Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

Энтерококки – это бактерии, относящиеся к нормальной микрофлоре кишечника человека. Обитают в желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы, иногда обнаруживаются в полости рта. Выполняют важные функции: участвуют в пищеварении, способствуют усилению иммунной защиты и другое.

Но под воздействием определённых факторов вызывают заболевания.

Особенности бактерии

Основной особенностью энтерококков является то, что они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Их выявлено около 20 видов:

• pallens;
• Е. gilvus;
• Е. faecalis;
• Е. faecium;
• Е. avium;
• Е. casseliflavus;
• Е. durans;
• Е. gallinarum;
• Е. malodoratus;
• Е. raffinosus
• Е. mundtii и др.

Некоторые из них являются частью микрофлоры, обязательным компонентом пищевых продуктов. Они способствуют молочнокислому брожению. Их используют в пищевой промышленности для изготовления твёрдых сыров и творога.

• В организме человека в основном обитают энтерококки вида:
• Эти штаммы энтерококков, вместе с другими аэробными кокками, составляют 25% всей пристеночной микрофлоры тонкой кишки и 5–6% микрофлоры толстой кишки.
• Они необходимы, так как:

• участвуют в синтезе витаминов;
• расщепляют сложные углеводы;
• не дают размножаться другим патогенным микроорганизмам;
• усиливают иммунитет.

Для изготовления медикаментов и продуктов питания используют наименее патогенные штаммы энтерококков.

В то же время, именно те штаммы, которые обитают в кишечнике (энтерококки фекалис и фэциум) являются наиболее патогенными для человека. При интенсивном росте колоний возникают гнойно-воспалительные заболевания.

Они являются основной причиной развития госпитальных инфекций. При этом лечение их затруднено: энтерококки устойчивы к воздействию желудочного и кишечного сока, проявляют резистентность к большинству антибиотиков.

Уменьшается их количество при снижении кислотности желудочного сока.

Если в окружающей среде, особенно на пищевых продуктах, накапливаются эти виды энтерококков, то возрастает риск экзогенного инфицирования. Поэтому работники пищевой промышленности проходят особую медицинскую комиссию. При выявлении повышенного содержания энтерококков они не допускаются к работе.

Рекомендуем почитать:

Витамины, синтезируемые кишечной микрофлорой

Чем опасны энтерококки?

Хотя энтерококки являются представителями нормальной микрофлоры, они обладают долей патогенности. При интенсивном размножении энтерококков, они становятся причиной эндогенной инфекции. С током крови, лимфы они попадают в другие органы, вызывая:

• инфекции мочеполовой системы (цистит, простатит);
• интраабдоминальные инфекции;
• инфекции дыхательных путей;
• остеомиелит;
• эндокардит;
• септический артрит.

При попадании энтерококков в брюшную полость возникает спонтанный бактериальный перитонит, который может окончиться летальным исходом.

Энтерококки, кроме того, что синтезируют витамины и способствуют пищеварению, выделяют токсины – эндогенные нейротрансимиттеры (аммиак, меркаптан). Тем самым становятся основной причиной развития пищевой токсикоинфекции. Болезнь стремительно развивается и приводит к тяжёлым осложнениям:

• инфекционно-токсический шок;
• тромбоз сосудов;
• эндокардит;
• пиелоцистит.

От воздействия токсинов страдает печень: она не успевает нейтрализовать вредные вещества, вырабатываемые бактериями. Возникает цирроз. Затем метаболиты попадают в кровоток и вызывают картину печёночной энцефалопатии.

Если сами энтерококки проникают в кровеносные сосуды, возникает тяжёлое и очень опасное состояние – сепсис.

Чрезмерный колониальный рост бактерий приводит к нарушению баланса нормальной микрофлоры кишечника. Развивается дисбактериоз.

Нередко воспаление мочевого пузыря становится причиной развития пиелонефрита.

Факторы риска

Болезни, вызываемые энтерококками, возникают при влиянии двух основных факторов:

• снижение иммунной защиты организма;
• попадание патогенных штаммов с пищей.

Наличие энтерококков в питьевой воде, пищевых продуктах – основной критерий фекального заражения.

Как и где обнаруживают энтерококки?

Для анализов берут кал, мазки, мочу в зависимости от заболевания. Проводят посев на разные питательные среды. Так как энтерококки схожи со стрептококками (до середины 80-х годов они не дифференцировались), используют такие свойства энтерококков:

• инертность к солям жёлчных кислот;
• способность расти в присутствии 6,5% соляной кислоты;
• способность обесцвечивать молоко с лакмусом или метиленовым синим (признак молочнокислого брожения).

Исследование кала

В основном такие исследования проводят при дисбактериозе кишечника или же для проведения дифференциальной диагностики при различных воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.

В норме в кале энтерококков должно быть:

• дети до 1 года – 105–107 колониеобразующих единиц/г (КОЕ/г);
• от 1 года до 60 лет – 105–108 КОЕ/г;
• старше 60 лет – 106–107 КОЕ/г.

При исследовании обязательно обращают внимание на процентное соотношение энтерококков по сравнению с другими представителями нормальной микрофлоры. В норме должны преобладать бифидо- и лактобактерии.

Исследование мочи

Мочу исследуют на содержание энтерококков при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. В норме она стерильная. Бактерии попадают в мочу с дистальных отделов мочеиспускательного канала. Так как в моче содержатся углеводы, соли, мочевина, урина является великолепной питательной средой, в которой бактерии интенсивно размножаются.

Для правильной диагностики необходимо не допустить попадания бактерий, колонизирующих наружные половые органы, в мочу. Для этого:

1. Перед забором мочи необходимо помыть наружные половые органы с мылом.
2. Собрать мочу в стерильную ёмкость.
3. Для анализа необходимо 3–5 мл средней порции утренней мочи.
4. Бактериологическое исследование начинают как можно скорее.

Если в урине выявлено не более 104 бактерий, исследование следует повторить через некоторое время.

Для дифференциации возбудителя болезни проводят бактериологическое исследование.

Исследование мазков

Энтерококки обитают не только в кишечнике. Они являются представителями нормальной микрофлоры влагалища, наружных половых органов. При невенерических инфекционных заболеваниях у женщин исследуют мазки с влагалища, шейки матки, матки, вульвы, мочеиспускательного канала.

Так как во внешней среде большинство возбудителей болезни погибает, исследования необходимо проводить сразу же после забора материала или использовать консервирующие жидкости.

Симптомы

Клиническая картина инфицирования зависит от того, какой орган поражён патогенными штаммами энтерококков.

Общие

• повышением температуры тела;
• тошнотой;
• головокружением;
• слабостью.

Специфические

• При поражении дыхательной системы – кашель, насморк, боль в горле, груди.
• При инфицировании мочеполовой системы – болезненное мочеиспускание, частые ложные позывы, боль внизу живота.
• При дисбактериозе характерен понос, метеоризм.
• При пищевых токсикоинфекциях сопровождаются рвотой.

Особенно опасен эндогенный сепсис. Болезнь протекает с кратковременными подъёмами температуры тела, ознобом. Если он молниеносный, то быстро развивается септический шок.

Смерть наступает в течение 1–2 дней.

Длиться болезненное состояние может месяцами. Изредка пациент жалуется на субфебрильную температуру тела, головокружение. Температура повышается беспричинно (нет кашля, болей, насморка). А в конечном итоге могут возникать тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни необходимо обратиться к врачу. Он назначит соответствующее обследование и подберёт оптимальную тактику лечения.

Лечение

Так как энтерококки постоянно обитают в кишечнике, а для лечения любых инфекционных болезней используют антибиотики, то эти микроорганизмы приобрели устойчивость к этим видам препаратов. Они плохо поддаются лечению цефалоспоринами, оксолиновой кислотой, фторхинолонами, левомицетином.

При энтерококковом поражении проводят терапию:

• ампициллином с гентамицином;
• мезлоциллином с амикацином.

Для лечения предпочтительней использовать пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии, непатогенные штаммы энтерококков, кишечной палочки:

• Линекс;
• Лактиале;
• Бифиформ;
• Биофлор;
• Лактофильтрум и др.

Болезни, вызываемые энтерококками, плохо поддаются лечению. Всё осложняется тем, что эти микроорганизмы – постоянные обитатели кишечника. Они являются частью нормальной микрофлоры, выполняющей ряд важных функций. Поэтому развитие болезни лучше предупредить.

Профилактика

Не существует специфических методов профилактики энтерококковой инфекции. Не созданы вакцины. Но предупредить болезнь можно. Для этого надо:

1. Придерживаться элементарных правил гигиены.
2. Правильно питаться. Росту непатогенной микрофлоры способствует пища, богатая балластными веществами, молочнокислые продукты.
3. Повышать иммунитет. Эндогенные инфекции вызывают патологии при сниженной защитной реакции организма. А повышают иммунитет закаливанием, употреблением витаминов и минералов. Есть также лекарственные препараты, усиливающие иммунную защиту.

И самое главное, никогда не заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков, которые угнетают нормальную микрофлору и способствуют развитию патогенных штаммов микроорганизмов. При появлении симптомов инфекционного заболевания надо обращаться к врачу, который подберёт схему лечения в зависимости от патологии и вызвавшего её возбудителя.

Источник: https://ProKishechnik.info/anatomiya/mikroflora/enterokokki.html

Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный) в посеве на флору. Норма у женщин, мужчин. Лечение

Enterococcus faecalis – это разновидность грамположительных бактерий, которые при нормальной работе пищеварительной системы, обнаруживается в посеве на микрофлору каловых масс. Это диагностическое исследование, которое проводится для изучения качественного и количественного состава полезных, а также болезнетворных микроорганизмов, обитающих в толстом и тонком отделах кишечника.

Функции в организме

Enterococcus faecalis является бактериальным микроорганизмом, который в посеве на флору содержимого кишечника, обнаруживается в мазках, собранных со слизистой оболочки прямой кишки, в каловых массах, а также в составе содержимого кишечника при эндоскопии данной части ЖКТ. Для стабильного развития энтерококку фекалис не требуется постоянный приток воздуха, а также специальные условия.

Бактерия хорошо культивируется в условиях безвоздушного пространства кишечника, а её норма в организме зависит от возраста человека.

Находясь в пищеварительной системе человека, энтерококк фекалис выполняет следующие функции:

• участвует в процессе переваривания и усвоения пищи;Enterococcus faecalis участвует в процессе переваривания пищи.
• является частью первичного этапа метаболизма, который происходит в толстом отделе кишечника;
• ферментирует углеводы, поступающие с пищей, и дальнейшие преобразование их в молочную кислоту;
• способствует снижению кислотности пищеварительной среды до уровня 4,2-4,6 рН;
• предотвращает кислотное брожение в кишечнике с образованием газов;
• колонизирует слизистую оболочку тонкой кишки, предотвращая осеменение ЖКТ другими болезнетворными микроорганизмами.

У людей, которые имеют крепкую иммунную систему, не страдают от сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта, энтерококк фекалис выполняет функцию вспомогательной бактерии, которая регулируют баланс микрофлоры кишечника. При нарушении баланса данных микроорганизмов в сторону повышения или снижения, возможно развитие болезней внутренних органов и тканей.

Как и при каких условиях вырабатывается

Enterococcus faecalis в посеве на флору (норма бактериального состава определяется индивидуально, а также с учётом возрастной категории пациента) – это грамположительный микроорганизм, который заселяет пищеварительную систему человека в первые дни его жизни. Сразу же после рождения энтерококк фекалис в небольших количествах поступает в организм младенца вместе с молоком матери.

Бактерия является натуральным пробиотиком, который активно заселяет микрофлору кишечника.

По мере взросления человека, употребления в пищу продуктов питания, питья сырой воды, грамположительный микроорганизм продолжает заселять ЖКТ, увеличивая свою численную популяцию. Распространение бактерии в организме осуществляется путём клеточного деления.

Последние научные исследования показали, что в толстом отделе кишечника энтерококки составляют 1% от всей микрофлоры данной части пищеварительного тракта. По своему численному количеству микроорганизм уступает только бифидобактериям, которые составляют костяк полезной флоры.

Таблица показателя в норме

Enterococcus faecalis в посеве на флору (норма бактериального состава варьируется от возраста пациента, его образа жизни, а также возможного наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов) – это один из показателей состояния здоровья пищеварительной, а также иммунной системы человека.

В таблице ниже отображён оптимальный уровень энтерококка фекалис в ЖКТ у мужчин, женщин и людей пожилого возраста:

Категория пациентов	Показатели нормы
Взрослые мужчины и женщины, которые не имеют хронических заболеваний пищеварительного тракта	Для людей данной возрастной группы показателем нормального уровня энтерококка фекалис в составе микрофлоры кишечника является от 10-7 до 10-8 единиц на 1 г каловых масс.
Пожилые люди	У людей пожилого возраста происходит постепенное снижение пищеварительной функции, а также замедляются метаболические процессы в организме. В связи с этим незначительно снижается концентрация энтерококка фекалис в составе микрофлоры кишечника. Уровень бактериального микроорганизма варьируется от 10-6 до 10-8 единиц на 1 г кала.

Определить показатели нормы можно сдав анализы на флору кишечника и каловых масс. Большинство пациентов, которые не имеют отклонения от нормы уровня энтерококка фекалис, не жалуются на самочувствие, а также крайне редко сталкиваются с расстройствами в работе ЖКТ.

Симптомы повышения и понижения

Enterococcus faecalis в посеве на флору (норма уровня бактерий в кишечнике свидетельствует о стабильном балансе полезных и болезнетворных микроорганизмов) – это индикатор общего состояния ЖКТ.

Повышение концентрации данных микробиотов приводит к появлению следующей симптоматики:

• неприятный гнилостный запах, который появляется во время дефекации;
• спазмирующая боль в нижней и центральной части живота;
• зловонное дыхание, которое усиливается на голодный желудок;
• ощущение боли и дискомфорта в заднем проходе;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• появление чувства тошноты.

Основной риск повышения уровня энтерококка фекалис скрывается не в болезненной симптоматике и расстройстве пищеварительной системы, а в большой вероятности развития сопутствующих болезней. При большой концентрации данных бактерий они могут распространяться по организму вместе с потоком крови.

Энтерококк фекалис способен проникать в мочеполовую систему, ткани сердца и других внутренних органов, провоцируя локальные воспаления бактериальной этиологии. В группе риска находятся люди со сниженным иммунным статусом.

Понижение уровня микробиота также чревато возникновением неприятных признаков, которые заключаются в следующих состояниях организма:

• непрекращающееся урчание внутри живота;
• повышенное газообразование;
• изменение кислотного состава микрофлоры кишечника в сторону закисления (в связи с этим во рту может появляться кислый привкус);
• вздутие живота;
• нарушение процесса пищеварения и усвоения употреблённых продуктов питания (в первую очередь замедляется расщепление хлебобулочных изделий, а также блюд, содержащих высокий уровень углеводов);
• периодически возникающая диарея.

Возникновение указанных симптомов должно стать поводом для обращения к врачу и сдачи анализов для лабораторного исследования состава микрофлоры всех отделов кишечника.

Причины повышения и понижения

Сложный баланс полезной и болезнетворной микрофлоры кишечника может нарушиться в ту или иную сторону под воздействием большого количества факторов. Выделяют следующие причины, которые способны спровоцировать, как снижение, так и повышение уровня бактерий энтерококк фекалис в организме человека.

Перечень:

• продолжительная терапия антибактериальными препаратами;
• несоблюдение правил личной гигиены (проживание в антисанитарных условиях, игнорирование мытья рук, ношение грязной одежды, которая является источником инфекции);
• употребление в пищу биологически загрязненных овощей, фруктов, питье воды (в данном случае энтерококк фекалис находятся на поверхности продуктов, а также в составе питья);
• злоупотребление спиртными напитками и регулярный приём наркотических средств;
• последствия ранее перенесённого хирургического вмешательства, которое осуществлялось на тканях кишечника, желудка, прямой кишки;
• снижение защитных функций иммунной системы;
• однообразное и нерациональное питание.

Причины, вызвавшие снижение или повышение уровня энтерококка фекалис, устанавливаются в процессе обследования пациента. Их определение является обязательным условием для организации успешного лечения.

Показания к исследованию

Прямым показанием к проведению исследования на уровень энтерококка фекалис является патологическая симптоматика, которая определяется врачом по результатам первичного осмотра пациента, а также формирования анамнеза болезни.

Сдача анализа на концентрацию данного микробиота в составе кишечника показана в следующих случаях:

• периодически возникающая боль и спазмы в центральной части живота;
• кишечные колики;
• повышенное газообразование, вздутие, которое появляется без явных на то причин;
• потеря аппетита, либо же слишком долгое усвоение употреблённой пищи;
• жидкостная диарея, сопровождающаяся периодическими запорами;
• наличие урчания в животе и признаки сбраживания продуктов, употреблённых ранее;
• каловые массы имеют слизистую консистенцию, либо же отличаются ярко выраженным гнилостным запахом.

Принять решение о проведении исследования кала на уровень энтерококка фекалис должен лечащий врач на основании жалоб пациента. Самостоятельное обращение в клинику для получения информации о бактериальном составе микрофлоры ЖКТ также не является нарушением.

Как определяют

Для того, чтобы определить уровень данных микроорганизмов, заселяющих толстый и тонкий отделы кишечника, необходимо сдать следующие анализы и пройти лабораторное обследование.

А именно:

• бактериальное исследование каловых масс;
• анализ слизистого содержимого прямой кишки (отбирается с помощью мазка);
• микробиологическое исследование содержимого кишечника (собирается в процессе эндоскопии);
• биохимический анализ микробных метаболитов.

Самым достоверным и исчерпывающим видом диагностического обследования пищеварительной системы на предмет уровня энтерококков является анализ каловых масс и слизистого содержимого кишечника. Исходя из этих данных, лечащий врач получает общие сведения о качественном и количественном составе микрофлоры ЖКТ пациента.

Подготовка и проведение анализа

Чтобы получить максимально достоверные данные об уровне энтерококка фекалис в кишечнике, необходимо провести качественную подготовку к сдаче анализов.

Заключается она в выполнении следующих правил:

• за 7 дней до посещения лаборатории не принимать спиртные напитки и наркотические средства;
• употреблять в пищу привычные продукты питания не изменяя рацион;
• последний приём пищи должен состояться за 8 ч до сдачи анализа;
• за 1 ч до обследования кишечника разрешается выпить не более 200 мл воды.

Сдача кала осуществляется во время утреннего туалета. После этого биологический материал закрывается в стерильном контейнере и в течение 2 ч должен быть доставлен в биохимическую лабораторию. По прибытию пациента проводятся другие диагностические мероприятия, которые были назначены лечащим врачом.

Расшифровка результатов

Чтобы самостоятельно расшифровать результат бактериального исследования каловых масс и слизистого содержимого кишечника, достаточно сравнить информацию лабораторного заключения с показателями нормы, которые отображены в таблице выше. Снижение или повышение уровня микробиотов указывает на бактериальный дисбаланс ЖКТ.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к врачу должно состояться в первые 1-2 дня после появления симптомов повышения или снижения уровня энтерококков фекалис в составе микрофлоры кишечника. Промедление с визитом к доктору может стать причиной ухудшения самочувствия.

Как привести в норму

Лечению подлежат только клинические случаи критического повышения уровня энтерококков фекалис.

Лекарственные препараты

В случае осеменения организма этим штаммом бактериальной инфекции, применяют антибактериальные средства следующих видов:

• Ампициллин – антибиотик широкого спектра действия, который относится к категории пенициллинов, назначается к приёму по 250-400 мг до 4 раз в сутки на протяжении 10 дней (при тяжёлых состояниях организма суточная дозировка может быть увеличена до 10 г, а стоимость медикамента составляет 125 руб.);
• Ванкомицин – гликопептиденый антибиотик, который выпускается в форме порошка, на основании которого готовится инъекционный раствор и вводится в организм в виде внутривенных капельниц по 500 мг каждые 6 ч (курс лечения составляет 7-10 суток, а цена лекарства 450 руб.);
• Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в форме гранул, на основе которых готовится суспензия (препарат назначается к приёму по 2 мерных ложки 3 раза в день с продолжительностью терапевтического курса от 5 до 14 дней, а стоимость антибиотика 160 руб.);
• Пиперациллин – комбинированный антибактериальный препарат пенициллинового ряда, назначается к приёму в виде внутривенных капельниц на основе физиологического раствора с введением по 150 мл на протяжении 30 мин. (курс лечения составляет до 10 дней, а цена препарата составляет 240 руб.).

Энтерококк фекалис отличается высокой устойчивостью к лекарственным препаратам антибактериального спектра действия. Для достижения положительного терапевтического эффекта рекомендуется использовать сразу несколько видов антибиотиков.

Народные методы

Воспалительные заболевания организма, спровоцированные обширным осеменением энтерококка фекалис, не лечатся средами народной медицины, так как их применение является не эффективным.

Прочие методы

В комплексе с терапией антибактериальными средствами рекомендуется принимать меры по восстановлению уровня полезной микрофлоры кишечника. Для этого необходимо каждое утро до завтрака выпивать по 250 мл кефира, приготовленного из натурального сырого молока.

Бифидобактерии, содержащиеся в составе кисломолочного продукта, способствуют заселению кишечника полезными микроорганизмами, которые снижают уровень энтерококка фекалис.

Возможные осложнения

В случае отсутствия квалифицированного лечения, направленного на восстановление стабильного баланса энтерококка фекалис, возможно развитие следующих осложнений и негативных последствий для здоровья.

Перечень:

• бактериальное воспаление сердечной мышцы, вызванное обширным осеменением организма энтерококком;
• хроническая диарея;
• запоры, длящиеся 2-3 дня и более;
• нарушение процесса усвоения пищи с потерей веса;
• воспаление слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника;
• возникновение таких болезней, как уретрит, цистит, пиелонефрит.

Enterococcus faecalis, который в посеве на флору находится в пределах нормы, способствуют благотворному и стабильному течению процесса пищеварения. Микробиота данного типа заселяет слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, поддерживает стабильный баланс полезной и болезнетворной микрофлоры.

Энтерококк фекалис способствует усвоению углеводной пищи, не допускает повышения кислотности кишечника, предотвращает развитие процесса брожения внутри ЖКТ. Повышение уровня бактериальных микроорганизмов данного типа приводит к различным расстройствам в работе пищеварительной системы.

Видео об Enterococcus faecalis

Энтерококк фекальный в мазке:

Источник: https://healthperfect.ru/enterococcus-faecalis.html

Enterococcus faecium: описание, причины и лечение

• 6 Октября, 2018
• Гастроэнтерология
• Анатолий Иванов

• Enterococcus faecium (энтерококки фекальные) являются грамположительными бактериями и относятся семейству энтерококковых бацилл.
• Данные бактерии способны провоцировать развитие инфекционных процессов в различных органах, как правило, это органы урогенитальной системы.
• Одним из важнейших методов диагностики подобного заражения является лабораторное исследование образцов мочи на присутствие в них энтерококков.

Фекальный энтерококк

Enterococcus faecium, или энтерококк фекальный, представляет собой условно-патогенную бактерию. Это значит, что при его присутствии в организме не обязательно начинается болезнь. В норме фекальные энтерококки взаимодействуют с человеческим организмом симбиотически. Данная бактерия – неотъемлемая часть кишечной микрофлоры, играющая важную роль в процессе пищеварения.

Однако бывают ситуации, когда микроорганизмы начинают неконтролируемо размножаться и приобретают характер болезнетворных. Чаще всего это случается на фоне общего ослабления организма.

Если человек здоров, рост и размножение энтерококков сдерживают иммунная система и полезные бактерии. При ослабевании контролирующих факторов начинается аномальный рост количества микроорганизмов.

В норме энтерококки фэциум питаются, поглощая продукты жизнедеятельности человека, однако, оказавшись не в кишечнике, они начинают питаться клетками организма, в результате чего возникает процесс воспаления, развиваются разнообразные патологии.

Кроме того, на фоне заражения энтерококками существует риск присоединения дополнительной инфекции – заражения грибком или вирусом, так как энтерококк ослабляют защитные свойства клеток, из которых состоит слизистая.

Что провоцирует размножение?

Аномальное размножение энтерококков может начаться в следующих ситуациях:

1. Длительное использование антибиотических медикаментов. Данные препараты способны уничтожать многие бактерии, полезные для организма. Вместе с тем, энтерококки воздействию не подвергаются, так как имеют высокую резистентность. Наряду с этим антибиотики вызывают снижение иммунитета. Сочетание таких факторов приводит к началу бесконтрольного размножения энтерококков.
2. СПИД.
3. Применение иммунодепрессантов.
4. Ослабление организма вследствие перенесенной болезни, стрессов, при беременности, от плохого питания, алкогольной зависимости.

Заражение из внешней среды

Также возможно заражение энтерококками из внешней среды. Такое случается обычно при проведении медицинских процедур, которые затрагивают внутренние органы. Также заражение может произойти в процессе хирургической операции, если плохо соблюдались условия стерильности.

Симптомы

В начале заражения никакого ухудшения самочувствия у человека не возникает. Но анализы на этом этапе уже могут показать присутствие бактерий. Со временем, по мере прогрессирования инфекции развивается следующая симптоматика:

1. У мужчин снижается потенция. У женщин отмечаются боли при половом акте.
2. Общее недомогание, температура.
3. Воспаление уретры.
4. Болезненность в мочевом пузыре.
5. Покраснение, воспаление гениталий.
6. Болезненность при мочеиспускании, частые позывы.

Диагностика предполагает прежде всего лабораторное исследование образцов мочи на enterococcus faecium. Проводится общее исследование урины.

У женщин фекальные энтерококки могут обнаруживаться также в гинекологическом мазке.

Патологии, провоцируемые фекальными энтерококками

Чаще всего фекальные энтерококки провоцируют развитие патологий в урогенитальной системе, таких как:

1. Пиелонефрит.
2. Цистит.
3. Уретрит.

Кроме того, возможно инфицирование микроорганизмами половых органов, в результате может развиваться:

1. Воспаление простаты.
2. Аднексит.
3. Вульвит.
4. Вагинит.

Энтерококки также могут стать причиной возникновения пищевого отравления, энтерита, дисбактериоза, гастрита.

В редких случаях наблюдается поражение мозга, сердца и развитие, соответственно, менингита, эндокардита. При отсутствии адекватной терапии в условиях сниженного иммунитете существует риск развития сепсиса.

Особенности развития болезни у детей, женщин, мужчин

Наиболее подверженной заражению категорией пациентов являются беременные женщины. Связано это в первую очередь с застойными явлениями в мочевом пузыре, общей ослабленностью организма из-за вынашивания ребенка.

При беременности обнаружение enterococcus faecium в мазке является наиболее опасным, так как могут усложнять ее течение.

В некоторых случаях инфицирование способно спровоцировать преждевременные роды, заражение плода, патологии в его развитии.

Долго протекающие, недолеченные заболевания инфекционной природы женской мочеполовой системы приводят к воспалительным процессам в органах малого таза.

У представителей мужского пола энтерококки провоцируют чаще патологии нижних отделов мочеполовой системы. Наиболее серьезным из них является простатит.

Среди пациентов детского возраста наиболее подвержены заражению enterococcus faecium младенцы, так как их иммунитет еще слаб, не сформирован. В таком случае достаточно применения антибиотиков или незначительного переохлаждения, чтобы энтерококки начали неконтролируемо размножаться.

Наиболее опасно инфицирование энтерококками для новорожденных, так как у них патология часто переходит в тяжелые формы.

Если обнаружены enterococcus faecium в мазке, лечение должно быть комплексным.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

1. Гигиена. Гигиена не является прямой причиной развития подобных инфекций, однако при недостаточной гигиене возрастает риск заражения при ослабленном иммунитете. Важно мыть руки, не употреблять грязные фрукты, овощи, соблюдать интимную гигиену, обрабатывать йодом царапины и порезы.
2. Диета. Профилактике инфекции способствует употребление пищи, богатой витаминами, микроэлементами: фруктов, ягод, зелени, овощей, меда, орехов. Такой рацион поддержит иммунитет. Необходимо также ежедневно употреблять кисломолочные продукты, помогающие сохранять кишечную микрофлору в нормальном состоянии.

Лечение

Терапия enterococcus faecium предполагает многосторонний подход. Как правило, она предполагает применение противомикробных медикаментов, восстановление кишечной микрофлоры, укрепление иммунитета.

1. Пробиотики. Заражение энтерококков указывает на нарушение кишечной микрофлоры, а дополнительно ей вредит применение антибиотических средств. Привести микрофлору к нормальному состоянию позволит назначение пациенту «Аципола», «Бифидумбактерина».
2. Иммуностимуляторы. Неотъемлемой частью лечения инфекции является применение иммуностимулирующих средств, к примеру, лекарств, в основе которых находится эхинацея (к примеру, «Иммунала»). Помимо этого рекомендовано принимать витаминно-минеральные комплексы.
3. Бактериофаги. Бактериофагами называют вирусы, способные паразитировать на различных бактериях. Причем для человека они абсолютно безопасны. Данные препараты могут назначаться беременным, младенцам. Нередко их прием комбинируют с антибактериальной терапией.
4. Антибиотики. Данные препараты подходят для терапии не всегда. Кроме того, энтерококки устойчивы к антибактериальным средствам, поэтому назначение должен назначать исключительно специалист после проведения некоторых исследований. Чаще всего применяются антибиотические средства из группы гентамицинов, ампициллинов, цефтриаксонов.

Мы рассмотрели, что означает обнаружение энтерококкус фециум в мазке. Лечение при enterococcus faecium лучше доверить специалисту.

Источник: https://druggist.ru/428122a-enterococcus-faecium-opisanie-prichinyi-i-lechenie

Энтерококк фекальный у мужчин — причины и лечение, профилактика

13331

Природой заложено присутствие в органах человека посторонних микроорганизмов, которые, говоря простым языком, делятся на «полезные» и «вредные». Тут важен баланс. Нельзя сказать, что последние являются чрезвычайно опасными для здоровья.

Напротив, они даже помогают, но до определенного времени, пока не начнется их активное размножение. К таковым относится энтерококк фекальный. Enterococcus faecalis в мазке у мужчин встречается реже, чем у женщин.

По показаниям медицинской статистики данное семейство бактерий «предпочитает» представительниц «слабого пола».

Описание

Одноклеточные частицы имеет овальную форму со слегка заостренным передним краем – «носиком». Локализуется поодиночке или создавая небольшую цепочку. Если пациент здоров, данный вид палочки, наряду с другими микроорганизмами, не вредит, а помогает деятельности пищеварительной системы.

Организм, благодаря защитным силам, контролирует количество таких частиц, не позволяя им увеличивать свои «колонии». Однако при ослаблении иммунитета бактерия трансформируется и уже не является безвредной, напротив, переходит в разряд болезнетворных.

Опасность состоит в том, что выходя из-под контроля, энтерококкус фекалис начинает быстро размножаться и распространяться в других составляющих тела, в первую очередь, в мочевыделительной системе. Более того своей деятельностью микроорганизмы провоцируют возникновение серьезных патологий.

Причины возникновения энтерококка фекального у мужчин

Как уже упоминалось, одним из основных факторов, влекущих увеличение палочки, считается снижение иммунитета. Существую и другие угрожающие причины возникновения, к которым следует отнести:

• инфекционные заболевания (также и венерологические);
• эндокринные сбои;
• авитаминоз;
• пренебрежение гигиеническими правилами;
• несбалансированное питание;
• болезни органов пищеварения;
• микротравмы заднего прохода и головки полового органа.

Кроме того, отмечается ряд случаев, когда заражение enterococcus faecalis происходит еще быстрее. Это наблюдается, если у пациента повышенный уровень сахара, ВИЧ, иные хронические заболевания. Спровоцировать разрастание патогенных титров может длительный прием антибиотиков. В результате антибиотикотерапии гибнут также полезные бактерии, их место занимают патогенные.

Симптомы и признаки

Первоначально увеличение числа вредоносных организмов остается практически незамеченным. Вот это и ухудшает положение, ведь человек даже не подозревает о происходящих изменениях. Однако долго оставаться в «скрытом» виде разрушительная деятельность палочки не может. Появляются симптомы, наглядно демонстрирующие, развитие enterococcus faecalis у мужчин:

• Мутнеет моча, в ней появляются примеси беловато-зеленого цвета;
• Из отверстия пениса выделяется неприятно пахнущая слизь;
• Учащаются позывы сходить в туалет, при этом процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт и жжение;
• Опорожнение кишечника болезненное;
• Не проходят ноющие боли внизу живота, яичках, паху;
• Донимает сильный зуд анального и мочеиспускательного отверстия;
• Снижается половое влечение;
• Нарушается эрекция;
• Пациент испытывает слабость, быструю утомляемость.

Если долгое время не предпринимается никаких мер по лечению, наблюдается ухудшение общего самочувствия: озноб, повышение температуры, психоэмоциональные расстройства.

Методы диагностики

При появлении хотя бы 1-2 из перечисленных признаков нужно обратиться к врачу. Далее последует направление на лабораторное обследование. Только таким путем можно диагностировать внутренние нарушения.

Для выявления патологических изменений у мужчин сдаются следующие анализы:

1. Общий анализ мочи и крови;
2. Тест-соскоб из уретры;
3. Кал на бактериологический посев;
4. Спермограмма;
5. Мазок из заднего прохода.

Виды по локализации

Бактерия enterococcus весьма широко распространена в окружающей среде. Обитает она и в организме теплокровных животных, человека. Всего в природе насчитывается 15 подвидов семейства. Что касается фекального вида микроорганизма, чаще он локализуется во рту, прямой кишке. Если начинается активация его размножения, «расселяется» в другие места.

Энтерококк фекальный у мужчин может быть выявлен в:

• уретре;
• семенниках;
• мочеточнике;
• в простате.

Анализ на Enterococcus Faecalis у мужчин, норма

Общие заборы биологического материала для исследования берутся в лаборатории медицинского учреждения. Если мазки и соскобы, а также кровь с мочой сдаются с помощью специалиста, то сперма собирается самостоятельно. Это необходимо сделать в стерильных условиях методом мастурбации. Для точного определения высевания enterococcus faecalis следует соблюдать правила:

• Приходить в клинику утром, желательно с 8 до 10 часов;
• Половые органы должны быть вымыты, но без применения мыла и других противомикробных средств;
• Не употреблять алкоголь перед обследованием в течение 2 дней;
• Исключить жирную, соленую пищу, газированные напитки;
• За 3-4 дня до сдачи анализа воздержаться от сексуальных контактов;
• Если ведется прием противомикробных препаратов, то до забора биоматериала (в этот же день) их пить нельзя, лучше это сделать после сдачи анализов.

Результаты выдаются, как правило (зависит от клиники) уже на следующий день. По их показателям врач-инфекционист поставит диагноз, имеется ли факт распространения бактериального заражения. Оценка качества спермы позволяет проверить активность сперматозоидов и подтвердить или исключить присутствие простатита, который бывает частым последствием негативной деятельности фекального энтерококка.

Поводом для беспокойства становится повышенный показатель титр. Содержание одноклеточных частиц считается нормой:

• В мазке с уретры – до 10 в 5 степени;
• В сперме – до 10 в 3 степени;
• В моче – до 10 в 4 степени;
• В посеве (кала) – от 10 в 5 до 10 в 7 степени;

Изменение показателей в большую сторону (во избежание негативных последствий) требует незамедлительного лечения.

Фекальный энтерококк: общая схема лечения

Стратегия лечебных мероприятий строится на приведение количества бактерий к норме. Учитывая их чрезвычайную живучесть, сделать это бывает довольно непросто.

После прохождения лабораторного обследования выявляются очаги локализации патогенных организмов. Только после этого проводится медикаментозное назначение.

Лечение энтерококка фекального у мужчин производится разными методами, которые подразумевают применение:

• Антибиотиков («Гентамицин», «Цефтриаксон», «Ампициллин»);
• Средств локального воздействия (суппозиториев, бактерицидных растворов, геля);
• БАДов, витаминных препаратов («Простодин», «Прегнавит», «Мульти-Табс», «Виталюкс»).

Принимая антибиотики необходимо помнить, что они влияют на микрофлору, соответственно, следует запастись пребиотиками для ее восстановления.

Точная схема лечения составляется врачом на основании индивидуальных показаний. В наиболее тяжелых случаях назначается физиотерапия. Наряду с этим необходимо соблюдать правильный пищевой рацион.

Различные форумы в Интернете содержат советы по применению народных средств, однако применять их не стоит. Самостоятельно лечить бактериальное заражение небезопасно.

Влияние на потенцию и зачатие

Энтерококк, расселяясь по мочеполовой системе, колонизируется, в большей степени, в предстательной железе и уретре, влечет там вспышку воспаления. Со временем жизнедеятельность патогенных частиц приводит к ослаблению либидо. Дискомфортные ощущения в половых органах отталкивает от близости.

Но еще более серьезная проблема заключается в том, что негативные изменения затрагивают и физиологические способности. Патогенные организмы, попавшие в семенную жидкость, вредят сперматозоидам, которые вначале теряют подвижность, затем вовсе погибают. Таким образом, вопрос стоит уже не только о влиянии на зачатие, но и вовсе о бесплодии у мужчин.

Одним из серьезных последствий заражения энтерококком является простатит. Соответственно, сексуальное здоровье ухудшается, потенция становится слабой. Со временем это приводит к хронической эректильной дисфункции, которую не получится вылечить до конца.

Последствия и осложнения

Запущенное заражение enterococcus faecalis приводит к роковым последствиям. Постепенно развиваются серьезные заболевания и состояния:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• эндокардит;
• нарушение центральной нервной системы;
• тазовые, внутрибрюшные инфекции;
• энтерококковый менингит.

Вывод: в случае превышения норм требуется немедленно предпринять меры.

Профилактика

Для защиты от неприятных последствий разрастания бактерий фекального энтерококка необходимо соблюдать ежедневную профилактику.

1. Ни в коем случае не забывать о гигиенических правилах. Регулярно принимать водные процедуры, руки должны тщательно мыться после возвращения с улицы, посещения туалета. Следить за чистотой нижнего белья;
2. Урегулировать сексуальную жизнь, избегать интимных связей со случайными партнерами, не забывать про средства контрацепции;
3. Внимательно относиться к рациону питания, не курить и не злоупотреблять спиртным;
4. При наличии хронических заболеваний проводить соответствующее лечение, по максимуму избегая рецидивов. Укреплять иммунитет и регулярно проходить медосмотр.

Полностью «изгнать» enterococcus faecalis из организма не получится. Но можно снизить чрезмерного размножения. ПОМНИТЕ: любое патологическое состояние легче поддается лечению в самом начале развития.

И если начали беспокоить первые, даже незначительные, изменения в самочувствии, следует тут же обратиться к специалисту.

Само по себе ничего «не рассосется», а вот безвозвратно надорвать мужское здоровье игнорированием симптомов вполне реально.

Источник: https://MalePotency.ru/enterococcus-faecalis-u-muzhchin.html

Enterococcus Faecalis (фекальный энтерококк) в мазке у женщин: норма и отклонения, причины и лечение

Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой.

В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.

Уровень опасности

• К фекальному энтерококку более восприимчивы женщины, у которых бактерия вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.
• Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.
• Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.
• При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены — микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя нормальную микрофлору.
• Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологии вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.
• При несвоевременном обнаружении патологии могут прогрессировать, переходя в хронические формы, с трудом поддающиеся лечению.

Методы выявления и норма

Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин, сколько их должно быть в норме?

Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, воспалительный процесс есть. Концентрация в мазке более 30% говорит о сильно выраженной патологии, требующей адекватного лечения.

Причины обнаружения

Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.

Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены:

• нерегулярное мытье наружных половых органов;
• использование чужих полотенец, белья, бритв;
• несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.

Передается бактерия и половым путем, через незащищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции, не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.

Микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.

Симптомы развивающейся болезни

Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у женщин начинают появляться тревожные симптомы.

При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:

• неприятные боли в нижней части живота ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
• боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.

Выделения отмечаются практически у всех женщин.

При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету — от сероватых до светло-коричневых, запах — неприятный. Выделения сопровождаются жжением, дискомфортом во влагалище.

Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.

Ухудшается общее состояние больных:

• постоянная усталость, слабость;
• сонливость даже при наличии полноценного сна;
• снижение полового влечения.

Лечение

При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать сразу, так как микроорганизм быстро размножается, губительно влияя на весь организм.

Основные группы препаратов

Адекватная терапия против фекального энтерококка включает:

• антимикробные препараты, антибиотики;
• препараты для наружного использования;
• медикаменты для укрепления организма и иммунитета.

Антибиотики позволяют быстро остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.

Самые популярные и действенные антибиотики:

• Цефтриаксон;
• Гентамицин;
• Доксициклин;
• Ципрофлоксацин.

Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7-10 дней, не дольше.

В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.

Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.

Хорошо зарекомендовали себя:

• Тержинан — вагинальные таблетки;
• Полижинакс — свечи;
• Гексикон — свечи.

Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.

Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:

• Виферон — в форме свечей;
• Генферон — в виде свечей;
• поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.

Курс приема — не менее месяца, после него делают перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.

Народные средства

Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — это аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.

Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике.

Для приготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.

Народные методы лучше применять по разрешению врача в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.

Терапия для партнера

Мужчины подтверждены заражению энтерококковой инфекцией.

В мужском организме микроорганизм поражает кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:

• уретрита;
• пиелонефрита;
• простатита;
• импотенции.

Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.

Заболевание при беременности

При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение начинают сразу. Подобная проблема у женщин в положении — не редкость.

Последствия несвоевременного лечения могут быть нешуточными:

• преждевременные роды;
• рождение ребенка с низкой массой тела;
• плацентарная недостаточность;
• ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
• внутриутробное инфицирование ребенка.

1. Лечение беременных должно быть щадящим, чтобы плод не пострадал.
2. Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.
3. После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.

• Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
• Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
• Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
• Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.

Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни.

Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.

Источник: https://beautyladi.ru/enterococcus-faecalis-v-mazke/