Фарингит: этиология, все формы и симптомы, диагноз, лечение

Фарингит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глотки острого либо хронического характера. Фарингит проявляется першением, дискомфортными и болевыми ощущениями в горле.

Принято подразделять фарингит на виды согласно с локализацией воспаления. Глотка у человека имеет три отдела – носоглотка (верхний отдел), ротоглотка (средний отдел) и гортаноглотка (нижний отдел).

Но такое подразделение в большинстве случаев будет только условным, ведь при развитии острого фарингита происходит диффузное поражение слизистой оболочки. Поражение бактериальными и вирусными инфекциями происходит миргирующе и в основном носит нисходящий характер.

Если у больного развивается хронический фарингит, то воспаление происходит в одном из указанных выше отделов глотки.

Виды фарингита

Заболевание подразделяют на острый и хронический фарингит.

В свою очередь, учитывая этиологический фактор, выделяют вирусный, грибковый, бактериальный, аллергический, травматический острый фарингит, а также фарингит, спровоцированный действием раздражающих факторов.

Классификацию хронических фарингитов осуществляют согласно характеру изменений, которые проявляются в слизистой оболочке.

Довольно часто имеет место сочетание разных видов фарингитов. В таком случае определяется смешанная форма заболевания.

Наиболее часто среди острых фарингитов встречается катаральная форма заболевания при ОРВИ.

В целом около 70% фарингитов возникают как следствие воздействия разных вирусов — коронавирусов, риновирусов, аденовируса, вирусов гриппа и парагриппа. Чаще всего фарингит развивается под воздействием риновирусов.

Однако вирусная инфекция вызывает только первичное развитие заболевания, которое в дальнейшем уже развивается под воздействием бактериальной инфекции. В более редких случаях фарингит может развиваться и под воздействием других вирусов.

Причины фарингита

В основном фарингит у детей и взрослых возникает вследствие вдыхания слишком холодного или загрязненного воздуха. Также спровоцировать проявление фарингита могут некоторые раздражения химическими веществами – табаком, спиртом и др. Возникновение инфекционного фарингита происходит вследствие воздействия микробов — стрептококков, стафилококков, пневмококков. Также он развивается под воздействием ряда вирусов и грибков. Иногда проявление фарингита обуславливает распространение инфекции из расположенного рядом с глоткой очага воспаления. Часто фарингит проявляется у больных ринитом, синуситом, кариесом.

В некоторых случаях развитие хронического фарингита происходит вследствие наличия патологии желудочно-кишечного тракта. Такое возможно при холецистите, гастрите, панкреатите.

Хронический катаральный фарингит проявляется как последствие попадания кислого содержимого желудка в глотку во сне, если у человека прогрессирует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При такой ситуации важно изначально устранить основной недуг.

Также причинами атрофических изменений слизистой оболочки глотки часто становится злостное курение.

Развитие фарингита часто наблюдается у людей, которые страдают от постоянно затрудненного дыхания носом. На развитие фарингита непосредственно влияет и постоянное дыхание ртом, и воздействие сосудосуживающих капель, которые стекают и в глотку.

Хронический фарингит также иногда развивается как последствие аллергии, а также у больных, имеющих разнообразные эндокринные расстройства, при сахарном диабете, а также при сердечной, легочной и почечной недостаточности.

Симптомы фарингита

В процессе развития заболевания у человека отмечаются выраженные симптомы фарингита. Для этого заболевания характерно выраженное першение в горле, ощущение постоянной сухости и дискомфорта.

Больной может жаловаться на наличие болевых ощущений в процессе глотания, которые наиболее выражены при пустом глотке. Иногда развитие фарингита связано с выраженным общим недомоганием, возрастанием температуры тела.

Если при фарингите происходит воспалительный процесс тубофарингеальных валиков, то больной может ощущать боль в ушах. В процессе пальпации шейных лимфоузлов пациент может ощущать их болезненность и увеличение.

Очень часто острый фарингит является первым признаком ряда инфекционных недугов. Таким образом, может проявляться корь, краснуха, скарлатина.

При хроническом фарингите не происходит повышения температуры тела, а также общее самочувствие больного существенно не ухудшается. Человек постоянно чувствует сухость в горле, першение и ощущение комка в горле, что вызывает у него постоянное желание откашляться.

При фарингите у больного отмечается упорный сухой кашель, который существенно отличается от кашля при бронхите. Постоянное ощущение дискомфорта при хронической форме фарингита вызывает также необходимость постоянно глотать слизь, которая накапливается на задней стенке глотки слизь.

В итоге человек становится очень раздражительным, не может нормально спать и заниматься обычными делами, не отвлекаясь.

Симптомы атрофического фарингита выражаются сильной сухостью глотки. Ее слизистая оболочка истончена, иногда она покрывается высохшей слизью. Иногда не поверхности слизистой просматриваются инъецированные сосуды.

Для гипертрофического фарингита характерно наличие на задней стенке глотки очагов гиперплазированной лимфоидной ткани. Могут также увеличиваться тубофарингеальные валики.

Хронический фарингит у детей иногда выражается не только постоянным сухим кашлем, но и наличием свистящих хрипов. Поэтому при осмотре врач должен четко дифференцировать это состояние с бронхиальной астмой.

Диагностика фарингита

Опытный специалист-оториноларинголог без особых трудностей может диагностировать как острый, так и хронический фарингит. Изначально необходимо осуществить осмотр пациента.

Для этого проводится фарингоскопия – осмотр слизистой оболочки горла больного. В некоторых случаях пациенту назначается дополнительное бактериологическое или вирусологическое исследование.

Для его проведения используется мазок из глотки.

Следует отметить, что при наличии симптомов фарингита больные достаточно редко сразу же обращаются к специалисту, предпочитая лечить недуг домашними средствами или принимать препараты без назначения врача. Но даже при наступлении некоторого облегчения состояния причина фарингита останется не устраненной. Именно поэтому важно вовремя провести обследование и назначить правильную терапию фарингита.

Лечение фарингита

Если у больного диагностирован острый фарингит или произошло резкое обострение хронической формы недуга, и при этом в общем состоянии человека не отмечается выраженных расстройств, то в данном случае применяется симптоматическое лечение фарингита. Важно, чтобы больной некоторый период соблюдал диету, не употребляя блюд, раздражающих слизистую оболочку. Не следует в острый период употреблять горячие и очень холодные блюда, кислую и соленую еду. Не мене важно употреблять много жидкости с целью активизации выведения из организма токсинов. В сутки нужно пить не меньше двух литров разных напитков. Показаны горячие ванны для ног, проведение согревающих компрессов, которые кладут на шею спереди. Можно использовать паровые ингаляции, производимые в домашних условиях, а также пить теплое молоко с медом. Очень важно на время болезни полностью отказаться от курения. При неосложненном фарингите лечение антибиотиками не практикуется.

Иногда врач назначает местные антимикробные препараты, а также антибактериальные средства.

При фарингите обычно назначается антисептический препарат – это может быть гексетидин, хлоргексидин, бензидамин, амбазон и др.

Также используются местные анестетики и эфирные масла (тетракаин, лидокаин, ментол). Возможно применение препаратов, содержащих природные антисептики, витамины.

Антимикробные средства применяются для полоскания горла, в виде ингаляций, инсуфляций, таблеток и леденцов. Важно, чтобы на слизистую оболочку наносились препараты, которые имеют широкий спектр действия против микробов и вирусов. При этом они не должны быть токсичными, провоцирующими раздражение и аллергические реакции.

Препараты в форме леденцов для рассасывания, как правило, назначают при легких формах фарингита. Важно учесть, что в состав большинства таких препаратов входит хлоргексидин, который является токсичным веществом. Поэтому нельзя допускать превышения доз препаратов и их бесконтрольного приема. Последнее особенно касается детей.

Некоторые препараты, содержащие, например, прополис, производные йода, сульфаниламиды могут вызывать аллергические реакции. Лекарственные средства, в которых содержатся эфирные масла и растительные антисептики, также могут провоцировать проявление аллергии у некоторых больных.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, для полоскания можно использовать негорячие растворы фурациллина, легкий раствор перманганата калия. Полоскания в острый период можно практиковать каждый час.

Если фарингиты возникают у человека слишком часто, то это – прямое свидетельство проблем с защитными силами организма. Следовательно, лечение фарингита должно в некоторых случаях включать и коррекцию иммунитета.

Поэтому назначать оптимальный препарат для лечения фарингита должен исключительно врач, руководствуясь его антимикробной активностью, а также индивидуальными особенностями больного.

Доктора

Лекарства

Лечение фарингита народными средствами

Для приготовления травяного сбора, который эффективен при лечении фарингита и используется для полоскания, можно взять листья шалфея и мяты, цветки ромашки, плоды фенхеля в равных частях. Одну столовую ложку измельченного сбора следует залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении двадцати минут.

Аналогично готовится еще один сбор, в который входит корень аира, семена льна, цветки ромашки, трава донника.

Лечение фарингита народными средствами предусматривает также применение некоторых отваров и настоев трав для ингаляций. С  этой целью часто используют настой ромашки, коры дуба, шалфея, почек сосны, календулы.

Чтобы приготовить настои из  трав, которые используются для ингаляции, следует взять 10 г измельченного сырья на один стакан кипятка.

Такие ингаляции продолжаются пять минут, их можно делать несколько раз на день, используя разные травы.

Кроме того, при любой форме фарингита народная медицина рекомендует полоскать горло сырым соком картофеля, настой из листьев черники и отвар из ягод.

Содовые ингаляции (одна чайная ложка соды на один стакан воды) заметно смягчают сухость в горле.

Профилактика фарингита

Для профилактики фарингита важно обеспечить общее закаливание организма, постараться избегать влияния вредных факторов, а также избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем.

Если у человека по определенным причинам наблюдается затруднение носового дыхания, то данную проблему необходимо адекватно лечить, чтобы в дальнейшем избежать фарингита. Не менее важно вовремя устранять все проблемы с зубами, лечить кариес зубов.

Также необходимо восстанавливать нарушенные защитные силы организма, для чего в некоторых случаях назначается прием средств со свойствами иммунокорректоров.

Осложнения фарингита

Осложнением хронического фарингита часто становятся ларингит, трахеит (соответственно, воспалительные процессы гортани и трахеи). Возможно также проявление хронического бронхита.

Некоторые формы фарингита (в частности, форма болезни, которую вызывает b-гемолитический стрептококк группы А) впоследствии также провоцируют развитие у человека острого суставного ревматизма.

Еще одним неприятным осложнением хронического фарингита является общее снижение качества жизни. Больной с хронической формой недуга не может говорить длительное время.

Поэтому для людей, чья профессия связана с необходимостью чтения лекций и других видов ораторства, такая болезнь может стать очень большой проблемой. При хроническом фарингите противопоказано удаление миндалин.

Поэтому воспаление может со временем усугубиться, и в результате тембр голоса у человека заметно изменяется.

Диета, питание при фарингите

Диета 13 стол

• Эффективность: лечебный эффект через 4 дня
• Сроки: не более 2 недель
• Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Список источников

• Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита // РМЖ. — 2001;
• Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Крюков А.И. Воспалительные заболевания глотки. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010;
• Балясинская Г. Л. Острые респираторные вирусные инфекции у детей: предупреждение осложнений. Consilium Provisorum. 2004;
• Детская оториноларингология. Т. 1. Руководство для врачей / под ред. М. Р Богомильского, В. Р Чистяковой и др. — М.: Медицина, 2005.

Источник: https://medside.ru/faringit

Фарингит. симптомы, методы диагностики и лечение фарингита. Острый и хронический фарингит

Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки задней стенки зева (воспаление глотки). Глотка – это верхняя часть горла. Глотка состоит из трёх частей:

• носоглотка – начинается от задней части полости носа. При осмотре горла её не видно, так как она скрыта мягким нёбом;
• ротоглотка – это как раз тот отдел глотки, который мы наблюдаем при рассматривании горла;
• гортаноглотка – нижний отдел глотки.

В целом глотка принадлежит сразу двум системам организма. Она входит в состав как дыхательных, так и пищевых путей. Эта её особенность играет важную роль в развитии и проявлениях фарингита.

Причины фарингита

В норме человек дышит носом. Нос человека устроен таким образом, чтобы подготавливать вдыхаемый воздух к его дальнейшему перемещению внутри организма.

Носовые ходы имеют достаточный объём, чтобы вдыхаемый воздух поступал далее с некоторой задержкой; это позволяет ему согреваться и увлажняться – за счёт взаимодействия со слизистой оболочкой носовой полости.

В носу воздух также очищается от пыли, частички которой задерживаются на слизистой и растущих на ней ресничках.

Ротовое дыхание – это запасной вариант, заложенный в наш организм на случай, если дыхание через нос невозможно. При этом в горло поступает неподготовленный воздух, сохраняющий свойства внешней среды. Он может быть холодным, сухим, содержать пыль, возбудителей инфекции и т.д.

Поэтому основной фактор, способствующий развитию фарингита, это нарушение носового дыхания.

Если у человека заложен нос (а это может произойти по многим причинам, – например, вследствие разрастания аденоидов, полипов в носу, насморка), то он вынужден дышать ртом.

В этом случае слизистая оболочка ротоглотки, подвергшаяся прямому воздействию атмосферного воздуха, быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, всегда присутствующими в воздухе.

Довольно часто фарингит возникает на фоне насморка, вызванного вирусной инфекцией (ОРВИ). Это происходит, потому что слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус – возбудитель заболевания, и способствует расширению очага воспаления.

Но одного ротового дыхания для возникновения фарингита не достаточно. Многое зависит от общего состояния организма. Если организм ослаблен в результате перенесённых заболеваний, переутомления, недостатка витаминов, плохого питания, он становится более уязвим для инфекции.

Наиболее часто встречается фарингит вирусного происхождения, более редко – бактериальный, грибковый, аллергический и травматический фарингиты.

Формы фарингита

Различают острый и хронический фарингит.

Для острого фарингита характерны следующие симптомы:

• сухость и першение в горле;
• болезненность при глотании, особенно при сглатывании слюны (так называемый «пустой глоток»);
• иногда наблюдаются подъём температуры до 37,5-38°C и общая слабость.

Хронический фарингит обычно протекает при нормальной температуре. Довольно часто наблюдается сухой кашель, возникает постоянное желание прокашляться, «прочистить» горло. Больному приходится всё время сглатывать слизь, что вызывает болезненные ощущения. В результате повышается раздражительность, снижается внимание и работоспособность, нарушается сон.

Течение фарингита и его возможные осложнения

Острый фарингит, как правило, не представляет опасности. Однако лечение его должно быть соответствующим и своевременным. Если фарингит не лечить или лечить неправильно, он способен преподнести сюрпризы.

Во-первых, он может принять хроническую форму, при которой истончается слизистая, а боль в горле и кашель то пропадают, то возвращаются снова.

Во-вторых, воспалительный процесс может, как говорится, «спуститься ниже», то есть перейти на гортань (в ларингит) и трахею (трахеит). Возможно формирование абсцессов (скоплений гноя) вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в жировой ткани.

А самое главное – человек, решивший, что у него фарингит, может легко ошибиться и пропустить начальную стадию более тяжелого заболевания, например, ангины.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Ангина вызывается бактериями, и для её лечения могут быть назначены антибиотики.

Фарингит же обычно имеет вирусную природу, и антибиотики при фарингите будут только вредны – полезную микрофлору они уничтожат, а развитие болезни не остановят. С другой стороны, встречаются фарингиты, вызванные, как и ангина, стрептококковой инфекцией. Осложнения, которые они могут вызвать, столь же опасны.

Это – аутоиммунные реакции, в числе которых ревматизм суставов и клапанов сердца, а также поражение почек (гломерулонефрит).

Симптомы фарингита

Фарингит, как правило, проявляется следующими симптомами:

Ощущение кома в горле – довольно характерный для фарингита симптом. Сначала горло пересыхает, потом возникает ощущение дискомфорта, как будто что-то мешает сделать глоток.

Развитие заболевания приводит к тому, что ощущение дискомфорта в горле переходит в боль. При осмотре видно, что горло покраснело. Слизистая горла может быть покрыта пленкой или гнойными выделениями. Язык может быть обложен (покрыт белым налетом).

Кашель при фарингите обычно начинается с першения в горле. Хочется постоянно прокашляться. Развитие заболевания приводит к возникновению стойкого и долго сохраняющегося кашля. Кашель при фарингите может быть разным – сухим, горловым, бронхиальным. Довольно часто кашель усиливается ночью Самая распространённая форма кашля при фарингите – сухой кашель.

Подробнее о симптоме

Подробнее о симптоме

Методы диагностики фарингита

• С жалобами, соответствующими симптомам фарингита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).
• Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и детские ЛОР-врачи.
• Для диагностики фарингита используются следующие методы:

Фарингоскопия – визуальное исследование слизистой оболочки горла.

При фарингите проводится орофарингоскопия – осмотр ротовой части горла. С помощью фарингоскопии врач обнаруживает факт воспаления — покраснение горла и нёбных дужек; видны отдельные воспаленные лимфоидные гранулы.

Для врача важно убедиться, что несмотря на воспалительный процесс в горле, нёбные миндалины не имеют признаков воспаления, характерных для ангины, то есть имеет место именно фарингит.

Подробнее о методе диагностики

Мазок нужен для того, чтобы определить, какая инфекция вызвала воспаление – вирусная или бактериальная. На основании опроса больного и фарингоскопии это сделать нельзя.

Записаться на диагностику

Методы лечения фарингита

Выбор курса лечения фарингита зависит от того, какая причина вызвала заболевание. При инфекционной природе фарингита основой лечения становится подавление активности микроорганизмов-возбудителей.

Также важно устранить факторы, способствовавшие развитию фарингита (прежде всего, исключить курение на период лечения). Обязательно следует предпринять действия, направленные на укрепление иммунитета.

При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось. Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов. Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.

Антибактериальная терапия

В лечении фарингита могут применяться антибиотики. Антибиотики при фарингите действенны только в случае бактериальной инфекции, поэтому применению антибиотиков должен предшествовать бактериологический анализ.

В целях профилактики фарингита врачи «Семейного доктора» советуют:

• следить, чтобы дыхание было по преимуществу носовым. При выявлении аденоидов, полипов в носу, искривлённой носовой перегородки причину ротового дыхания желательно устранить;
• укреплять иммунитет, закаливать организм;
• увлажнять воздух в помещении. Нормальная влажность составляет 50-60%;
• чаще менять зубную щётку. Зубная щётка может накапливать вредные микроорганизмы;
• при появлении насморка или других признаков ОРЗ, сразу же начинать лечение.

Все заболевания

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/faringit/

Атрофический фарингит: этиология, симптомы, диагностика, лечение

Атрофический фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, которое характеризуется уменьшением количествах слизистых желез.

Причины возникновения до конца не изучены, однако считается, что профессиональные факторы играют важную роль в развитии болезни. Симптомы включают боль в горле и расстройства глотания.

Определенные методы профилактики помогают вовремя предотвратить развитие болезни.

Этиология заболевания и факторы риска

Острые инфекции дыхательных путей – одни из наиболее распространенных заболеваний, на которые приходится одна из основных причин посещения пациентами общественных медицинских центров (40–60%) и больниц (15–30%). Ежегодно во всем мире происходит 156 миллионов новых эпизодов фарингита, из которых 151 миллион (96,7%) в развивающихся странах.

Россия входит в пятерку стран с самыми высокими показателями ОРИ, которые достигают 6 миллионов эпизодов в год. Результаты Национального фундаментального исследования здоровья Министерства здравоохранения показали, что распространенность ОРИ в 2013 году (25,0%) не изменилась с 2007 года (25,5%), что свидетельствует о том, что контроль и лечение ОРИ все еще не оптимальны.

Острый фарингит, который является частью ОРЗ, составляет примерно 2–5% посещений пациентов медицинскими учреждениями. В 2004 году острый фарингит был одним из десяти самых распространенных заболеваний в амбулаторных визитах в России. Около 20 миллионов человек посещают медицинские учреждения каждый год.

Острый фарингит является острой инфекцией или воспалением слизистой оболочки глотки и, как правило, распространяется на окружающие ткани. Заболевание обычно вызывается вирусами (40–60%) и бактериями (5–40%).

Streptococcus pyogenes – наиболее распространенный патоген, который обнаруживается у пациентов, страдающих острым бактериальным фарингитом. Антибиотикотерапия, как правило, не рекомендуется, и эта болезнь может исчезнуть даже без вмешательства. Выявление причины острого фарингита является ключевым моментом в определении оптимального лечения для пациента.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что «пациенты должны получать лекарственные средства, соответствующие их клиническим потребностям, в дозах, соответствующих здоровью, в течение адекватного периода времени и с наименьшими затратами».

Использование препарата считается рациональным, если оно соответствует «надлежащему диагнозу, показаниям, выбору пациента, дозировке, интервалу и продолжительности приема».

Неправильное использование антибиотиков приводит к резистентности и оказывает большее влияние на снижение эффективности антибактериальных средств в популяции людей.

Заболеваемость определяется как число новых случаев в конкретной популяции, а распространенность – это количество как старых, так и новых случаев болезни в общем.

Заболеваемость измеряет частоту появления новых случаев заболевания или состояния, рассчитываемую как число новых случаев заболевания или состояния в течение определенного периода времени, деленное на размер рассматриваемой группы населения, которые изначально являются заболевшими.

Распространенность – это часто используемая мера того, как часто заболевание или состояние встречается в популяции, оно измеряет, сколько какого-либо заболевания или состояния имеется в популяции в определенный момент времени.

Эпидемиологические исследования полезны для выявления закономерностей использования медицинской помощи.

Они могут предоставить оценки величины риска, связанного с конкретным уровнем дозы, и, таким образом, могут использоваться при оценке соответствующих уровней или стандартов руководящих принципов по микробиологическому качеству. При атрофическом фарингите лекарственные препараты неоправданно часто назначаются без четких показаний.

Особенности клинических проявлений

Признаки и симптомы атрофического фарингита очень разнообразны, потому что они зависят от возбудителя инфекции и иммунной защиты пациента. Если инфекция вызвана вирусом Эпштейна-Барра, аденопатия занимает видное место. Лихорадка и слабость встречается в 20% случаях.

Лихорадка и боль при глотании характерны при некоторых аденопатиях, когда возбудителем является Streptococcus pyogenes. При кори признаки и симптомы отчетливо выражены и распознаются квалифицированным специалистом.

Фарингит – наиболее распространенная причина воспаления горла. В среднем каждый взрослый человек заболевает патологией от 2 до 3 раз в год, а ребенок – 5 раз в год. При выраженной боли рекомендуется обращаться за консультацией к специалисту.

Диагностика

Вначале врач собирает анамнез и проводит физический осмотр. Затем специалист изучает горло и другие части рта. При остром воспалении слизистая оболочка глотки выглядит красной и воспаленной. Если есть также насморк, слизь в горле будет заметна при обследовании.

В случае серьезных симптомов с высокой температурой следует обратиться к семейному врачу, чтобы выяснить, присутствует ли настоящий грипп. Тонзиллит или гангрена должны быть разъяснены специалисту ЛОР, чтобы решить, может ли антибиотик все еще быть необходим.

Хронический фарингит делится на 2 формы:

• Атрофическая форма: уменьшается лимфатическая ткань в области глотки.
• Гипертрофическая, или гиперпластическая: пролиферация тканей в глотке.

Обе формы могут быть выявлены врачом при осмотре с помощью оптических инструментов в горле. При атрофическом хроническом фарингите специалист выявляет нежную, бледную и сухую слизистую оболочку глотки, на которой имеется зубной налет. При гипертрофическом фарингите часто видны разрастания лимфатических клеток и покраснение в глотке.

Способы и методы лечения в зависимости от причины патологии

Фарингит, вызванный вирусами простуды, лечится исключительно симптоматическими средствами. Только в случае серьезной доказанной бактериальной инфекции после результатов мазка из горла рекомендуется использовать антибиотики. Пенициллин эффективен при стрептококках.

Для облегчения боли в горле можно принять болеутоляющие средства – ацетаминофен или ибупрофен.

Воспаление обычно прекращается в течение нескольких недель. Противовоспалительные препараты, такие как диклофенак или ибупрофен, можно принимать в течение короткого времени против воспаления.

Нестероидные противовоспалительные препараты разрешено принимать не более 7 дней подряд при фарингите.

Несмотря на более чем 50-летнее использование пенициллина, до сих пор нет устойчивых к пенициллину бета-гемолитических стрептококков группы А. Конечно, использование пенициллина могло бы выделить другие бактерии для устойчивости. Большинство других бактерий уже обладают устойчивостью к пенициллину.

Ученые показали, что пенициллин V, назначаемый в течение 7 дней, уменьшал симптомы стрептококка группы A через 2,5 дня. Предыдущие анализы показали, что антибиотики уменьшают продолжительность симптомов только на 1 день.

Острый взрослый фарингит вызывает значительное снижение качества жизни в течение нескольких дней – 7-10. Поскольку антибиотик ускоряет выздоровление от этого дискомфорта, облегчение симптомов у взрослых пациентов с тяжелым фарингитом может доминировать в решении о выборе лечения.

В большинстве статей предполагается, что лечение требует только бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А. Тем не менее у взрослых пациентов явно развивается значительный фарингит из-за бета-гемолитических стрептококков, не относящихся к группе А, особенно из групп С и G. Данные рандомизированных исследований также предполагают симптоматическую пользу для лечения этих пациентов.

Народные методы лечения атрофического фарингита

Домашние средства от ангины очень эффективны при простых инфекциях. Полезно увлажнять горло, например, сосанием пастилок или полосканием горла физиологическим раствором или чаем с шалфеем. Также важно пить достаточно, чтобы слизистые оболочки были влажными. Шея должна быть теплой.

Классические домашние средства от фарингита:

• теплое обертывание шеи,
• теплые травяные чаи с медом,
• ингаляция соленой водой или ромашковым чаем.

Если симптомы атрофического фарингита не улучшаются в течение нескольких дней или если температура повышается, необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу. Лечение атрофического фарингита у взрослых должно осуществляться под контролем медицинского специалиста. Самолечение категорически недопустимо.

Возможные осложнения

Перитонзиллярный абсцесс возникает преимущественно после острого тонзиллита или фарингита. При отсутствии лечения через 5-10 дней абсцесс перитонзиллярной кости прорывается через переднюю нёбную миндалину, и выделяется обильный вонючий гной с последующим заживлением в неосложненном случае.

Симптомы и лечение перитонзиллярного абсцесса, вызванного атрофическим фарингитом, определяются врачом. Как точно лечить осложнения, подскажет врач. Самостоятельно лечить атрофический фарингит не рекомендуется.

Однако перитонзиллярный абсцесс также может быть источником тяжелых осложнений, таких как абсцессы шейных лимфатических узлов, распространение воспаления вдоль сосудистой оболочки шеи с развитием тромбофлебита и риском сепсиса и синдрома Лемьера.

Меры профилактики

Все стратегии лечения помогают предотвратить гнойные осложнения при атрофии глотки. Учитывая несовершенную чувствительность как культуры, так и экспресс-тестирования, эти стратегии могут не помочь предотвратить низкий процент случаев острой ревматической лихорадки.

Профилактика гнойных осложнений является более сложной задачей. Можно было бы утверждать, что быстрые антибиотики уменьшают риск перитонзиллярного абсцесса.

Недавний обзор микробиологии перитонзиллярного абсцесса включал стрептококки группы А и С и анаэробные бактерии. Большинство пациентов с положительными культурами имеют отрицательные мазки из горла.

Эмпирические антибиотики, вероятно, предотвратят некоторые гнойные осложнения.

Инфекции Fusobacterium necrophorum могут вызывать болезнь Лемьера, перитонзиллярный абсцесс и постоянные симптомы ангины. В недавно опубликованной педиатрической статье было зафиксировано увеличение заболеваемости Fusobacterium necrophorum за последние 6 лет. Авторы предполагают, что снижение эмпирического использования антибиотиков может способствовать возрождению этой инфекции.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/zabolevanie-legkih/chto-takoe-atroficheskij-faringit-pochemu-bolezn-opasna-dlya-zdorovya

Хронический фарингит

Хронический фарингит — распространенное заболевание. Более 30 % пациентов, которые обращаются в ЛОР-кабинеты поликлиник, болеют хроническим фарингитом разных форм.

Этиология хронического фарингита. Хроническое воспаление слизистой оболочки глотки — это полиэтиологическое заболевания. Очень часто хронический фарингит развивается у рабочих, которые работают с вредными химическими веществами, в условиях запыленных производственных помещений.

Значимую роль играют употребление острой пищи, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), а также нарушение носового дыхания, наличие очагов хронической инфекции в прилегающих органах (хронический ринит, синуит, хронический тонзиллит, хроническая патология ротовой полости).

Хроническое воспаление слизистой оболочки глотки под держивает хронические заболевания пищеварительного канала (хронический гастрит, энтерит, колит), печени, поджелудочной железы, матки и ее придатков, эндокринной системы (диабет, гипертиреоз).

Очень часто хронический фарингит возникает у больных с разными неврозами, а симптоматология хронического фарингита ухудшает ход невроза.

Клиническая картина хронического фарингита. Различают хронический катаральный, гипертрофический и атрофический фарингит.

Рис. Хронический фарингит

Хронический катаральный фарингит. Больные жалуются на ощущение инородного тела в горле, выделение слизи, а также изжогу. Гиперемированная, отекшая слизистая оболочка покрыта вяжущими слизисто-гнойными выделениями.

Часто хронический воспалительный процесс переходит на задние небные дужки, язычок. У некоторых больных резко отекший увеличенный язычок опускается в гортанный отдел глотки, поэтому они могут спать только в определенном положении.

Иногда слизистая оболочка глотки приобретает сизый оттенок или покрывается сизыми пятнами, что свидетельствует о выраженных вазомоторных нарушениях.

Хронический гипертрофический фарингит. Пациентов беспокоит нерезкая боль в глотке, необходимость постоянно отхаркивать густую слизь. Фарингоскопическая картина бывает разной. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, утолщена, покрыта островками густой слизи.

На задней стенке глотки заметны увеличенные, гиперемированные и отекшие лимфаденоидные образования круглой или удлиненной формы. В таком случае подозревают .наличие гранулезного фарингита.

При наличии бокового гипертрофического фарингита наблюдается гипертрофия лимфаденоидной ткани на боковых стенках глотки в виде сплошных удлиненных образований красного цвета. Часто эти две формы у одного больного объединяются.

Резкая гипертрофия гранул, боковых валиков и язычной миндалины иногда наблюдается у лиц, у которых удалены небные миндалины. При обострении процесса на гипертрофированных лимфаденоидных образованиях можно увидеть желтоватые и беловатые точки (нагноившиеся фолликулы) или белый фибринозный налет.

Хронический атрофический фарингит. Больные жалуются на сухость, изжогу, першение и образование сухих корок в глотке. Особенно все это проявляется утром. В результате продолжительного разговора глотка пересыхает, поэтому пациент вынужден выпить глоток воды.

При фарингоскопии выявляют, что слизистая оболочка глотки резко утончена, через нее просвечивается сетка кровеносных сосудов. Поверхность глотки покрыта тонким слоем прозрачных засохших выделений, дающих так называемый лаковый блеск.

Бывает, что больные предъявляют массу жалоб, в том числе на боль в горле, а при фарингоскопии определяется влажность, неизмененная слизистая оболочка. В таком случае речь идет о парестезиях глотки.

Лечение хронического фарингита. Прежде всего необходимо устранить факторы, поддерживающие хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки: профессиональные вредности, курение, алкоголь. Диета должна быть щадящей.

Следует активно лечить заболевание пищеварительного канала, придатков матки, эндокринную патологию, восстановить носовое дыхание, ликвидировать очаг инфекции в прилегающих органах, лечить неврозы. Местно применяются щелочные растворы в виде ингаляций, орошений, полосканий.

На слизистую оболочку глотки в стадии обострения воздействуют противовоспалительными препаратами. В последние годы для лечения хронического атрофического фарингита применяется облучение задней стенки глотки гелиево-неоновым лазером.

Эффективным является криовоздействие на слизистую оболочку глотки при всех формах хронического фарингита, особенно гипертрофической.

Рис. Лечение хронического фарингита

Источник: http://medpuls.net/guide/lor/hronicheskiy-faringit

Фарингит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Фарингит – это воспалительное поражение слизистых оболочек и лимфоидных тканей задней стенки глотки. Процесс имеет инфекционную, химическую или механическую природу и в отсутствие лечения может распространяться на более глубокие структуры организма. Редко проявляется как самостоятельная патология и часто является симптомом общего поражения или следствием локального очага инфекции при тонзиллитах, синуситах, зубном кариесе, стоматитах. Может сочетаться с насморком, слезотечением, увеличением локальных лимфоузлов в области шеи.

Подробную консультацию о том, как предотвратить фарингит, узнать что это за болезнь, и как ее лечить, можно получить у ЛОР-врача.

Классификация фарингитов

Различают:

• острый фарингит – протекает в резкой форме, имеет ярко выраженную симптоматику воспалительного процесса;
• хронический фарингит – отличается вялотекущим воспалительным процессом с незначительными проявлениями.

С учетом этиологии, классификация фарингитов выглядит следующим образом:

• инфекционная форма – источником патологии могут быть вирусы, бактерии, грибки;
• аллергическая – проявляется на фоне поллинозов, как составная часть аллергического поражения дыхательных путей;
• посттравматическая – возникает при механическом или химическом поражении слизистой оболочки глотки.

По форме протекания заболевание может быть:

• катаральным, или простым – классическое проявление в виде простудного воспаления глотки на фоне ОРВИ; объединяет почти 70% всех острых случаев заболевания;
• атрофическим – проявляется сухостью и истончением слизистых оболочек;
• гипертрофическим, или гранулезным – с припухлостью мягких участков неба и разрастанием лимфоидной ткани;
• смешанным.

Фарингит: причины развития

В норме человек дышит через нос. Проходя через носовые ходы и камеры, воздух согревается, очищается, увлажняется и поступает в глотку, трахею и бронхи уже подготовленным, то есть лишенным значительной части пыли, вирусов, бактерий и аллергенов.

Дыхание через рот – запасная альтернатива для экстренных случаев, когда нос не в состоянии выполнять свою функцию. Но в этом случае организм лишается естественной защиты: воздух не очищается, не согревается и содержит полный набор инфекционных возбудителей.

Таким образом, ротовое дыхание, особенно на холодном или загрязненном раздражителями воздухе – главная причина воспаления глотки.

Факторы развития патологии:

• вирусные инфекции – возбудители аденовируса, ОРВИ, герпеса, кори, краснухи;
• бактериальные инфекции – на основе стрептококка, стафилококка, пневмококка и даже гонококка (при слабом иммунитете и обширном поражении всего организма);
• грибковая инфекция – на первом месте грибки кандида, которые вызывают молочницу ротовой полости;
• различные аллергены, чаще всего воздушные – пыльца, шерсть, пылевые частицы;
• желудочно-кишечные заболевания с выраженным рефлюксом – забросом желудочных соков вверх по пищеводу;
• пересушенный и загрязненный химическими веществами воздух;
• злоупотребление острой пищей, раздражающей глотку и пищевод;
• механические травмы слизистой глотки.

Здоровый организм все эти факторы способен пересилить самостоятельно. Однако благоприятным фоном для развития патологии могут стать:

• ослабление иммунной системы;
• удаление миндалин в анамнезе;
• постоянные стрессы и недосыпания,
• гормональные нарушения при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете или в период менопаузы;
• резкие температурные скачки – перегрев, переохлаждение;
• вредные привычки – табак, алкоголь нарушают работу сосудов и негативно влияют на состояние иммунитета;
• недостаток витаминов и минералов в организме – в частности, витамина А, который влияет на локальный иммунитет в слизистых тканях;
• врожденные особенности строения глотки.

Факторы, которые провоцируют острую форму заболевания связаны преимущественно с инфекциями, а хроническую – с различными раздражителями (рефлюксом, грязным воздухом, острой пищей и т.п.). Отличие заключается и в интенсивности их воздействия. При остром фарингите реакция проявляется практически сразу и протекает в ярко выраженной форме с большой вероятностью полного излечения.

Хронический процесс развивается как ответ на недолеченную острую форму или при длительном воздействии неблагоприятных причин – например, при постоянной работе в помещении с сухим пыльным воздухом.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/faringit/

Острый фарингит

Острый фарингит – это воспалительное заболевание слизистого покрова глотки, спровоцированного воздействием вирусов, бактерий, грибов или иными воздействиями (термическими, механическими, химическими, влиянием ионизирующего излучения).

Этиология

• В преобладающем большинстве случаев острый фарингит возникает как компонент простудного заболевания.
• В 70% случаев острых фарингитов причиной являются рино-, коронаровирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа.
• Среди бактериальной микрофлоры основная роль при возникновении острых фарингитов отводится β-гемолитическому стрептококку группы A.
• Стрептококковый фарингит может осложниться развитием острой ревматической лихорадки или острым гломерулонефритом.
• Кроме того, фарингит может развиваться как следствие переохлаждения слизистой оболочки (употребление холодной пищи, напитков, быстрое перемещение на морозе) или, наоборот, термическое воздействие (чрезмерно горячие напитки и пища), раздражение спиртосодержащими жидкостями, механическими воздействиями.

Классификация

1. Фарингит подразделяется на:
2. – эритематозный;
3. – слизисто-гнойный;
4. – бактериальный;
5. – аллергический.

Патогенез

При эритематозной форме фарингита аденовирусы размножаются в эпителиальных клетках слизистой оболочки и лимфоаденоидной ткани дыхательных путей, что сопровождается воспалительной реакцией в месте внедрения.

Бактериальный фарингит характеризуется поражением лимфоидных гранул задней стенки глотки, преимущественно латерально распложенных. Слизистая оболочка имеет относительно нормальный вид со слизисто-гнойным налётом на лимфоидных гранулах.

Явления аллергического фарингита чаще всего локализуются в носоглотке, слизистая оболочка по морфологическому строению идентична той, которая имеется в полости носа, и подвержена одним и тем же патологическим изменениям, поэтому аллергический фарингит всегда ассоциирован с аллергией слизистой оболочки носа.

Клиническая картина

Больного беспокоит общее недомогание, боль и саднение в горле при глотании, усиливающиеся при пустом глотании, повышение температуры тела до субфебрильных значений, саднящий и непродуктивный кашель. Вовлечение тубофарингеальных валиков в воспалительный процесс сопровождается болью с иррадиацией в уши.

• При пальпации выявляется болезненность и увеличение верхнешейных лимфоузлов.
• Осмотр ротовой полости позволяет выявить гиперемированные заднюю стенку глотки и нёбные дужки, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но воспаление не распространено на нёбные миндалины.
• Заболевание может являться начальным проявлением других инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, коревая краснуха).

Диагностика

1. Выяснение этиологического фактора необходимо для определения обоснованности применения антибиотиков.

2. Необходимо осуществить взятие мазка из зева для проведения быстрого теста с целью выявления антигенов к β-гемолитическому стрептококку группы A, или провести бактериологическое исследование, поскольку одни клинические особенности не дают возможности достоверно дифференцировать бактериальный фарингит от вирусного, за исключением случаев, когда присутствуют достоверные проявления вирусного поражения (обильные слизистые выделения из носовых ходов, кашель, изъязвления на слизистой задней стенки глотки, полости рта, охриплость голоса).
3. Бактериологическое исследование мазка из зева рекомендовано проводить преимущественно детям и подросткам в случае отрицательного результата при исследовании на выявление антигенов β-гемолитического стрептококка группы A.
4. Ложнонегативные результаты возможны при исследовании мазка, полученного у больного, который до начала обследования самостоятельно принимал антибиотики.
5. Дифференцировать острый фарингит необходимо от иных инфекционных заболеваний с очень похожими начальными клиническими проявлениями (грипп, герпетическая инфекция, корь, скарлатина).

Лечение

Осуществляется симптоматическое или специфическое лечение (обильное тёплое питьё, полоскание глотки антисептическими растворами, рациональное питание, поливитаминотерапия).

При лечении среднетяжёлых и тяжёлых проявлений заболевания для контроля высокой лихорадки возможно применение ацетаминофена или нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов (ибупрофен, флурбипрофен). Применять аспирин для уменьшения болей у детей с фарингитом не следует из-за опасения развития синдрома Рея, хотя он может применяться в аналогичных условиях у взрослых.

В случае подтверждения наличия β-гемолитического стрептококка группы A при остром фарингите применяются антибиотики пенициллинового ряда (при отсутствии аллергий на эту группу фармпрепаратов) в дозировке, соответствующей возрасту, в течение 10-ти дней.

Для лечения больных с аллергией на фармпрепараты пенициллинового ряда применяются цефалоспорины 1-го поколения (в случае, если аллергия на пенициллины не проявлялась анафилактическими реакциями).

Профилактика

Ограничение контакта с больным человеком, своевременное проветривание помещений, использование индивидуальной посуды (при выявлении стафилококковой инфекции).

Осуществление общезакаливающих мероприятий, нормализация свободного носового дыхания, санация очагов инфекции в ротоносоглотке.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/encyclopedia/article/ostryy-faringit/

Фарингит — виды,симптомы, диагностика, лечение, возможные осложнения

Заболевания верхних дыхательных путей хотя бы раз в жизни, но приходится перенести каждому человеку.

Среди них фарингит — заболевание глотки (от латинского pharynx — глотка) по частоте занимает второе место после ангины — инфекционного или вирусного заболевания верхних дыхательных путей (ВДП), сопровождающегося воспалительным процессом в миндалинах (лимфатических узлах), расположенных на передней поверхности шеи.

Близость расположения глотки и лимфатических узлов, которые цепочкой растянуты вдоль шеи, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих тканей часто приводят к тому, что человек не может точно определить, какое заболевание поразило его — ангина или фарингит.

Зачастую многие даже не знают, что это различные заболевания и им свойственна различная симптоматика (признаки болезни).

Точно определить причину и локализацию воспалительного процесса может только врач-отоларинголог (при первичном приеме — терапевт) и на основе данных осмотра и лабораторных исследований назначить соответствующее лечение.

Причины возникновения фарингита

В медицине причины и условия возникновения болезни принято называть этиологией. А все, что способно вызвать заболевание или способствовать его развитию, — этиологическими факторами.

Такими факторами по отношению к фарингиту выступают инфекционные агенты — возбудители, которые делятся на:

• вирусы;
• бактерии;
• простейшие микроорганизмы;
• патогенные микроскопические грибы.

• Помимо непосредственного возбудителя, который является причиной заболевания, выделяют и этиологические факторы, способствующие внедрению возбудителя в организм и его бурному развитию (при остром течении заболевания) либо длительному нахождению в организме и устойчивости к лекарствам (при хроническом течении).
• Факторов, способствующих возникновению фарингита, несколько.
• Ослабление иммунной системы организма. Может носить:

• временный характер (инфекционное заболевание другого органа, ослабленное питание, стресс, сильное физическое переутомление, переохлаждение организма);
• хронический характер (ВИЧ (СПИД), системные заболевания иммунной системы, гормональные (эндокринные) нарушения).

Влечет за собой нарушение деятельности лейкоцитов — белых кровяных клеток, ответственных за иммунитет человека.

Врожденные или приобретенные дефекты верхних дыхательных путей или глотки (искривление или деформация носовой перегородки, воспалительный процесс в гайморовой пазухе, западение мягкого нёба). Все они приводят к развитию застойных явлений в тканях, развитию отеков и инфильтратов, которые служат питательной средой для инфекционных микроорганизмов.

Источник: https://zoj.kz/bolezni/lor/faringit.html