Инфекционист о простуде: развитие, течение, тактика лечения

В статье рассмотрены основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции, акцент сделан на возможности профилактики вторичной бактериальной инфекции.

В России основная нагрузка в лечении острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) (ринитов, синуситов, фарингитов и пр.) ложится на врачей общего профиля — врачей общей практики, терапевтов и педиатров.

У взрослых простуда встречается от 4 до 6 раз в год, у детей — от 6 до 8 раз в год; острая респираторная инфекция является причиной 40% случаев временной нетрудоспособности, в 30% случаев — причиной пропуска школьных занятий.

Передача инфекции происходит главным образом контактным путем — через прикосновение к зараженным поверхностям с последующим попаданием в респираторный тракт, а не воздушно-капельным путем, как это было принято считать ранее. Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, белье или посуду.

Инкубационный период большинства вирусных инфекций — от 2 до 7 дней. Выделение вирусов больным максимально на 3-и сут после заражения, резко снижается к 5-м сут; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 нед. Симптомы, вызванные простудными заболеваниями, обычно длятся от 1 до 2 нед.

, и большинство пациентов чувствуют себя лучше уже после 1-й нед. заболевания. Подавляющее большинство случаев простуды разрешается спонтанно. Осложнения встречаются крайне редко и, как правило, возникают у младенцев, очень пожилых людей с ослабленным иммунитетом и больных с хроническими заболеваниями.

Симптомы ОРВИ являются результатом не столько повреждающего влияния вируса, сколько реакции системы врожденного иммунитета. Пораженные клетки эпителия выделяют цитокины, в т. ч.

интерлейкины, количество которых коррелирует как со степенью привлечения фагоцитов в подслизистый слой и эпителий, так и с выраженностью симптомов.

Увеличение назальной секреции связано с повышением проницаемости сосудов, количество лейкоцитов в секрете может повышаться многократно, меняя его цвет с прозрачного на бело-желтый или зеленоватый, однако это не является признаком бактериального воспаления.

Принципы лечения ОРВИ

Известный афоризм канадского терапевта сэра Уильяма Ослера: «Единственный способ лечения простуды — это презрение» отлично иллюстрирует существующие возможности лечения простудных заболеваний [1].

Несмотря на многочисленные утверждения СМИ, на сегодняшний день не имеется существенных доказательств того, что какое-либо лекарственное средство более облегчает симптомы и уменьшает длительность заболевания, чем другие.

Лечение острой респираторной инфекции зависит от стадии заболевания и включает этиотропную терапию (борьбу с вирусом), симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на предупреждение и лечение бактериальных осложнений (табл. 1).

Для профилактики бактериального воспаления также используют местные антибактериальные средства для введения в полость носа в виде мазей, капель, спреев. Эти препараты должны воздействовать на основные патогены и быть безопасными для слизистой оболочки.

Особенности этиотропной терапии ОРВИ

Этиотропная терапия рекомендована при гриппе А (в т. ч. H1N1) и В в первые 24–48 ч болезни [3]. Эффективны ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир (с возраста 1 год) по 4 мг/кг/сут, занамивир ингаляционно (всего 10 мг) 2 р.

/сут, 5 дней [3]. Однако следует помнить, что для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания, кроме того, на вирусы, не содержащие нейраминидазы, данные препараты не действуют.

Противовирусные препараты с иммунотропным действием (иммуностимуляторы и т. д.) не обладают значимым клиническим эффектом, их назначение нецелесообразно [5, 6]. Достоверность результатов исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях невысока.

Вопреки распространенному мнению системная антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции, назначенная для «профилактики», не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но и способствует ее развитию из-за подавления нормальной флоры верхних дыхательных путей, которая предотвращает размножение патогенных микроорганизмов.

Симптоматическое лечение ОРВИ

Ведущая роль в лечении респираторной инфекции принадлежит симптоматической терапии.

Адекватная гидратация способствует разжижению секрета и облегчает его отхождение.

Рекомендуется проводить элиминационную терапию, т. к. она эффективна и безопасна. Введение в нос физиологического раствора 2–3 р./сут обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия [2, 6].

Рекомендуется назначение сосудосуживающих капель в нос (деконгестанты) коротким курсом — не более 5 дней.

Данные препараты не укорачивают длительность насморка, но могут облегчить симптомы заложенности носа, а также восстановить функцию слуховой трубы.

С целью снижения температуры тела у детей рекомендуют применять парацетамол до 60 мг/кг/сут или ибупрофен до 30 мг/кг/сут [4, 7, 14]. У взрослых также можно применять ацетилсалициловую кислоту и нимесулид.

Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в т. ч. многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности [7, 8].

Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, т. к. не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ [9, 10].

Витамин C не оказывает значимого профилактического действия на среднестатистическое население, однако указанный эффект наблюдается у людей, находящихся в условиях стресса, например спортсменов [12].

В последнее время широкое распространение получили системные деконгестанты (фенилэфрин, псевдоэфедрин) и комплексные препараты, содержащие деконгестанты (симпатомиметики), жаропонижающие, анальгезирующие, антигистаминные, антисептические компоненты и аскорбиновую кислоту в различных комбинациях. Данные препараты удобны в использовании и показывают сравнимую с другими препаратами своих групп эффективность, однако их применение возможно только с возраста 12 лет (табл. 2).

Для устранения сухости, саднения и болезненности в глотке лечение в основном местное и состоит в исключении раздражающей пищи, на­значении полосканий теплыми щелочными и анти­бактериальными растворами, применении других местных симптоматических средств.

Особый интерес представляют комбинированные препараты, например 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол в сочетании с различными биодобавками, для устранения клинических проявлений заболевания, способные снимать неприятные ощущения в горле, обладающие выраженным антибактериальным действием.

При выраженном болевом синдроме в глотке системные анальгетики часто оказываются малоэффективными и применяются лишь в качестве антипиретиков. В этих случаях также применяются комбинированные препараты, содержащие в своем составе местные анестетики.

В основном они представлены препаратами в виде аэрозолей и леденцов для рассасывания.

В состав аэрозолей обычно входят антибактериальные (хлоробутанолгидрат, фурациллин, сульфаниламид, сульфатиазол, хлоргексидин) компоненты, ментол, камфора, масла эвкалиптовое, вазелиновое, камфорное, касторовое, оливковое, мяты перечной, анисовое. Они обладают местноанестезирующим, антисептическим, противовоспалительным действием. Леденцы имеют сходный состав (антибактериальный компонент, ментол, масла), уменьшают болевые ощущения в горле и обладают дезодорирующим действием.

Профилактика бактериальных осложнений

Препараты для профилактики бактериального воспаления при ОРВИ назначаются преимущественно местно, их целесообразно начинать использовать на завершающей стадии (5–7-й день) заболевания. Для этих целей используются полоскания растворами антисептиков (табл. 3).

Для профилактики бактериального воспаления в полости носа целесообразно использовать местные антибактериальные средства, такие как антибактериальные мази, содержащие мупироцин, возможно использование капель и спреев с антибиотиками.

Особняком среди препаратов для профилактики бактериального воспаления в полости носа и глотки стоит препарат, содержащий коллоидное серебро, — серебра протеинат (Сиалор®).

Этот препарат оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие.

В России традиционно 1–2% раствор протеината серебра использовали для местного лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, глаз, органов мочеполовой системы, в Советском Союзе протеинат серебра выпускался с 1964 г. в форме 2% раствора.

Протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые препятствуют размножению бактерий, связываясь с их ДНК, таким образом, Сиалор® обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, грибковую флору и др.

В основе противовоспалительного механизма действия коллоидного раствора серебра на поврежденную слизистую оболочку лежит способность к образованию защитной альбуминатной пленки, возникающей за счет осаждения белков.

Данная пленка уменьшает проницаемость слизистой оболочки для бактерий и обеспечивает нормальное функциональное состояние клеток, способствуя быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Все это особенно важно для профилактики вторичной бактериальной инфекции при ОРВИ.

Благодаря широкому антибактериальному спектру действия и уникальной способности к образованию защитной пленки на поверхности слизистой оболочки Сиалор® обладает крайне широкими показаниями к применению.

Этот препарат активно используется в повседневной практике не только для лечения, но и для профилактики инфекций полости носа и носоглотки в осенне-зимний период.

Раствор готовят непосредственно перед применением (200 мг препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций), хранят при комнатной температуре, можно использовать в течение 30 дней после приготовления. В очищенные носовые ходы вводят 1–2 капли 3 р./сут детям 3–6 лет, 2–3 капли (1–2 орошения для форм выпуска с насадкой- распылителем) 3 р./сут детям старше 6 лет и взрослым

в каждый носовой ход. Длительность курса лечения составляет 5–7 дней [15].

Заключение

Правильная дифференциальная диагностика, оценка состояния пациента и своевременнное лечение ОРВИ с учетом стадии заболевания и грамотным подбором препаратов позволяют быстро купировать симптомы, значительно сократить сроки заболевания и время нетрудоспособности пациентов. Таким образом, при должном патогенетическом под­ходе, используя 1–2 лекарственных препарата, можно не только эффективно бороться со всем симптомоком­плексом респираторных инфекций, но и предупредить раз­витие их осложнений.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Osnovnye_principy_lecheniya_ostroy_respiratornoy_virusnoy_infekcii/

Инфекционист

Инфекционист – медицинская профессия, занимающаяся лечением, диагностикой и проведением профилактических мер заболеваний инфекционного характера внутренних органов.

Какие болезни изучает и лечит специалист?

Деятельность врача-инфекциониста включает диагностику и лечение следующих заболеваний:

• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные заболевания крови;
• болезни, передающиеся через укусы насекомых;
• инфекции органов дыхательной системы;
• болезни кожных покровов и слизистых оболочек, провоцируемые попаданием в эпидермис инфекционных возбудителей.

Инфекционист – универсальная медицинская специальность, которая занимается всеми внутренними органами, нарушение в работе которых вызвано проникновением патогенной инфекционной микрофлоры.

Заболевания кишечника

Большинство видов инфекционных возбудителей проникают в организм человека с грязными руками, немытой пищей, нечистой водой, вызывая развитие следующих заболеваний:

• брюшной тиф;
• сальмонеллез;
• ботулизм;
• дизентерия;
• холера.

Данные болезни вызывают тяжелую симптоматику, схожую с признаками острого отравления.

Инфекции кровеносной системы трансмиссивного типа

При трансмиссивных заболеваниях кровеносной системы патоген проникает в кровь через укусы различных насекомых – клещей, блох, москитов, провоцируя развитие следующих инфекционных заболеваний:

• чума;
• малярия;
• лихорадка желтого типа;
• энцефалит;
• сыпной тиф;
• клещевой тиф.

Без своевременного лечения данные инфекционные заболевания могут привести к тяжелым осложнениям, нередко становятся причиной летального исхода.

Инфекции крови нетрансмиссивного типа

Болезнетворный возбудитель проникает в кровеносную систему посредством использования одной иглы для инъекций или нанесения татуажа, если здоровому человеку была перелита зараженная кровь. К таким болезням относятся:

Данные заболевания очень тяжелые, протекают в хронической стадии с постоянными рецидивами, неизлечимы. Терапия направлена на поддержание жизни и уменьшение случаев обострения симптоматической картины.

Заболевания органов дыхательной системы

Проникновение патогенной микрофлоры происходит через воздух и слюну и вызывает следующие болезни:

• грипп;
• туберкулез;
• эндемический паротит (свинка);
• ангина;
• скарлатина;
• коклюш;
• ОРВИ;
• ОРЗ;
• полиомиелит;
• дифтерия.

Инкубационный период и характер симптоматической картины различается, в зависимости от вида болезни.

Инфекции кожных покровов

Патогенная микрофлора, провоцирующая заражение кожи, проникает через телесный контакт с зараженным человеком и провоцирует развитие таких болезней:

• рожистое воспаление;
• сибирская язва;
• столбняк;
• бешенство;
• стафилококковая инфекция.

Симптомы данных заболеваний проявляются не только изменением состояния кожного покрова, но и стремительным ухудшением общего состояния.

Половые инфекции

Способ передачи инфекции – анальный, оральный, вагинальный секс без средств индивидуальной защиты. В результате развиваются:

• сифилис;
• гонорея;
• хламидиоз;
• СПИД.

Эти болезни опасны тем, что на протяжении длительного периода могут не давать ярко выраженной симптоматической картины, постепенно угнетая иммунитет и провоцируя развитие осложнений. Людям, которые ведут активную половую жизнь с разными, непроверенными партнерами, рекомендуется посещать врача в целях профилактики не менее 2 раз в год.

С какими признаками необходимо идти на прием к инфекционисту?

Инфекционные болезни всегда вызывают ухудшение общего состояния, признаки которого возникают раньше, чем специфическая клиническая картина. Со следующими симптомами необходимо обратиться к инфекционисту:

• частые головные боли;
• проблемы со сном;
• образования гнойных очагов на слизистых оболочках;
• постоянная усталость, не проходящая после длительного сна;
• боль в мышцах и суставах;
• сыпь на коже различного характера;
• краснота на коже;
• отеки мягких тканей;
• нарушение стула, частые запоры, сменяемые продолжительной диареей;
• увеличенные лимфатические узлы;
• выделения с неприятным запахом из половых органов;
• боль при мочеиспускании;
• постоянно держащаяся температура в 37 – 37,5 градусов.

В большинстве случаев данные клинические признаки указывают на то, что в организме развивается инфекция. Задача инфекциониста – диагностировать очаг заболевания и назначить соответствующую терапию.

Как проходит прием у специалиста?

На первой консультации инфекционист выслушивает основные жалобы пациента, изучает характер, частоту и интенсивность проявления симптоматики. Собирается и изучается тщательный анамнез. Врача будут волновать такие данные о пациенте, как наличие вредных привычек, гастрономические пристрастия, случаи близкого контакта с заболевшими людьми, поездки в другие страны в последнее время.

После опроса проводится физиологический осмотр пациента. Сразу после консультации врач направит на сдачу лабораторных анализов, потому к визиту к инфекционисту необходимо подготовиться.

Для этого потребуется провести тщательную интимную гигиену, не используя ароматизированных средств, не завтракать, ничего не пить кроме простой воды, не курить.

Вечером накануне приема у врача запрещено употреблять алкогольные напитки.

Диагностика – лабораторные анализы, инструментальные методики

Для получения полных данных о состоянии здоровья пациента и постановки точного диагноза назначается сдача следующих анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• бактериологический посев урины;
• ПЦР-метод;
• бактериологический посев кожного покрова;
• серологический метод исследования крови на определение кишечных патогенов и инфекции, вызывающих заболевания органов дыхательной системы;
• ИФА – анализ крови;
• исследование мазка со слизистой оболочки влагалища у женщин и из мочеиспускательного канала у мужчин.

При подозрении на наличие осложнений, назначаются инструментальные методы диагностики – ультразвуковое исследование внутренних органов, где, согласно результатам лабораторных анализов, расположен очаг инфекции, электрокардиограмма и рентген грудной клетки. При подозрении на такие тяжелые болезни, как гепатиты, проводится исследование печени – ректроманоскопия.

Инфекционист детского направления

Для диагностики и лечения инфекционных заболеваний у маленьких пациентов есть детский инфекционист. Необходимость в существовании данного медицинского направления для детей обусловлена тем, что симптоматическая картина заболеваний и способы их лечения могут отличаться.

Это связано в первую очередь с возрастом и состоянием иммунной системы, которая у детей не до конца развита и острее реагирует на различную инфекционную микрофлору. Есть и такие болезни, которые присущи только детям. Врач у детей лечит следующие заболевания инфекционного характера:

• свинка;
• корь;
• ветряная оспа;
• краснуха;
• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• дифтерия;
• менингит.

Признаки, с которыми ребенка необходимо показать инфекционисту такие же, как и у взрослых пациентов.

Инфекционист для беременных женщин

Каждая беременная женщина должна пройти консультацию у инфекциониста и сдать необходимые лабораторные анализы. Связано это с тем, что есть ряд заболеваний, которые не имеют на ранних стадиях ярко выраженной симптоматической картины, но их развитие приводит к аномалиям и патологиям у плода, становится причиной выкидышей.

Необходимо сдать такие анализы:

• кровь на TORCH-инфекции;
• анализ крови на сифилис;
• анализ на гепатит С;
• ВИЧ.

Пройти консультацию у инфекциониста рекомендуется перед зачатием ребенка, чтобы во время беременности избежать ряда тяжелых осложнений.

Источник: https://nebolet.com/vrachi/infekcionist.html

Шесть мифов о простуде и гриппе

Этой осенью специалисты по гриппу ждали его прихода к концу сентября — началу октября — и он пришел по расписанию, до поры скромно прикрываясь пестрым букетом разнообразных ОРВИ. Прохожие — кто в масках, а кто и без — с хлюпающими носами и глазами «кроликов» заполонили общественных транспорт.

Дети с подскочившей температурой засели дома, чтобы через пару дней, недолеченные толком, вновь отправиться в детские сады и школы… В целом — все, как обычно.

Хотя еще летом в прогнозах эпидемиологов уже слышалось определенное напряжение, поскольку с большой вероятностью один из нынешних вирусов — ни кто иной, как тот самый H1N1, аналог которого вызвал пандемию в 2009 году. А с ней и всплеск летальных исходов от наступивших осложнений.

Традиционно к группам риска и в этом году медики отнесли беременных женщин, детей, «хроников», особенно — страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями легких, пожилых людей. А также регулярных пользователей метро — из-за идеальных условий для распространения вируса, которые создают в подземке большое скопление людей и повышенная влажность.

Что в связи с этим делать всем нам? Несмотря на то, что «секреты» профилактики и успешного лечения сезонной заразы более — менее известны, мифов, связанных с простудой и гриппом, с каждым годом не становится меньше. Разобраться в них, подтвердить или опровергнуть, сегодня помогают известные специалисты.

Читайте по теме

Как быстро избавиться от камней в почках

Навсегда ушли в прошлом долгие, кровавые операции. Что пришло им на смену

Миф первый: «ОРВИ и грипп от заболевшего передаются при чихании или кашле»

— Есть как минимум три пути передачи заболевания, а именно воздушно-капельный, воздушно-пылевой и бытовой.

— Комментирует доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный оториноларинголог Центрального Федерального округа России, заведующий кафедрой болезней уха, горла и носа ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Валерий Свистушкин.

— Хочу также напомнить, что вирусы жизнеспособны в помещении в течение 2−9 часов! На бумаге, картоне и тканях — 8−12 часов, на металлических предметах и пластмассе — до 2 суток, на поверхности стекла — до 10 дней. Вывод прост: личная гигиена и регулярная уборка помещений — это азы профилактики. И это работает.

Миф второй: «Лечить ОРВИ нечем и незачем»

— В группе острых респираторных есть инфекции разной степени тяжести, некоторые из которых чреваты осложнениями в области сердечно-сосудистой и нервной системы, развитием пневмонии. — говорит профессор Валерий Свистушкин.

—  Однако установлено, что у пациентов, принимающих в этих ситуациях противовирусные препараты (официально ВОЗом при гриппе рекомендованы Реленза и Тамифлю (занамивир и осельтамивир — ред.) — осложнения встречаются гораздо реже. Но и респираторные инфекции в более легкой форме нельзя оставлять без внимания.

Например, внутричерепные осложнения, развитие хронических заболеваний — это в первую очередь результат отсутствия своевременной медицинской помощи.

Тактика лечения ОРВИ зависит от типа заболевания и особенностей каждого пациента. Это применение препаратов прямого или опосредованного противовирусного действия, симптоматическое лечение или поддерживающая терапия. В последнее время, кстати, много копий было сломано вокруг применения гомеопатических препаратов.

Так вот, результаты последних клинических исследований еще раз подтвердили их эффективность. Всем известный Оциллококцинум, например, способствует как профилактике, так и уменьшению основных симптомов простуды — интоксикации, ринита и боли в горле, уже через 48 часов от начала применения. И у детей, и у взрослых.

Важно: нужно обязательно обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете одышку или затрудненное дыхание, или если высокая температура не снижается в течение более чем 3 дней. Опасные симптомы у ребенка: учащенное дыхание или одышка, не уменьшающаяся температура, конвульсии (судороги).

Миф третий: Антибиотики при насморке лучше принять «на опережение» — на случай, если присоединится бактериальная инфекция

 — Какой живучий миф! — удивляется профессор Свистушкин. — Ведь давно доказано, что антибиотики не помогают быстрее выздороветь пациентам с острыми респираторными заболеваниями, и для профилактики их применять тем более не стоит.

Есть достаточно хороших симптоматических лекарств, которые сильно облегчат состояние при ОРВИ. Один насморк чего стоит. В мире уже отказались от приема сосудосуживающих капель, которые вызывают привыкание. Хорошая альтернатива — таблетки от насморка на растительной основе.

Проводилось исследование: уже к третьему дню терапии таблетками у 53 процентов пациентов полностью исчезли симптомы ринита, а у оставшихся 47 процентов они уменьшились вдвое. Интенсивность выделений из полости носа снижается в 3 раза.

Главное — чтобы прием начался как можно раньше, при первых симптомах ринита.

Миф четвертый: «Если переболел гриппом один раз, то в этот сезон больше не заболеешь»

— Это не так. За один сезон можно переболеть несколькими вирусами гриппа и ОРВИ. Правда, что сразу после болезни человек невосприимчив к тому вирусу гриппа, которым переболел.

Но в течение одного сезона мы можем столкнуться с несколькими типами вирусов.

Так этой осенью Всемирная организация здравоохранения прогнозирует активизацию трех штаммов гриппа: грипп В «Брисбен», грипп А H3N2 «Гонконг» и H1N1 «Мичиган».

Миф пятый: «Вакцинация может спровоцировать болезнь»

— Вакцинация — самый надежный, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения способ профилактики гриппа. — подтвердил Валерий Свистушкин. —  Состав вакцины меняется каждый год в соответствии с прогнозом эпидемиологов о тех штаммах гриппа, которые будут активны в новом сезоне.

Гомеопатические средства профилактики можно вообще применять длительно, на протяжении нескольких недель, и даже в течение всего сезона простуды и гриппа.

Миф шестой: Стресс — «ключ» для любых респираторных инфекций

— Результаты последних исследований в области нейрофизиологии позволяют предположить, что эмоции и настроение влияют на иммунную систему организма человека, снижая или повышая его сопротивляемость острым респираторным инфекциям. — говорит преподаватель кафедры педиатрии РМАНПО, д.м.

н., профессор Ирина Николаевна Холодова. — На бытовом уровне многие отмечают, например, что когда человек уверен в себе и увлечен какой-то целью, он не отвлекается на негативные факторы, которые всегда и всех окружают, и в этом состоянии он реже подвержен инфекциям.

Если в течение длительного времени человек испытывает злость, тревогу или депрессию, пусть даже эти эмоции будут слабовыраженными, у него больше шансов заболеть ОРЗ.

Да, это вирусные заболевания, но их возбудители всегда в том или ином количестве присутствуют в организме.

И только если хронический стресс, длительное переживание негативной эмоции нарушает работу иммунной системы, организм предоставляет им благоприятную почву для размножения и болезнетворного влияния.

— Иногда «внутренняя картина» занимает очень большое, порой — доминирующее место. И тогда гораздо легче ликвидировать реального микроба в организме больного, чем «выселить» воображаемого микроба из его психики. — Разъясняет профессор Ирина Холодова.

— Но проблема в том, что всего не более 14 процентов опрошенных пациентов для борьбы со стрессом используют лекарственные средства, а обращаются за помощью к специалисту — всего 1 процент. Между тем, прием лекарств, в том числе безрецептурных, допустим при проявлениях тревожности, нарушениях сна.

Помните, что хронический стресс — ведет к заболеваниям. Обеспечьте дополнительную поддержку своему организму и не откладывайте визит к врачу .

Что нам колют под видом вакцины от гриппа?

После таких прививок не только не вылечишься, но еще больше заболеешь

• Факт
• Группа американских исследователей выяснила, что у людей, спящих по 6 и менее часов в сутки, в 4 раза выше риск заболеть при контакте с вирусом, чем у тех, кто проводит во сне от 7 часов.
• Кстати

В Британии начался набор 500 пациентов — добровольцев для проведения клинических испытаний новой универсальной вакцины против сезонного гриппа. Вакцина от гриппа, которая используется сегодня, должна меняться каждый год в зависимость от мутации возбудителя болезни.

Новая же вакцина воздействует на ту часть вируса гриппа, которая остается неизменной во всех его штаммах и разновидностях.

По мнению исследователей из Оксфордского университета, это значит, что новая вакцина даст более надежную защиту и сможет убить возбудителей гриппа не только у человека, но у птиц и свиней.

Источник: https://svpressa.ru/health/article/183044/

Простуда

Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Под острой респираторной инфекцией подразумевают инфекцию верхних дыхательных путей. Как правило, простуда характеризуется более мягким течением, чем грипп с восстановлением в период времени около недели. Это наиболее распространенное состояние в холодные зимние месяцы и встречается одинаково как у детей, так и взрослых.

Причины

Возбудителями простудных заболеваний являются многие вирусы, но во всем мире причина 50% этих заболеваний — риновирусы.

Кроме того, в число возбудителей простудных заболеваний входят энтеровирусы (в частности, вирус Коксаки А21), коронавирусы, РСВ, аденовирусы.

Следует отметить, что респираторный синцитиальный вирус вызывает не только инфекцию верхних дыхательных путей, но и бронхит, бронхиолит и пневмонию. Энтеровирусная и аденовирусная инфекция часто сопровождается симптомами общего характера.

Риновирусы не вызывают значительного повреждения слизистой носа. Характерные симптомы простудного заболевания обусловлены образованием цитокинов в ответ на внедрение вируса.

Установлено, что у добровольцев интраназальное введение брадикинина вызывает заложенность носа и боль в горле. Однако препараты, блокирующие цитокиновые реакции, при простудных заболеваниях состояние не облегчают.

По некоторым данным, в патогенезе простудных заболеваний играют роль интерлейкины и вегетативная нервная система. Заложенность носа явно связана с холинергическими механизмами.

Точный механизм распространения риновирусов не определен. Скорее всего, заражение происходит при непосредственном контакте с отделяемым из носа больного. По некоторым данным, часто болеют лица, имевшие контакт с таким отделяемым.

По-видимому, они вносят вирус на конъюнктиву и слизистую носа загрязненными руками. На коже и предметах внешней среды вирус сохраняет жизнеспособность несколько часов. Это облегчает передачу инфекции.

Однако многие исследователи полагают, что имеет место также аэрозольный механизм заражения за счет распространения инфекции воздушно-капельным путем.

Симптомы

Типичной клинической картиной острой респираторной инфекции является головная боль, заложенность носа и выделения из него, боль в горле, кашель, недомогание. В начале заболевания нередко наблюдается насморк, боль или царапанье в горле.

Может наблюдаться лихорадка, выраженная в разной степени, которая у детей наблюдается чаще, чем у взрослых.

При простудных заболеваниях кашель главным образом возникает вследствие отека слизистой носа и стекания отделяемого по задней стенке носоглотки.

Инфекционный период колеблется в широких пределах и может достигать 2 нед. после выздоровления.

Риновирусная инфекция сопровождается такими осложнениями:

• обострение бронхиальной астмы;
• обострение муковисцидоза;
• пневмония;
• синусит;
• средний отит.

Острый средний отит — частое осложнение острых респираторных инфекций. ПЦР выявляет вирусы, вызывающие простудные заболевания, в основном риновирусы и РСВ, редко — коронавирусы, в 75% случаев среднего отита. В большинстве случаев острого среднего отита инфекция смешанная — вирусно-бактериальная.

Как влияет присутствие вирусов на течение среднего отита, не установлено. Вирусное воспаление среднего уха вызывает образование в барабанной полости экссудата и создает благоприятные условия для размножения бактерий и развития бактериальной инфекции.

Кроме того, ринит приводит к нарушению функции евстахиевых труб.

Риновирусная инфекция, как правило, представляет собой риносинусит. Синусит обнаруживается в 85% случаев риновирусной инфекции. Однако при синуситах, которые расцениваются как бактериальные, в аспиратах придаточных пазух ПЦР выявляет риновирусы лишь в 40% случаев.

Диагностика

Определение простудных заболеваний заключается в дифференциальной диагностике между простудой и гриппом, и может быть затруднена. Симптомы простуды почти всегда менее тяжелые, чем гриппа.

При появлении симптомов, позволяющих подозревать простуду, самое главное – определить причину – тип вируса и соответствующее лечение. Очень важно не ошибиться при диагностике.

Профилакика

Лечение при простудных заболеваниях как общее, так и симптоматическое. Эффект каких-либо средств от кашля противоречив. Однако декстрометорфан и кодеин назначают часто.

При острой респираторной инфекции с кашлем применяют β-адреномиметики, которые устраняют кашель эффективнее антибактериальных препаратов и оказывают благоприятное действие при сопутствующей бронхиальной астме.

Благоприятное действие кортикостероидов при простудных заболеваниях не доказано. По некоторым данным, кортикостероиды даже способствуют размножению вирусов.

По данным ряда исследований, антибактериальная терапия не облегчает течение острых респираторных инфекций у детей, но некоторое благоприятное действие амоксициллина/клавуланата определено. Однако определить роль бактериальной флоры в каждом отдельном случае сложно, поэтому антибактериальные препараты не применяют.

Противовирусные средства при простудных заболеваниях имеют некоторый эффект на сокращение продолжитеьности заболевания, в частности интерферон. Привлекают к себе внимание некоторые другие средства. Кажутся перспективными дипиридамол и пальмитат, но их эффективность мало изучена.

Чаще всего вирусы распространяются через загрязненные отделяемых дыхательных путей руки и предметы. Таким образом, главное для профилактики простудных заболеваний является тщательное мытье рук.

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Алексей :24.08.2015Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, позавчера поранил (рана глубокая) руку листом железа (на нем была ржавчина). Сразу обработать рану возможности не было (целый день ходил с необработанной раной).

Обработал перекисью и зеленкой только на следующий день, так же обратился к врачу и сделал прививку от столбнека (0,5). Предыдущую прививку делал 10 лет назад при плановой операции.

Подскажите, пожалуйста, есть ли риск? Что еще можно сделать?

Здравствуйте.Я бы рекомендовал вам повторить введение противостолбнячного анатоксина (0,5 ) через 2 мес,а сейчас еще вакцинироваться противостолбнячной сывороткой (если найдете ее и если вы не аллергик).т.О.,о прививках от столбняка вы бы забыли на следующих 10 лет.Рекомендую перевязки под наблюдением хирурга.

С уважением, Ильченко Валерий Викторович Медицинский центр «СантаЛен»

Источник: https://med36.com/ill/1612

Почему возникают частые простуды у взрослых: основные причины

Определить степень подверженности простудным заболеваниям у взрослых достаточно просто, он не должен болеть чаще шести раз в год. Если это случается чаще, то нужно выявить причины столь неприятного явления и после их устранения укрепить свой иммунитет. Хотя на человека могут влиять и другие факторы, приводящие к простуде.

Часто бывает, что взрослые просто не успевают полностью вылечиться от предыдущей инфекционной болезни и тут же заболевают следующей. Ритм жизни диктует постоянно пребывать в движении, но если вовремя не вылечить заболевание, то можно надолго выпасть из него. Это самая распространенная ошибка всех больных, быстрее начать заниматься делами, но стоит в первую очередь пожалеть свой организм.

• На видео- причины частых простуд у взрослых:
• Частыми причинами возникновения простуд у взрослых являются:

• Нарушение деятельности кишечника. В нем может содержаться много микробов, которые пагубно влияют на микрофлору органа. Частые вспышки массовых заболеваний приходятся на зимний период, это объяснимо, так как в коллективе все сидят в закрытых помещениях, которые проветриваются очень редко, и если в нем присутствует хоть один больной простудой человек, то он достаточно быстро передает свои микробы окружающим. Если он пребывает в непосредственном контакте с остальными людьми, то организмы тех накапливают болезнетворные микробы, понижающие иммунитет человека.
• Недостаточная защита во время эпидемии. Некоторые люди, даже зная, что многие болеют гриппом или ОРВИ надеются, что их это минует, организм достаточно сильный, чтобы противостоять инфекции, и ошибаются. От гигиены и соблюдения элементарных правил защиты зависит восприятие организмом заболевания. В пики эпидемии нужно оберегать себя от стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. При длительном пребывании в стрессовых ситуациях в организме полностью угнетается нервная и иммунная система, это сказывается на работе многих важных органов и даже кровеносных сосудов.
• Снижение иммунитета. Эта система способна противостоять любому заболеванию, она защищает организм от инфекций. Если в него попадает небольшое количество вредоносных бактерий, то антитела тут же справляются с ними при массовом и постоянном их воздействии иммунитету не хватает сил устранить их из организма. Иммунитет может снижаться под действием сбоя таких органов как: селезенка, кишечник, а также кровь и костный мозг. На его уровень также влияет наличие витаминов, стрессов и пагубных привычек.
• Нехватка сна. Полноценный ночной отдых должен составлять от 7 до 8 часов. Этого времени достаточно, чтобы полностью восстановить силы и на следующее утро бодро встречать день. Если же человек не может уснуть или спит урывками по несколько часов, то стоит жестко пересмотреть свой распорядок дня и выделить время на отдых. При бессоннице есть смысл обратиться к доктору, чтобы он выписал действенное лекарство. Возможно, это будут успокаивающие средства в виде пустырника, хмеля, душицы или валерианы. Помогают также расслабляющие ванные и медитация перед сном.
• Вредные привычки. Неравнодушное отношение к алкоголю, частые перекуры, употребление нездоровой пищи – отражается на состоянии капилляров, может нарушить кровоток. Они гасят иммунитет и не дают ему в полную силу бороться с инфекциями, поэтому алкоголь и табачное увлечение при первых симптомах простуды стоит исключить.
• Возраст. Простуда считается детской болезнью, для взрослых она чревата осложнениями, не зря многими детскими болезнями лучше переболеть раньше, потому что потом они сопровождаются серьезными проблемами, их не так просто вылечить. В пожилом возрасте нужно выделять время для профилактики и следить за своим здоровьем, иначе можно быть слишком предрасположенным к простудным заболеваниям.
• Антибиотики. Любые из них по результатам исследований понижают иммунитет больше чем на 50%. Лечение с ними может назначать только врач, если есть надежда вылечиться без них, он об этом скажет. Самим выбирать для себя действующее средство не стоит, это грозит побочными эффектами, даже если лекарство посоветовал фармацевт, он не сможет точно оценить состояние, а популярные средства могут помочь одному человеку, а на другого могут не действовать.
• Недостаток движение. Сидячая работа или выбор такой жизни могут привести к гиподинамии, а это заболевание грозит кислородной нехваткой органов, и тех из них, которые в ответе за состояние иммунной системы. Органы дыхания становятся сильнее подвержены простуде, что приводит к скорому заболеванию от инфицированного больного.
• Недостаточная влажность в помещении. Важно чтобы в комнате при работе отопления в холодный период соблюдался достаточный уровень увлажненности, иначе слизистые рта и носа быстро пересыхают и не могут в полную силу задерживать бактерии. При этом даже заболевания зубов могут повлиять на развитие заболевания.

Почему возникает осиплость голоса после простуды, и какие лекарственные средства стоит применять, рассказывается в данной статье.

А вот помогает ли лимон при простуде, и как его стоит использовать и правильно применять. очень подробно и интересно рассказывается в данной статье.

Какие причины кашля без простуды встречаются чаще всего, и как можно бороться с данной проблемой, очень подробно рассказывается в данной статье.

Как повысить иммунитет?

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее.

Из всех вышеприведенных причин заболевания простудой вытекает, что главным ее оппонентом в организме выступает иммунитет, поэтому нужно постоянно его повышать.

Существует несколько методов укрепить его:

• Физически. Ввести в свой обычный распорядок дня пешие прогулки, катание на велосипеде, посещение бассейнов.
• Соблюдать режим сна.
• Закаливать организм. Не обязательно тут же идти купаться в проруби или обливаться водой, достаточно принимать контрастный душ, только последним должна быть теплая струя.
• Устранение очагов инфекции. Это касается лечения зубов и тонзиллита.
• Прием иммунокорректирующих средств, к которым относятся различные сбалансированные аптечные витаминные комплексы.
• Рацион. В нем не должно быть много жареной, копченой и консервированной пищи, стоит ввести больше зелени, фруктов и овощей.
• Употребление достаточного количества витаминов. Витамин С имеется не только в цитрусовых, но и в клюкве, шиповнике, капусте и бруснике. Витамин А присутствует в зелени, винограде и моркови. Витамин В в яйцах, орехах и бобовых. Витамин Е можно восполнить, употребляя разные растительные масла (кукурузное, подсолнечное, льняное и оливковое).
• Восполнение недостатка микроэлементов. Цинк, медь, магний и селен имеется в бобовых, мясе, рыбе и печени.
• Ацетилсалициловая кислота. На вопрос о том, от чего ацетилка, можно ответить – для лечения частых простуд у взрослых.

1. Как стоит применять имбирь при простуде и кашле, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная информация.
2. А вот какие таблетки пить при насморке, и как их можно правильно подобрать, указано здесь в статье.
3. Возможно вам также будет интересно узнать о том, что делать, когда долго не проходит кашель после простуды.
4. Также будет интересно понимать, как правильно дышать над картошкой при простуде, и насколько это средство эффективно.
5. А вот как отличить аллергический насморк от простудного, и на какие признаки стоит обращать внимание в первую очередь, указано в данной статье.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать.

На видео- как повысить иммунитет при частых простудах взрослому:

Обезопасить себя от простуды можно выбирая здоровый образ жизни и правильное питание.

При этом нужно соблюдать гигиену и меньше общаться с больными людьми, а если приходится проводить с ними много времени, то стараться проветривать помещение или вести переговоры с ними на открытом воздухе.

Укрепив иммунитет всеми доступными способами можно надолго забыть о простуде. По ссылке – лучшее лекарство от кашля для детей.

Причины простуды. Почему часто возникают ОРВИ?

Почему мы часто болеем простудой, и каковы ее причины? Этот вопрос не дает покоя множеству людей, с завидной регулярностью испытывающих всю прелесть ее незабываемых симптомов.

И для начала следует раз и навсегда определиться, что же это за болезнь — простуда? Оказывается, это собирательное понятие, которое объединяет сразу несколько вирусных заболеваний. Все они имеют две общие черты.

Во-первых, все виды простуды имеют вирусное происхождение. Во-вторых, толчком к ее развитию нередко становится переохлаждение.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

• p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Источник: https://kgkb6.ru/orvi/chastye-prostudy-u-vzroslyh-prichiny-kak-povysit-immunitet.html

ОРВИ

Какие осложнения возможны?

Симптомы ОРВИ проходят без лечения, но на поврежденной вирусом слизистой оболочке на фоне нарушенного иммунитета могут активизироваться бактерии. Такие осложнения носят название «вторичные». Это отиты и синуситы, пневмония и бронхит.

Специфические осложнения связаны непосредственно с деятельностью вирусных частиц, это симптомы повышения внутричерепного давления – менингизм, острая дыхательная недостаточность и редко инфекционно-токсический шок.

ОРВИ проходит в большинстве случаев без последствий, но у взрослых, отягощенных хроническими заболеваниями, часто развиваются бактериальные осложнения.

Обращение к врачу позволит не запустить патологический процесс до стадии, когда невозможно будет избежать хронической формы заболевания. Обратитесь за помощью специалиста Центра инфекционных заболеваний, позвоните по телефону +7 (495) 230-00-01.

ОРВИ вызывается множеством вирусов, некоторые, кроме обычных для любой простуды проявлений, имеют и «личные» особенности. Так, респираторно-синцитиальная инфекция часто вызывает поражение мелких бронхов – бронхиолит, а риновирусная – синусит.

Диагностика простуды настолько проста, что каждый пациент сам себе ставит диагноз «грипп», хотя на грипп это похоже только отчасти, потому что при нем нет характерного для вирусных простуд комплекса симптомов: насморка и фарингита.

Какая диагностика нужна при ОРВИ?

Диагностика ОРВИ основывается на клинических проявлениях, поскольку заболевание проходит быстро, хоть может быть довольно тяжким для пациента.

В начальном периоде и даже во время развития патологического процесса, как правило, диагностику ограничивают общим анализом крови, где не выявляется каких-либо типичных маркеров вирусной инфекции.

При тяжелом течении возможно изменение уровня лейкоцитов.

В клинике Медицина 24/7 выполняются все известные анализы и тесты, вплоть до генетического профиля и молекулярной диагностики. При необходимости срочного обследования или плановой диспансеризации диагностика будет проведена быстро и очень качественно, и что немаловажно, комфортно для пациента.

Требуются ли специальные диагностические тесты?  

Заболевание проходит довольно быстро, поэтому нет необходимости в выяснении, какой именно возбудитель вызвал вирусную простуду у конкретного больного. И больному тоже не нужно знать, «что это было», поскольку за время диагностики он успеет выздороветь.

Тесты проводят эпидемиологи при вспышке заболевания в коллективе, во время эпидемии для четкого разграничения ОРВИ от гриппа. Исследуется не только кровь, но и секрет из носа, слезная жидкость, моча.

Так повышение титра сывороточных антител против аденовируса в 4 раза свидетельствует не в пользу гриппа, а о прошедшей респираторной инфекции.

Методы выявления базируются на молекулярно-генетической, иммунологической и серологической диагностике, как при любой вирусной инфекции.  

Какая профилактика ОРВИ эффективна у взрослых?

Лечение ОРВИ неспецифично, в большинстве случаев стараются уменьшить клинические проявления заболевания, и профилактика такая же обобщенная.

• В сезон ОРВИ и гриппа рекомендуется избегать массовых скоплений людей, что невозможно реализовать в городе, когда каждый день необходимо ездить общественным транспортом, посещать офис или предприятие, ходить в магазины.
• Одноразовая маска оберегает не от заражения, а от разбрызгивания вирусов, поэтому носить её должен больной человек, здоровому она не нужна.
• Важно часто мыть руки, чтобы не доносить болезнетворный агент до носа и рта. Антибактериальное мыло не помогает от вирусов, достаточно просто мыла.
• Частое проветривание помещений – норма жизни.

Если Вы заболели, обратитесь к специалисту Центра инфекционных заболеваний, самолечение может и помочь, и навредить, опаснее всего упустить время, когда инфекционный агент еще немногочислен и не утратил чувствительность к лекарствам.

Какие лекарства помогут защититься от ОРВИ?

От аденовирусной инфекции типа 4 и 7 есть вакцина в капсулах, но доступность её ограничена. При вспышке респираторно-синцитиальной инфекции возможна профилактика моноклональным антителом паливизумабом, преимущественно используется у маленьких детей.

Рекомендуется прием иммуномодуляторов, но что конкретно способно помочь в конкретной эпидемической ситуации, знает только специалист, который получает информацию о распространении вирусов в настоящее время.

ОРВИ – медицинская аббревиатура, которая расшифровывается как «острое респираторное вирусное заболевание». Странный диагноз, потому как он означает множество болезней, по большому счёту, совершенно неизвестно, сколько под эти собирательным термином скрывается заболеваний верхних дыхательных путей, причиной которых стали вирусы пяти групп с несколькими сотнями подтипов.

Какие возбудители вызывают ОРВИ?

Причиной болезни становится множество разных вирусов, избравших местом пребывания и размножения слизистые оболочки уха-горла-носа.

Причиной самых распространённых инфекций становятся парагриппозные и  респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы и риновирусы.

Очень тяжелую, в половине случаев смертельную инфекцию, вызывает коронавирус, но вредит он населению, преимущественно, Ближнего Востока. Название схоже с ОРВИ — тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).

Все эти инфекционные агенты передаются одинаково, и клинические проявления вызывают похожие, с некоторыми мелкими особенностями. Респираторно-синцитиальная инфекция становится причиной преимущественно ларинготрахеитов и бронхитов, риновирусы – насморка, парагрипп — по симптомам похожая на грипп простуда, но менее тяжелая. 

Каждая инфекция имеет собственную причину, и только квалифицированный специалист способен быстро найти её, нужно только дать ему диагностические возможности, и всё это есть в клинике Медицина 24/7. При любой патологии специалисты Центра инфекционных заболеваний готовы прийти на помощь

Как можно заразиться ОРВИ?

Причиной заболеваний становится передача возбудителя в капельке слюны, вылетающей из больного горла при кашле, чихании или просто разговоре. Предполагают, что достаточно контакта с любым выделением больного, с потом на ладошке при рукопожатии, не говоря уже о поцелуе.

Респираторные вирусы способны короткое время сохраняться на поверхностях, откуда их руками переносят на кожу лица поближе ко рту и носу. Вирусные частицы особенно хорошо себя ощущают в тепле и сырости верхних дыхательных путей, которые всегда готовы их принять, и принимают в среднем 4-6 раз в год, кому как повезет.

Привычные инфекции, тем не менее, агрессивно вовлекают в патологический процесс массу населения в новогодние каникулы, на грани зимы и весны, весной и вначале лета, в раннюю и позднюю осень.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/orvi