Паротит: возбудитель и заражение, симптомы и диагностика, лечение, профилактика

Паротит (эпидемический паротит, свинка, заушница) – инфекция, заражению которой больше других подвержены дети и подростки. Заболевание не тяжелое, но есть риск развития осложнений. Информация ниже поможет найти способы лечения и предотвратить болезнь. 

Характеристика эпидемического паротита 

Парамиксовирус вызывает болезнь, называемую эпидемическим паротитом. Началом распространения инфекции является человек, подхвативший вирус. После того, как у больного появились первые признаки заболевания, возникает риск заражения для других людей. Заразиться можно через грязные предметы или воздушно-капельным путем. 

Структура вируса 

Диаметр парамиксовируса достигает 300 нм. Внутренности вирусной частицы окружены оболочкой с шипами из двухкомпонентных белков. Внутри находится нуклеиновый капсид в виде спирали. Капсид состоит из линейной, нефрагментированной, однонитевой (-)РНК, которая плотно связана с белками. Один из них – нуклепротеин, который поддерживает структуру генома.  

Как распространяется свинка

Паротитная инфекция передается при чихании и близком контакте с больным человеком. Не исключены случаи заражения через предметы: ложки, вилки и даже игрушки.  

Только через месяц с момента попадания вируса в организм появятся первые симптомы. Однако человек без явных признаков заболевания становится заразным уже примерно после 2-х недель жизни вируса в человеке.  

Победить вирус помогут следующие процедуры: 

• дезинфекция помещений специальными растворами; 
• проветривание помещения, в котором находился больной (рекомендуется проводить процедуру в час по 15 минут); 
• создание более теплой температуры в комнате с помощью отопительных средств. 

Вирус может около полугода жить при температуре меньше 10°C. Здоровый ребенок также может заразиться от больного во время прогулок.  `

Паротит: симптоматика

Паротит – вирусное заболевание, при котором первые симптомы заражения часто проявляются не сразу. Однако некоторые больные жалуются на следующие недомогания после 2-х дней с момента заражения: 

• головокружение; 
• боль в мышцах и суставах; 
• озноб; 
• повышение температуры; 
• сухость в ротовой полости; 
• слабость. 

С течением времени болезнь развивается, и у больного человека появляются более выраженные симптомы паротита: 

• температура может повыситься до 40 °C; 
• головокружение и головные боли; 
• слабость и озноб; 
• жар; 
• больному сложно глотать и жевать; 
• усиленная работа слюнных желез; 
• воспалительный процесс в слюнных железах, проявляющийся в виде опухолей на щеке; 
• болевые точки возле мочки уха с обеих сторон; 
• опухоль на щеке не проходит в течение недели; 
• кожный покров на месте опухоли становится шершавым; 
• снижение аппетита; 
• в крайних случаях воспаления яичек у мальчиков и яичников у девочек (если сразу не перейти к лечению, то в будущем возникнет проблема бесплодия).  

Вышеописанные симптомы являются наиболее распространенными среди больных. Если отсутствует поражение слюнной железы, то заподозрить болезнь невооруженным глазом будет трудно.  

Диагностика паротита

В первую очередь у больного осматривают околоушную область. Если подозрения на паротит имеются, но припухлостей нет, то больному назначают иммуноферментный анализ. Такой лабораторный метод помогает проверить реакцию иммунитета на прививку и наличие ранее перенесенного заболевания. 

Больной сдает иммуноферментный анализ также для того, чтобы диагностировать паротит. Вирус обнаруживается в том случае, если началась ответная реакция иммунитета на инфекцию, при которой вырабатываются особый белки.

Наличие именно этих белков показывает иммуноферментный анализ. По-другому белки называют антителами или иммуноглобулинами.

Иммуноглобулины	Что означает?	Норма
IgM	Этот класс иммуноглобулинов появляется в крови при болезни в 100% случаях на 3 день с момента заражения. Если человек вакцинировался, то, возможно, вышеописанные тела в крови не будут обнаружены. Такое явление также встречается у новорожденных: иммуноглобулины IgM от матери не передаются ребенку через плаценту.	В бланке у сдающего ИФА человека обозначены нормы показателей обоих классов иммуноглобулинов. Если показатель переступает порог, то в результатах будет положительным. Если показатель ниже порога, то результат отрицательный. При анализе встречается 4 случая:  Показатели IgG и IgM имеют отрицательный результат. В таких случаях врач диагностирует эпидемический паротит. После выздоровления на протяжении 6 недель оба показателя будут все также отрицательными.   Показатели IgG и IgM имеют положительный результат. Врач диагностирует отсутствие инфекции. Результат также может говорить о том, что антитела против заболевания не выработаны. Если симптомы явно указывает на паротит, анализ назначается повторно через 2 недели.   Показатель IgG – положительный, показатель IgM – отрицательный. В таком случае результат указывает на раннюю вакцинацию или перенесенную болезнь, на что указывают IgG в крови. Если уровень IgG понижен, то врач назначит повторную прививку. Показатель IgG –отрицательный, показатель IgM – положительный. Врач диагностирует начало развития заболевания.
IgG	Спустя время с момента обнаружения в крови IgM иммуноглобулинов появляются Ig антитела вместе с сопутствующими клиническими симптомами. Эти иммуноглобулины после полного выздоровления остаются в организме человека. Их присутствие в крови повышает защитную реакцию иммунитета. При вакцинации доза вышеописанных антител обычно ниже, чем после того, как человек переболел паротитом. В отличии от класса IgM антитела IgG способны проникнуть в кровь новорожденного через плаценту от матери. В первые дни после рождения младенец надежно защищен от инфекции, которую перенесла мать, благодаря сохранившимся в ее крови антителам. Редко антитела IgM могут не появиться. Обычно это происходит у ранее вакцинированных людей.

Сдающему анализ человеку не нужна специальная подготовка, чтобы в крови обнаружилась свинка. Вирус найдут и анализы покажут достоверный результат, если заболевший накануне анализа не будет завтракать и за сутки не будет есть жирную пищу. 

Опасности и осложнения паротита 

Осложнения во время протекания паротита обычно касаются слюнной и щитовидной железы, а также центральной нервной системы.

Если заболевание протекает у ребенка, то возможны осложнения в форме менингита и других воспалений в области мозговых оболочек. В 90% случаев такие серьезные осложнения не появляются.

 Около 30% больных детей переносят одновременно поражение слюнных желез и центральной нервной системы.  

Врачи отмечают важные симптомы, которые подтверждают развитие менингита у ребенка: головная боль, рвотный рефлекс, резкое повышение температуры вплоть до 40°C. Если такие признаки присутствуют у ребенка спустя неделю после диагностики заболевания, то рекомендуется немедленно обратиться в больницу.  

Для мальчиков болезнь более опасна, потому что есть риск развития орхита, воспалительного процесса в области яичек. Если через неделю после диагностирования ребенок жалуется на болезненные ощущения в паху, то следует проверить половые органы ребенка. При орхите пораженное яичко мальчика увеличивается в размерах.

Обычно размер больного органа достигает размера 2-х куриных яиц. При этом мальчика мучают приступы лихорадки. Увеличение размеров яичка происходит на протяжении недели, вместе с тем появляется лихорадка. Если данные симптомы исчезли, не стоит откладывать поход к врачу. Спустя 1,5 месяца у мальчика начинается атрофия вышеописанного органа.

Осложнение предотвращается гормонами кортикостероидами, которые назначаются врачом.  

Нередко через неделю с момента заболевания воспаляется поджелудочная железа. Сопутствующими симптомами является тошнота, рвотный рефлекс и повышение температуры. Воспалительный процесс может также развиться в околоушных местах.

Человеку сложно передвигаться из-за постоянного головокружения и шума в ушах. На время болезни больной перестает слышать звуки. В некоторых случаях запущенный паротит приводит к полной потере слуха из-за поражения ушных раковин.

  

Паротит у взрослых 

Симптоматика заболевания взрослых схожа с детской. Первые симптомы появляются через месяц после заражения или раньше.  

Как и у детей, взрослые ощущают набухание в околоушных зонах. Вспышка паротита у взрослого человека переносится тяжелее. Сопутствующие симптомы проявляются интенсивнее, поэтому болезнь развивается быстрее.  

Взрослые люди, заболевшие паротитом, чаще страдают такими осложнениями: 

• менингит; 
• панкреатит; 
• полная потеря слуха; 
• диабет. 

Мужчины, также как и мальчики, при  паротите подвержены развитию орхита. В этом случае бесплодие может быть неизлечимо, если вовремя не обратиться к специалисту. Также мужчины чаще женщин при паротитной инфекции страдают от осложнения, при котором поражаются суставы. Артрит может появиться у мужчины спустя неделю с момента развития болезни. 

Лечение паротита 

Специального лечения от паротита не существует. С инфекцией можно бороться в домашних условиях, но при тяжелых случаях заболевания больного госпитализируют.

Это касается тех людей, кому поставили диагноз эпидемиологический паротит. Больного помещают в больницу на 8-9 дней.

Если больной является ребенком, то в детских садах и школах, которые он посещал, устанавливается карантин на 2-3 недели.  

Более опасными являются осложнения, которые вызывает паротит. Лечение в таком случае предполагает соблюдение постельного режима на протяжении 10 дней. У мужчин, которые игнорируют вышеописанное условие лечения, чаще всего страдают бесплодием. Чтобы избежать осложнений паротита, больной должен соблюдать специальную диету. В частности, не рекомендуется употреблять жирную пищу и макароны.  

При развитии орхита врач назначает мужчине гормоны кортикостероиды. Менингит лечится таким же способом.  

При правильном лечении паротит не представляет опасности.  

Вакцинация от паротита

Заражение паротитом, краснухой и корью может произойти еще до рождения. Корь, краснуха, паротит – заболевания, которым подвержена будущая мамочка. Существует определенный срок  для прививок. 

Сроки и показания вакцинации от паротита

От таких заболеваний, как паротит, краснуха, корь прививка занесена в Национальный календарь вакцинации. График прививок будут следующим: 

• Первый раз вакцинация из 3 компонентов назначается малышу в годовалом возрасте. До 5 лет дети подвержены всяким инфекциям из-за слабого иммунитета, поэтому это время считается оптимальным для прививки.  
• В 6 лет ребенку ставится повторная вакцина. Корь, паротит, краснуха обходят ребенка стороной в 90% случаях при ревакцинации.  

Безопасность вакцины от паротита

Организм ребенка постепенно растет, и реакция на вакцину постепенно изменяется. Прививка, поставленная в годовалом возрасте, может вызвать легкое недомогание, похожее на простуду. В 6-летнем возрасте проявления прививки аналогично, иногда к простудным симптомам может прибавиться аллергическая реакция, проявляющаяся в виде красной сыпи на коже.  

Источник: https://virus-proch.ru/simptomy-virusov/parotit-simptomy-lechenie-vaktsinatsiya/

Возбудитель паротита и мужское бесплодие

Под народным названием «свинка» скрывается паротит — острое вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом. Есть и менее ходовое название этой болезни — заушница. Оба народных названия произошли от основных симптомов недуга: у заболевшего почти всегда сильно опухают околоушные слюнные железы, что делает его лицо похожим на рыло одноимённого домашнего животного.

Особенности заболевания

О первых случаях этого заболевания писал ещё Гиппократ в V веке до н. э., однако систематизировать данные о заболевании и возбудителе эпидемического паротита микробиология смогла только в прошлом веке.

В тоже время была разработана и применена вакцина против заболевания, а со временем синтезированы и её более эффективные модификации. Именно благодаря вакцинации название заболевания — эпидемический паротит (parotitis epidemica), сегодня трудно назвать правильным.

Протекать это заболевание может практически бессимптомно, а переносится, в основном, без серьёзных последствий. Тем не менее семьям, в которых подрастают мальчики, приходится опасаться свинки больше, поскольку именно у мальчиков чаще всего развиваются серьёзные осложнения.

Микробиология достаточно хорошо изучила возбудителя паротита. Парамиксовирус отличается, в первую очередь, своей неустойчивостью.

Он быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей, при кипячении или обработке дезинфицирующими средствами, но способен долго сохранять жизнеспособность на предметах в условиях холода, при температуре до 70 градусов ниже нуля.

В лабораторных условиях воспроизвести заболевание, похожее на человеческий паротит удалось только у обезьян. Другие лабораторные животные оказались мало восприимчивыми к вирусу, поэтому пути передачи его немногочисленны.

Передаётся вирус воздушно-капельным путём, а заразиться можно только от больного человека, хотя микробиология не исключает возможности распространения заболевания через предметы, которыми пользовался больной.

Наиболее активно вирус размножается в конце зимы — начале весны, а заболеваемость свинкой носит сезонный характер. Обычно её пик приходится на первые весенние месяцы.

Однажды переболевший свинкой, обычно, приобретает пожизненный иммунитет, однако бывали случаи и повторного заражения вирусом паротита.

Симптомы инфицирования

Типичное, а заодно и наиболее видимое появление заражения свинкой — опухание околоушных слюнных желёз с одной или с обеих сторон. Часто инфекция переходит также на подъязычную и подчелюстные слюнные железы и тогда шея заболевшего выглядит, словно одно целое с головой. При этом надавливание на припухлости почти всегда болезненно.

Иногда видимых симптомов заболевания нет, что только благоприятствует распространению вируса. Чаще парамиксовирус поражает детей и подростков, при этом мальчики болеют почти вдвое чаще девочек, но нередки и случаи заболевания среди взрослых.

Новорождённые малыши могут подхватить свинку от матери во время кормления или ещё во время внутриутробного периода, но если мама переболела паротитом до беременности, антитела передадутся малышу и будут защищать его от парамиксовируса первые полгода его жизни.

Кроме всего прочего отдельно выделяют так называемый неинфекционный паротит, не имеющий никакого отношения к вирусным инфекциям.

Развивается такое заболевание чаще всего из-за травм или сильного переохлаждения, которые и становятся причиной поражения слюнных желёз.

Вначале возбудитель свинки постепенно накапливается на слизистой верхних дыхательных путей, затем попадает в кровоток, с которым доставляется в железистые органы.

Первое место активного накопления и репродукции вируса — именно околоушные слюнные железы. Потом он проникает в остальные железы и нервы, хотя до их воспаления может не дойти.

Обычно поочерёдно воспаляются слюнные железы, потом поджелудочная железа, яички или яичники, нервы и т.д.

Как протекает свинка

Тяжесть протекания свинки в большой степени зависит от состояния здоровья человека на момент инфицирования. Здоровому организму с сильным иммунитетом грозит, разве что, лишённое симптомов течение болезни. Зато перенесённая незадолго до заболевания свинкой инфекция и отсутствие своевременной вакцинации могут значительно осложнить болезнь.

Вслед за инкубационным периодом, длительность которого колеблется в разных случаях от 11 до 23 дней, наступает продромальный период заболевания. Особенность паротита в том, что этот период или очень короткий (1-3 дня), или же он отсутствует вовсе. При этом заражать парамиксовирусом больной может уже за 1-2 дня до возникновения первых симптомов недомогания.

Подромальный период, как обычно даёт знать, что в организм проникла инфекция, но пока непонятно, какая именно. Больной ощущает общую слабость, апатию и сонливость, отсутствие аппетита, головную боль и ломоту в суставах.

Период накопления и размножения вируса сопровождается постепенным разбуханием слюнных желёз и скачком температуры до 39-40 градусов.

Воспаляться может одна околоушная слюнная железа или же воспаление постепенно охватывает противоположную железу, а также подъязычную и подчелюстные слюнные железы.

Воспалению сопутствует болезненность и сильный отёк. Заодно болезненными становятся и приподнятые на пике отёка мочки ушей.

Температура держится высокой около недели, а затем постепенно начинает спадать, но при воспалении других органов она снова повышается.

Тяжёлое протекание паротита с втягиванием в воспаление других органов и дальнейшими осложнениями может негативно отразиться на здоровье человека в будущем.

У детей тяжелая степень свинки сопровождается вялостью и капризностью, учащённым сердцебиением, понижением давления и плохим аппетитом.

Через пять-шесть суток у ребёнка может развиться острый панкреатит, менингит, чуть позже проявляются признаки воспаления яичек или яичников.

Возможные осложнения

Менингит — одно из наиболее серьёзных осложнений свинки. Поражение оболочки головного мозга начинается примерно на 4-10 день после воспаления слюнных желёз. Опознать начинающийся менингит помогут следующие симптомы:

• Озноб и рецидив подъёма температуры;
• Головная боль;
• Дурнота;
• Усиленный тонус мышц затылка не позволяет больному дотронуться подбородком до груди.

Менингоэнцефалит, как осложнения паротита, развивается реже, но протекает тяжелее и имеет гораздо более серьёзные последствия. При этом заболевании кроме оболочек воспаляется и сам головной мозг. Характерными признаками являются нарушение сознания, вялость и сонливость, парез мышц, рефлексы вялые.

Орхит и эпидимит (воспаление яичек и их придатков) на фоне паротита развиваются и мальчиков. Развивается примерно через неделю с начала паротита. Больной может жаловаться на боли в мошонке, наблюдается покраснение яичка и увеличение паховых лимфоузлов. Боли могут отдавать в низ живота, что делает общую картину сходной с симптомами аппендицита.

Оорфит (воспаление яичников) развивается у девочек намного реже, чем орхит у мальчиков и протекает гораздо легче. Признаками орхита являются односторонние или двусторонние боли в паху.

Панкреатит часто развивается на фоне паротита у взрослых из-за ослабления железы вследствие неправильного питания. Признаками заболевания является дурнота, режущие боли в животе, отдающие в спину, жар, рвота, запоры перемежающиеся с послаблениями стула.

Последствия свинки

Проникновение парамиксовируса вызывает не только воспаление самих желёз, но и загустение их секретов. Воспаляются выводящие пути, что препятствует нормальному выведению секретов, что оказывает негативное влияние на окружающие органы и системы. В этом и кроется основная опасность паротита, поскольку поражение вирусом соседних органов может иметь тяжёлые последствия.

Летальные исходы паротита случаются, но очень редко. Обычно они вызваны повторной инфекцией и тяжелым протеканием болезни.

У мужчин результатом перенесённого паротита может быть бесплодие из-за развившегося воспаления и возможной последующей атрофии яичка, которая может наступить спустя некоторое время после заболевания. Ещё одно малоприятное следствие паротита для мужчин — приапизм. Это непроизвольная эрекция, никак не связанная с половым возбуждением, довольно болезненная и способная длиться часами.

Тугоухость и глухота чаще могут проявиться вследствие паротита, перенесённого в раннем возрасте из-за воспаления слухового нерва. Чаще бывает односторонней. Первыми признаками воспаления слухового нерва является шум в ушах, головокружение и дурнота. Из-за развития воспалительного процесса во внутреннем ухе (лабиринте) может нарушиться координация движений.

Вирус паротита способен затронуть многие железистые органы, молочные — в том числе. У женщины, перенёсшей свинку может развиться мастит, а также, вследствие воспаления яичников — бартолинит. Парамиксовирус способен вызвать заболевания щитовидной железы, сердца и даже суставов. В отдельных случаях перенесённая инфекция паротита способна спровоцировать развитие диабета.

Лечение

Обычно свинку лечат в домашних условиях, стараясь максимально ограничить контакты больного. Госпитализация необходима лишь в случаях тяжёлого протекания заболевания и при возникновении признаков осложнений.

Лекарств, направленных против парамиксовируса нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов заболевания и предупреждение развития осложнений. немаловажный этап лечения — диета лишённая жареного, острого, сладкого, копчёного и жирного, богатая тушёными и отварными на пару блюдами.

Профилактика

Прививки против паротита — один из наиболее действенных способов против распространения заболевания среди детей. Однако у взрослых до 30 лет уровень заболеваемости свинкой наоборот, возрастает.

Поскольку легче всего подхватить этот вирус в местах большого скопления людей, рекомендуется попросту избегать таких мест, особенно в период сезонной активности вируса — в конце зимы и в первые месяцы весны.

Источник: https://stojak.ru/mochepolovye-bolezni/vozbuditel-parotita.html

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит – острое инфекционное вирусное заболевание, которое дает общую интоксикацию организма и поражает слюнные железы, также другие железистые органы и нервную систему человека.

Характеристика заболевания

Возбудитель инфекции – вирус паротита, проникающий в организм через верхние дыхательные пути. Источником эпидемического паротита может стать любой больной человек, который становится заразным в течение девяти дней после начала болезни. При эпидемическом паротите инфекция передается воздушно-капельным путем. Самый поражаемый контингент – дети дошкольного и школьного возраста.

Считается, что у взрослых иммунитет к этому заболеванию сопротивляется лучше. Также с возрастом число случаев заболевания эпидемическим паротитом уменьшается за счет того, что увеличивается число привитых лиц. До года дети болеют эпидемическим партитом очень редко. Редко болеют им и пациенты после сорока лет.

Но и взрослый человек может заразиться эпидемическим паротитом, если его в детстве не прививали. Следует знать, что взрослые переносят это «детское» заболевание намного тяжелее и дольше по времени, чем дети. Часто эпидемический паротит у взрослых протекает в тяжелой форме с разными осложнениями.

Инкубационный период заболевания обычно продолжается от 11 до 21 суток, поэтому и первые симптомы вирусной инфекции могут появиться через десять дней после заражения, а то и через две недели.

Если диагноз поставлен, то необходимо сразу начать лечение эпидемического паротита. Несвоевременное начало лечения может привести к тому, что эпидемический паротит окажет неблагоприятное влияние на работу жизненно-важных систем организма, что приводит к серьезным осложнениям.

Многие больные за день-два дня до появления типичной картины эпидемического паротита испытывают явления в виде разбитости организма, недомогания, чувствуется боль в мышцах, может сильно болеть голова. Больного сильно знобит, пропадает аппетит и сон.

При появлении воспалительных изменений слюнной железы все эти факторы становятся более выраженными. Можно явно увидеть уже признаки, которые связаны с поражением слюнных желез.

Это, прежде всего, сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании и разговоре. Типично при заболевании процесс, когда лихорадка достигает максимальной выраженности в первый и второй день начала болезни.

Лихорадка может продолжаться у больного неделю.

Иногда могут наблюдаться и тяжелые формы заболевания. Распространению эпидемического паротита способствуют скученность и плохие бытовые условия. Среди организованных детей эпидемический паротит происходит чаще. Это касается и детских садов, и школ.

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, повторно заболеть можно очень редко. Иммунитет вырабатывается после перенесения как клинически выраженной, так и болезни, которая прошла незаметно, бессимптомно.

 Летальность при заболевании эпидемическим паротитом низкая, сейчас она колеблется от тысячных долей до одного процента. У переболевших детей эпидемический паротит повторно, практически, не бывает.

Лечение эпидемического паротита

Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Основная задача лечения эпидемического паротита – предупреждение осложнений. Обязательно нужно соблюдать постельный режим не менее десяти дней.

Орхит – воспаление яичек, часто развивается у мужчин, не соблюдающих постельный режим в течение первой недели. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, которое может дать эпидемический паротит, нужно помимо постельного режима соблюдать и определенную диету.

Необходимо избегать переедания, должно быть уменьшено количество белого хлеба, мучных изделий, жиров. Пациенту необходимо соблюдение молочно-растительной диеты. Разрешено употребление черного хлеба, риса, картофеля в небольшом количестве. При орхите пациенту назначают преднизолон.

Его применяют в течение пяти-семи дней. Начать можно с 40-60 мг, после чего уменьшать дозу каждый день на пять мг. Иногда применяют другие гормоны кортикостероиды в эквивалентных дозах.

Менингит, полученный в виде осложнения после эпидемического паротита, лечится курсом кортикостероидами. При воспалении поджелудочной железы обычно вместе с щадящей диетой назначают атропин, папаверин. Можно применять холод на живот, при рвоте – аминазин. Используют препараты, ингибирующие ферменты, например, контрикал, его вводят внутримышечно в растворе глюкозы.

При легком и среднем течении эпидемического паротита врачи советуют пациентам пить больше жидкости, так как во рту постоянная сухость во время болезни. Можно применять препараты кальция и антиаллергические средства. Детям при выборе дозировки нужно учитывать возраст.

Чтобы инфекция не распространялась, больных обязательно изолируют от остальных детей.

Основная профилактика эпидемического паротита – вакцинирование дошкольников в возрасте от полутора лет до семи лет.

Всем детям этого возраста, не имеющих ограничений, делаются прививки паротитной вакциной, что и является лучшей профилактикой эпидемического паротита.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/jepidemicheskij-parotit.html

Свинка (паротит) — возбудитель, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Свинка (паротит) — это вирусная инфекция, предотвращаемая вакцинацией, передаваемая и поражающая только людей.

Хотя слюнные железы (особенно околоушные железы по бокам щек), как известно, участвуют во время инфекции паротита, многие другие системы органов также могут поражаться вирусной инфекцией.

Не существует конкретного лечения паротита, но болезнь имеет короткую продолжительность (от семи до десяти дней) и спонтанно разрешается. До введения иммунопрофилактики свинки наибольшую распространенность новых случаев эпидемического паротита отмечали в конце зимы до ранней весны.

Медицинские историки считают, что документация о клиническом заболевании, связанная с эпидемическим паротитом, восходит к греко-римским временам. Первая эффективная вакцина против эпидемического паротита была введена в 1948 году и использовалась в 1950-1978 годах. К сожалению, этот штамм вакцины имел ограниченную долгосрочную эффективность иммунной памяти.

Нынешний штамм, используемый ​​во всем мире, обеспечивает 88% долгосрочный иммунитет. В текущем расписании иммунизации свинки рекомендуется вакцинация в возрасте 12-15 месяцев и повторное введение в возрасте 4-6 лет.

Вакцина против паротита обычно вводится как часть комбинированной аттенуированной живой вакцины от инфекций свинки, краснухи и кори (MMR), которая также обеспечивает защиту от кори и краснухи.

Что вызывает свинку? Заразна ли свинка? Как передается паротит?

Вирус свинки представляет собой одну цепь РНК, размещенную внутри двухслойной оболочки, которая обеспечивает вирусу его характерную иммунную сигнатуру. Было продемонстрировано существование только одного типа вируса паротита (в отличие от многих типов вирусов, которые могут вызвать простуду).

Вирус свинки под микроскопом

Свинка более заразна чем грипп и краснуха (немецкая корь). Но менее заразна, чем корь и ветряная оспа (ветрянка). Он передается только от человека к человеку. Свинка быстро распространяется среди членов, живущих в непосредственной близости.

Вирус чаще всего распространяется непосредственно от одного человека к другому с помощью респираторных капель, высвобождаемых во время чихания или кашля. Реже респираторные капли могут попасть на подушки, одежду, а затем передаваться через контакт «рука в рот» после касания таких предметов.

Животные не могут заболевать или распространять свинку.

Каков инкубационный период паротита?

Существует 14-18-дневный период инкубации между заражением вирусом паротита и началом признаков и симптомов.

Каков заразный период паротита?

Наибольшая вероятность распространения эпидемического паротита включает период за два дня до появления симптомов и первые пять дней отечности и набухания околоушной железы.

Как долго длится свинка?

Обычные случаи эпидемического паротита продолжаются примерно от 7 до 10 дней.

Каковы факторы риска заражения свинкой?

1. Неспособность получить полную вакцину (две отдельные дозы).
2. Возраст: Наибольший риск заражения свинкой — ребенок в возрасте от 2 до 12 лет.
3. Сезон: Вспышки свинки наиболее вероятны в зимний / весенний сезон.

4. Поездка в регионы мира с высоким риском: Африка, общий индийский субконтинент и Юго-Восточная Азия. Эти области имеют очень низкий уровень иммунизации.

5. Ослабление иммунной системы: либо из-за болезней (например, ВИЧ / СПИД, рак), либо медикаментов (пероральное использование стероидов более двух недель, химиотерапия).

Как проявляется свинка?

Уникальные результаты физического обследования, наблюдаемые у пациентов с эпидемическим паротитом, — это отек и болезненность одной или обеих околоушных желез по бокам лица. Менее распространены отек слюнных желез, расположенные под нижней челюстью или под языком (подъязычные слюнные железы).

Каковы признаки и симптомы паротита у детей и взрослых?

Неспецифические симптомы, как повышение температуры тела, головные боли, мышечные боли (миалгия), снижения аппетита и недомогания возникают в течение первых 48 часов после эпидемического паротита. Характерное увеличение железы проявляется на третий день болезни.

Околоушная железа опухшая и болит при касании, и также может возникнуть боль уха. Опухоль околоушной железы может длиться до 10 дней, а взрослые обычно испытывают более тяжелые симптомы, чем дети. Примерно у 95% людей, у которых развиваются симптомы свинки, будет наблюдаться болезненное воспаление околоушных желез.

Интересно, что около 15-20% случаев эпидемического паротита не имеют клинических признаков инфекции, и у 50% пациентов будут наблюдаться только неспецифические респираторные симптомы, а не характерное описание выше.

Взрослые чаще испытывают такое субклинические или только респираторные симптомы, в то время как дети в возрасте от 2 до 9 лет с большей вероятностью испытывают классическое представление свинки с опухолью околоушной железы.

Как медицинские специалисты диагностируют эпидемический паротит?

Диагноз эпидемического паротита — это, прежде всего, клинический осмотр. Лабораторные исследования обычно проводятся для подтверждения клинических подозрений.

Цель этих лабораторных исследований состоит в том, чтобы исключить другие вирусы, которые могут дать аналогичное клиническое представление, а также исключить очень редкие аналогичные проявления увеличения околоушной железы (например, рак слюнной железы, синдром Шегрена, связанное с IgG-4 заболевание, саркоидоз, побочные эффекты тиазидных диуретиков и т. д.).

Каково лечение паротита у взрослых и у детей?

Основа лечения (независимо от возраста) заключается в обеспечении комфорта для этой самоограниченной болезни. Может быть полезно использование анальгетиков (ацетаминофен, ибупрофен) и применение теплых или холодных пакетов в раздутой и воспаленной области слюнных желез.

Какие виды медицинских работников относятся к свинке?

Большинство случаев паротита не являются сложными и, следовательно, могут управляться специалистами здравоохранения, такими как педиатры, терапевты или врачи семейной практики. Специалисту по инфекционным заболеваниям, возможно, необходимо будет обратиться с необычными состояниями здоровья или с медицинскими осложнениями.

Каковы осложнения паротита?

Существует четыре серьезных осложнения свинки:

1. Менингит;
2. Энцефалит;
3. Глухота;
4. Орхит (инфекция яичка / яичек).

Менее частые осложнения со стороны паротита включают артрит, инфекцию поджелудочной железы, инфекцию миокарда (сердечную мышцу) и неврологические состояния (например, паралич лица, синдром Гийена-Барре и т. д.).

Можно ли предотвратить эпидемический паротит? Есть ли вакцина против эпидемического паротита?

До начала вакцинации против паротита в 1948 году вспышки в течение зимы / весны обычно затрагивали молодых школьников со вторичным распространением среди других членов семьи, которые еще не были иммунизированы.

Пока не была введена эффективная программа вакцинации, изолирование инфицированного человека было единственным вариантом контроля общественного здравоохранения.

Сейчас есть вакцина против свинки которая эффективна и предотвращает заболевание в 88% случаях.

Кому не следует получать вакцину MMR?

Некоторые люди не должны получать вакцину MMR. К ним относятся лица со скомпрометированной иммунной системой (ВИЧ / СПИД, рак, лица, принимающие пероральные стероиды более двух недель) или у которых есть аллергия на любой компонент вакцины, включая желатин или неомицин.

Ежедневное использование ингаляционных стероидов (таких как те, которые используются для контроля определенных легочных заболеваний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.) не является противопоказанием к вакцине MMR. Пациенты с легкой болезнью (например, простуда) могут безопасно получать вакцину MMR.

Следует избегать зачатия до по крайней мере 28 дней после вакцинации.

Многочисленные международные исследования не продемонстрировали каких-либо причинно-следственных связей между введением вакцины MMR и развитием аутизма, опровергая предыдущие ошибочные теории.

Источник: https://medicgo.ru/zabolevaniya/svinka-parotit-vozbuditel-simpto/

Свинка (эпидемический паротит)

Свинка, эпидемический паротит, заушница – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением слюнных (преимущественно околоушной) желез, общей интоксикацией, возможным поражением других органов и центральной нервной системы.

Путь передачи.
Возбудитель свинки – фильтрирующий вирус, относятся к парамиксовирусам. Источником инфекции является только человек.
Передается свинка от больного здоровому воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле.

Вне человеческого организма вирус свинки быстро погибает, поэтому через окружающих больного людей, через вещи свинка обычно не передается.

Однако заражение, по-видимому может произойти через различные, ослюненные больным предметы (посуда, игрушки), если они в течение очень короткого времени переходят к здоровому ребенку и соприкасается с его ртом.

Свинкой чаще всего болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Могут болеть и взрослые, но по преимуществу молодые (от 18 до 30 лет).
Инкубационный период – 11-30 дней (чаще 15-19 дней).
 

Симптомы.
Болезнь обычно начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 38-39С.

Иногда заболевание охватывает и другие слюнные железы, подчелюстные и подьязычные. Характерным признаком свинки является боль при жевании и раскрывании рта. Наибольшая болезненность отмечается при надавливании позади мочки уха. Заболевание обычно продолжается 8-10 дней.

При поражении и других слюнных желез или при осложнении свинка может затянуться.

Осложнения.
Из осложнений (чаще у детей старшего возраста) наблюдаются:

• Воспаление яичка (орхит)у мальчиков,
• Воспаление яичников (оофорит)у девочек,
• Поражения поджелудочной, щитовидной, зобной желез,
• Воспаления лимфатических шейных узлов,
• Серозный менингит и менингоэнцефалиты.

У мальчиков Воспаление яичка встречается чаще, чем воспаление яичников у девочек.
Обычно происходит поражение сначала одного, а потом и второго яичка. Область воспаленного яичка отекает, кожа краснеет и лоснится, ребенку больно. Родители должны обязательно осмотреть яички ребенка, так как не всегда ребенок может стесняться и не говорить об этом.

Лечение надо начинать немедленно, иначе  это может привести к атрофии яичка, а в дальнейшем и к бесплодию. Самостоятельно лечить нельзя. Только по назначению врача.

До назначений врача, можно давать ребенку обезболивающие из нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен, парацетамол. Запрещены согревающие компрессы, мази.

Можно приложить пузырь с холодной водой, но не очень долго.

 

При остром панкреатите появляются опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота, нарушения стула (запоры, иногда поносы). Испражнения содержат остатки непереваренной пищи. Язык обложен беловатым налетом. При несвоевременном лечении это может привести в дальнейшем к юношескому сахарному диабету.

Самым опасным осложнением являются Менингоэнцефалиты— воспаления оболочек головного и спинного мозга.

Симптомы проявляются резким нарушением состояния, головными болями, ригидностью  мышц затылка, головокружением, тошнотой,  рвотой, ухудшением слуха и зрения. Может быть потеря сознания, судороги.

 Необходима экстренная медицинская помощь.  Ребенка переводят в стационар, где проводят  лечение менингита.

 

ЛЕЧЕНИЕ СВИНКИ.

Диета.
Исключить: белый хлеб, макароны, жаренное и жирное, кислые фрукты и овощи.

Необходимо обильное питье в виде компотов, соков, чая.
Пища предпочтительно молочно-растительная — молочные продукты, каши, протертые супы, овощные пюре и др.

Лечение проводится под наблюдением и по назначению врача:

• Постельный режим,
• Диета (жидкая и полужидкая пища),
• Витамины,
• Уход за полостью рта – полоскания раствором борной кислоты, раствором риванола 1:1000 и др.,
• Тепло на пораженные железы (грелки, сухое тепло, компрессы, «синий свет» и пр.).

Лечение при осложнениях проводят соответственно данному заболеванию (панкреатиты,орхиты,менингит и т.д.).

• При орхите назначают: противовоспалительные препараты, преднизолон или другие кортикостероиды.
• При менингите проводят дегидратационную терапию (мочегонные), кортикостероиды, эффективна спинномозговая пункция.
• При панкреатитах назначают папаверин, но-шпа, для снижения отека — маннитол, натрий тиосульфат, антиферментные препараты – контрикал, гордокс и др.

По окончании заболевания особенной дезинфекции не требуется, необходимо только основательно проветрить помещение, провести влажную уборку, вычистить мебель.
 

Заразный период.
Больной заразен начиная с последних дней инкубационного периода до конца заболевания. Больной ребенок обычно не допускается в детское учреждение в течение 21 дня со дня заболевания. После переболевания свинкой остается стойкая невосприимчивость – иммунитет.

Детям до 12 лет, не болевшим свинкой и имевшим контакт с больным, запрещается посещать детские учреждения с 11-го по 25-й день с момента контакта.

При наличии нескольких случаев заболевания свинки в детском учреждении (ясли, детский сад) больные должны лечиться в самом учреждении, а детское учреждение считается инфицированным (новые дети не принимаются, дети не отпускаются домой и т.д.

) до прекращения эпидемической вспышки, то есть до тех пор, пока в течение 3 недель не будут появляться новые заболевания свинкой. Для детей, перенесших свинку, а также для детей старше 12 лет и взрослых, имевших контакт с больным, разобщение не применяется.
 

Профилактика.
Проводят массовую иммунизацию детей. Прививка от паротита вводится однократно ребенку в возрасте 12-18 месяцев.

При этом развивается стойкий иммунитет.

 

Источник: https://www.medglav.com/infekcionnye-bolezni/svinka.html

Паротит.Симптомы, лечение и профилактика

Эпидемический паротит (синонимы: свинка, заушница)— острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является поражение слюнных желез.

Природа, развитие и распространение инфекции

Возбудителем паротита является вирус, который проникает в организм воздушно-капельным путем, попадает в кровь, и, с ее током, проникает в слюнные железы, половые, в нервную систему начиная размножаться.

Источник инфекции— больной человек.

Признаки и течение паротита

Продолжительность скрытого периода от момента заражения до момента появления признаков заболевания составляет 11—23 дня, чаще — 2—2,5 недели. Иногда отмечаются возникновение слабости, недомогания, снижение аппетита, подъем температуры.

Симптомы паротита:

• Сухость во рту;
• Боли в области уха, усиливающиеся во время разговора или жевании;
• Увеличение слюнных желез и их болезненность. Кожа на них натягивается, отекает, лоснится;

• Течение паротита может быть легким, средней тяжести и тяжелым.
• При легком течении температура стабильная, держится 1—2 дня, поражены только слюнные железы, самочувствие ребенка страдает незначительно.
• При среднетяжелом теченииотмечается более высокая и длительная лихорадка, помимо слюнных желез, могут поражаться и другие железистые органы, выражены слабость, головная боль, боли при жевании, нарушены сон и аппетит.
• При тяжелом течении температура достигает 40 °С и держится на протяжении 1—2 недель, поражены слюнные железы и большинство других желез, а также центральная нервная система.

Осложнения при паротите:

• воспаление мозговых оболочек (менингит);
• поражение органа слуха с развитием необратимой глухоты;
• орхиты (воспаление мужских половых желез), панкреатиты, артриты;

Паротитный менингит характеризуется острым началом (обычно на 4—7-й день заболевания) с усилением прежних симптомов, ознобом, повторной волной лихорадки до 39 «С и выше. Типичными являются жалобы на сильную головную боль, рвоту. В таких случаях ребенок нуждается в немедленной госпитализации в специализированный инфекционный стационар. Улучшение его состояния наступает при активном лечении спустя 10—12 дней, однако до полного выздоровления проходит еще 1 — 1,5 месяца.

Лечение свинки у детей

Методы специфического лечения не разработаны. Основная цель режима и диеты состоит в предупреждении осложнений.

Режим больного должен быть строго постельным на протяжении не менее чем 10 дней. Диета должна исключать жирную, острую, мучную пищу, ребенка нельзя перекармливать в целях профилактики панкреатитов. Питание должно преимущественно состоять из молочно-растительной пищи. Из круп рекомендуется рис, черный хлеб доминирует над белым, можно использовать блюда из картофеля.

При неосложненном легком течении необходимо пить больше жидкости (обычно дети пьют охотно из-за постоянной сухости во рту). Показаны антиаллергические средства (димедрол, пипольфен, фенкарол, тавегил и пр.) и препараты кальция (глюконат кальция) в возрастных дозировках.

Профилактика паротита

Профилактику проводят живой паротитной вакциной Л-3 в 12-15 мес; ревакцинацию – в 6 лет. Используют также комбинированную вакцину „MMR“ – против эпидемического паротита, кори, краснухи.

Источник: https://yamisha.ru/vashmalish/zdorove/parotit-simptomi-lechenie-i-profilaktika