Воспаление бронхов: как возникает, формы, симптомы, диагностика, лечение

• Распространённое среди взрослых и детей заболевание воспаление бронхов развивается при попадании в дыхательные пути вирусов, бактерий или аллергенов.
• Характерный симптом воспалительного процесса – надсадный кашель, вызываемый скоплением в органе повышенного количества мокроты.
• Несвоевременное или неадекватное лечение приводит к переходу заболевания в хроническую форму и развитием серьёзных проблем с функционированием дыхательной системы.

Что такое воспаление бронхов?

1. Бронхитом называется патологический процесс, сопровождающийся отёком слизистой, стенок бронхов и увеличением выделяемого ими секрета.
2. Патологический процесс чаще развивается как результат осложнения вирусного или инфекционного заболевания.
3. Но в редких случаях может выступать в качестве самостоятельной болезни.

Недугу подвержены пациенты всех возрастов, но чаще от него страдают дети и пожилые люди. В запущенной стадии инфекция из бронхов опускается в лёгкие, провоцируя развитие пневмонии.

Причины воспаления

Основные виновники бронхита – вирусы и бактерии, проникающие в дыхательную систему через носоглотку.

Реже источником инфекционного воспаления становится грибок. Благоприятным фоном для бронхита является снижение иммунитета человека.

Поэтому наиболее подвержены бронхиту дети, беременные женщины, старики, пациенты в посттравматический или послеоперационный период.

У остальной категории населения в основном воспалительный процесс возникает при наличии следующих провоцирующих факторов:

• недолеченные вирусные инфекции;
• воспалительные процессы дыхательных путей: фарингит, ларингит, трахеит;
• переохлаждение организма;
• кариес;
• генетически обусловленный дефицит антитрипсина;
• проживание в условиях повышенной влажности;
• хронические заболевания почек;
• активное или пассивное курение;
• регулярное вдыхание вредных химсоединений, пыли, вредных паров.

ВАЖНО! Курильщиков воспаление бронхов сопровождает практически постоянно, поскольку дым сигарет раздражает слизистую трахеи и опускается вглубь бронхов. Раздражённая слизистая наиболее подвержена проникновению вирусов и бактерий.

Классификация

• По тяжести протекания воспаление бронхов делят на одностороннее, поражающее правую или левую часть органа, и двустороннее, при котором воспаление распространяется на обе части.
• При расширенном поражении дыхательной системы развивается наиболее тяжёлая форма – диффузный бронхит, при котором воспаляется всё бронхиальное древо и лёгкие.
• Основная классификация основана на клиническом течении заболевания.

Острый бронхит

Воспаление при острой форме локализуется в нижних дыхательных путях.

Различают следующие виды заболевания:

• гнойный;
• слизистый;
• катаральный;
• геморрагический;
• атрофический.

Острая форма длится от одной до нескольких недель. При отсутствии лечения процесс переходит в хроническую стадию.

Хронический бронхит

Хроническое воспаление бронхов отличается длительным, вялым течением с периодическими обострениями.

При хроническом бронхите постепенно изменяется структура тканей бронхов, сужается их просвет. Данная форма трудно поддаётся лечению, оказывает негативное влияние на общее состояние пациента.

Хронический бронхит чаще всего является осложнением недолеченной острой формы заболевания. Он подстерегает любителей переносить болезнь на ногах, самостоятельно назначать себе рекламируемые лекарственные препараты, или пациентов, прерывающих назначенный врачом курс.

По степени тяжести различают следующие виды хронического  бронхита:

• 
  Простой. Характеризуется умеренными прозрачными выделениями и сухим, малоинтенсивным кашлем.
• Слизисто-гнойный. Ему присуще выделение густой, желтоватой или зеленоватой мокроты, свидетельствующей о развитии в бронхах бактериальной флоры.
• Обструктивный. Отличается структурными изменениями слизистой под воздействием негативных факторов.

Течение хронического бронхита несколько сглаживается в тёплое время года. но при наступлении холодов симптоматика вновь усиливается. Обструктивный бронхит может трансформироваться в ХОБЛ, сопровождающуюся тяжёлым течением:

• бронхоспазмами;
• постоянной одышкой, приступами удушья;
• сердечной недостаточностью.

ВНИМАНИЕ! У курящих обструктивный бронхит может перерасти в онкологическое заболевание.

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от степени поражения бронхов. Характерные симптомы болезни:

• кашель, сопровождающийся болью за грудиной;
• затруднённое, жёсткое дыхание;
• хрипы, осиплость голоса;
• отхождение мокроты;
• повышение температуры.

У взрослых

Первый признак начала воспалительного процесса в бронхах – сухой кашель. Больной не может
откашляться и после каждого приступа ощущает сильную боль в груди.

Постепенно появляются симптомы ухудшения общего состояния:

• повышение температуры;
• потеря работоспособности;
• головные боли;
• одышка.

У детей

У детей бронхит начинается с появления першения в горле и насморка, поэтому родители часто путают заболевание с простудой.

Через несколько дней появляются характерные симптомы:

• сухой, а затем влажный кашель с отхождением мокроты;
• боли в груди и животе;
• хрипы, осиплость голоса;
• повышение температуры.

Диагностика

Острый бронхит диагностируется на основании жалоб пациента и его осмотра. Дополнительно проводятся лабораторные исследования:

• анализ мокроты;
• спирометрия органов дыхания;
• бронхоскопия с целью забора материала для гистологического и микробиологического исследования, а также оценки состояния органа;
• ренгенография, которая чаще всего назначается курильщикам;
• общий анализ крови для оценки уровня СОЭ и содержания лейкоцитов;
• бакпосев мокроты.

При хроническом бронхите необходима дифференциальная диагностика с туберкулёзом, астмой, раком лёгких, пневмонией.

Лечение

Выбор тактики лечения обусловлен двумя факторами:

1. Форма заболевания: бактериальная или инфекционная.
2. Тип протекания: острый или хронический.

Лечение в любом случае комплексное поскольку одного приёма медикаментов для снятия воспалений недостаточно. Пациенту рекомендуют следующие терапевтические мероприятия:

• постельный режим;
• приём жаропонижающих средств;
• обильное горячее питьё.

ВАЖНО! В комнате, где находится больной бронхитом человек, необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности (50-60%) и делать ежедневную уборку с проветриванием.

Видео-интервью о лечении бронхита

Врач-терапевт, Генеральный директор клиники «НоуХауМед» Шевченко Елена Станиславовна, рассказывает про бронхит: симптомы, лечение и профилактика.

Медикаментозное

Набор медикаментов для лечения бронхита зависит от возбудителя заболевания. Если воспаление вызвано бактериями, назначают антибиотики (таблетки или инъекции):

1. Цефалоспорины: «Цефазолин», «Цефтириаксон», «Цифокс».
2. Пенициллины: «Амоксиклав», «Аугментин», «Оспамокс».
3. Макролиды: «Макропен», «Сумамед», «Азитромицин».
4. Фторхинолоны: «Левофлоксацин», «Норфлоксацин».

При вирусном происхождении заболевания приём антибактериальных препаратов результата не даст.

Напротив, приём антибиотиков может стать причиной закупорки и отёка бронхов и развития бронхообструктивного синдрома.

Мнение врачей по выбору методики лечения вирусного бронхита разделились. Одни считают, что вирусы необходимо уничтожать соответствующими препаратами.

Существует также третья точка зрения, наиболее близкая к истине. Штатное протекание бронхита не требует применения противовирусных средств или антибиотиков.

Но если воспаление сопровождается осложнениями или пациент входит в группу риска, применение медикаментов оправдано.

Противовирусные препараты назначают, если бронхит является осложнением ранее перенесённого ОРВИ или гриппа. Пациенту прописывают один из следующих препаратов:

• «Арбидол»,
• «Амизон»,
• «Анаферон».

В общую схему лечения входят группы средств:

1. Отхаркивающие (секретомоторные). Стимулируют разжижение и отхождение мокроты. Их действие направлено на раздражение слизистой оболочки желудка и стимулирование работы кашлевого и
   рвотного центров. Наиболее популярные и эффективные препараты:

• «Бромгексин»,
• «Трипсин»,
• «Амброксол»,
• «Доктор Мом»,
• «Амбробене».

1. Бронхорасширяющие, увеличивающие просвет:

• «Эуфиллин»,
• «Теопэк»,
• «Сальбутамол».

Для восстановления микрофлоры кишечника и работы печени при антибактериальной терапии назначают пробиотики («Линекс», «Аципол», «Лактофильтрум») и гепатопротекторы («Карсил», «Эсливер»).

Эффективно дополняют медикаментозную терапию и ускоряют процесс выздоровления массаж и прогревания грудной клетки, а также дыхательная гимнастика.

Народные методы

Медикаментозное лечение бронхита в домашних условиях можно сочетать с применением народных средств. Народные целители советуют применять самостоятельно приготовленные по следующим рецептам:

1. Смешивают молотые грецкие орехи (20 шт.), мёд и сливочное масло (по 200 гр), измельчённые листья алоэ (2 ст.л.), сок половины лимона. Средство настаивают 2 дня, затем принимать 2-3 раза в день по столовой ложке.
2. Столовую ложку измельчённой травы мать-и-мачехи заливают 200 мл кипятка и нагревают 15 минут. Полученный отвар фильтруют, доводят объём до 200 мл кипячёной водой, растворяют в жидкости 1 ст.л. мёда. Принимают по 60 мл 3 раза в день.
3. Смешивают мёд, луковую кашицу, сливочное масло и мякоть алоэ (по 100 гр каждого компонента). Принимают по столовой ложке 2-3 раза в день после еды.
4. Капустный лист опускают на 2 минуты в кипяток. Смазывают предварительно разогретым мёдом и накладывают на грудь. Процедуру проводят перед сном.
5. Стакан молока с 1 столовой ложкой листьев шалфея доводят до кипения, процеживают и выпивают перед сном.
6. Крупную чёрную редьку натирают и смешивают с 400 гр прокипячённого мёда. Принимают 2 столовые ложки 3 раза в день перед едой и на ночь.
7. В 500 мл натурального виноградного вина кладут 3-4 листа алоэ, настаивают 4 дня в прохладном, тёмном месте. Пьют по 2 чайные ложки 3 раза в день.

СОВЕТ. Быстро снять симптомы заболевания и облегчить состояние пациента помогают ингаляции, выполненные при помощи медицинского прибора или старинного метода через воронку, вставленную в носик чайника. Для проведения процедуры используют минеральную воду «Боржоми» с добавлением масел эвкалипта или аниса.

Профилактика

Главные меры, предупреждающие воспаления бронхов – адекватное лечение респираторных заболеваний и укрепление иммунитета. Пациентам, склонным к простудам, рекомендуется проводить закаливающие процедуры и бережно относиться к собственному организму:

• одеваться по сезону, особенно важно держать в тепле и сухости ноги;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• избегать стрессовых ситуаций;
• продумать режим питания: обеспечить оптимальное содержание в меню белков, жиров и углеводов;
• отказаться от вредных привычек;
• во время эпидемий ОРВИ максимально избегать посещения общественных мест;
• избегать сквозняков и пребывания в кондиционированном помещении;
• применять меры защиты дыхательных путей во время пребывания  в пыльных, загазованных помещениях и при работе с химвеществами;
• регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы и препараты, укрепляющие иммунитет: «Иммунал», «Бронхомунал», «Имудон», настойку эхинацеи.

Воспаление бронхов – опасное для состояния дыхательной системы заболевание, поэтому при первых симптомах стоит обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.

Источник: https://bronhit.guru/vidy/vospaleniye-bronhov.html

Симптомы воспаления бронхов и их лечение

Многие даже не подозревают, что больны воспалением бронхов, симптомы которого только усугубляются при отсутствии адекватного лечения. А ведь это заболевание чревато тяжелыми осложнениями.

При воспалении бронхов человека постоянно беспокоит главный симптом – надсадный кашель, связанный со скоплением большого количества мокроты. Если не заниматься лечением бронхита, то можно столкнуться с серьезными нарушениями дыхательной функции и даже с кислородной недостаточностью. Каковы причины и симптомы воспаления бронхов и как быстро его вылечить?

Причины возникновения бронхита и его формы

Есть довольно много факторов-риска, которые в той или иной степени способствуют развитию воспаления бронхов. Основные из них это:

• вирусные инфекции;
• стоматологические проблемы, а именно кариес;
• частые фарингиты и ларингиты;
• вдыхание химических паров, пыли или угарного газа;
• переохлаждения;
• употребление алкоголя;
• активное или пассивное курение;
• генетическая предрасположенность (чаще проявляется у женщин).

Фундаментально воспаление бронхов классифицируют на 2 формы проявления – острую и хроническую.Базовые триггеры острого бронхита – это вирусы и инфекции. Однако воспаление бронхов развивается не при попадании в организм обычных микробов-провокаторов гриппа, а при размножении болезнетворных микробов в носоглотке и спускании их в бронхи.

Воспаление бронхов может легко перейти в хроническую форму, а также чревато разнообразными осложнениями, которые могут очень сильно подорвать здоровье человека.

ВАЖНО! Хроническая форма воспаления бронхов является более опасной, потому что протекает тяжелее и труднее поддается лечению.

Зачастую люди, которые не прошли полный курс лечения, не обращали внимания на тревожные симптомы и перенесли болезнь на ногах или занимались лечением дома, сталкиваются с серьезным осложнением в виде пневмонии.

Если говорить о степени тяжести хронической формы бронхита, то ее подразделяют на простую, слизисто-гнойную и обструктивную.

Для слизисто-гнойного бронхита характерна густая мокрота желтого оттенка, что определяется присутствием гноя.

Обструкция бронхов же присуща случаям со структурными изменениями слизистой оболочки органа, что напрямую связано с воспалением, кашлем и постоянным наличием патогенных микроорганизмов.

Симптомы острого воспаления бронхов

Чтобы своевременно начать лечение патологии бронхов, необходимо распознать и не спутать основные симптомы воспаления бронхов с другими болезнями. К базовым симптомам острого воспаления бронхов относят:

• общую слабость и постоянную усталость;
• головные боли;
• боль и жжение за грудиной;
• одышку;
• сухой сильный кашель без отделения мокроты;
• повышенную температуру тела, которая иногда поднимается выше субфебрильных показателей;
• озноб.

Стоит отметить, что при появлении симптомов острого бронхита через неделю после перенесения инфекционного недуга, можно считать его осложнением первичной болезни.

Симптомы острого воспаления бронхов известны практически всем, поэтому люди зачастую занимаются лечением дома, чем доводят заболевание до хронической стадии.

Симптомы хронического воспаления бронхов

Хроническое воспаление бронхов имеет схожие симптомы с острым. Отличительный симптом – это не сухой, а влажный кашель с отделением мокроты. Причем основные симптомы заболевания при правильном лечении могут исчезнуть через 2-3 недели, состояние больного будет удовлетворительным, а вот кашель может продолжаться до трех месяцев.

Хроническое воспаление бронхов можно распознать по таким симптомам:

• влажный кашель с отделением слизистой мокроты (возможны вкрапления гноя);
• истощенность и слабость организма;
• повышенная температура и одышка при обострениях недуга;
• повышенное потоотделение.

ВАЖНО! Обычно хроническому воспалению бронхов предшествует не до конца вылеченный острый бронхит.

Большинство взрослых людей страдают от обострений хронического бронхита 2-3 раза за год в прохладные сезоны, а все из-за того, что в детском или подростковом возрасте не полностью вылечили острый.

Медикаментозное лечение воспаления бронхов

Лечение необходимо начать сразу после точного диагностирования заболевания, что исключит риск осложнений. Назначать лечение, подбирать препараты для ликвидации симптомов болезни и их дозировку должен только врач, потому что организм любого человека имеет свои особенности.

Для быстрого лечения заболевания назначают препараты таких групп:

1. Антибиотики (Флемоксин, Клафоран, Азитромицин и прочие).
2. Отхаркивающие, которые предназначены для разжижения и лучшего выведения мокроты (Бромгексин, Лазолван, АЦЦ и прочие).
3. Бронхорасширяющие, способные облегчить процесс дыхания (Фенотерол, Теопек и др.).
4. Препараты для иммуностимуляции (Эргоферон, Оциллококцинум и др.).

Кроме выше упомянутых средств для облегчения протекания болезни используют жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные лекарства.

Бронхит: народные средства и профилактика

Любое использование народных средств должно в обязательном порядке заранее согласовываться с врачом.

Отлично устраняют воспаление бронхов грудные сборы № 1 и 2, которые помогают ликвидировать сухой кашель. А для облегчения влажного кашля врачи рекомендуют сборы № 3 и 4.

Проверенными также являются такие народные рецепты, как горячее молоко с медом и сливочным маслом, теплый сок березы и гоголь-моголь.

Для недопущения запуска заболевания все же лучше прибегнуть к мерам профилактики:

1. При хронической форме недуга специалисты рекомендуют прививаться от гриппа.
2. В прохладные времена года, когда бушуют эпидемии, следует следить за гигиеной рук и избегать общественных мест.
3. Дыхательные упражнения и массаж грудной клетки помогут укрепить местный иммунитет.
4. Правильное питание – это тоже немало важный фактор. Введите в рацион больше соков, овощей и ягод.

Не стоит пускать заболевание на самотек, ведь очень часто воспалительный процесс опускается в легкие. Не игнорируйте посещение врача и его рекомендации!

Источник: https://bronhial.ru/bronchitis/simptomy-vospaleniya-bronxov-i-ix-lechenie.html

Бронхит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение

Бронхит – это воспаление бронхиального дерева без вовлечения в патологический процесс легочной ткани. Заболевание может вызываться воздействием различных факторов: от токсических веществ до бактериальных и вирусных агентов.

Вне зависимости от происхождения, характерными чертами заболевания будут воспалительные изменения в слизистой оболочке бронхов и нарушение продукции слизи. При этом количество бронхиального секрета увеличивается, его отделение сопровождается кашлем.

Бронхит — воспаление бронхов, легкие при этом не страдают

Виды заболевания

В зависимости от интенсивности протекания патологического процесса:

В первом случае болезнь возникает и разрешается скоротечно, после завершения лечебного курса симптомы полностью купируются.

Диагноз «хронический бронхит» устанавливается в том случае, если на протяжении как минимум двух лет, три или более месяцев в году пациента беспокоит кашель, сопровождающийся отделением мокроты. Может развиваться как самостоятельная болезнь или являться последствием острого воспаления.

Как лечить бронхит у взрослых, какие комбинации из препаратов названных групп подобрать для скорейшего выздоровления – подскажет доктор. Заниматься самолечением, подбирая и комбинируя медикаменты, может быть не только неполезно, но и опасно.

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто (латентно), с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

По наличию нарушения бронхиальной проходимости:

• необструктивный (простой);
• обструктивный.

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой. Состояние усугубляют воспалительный отек слизистой оболочки и повышенный тонус мускулатуры бронхов, сужающие их просвет.

На фоне обструктивных изменений не только существенно снижается эффективность дыхания, но и создаются благоприятные условиях для развития бактериальных осложнений (присоединение вторичной инфекции).

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, когда мокрота не эвакуируется достаточно эффективно, большим количеством клеток, секретирующих слизь, и прочими факторами.

По форме воспалительного процесса:

• катаральный;
• слизисто-гнойный;
• гнойный.

Особыми, редко встречающимися, формами являются геморрагическая и фибринозная.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса или провоцирующего фактора:

• вирусный;
• бактериальный;
• аллергический;
• токсический; и пр.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра, болезнь классифицируется на несколько нозологических форм, каждая из которых имеет определенный код по МКБ-10:

• острый бронхит (J20.0) (в том числе спровоцированный эховирусом (J20.7), вирусом Коксаки (J20.3), стрептококком (J20.2), гемофильной палочкой (J20.1), микоплазмой (J20.0), вирусом парагриппа (J20.4) и т. д. или другим неуточненным возбудителем (J20.8));
• острый бронхиолит (J21) с соответствующими подкатегориями;
• неуточненный острый бронхит (J40);
• хронический простой и катарально-гнойный (J41) (включая простой хронический (J41.0), слизисто-гнойный (J41.1) и смешанный (J41.8));
• неуточненной хронический бронхит (J42).

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто, с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

Причины

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве. При этом повреждаются и обездвиживаются реснички мерцательного эпителия, выстилающего бронхи изнутри.

Бактерии или вирусы беспрепятственно закрепляются в слизистой оболочке, размножаясь и повреждая ее клетки.

В результате происходит изменение и деформация структуры эпителия, что находит отражение в нарушении функций: усиление слизеобразования специальными клетками, изменение свойств мокроты, развитие воспалительного отека и т. д.

Факторы риска возникновения заболевания:

• длительный стаж курения (так называемый бронхит курильщика);
• проживание в экологически неблагоприятных условиях с загрязненной атмосферой или жесткими климатическими характеристиками;
• воздействие профессиональных вредностей;
• перенесенный острый инфекционный процесс вирусной или бактериальной природы;
• наследственная, генетически обусловленная, предрасположенность;
• злоупотребление алкоголем;
• длительно существующие хронические заболевания (в том числе хроническая болезнь почек); и некоторые другие.

Широкое распространение получило объяснение развития хронического обструктивного воспаления бронхов с позиций психосоматики. Что это такое? Это направление медицины, рассматривающее в качестве одного из ведущих факторов риска развития болезни особый психологический фон человека.

В случае с хроническим воспалением бронхов предполагается наличие постоянной неудовлетворенности, некоего территориального конфликта. Психосоматическая медицина объясняет развитие длительно текущей бронхиальной обструкции подсознательным посылом «мне некомфортно, я задыхаюсь в окружающей обстановке».

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой.

• 5 мифов о бронхите
• 8 факторов, вредящих здоровью легких
• 5 мифов о рентгенологических исследованиях

Симптомы бронхита у взрослых

Проявления болезни достаточно стабильны и в остром, и в хроническом течении. Простая и обструктивная форма заболевания будут, тем не менее, иметь существенные отличия.

Первый признак – кашель

Кашель носит достаточно стабильный характер, беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

В остром течении данный симптом полностью купируется после выздоровления пациента. В хроническом – усиливается в периоды обострений, но может сохраняться и в ремиссии. На начальных стадиях болезни вне обострений кашель появляется эпизодически, носит ненавязчивый характер, однако по мере прогрессирования становится интенсивным, приобретает практически постоянный характер.

лавный признак бронхита — упорный кашель

Обструктивная форма характеризуется надсадным мучительным кашлем, приступы могут длиться до часа независимо от времени суток. Утром, после подъема, пациент длительное время не может откашляться, это требует определенных усилий.

Приступы кашля усиливаются или возникают при воздействии холодного воздуха, низких температур, присутствии в окружающем воздухе резких запахов, следов табачного дыма и т. п.

Отделение мокроты

Мокрота может носить как слизистый, так и гнойный характер. Средний суточный объем обычно не превышает 60-70 мл. В остром течении болезни мокрота полностью исчезает после разрешения воспалительного процесса. При хроническом заболевании продолжает сохраняться даже в период ремиссии.

Если воспаление сопровождается развитием обструкции, мокрота вязкая, тягучая, трудно отделяется от стенок бронхов. Количество ее при этом меньше, что обусловлено не меньшим ее образованием, а трудностью выведения.

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве.

Одышка

Характерна для обструктивного процесса. Возникает на выдохе, дыхание становится шумным, свистящим. Характерно снижение одышки после отхождения мокроты и откашливания.

Усиливается так же, как и кашель, под воздействием низких температур, резких запахов, высокой влажности воздуха и других провоцирующих факторов.

Повышенная температура тела

Либо отсутствует, либо поднимается до незначительных, субфебрильных, цифр. Резкая гипертермия свидетельствует о бактериальной или вирусной интоксикации, но не о тяжести самого заболевания.

Признаки бронхита у взрослого и ребенка практически одинаковы, однако патологический процесс у детей более активен.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований, а также оценка состояния пациента.

Лабораторные методы исследования:

1. Общий анализ крови. Характерных изменений, на основании которых можно подтвердить или опровергнуть бронхит, не существует. В данном случае регистрируются общие признаки воспаления, такие как ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение количества лейкоцитов. При аллергическом характере воспаления может увеличиваться число эозинофилов.
2. Биохимический анализ крови. Специфические изменения отсутствуют. Регистрируются стандартные маркеры воспалительного процесса, по количеству которых судят о выраженности и остроте болезни.
3. Анализ мокроты. Позволяет определить ее характер (слизистая, слизисто-гнойная или гнойная), тип возбудителя, произвести посев на питательную среду с целью определения его чувствительности к определенным группам антибактериальных препаратов.

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, большим количеством клеток, секретирующих слизь.

Инструментальные методы:

1. Рентген легких (рентгеноскопия или –графия). Без патологии.
2. Рентгенологическое исследование бронхиального дерева. Может отмечаться сужение просвета или, наоборот, расширение некоторых бронхов, деформация контура слизистой оболочки, закупорка ветвей слизью.
3. Эндоскопическое исследование бронхиального дерева для визуальной оценки степени выраженности воспаления.
4. Исследование ФВД (функции внешнего дыхания). Изменения различной степени выраженности будут регистрироваться при наличии бронхиальной обструкции. При простой форме заболевания эффективность дыхания как правило не страдает.
5. Пульсоксиметрия (определение насыщенности артериальной крови кислородом). Снижение показателей также регистрируется при наличии значительной бронхиальной обструкции, при необструктивном процессе – РО2 не изменяется.

Признаки хронического воспалительного процесса в бронхах распознать несложно, история болезни в этом случае показательна: кашель, беспокоящий пациента не менее трех месяцев в году на протяжении двух или более лет; наличие хрипов при аускультации, жесткого везикулярного дыхания, отсутствие других заболеваний, которые могут являться причиной жалоб, объективно (бронхоскопически) подтвержденные изменения слизистой оболочки бронхиального дерева.

Правильный диагноз может поставить только врач, он же должен назначать лечение

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна.

Возможна незначительная гипертермия (до 37,2-37,3 °С), учащение пульса, лабораторно определяются неспецифические признаки воспалительного процесса.

При развитии обструкции появляется и нарастает одышка с затрудненным выдохом, может регистрироваться свистящее, шумное дыхание.

Кашель беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

Лечение бронхита у взрослых

Медикаментозная терапия бронхита проводится по трем основным направлениям:

• этиотропное противовоспалительное лечение;
• патогенетическая терапия, целью которой является устранение застоя мокроты, нормализация ее дренажа;
• симптоматическое лечение, которое позволяет устранить неспецифические проявления заболевания (назначаются жаропонижающие препараты при высокой температуре, сосудосуживающие при заложенности носа и т. д.).

В зависимости от возбудителя в качестве этиотропного средства назначаются антибактериальные препараты (защищенные пенициллины, цефалоспорины 2 или 3 поколений или макролиды/азалиды, фторхинолоны), противовирусные средства, иммуномодуляторы.

Принимать в профилактических целях антибактериальные средства категорически запрещено. Такие лекарства может назначать только врач, определяя схему лечения индивидуально в каждом конкретном случае.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства при хроническом течении заболевания или при высоком риске острой формы можно принимать по схеме в целях профилактики в осенне-весенний сезон.

Патогенетическая терапия проводится при помощи несколько групп препаратов:

• бронхолитики, расширяющие просвет бронхов;
• муколитики, разжижающие мокроту;
• отхаркивающие средства.

При тяжелом течении бронхита дополнительно ингаляционно могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны.

Названные группы препаратов представлены во всех ценовых сегментах: от недорогих до дорогостоящих. Достаточно часто эффективные средства имеют низкую стоимость, что никак не связано с силой их лечебного воздействия.

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна.

Осуществляя лечение в домашних условиях, необходимо помнить, что пить при лечении муколитиками и отхаркивающими лекарствами необходимо на 1,5-2 литра больше, чем в привычном режиме. Благодаря этому достигается максимальное разжижение бронхиальной слизи и ее скорейшая эвакуация.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18949-bronhit-u-vzroslyh-simptomy-prichiny-diagnostika-i-lechenie.php

Бронхит

Бронхит – это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит).

Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит).

Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ).

Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже — вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции.

Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток.

При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям.

Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение.

В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения.

При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки.

Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

• легкой степени
• средней степени
• тяжелой степени

По клиническому течению:

• острый бронхит
• хронический бронхит

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

• инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
• неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
• смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
• неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

• трахеобронхиты
• бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
• бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

• физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
• химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
• присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
• наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности.

Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита.

Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита.

Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк.

В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким.

В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель.

Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита — это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты.

Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание — в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением.

У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму.

Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита.

При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких.

Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов.

Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу.

В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов.

Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию.

При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов.

Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез).

Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/bronchitis

Первые признаки воспаления бронхов. Меры борьбы с болезнью и способы терапии

Бронхитом называют воспаление бронхов, которое в большинстве случаев имеет вирусную этиологию и развивается на фоне простуды или гриппа.

Данная патология требует своевременного лечения, поскольку может провоцировать развитие хронической обструкции в бронхах и легких, что ведет к эмфиземе, хроническому обструктивному бронхиту или становится причиной бронхиальной астмы.

Причины воспалительного процесса в бронхах

• ОРВИ и присоединения в патологический процесс бактериальной флоры;
• гастроэзофагальный рефлюкс, когда соляная кислота влияет на пищевод и гортань;
• вдыхание табачного дыма, а также токсичных газов или пыли;
• риск заболеть бронхитом увеличивается при наличии в организме хронического очага инфекции;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• наследственная недостаточность альфа-1-антитрипсина;
• климатические условия с повышенной влажностью.

Клиническая картина бронхита

• В том случае, когда у пациента возникает воспаление бронхов — симптомы поражения зависят от уровня выраженности воспалительных изменений и степени обструкции.
• Так, при выраженном воспалительном процессе на первый план выходят признаки интоксикации организма, а при выраженном обтураторном синдроме в клинической картине обращают на себя внимание значительные нарушения внешнего дыхания — одышка, удлиненный выдох и спастический кашель, расстройства газообмена(при тяжелом воспалении бронхов).
• Признаки воспаления бронхов включают в себя следующие симптомы:

• раздражающий и непродуктивный кашель, который сопровождается болью вследствие развития сопутствующего трахеита;
• одышку;
• мокрота — в начале заболевания вяжущего, стекловидного характера, может содержать прожилки крови, в дальнейшем становится слизисто-гнойной, выделяется в большом количестве;
• при распространении патологического процесса на нижние отделы бронхиального дерева возникает гипертермия (высокая температура тела);
• при перкуссии в большинстве случаев патологические изменения отсутствуют;
• при аускультации отмечают жесткое дыхание, хрипы сухие, меняют свой характер после кашля;
• рентгендиагностика не показывает существенных изменений, хотя иногда можно наблюдать усиление легочного рисунка в прикорневом участке.

Воспаление бронхов у детей характеризуется достаточно длительной лихорадкой (до 10 дней), выраженными признаками недостаточности дыхания.

У больных отмечается увеличение частоты дыхательных движений, вздутие грудной клетки и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания, цианоз носогубного треугольника.

Кашель сначала сухой, затем становится влажным и продуктивным (с выделением мокроты). Довольно часто бронхит у детей протекает с обструкцией бронхов. При этом развивается свистящее дыхание, удлиненный выдох, тахипноэ.

Температура может быть в пределах нормы или достигать субфебрильных показателей. При таком воспалении бронхов дети становятся беспокойными и стараются чаще менять свое положение тела.

Лечение и терапия

1. Лечение воспаления бронхов проводится с учетом этиологии и выраженности клинических симптомов после детального обследования больного.
2. В диагностике данного заболевания берут во внимание жалобы пациентов, особенности клиники поражения бронхов, а также данные, полученные после проведения перкуссии, аускультации, рентгенографии.
3. Вспомогательными методами диагностики является обнаружение в крови лейкоцитоза и СОЭ (неспецифические признаки, которые указывают лишь на наличие воспалительного процесса в организме и его интенсивность).

Определяют также функций внешнего дыхания. Так, при воспалении бронхов снижается жизненная емкость легких, а также основные показатели выдоха при проведении пневмотахометрии.

Стоит отметить, что перед тем, как лечить воспаление бронхов, следует провести дифференциальную диагностику с воспалением легочной ткани, бронхитом астматического типа, который в большинстве случаев имеет аллергическую природу и требует назначения антигистаминных препаратов, а также с острым стенозирующим ларинготрахеитом. Особенностью этого заболевания становится развитие инспираторной одышки, стридора и дыхательной недостаточности.

В зависимости от клинической картины заболевания могут назначаться жаропонижающие препараты, средства, которые восстанавливают носовое дыхание, при надсадном кашле рекомендуется принимать противокашлевые средства.

Среди трав для бронхов чаще всего применяют ромашку, листья эвкалипта и подорожника большого, цветки календулы или бузины черной. Изготавливаются растворы для употребления внутрь или для проведения ингаляций.

Болезни бронхов требуют комплексного подхода к лечению, которое должно включать фармакологическую терапию, постельный режим и полноценное питание с большим количеством теплого питья, физиотерапию и массаж.

Источник: http://TvoeLechenie.ru/pulmonologiya/vospalenie-bronxov-priznaki-i-terapiya.html