Пансинусит: симптомы и лечение, острый, хронический

Пансинусит – это синусит осложненного течения, точнее сказать воспаление всех околоносовых придаточных пазух («пан» — общее, «синусит» — воспаление носовых синусов).

Заболевание отличается тяжестью течения, так как помимо железистого слоя в патологический процесс вовлечены нижние слои (надкостница, кость и подкожные слои).

Одновременное воспаление околоносовых придаточных полостей возникает по различным причинам, и при несвоевременном лечении характеризуется развитием неблагоприятных для человека осложнений.

Пансинусит — что это за болезнь?

Околоносовые придаточные пазухи предназначены для прогревания и увлажнения вдыхаемого воздуха, поэтому синусы представляют собой полостные образования со слизистым слоем железистого эпителия.

У человека 4 группы носовых придатков:

1. Верхнечелюстные или гайморовы – располагаются в области щек под глазницами. Воспаление именуется гайморитом.
2. Решетчатый лабиринт – синусы расположены в задней части полости носа. Воспаление — этмоидит.
3. Клиновидные пазухи – находятся между бровными дугами в районе переносицы. Воспалительный процесс сфеноидит.
4. Лобные синусы – располагаются в лобной доле головы. Заболевание именуется фронтит.

Одновременное воспаление во всех полостных образованиях называется пансинуситом. Патологический процесс протекает с обеих сторон, что значительно усложняет характер заболевания. По Международной классификации болезней МКБ-10 патологическому процессу присвоен код J01.4.

Формы и виды болезни

Заболевание различается по характеру течения, морфологическим видам и степенью тяжести.

По характеру течения пансинусит бывает острой и хронической формы:

1. Острый пансинусит. Клинические признаки болезни развиваются внезапно и быстро нарастают. Возникает характерная симптоматика синусного воспаления (болезненность, отсутствие носового дыхания, насморк). Пациент жалуется на резкое недомогание и подъем температуры. Острая форма недуга при своевременной диагностикиеподдается терапии, через 10-14 дней болезнь излечивается. Одновременное воспаление всех носовых пазух сопряжено с развитием осложнений и неблагоприятных последствия для здоровья пациента.
2. Хронический пансинусит. Вялотекущий процесс сопровождается периодами возникновения «острых» симптомов, но с более лояльным течением. Хроническая форма влияет на работу иммунной системы, вызывает дистрофические изменения железистого слоя пазух и тяжело поддается лечению.

Существует несколько видов пансинусита, различающиеся морфологическими особенностями и патогенезом.

• Катаральный или вирусный пансинусит сопровождается отечностью слизистых слоев (верхних и нижних), развивается гиперемия околоносовых придатков. Причина – вирулентный агент, попавший в одну или сразу несколько полостей, который впоследствии с током лимфы (или воздухоносным путем) распространился на все синусы. Катаральный вид недуга протекает в двух стадия: хронической и острой.
• Гиперпластический. Неблагоприятная форма недуга, так как сопровождается длительным нарастанием соединительнотканного слоя. Патологический процесс затрагивает не только верхний железистый эпителий, но вызывает гипертрофические изменения в подслизистом слое. Гиперпластическая форма – это не долеченный острый пансинусит различного патогенеза. Вялотекущий хронический процесс сопровождается своеобразной клинической картиной, и приводит к тяжелым негативным последствиям.
• Гнойный. Отекшие оболочки препятствуют поступлению воздуха, в полостях создаются оптимальные условия для размножения бактерий условно-патогенной микрофлоры. Размножение патогенных агентов сопровождается специфической клинической картиной, образуются скопления гноя, которые скапливаются в полостях или прорываются наружу. гнойная форма недуга распространенная и непредсказуемая, а при отсутствии лечения выступает угрозой для здоровья и даже жизни пациента.
• Полипозный и кистозный вид характерен для хронической формы недуга. По причине длительного перерождения железистого эпителия образуются наросты или полипы в придаточных пазухах носа и носовых путях. Новообразования затрудняют процесс аэрации и нарушают дренаж слизи. Такой вид заболевания не поддается консервативному лечению, поэтому проводят операции по иссечению кистозных образований в носовых придатках.
• Экссудативный. В околоносовых полостях скапливается воспалительный выпот или экссудат, состоящий из клеток эпителия, форменных элементов, белков и бактерий.

Видовая принадлежность недуга и патогенез позволяют установить диагноз и провести правильное лечение. Нередко возникают одновременно несколько видов синусита, например, экссудативный и катаральный, либо гнойный и полипозный.

Причины возникновения заболевания

Причин к возникновению заболевания несколько, однако, наиболее распространенной, а точнее основной – является инфекционное заражение.

Инфицирование происходит при вдыхании воздуха или попадании воды, обсемененной условно-патогенными бактериями или вирусами.

Существуют иные причины и факторы риска, благоволящие к развитию пансинусита, такие как:

• механические травмы носа;
• врожденные аномалии строения околоносовых придаточных пазух;
• аллергия;
• аденоидная вегетация.

К факторам риска развития недуга относятся:

• нездоровый образ жизни;
• хроническая усталость;
• иммунная лабильность;
• иммунодефицит;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• вдыхание ядовитых паров (профессиональная деятельность).

К возникновению пансинусита могут быть причастны вторичные заболевания, например, сахарный диабет, стоматологические дефекты, инфекции нижних дыхательных путей. Общий синусит нередкий «спутник» химиотерапии и длительной (порой неоправданной) гормонотерапии.

Любое патологическое состояние, сопровождающееся снижением иммунитета, может стать причиной пансинусита различной формы.

Гайморит, этмоидит и другие виды синусоидального воспаления могут также явиться причиной пансинусита, либо усугубить состояние носовых путей и пазух.

Симптомы

Признаки пансинусита, отличаются лишь очагом инфекции, так как в процесс вовлечены все околоносовые придатки, поэтому особых различий между иными синуситами нет. Клинические проявления острой формы болезни начинаются с подъема температуры, появления озноба, болезненность и ломота в теле (признаки интоксикации и воспалительного процесса). Затем появляются характерные признаки:

• давящая боль в лобной доли, в области верхней челюсти, глазницах;
• головная боль;
• болезненность при пальпации придатков;
• отечность лица;
• отсутствие носового дыхания;
• увеличение слизистого секрета;
• гнусавость в голосе;
• слезотечение;
• бледность кожных покровов;
• усталость, вялость и потеря аппетита.

При двустороннем пансинусите поражению подвергаются обе стороны придаточных носовых полостей, и клинические проявления распространяются по всему лицу. В зависимости от вида заболевания изменяется характер слизи:

• при катаральном виде слизь жидкая, прозрачная, без запаха;
• при полипозном может отсутствовать выделение секрета ввиду перекрытия носовых путей;
• гнойный пансинусит сопровождается выделением густого, вязкого секрета, с зеленоватым оттенком и специфическим запахом

Бактерии при окислении с воздухом приобретают желто-зеленую окраску, поэтому появления примесей зеленого или желтого оттенка говорит о бактериальном заражении.

Для острого характера течения характерны выраженные симптомы интоксикации, затрудненности носового дыхания. В стадии хронизации: постоянная заложенность носа, частые головные боли, вялость и снижение трудоспособности. Периодами заболевание приобретает черты обострения до нескольких раз в год (например, в период нестабильной эпидемической ситуации).

Диагностика

Диагностикой и лечением занимаются отоларингологи. Для подтверждения диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:

1. Внешний осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб.
2. Риноскопия и эндоскопия для оценки состояния слизистой оболочки.
3. Зондирование полостных отверстий.
4. Рентгенография.

Кроме этого, назначается ряд обязательных лабораторных анализов: общий анализ крови и бактериологический посев отделяемого из носа и соскоб эпителия.

На основании проведенных исследований устанавливается диагноз, форма и патогенез. В случае недостаточной информации, проводятся дополнительные обследования: КТ, МРТ или УЗД.

Лечение

Терапия, направленная на устранения воспалительного процесса во всех придаточных пазухах носа, должна быть начата сразу же, так как высока вероятность развития негативных осложнений.

Комплексное лечение заключается в применении лекарственных средств различных фармацевтических групп.

Реже прибегают к хирургическому способу, например, в случае формирования полипозных кистей и гиперплазии.

Медикаментозная терапия

Лечение пансинусита проводится следующими группами лекарственных препаратов:

• Антибиотики. Местно – назальные спреи с противомикробным эффектом: Изофра, Биопарокс. Перорально – Азитромицин, Амоксиклав. Антибиотики назначаются в случае гнойной формы болезни, и только после становления чувствительности патогенных МКО.
• Противовирусные препараты необходимы при возникновении инфекции вирусной этиологии. Препараты назначаются для перорального приема, и местно в виде капель.
• Сосудосуживающие капли необходимы для восстановления носового дыхания и снятия отечности. На фоне применения сосудосуживающих средств улучшается отток слизи. В составе некоторых средств имеются антигистамины, для устранения возможного агента-раздражителя.
• Препараты для разжижения слизи в виде назальных промывающих растворов, ингаляций и капель.
• Растворы для устранения слизи и увлажнения полости – Фурацилин, физ. раствор, солевой раствор. Перед закапыванием сосудосуживающих средств, полость носа санируется солевыми растворами.

Для устранения болевых ощущений и снижения температуры допускается прием жаропонижающих: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. В случае аллергического пансинусита назначат антигистаминные препараты общего и местного действия.

Важно! Терапия и схема лечения зависит от характера патологического процесса, и только врач может выбрать тот или иной вид терапии. Кроме того специалист четко определит курс лечения и комбинации аптечных препаратов.

Для восстановления иммунитета назначается комплекс иммуномодуляторов, витаминных комплексов. В терапии приемлемы физиотерапевтические процедуры, ингаляции и прогревание придатков, однако все действия должны быть согласованы с врачом.

Радикальные меры

К таковым относятся: промывание пазух «методом кукушки», удаление полипов под местным наркозом, срезание участков с гиперплазией и полостное вскрытие пазухи при тяжелом течении и неблагоприятном прогнозе. Чаще всего проводится промывание с применением синус-катетера ЯМИК.

Как лечить в домашних условиях

Лечить воспаление придаточных пазух носа можно в домашних условиях, однако народная медицина будет выступать как часть комплексного лечения. Нетрадиционные способы направлены на восстановление общего и местного иммунитета, очищение полостей от скопившейся слизи. Наиболее популярны:

• капли из меда и сока алоэ вера;
• паровые ингаляции из лекарственных трав и отваров;
• чай на основе лечебных трав и меда.

Домашнее лечение заключается в выполнении специальных дыхательных упражнений, соблюдение режима питания и отказ т пагубных привычек. Перед проведением лечения народными способами следует проконсультироваться у ЛОР.

Возможные осложнения

При своевременном и адекватном лечении устранить недуг можно за 2 недели. В ином случае повышен риск перехода заболевания в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению. Не исключены и такие осложнения как:

• гипоксия головного мозга;
• менингит;
• тромбоз;
• сепсис;
• абсцесс и флегмона глазниц;
• повреждение надкостницы и кости.

Заболевание приводит к летальному исходу при отказе в лечении синуситов.

Профилактика

Для предупреждения болезни следует правильно питаться, употреблять овощи и фрукты, принимать витамины и следить за состоянием слизистых оболочек. При первых признаках недуга применять противовирусные средства и обращаться за помощью к специалистам.

Пациенты следует пересмотреть образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя, полоскать носоглотку солевыми растворами в период сложной эпидобстановки.

Заболевания ЛОР органов стоят на первом месте по распространенности, но, несмотря на это врачи умеют лечить синуситы, предупреждая опасные последствия.

Пансинусит – одна из патологий отоларингологии, встречающаяся не реже чем гайморит. Своевременная диагностика позволяет провести комплексное лечение, и избавит пациента от насморка.

Эффективна и профилактика заболевания, которая помогает повысить защитные функции организма и предупредить рецидив.

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/pansinusit/

Пансинусит: что это такое, острый и хронический, лечение у взрослых и детей, народные средства и осложнения

19.05.2018

Виды и формы заболевания

Формы протекания пансинусита:

• Гиперпластический, катаральный пансинусит. Эти формы имеют, как правило, вирусное происхождение. Отмечается отёк слизистой оболочки, её гиперемия, обильное выделение из полости носа слизи. Развитие гнойного процесса не наблюдается.
• Экссудативный пансинусит. Эта разновидность болезни представлена в виде наличия гнойного экссудата в носовой полости. Формируется эпителиальными клетками после инфицирования.
• Полипозный пансинусит. Является следствием длительного воспаления. При этой форме отмечается формирование на слизистой незначительных утолщений, а затем полипов. Они перекрывают вход в соустье синусов, противостоят должному дренированию и естественному воздухообмену в пазухах носа.
• Острый гнойный пансинусит. При этом теряется сообщение между синусами носа и его полостью. Слизистая отекает, что способствует блокировке каналов. Там начинает накапливаться слизь и формироваться бактериальная флора. Это приводит к нагноению. Является самой опасной формой болезни. Опасность заключается в том, что слизь накапливается достаточно быстро и может переходить на соседние структуры, одной из которых является головной мозг. Лечить пансинусит в такой форме нужно только хирургическим путём, чтобы избежать осложнений.
• Гипертрофический. Запущенная форма заболевания, которая характеризуется дисфункцией слизистой оболочки носа и его желез. Насморк при этом настолько сильный, что не устраняется даже после использования сосудосуживающих капель. Кроме того, наблюдается сильный храп в процессе сна, рот у больных с такой формой болезни постоянно приоткрыт, кровоснабжение в лицевой области нарушено, обоняние практически отсутствует, происходит ухудшение памяти.

В зависимости от расположенности воспалительного процесса, различают правостороннее и левостороннее воспаление околоносовых синусов. Если говорить о формах течения — острый и хронический пансинусит.

Симптомы

Острый синусит имеет такую симптоматику:

1. Жар, озноб, лихорадка, повышение температуры до максимальных показателей.
2. Головная боль, которая то внезапно появляется, то исчезает.
3. Густое выделяемое из носа с примесями гноя.
4. Тупая боль в месте нахождения пазух.
5. Сильная забитость носа, насморк.
6. Голос становится грубым, появляется гнусавость, осиплость.
7. Быстрая утомляемость, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Пансинусит у детей отличается наличием кашля во время ночного отдыха. Кроме того, у ребёнка отмечаются обильное течение слизи из носа гнойного характера.

Проявляются признаки пансинусита внезапно. Всё начинается с жара, чрезмерной потливости, озноба, ломоты в теле и повышения температуры тела. Далее клиническая картина дополняется головной болью. Также у больного бледнеет кожа, нарушается сон, пропадает аппетит. Может отмечаться заложенность в ушах, нарушение обоняния.

Хронический пансинусит схож по симптоматике с острым, только проявляется она слабо либо вообще отсутствует. Боль в голове и проекциях пазух появляется редко, повышение температуры незначительное – до 37,5ͦС.

Причины заболевания

Основными причинами развития пансинусита являются инфекционные агенты – грибки, микробы, вирусы (стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк и т. д.). Чужеродные организмы попадают в носовую полость при вдыхании через нос, то есть, риногенным путём, или из уже имеющихся очагов инфекции.

Провоцирующими факторами являются:

• отсутствие иммунитета;
• инфекции, развивающиеся в ротовой полости, зубах;
• пагубные привычки – употребление спиртного, наркотических веществ, курение;
• длительный приём антибактериальных препаратов;
• вдыхание загрязнённого воздуха.

Кроме того, провоцировать развитие пансинусита могут:

• аллергический ринит;
• полипоз носа;
• искривлённая перегородка носа;
• травмирование головы, носа.

Провоцировать развитие воспалительного процесса может нелечение синуситов, гайморита, сфеноидита, фронтита, у детей – аденоиды.

Диагностика

Основными методами диагностики при пансинусите являются:

1. риноскопия;
2. рентгенография носовых пазух;
3. эндоскопия – позволяет доктору рассмотреть внутреннюю поверхность носа со всех углов, при этом имеется возможность увеличения исследуемой области, что способствует постановлению более точного диагноза;
4. МРТ, КТ;
5. мазок на микрофлору;
6. пункция.

На основании полученных данных назначается лечение.

Лечение

При наличии хотя бы одного признака болезни необходимо проконсультироваться с доктором. Если диагноз «острый пансинусит» подтверждён, то больному рекомендуется лечь в больницу. Терапия в домашних условиях запрещена, ввиду большой вероятности осложнений.

Начинать лечение следует с приёма антибиотиков с расширенным действенным механизмом – Азитромицина, Амоксиклава, Ципрофлоксацина. Продолжительность терапии составляет в среднем 7-10 дней. Кроме того, назначаются антибактериальные препараты в виде спреев и капель (Изофра, Полидекса).

Если причиной болезни стала грибковая инфекция, выписывается Флуканозол, Кетоканозол, вирусная – Кагоцел, Ингавирин.

При заложенности носа рекомендованы к использованию сосудосуживающие препараты. Средства быстро облегчат дыхание, устранят насморк, сократят выделение слизи. Для этих целей подойдёт Називин, Нокспрей, Тизин, Ринонорм.

Сосудосуживающее, противоотёчное, противовоспалительное и муколитическое действия оказывает аэрозоль Ринофлуимуцил.
Кроме того, назначается промывание носа растворами на основе очищенной морской воды – Долфином, Аквамарисом.

В больнице процедура осуществляется при помощи электроотсоса, или методом Проетца.

Среди противовоспалительных средств предпочтение отдают Диклофенаку, Нурофену, Парацетамолу. В качестве антигистаминных препаратов (если болезнь вызвана аллергическим ринитом) показаны Супрастин, Зиртек.

Обязательно больному назначаются физиопроцедуры:

1. УВЧ;
2. магнитная терапия;
3. сверхвысокочастотная терапия;
4. лазеротерапия.

Если консервативная терапия не оказала положительного эффекта, прибегают к операции.

В ходе оперативного вмешательства хирург осуществляет прокол пазухи, для того чтобы образовалось отверстие, через которое будет откачиваться скопившаяся слизь.

После снятия острого процесса можно дополнить основное лечение народными средствами.
Дышать над паром только что сваренной картошки или горячим отваром ромашки, шалфея в течение 20 минут. Сверху голову накрывают полотенцем.

Нос можно закапывать соком алоэ и каланхоэ.

В качестве домашнего средства для промывания полости носа используется солевой раствор – на стакан тёплой воды 1 ч. л. соли.

При пансинусите рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, особенно, с большим содержанием витамина С (чёрная смородина, петрушка, болгарский перец).

Пансинусит – это заболевание, которое требует от себя срочного принятия мер. Если не приступить к лечению своевременно, то существует риск серьёзных осложнений – перехода патологии в хроническую форму, распространения воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Избавиться от заболевания можно только после приёма антибактериальных препаратов.

Острый и хронический пансинусит: признаки и лечение в домашних условиях Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uhogorlor.ru/pansinusit/

Симптомы пансинусита и способы его лечения

Пансинусит – это двухстороннее воспаление всех придаточных пазух носа, т.е. одновременно гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Пансинусит – тяжелое заболевание, которое появляется вследствие активного действия неблагоприятных факторов, и может иметь опасные последствия. Лечение болезни должно проходить под наблюдением врача, а иногда и в условиях больницы.

Причины

Обычное воспаление одной пазухи редко перетекает сразу в пансинусит. Как правило, это заболевание развивается у ослабленных людей при наличии неблагоприятных факторов.
Его причиной могут быть:

• Ослабленный иммунитет при иммунодефицитном состоянии, сахарном диабете, гипертиреозе и т. д.;
• Больные зубы в крайне запущенном состоянии – кариес, пародонтоз, хронические пульпиты;
• Частое употребление медицинских препаратов, снижающих иммунитет – гормоны, цитостатики;
• Травмы головы, искривление носовой перегородки, перелом костей носа;
• Онкологические заболевания, анорексия, истощение;
• Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотических веществ.

Пансинусит развивается при сочетании двух и более факторов. Устранение причины играет главную роль в профилактике заболевания.

Проявления болезни

Признаки заболевания такие же, как при синусите, только отличаются более тяжелой формой:

• Температура всегда повышается до высоких цифр, держится стойко;
• Сильная головная боль, которая не отступает даже после обезболивающего укола;
• Нос заложен, пробивается с трудом;
• Выделения из носа гнойные;
• Нарушается восприятие запахов, больной может ощущать постоянный неприятный запах;
• Изменение голоса: гнусавость, осиплость;
• Обычно нарушается слух, появляется легкая заложенность в ушах;
• Лицо опухает, больной ощущает лицевую боль, которая усиливается при наклонах, кашле, чихании, попытке пропальпировать пазухи.

Значительно ухудшается общее состояние человека, появляется вялость, апатия, сонливость, постоянное чувство дискомфорта, человек тяжело переносит яркий свет, ходьбу и передвижение на транспорте. Из-за интоксикации больной отказывается от еды.

Симптомы пансинусита ярко выражены – они заметно ухудшают качество жизни.

Виды пансинусита

Пансинусит бывает острым и хроническим. Острый пансинусит – это воспалительный процесс, который появился впервые в жизни. При адекватном лечении он больше не беспокоит, а если остался недолеченным или лечился нерационально, то переходит в хроническую стадию. Хронический пансинусит – это обострение заболевания как минимум трижды в год.

Пансинусит

И хроническая, и острая формы заболевания могут протекать в трех видах:

1. Катаральный;
2. Полипозный;
3. Гнойный.

О катаральном процессе говорят при отсутствии гноя. Заболевание может завершиться на этой стадии или перейти в острую гнойную форму. Симптомы катарального пансинусита лечатся легко и быстро – таблетками, физиопроцедурами, народными средствами. Лечение может проходить в поликлинике.

Полипозный вид появляется в результате хронического воспаления. Отличается различными разрастаниями и утолщениями тканей. Полипозная, гиперпластическая, форма пансинусита может переходить в опухоль. Нередко полипы приходится удалять хирургическим путем.

Острый гнойный пансинусит – самый опасный вид заболевания. При значительном отеке закрываются соустья пазух, что приводит к застойным явлениям, образованию гноя. Лечение проводится только в условиях больницы с проколами и зондированием, не исключено хирургическое вмешательство.

Диагностика

Рентген пазух

Диагностика синусита всегда начинается с рентгена пазух носа. На снимке видна утолщенная слизистая, жидкость в пазухах.

При неясной картине назначается компьютерная томограмма, которая позволяет сделать выводы о состоянии всех пазух, степени и характере заболевания.

Большое значение имеет диагностическая пункция с бактериологическим посевом гноя – она дает возможность правильно подобрать антибиотик.

При пансинусите всегда наблюдаются воспалительные изменения в общем анализе крови.

Как лечить

Пансинусит требует немедленного врачебного вмешательства – решать проблему нужно быстро. Лечение основано не только на устранении инфекции – важное место занимает общая симптоматическая терапия. Не стоит пренебрегать и народными средствами.

Этиотропная терапия

Это лечение, направленное на иррадикацию возбудителя. Только после нее начнут проходить все симптомы заболевания.

В первую очередь ЛОР-врач начинает лечение с Амоксициллина, Амоксиклава или Цефексима, дополняя их антибиотиками в каплях Изофра, Полидекса. Лечение продолжается не менее 1 недели. При отсутствии эффекта больной принимает два антибиотика, или ему назначается Азитромицин, Кларитромицин.

При выявлении грибов и дрожжей назначается Нистатин, Флуконазол, при уточнении вирусной этиологии – интерфероновые препараты.

Восстановление дыхания

Включает использование капель, которые снимают симптомы заложенности носа и отек. Для удаления выделений из носа назначается промывание солевыми растворами, каплями Квикс, Салин, Долфин, Аквамарис. От заложенности носа следует капать сосудосуживающие препараты – Ксилин, Нафазалин, Називин. С этой же целью можно использовать гомеопатические капли – Синупрет, Цикламена.

Симптоматическая терапия

В острый лихорадочный период больному назначается постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры можно использовать Парацетамол, Аспирин, Ибуфен. Снять воспаление и его симптомы помогут Ибупрофен, Индометацин. От головной боли можно пить эти же таблетки или добавить Кеторолак, Нимесулид.

Перечисленные препараты отрицательно влияют на слизистую желудка, поэтому их употребляют после еды. При длительном лечении рекомендуется использовать в виде свечей.

Дренирование пазух

Дренирование пазух

При плохом оттоке гноя, подозрении на развитие осложнений, тяжелом течении болезни назначается пункция пазух носа, в более острых ситуациях делается операция.

Рекомендуется удалить полипы, выровнять перегородку, устранить изменения после перелома костей носа хирургическим путем.

После выздоровления необходимо пропить курс иммуностимулирующего препарата. Для профилактики рецидива болезни следует избегать переохлаждений, вовремя лечить инфекционные заболевания, дважды в год пропивать курс витаминов. Особое внимание уделяется восстановлению здорового образа жизни.

Народные методы

Лечение пансинусита, как и синусита, должно проводиться комплексно. Одними народными средствами болезнь не победить, но их использование совместно с лекарствами приблизит выздоровление. Народными средствами можно снять симптомы интоксикации, подавить рост бактерий.

Травяные отвары

Для профилактики и лечения отлично подходит употребление чая из лекарственных трав: ромашки, календулы, зверобоя и липы. Этими же отварами можно полоскать нос и горло.

Капли

Для профилактики воспаления пазух народными средствами используются капли в нос. Для этого смешивают в равных пропорциях мед и сок алоэ, сок алоэ с настойкой из прополиса. Народные рецепты каплей снимают воспаление, убивают бактерии, пробивают нос.

Ингаляции

Более быстрого эффекта от лекарственных растений помогут добиться ингаляции. Для паровой ингаляции можно использовать шалфей, листья эвкалипта, прополис, ромашку, календулу, лавровые листья.

Массаж и дыхательная гимнастика

Укрепить защитные свойства организма, восстановить носовое дыхание поможет массаж носа, точечный массаж. Точечный массаж делается на болевых точках кончиков больших пальцев рук с ног. Он снимает боль и воспаление в острый период болезни. Избежать рецидивов болезни, укрепить здоровье поможет иглоукалывание биологически активных точек.

Заболевание нередко имеет тяжелые последствия в виде менингита, эмпиемы, прорыва гноя в глаза. Увеличивается риск заболеваемости пневмонией, бронхитом, сепсисом, инфекционным миокардитом, нефритом. Не исключен смертельный исход.

В развитии пансинусита основную роль играет небрежное отношение к своему здоровью. Берегите себя.

Источник: http://antigaimorit.ru/sinusit/pansinusit.html

Хронический пансинусит — опасное заболевание или обычный острый процесс?

Когда врачи ставят диагноз хронический пансинусит, многие люди не понимают, что это за заболевание, откуда оно возникло и как его лечить. Ответы на эти вопросы можно получить у лечащего врача-отоларинголога.

Однако каждый пациент должен знать о своем недуге как можно больше, чтобы понимать течение процесса и необходимость назначения тех или иных препаратов.

Только в таком случае сотрудничество между врачом и пациентом может быть успешным и человек избавится от данного недуга.

Почему встречается хронический процесс?

Как и в случае острого пансинусита, хронический процесс по течению может быть гнойным, гиперпластическим, либо полипозным. Однако в каждом случае присутствует элемент длительного воспалительного процесса.

Для возникновения данного состояния необходимо наличие хотя бы одного из следующих факторов:

• отсутствие лечения острого пансинусита при условии нормальной работы иммунной системы;
• врожденные аномалии сосудов;
• несоблюдение схемы лечения или длительности терапии;
• сахарный диабет в стадии субкомпенсации или декомпенсации;
• врожденные иммунодефицитные состояния;
• приобретенные иммунодефициты (в том числе и вирус иммунодефицита человека);
• длительное лечение гормональными или цитостатическими препаратами;
• наличие резистентного возбудителя.

Наличие же остальных условий не гарантирует развитие хронического пансинусита, однако существенно повышает риски его развития.

Клиническая картина

Симптомы хронического пансинусита не так ярко выражены, как при остром процессе. Однако заподозрить данное заболевание можно. Особенно если в анамнезе есть эпизод острого пансинусита.

1. Умеренное повышение температуры тела. Температурная реакция не доставляет человеку никакого субъективного дискомфорта. Температура остается субфебрильной и достигает 37°С.
2. Общая слабость и быстрая утомляемость.
3. Постоянное ощущение заложенности носа.
4. Одышка, не связанная с заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы.
5. Чувство напряжения над переносицей или над обоими глазами.
6. Головная боль постоянного или волнообразного характера.

В случае гипертрофической формы, симптомы могут немного отличаться:

• нарушение дыхания носом;
• снижение концентрации внимания;
• постоянные слизистые выделения;
• возникновение или усиление храпа;
• необходимость дыхания ртом;
• снижение или отсутствие обоняния;
• отсутствие эффекта от применения сосудосуживающих лекарственных средств.

Диагностика

Эффективность лечения хронического пансинусита напрямую зависит от формы, течения патологического процесса, а также состояния организма. Диагностические процедуры позволяют врачу максимально точно поставить диагноз и успешно бороться с заболеванием.

  Все о гнойном гайморите и методах его лечения

1. Анамнез или история развития патологического процесса позволяет врачу определить длительность течения заболевания.
2. Обязательным есть оценка внешнего дыхания носом и проведение риноскопии.
3. Пальпация проекции околоносовых пазух и определение точек болезненности.
4. Исследование околоносовых пазух с применением зонда.
5. Бактериологический посев выделений из носа.
6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография пазух. Обычное рентгеновское исследование пазух больше не применяется в связи со своей неэффективностью.
7. Эндоскопическое исследование пазух и синусов позволяет врачу точно оценить состояние слизистой, а также, при необходимости, взять биопсию.
8. Пункция пазухи может быть как диагностической, так и лечебной манипуляцией. При пункции определяется жидкое содержимое пазухи (если таковое есть) и отправляется на микробиологическое исследование.

Диагностические процедуры должна назначаться отоларингологом и выполняться последовательно- от менее инвазивных (риноскопия, Бак-посев) до инвазивных (эндоскопия, пункция).

Лечебная тактика

При возникновении любых симптомов хронического пансинусита необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только систематическое лечение способно избавить пациента от данной патологии.

Главный принцип терапии заболевания – комплексный подход. Это означает, что необходимо использовать сразу несколько методов лечения.

1. Если обнаружена гнойная форма заболевания, необходимо дренировать пазуху и дать отток ее содержимому. В некоторых случаях также рекомендуют использовать активное дренирование введением антисептических лекарственных средств.
2. Антибиотикотерапия обязательна при любой форме пансинусита. Даже при отсутствии гнойных выделений, снижение локального иммунитета, которое наблюдается при данном заболевании, приводит к активизации условно-патогенной флоры. Это чревато развитием осложнений. Оптимальным считают применение антибиотиков, к которым чувствительна микрофлора по результатам бактериологического посева. В случае неинформативности (или до получения результатов) данного исследования, применяются антибиотики широкого спектра действия.
3. Для улучшения отхождения секрета используют средства, которые снижают его плотность. Промывания носа слабосолевыми растворами способствуют выведению слизи из пазух и носа.
4. В фазе обострения заболевания и повышения температуры тела показаны жаропонижающие средства.
5. Также рекомендована витаминотерапия, которая позволяет улучшить общее состояние организма.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при наличии полипозного или гипертрофического пансинусита. В случае полипозного процесса, оперативное вмешательство применяется при склонности полипов к нагноению. Хирургическое лечение также является обязательным при наличии одного или группы полипов, которые препятствуют циркуляции воздуха в пазухе.

Народная медицина – да или нет?

Методы народной медицины для лечения верхних отделов дыхательной системы известны несколько веков. Насколько же они эффективны в лечении хронического пансинусита можно оценить, только взвесив все за и против.

  Чем опасна озена и как ее лечить?

Почему да:

• широкая доступность;
• простота в применении;
• низкая стоимость.

Почему нет:

• отсутствует доказательная база эффективности лечения;
• не является патогенетической терапией, а лишь устраняет симптомы;
• при отсутствии поддержки медикаментозного и хирургического лечения может способствовать возникновению осложнений.

Осложнения

Хронический пансинусит опасен своими возможными осложнениями, которые могут привести к инвалидности или смерти человека. Именно поэтому сразу после выявления данного процесса необходимо незамедлительно заняться его лечением.

Главным осложнением хронического пансинусита является гнойное поражение структур головного мозга.

При наличии гнойного процесса (которого изначально может даже не быть, однако на фоне снижения резистентности местного иммунитета, может возникать бактериальное воспаление) могут расплавиться стенки пазухи или решетчатой кости.

Это приводит к попаданию гноя и бактериального возбудителя в структуры головного мозга. При этом может развиваться энцефалит, коматозные состояния и даже смерть.

Еще одно возможное осложнение – это кровотечение. Оно может возникать как в результате изъязвления полипов, так и при гиперпластическом процессе, в связи с нарушениями структуры стенок сосудов. Кровотечения могут быть как внешними — выделение крови из носовых ходов, так и внутренними – непосредственно в пазуху.

При любой форме хронического пансинусита формируется внелегочная дыхательная недостаточность. Это обуславливаются недостаточностью внешнего дыхания через нос. При этом нарушается поступление достаточного количества воздуха в организм.

Это приводит к недостаточности газообмена в легких и накопления углекислого газа в организме. При этом все органы и ткани человека получают недостаточное количество кислорода.

Ткани начинают испытывать гипоксию, что может приводить к развитию патологических процессов со стороны всех органов.

В заключение

Хотя пансинусит и относится к хроническим процессам, данное заболевание полностью излечимо. Однако терапия иногда требует хирургических вмешательств и длительного приема лекарственных препаратов.

Понимание причины возникновения заболевания и факторов риска поможет устранить данные факторы и предупредить возможное развитие осложнений и рецидивов. Именно поэтому перед началом лечения необходимо пройти комплексное обследование организма.

Но самое главное – это настроится на выздоровление и строго соблюдать все рекомендации врача. Только в этом случае можно избавиться от неприятного недуга.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-nosa/hronicheskij-pansinusit.html

Острый и хронический синусит

м. Проспект Вернадского ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

• Поликлиника
• Стационар
• Стоматология

• Пластическая хирургия
• ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4

Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).

Синусит — заболевание околоносовых пазух (ОНП) воспалительного или аллергического характера.

Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит), также встречается воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), лобной (фронтит) и клиновидной (сфеноидит) пазух.

Однако чаще процесс распространяется не на одну, а на несколько пазух – возникает полисинуит, если вовлечены все околоносовые пазухи – пансинуит.

Острый синусит – причинами чаще всего бывают острые респираторные заболевания, вирусные инфекции (например грипп), переохлаждение, простуда, общие бактериальные инфекции, травмы.

Течение заболевания может усугубить искривление перегородки носа, гипертрофия нижних или средних носовых раковин, нарушение иммунитета, аллергический процесс, увеличение носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации у детей).

Симптомы острого синусита:

• Насморк на протяжении более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
• Заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
• Стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
• Головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
• Повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
• Повышение температуры тела (до 380С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50С);
• Слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
• Ослабленное обоняние или его отсутствие;
• Отечность щеки и век.

Хронический синусит

Причины

• искривление перегородки носа;
• хронический ринит;
• аномалии соустья (отверстия) между пазухой и полостью носа;
• аллергические реакции;
• снижение иммунитета;
• наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, патология зубов);
• загрязненная окружающая среда;
• грибковая инфекция и др.

Фактором, провоцирующим обострение синусита, может послужить вирусная инфекция, переохлаждение. При одонтогенном процессе пусковым фактором могут быть стоматологические манипуляции. При риногенном процессе происходит отёк слизистой оболочки полости носа и пазух, нарушение естественного очищения (дренирования) околоносовых пазух и застой секрета (слизи). Застой секрета, нарушение вентиляции являются пусковым моментом к активизации воспалительного процесса.

Симптомы хронического синусита

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоит:

• заложенность носа, затруднение носового дыхания;
• скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок, постоянное подтекание из носа провоцирует возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
• стекание слизи и по задней стенке глотки;
• сухость в глотке;
• головная боль;
• неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Диагностика

1. Оториноларингологическое обследование.
2. Рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух.

3. УЗ исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения.
4. Лабораторная диагностика (общий анализ крови, посев отделяемого из пазухи или смывов на флору и т.д.).

5. Эндоскопическое исследование полости носа для полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения.

Лечение синусита

При остром синусите терапия ведется в нескольких направлениях:

1. Удаление гнойного содержимого из пазух. В подавляющем большинстве случаев консервативное лечение острого синусита в нашей клинике проводится безпункционно.
   • С использованием ЯМИК-метода. ЯМИК-метод выполняется посредством устройства, получившего название синус-катетер ЯМИК. Суть состоит в том, что с помощью синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики).
   • Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса – аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственных препарат в пазухи.
   • Однако, несмотря на существование эффективных методов безпункционного лечения гайморита, в ряде случаев, все-таки необходимо проведение пункции гайморовой пазухи. Эта процедура осуществляется строго по показаниям и с обязательным обезболиванием. После анестезии в пазуху через нос вставляется малотравматичная игла. Через иглу удаляется всё гнойное содержимое и вводится лекарственный препарат. Мы проводим пункцию (прокол) совершенно безболезненно и безопасно. В дальнейшем прокол при гайморите не оказывает влияние на состояние носа и пазух, а крошечное отверстие, оставленное иглой, бесследно заживает.
2. Устранение отека в полости носа, обеспечение нормального оттока содержимого из околоносовых пазух. Для лечения острого синусита в обязательном порядке назначаются сосудосуживающие препараты для самостоятельного применения, проводится анемизация среднего носового хода в условиях ЛОР кабинета. Назначаются муколитические средства (разжижающие слизь), антисептические и антибактериальные препараты в виде спреев и капель в нос. Очень хороший эффект достигается при использовании солевых растворов для промывания полости носа. Широко используются гомеопатические средства.
3. Назначение антибактериальной терапии. Общая антибактериальная терапия при синусите назначается гнойном воспалении, повышении температуры тела, интоксикации. Очень важен правильный подбор антибиотика, соблюдение дозировки и длительности приема препарата. В любом случае, антибактериальная терапия должна назначаться только специалистом.

   При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии могут развиться следующие местные или общие угрожающие жизни осложнения:

• Абсцесс или флегмона орбиты;
• Внутричерепной абсцесс;
• Менингит;
• Сепсис.

При возникновении этих осложнений необходимо срочное хирургическое вмешательство!

Следует помнить!

• Синусит — чрезвычайно распространенное заболевание, и это заболевание можно вылечить!
• Лечение возможно в амбулаторных условиях и дома при строгом выполнении всех назначений врача.
• Лечение народными средствами может быть использовано только с общеукрепляющей целью. Народная медицина не заменяет основной лечебный комплекс.
• Согревающие процедуры при синусите противопоказаны, так как могут привести к ухудшению состояния и распространению воспаления с развитием осложнений.
• Не стоит бояться ЛОР врача, который сразу сделает «прокол»! Поверьте – пункция гайморовой пазухи проводится СТРОГО по показаниям, только после дополнительного обследования, и если без пункции ну уж совсем никак не обойтись! А в остальных случаях – используются другие, совсем не страшные методы.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/otorinolaringologija/ostryy-i-khronicheskiy-sinusit/