Риновирусная инфекция, риновирус: возбудитель, симптомы, лечение

Риновирусная инфекция – это острое антропонозное заболевание, для которого характерно поражение слизистой оболочки носа. Возбудитель патологии – РНК-геномный вирус рода риновирус.

Сегодня насчитано более 100 серотипов, которые разделены на группы Н и М. Вирусы нестойки во внешней среде, их можно уничтожить при температуре 50 градусов за 10 минут, а при высушивании они теряют свою функцию в течение нескольких минут.

Вирус также патогенный для некоторых животных, включая лошадей, КРС.

Риновирусная инфекция у детей и взрослых поражает слизистую оболочку носа, проявляя слабые интоксикационные симптомы, и лечение заключается в их устранении.

Причины

Возбудитель инфекции относится к семейству пикорнавирусов за счет наличия РНК, отсутствия оболочки и малых размеров. Отсутствие оболочки делает его неустойчивым во внешней среде, он быстро инактивируется под влиянием неблагоприятных факторов. У этой группы вирусов нет единого антигена, каждый обладает исключительным комплементсвязывающим и вируснейтрализующим антигеном.

Особенно быстро он уничтожается в кислой среде желудка, при нагревании и высушивании, под действием дезинфицирующих средств. При минусовой температуре он сохраняется долгое время, также стоек к эфирам.

Источником инфекции является больной и вирусоноситель. Передается возбудитель воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Вспышки заболевания регистрируются чаще осенью и весной.

На течение инфекции будут влиять такие факторы, как иммунный статус, длительность контакта с больным человеком, возраст.

Эпидемиология

Вирусоноситель или больной человек начинают выделять вирус во внешнюю среду за день до появления клинических симптомов заболевания и в течение следующих 9 дней. Больные животные для человека не представляют опасность.

Заболевание распространено в разных регионах, в условиях умеренного климата инфекция наблюдается в течение всего года, вспышки же бывают весной и осенью. Риновирусная инфекция, симптомы которой зависят от общего состояния организма, составляет около 30% всех острых респираторных инфекций. Чаще заболевание встречается у детей до 6 лет, переболеть им можно несколько раз в год.

Патогенетические изменения

Проникновение вируса в организм человека происходит через нос. Репродукция наблюдается в эпителиоцитах слизистой оболочки с дегенеративными изменениями. Одновременно происходит лимфомоноцитарная инфильтрация, отечность и набухание слизистой с обильным выделением слизи.

У детей заболевание сопровождается воспалительным процессом с поражением иных органов дыхательной системы, а именно, бронхов, гортани, трахеи. Эта инфекция может стать решающей в развитии хронических отоларингологических патологий.

Во время инфицирования возникают вируснейтрализующие антитела, сохраняющиеся в течение нескольких лет. Повторное инфицирование возможно вирусом иного типа.

Симптомы

С момента попадания вируса до начала проявления первых симптомов проходит от 1 до 5 дней. Симптомы начинаются с катаральных проявлений в области входных ворот. Патология начинается постепенно, сначала повышается общая температура тела, появляется озноб, отек слизистой, обильные выделения. Затем нарастают симптомы интоксикации организма со слабым течением.

Некоторые признаки схожи с ОРВИ:

• чихание и першение в горле;
• заложенность носа и насморк;
• кашель, боль в горле.

При риновирусной инфекции слизистая оболочка носа гиперемирована и болезненна. На белочной оболочке глаз можно видеть мелкие сосуды, что сопровождается слезотечением.

В преддверии носа будет наблюдаться шелушение и гиперемия крыльев носа. Из-за близкого расположения вирус будет проникать к глазам, отчего есть ответная реакция со стороны склеры и конъюнктивы.

У детей и взрослых проявляется выраженный насморк – это постоянный и ведущий симптом.

При осмотре больного врач видит сильную ринорею, отек слизистой и гиперемию. Мягкое небо будет зернистое, также отекает слизистая ротоглотки. Иногда все это сопровождается слезотечением. Клинические симптомы продолжаются около недели, но при тяжелом течении затягиваются до 14 дней.

Диагностика

Исследования при риновирусе включают такие анализы и мероприятия:

1. Опрос, сбор анамнеза заболевания и жизни – врач наблюдает умеренную интоксикацию организма и катаральные проявления, пациент жалуется на общее недомогание, слабость.
2. Серологическая диагностика – обнаруживается количественный и качественный показатель возбудителя и антител.
3. Общие анализы ОАМ и ОАК – мало результативны, и покажут только воспалительный процесс или осложнения.
4. Вирусологический метод исследования – берется материал из носа для обнаружения в нем возбудителя инфекции.

Дифференциальная диагностика не проводится, врач ставит диагноз ОРВИ и назначает стандартное лечение.

Осложнения

Неприятные последствия риновирусной патологии фиксируются крайне редко, и это связано с присоединением вторичного бактериального заболевания. Это приводит к развитию гайморита, ангины, отита, фронтита.

В группу риска осложнений входят маленькие дети, у которых может развиваться бронхит, трахеит, трахеобронхит.

У взрослых риновирусная инфекция, лечение которой затягивается, может привести к тяжелому интоксикационному синдрому.

У детей может развиться удушье, тогда нужна немедленная госпитализация.

Лечение

Терапия респираторных инфекций, включая риновирусную, принципиально не отличается. Лечение симптоматическое с укреплением иммунитета.

Этиотропное лечение направлено на уничтожение возбудителя заболевания.

Для этого применяются такие препараты:

• Виразол – показан после 12 лет, курс лечения 6 дней;
• Изопринозин – назначается на 10 дней по 3 таблетки в сутки;
• Арбидол – разрешен с 2 лет, лечение длится 5 дней.

Для местной обработки слизистой оболочки носа применяется Оксолиновая мазь, Локферон и Бонафтол.

Показаны интерфероны с вероцидными свойствами, которые подавляют активность вируса и оказывают иммуномодулирующее действие. Это препарат Интерферон, а для детей Виферон в форме ректального суппозитория.

Иммуностимуляторы показаны детям с 6 месяц при инфекционном заболевании. Это Анаферон, который в первый день назначается в количестве 4 таблеток, со второго дня его нужно принимать 3 раза в день. Курс терапии – 5 дней. В эту группу входит и Циклоферон. Он показан с 4 лет по 1 таблетке в сутки, с 7 лет по 2 таблетки, взрослым по 3 таблетки в сутки.

Для симптоматического лечения применяются такие препараты:

• жаропонижающие средства Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен;
• против насморка показаны солевые растворы, капли АкваМарисом;
• для снятия воспалительного процесса назначается препарат Эреспал;
• для снятия отека слизистой носа показаны капли Ксилен и Пиносол;
• противокашлевые – Стоптусин, Синекод, Тусупрекс.

В случае неэффективности симптоматического лечения и нарастания симптомов нужно обратиться к врачу для повторного обследований и выявления причины тяжелого течения инфекции.

Народные средства лечения

Для укрепления иммунитета и устранения симптомов можно использовать некоторые народные средства лечения. Это все методы, которые рекомендованы при ОРВИ.

Противомикробным и противовоспалительным действием обладают отвары шалфея, зверобоя, эвкалипта, календулы. Противобактериальные – малина, лук, чеснок. Для снижения жара можно использовать малину, липу. При влажном кашле – солодка, грудной сбор №1, айва.

Рецепты народной медицины допустимы для лечения только взрослых.

Профилактика

Для профилактики можно применять те же препараты, что и для лечения, но в иной дозировке:

• несколько капель Эхиноцеи или Циклоферона добавляется в чай;
• Интерферон – нужно разводить ампулу препарата в теплой воде и закапывать в нос;
• Арбидол – принимать по полтаблетки на протяжении 14 дней.

Больной изолируется на две недели. Те, кто ухаживает, должны носить защитную маску, часто мыть руки, исключить контакт с потенциально зараженными предметами. В комнате нужно часто делать влажную уборку и проветривание. Для больного обязательно должна быть отдельная посуда.

Профилактики в виде вакцинации против риновирусной инфекции на сегодняшний день нет.

Это может быть интересно:

Источник: https://infectium.ru/kapelnye-infektsii/simptomy-i-lechenie-rinovirusnoj-infektsii.html

Риновирусная инфекция — что это, причины, симптомы, лечение

Риновирусная инфекция активирует воспаление верхних дыхательных путей. Возбудитель – риновирус. Название вируса произошло от древнегреческого ῥινός, что в переводе означает нос. Это прямое указание на то, что воспаляется слизистая оболочка носа.

Внешнее проявление: набухание, отек, выделение экссудата (проще говоря насморк). Риновирус активно размножается в воспаленной среде. Особенность вируса в том, что он имеет множество типов. Множественность определяется клетками РНК (рибонуклеиновая кислота), которые способствуют образованию дочерних популяций вируса. Именно эта особенность усложняет борьбу со вспышками ОРВИ.

Сама по себе риновирусная инфекция не очень опасна. Однако на бытовом уровне нам известно, как инфекция “опускается“ через слизистую глотки дальше в бронхи. Это приводит к опасности развития бронхита, отита.

Что такое риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция – это наиболее распространенная форма ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции). Основным проявлением риновирусной инфекции является поражение слизистых оболочек носовых ходов с развитием ринита (насморк).

Справочно. В большинстве случаев, риновирусные инфекции протекают в легких формах, реже, заболевание может осложняться присоединением вторичных бактериальных компонентов с развитием синусита, фарингита, бронхита и т.д.

Риновирусная инфекция относится к классическим антропонозным инфекциям (источником инфекции является больной человек).

Возбудитель риновирусной инфекции у человека – риновирус, относится к РНК-содержащим вирусам.

В отличие от аденовируса, риновирусы отличаются низкими показателями устойчивости в окружающей среде. Риновирусы быстро разрушаются при высушивании, нагревании и обработке дез.средствами.

Как передается риновирусная инфекция

Основной путь передачи риновирусной инфекции – воздушно-капельный. Реже может реализовываться контактно-бытовой механизм инфицирования риновирусом (через грязную посуду, общие игрушки у детей и т.д.).

Вспышки заболевания регистрируются чаще всего в осенне-зимнее время.

Риновирусная инфекция у детей и взрослых встречается одинаково часто.

Справочно. Следует отметить, что на долю риновирусных инфекций приходится около тридцати пяти – сорока процентов от всех острых респираторно-вирусных инфекций. В связи с этим, в среднем, риновирусная инфекция у взрослых и детей может регистрироваться 2-3 раза в год.

Входными воротами для риновирусной инфекции являются слизистые носовой полости. После внедрения в эпителиальные клетки возбудитель начинает в них активно размножаться. В дальнейшем, риновирус вызывает местный воспалительный процесс в слизистой.

Местное воспаление в слизистой проявляется:

• отеком слизистой оболочки;
• нарушением сосудистой проницаемости и расширение сосудов в зоне воспалительного процесса;
• слущиванием эпителиальных клеток;
• инфильтрацией слизистой оболочки лимфоцитарными клетками;
• обильным отхождением слизистого отделяемого (основной симптом риновируса).

Риновирус у детей первого года жизни может приводить к развитию ларингита, трахеита и бронхита. При присоединении вторичной бактериальной флоры могут развиваться синуситы, отиты, пневмонии.

Внимание. На данный момент доказано, что риновирусы могут способствовать развитию хронического воспалительно-инфекционного поражения ЛОР-органов (фарингиты, синуситы, отиты).

Основными клиническими формами заболевания являются:

• риниты;
• ринофарингиты;
• катары ВДП (верхние дыхательные пути);
• ложный круп (у детей первых лет жизни);
• интерстициальная пневмония (наиболее редкая форма риновирусной инфекции).

Чем опасна печеночная недостаточность, симптомы и лечение

Риновирусная инфекция – симптомы

Справочно. Симптомы риновируса у детей и взрослых практически не отличаются. Период инкубации у пациентов с риновирусом составляет один-два дня. В редких случаях, инкубационный период может удлиняться до семи дней.

Начало инфекционного процесса носит острый характер. Основными симптомами риновирусной инфекции являются:

• заложенность носа;
• гнусавость голоса;
• постоянное чихание;
• затрудненность носового дыхания;
• отхождение обильного слизистого отделяемого.

Кожа под носом гиперемирована. Может отмечаться шелушение.

Интоксикационная симптоматика при риновирусной инфекции выражена слабее, чем при других типах острых респираторно-вирусных инфекциях. Может отмечаться тошнота, слабость, вялость, ломота в мышцах и суставах, головные боли.

Лихорадочная симптоматика обычно появляется в первые дни заболевания. Температура редко повышается свыше 38 градусов.

Справочно. В некоторых случаях может отмечаться кашель (как правило, кашель связан со стеканием слизи по задней стенке глотки). Возможно появление першения в горле, возникает осиплость голоса.

• Важным симптомом риновирусной инфекции является несоответствие интенсивности ринита и интоксикационно-лихорадочной симптоматики (умеренно или слабо выражены).
• Отчетливо выраженная интоксикационная симптоматика, как правило, регистрируется только у маленьких детей.
• Также может отмечаться гиперемия конъюнктив, слезотечение, отечность век.

Часто отмечается увеличение лимфатических узлов (подчелюстные, шейные). Лимфатические узлы безболезненны (или слабо чувствительны), не спаяны с окружающей средой, подвижны.

Слизистая задней стенки глотки при осмотре умеренно гиперемированная, отечная и зернистая.

Справочно. Длительность риновирусной инфекции, как правило, составляет пять-семь дней. В редких случаях заболевание может длиться десять-четырнадцать дней.

У детей, риновирусная инфекция часто осложняется присоединением вторичной бактериальной микрофлоры. В результате чего, наиболее часто встречаемыми осложнениями при риновирусной инфекции являются синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии.

Синусит

Справочно. Синуситом называют воспалительный процесс, поражающий слизистые в придаточных носовых пазухах. Синусит может проявляться в виде гайморита, сфеноидита, фронтита или гаймороэтмоидита.

Синусит является наиболее часто встречаемым осложнением риновируса.

При развитии синусита на фоне риновирусной инфекции отмечается появление:

• головных болей, усиливающихся при наклонах головы;
• густых, вязких, часто гнойных выделений из носовых ходов;
• стекания вязкого гнойного отделяемого по задней стенке глотки;
• выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (выраженная слабость, вялость, тошнота, сонливость, снижение аппетита, мышечные и суставные боли и т.д.);
• частого чихания, возможны также боли в горле.

Острый средний отит

Развитие острого среднего отита при риновирусных инфекциях сопровождается появлением:

• болей в ухе (часто болевой синдром достаточно интенсивный);
• заложенности в ухе, снижения слуха (в большинстве случаев, снижение слуха носит доброкачественный характер и в дальнейшем слух полностью восстанавливается);
• интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (мышечные и суставные боли, слабость, озноб, тошнота, головокружения и т.д.);
• шума в ушах;
• распирающей боли в ухе;
• гнойного отделяемого из уха (в случае прорыва гнойного содержимого через барабанную перепонку). При этом, после отхождения гноя боли уменьшаются.

Гломерулонефрит, симптомы и лечение

Бронхит при риновирусной инфекции

Справочно. Развитие бронхита на фоне риновирусной инфекции сопровождается появлением частого кашля, повышением температуры тела и утяжелением интоксикационных проявлений.

Кашель частый, вначале сухой, а затем влажный, продуктивный. Мокрота негнойная, прозрачная или слегка желтоватая.

При присоединении бактериального компонента возможно отхождение желтовато-зеленой гнойной мокроты.

Также отмечаются головные боли, вялость, слабость, ощущение разбитости. Могут присутствовать жалобы на боли в горле.

При аускультации легких выявляются разнокалиберные хрипы.

Длительность острого бронхита редко превышает десять дней.

Риновирусная пневмония

Чистые риновирусные пневмонии возникают редко, как правило, у маленьких детей.

Справочно. В большинстве случаев, пневмония на фоне риновирусной инфекции возникает при присоединении вторичного бактериального компонента (пневмококковая инфекция, клебсиелла пневмония, гемофильная палочка, эшерихиии и т.д.).

Присоединение пневмонии сопровождается:

• ухудшением состояния больного;
• выраженной интоксикационной симптоматикой (тошнотой, рвотой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, мышечными и суставными болями);
• лихорадочной симптоматикой;
• кашлем (вначале сухим, а затем влажным);
• одышкой;
• болями в груди;
• притуплением перкуторного звука при перкуссии легких;
• появлением разнокалиберных сухих или влажных хрипов в легких, при тяжелом течении заболевания возможно появление дистанционных (слышимых на расстоянии) хрипов;
• появлением специфических изменений на рентгенограмме.

Дифференциальная диагностика

Риновирусное заболевание следует дифференцировать от других типов острых респираторно-вирусных инфекций (аденовирус, РС-инфекция, грипп, парагриппы и т.д).

При отсутствии лихорадочной симптоматики (как правило, такое легкое течение риновируса может отмечаться у взрослых), заболевание следует дифференцировать с аллергическим ринитом.

Диагностика риновирусной инфекции

При необходимости, для уточнения возбудителя острой респираторно-вирусной инфекции проводят экспресс диагностику методами иммунофлюоресценции, иммуноферментным анализом, полимеразной цепной реакцией и т.д. Также может проводиться выделение риновирусов из носовых смывов.

Справочно. Изменения в общем анализе крови для всех острых респираторно-вирусных инфекций одинаковы:

• увеличение количества лимфоцитов,
• незначительно повышенное СОЭ,
• отсутствие нейтрофилеза,
• увеличение количества моноцитарных клеток.

Риновирусная инфекция – лечение

Лечение риновируса при отсутствии осложнений носит симптоматический характер. На период лихорадочной симптоматики показан постельный режим. Для снижения температуры тела показан прием нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, парацетамол, ибупрофен).

Также рекомендовано соблюдать облегченную молочно-растительную диету и употреблять больше жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек).

Справочно. Лечение риновируса у детей и взрослых также включает назначение сосудосуживающих капель в нос, для облегчения оттока слизистого содержимого и нормализации носового дыхания.

По показаниям могут назначаться носовые и глазные капли с интерферонами.

Противовирусные препараты, как правило, не назначаются. Показаниями к использованию противовирусных средств и системных интерферонов является среднетяжелое или тяжелое течение инфекционного процесса.

Дополнительно применяется витаминотерапия (назначаются поливитаминные препараты).

Внимание. Назначение антибактериальных препаратов показано только при наличии бактериальных осложнений.

Источник: https://klinikanz.ru/rinovirusnaya-infekciya/

Чтобы риновирусная инфекция у детей не застала врасплох, изучаем ее симптоматику и лечение

Риновирусная инфекция (заразный насморк) – заболевание, свойственное детям младшего возраста. В особую группу риска попадают малыши, посещающие дошкольные учреждения. Заболевание чаще всего протекает в острой форме и распространяется на слизистые верхних дыхательных органов: носа и носоглотки. В статье расскажем о риновирусе и методах терапии инфекции.

Что это такое

• кислая среда,
• сухой воздух,
• высокая температура,
• обработка помещения дезинфицирующими средствами.

Однако сырая, прохладная погода – прекрасная среда для размножения патогенных вирусов типа Rinovirus. В связи с этим пик заболеваемости среди детей приходится на осеннее время и начало весны, на т.н. межсезонье. Именно тогда риновирусная инфекция приобретает масштабы эпидемии в отдельных районах.

Вирус передается воздушно-капельным путем. При этом источником недуга могут выступать и тот, кто болеет на данный момент, и тот, кто является скрытым вирусоносителем.

Инкубационный период заболевания в среднем варьируется от 5 до 7 дней. Больной ребенок становится заразным за сутки до того, как у него появляются очевидные симптомы болезни. Особенно восприимчивы к вирусу слизистые носа и носоглотки и конъюнктива глаз.

Причины

Основной причиной заболевания считаются риновирусы, которые попадают в организм малыша через слизистые верхних дыхательных путей. У малышей, посещающих детский сад, школу, места большого скопления людей, риск заболеть в разы больше.

Научно доказано, что заразиться насморком практически невозможно через предметы домашнего обихода и игрушки. Однако если на них остались следы отделяемой больным слизи, то инфицирование может произойти.

Восприимчивость ребенка к патогенным организмам группы Rinovirus довольно высокая. Особенно восприимчивы дети с пониженным иммунитетом.

На развитие и тяжесть протекания заболевания оказывают влияние ряда факторов, среди которых выделяют следующие:

1. контактирование с инфицированными людьми;
2. защитные функции детского организма снижены или не восстановлены после предыдущего заболевания;
3. холодное время года, чаще всего осень и весна;
4. нахождение в сырую холодную погоду на улице без достаточно теплой одежды;
5. рецидив хронического заболевания.

В результате попадания вируса в организм:

• появляется отек слизистой носа и носоглотки,
• увеличивается количество отделимого из носа, что приводит к дискомфорту и общему недомоганию.

Симптомы

Пока длится инкубационный период заболевания, вирусы активно размножаются в носовых пазухах, провоцируя воспалительную реакцию.

Заболевание начинается остро:

• ребенок может жаловаться на головную боль, общее недомогание и слабость,
• температура тела повышается незначительно – 37-37,5 градусов, но озноб наблюдается весьма ощутимый.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то он не может дышать и нормально сосать грудь. С течением времени отделяемое становится более густым. Это значит, что к вирусу присоединилась и бактериальная инфекция. Такое происходит на 2-3 день заболевания.

К дополнительным, но частым симптомам относятся ломота во всем теле, болевые ощущения в области переносицы, слезоточивость. Малыш может жаловаться на:

• отсутствие обоняния и слуха,
• першение в горле.

Риновирусная инфекция у детей в острой стадии сопровождается частым чиханием. Такого ребенка можно определить даже по внешним признакам:

• красные, слезящиеся глаза,
• постоянно шмыгающий нос с очевидной отечностью.

У таких детей бледнеет кожа, сосуды глаз становятся красными. В поведении наблюдается чрезмерная раздражительность, непрекращающиеся капризы.

Риновирус у детей старшего возраста сопровождается кашлем, все симптомы напоминают трахеит. При прослушивании педиатр может услышать влажные или сухие хрипы.

Как только острый период пойдет на спад, симптоматика станет менее выраженной, а интоксикация начнет угасать.

У малышей до года

Любой насморк у детей до года расценивается как риновирусная инфекция. В процессе заболевания могут быть затронуты не только нос и носоглотка, но и в дальнейшем гортань, трахеи и бронхи.

Особенно опасен риновирус для:

• недоношенных детей,
• детей первых дней жизни,
• малышей, страдающих гипотрофией.

В данном случае исход может быть летальный.

Малыши на грудном вскармливании из-за сильной отечности носа и заложенности не может нормально дышать и сосать грудь. Ребенок берет сосок, делает попытки поесть, но тут же бросает грудь и заливается в плаче.

Недоедание, как следствие невозможности нормально сосать молоко, может приводить к потере массы тела. Врачи отмечают нарушение сна на фоне общего резкого возбуждения. К этим явлениям часто присоединяются:

• рвота,
• жидкий стул,
• сильные колики из-за постоянного заглатывания воздуха.

Новорожденные и малыши первого полугода жизни имеют пассивный иммунитет, что в большинстве случаев защищает их от риноинфекции. Риновирус может поразить кроху только в том случае, если в организме матери нет антител к подобному патогенному организму. Поэтому все, что касается грудных детей, должно восприниматься родителями с особой настороженностью.

Инкубационный период

Инкубационный (латентный) период – это время от внедрения вируса в организм ребенка до появления четкой клинической картины заболевания. У детей латентный период в среднем длится от 1 до 5 дней. На практике первые симптомы начинают беспокоить кроху на 2-3 день после инфицирования.

День заболеванияКлиническая картина

1-2 сутки	Незначительно повышенная температура тела. Озноб. Визуализируется отечность носа и околоносовой области. Обильные светлые, почти прозрачные выделения из носа.
2-3, реже 3-4 сутки	К основной картине присоединяется насморк гнойного характера. Это значит, что к процессу воспаления присоединились бактериологические патогенные организмы. Именно они вызывают ряд неприятных осложнений.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на рассказе родителей ребенка, которые описывают симптоматику, и первичном осмотре специалиста. Врач собирает анамнез заболевания и на его базе ставит диагноз.

Очевидно, что если в окружении ребенка есть люди, страдающие от клиники риновируса, то и у малыша, скорее всего, то же самое заболевание. Кроме того, современная медицина позволяет провести ряд лабораторных исследований, которые позволят с максимальной точностью определить природу вируса.

На сегодняшний день чаще всего используют три вида диагностики.

Вид диагностикиСуть метода

Серологическая диагностика	Вирус выявляется путем реакции нейтрализации, когда сывороточные компоненты крови ребенка соединяются с чужеродным белком.
Вирусологическое исследование	Исследование отделяемого из носа, которое собирается в течение 5 первых дней болезни. Данный метод позволяет точно выявить вируса-возбудителя.
Экспресс-диагностика	Похоже на вирусологическое исследование, но проводится в более короткие сроки.

К какому врачу обращаться

Лечением и диагностикой риновируса занимается несколько врачей: первый осмотр проводит участковый педиатр, который при необходимости даст направление на сдачу биоматериала.

В более тяжелых случаях, что бывает крайне редко, лечение проводится под присмотром врача-инфекциониста и пульмонолога. Если заболевание дало осложнения в виде отитов, фарингитов, ларингитов консультация отоларинголога обязательна.

С какими заболеваниями дифференцируют

Диагностика заболевания занимает важное место в определении причины заболевания. Риновирусную инфекцию дифференцируют с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. Среди них:

• ОРВИ,
• инородное тело в верхних дыхательных путях,
• аллергический ринит.

ЗаболеваниеОтличительные признаки

ОРВИ	• к основным признакам риновируса присоединяется боль в горле, першение, снижение аппетита, повышенное потоотделение, повышение температуры выше 39 градусов.
Аллергический ринит	пик заболевания приходится на весну, когда начинается активное цветение растений; из симптомов присутствует только обильное течение из носа и чихание; лечится исключительно антигистаминными препаратами.
Инородное тело в носовой пазухе	не всегда сопровождается обильным насморком, гнойные выделения присутствуют только в одной ноздре; общее состояние ребенка остается стабильным.

Лечение

Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому главный принцип лечения риновирусной инфекции у детей заключается в уменьшении симптоматики заболевания и блокировке распространения вируса. Этот недуг не столь страшен, поэтому терапия в большинстве случаев проводится дома.

Лечение комплексное и включает в себя следующие этапы:

1. создание благоприятной атмосферы в помещении, где живет больной малыш;
2. противовирусная и противовоспалительная терапия;
3. симптоматическое лечение.

Родителям необходимо следить за влажностью и свежестью воздуха, как можно чаще менять постельное белье. Максимально ограничить общение крохи с другими родственниками, особенно если в доме есть еще дети.

Питьевой режим – залог быстрого выздоровления. Ребенка можно поить любым теплым напитком:

• чаем,
• компотом,
• отваром трав.

Дома

Домашнее лечение начинается с облегчения дыхания. Для этого подходят сосудосуживающие капли соответствующей возрастной категории. Перед закапыванием рекомендуется промыть нос раствором натрия хлорида или специальной жидкостью. Например, «Аквамарис», «Аквалор» и прочие.

Кроме того, комплексно применяется ряд противовирусных препаратов:

• «Арбидол»,
• «Эргоферон»,
• «Анаферон»,
• свечи «Виферон».

В носовые пути закапывают иммуномодуляторы в форме капель: «Гриппферон», «Деринат».

Сопутствующие препараты в зависимости от симптоматики:

1. сосудосуживающие капли: «Називин», «Тизин», «Длянос»;
2. антигистаминные средства;
3. противовоспалительные: «Эреспал», «Нурофен»;
4. жаропонижающие и обезболивающие: «Ибупрофен»,»Нурофен», свечи «Цифекон», «Вибуркол»;
5. средства от боли в горле: таблетки для рассасывания и спреи.

Когда стоит ехать в больницу

Ребенок, болеющий риновирусной инфекцией, в госпитализации не нуждается. Все терапевтические меры под силу каждому родителю:

• постельный режим,
• обильное питье,
• прием прописанных врачом препаратов.

Вызвать скорую помощь необходимо в том случае, когда:

• на какой-то из компонентов лечения организм ответил серьезной аллергической реакцией,
• долгое время не сбивается температура,
• у ребенка сильная одышка.

В госпитализации нуждаются дети первого месяца жизни, поскольку в таком возрасте велик риск тяжелых осложнений.

Осложнения

Риновирусная инфекция дает осложнения исключительно в тех случаях, когда при запоздалом или несвоевременном лечении к вирусу присоединяется еще и бактериальная составляющая.

Усугубляет ситуацию и самолечение, которое приводит к ухудшению состояния малыша. Особенно это касается бесконтрольного закапывания сосудосуживающих капель.

Среди распространенных осложнений выделяют:

• синусит, гайморит;
• ангину;
• отит;
• ринит, приобретающий хроническую форму;
• бронхит;
• пневмонию вирусную или бактериальную;
• бронхиальную астму.

Профилактика

Профилактики заражения риновирусной инфекцией как таковой нет. Каждый год недуг приобретает новые маркировки и мутирует, поэтому предугадать болезнь достаточно сложно. Однако при соблюдении ряда простых правил можно оградить своего ребенка от заразного насморка.

Среди основных профилактических мер наиболее эффективными считаются:

1. систематическое проветривание жилого помещения, увлажнение воздуха;
2. кварцевание при условии доступности данной процедуры;
3. правильное питание в период эпидемии;
4. промывание носа после каждого выхода на улицу;
5. использование асептических повязок при общении с возможным источником заражения;
6. закаливание организма.

Нередко в качестве профилактики назначают прием противовирусных препаратов:

• «Эргоферон»,
• «Арбидол»,
• «Анаферон»,
• капли «Гриппферон» и «Деринат».

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/rinovirusnaya-infektsiya-u-d.html

Признаки и лечение риновирусной инфекции

Из всех острых вирусных заболеваний, которые характеризуются поражением органов дыхания и приводят к развитию ОРВИ, риновирусная инфекция встречается часто, до 40% всех случаев. Она одинаково часто поражает взрослых и детей независимо от их пола.

Причины (этиология)

Возбудителем инфекции является риновирус, который относится к семейству пикорнавирусы. Заболевание может вызывать огромное количество серологических подтипов вируса (113 типов, а также более 2000 подтипов). В качестве генетического материала вирус содержит РНК (рибонуклеиновая кислота).

Возбудитель не содержит внешней белковой оболочки, поэтому является очень неустойчивым вне организма человека. Он быстро погибает во внешней среде вследствие высушивания, перепада температур, солнечных лучей.

Источником вируса служит только больной человек или вирусоноситель (возбудители у животных заболевание не вызывают, поэтому риновирусная инфекция является антропонозной). Больной человек становится заразным за 1 день до появления первых клинических признаков инфекции, а также в течение последующих 6-7 дней.

Передача осуществляется воздушно-капельным путем при вдыхании воздуха, содержащего мельчайшие капельки слизи с вирусом, выделяемые от больного человека. Вероятность заражения контактно-бытовым путем (через грязные руки, вещи, посуду) является очень маловероятной, так как возбудитель быстро погибает.

Механизм развития

Оптимальной для достаточной активности риновируса является температура около +33° С, поэтому риновирусная инфекция преимущественно локализуется в верхних дыхательных путях, там где немного «прохладней». Он активно размножается внутри клеток слизистой оболочки носа, гортани и глотки.

Это приводит к развитию воспалительной реакции, а также небольшой интоксикации, которая обусловлена всасыванием в кровь токсинов. Их образование обычно спровоцировано заболеванием. Развитие инфекционного процесса вызывает активизацию иммунитета.

Так как для возбудителя характерно очень большое количество подтипов, то человек заболевает риновирусной инфекцией много раз в течение жизни.

Симптомы

Инкубационный период (время, необходимое для накопления возбудителя, которого будет достаточно для появления первых клинических признаков инфекционного процесса) для риновирусной инфекции в среднем составляет 3 дня. Он может варьировать от 1-го до 5-ти дней. Затем развивается характерная клиническая картина риновирусной инфекции, которая включает ряд симптомов:

• Небольшая интоксикация организма, характеризующаяся субфебрильной температурой тела, не превышающей +38° С, ломотой в теле, снижением аппетита, повышаемой утомляемостью, слабостью.
• Небольшая заложенность носа с появлением обильных слизистых выделений из носовых ходов (ринит). Так как из-за обильных выделений человеку приходиться практически постоянно сморкаться, то на крыльях носа, вокруг ноздрей возможно развитие раздражения в виде мацерации кожи.
• Першение в горле, выраженность которого зависит от степени активности течения инфекционного процесса.
• Небольшое покашливание, которое обычно является признаком поражения верхних дыхательных путей. Оно длится недолго и самостоятельно проходит.
• Вирусный конъюнктивит – поражение конъюнктивы глаз, спровоцированное риновирусом, оно сопровождается покраснением, ощущением «песка в глазах», слезотечением.

Неосложненное течение инфекционного процесса заканчивается полным выздоровлением человека через 5-7 дней.

Иногда возможно развитие осложнений, которое характеризуется поражением полости среднего уха (полость среднего уха или барабанная полость сообщается с полостью носа посредством евстахиевой трубы), а также околоносовых придаточных пазух вследствие наслоения вторичной бактериальной инфекции. Так как риновирус может временно снижать активность иммунитета, то у некоторых больных отмечается появление герпетических высыпаний в уголках рта (герпес).

Диагностика

Для диагностики риновирусной инфекции обычно достаточно клинического обследования. Врач инфекционист устанавливает диагноз на основании выявления таких клинических критериев заболевания, как обильные слизистые выделения из носа (ринорея), а также невыраженная интоксикация организма с небольшим повышением температуры тела.

С целью проведения эпидемиологического исследования для выявления источника инфекции при значительных вспышках может назначаться реакция иммунофлюоресценции. Она дает возможность выявить антигены риновируса в смывах из полости носа.

Выделение и идентификация возбудителя также возможны при помощи вирусологического исследования, но на практике это проводится крайне редко.

Лечение

Прогноз при риновирусной инфекции практически всегда благоприятный. Развитие осложнений бывает очень редко.

Источник: https://prof-med.info/infektsionnye-bolezni/293-rinovirusnaya-infektsiya

Риновирусная инфекция симптомы и лечение

Риновирусная инфекция принадлежит к группе острых респираторных заболеваний, вызываемых определенной разновидностью вирусов. В МКБ-10 патология обозначена под кодом J20.6. Болезнь приводит к поражению носа и носоглотки (верхних отделов респираторной системы). В числе всех диагностируемых ОРВИ частота выявления риновирусной инфекции достигает 40-50%.

Какой вирус провоцирует заболевание

К развитию заболевания приводит поражение патогенами из семейства Picornaviridae. Риновирусов, проникающих в носовые ходы человека, насчитывается не менее 100. У микроорганизмов, вызывающих болезнь, отсутствует внешняя оболочка, из-за чего они становятся неустойчивыми во внешней среде.

Предпочтительная для патогенов t находится в пределах от 33 до 35 градусов. При ее незначительном повышении размножение Picornaviridae прекращается. По этой причине риновирусы поражают только область носоглотки, где температура меньше, чем в других дыхательных путях.

У пациентов, перенесших заболевание, формируется иммунитет, способный защищать от повторного заражения на протяжении 1-2 лет. Частое инфицирование связывается с большим количеством серотипов вируса.

Классификация болезни

В зависимости от типа риновируса, заболевание может быть типичным и атипичным. Учитывая тяжесть течения, выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни.

 По характеру (особенностям протекания) патология может быть гладкой (не вызывающей осложнений) и негладкой. Во втором случае нередко происходит присоединение других заболеваний или обострение имеющихся у пациента хронических нарушений.

Как передается риновирусная инфекция

Источником риновируса является уже заболевший человек или вирусоноситель. Максимальную опасность зараженный представляет на 2-3 дни сутки болезни – в этот период наблюдается наибольшее количество патогенов в назальном секрете.

Пути распространения инфекционных агентов:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой (патогены распространяются посредством использования общих с больным предметов);
• контактный, связанный с непосредственным соприкосновением с инфицированным человеком.

После попадания в носовую полость риновирус проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки, провоцируя местную воспалительную реакцию. Отличительной особенностью патологии является высокая чувствительность разновозрастного контингента к его возбудителю.

Наибольшая заболеваемость риновирусной инфекцией наблюдается осенью и весной, когда преобладает холодная, сырая погода. В эти сезоны вирусы быстро распространяются в небольших закрытых коллективах, семьях, детских садах.

Этапы развития и симптомы

В протекании заболевания выделяют 3 основных этапа:

Период инкубации риновируса	Длится от 1 до 6 дней
Начальный период	Часто проходит без развития выраженной симптоматики
Разгар	Характеризуется острым началом, наличием многочисленных симптомов, общим ухудшением самочувствия

В разгаре болезни наблюдаются следующие симптомы риновирусной инфекции:

1. Ринит.
2. Частое чихание.
3. Заложенность носа.
4. Умеренная интоксикация.
5. Подъем температуры в пределах 37,5 градусов.
6. Слабость.
7. Недомогание.
8. Тяжесть в голове.
9. Незначительные отеки в области задней стенки глотки.
10. Ощущение першения в горле, незначительный кашель.

Подобная симптоматика риновирусной инфекции объединяется под названием «катарального синдрома», и сохраняется на протяжении 5-7 суток.

Отечность слизистой и повышенный объем назальных выделений провоцируют тяжелое, учащенное дыхание, появление головных болей, проблемы со сном, отсутствие аппетита. При риновирусной инфекции часто наблюдается мацерация кожи (набухание ее верхнего слоя), обильные слезотечения.

Протекание атипичной формы риновируса

Когда развивается атипичная форма болезни, самочувствие пациента остается стабильным, выраженный интоксикационный и катаральный синдромы отсутствуют, t тела остается в пределах нормы. При таком варианте риновирусной инфекции больного беспокоит небольшая заложенность носа, а заболевание удается диагностировать только благодаря проведению анализов.

Диагностика риновируса

Обследование на наличие риновируса и проведение необходимого лечения находятся в сфере компетенции таких врачей как терапевт, педиатр, инфекционист. Традиционная диагностика риновирусной инфекции состоит из:

• изучения жалоб больного;
• осмотра пациента.

В некоторых случаях дополнительно прибегают к взятию материалов из смывов носа (на 5 сутки после появления первых признаков болезни), серологическому исследованию (методу, направленному на выявление антител), общим анализам мочи и крови.

Немаловажное значение имеет качественная дифференциальная диагностика, в процессе проведения которой удается находить отличия между риновирусной инфекцией и аденовирусом, коронавирусом, аллергическим ринитом, стрептококковым назофарингитом, гриппом.

Риновирус также дифференцируют с попаданием в полость носа инородных тел. Если заболевание приобретает тенденцию к осложненному течению, больной может быть направлен консультацию к отоларингологу или пульмонологу.

Лечение риновирусной инфекции

Если развивается риновирус, лечение нередко проводят в амбулаторных условиях. Пациенты чаще всего не нуждаются в госпитализации, и проходят необходимый терапевтический курс на дому.

В первые дни протекания риновирусной инфекции рекомендуется соблюдение постельного режима. В течение всего лечебного курса следует полноценно питаться, употреблять достаточные объемы жидкости.

Медикаменты для взрослых

Лечение риновирусной инфекции у взрослых проводится комплексно, и состоит из применения нескольких видов лекарственных средств. Таблица, приведенная далее, включает в себя основные препараты при риновирусе, назначаемые совершеннолетним больным.

Средства, направленные на устранение возбудителя заболевания	Противовирусные	ИзопринозинАрбидол
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы	ГриппферонИнтерферон
Медикаменты, способствующие блокированию механизмов возникновения болезни	Антигистамины	ДиазолинСупрастин
Противовоспалительные лекарства	ЭреспалНурофен
Назальные противоотечные средства	РинонормТизин
Лекарства от риновирусной инфекции, снимающие симптоматику заболевания	Жаропонижающие	АспиринПарацетамол
Противокашлевые	СтоптуссинСинекод
Отхаркивающие	АЦЦАмброксол
Антимикробные, антибактериальные	ФарингосептИзофра

Дозировки и частота применения лекарственных средств от риновируса устанавливаются врачом в индивидуальном порядке. Основное лечение занимает около недели, после чего назначенные средства принимают еще на протяжении нескольких дней.

Общая терапия риновирусной инфекции дополняется приемом высоких доз витамина С, употреблением большого количества теплого питья, ножными ваннами. Для пациента, проходящего лечебный курс, необходимо полноценно питаться, отказаться от тяжелой, нездоровой пищи.

Усилить основную терапию помогают народные средства при риновирусе, применение которых должно обязательно согласовываться с врачом.

Риновирусная инфекция у взрослых хорошо поддается лечению – основная симптоматика заболевания исчезает на протяжении 7-8 суток, после чего в большинстве случаев наступает выздоровление. Частым последствием риновируса становится кашель, способный беспокоить около двух недель.

Терапия у детей

Лечение риновирусной инфекции у детей имеет много общего с принципами устранения патологии у взрослых. Актуальность приобретает применение:

• сосудосуживающих средств, облегчающих носовое дыхание (0,05% раствора Нафтизина, борно-адреналиновых капель);
• противовирусных препаратов (Виферона, Эргоферона);
• противовоспалительных медикаментов (Нурофена, Эреспала);
• жаропонижающих, обезболивающих средств (Ибупрофена, Вибуркола)
• иммунокорректоров (Имудона, Арбидола).

Эффективными при риновирусе у ребенка остаются горячие ножные ванночки, допустимые при невысокой температуре. Скорейшему выздоровлению способствует частое употребление теплой жидкости.

Риновирусная инфекция у детей может протекать тяжелее, чем у старших пациентов.

Если у малыша долго не сбивается температура, развивается сильная одышка, наблюдаются выраженные аллергические реакции на применяемые лекарства, следует незамедлительно вызывать на дом Скорую помощь.

Дети первого месяца жизни больше остальных подвергаются развитию опасных осложнений риновирусной инфекции, и нередко госпитализируются в отделение стационара.

Физиопроцедуры при риновирусе

К назначению физиотерапии прибегают после того, как минует острый этап болезни. Прежде чем назначить больному курс лечебных процедур, специалисту потребуется убедиться в отсутствии противопоказаний, к которым относят:

• беременность;
• онкологические процессы;
• тяжелые формы эпилепсии;
• 3 стадию гипертонической болезни;
• психозы;
• истерию.

Если какие-либо ограничения к началу физиотерапевтического курса не выявлены, доктор может порекомендовать пациенту:

1. Ингаляции с различными препаратами (противовоспалительными средствами, антисептиками, антибиотиками, иммуномодуляторами, растительными составами).
2. Фоно-, электрофорез. Такие методы основываются на воздействии ультразвуком и электротоком, помогающими проникать лекарственным средствам в организм через кожный покров.
3. Массаж. При риновирусной инфекции актуальны сеансы точечного и вибрационного массажа, обеспечивающие полноценные обменные процессы, улучшение кровотока, насыщение тканей и органов кислородом.

Кроме названных процедур, при риновирусе полезны УФО (метод воздействия на слизистую носоглотки ультрафиолетовыми лучами), УВЧ, облучение лазером.

Эти физиотерапевтические техники помогают уничтожить остатки патогенных микроорганизмов, ускорить восстановление поврежденных тканей, укрепить местный и общий иммунитет, снять воспалительные процессы, нормализовать кровоснабжение патологических участков и ускорить общее выздоровление.

Осложнения риновирусной инфекции

Если у пациента развивается риновирусная инфекция, осложнения болезни способны проявиться:

• синуситами;
• гайморитами;
• ангинами;
• отитами;
• бронхитами;
• пневмонией;
• хроническим ринитом;
• бронхиальной астмой.

Осложнения возникают, если имели место несвоевременное начало лечебного курса, присоединение к основному заболеванию других патологий. Неприятные последствия нередко развиваются по вине родителей, занимающихся самостоятельным лечением своих детей, практикующих бесконтрольное применение аптечных препаратов (сосудосуживающих капель и других медикаментов).

Профилактика риновирусной инфекции

Специфическая профилактика риновируса не разработана. Для предупреждения инфицирования могут применяться препараты, назначаемые пациентам во время болезни (дозировки будут изменены).

С профилактической целью назначается прием Арбидола, Гриппферона, Кагоцела, Иммунала, Ингавирина. В течение года рекомендуется периодически принимать витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для общего укрепления организма, вести активный образ жизни, ежедневно получать порции свежего воздуха, заниматься постепенным закаливанием.

Когда наблюдается повышенная заболеваемость риновирусом, рекомендуется избегать длительного пребывания в людных местах. При посещении медицинских учреждений следует защищать органы дыхания медицинской маской. Минимизировать вероятность заражения удается благодаря промываниям носа растворами, содержащими морскую соль, растительными составами.

Источник: https://www.tvoiguru.ru/orvi/rinovirusnaja-infekcija-simptomy-i-lechenie/