селезёнки  и  печени  при  пальпации  не  отмечается.

Симптомами  заболевания  также  могут  быть:

• замедление  частоты  сердечных  сокращений;
• тоны  сердца  становятся  глухими.

При  тяжёлом  течении  болезни  температура  тела  повышается  до  высоких  цифр. При иных  формах  заболевания   лихорадка  обычно  субфебрильная (37,2-37,5С) или  же  отсутствует.

Дифференциальнодиагностическим  признаком  ротавирусной  инфекции,  то  есть  признаком,  который  будет  отличать  данное  заболевание  от  других  острых  кишечных  инфекций,  является   развитие   параллельно  с  кишечными  симптомами поражения  верхних  дыхательных  путей.

Ротавирусная  инфекция  длится  обычно  от  2  дней  до  2  недель.

У  взрослых  заболевание  протекает чаще  бессимптомно  или  в  виде  стёртых  форм. Заболеть  взрослые  могут во  время  ухода  за  больным  ребёнком.

Лечение  ротавируса

Лечение  специфического  характера  не  предусмотрено  и  не  разработано. Осуществляется  терапия  симптомов. Решающая  роль  в  начале  болезни  отводится  правильному  питанию.

В  рационе  не  должно  быть  много  углеводов,  которые  легко  усваиваются:  овощи,  фрукты,  сахар  и  др.

Кроме  того,  не  стоит  давать  пациенту  продукты,  которые  являются  газообразующими:  белый  хлеб,  молочные  продукты.

При  ротавирусной  инфекции  необходимо  восполнять  потери  жидкости и  электролитов,  которые  уходят  вместе  со  рвотой  и  диареей.  Для  этого  необходимо  выпаивать  глюкозо-солевыми  смесями, а   при  тяжёлых  состояниях проводить инфузионные  внутривенные  вливания  стерильных  растворов.

Лечение  продолжают,  пока  понос не  прекратится. Помимо выше  приведенных  методов  лечения используют  ферментные  препараты,  жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), сорбенты (смекта, активированный  уголь),  пробиотики (биофлор).

• Анастасия
• Распечатать

Источник: https://creacon.ru/?p=5250

Ротавирус: симптомы и лечение

HomeСимптомы вирусовРотавирус: симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция – это заболевание, следствие попадания в организм вируса, передающегося с грязных рук в рот, от немытых игрушек в рот. Само название «ротавирус»  говорит о природе его происхождения и путях передачи. Выражается инфекционное заболевание дисфункцией пищеварительного тракта плюс явными признаками простуды, проявляющейся на ЛОР органах. Признаки ротавируса вполне можно спутать с отравлением, или гриппом тяжёлой формы, однако это – самостоятельное и достаточно серьёзное заболевание, по которому в детских дошкольных учреждениях накладывается карантин на 7 дней.

Микроорганизмы рода Rotavirus выживают в самых разных погодных условиях, и в сильнейшие морозы, и в летний зной. Избавиться от частиц ротавируса очень тяжело, его не убивают ни антибактериальные препараты, ни эфир с хлороформом, ни кварцевание. В зоне природных водоёмов этот серотип обитает весь летний сезон, на продуктах питания живёт до месяца. Поэтому для уже выздоровевших, казалось бы, людей, остаётся риск повторного заражения. Единственное, чего по-настоящему боится серотип, – это длительное кипячение, в воде микроорганизмы гибнут при достижении 1000С. Чтобы не развивался ротавирус у детей, в детских стационарах используется единственно верный способ защиты – обработка этаноловыми, щелочными, кислотными средствами. Такими способами медицинский персонал борется с возможностью появления ВБИ.

После перенесения ротавирусного инфекционного заболевания, которое в народе прозвали кишечным гриппом, организм взрослого человека вырабатывает антитела, которые только на некоторое время становятся защитой от повторного заражения. Но по прошествии года – другого возможен рецидив.Вирус у пожилых людей и детей не даёт на фоне лечения антител, поэтому это – опасный возраст с возможностью заразиться повторно сразу после первого инфицирования.

Природа ротавируса. Пути заражения ротавирусом

Дата первого обнаружения вируса рода Rotavirus относится к 1973 году, когда учёные впервые выделили штамм вируса и определили его как самостоятельную инфекцию. Известен он по всему миру, а в странах с низким уровнем социальных структур симптомы ротавируса являются наиболее распространёнными при определении причин детской смертности.

Ротавирусная инфекция имеет несколько зафиксированных в учебной и справочной литературе названий:

• ротавирусный гастроэнтерит;
• ротавирусный энтерит;
• кишечный грипп;
• ротавироз.

В МКБ -10 внесён вариант названия «ротавирусный энтерит» под кодом A08.0. Представляет собой острую кишечную инфекцию с возбудителем рода Rotavirus. Образованное в народе название «кишечный грипп» является не совсем корректным.

Вирус данного гриппа «селится» на слизистых оболочках дыхательных путей, а дисфункция органов ЖКТ является сопутствующим осложнением, и вирус там обнаруживается в процессе активного размножения на слизистых оболочках желудка, тонкого и толстого кишечника.

Слизистая поражается в форме воспаления, и как отличить ротавирус от отравления, не поставить диагноз – гастроэнтерит, на фоне общего нарушения процесса пищеварения, знают только квалифицированные специалисты.

Когда замечен ротавирус у детей в детском коллективе, в помещениях проводится специальная обработка. Здесь высокая степень передачи вируса обусловливает перенос инфекционного заболевания в семью, в бассейн, в музыкальную школу, оттуда – в другие семьи, на работу взрослых людей. Вот и готов эпидемический порог заболеваемости.

Ротавирусная инфекция человека характеризуется:

• быстрой передачей от человека человеку;
• небольшим скрытым периодом;
• резким и тяжёлым течением.

Педиатрическая практика показывает, что каждый ребёнок дошкольного возраста хотя бы раз был инфицирован ротавирусной инфекцией. Подтверждается это резким скачком температуры и внезапной водянистой диареей. В 95% случаев заболевания педиатры фиксируют именно ротавирус.

Его этиология заключается в особом строении вириона – форма колеса. Латинское слово «Rota» переводится на русский язык как «колесо». РНК вириона имеет двунитчатое строение, включающее белки. На сегодняшний день выявлено 9 типов ротавирусов, представляющих реальную опасность человеку. Носители инфекции могут быть здоровыми людьми, но выделять вирионы с грязными руками и слюной.

Инкубационный период ротавируса

Когда фиксируется ротавирус, инкубационный период рассчитывается из учёта роста вирионов в организме, – не менее 15 часов. Затем начинается острый период с резким повышением температуры, спазмами в животе, рвотой и водянистым стулом.

Когда развивается ротавирус у детей, которые жалуются, что болит горло, из-за этого по этиологии совокупности симптомов кишечный грипп путают с ангиной. Однако горло может болеть от механического повреждения во время резкого напряжения при рвотных позывах.

Чтобы провести анализ на ротавирус, надо сдать на исследование мочу, кал и рвотные массы.

Основные симптомы ротавируса

Когда у человека неожиданно появляется озноб и ломота в теле, свидетельствующие о повышении температуры тела, все факты говорят «за» простуду.

В таком случае взрослому человеку рекомендуется покинуть рабочее место, школьнику – отправиться домой, и вызвать врача на дом.

Участковый терапевт или педиатр должен прояснить всю картину заболевания, чтобы установить правильный диагноз: ротавирус у взрослых.

Если налицо ротавирусная инфекция, то она проявит себя тремя основными симптомами:

• интоксикационным;
• респираторным;
• диспепсическим.

Совокупность клинических проявлений позволяет врачу поставить диагноз «ротавирусный гастроэнтерит» и отправить пациента в инфекционное отделение стационара. Неукротимая рвота, неконтролируемая диарея – основные клинические проявления ротавироза на фоне высокой температуры. Ещё одно подтверждение правильности диагноза – кислый запах от внутренних испражнений, что говорит об инфекционном поражении ЖКТ. Потеря аппетита, отказ от питья говорят о тяжёлой форме течения заболевания, на фоне которого может развиться обезвоживание организма. В любом случае инфекционное заболевание длится неделю, и пациент выздоравливает. Если несколько дней держится температура 38˚С и выше, то вирус погибает.

Симптомы болезни:

• спастические боли в желудке и кишечнике;
• метеоризм;
• апатичность, отказ от еды и питья;
• бледность кожи, сухость во рту, трещины на губах;
• белесый налёт на языке;
• сухой кашель;
• заложенность носа;
• боли в горле;
• конъюнктивит;
• увеличенные лимфоузлы.

Болезнь опасна для грудничковых детей, ротавироз основную опасность представляет именно в форме обезвоживания, которое часто приводит к летальному исходу. Грудных детей надо постоянно подпаивать компотом, смесями, морсами, простой водой – хоть чем-то, лишь бы ребёнок постоянно что-то пил. Лучший выход из положения, также как и отличная мера профилактики – грудное вскармливание.

Клинические признаки ротавируса

Тяжелый клинический признак данного заболевания – дегидратация, которая не присуща другим бактериальным агентам, но в совокупности признаков ротавирусного энтерита является причиной высокой смертности при этой инфекции.

Наиболее частым клиническим признаком болезни являются проявления энтерита и гастроэнтерита, формирование вторичной лактозной недостаточности. На этом фоне доктор рекомендует исключить из рациона больных ротавирозом детей все молочные продукты.

Их вводить можно будет по окончании болезни, и иметь ввиду, что высока вероятность рецидива диареи, так как в кишечнике происходят процессы бактериальной ферментации лактозы.

Каждое заражение даёт организму иммунитет к конкретному типу вируса, и в случае повторного инфицирования тем же серотипом, заболевание протекает значительно легче.

Особенности протекания заболевания у взрослых

Заболевание относится к группе детских болезней, однако взрослые болеют наравне с детьми и инфицируются вирусом едва ли не чаще, чем дети. По крайней мере, они являются активными переносчиками инфекции, когда общаются на работе, едут в общественном транспорте. Тем не менее, статистика показывает, что организм взрослого человека имеет больше защитных сил от ротавирусов. По физиологии организма, взрослые люди имеют защиту с помощью секреторного иммуноглобулина IgA и высокую кислотность.

Взрослый человек переносит ротавирус, даже не зная, что болеет. Расстройство кишечника обычно связывается с нарушением питания, а иной раз инфекционное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Тем не менее, такой взрослый является непосредственным рассадником инфекции в семье, в коллективе на работе, в общественном транспорте. Как передаётся ротавирус контактирующим с носителем инфекции людям, что они поочерёдно заболевают в течение 3-5 дней.

Симптомы ротавируcа у взрослых пациентов:

• общее недомогание, упадок сил;
• длительный субфебрилитет, не уходящий на фоне общего лечения;
• тошнота, позывы к рвоте до неукротимой рвоты;
• болит живот;
• начинается понос;
• ринит, лёгкий кашель.

Инфекционный ротавирус при беременности достаточно опасен из-за обезвоживания, которое может стать губительным для плода. Рефлекторные спазмы из-за рвоты вызывают такую же реакцию на мускулатуре матки, что может стать причиной выкидыша. Последствия ротавироза для взрослого человека могут пройти незаметно, могут вызвать вторичное заболевание в виде бактериальной патологии.

Лечение ротавируса

Как лечить ротавирус, сегодня знает каждый врач. Схема лечения предлагается страховой медициной, но в каждом конкретном случае корректируется с учётом состояния пациента.

Основы диеты пациентов с ротавирусом:

• небольшие порции;
• лёгкие блюда;
• безмолочный рацион;
• блюда вареных и на пару.

Чем лечить ротавирус больным детям-искусственникам в возрасте до года, важно знать каждой мамочке. Здесь даются безлактазные смеси, также маленькими порциями. Дети на грудном вскармливании находятся в привилегированном положении – им остаётся рацион из маминого молока, в который добавляется питьё воды и чая.

Патогенетический ротавирус у детей, лечение проводится теми же препаратами, что используются для взрослых пациентов. Это приём противовирусных препаратов – Кагоцела, Цитовира. Для детоксикации назначается приём Полисорба, Активированного угля. Потеря жидкости восстанавливается с помощью обильного питья. В тяжелых случаях внутривенно вводятся Реополиглюкин, Энтеродез.

Против диареи используются Энтерол, Имодиум. В случае вторичного инфицирования назначаются антибиотики направленного действия для восстановления флоры кишечника.

При необходимости назначаются противорвотные средства, лекарство от изжоги и тошноты.

Профилактика ротавируса

Как таковых профилактических мер конкретно против вируса нет, требуется поддерживать чистоту в помещении, проветривать воздух, спать с открытыми форточками или фрамугами.

И всё же этих мер не достаточно, чтобы оградить себя от заболевания. Причина – стойкость вирионов к любой погоде, умение подстраиваться под природу любой местности.

Совсем недавно ротавирус в Турции 2017 был зарегистрирован официально, и вот он уже на берегах Крыма.

Важнейшая мера достаточно банальна – это соблюдение санитарно-гигиенических требований. Профилактика ротавируса соблюдается в дошкольных учреждениях, в школах, торговых центрах.

Для себя каждый человек должен ставить преграду вирусу, зная, что это – болезнь «грязных рук».

Чтобы не было ротавироза, после возвращения домой из школы, магазина или просто с уличной прогулки, важно вымыть руки с мылом, умыть лицо, помыть шею и уши.

Сегодня всем желающим предлагается прививка от ротавируса (вакцина Ротарикс, Бельгия). Она введена в календарь прививок, но пока не является обязательной. В то же время это является сильнейшей профилактической мерой.

Меняется постельное бельё с кровати заболевшего, его следует замочить с обеззараживающими средствами и постирать отдельно от общей массы белья. Если есть условия, тканевые интерьерные детали следует также заменить и прокипятить.

Кипячению подвергается посуда, которой пользовался заболевший, вымытая начисто посуда изолируется от общего числа тарелок и чашек, остаётся на время в отдельном месте, в целлофановом пакете.

Отличное средство против нового вируса – старое, почти всеми забытое хозяйственное мыло. С ним можно и стирать, и мыть посуду, руки. Об этом напоминает известный доктор, приверженец классических методов лечения и профилактики для такого заболевания, как ротавирус. Комаровский напоминает: для питья детей в детских садах и школах должна использоваться как минимум кипяченая вода, но лучше – фильтрованная. Стоит серьёзно относиться к такой инфекции, как ротавирус. Статистика показывает, что из эпидемии в эпидемию каждый раз увеличивается число летальных случаев, и чаще всего погибают от вируса именно дети.

Источник: https://virus-proch.ru/simptomy-virusov/rotavirus-simptomy-i-lechenie/

Ротавирусная инфекция

О желудочном, или кишечном, гриппе не понаслышке знает каждый родитель. Однако не все связывают заболевание, которое имеет признаки и отравления, и простуды, с ротавирусной инфекцией.

Тем не менее это так: внезапная боль в животе, диарея, сопровождаемые повышением температуры, зачастую обусловлены заражением ротавирусом. Он вездесущ и очень активен.

Настолько, что практически каждый ребенок в возрасте до 5 лет его «подхватит», а следовательно, заболеет. Чего ждать родителям?

Кто болеет «кишечным гриппом»?

Ротавирус относится к числу лидеров в перечне наиболее значимых возбудителей тяжелой диареи. Каждый год им заражаются более 125 миллионов детей во всем мире.

Около 18 миллионов из них перенесут заболевание нелегко. Сотни тысяч малышей будут госпитализированы. Сложнее всех придется совсем маленьким — наиболее тяжелые случаи заболевания возникают в возрасте от 3 месяцев до 2 лет.

Но и дети постарше не защищены от инфекции: не менее четверти случаев тяжелого течения заболевания возникают после 2 лет жизни. Пик активности ротавируса приходится на сезон ОРВИ — именно зимой вероятность заражения максимальна.

Боль в животе у ребенка

Есть и оптимистичные данные: младенцы от рождения до 3 месяцев невосприимчивы к возбудителям благодаря маминым антителам, полученным еще внутриутробно, через плаценту. Некоторые штаммы ротавирусов «живут» в родильных домах, и почти все рожденные там дети переносят инфекцию.

Однако об этом никто не узнает: поскольку в крови младенцев есть антитела, болезнь не проявляется. Зато появляется иммунитет. После первичной инфекции более чем на 60 % снижается восприимчивость к повторному заражению.

Если же оно происходит, болезнь протекает в легкой форме, иногда вовсе без диареи.

Не страшен ротавирус и взрослым: они хоть и заражаются, но не замечают этого. А вот малышам после 3 месяцев, особенно тем, кто заболел впервые, придется несладко.

Способы заражения и симптомы болезни

Ротавирусы могут выживать вне организма до 19 дней, при этом санитарные мероприятия, эффективно устраняющие патогенных бактерий и паразитов, перед ними бессильны.

Наряду с высокой устойчивостью ротавирусы еще и очень заразны. Для передачи инфекции от больного к здоровому достаточно менее 100 инфекционных частиц, в то время как в одном грамме фекалий их может содержаться более 10 триллионов.

Ротавирусная инфекция — болезнь грязных рук: заражение происходит при контакте с загрязненными поверхностями и предметами.

Проникая в организм, ротавирусы разрушают клетки, расположенные в ворсинках тонкого кишечника.

Это приводит к нарушению всасывания и выработки жидкости, а также к проблемам с расщеплением и всасыванием сложных углеводов, особенно белка, содержащегося в молоке и молочных продуктах, — лактозы.

Через 2 суток после заражения у детей поднимается температура, появляется рвота, а затем и диарея. Вскоре рвота ослабевает, а температура снижается. Диарея же продолжается еще 5, а то и 7 дней.

Чтобы этого не допустить, важно вовремя начать лечение.

Что нужно сделать при ротавирусной инфекции?

С вирусами бороться не нужно: они погибнут самостоятельно, как и заложено природой. А вот обеспечить нормальный водно-солевой баланс, когда он то и дело норовит нарушиться из-за длительной диареи, чрезвычайно важно.

В большинстве случаев компенсации потерь удается достичь перорально, т. е. с жидкостями, которые ребенок сам и выпьет. Идеальное средство — растворы для регидратации, содержащие необходимые количества натрия, глюкозы, калия, например, комбинация декстрозы, калия, натрия хлорида и натрия цитрата. Только если ребенок не в состоянии пить достаточно, ему показаны капельницы.

Важный вопрос, который тревожит многих мам: как быть, если ребенок находится на грудном вскармливании — ведь грудное молоко содержит лактозу, с расщеплением которой при ротавирусной инфекции могут возникнуть проблемы. Сегодня специалисты считают, что ребенку с ротавирусной инфекцией предлагать грудь можно и нужно1.

В некоторых ситуациях педиатры могут назначать на несколько дней безлактозную смесь, но большинство детей в них не нуждаются1.

Тяжесть и продолжительность диареи несколько снижают пробиотики, содержащие лактобактерии и сахаромицеты буларди (Boulardii)1. По последним данным, сократить длительность диареи примерно на сутки позволяет и диоктаэдрический смектит2. Остальные сорбенты не подтвердили свою эффективность.

Какие средства под запретом?

Совершенно точно не нужны:

• противовирусные препараты; 
• противорвотные препараты; 
• противодиарейные средства; 
• антибактериальные средства.

К числу запретов относятся газированные напитки и фруктовые соки. Ненужной считается и диета, на которую часто «сажают» малышей. Доказано, что введение в рацион риса, бананов, тостов, галетного печенья и других продуктов, традиционно применяющихся при диарее, не влияет на течение заболевания1.

Легче предупредить

Независимо от рациона при адекватной компенсации жидкости ребенок выздоравливает полностью через 5–7 дней. Тем не менее высокая вероятность развития тяжелой диареи при ротавирусной инфекции стала основанием для рекомендаций ВОЗ включить ротавирусные вакцины в национальные графики профилактических прививок.

Вакцинация в раннем возрасте позволяет защитить малыша от тяжелой формы ротавирусной инфекции по крайней мере в течение двух лет, когда риск заражения наиболее высок. Эффективность иммунизации достигает 90 %.

Вакцинировать младенцев рекомендуют уже с 6 недель жизни.

Препараты, содержащие инактивированные штаммы ротавируса человеческого и животного происхождения, хорошо переносятся, а риск поствакцинальных осложнений не превышает 0,001 %.

И все же, несмотря на благоприятное соотношение эффективности и безопасности, иммунизация против ротавируса сегодня — дело сугубо добровольное. И только родителям решать, хотят ли они защитить своего ребенка от этой изнурительной болезни или предпочитают положиться на волю случая.

• Марина Поздеева
• Фото depositphotos.com
• Товары по теме: Регидрон, Энтерол

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/rotavirusnaya-infektsiya/

Ротавирусная инфекция у взрослых и детей: симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция — не отравление, это распространенная вирусная диарея, обычно протекающая остро. Ее возбудители — ротавирусы, которые проникают в организм взрослого или ребенка из окружающей среды.

Они не задерживаются в желудке, так как его кислая среда чрезмерно агрессивна. Пункт назначения ротавирусов — тонкий кишечник.

После сцепления с клетками его слизистой оболочки начинается быстрое размножение возбудителей инфекции.

Патология опасна своим стремительным течением. Ротавирусы разрушают множество клеток, провоцируя развитие острого воспалительного процесса (гастроэнтерита). Человек страдает от тошноты, рвоты, диареи, температурных скачков. При отсутствии адекватного лечения вскоре начинают развиваться тяжелые, часто необратимые осложнения.

Источники заражения

Главный механизм передачи ротавирусов — фекально-оральный. Источник инфекции — больной человек. В слизистой оболочке его кишечника возбудители накапливаются в таком количестве, что клетки слизистой разрушаются. Ротавирусы в огромном количестве высвобождаются, вновь атакуя здоровые клетки. Но большая их часть выводится из организма вместе с каловыми массами.

Пути заражения патогенными вирусами:

• Контактно-бытовой. Если заболевший человек не моет руки после посещения туалета, то с большой долей вероятности симптомы ротавируса вскоре появятся у окружающих его людей. Заразиться могут члены семьи, коллеги, попутчики в общественном транспорте.
• Водный. Сточные воды являются благоприятной средой для патогенов. Ротавирусная кишечная инфекция может возникать после купания в загрязненных водоемах, употребления некипяченой воды.
• Алиментарный. Осуществляется при употреблении зараженных продуктов питания, особенно свежего молока, творога, сливочного крема. Инфицирование может произойти через плохо вымытые овощи и фрукты после их ополаскивания некипяченой водой.

Существует и аэрогенный механизм передачи заболевания: попадание слюны вирусоносителя на лицо другого человека при кашле или чихании. Этот путь инфицирования называется воздушно-капельным. Именно таким путем возникают целые эпидемии отравления в замкнутых коллективах — детских садах, офисах.

Как отличить ротавирус от отравления?

Пищевое отравление и ротавирусный гастроэнтерит схожи по клиническим симптомам. Распознать заболевание может только врач.

Характерные отличия “кишечного гриппа”, вызванного ротавирусами:

• подъем температуры до высоких цифр. Гипертермия держится несколько дней, что отравлению несвойственно;
• осенне-зимняя сезонность возникновения болезни и отсутствие связи с употреблением недоброкачественных продуктов;
• наличие симптомов поражения как желудочно-кишечного тракта, так и дыхательных путей (заложенность носа, насморк, боли в горле, покашливание);
• окрашивание кала в желто-серый цвет, появление нетипичного неприятного запаха;
• учащение поноса до 8-15 раз в день;
• многократно повторяющиеся приступы рвоты, в том числе желчью;
• сильные боли в животе, метеоризм;
• признаки обезвоживания: жажда, сухость слизистых, темный цвет мочи.

• Диагноз ротавирусной инфекции подтверждается наличием эпидемической вспышки заболевания.
• В качестве лабораторных методов диагностики используются ПЦР, ИФА, РПГА и др.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента заражения до появления первых признаков “кишечного гриппа” проходит всего 1-2 дня. У детей и ослабленных больных инкубационный период редко длится более 7-24 часов. Манифестирует патология остро сразу всеми типичными для нее симптомами. В течение пары часов интенсивность признаков ротавируса у взрослых и детей быстро нарастает.

Ротавирусный гастроэнтерит проявляется:

• тошнотой с последующей обильной рвотой, в том числе с желчью;
• стулом с примесями непереваренной пищи и слизи;
• резкими скачками температуры;
• бледностью кожных покровов;
• головной болью;
• головокружением;
• обморочным состоянием;
• слабостью, апатией, сонливостью;
• острыми схваткообразными болями в животе;
• судорогами мышц конечностей (у детей).

Подобная симптоматика характерна для большинства инфекций, поражающих желудочно-кишечный тракт. Единственное отличие — высокая температура при ротавирусном отравлении редко длится дольше трех дней. Затем она постепенно снижается, но все остальные признаки сохраняются еще на протяжении недели.

Первая помощь при кишечном гриппе

При тяжелом состоянии взрослого или ребенка следует вызвать бригаду «Скорой помощи». Многие врачи рекомендуют делать это даже при легком ротавирусном гастроэнтерите, так как он чрезвычайно заразен.

Помочь заболевшему можно следующим образом:

• уложить, успокоить;
• при температуре выше 38,5°С дать препараты на основе парацетамола или ибупрофена;
• поить часто водой или сладко-кислыми морсами, соками, компотами для профилактики обезвоживания.

Приехавший врач решает, что делать дальше. Он обследует больного, при необходимости госпитализирует его или назначает таблетки, капсулы и другие лекарства для лечения в домашних условиях.

Чем лечить ротавирусную инфекцию?

В лечении ротавируса у взрослых и детей используются препараты различных фармакологических групп.

Терапия заболевания преимущественно симптоматическая, направленная на улучшение самочувствия зараженного. Протокол совпадает со схемой лечения вирусного гастроэнтерита.

Антибиотики при ротавирусе у взрослых или детей применяются исключительно редко — при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Лекарства при ротавирусном гастроэнтерите подбираются с учетом ведущих симптомов:

• диарея. Имодиум (Лоперамид) при гастроэнтерите использовать запрещено. Его назначают только при длительно сохраняющемся поносе (более недели);
• интоксикация. Применяется пероральное или парентеральное введение глюкозо-солевых растворов; внутривенно вводят Гемодез, Полиглюкин;
• рвота. Противорвотные средства при ротавирусе, например, Церукал, используются только при сильной непрекращающейся рвоте у маленьких детей;
• дисбактериоз. С целью восстановления нормальной кишечной микрофлоры назначают Энтерофурил в виде капсул или суспензии с приятным банановым вкусом;
• для коррекции работы иммунной системы практикуется применение Циклоферона при ротавирусе.

Прием лекарств при “кишечном гриппе” у детей затруднен рвотой. Поэтому малышам назначают сиропы со сладким вкусом, а не таблетки. Иногда требуются препараты от боли в животе при ротавирусе у детей. Лучше всего с этим справляются Нурофен, Панадол, Калпол. Принимать их детям нужно и для снижения температуры.

Народные средства в лечении кишечного гриппа

Лечить даже легкую кишечную инфекцию в домашних условиях народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Ни одно из них не способно справиться с вирусами, сбить температуру, устранить другие симптомы отравления организма. Народные средства противопоказаны при лактации, в детском и подростковом возрасте, во время беременности, при наличии тяжелых патологий печени и почек.

В реабилитационном периоде для укрепления организма врач может порекомендовать пить отвар шиповника. Для его приготовления 3 столовые ложки сухих ягод заливают 3 стаканами кипятка. Доводят до кипения, томят на медленном огне 15 минут, остужают под крышкой. Процеживают, пьют в течение дня.

Диета при ротавирусной инфекции

Диета — неотъемлемая часть лечения. На этапе выздоровления аппетит обычно отсутствует. Но много есть и не нужно, чтобы не перегружать ослабленные желудок и кишечник.

Под запретом при гастроэнтерит находятся копчености, полуфабрикаты, фастфуд, кофе, алкоголь, продукты, насыщенные солью и пряностями.

Их употребление провоцирует развитие в кишечнике гнилостных и бродильных процессов, что быстрому выздоровлению никак не способствует.

Взрослым

Особенно полезны в первые дни восстановительного периода слизистые супы на основе рисовой, овсяной и манной крупы. Для их приготовления лучше использовать воду или овощной отвар.

В рацион питания также можно включить следующие блюда:

• нежирное диетическое мясо, паровые котлеты, фрикадельки;
• нежирную отварную белую рыбу;
• белый подсушенный хлеб;
• омлеты на пару;
• протертые каши.

От кисломолочных продуктов в этот период необходимо отказаться. Они сильно раздражают пока еще воспаленные стенки кишечника.

Детям

Подросткам и маленьким детям нужно питаться дробно небольшими порциями, так как аппетит у них в это время часто отсутствует совсем. Продукты в ежедневном меню такие же, что и у взрослых. Новорожденным и грудничкам следует давать смеси и каши с низким содержанием глютена.

А вот пить при ротавирусном гастроэнтерите детям необходимо много. Это поможет быстро очистить организм от токсинов и погибших вирусов. Полезны кисели, компоты из сухофруктов, фруктовые соки, слегка разбавленные водой, минеральные негазированные воды. Они необходимы и для ускоренной эвакуации препаратов, использовавшихся при лечении ротавируса у детей.

Профилактика

В период эпидемий уберечься от отравления сложно, но можно. Необходимо отказаться от посещения мест большого скопления народа. Избежать заражения позволит качественная термическая обработка продуктов, тщательное мытье свежих фруктов кипяченой водой. Но основная профилактическая мера — частое мытье рук.

Чтобы защититься от проникновения ротавирусов воздушно-капельным путем, рекомендуется ношение медицинской маски во время эпидемии.

Источник: https://otravilsya.com/pomosh/dejstviya/rotovirusnaya-infekciya/

Что такое ротавирусная инфекция и как с ней бороться

Цикл репликации ротавирусов

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп — заразное заболевание, вызывающее дисфункцию органов пищеварительной системы.

Из-за схожести симптомов патологию часто путают с пищевым отравлением. На ранних стадиях заболевание диагностируется редко из-за размытой клинической картины. Инкубационный период патологии — от 1 до 3 суток.

В эти дни болезнь протекает бессимптомно и выявить патологию невозможно.

Возбудители и пути передачи ротавирусной инфекции

Патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевание, содержат 4 антигена, главным из которых является групповой (белок внутреннего капсида). Зависимо от его структуры выделяют 7 групп вирусов — A, B, C, D, E, F, G. Ротавирусную инфекцию у людей и животных чаще вызывает патоген первого типа.

Кишечный грипп развивается при проникновении в организм ротавируса. Поскольку это заразная болезнь, которая отличается быстрым распространением, контактировать с инфицированными людьми опасно — патология может возникнуть у человека с хорошим иммунитетом.

Кишечный грипп передается алиментарным и воздушно-капельным путем. Заразиться можно при прямом контакте с больным человеком, несоблюдении правил личной гигиены, использовании инфицированных предметов.

Вирус способен выжить в сложных условиях. Находясь вне организма, ротавирус не теряет активность. В воде срок жизни патогена может достигать нескольких недель, а иногда и месяцев. Ротавирусы легко переносят заморозку, воздействие дезинфицирующих средств, эфира и ультразвука, но погибают при температуре свыше 100° и обработке растворами с pH более 10 либо менее 2.

В течение года активность вируса меняется — с середины осени до начала весны риск развития инфекции повышается. Погодные условия и частое нахождение людей в замкнутом пространстве способствуют его распространению.

Признаки кишечного гриппа

Поскольку первые симптомы ротавирусной инфекции напоминают простудное заболевание, ее часто лечат неправильно. Иногда люди начинают принимать лекарства против гриппа и ОРВИ, но это не помогает улучшить самочувствие, поскольку патология продолжает прогрессировать.

Общая симптоматика заболевания:

• лихорадка;
• тошнота и частые приступы рвоты;
• кислый запах от каловых масс, изменение их цвета на серовато-желтый;
• спастическая боль в области живота;
• вздутие и диарея;
• бледность и сухость слизистых;
• покраснение горла;
• насморк;
• сухой кашель;
• увеличение лимфатических узлов шеи;
• белый налет на языке;
• заострение черт лица;
• общее недомогание (слабость, сонливость);
• высокая температура;
• слезоточивость глаз (воспаление конъюнктивы).

Признаки вируса у детей

У детей кишечный грипп отличается острым началом. В первый день после окончания инкубационного периода температура тела у малышей до трех лет повышается до 39° и снизить ее сложно. Симптом может сохраняться до 4 суток. У детей старше трех лет температура достигает максимума 38° и держится только два дня.

Проникая в организм, вирус поражает слизистую оболочку кишечника. Поэтому симптомы со стороны пищеварительной системы являются доминирующими:

• газы и бурление в животе;
• понос;
• вздутие;
• приступы тошноты и рвоты;
• резь в области эпигастрия.

Кишечный грипп проявляется сильной диареей, которая сохраняется в течение трех суток. Стул обильный, жидкий. У малышей до 3 лет частота дефекаций достигает 15 раз в сутки, у детей старшего возраста — до 5 раз в день. Боль в животе и вздутие беспокоит всех пациентов.

Рвота может повторяться многократно (до 7 раз в сутки). На второй день этот симптом уходит, но тошнота и неприятные позывы сохраняются.

Внимание! Повышенную опасность представляет обезвоживание, возникающее из-за частой диареи и рвоты. Его яркими признаками является сухость кожи, слизистой рта и языка, появление трещин на губах, отсутствие аппетита. Чаще обезвоживание диагностируется у малышей до 3 лет.

Признаки ротавируса у взрослых

Взрослые переносят болезнь легче детей. У них заболевание напоминает пищевое отравление. При развитии патологии больного беспокоит резь в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, диарея. Слабость и озноб сохраняются на протяжении всего периода болезни. Может подняться температура. Больного беспокоят симптомы обезвоживания:

• постоянная жажда;
• снижение частоты мочеиспускания до 2–3 раз в сутки;
• головокружение;
• шум в ушах;
• сильная слабость.

Нехватка жидкости в организме опасна для жизни в любом возрасте. Улучшить самочувствие в домашних условиях сложно, поэтому врачи рекомендуют проходить терапию в стационаре. Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у взрослых сложно определить самостоятельно. Диагностикой заболевания и подбором терапии должен заниматься врач.

Опасные симптомы кишечного гриппа

Среди основных проявлений ротавируса врачи выделяют температуру, рвоту и диарею. Эти симптомы ускоряют выведение жидкости из тканей, провоцируя обезвоживание. При развитии кишечного гриппа нужно восполнять водно-солевой баланс. В этом поможет:

1. Повышение количества потребляемой жидкости до 2,5–3 литров в сутки.
2. Обращение к врачу. Специалист назначит подходящий раствор для коррекции водно-солевого баланса.
3. Соблюдение постельного режима.

При обеспечении необходимых условий организм быстрее справится с инфекцией. Больному можно пить негазированную воду, чай, отвар шиповника. Обязателен прием водно-солевых растворов. Запрещено употреблять пищу, раздражающую слизистую оболочку желудка и кишечника.

Диагностика кишечного гриппа

Изучение анализов в лаборатории

Для выявления инфекции проводят иммуноферментный анализ, показывающий антигены вируса. Материалом для исследования служит кал больного. Биоматериал берут в течение первых 3 суток болезни. До проведения теста нельзя начинать лечение ротавируса антибиотиками.

Для сдачи анализа нужно поместить кал в специальную баночку, отнести в лабораторию. После изучения материала эксперты сделают заключение. При положительном результате пациенту назначается соответствующее лечение. Отрицательный тест свидетельствует об отсутствии антигенов вируса.

Лечение ротавируса

Симптомы (рвота и диарея), сопровождающие болезнь, часто вызывают развитие обезвоживания и интоксикации. При отсутствии должного лечения человек может умереть.

Уничтожение возбудителя

Учеными еще не созданы таблетки, направленные на борьбу с ротавирусом. Вместо этого применяются средства, позволяющие компенсировать урон нанесенный патогеном, а не вылечить болезнь. С вирусом организм справляется самостоятельно, вырабатывая иммунитет к антигенам.

Больному назначают симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры и купирование обезвоживания, интоксикации. Врачи прописывают препараты, способствующие очищению организма и восстановлению микрофлоры кишечника.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Поскольку нехватка жидкости опасна для организма, необходимо увеличить количество потребляемой воды, принимать специальные водно-солевые растворы (Регидрон и тд.), соблюдать диету. Пациенту нужно кушать небольшими порциями. Лучше употреблять жидкую пищу.

В случае повышения температуры до 38° сбивать ее нельзя, поскольку при субфебрилитете организм борется с патогеном. Происходит выработка интерферона. При повышении температуры свыше 38° (у детей более 37,5°) показано ее снижение с помощью медикаментов.

Восстановление работы кишечника

Нормализация работы пищеварительной системы после перенесенного желудочного гриппа — долгий процесс.

Сразу возвращаться к обычному питанию нельзя, поскольку для восстановления слизистой желудка и кишечника требуется время.

Основой рациона для больных станет диета с пониженным содержанием лактозы, продолжительность которой зависит от тяжести и формы перенесенной патологии. Пациенту следует отказаться от употребления:

•     жирного;
•     жареного;
•     молочного;
•     консервированного;
•     чая;
•     кофе;
•     алкоголя.

Внимание! Поскольку табачный дым раздражает слизистую оболочку органов пищеварительной системы, на весь период лечения и восстановления стоит отказаться от курения.

Диета при кишечном гриппе

Для предотвращения развития осложнений после перенесенной болезни необходимо соблюдать диету. Пациентам рекомендовано щадящее питание, способствующее устранению симптомов и последствий инфекции. Из рациона нужно исключить молочные продукты. Больному разрешены блюда, приготовленные на пару. Недопустимо употребление жареной пищи, копченостей и сладостей.

Для предотвращения обезвоживания больному показано обильное питье. Допускается употребление щадящих напитков: компота из сухофруктов, киселя, негазированной воды.

Свежие фрукты и овощи из меню лучше исключить. Разрешено только употребление продуктов, прошедших термическую обработку.

При отсутствии аппетита заставлять больного есть нельзя. Питание должно быть умеренным (интуитивным), согласно потребностям организма.

Возможные осложнения

При нарушении диеты, отсутствие профилактики обезвоживания и детоксикации заболевание может вызвать опасные последствия. Продолжительное обезвоживание иногда приводит к летальному исходу.

Внимание! Высокая температура тела (более 40°), сохраняющаяся длительное время, вызывает отмирание клеток головного мозга, развитие судорог.

Среди распространенных осложнений ротавируса можно выделить:

• обезвоживание;
• дисбактериоз;
• хронический энтероколит;
• нарушение функциональности иммунной системы.

Как защитить себя от инфекции

Защититься от развития заболевания помогут основы личной гигиены, которые обязан соблюдать каждый человек. Нужно уделить внимание обработке посуды и гигиенических принадлежностей, мытью рук, дезинфекции детских игрушек и пустышек. В квартире нужно ежедневно выполнять влажную уборку и проветривание. В период всплеска инфекции лучше исключить посещение многолюдных мест.

Ротавирус — патогенный организм, провоцирующий развитие заболевания, которое сопровождается повреждением слизистой органов пищеварения. Среди распространенных проявлений патологии можно выделить диарею, рвоту и высокую температуру. Эти симптомы часто провоцируют обезвоживание, которое может привести к летальному исходу.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 449

Источник: https://ObOtravlenii.ru/intoksikatsiya-iz-za-boleznej/rotavirusnaya-infektsiya.html