Орз и орви: понятие, развитие и возбудители, симптомы и течение, лечение, профилактика

История ОРВИ началась, вероятнее всего, вместе с историей человечества и породила множество научных и околонаучных изысканий. Однако вирусную природу заболеваний открыли только в ХХ веке. Так, например, аденовирусы впервые были выделены Хюбнером (США) в 1954 году, вирус парагриппа — в 1956 году (Ченок), риновирус (Пелон и Прайс) и респираторно-синцитиальный вирус (Ченок, Майерс) в 1957 году. Считается, что ребёнок дошкольного возраста может переболеть ОРВИ в течение года около 6 раз, взрослые – не более двух — четырёх. Конечно, для некоторых категорий риск заболевания выше (медицинские работники, учителя, продавцы и другие лица, работающие с большим потоком людей).

Считается, что во всём мире ежегодно острыми респираторными инфекциями заболевают более 500 миллионов человек, из них каждый год погибают примерно 2 миллиона (в основном, новорождённые и дети младшего возраста). Расходы на лечение острых респираторных инфекций в мире составляют до 14,6 миллиардов долларов в год.

Статистические данные

По данным на апрель 2018 года (отчёт Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека), в России зарегистрированы 14 402 634 случаев острых респираторных инфекций, из них 9 348 118 человек – дети до 14 лет (64,9 %).

Существуют исследования, показывающие, что до 80% ежегодного экономического ущерба, наносимого инфекционными болезнями в Российской Федерации, составляют именно острые респираторные заболевания.

Получается, что банальная простуда обходится государству дороже, чем совершенно небанальные столбняк или холера.

О причинах и механизме развития болезни

Кто вызывает ОРВИ?

Острые респираторные заболевания представляют собой болезни дыхательной системы, вызываемые вирусами (зарегистрировано более 200 возбудителей ОРВИ): наиболее часто встречаются острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусом, парагриппом, респираторно-синцитиальным вирусом, риновирусом и коронавирусами.

Однако в 21 веке ежегодно обнаруживаются всё новые и новые виды вирусов, вызывающие ОРВИ: метапневмовирус (Нидерланды, 2001), бокавирус человека (Швеция, 2005), ближневосточный коронавирус (Южная Корея, 2015).

Пути заражения инфекцией

Основным путём передачи является воздушно-капельный, то есть один из самых простых, приводящих практически к стопроцентному попаданию на место излюбленной локализации в организме человека.

Но в реальности возможно заражение и контактно-бытовым (в случаях кашля и чихания в ладонь без последующей обработки через общие столовые принадлежности, игрушки, предметы личной гигиены), а также пищевым путём (особенно это касается аденовирусной инфекции).

Нужно понимать, что вероятность заболевания зависит от дозы возбудителя, попавшего в организм.

Играет немаловажную роль и состояние так называемых входных ворот для инфекции (органы респираторного тракта).

В случае наличия хронических воспалительных заболеваний рта и носа, травм, в том числе термических и химических ожогов, обморожений, патологий строения органов дыхательной системы шанс заболеть ОРВИ выше, чем у здорового человека.

Не стоит списывать и такие факторы риска, как длительный стресс, эмоциональное и физическое истощение, неблагоприятные экологические условия и отсутствие полноценного питания.

Отдельно о возбудителях ОРВИ

Возбудители ОРВИ – группа вирусов, объединённых тем, что вызывают преимущественно воспалительные изменения в различных органах респираторной системы. Так, риновирусы чаще всего проникают через верхние отделы дыхательного тракта, поражая слизистые носо- и ротоглотки, и лишь у грудных детей могут вызывать изменения в гортани и бронхах.

Коронавирусы являются обитателями верхних дыхательных путей, однако могут поражать лёгочную ткань, а также клетки слизистой кишечника.

Полость носа и ротоглотка также являются излюбленной локализацией респираторно-синцитиального вируса (РС-вируса), однако у детей первого года жизни поражает нижние дыхательные пути, а именно бронхиолы (самые небольшие ответвления бронхов).

Вирус парагриппа вызывает воспалительные изменения на слизистых гортани и носа, при этом массивно разрушая клетки этих органов, продукты распада клеток которых поступают в кровь и вызывают усиления симптомов интоксикации.

Особенностью аденовирусов является нисходящее поражение респираторного тракта: с верхних дыхательных путей и конъюнктив воспалительные изменения переходят на лёгочную ткань. Аденовирусы хорошо размножаются в лимфатических узлах и клетках кишечника, куда попадают с током крови.

В основном, возбудители ОРВИ неустойчивы во внешней среде, и инактивируются при воздействии высоких температур и химических средств.

Так, аденовирусы погибают под действием ультрафиолета и хлорсодержащих дезинфицирующих средств, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и коронавирусы при кипячении погибают мгновенно.

Риновирусы теряют жизнеспособность при высушивании через 15 минут, и практически сразу — при кипячении.

Постинфекционный иммунитет

Иммунитет после перенесённой острой респираторной вирусной инфекции возникает неустойчивый, что означает возможность повторного заболевания практически сразу после выздоровления.

Эффективных вакцин в настоящее время не существует для большинства ОРВИ, однако военным ведомством США разработана вакцина против аденовируса (не имеет торгового названия, применяется только среди американских военнослужащих).

Есть мнение, что многочисленные ОРВИ, перенесённые ребёнком, особенно в раннем детстве, могут повлиять на его психическое и физическое развитие, стать причиной приобретения хронической патологии из-за присоединившихся осложнений ОРВИ.

Признаки ОРВИ

Поскольку острые респираторные заболевания – это группа инфекций, следует понимать, что и клинические проявления будут несколько отличаться. Общим для всех заболеваний является преимущественное поражение респираторного тракта и умеренная интоксикация.

Самое первое, что стоит знать про ОРВИ – инкубационный период, или время, нужное для проникновения вируса в излюбленное место локализации и начала воздействия на организм человека (таким образом, это период до клинических проявлений).

Для коронавирусов и риновирусов этот период составляет чаще всего 2 — 3 дня, для парагриппа, аденовирусов и РС-вирусов 3 — 7 дней, следовательно, наиболее вероятно симптомы вирусной инфекции у взрослых возникнут через указанное время от контакта с возможным источником инфекции.

Основные симптомы ОРВИ

Умеренная интоксикация. Характерный признак любой ОРВИ. Слабость, головная боль, беспричинная усталость, снижение работоспособности и сонливость выражены умеренно, но сохраняются даже после выздоровления, называясь астеновегетативным синдромом.

Аденовирусная инфекция

Данная острая вирусная инфекция ещё называется ринофарингоконъюктивальной лихорадкой, что прекрасно описывает её основные симптомы.

В начале заболевания возникает слабость, невысокая температуры, озноб (так называемый продромальный период), потом заложенность носа и насморк, затем присоединяются фарингит (воспаление глотки) в виде болей, першения в горле, часто с белым налётом на миндалинах (тонзиллит), поражения глаз (обычно односторонний конъюнктивит) в виде покраснения, болей, светобоязни, слизистого отделяемого из глаз и увеличение лимфатических узлов.

У ребёнка может возникать грубый лающий кашель (ларингит), воспаление лёгких (пневмония), распространённая сыпь на теле, а также боли в животе, тошнота, рвота и кратковременная диарея из-за воспаления лимфатических узлов в оболочке кишечника (так называемый неспецифический мезаденит). Иногда аденовирусы могут быть причиной воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте, вызывая так называемые гастроэнтериты, или ОРВИ с абдоминальным синдромом.

Парагрипп

Начинается постепенно, пациенты отмечают слабость и ознобы. Затем возникают заложенность носа и насморк, першение и боли в горле, боли за грудиной при сухом кашле, незначительное увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью. У детей

Источник: https://UstamiVrachey.ru/infektsii/ostraya-respiratornaya-virusnaya-infektsiya

ОРВИ: признаки, лечение и профилактика

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) на сегодняшний день самая распространенная болезнь в современном мире. ОРВИ болеют все: от мала, до велика.

Установлено, что около восемнадцати процентов населения болеет в эпидемический период, а вот при массовой эпидемии уже каждый второй человек в мире. Пик распространения и заболевания в осенне-зимний период, когда снижается иммунитет.

В группе риска беременные женщины, пожилые люди и дети, с еще не полностью сформированным иммунитетом.

Количество вирусов ОРВИ огромное и с каждым годом грипп мутирует, появляются все новые подвиды, к самым распространенным относятся:

• свиной грипп;
• птичий грипп;
• парагрипп;
• ротовирусная инфекция;
• аденовирусная инфекция.

Отличия ОРВИ, ОРЗ и простуды

Если кратко, то три этих заболевания можно охарактеризовать следующим образом:

ОРВИ— заболевание, вызванное вирусной инфекцией.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — обобщенное название группы инфекционных заболеваний дыхательных путей человека.  Часто применяется, если точную причину болезни органов дыхания трудно установить. Например, причиной болезни может быть и вирус, и бактерии.

Простуда— термин применяется в разговорной речи и обозначает ОРВИ.

Причины ОРВИ

Как уже было сказано, ОРВИ вызываются всевозможными вирусами и основной источник их распространения больной человек, в редких случаях птицы и животные.

Распространяется:

• воздушно-капельным путем при разговоре, кашлянье, чихании;
• контактно-бытовым способом через детские игрушки, посуду, предметы обихода и общедоступные вещи.

Орви у детей

Установлено, что дети дошкольного возраста болеют ОРВИ чаще других. В особенности те, которые посещают детские дошкольные заведения- садики, группы раннего развития, всевозможное кружки. Эти малыши могут болеть до 10 и больше раз в год.

Дети школьного возраста болеют не столь часто, но и это мешает их учебе. Любая вирусная инфекция негативно сказывается на защитных механизмах ребенка, подрывают его иммунитет и ослабляет физически, снижает аппетит и хороший сон. А мы знаем, какая высокая психологическая и физическая нагрузка в школах сегодня.

Будет целесообразным применение Витаферона в комплексной терапии при лечении различных вирусно-бактериальных инфекциях, предварительно проконсультировавшись с лечащим педиатром. Своевременное и оперативное лечение ОРВИ поможет не допустить развитие тяжелых осложнений.

Симптомы ОРВИ

К классическим симптомам можно отнести следующие:

1. озноб, боль в мышцах, ломота в суставах и слабость, мигрень, повышенная температура тела;
2. увеличение лимфатических узлов за ушами, на шее, под нижней челюстью;
3. поражение дыхательных путей;
4. заложенность и обильные выделения с носа;
5. сухой лающий кашель, иногда сопровождается светлой мокротой;
6. отсутствие аппетита

Еще к особенностям выявления гриппа можно отнести внезапное его начало, а вот поражение дыхательных путей будет с запозданием.

ОРВИ у каждого человека протекает индивидуально и принимает различные формы, от бессимптомных до крайне тяжелых. В любом случае, помощь врача обязательна, не стоит лечиться «по интернету».

У маленьких детей ОРВ проявляется себя такими признаками:

1. диарея;
2. повышенная температура;
3. беспокойное поведение и плач;
4. нежелание кушать.

Когда следует СРОЧНО вызывать скорую:

• температура не падает ниже 40С и жаропонижающие лекарства ничем не помогают;
• обмороки;
• затрудненное дыхание, невозможность вдохнуть и выдохнуть «полной» грудью;
• лихорадочное состояние держится больше пяти дней;
• мокрота и выделения с горла неестественных оттенков, с примесью крови.

Диагностирование ОРВИ

Если болезнь протекает по типичному сценарию диагностировать ОРВИ не составит труда. Для исключения осложнений врач может назначить такие анализы, как:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• флюорография;
• бактериологический посев (при подозрении бактериальной инфекции).

Лечение ОРВИ

Можно выделить такие группы препаратов:

1. Специальные противовирусные лекарства (например, ремантадин, занамивир) начнут действовать сразу же после применения, но главный их недостаток-узкая направленность действия препарата. Эффекта от лекарства, которое борется с совершенно другим видом вируса, конечно же не поможет, а то и вызовет осложнения.
2. Препараты-стимуляторы выработки собственного интерферона (например, амиксин, циклоферон). Полезный эффект о этих лекарств наступает через 4-8 часов.
3. Более широкий спектр воздействия у медицинских препаратов, которые в своем составе имеют интерферон (например, витаферон, гиппферон). Эти препараты начинают «работать» почти сразу после применения. Они Выпускаются в форме капель, инъекций и ректальных свечей. А знали ли вы что, например, Витаферон оказывает наиболее щадящее действие на иммунную систему у ослабленных больных, новорожденных и недоношенных детей с незрелыми и несовершенными механизмами противовирусной и противомикробной защиты. Поэтому Витаферон единственный из препаратов интерферона рекомендован для лечения не только взрослых, но и новорожденных детей и беременных женщин. Особенно актуально это для лечения вирусной инфекции у беременных и новорожденных, когда использование других препаратов противопоказано.

В комплексе с медицинскими препаратами лечение включает в себя:

• Постельный режим. При ОРВИ организм вымотан и ослаблен, а для борьбы с инфекцией нужны силы, восстанавливать х следует сном и отдыхом.
• Питье. Обильное питье до 3-4 литров в сутки помогает организму выводить токсины з организма, тем самым уменьшать его отравление вирусами. Полезным будет пить минеральную воду, заваривать шиповник, пить сок клюквы и апельсина и конечно же если пить чай, то с малиной и лимоном.
• Полоскание горла растворами, содержащими соду и соль, отваром из ромашки, календулы и шалфея. Эти меры облегчат откашливание, кашель з сухого стане влажным.
• Промывание носа и при лечен ОРВИ, и в качестве профилактик. Это могут быть аптечные препараты-спреи или приготовленные дома, самостоятельно.
• Ингаляция облегчает кашель, поэтому ею не стоит пренебрегать. Если вы еще не обзавелись небулайзером, отлично подойдет проверенный старый способ посидеть над кастрюлькой с отваром из картошки.
• Прогревание носа для уменьшения отечности слизистой и улучшение циркуляции крови.
• Соблюдение диеты, которая включает в себя легкую пищу с витаминам и микроэлементами. Особое внимание уделите продуктам и фруктам, которые содержат в себе витамин С. Обязательное исключение из рациона всего острого, жирного, жареного и копченого.
• Воздержаться от вредной привычки курить и не употреблять алкогольных напитков.

Осложнения после ОРВИ

Несвоевременное и неправильное лечение могут дать осложнения, в виде следующих болезней:

• Пневмония;
• Трахеит;
• Отит;
• Синусит;
• Ларингит;
• Гайморит;
• Конъюнктивит;
• Болезнь сердца;
• Обострение «старых» хронических заболеваний.

Профилактика заболевания

С профилактической точки зрения, совершенно не важно каким видом вируса заболели вы или ваш малыш- это может быть сезонный грипп, пандемический, свиной- вирусы передаются воздушно-капельным путем и поражают органы дыхания.

Значит, если на улице, в поликлинике, садике или на работе вирус вас атакует, а иммунитет у вас будет понижен, вы, с большой вероятностью, заболеете.

Если есть возможность, делайте сезонные прививки, но также понимайте, что прививаетесь вы от вируса гриппа, а не от всех вирусов в принципе.

Для снижения риска «подхватить» вирус, следуйте несложным профилактическим действиям:

• Старайтесь избегать мест массового скопления людей, чем их меньше- тем у вас выше шанс не «поймать» вирус;
• Больной человек должен носить медицинскую маску, она будет задерживать капельки слюны, здоровому человеку ее ношение не поможет. Разве что психологически;
• Не трогайте свое лицо руками. Большой шанс, что вы трогали руками предметы, которых. до вас, касался уже инфицированный человек;
• В комнате должно быть проветрено и свежо, поддерживайте температурный режим около 20 °С, а влажность 50-70%. Почаще делайте влажную уборку. Обзаведитесь увлажнителем воздуха;
• Следите за состоянием слизистой оболочки носа, не допускайте ее пересыхания. Пользуйтесь готовым солевым растворами, физиологический раствор или элементарно можете сами приготовить соленой раствор. Возьмите 1 чайную ложку соли (лучше морской, она более очищена, чем поваренная) и растворите в 1 литре кипяченной воды. Залейте раствор в баночку-пшикалку (например, оставшуюся после сосудосуживающих капель) и почаще пшикайте нос. Дешево и полезно;
• Не занимайтесь «самолечением» народными средствами, без консультации с лечащим врачом. Поедание лука и чеснока не защитит от вируса, а от вируса гриппа тем более;
• Делайте прививки, они вас защитят от действующих в текущем году видов вируса гриппа;
• Почаще мойте руки, пользуйтесь спиртосодержащими салфетками и дезинфицирующими жидкостями.

Читайте, изучайте информацию о методах профилактики и лечения, это более полезное занятие, чем аптечные растраты. Но, ни в коем случае, не пренебрегайте походом к врачу терапевту и пульмонологу.

Источник: https://vitaferon.com/orvi-priznaki-lechenie-i-profilaktika/

Острые респираторные заболевания (ОРЗ): причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А

Над статьей доктора Александрова П.А. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 6 февраля 2018 г.Обновлено 23 июля 2019 г.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — сборная группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых проникают в организм человека через дыхательные пути и, размножаясь в клетках слизистой оболочки респираторного тракта, повреждают их, вызывая основной симптомокомплекс заболевания (синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации). Употребление термина ОРВИ (при отсутствии лабораторно подтвержденной этиологической расшифровки) является некорректным.

Этиология

ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, основные виды возбудителей:

• бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
• вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронаврусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
• хламидии (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae).

Вирусы как возбудитель ОРЗ имеют преимущественное положение в структуре заболеваемости, поэтому небезосновательно имеет место использование термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание). В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция).[2][4]

Эпидемиология

Преимущественно антропоноз. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80% всех заболеваний у детей) и поэтому представляют серьезную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба.

Источник инфекции — больной человек с выраженными и стертыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный, т. е.

заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя (но разными серотипами, которых могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом.

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой пути), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный — при поцелуях, бытовой — через загрязнённые руки, предметы, воду).[2][7]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

• Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).
• Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей, в той или иной степени.

Приводим синдром поражения респираторного тракта — СПРТ (основной синдром для данных заболеваний), начиная с верхних отделов:

• ринит (заложенность носа, снижение обоняния, чихание, выделения из носа — сначала прозрачные слизистые, затем слизисто-гнойные — более плотные, жёлто-зелёного цвета, это происходит в результате присоединения вторичной бактериальной флоры);
• фарингит (першение и боли различной интенсивности в горле, сухой кашель — «горловой»);
• ларингит (осиплость голоса, иногда афония, кашель и боль в горле);
• трахеит (мучительный, преимущественно сухой кашель, сопровождающийся саднением и болями за грудиной);
• бронхит (кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации);
• бронхиолит (кашель различной интенсивности, хрипы разных калибров).

Отдельно следует выделить синдром поражения лёгочной ткани — пневмонию (воспаление лёгких). В контексте ОРЗ его следует рассматривать как осложнение основного заболевания. Проявляется значимым ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации, влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.

Дополнительными синдромами могут быть:

• синдром экзантемы (высыпаний на кожных покровах);
• тонзиллита (воспаление миндалин);
• лимфаденопатии (ЛАП);
• конъюнктивита;
• гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
• геморрагический;
• энтерита.

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

есть СОИИнет СОИИ

признакивоспаления верхних дыхательных путей	любаяформа ОРЗ (лёгкая)
резковыражен ринит	риновирусноезаболевание
резковыражен фарингит, есть гепатолиенальныйсиндром, конъюнктивит, шейная ЛАП,тонзиллит	аденовирусноезаболевание
резковыражен ларингит	парагрипп
резковыражен трахеит	грипп
резковыражен бронхиолит	респираторно-синцитиальноезаболевание

Есть отличия начального периода гриппа и других острых респираторных заболеваний, выражающиеся в более раннем начале СОИИ при гриппе (запаздывании СПРТ) и обратном положении в отношении ОРЗ другой этиологии.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания.

В течении непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель.

В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности, развиваться симптомы осложнений и неотложных состояний.[6][7]

Входные ворота — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей.

Первым этапом колонизации человеческого организма является адсорбция инфекционного агента на поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя.

Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена, например, гликопротеином — фибриллы у аденовирусов, шипами гемагглютинина у парамиксо- или ортомиксовирусов, у коронавирусов — S-белком соединения и гликолипидами.

Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии, т. е. наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса.

Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ.

Повышение метаболизма клеток, с одной стороны, представляет защитный процесс, но с другой — в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается процесс нарушения липидного слоя клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и легких, нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость и развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до ее гибели.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию микроорганизма и восстановление строения и функции пораженной ткани хозяина.[5][7]

1. 1. По клинической форме:
2. а) акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);
3. б) стёртая (маловыраженная клиника);
4. в) бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики);
5. 2. По течению:

• неосложненное ОРЗ;
• осложненное ОРЗ;

3. По степени тяжести:

• связанные с ЛОР-органами (отит, синуситы, бактериальный ринит, ложный круп);
• связанные с легочной тканью (вирусные пневмонии, вирусно-бактериальные и бактериальные пневмонии, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
• связанные с поражением нервной системы (судорожный синдром, неврит, менингит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре и др.);
• связанные с поражением сердца (миокардит);
• связанные с обострением хронических заболеваний (обострение ревматизма, тонзиллита, туберкулеза, пиелонефрита и др.).[7]

В широкой рутинной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложненном течении) обычно не проводится. В отдельных случаях могут использоваться:

• развернутый клинический анализ крови (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево);
• общеклинический анализ мочи (изменения малоинформативны, указывают на степень интоксикации);
• биохимические анализы крови (повышение АЛТ при некоторых системных возбудителях, например, аденовирусной инфекции, СРБ);
• серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА — редко используется в практической деятельности. В настоящее время широко применяется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, однако её применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами).

При подозрении на развитие осложнений проводятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ).[3][5]

Ввиду чрезвычайной встречаемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ОРЗ проходят лечение дома, заболевания тяжелые (с риском развития и развившимися осложнениями) должны проходить терапию в условиях инфекционного стационара (до нормализации процесса и появления тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ОРЗ занимается терапевт или педиатр (в некоторых случаях инфекционист).

Один из важнейших компонентов в лечении ОРЗ — благоприятный микроклимат в помещении: воздух должен быть прохладным (18–20°С) и влажным (влажность воздуха — 60–65%). Соответственно, больной должен быть не закутан в меховые одеяла (особенно при повышенной температуре тела), а одет в теплую пижаму.

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны — идеально подходит негустой куриный бульон и т. п.), обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы). Хороший эффект оказывает теплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев.

Медикаментозная терапия ОРЗ включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия имеет смысл лишь при назначении в раннем периоде и лишь при ограниченном спектре возбудителей (в основном при гриппе). Использование «высокоэффективных» средств отечественной фарминдустрии (Арбидол, Кагоцел, Изопринозин, Амиксин, Полиоксидоний и т. п.) не обладают абсолютно никакой доказанной эффективностью и могут иметь эффект лишь в качестве плацебо.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

• жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей — свыше 38,5 ℃ (парацетамол, ибупрофен);
• противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
• сосудосуживающие капли в нос при заложенности носа и насморке (не более 5 дней);
• солесодержащие капли в нос при рините для разжижения слизи;
• противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ОРЗ;
• средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия (таблетки, пастилки и др.);
• средства для улучшения образования, разжижения и выделения мокроты (муколитики);
• антибиотики широкого спектра действия (при отсутствии улучшения в течении 4-5 дней, присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).[2][6]

ведущую роль в профилактике распространения ОРЗ (исключая грипп) является:

• изоляционное разобщение больных и здоровых;
• в эпидемический сезон (осенне-зимнее время) ограничение посещения мест скоплений людей, использования общественного транспорта;
• мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
• ношение масок людьми с признаками ОРЗ;
• прогулки на свежем воздухе;
• здоровое питание, поливитамины;
• закаливание;
• частое проветривание помещения;
• вакцинопрофилактика (Hemophilus influenzae, пневмококк).

1. Аитов К. А. К вопросу о клинике, диагностике и лечении гриппа и ОРВИ / К. А. Аитов // Медицинский совет. — 2015. — N2. — С. 33-36
2. Викулов Г. Х. Частые острые респираторно-вирусные инфекции и грипп в практике врача-терапевта, педиатра и оториноларинголога: современная диагностика и лечение с позиции доказательной медицины / Г. Х. Викулов // Consilium medicum. — 2015. — N11. — С. 47-50
3. Зайцева О. В. Пути профилактики острых респираторных заболеваний / О. В. Зайцева // Фарматека. — 2014. — N15. — С. 84-87
4. Кареткина Г. Н. Грипп и ОРВИ: лечение и профилактика в наступившем эпидемическом сезоне 2015-2016 гг. / Г. Н. Кареткина // Лечащий врач. — 2015. — N11. — С. 46-50
5. Комяк Я. Ф. Острые респираторные вирусные инфекции у детей / Я. Ф. Комяк // Мир медицины. — 2015. — N1. — С. 12-14
6. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике / Г. Еганян [и др.] // Врач. — 2014. — N12. — С. 67-69
7. Дрейзин Р. С., Астафьева Н. В. Острые респираторные заболевания: Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника / Р. С. Дрейзин, Н. В. Астафьева. — М.: Медицина, 1991. — 136 с.

Источник: https://ProBolezny.ru/ostrye-respiratornye-zabolevaniya-orz/

Орз грипп и другие острые респираторные заболевания , источники, возбудитель, симптомы, признаки, лечение, профилактика, народные средства

ОРЗ ГРИПП И ДРУГИЕ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ симптомы, лечение, признаки, профилактика, патогенез, возбудительСимптомы: Грипп начинается остро, нередко с
ознобом. Температура тела в первые сутки достигает максимального уровня, чаще в
пределах 38-40 о С.

На первый план выступают признаки интоксикации – головная
боль с характерной локализацией в лобной области, боль в глазных яблоках,
пояснице, различных группах мышц.

Поражение дыхательных путей характеризуется
появлением сухого кашля, першением в горле, саднением за грудиной,
заложенностью носа, иногда носовыми кровотечениями.

Отмечается покраснение лица
и шеи, слизистой оболочки мягкого неба, повышенное потоотделение.

ОРЗ ГРИПП И ДРУГИЕ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Причина. ОРЗ вызываются большим
числом различных вирусов: гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами
(вызывают заразный насморк) и другими возбудителями (более 200 разновидностей).
Они устойчивы к замораживанию, но быстро погибают при нагревании, под действием
различных дезинфицирующих средств, при ультрафиолетовом облучении.

Вирус гриппа способен изменяться
по мере развития невосприимчивости к нему у населения, в связи с чем
практически ежегодно появляются новые его подтипы, к которым у переболевших
гриппом иммунитета нет. Восприимчивость к вирусу гриппа у всех возрастных групп
почти абсолютная.

Источником инфекции является
человек, больной выраженной или стертой формой острого респираторного
заболевания. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем.

Но
заражение может происходить через предметы обихода (столовая посуда, полотенце
и др.).

Аденовирусной инфекцией можно заразиться и алиментарным путем передачи
инфекции – через фекалии и воду плавательных бассейнов и даже озер.

Заболеваемость гриппом и другими
ОРЗ регистрируется в течение всего года, но в холодное время нарастает. Это
связано с витаминным дефицитом населения в этот период, простудным фактором, со
скученностью населения в холодное время года. Заболевания встречаются в виде
отдельных случаев и эпидемических вспышек.

Процесс развития болезни. Вирусы
– возбудители ОРЗ поражают слизистую оболочку дыхательных путей. В подлежащей
ткани развивается воспалительный процесс. Токсические продукты вирусов
действуют на различные отделы нервной системы.

Тяжесть заболевания связана с
вирулентностью вируса и состоянием иммунной системы больного. Вирусная инфекция
обусловливает снижение иммунитета, что способствует присоединению вторичной бактериальной
инфекции и появлению осложнений.

Осложнения чаще появляются у лиц с
хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, при сахарном
диабете.

Иммунитет после перенесенного
заболевания нестойкий, поэтому каждый человек ежегодно может 3-4 и более раз
заболеть каким-либо ОРЗ.

Признаки. Инкубационный период,
т.е. время между контактом с больным и началом заболевания, продолжается от
12-48 ч при гриппе до 1-14 дней при других ОРЗ. По тяжести течения различают
легкие, среднетяжелые, тяжелые и очень тяжелые формы гриппа и других ОРЗ.

На первый план выступают признаки интоксикации – головная
боль с характерной локализацией в лобной области, боль в глазных яблоках,
пояснице, различных группах мышц.

Поражение дыхательных путей характеризуется
появлением сухого кашля, першением в горле, саднением за грудиной,
заложенностью носа, иногда носовыми кровотечениями.

Отмечается покраснение лица
и шеи, слизистой оболочки мягкого неба, повышенное потоотделение.

Высокая температура тела
сохраняется до двух суток, после чего снижается. Общая продолжительность
лихорадочного периода не превышает 4-5 дней.

ОРЗ, вызываемые другими вирусами
могут начинаться как остро, так и постепенно, характеризуются умеренной
интоксикацией и повышением температуры тела до 38 о С.

Поражение дыхательных
путей проявляется различными признаками острого поражения слизистой оболочки
носа: чихание, заложенность носа, а затем, через несколько часов, обильные
водянистые выделения из носа; глотки: чувство саднения, царапанья в горле;
гортани: сухой «лающий» кашель, сиплый голос различной степени выраженности.

Лечение. Больные легкими и
среднетяжелыми неосложненными формами гриппа и других ОРЗ лечатся дома. Больные
тяжелыми и осложненными формами этих заболеваний направляются в больницу.

Во время лихорадочного периода
больному необходимо соблюдать постельный режим даже при легком течении
заболевания, принимать поливитамины по 2 драже 3 раза в день. Постельный режим
в первые дни болезни способствует более быстрому выздоровлению и предупреждению
осложнений. Для устранения обезвоживания и выведения токсических продуктов из
организма рекомендуется обильное теплое питье.

Клюкву применяют в виде сиропа,
сока, кислых напитков. Клюквенные напитки хорошо утоляют жажду. Можно
использовать ягоды клюквы с медом.

При лихорадке хорошо помогает клюквенный
напиток с картофельным соком: 200 г очищенного картофеля натирают на мелкой
терке, отжимают сок; картофельный сок оставляют для отстоя крахмала на 2 ч,
затем сок осторожно сливают и смешивают с отжатым сырым клюквенным соком (50 г
клюквы), добавляют 15 г сахара.

Малину употребляют в свежем,
сухом и замороженном виде. Сушеную малину заваривают как чай: 2 чайных ложки на
1 стакан кипятка, пьют в горячем виде. При использовании листьев малины: 4
чайных ложки измельченной продукции заваривают на 2 стакана кипятка,
процеживают, пьют в теплом виде 4 раза в день. Улучшение самочувствия наступает
минут через 40 после сильного потоотделения.

Цветки липы готовятся в виде
настоя: 2 столовых ложки измельченных липовых цетков на 2 стакана кипятка
настаивают 30 минут, процеживают, принимают по 1/3 стакана после еды 4 раза в
день.

«Аверин чай» – это череда
трехраздельная с трехцветной фиалкой («Иван-да-Марья») поровну и 0,5 части
стеблей паслена сладко-черного.

Настой травы череды: 20 г травы мелко
измельчают, помещают в эмалированную кастрюлю, обливают 200 мл воды комнатной
температуры, закрывают, держат в водяной бане 15 мин.

Настои трав «Иван-да-Марья»
и паслена готовят также, как и череду, соблюдая вышеуказанные пропорции.
Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Эффект наблюдается через 8-10 ч.

• В пищу целесообразно включать
  продукты, повышающие сопротивляемость организма и обладающие противовоспалительным
  и бронхорасширяющим действием:
• Салат из редьки с морковью,
  заправленный 1 столовой ложкой подсолнечноого масла и 2 столовыми ложками
  сметаны.
• Десерт из лимона, пропущенного с
  кожурой через мясорубку и смешанного с медом (по вкусу).
• Салат из зеленого лука с яйцом и
  сметаной.
• Морковный сок и морковные
  котлеты.
• Винегреты из моркови со свеклой и
  зеленым или репчатым луком, политые подсолнечным маслом.
• Сырые яблоки натощак.
• Ячменные супы, кисели, каши.
• Тыквенный отвар или каша.
• Свекольный сок.

При гриппе в первые часы и сутки
от начала заболевания эффективен ремантадин, который блокирует проникновение
вируса гриппа в клетки слизистой оболочки дыхательтных путей.

Рекомендуется
однократный прием 6 таблеток препарата (300 мг) в первый день лечения.

Антибиотики
и другие антибактериальные препараты абсолютно неэффективны, как для лечения
гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, так и профилактики их
осложнений.

Для уменьшения интоксикации и
воспалительных явлений в дыхательных путях используются комплексные препараты
антигриппин или колдрекс при среднетяжелом течении заболевания и температуре
тела выше 38 о С по 1 порошку (таблетке) 3 раза в день. Стремиться во что бы то
ни стало снизить температуру тела до нормальных цифр путем приема
жаропонижающих средств не следует, так как она является защитной реакцией
организма и губительно действует на вирус.

Для улучшения дренажной функции
дыхательных путей и предупреждения пневмонии назначают ингаляции (вдыхание
теплого пара над кастрюлей с только что сваренным картофелем).

При насморке применяют мед,
свекольный сок, сок алоэ, масляный раствор лука с чесноком, лимонный сок,
горчичники, крапиву двудомную, сурепку.

Свежим жидким медом пропитывают 2
жгутика из бинта и вставляют их в носовые ходы на глубину 2-3 см. Сначала
ощущается жжение, которое усиливается и появляется ощущение тепла. Жгутики
держать в носу столько, сколько хватит терпения. Лечебный эффект наступает
через 3-5 сеансов. Этот метод лечения можно применять и детям.

Масляный раствор лука с чесноком
готовится так: пол стакана растительного масла в стеклянной посуде поставить в
водяную баню на 30-40 мин и затем охладить.

в охлажденное масло добавить мелко
нарезанные 3-4 дольки чеснока и 1/4 головки репчатого лука. Настоять 2 ч и
процедить. Лекарство готово к употреблению.

Как и свекольный сок и сок алоэ,
закапывать по 2-3 капли в обе ноздри несколько раз в день.

Лимонный сок втягивают носом и
ложатся.

Крапива двудомная обладает
противоаллергическим действием. Взять листочек крапивы (лучше зеленый, но можно
сухой) и размять его в пальцах. Появится приятный запах. Нюхать крапиву по 3
мин минимум 6 раз в день. Насморк быстро уменьшится.

Сурепка хорошо помогает при
длительно сохраняющихся насморке и заложенности носа после перенесенного
острого респираторного заболевания. Сорвать одно соцветие, размять, чтобы
появился сок, и смазывать им в носу 3-4 раза в день.

Из лекарственных средств
применяют 0.1 % раствор нафтизина или галазолина по 5 капель в носовые ходы 3-5
раз в день. Эффективен также прием препарата контак 400 внутрь по 1 капсуле 2
раза в день. Обеспечение свободного носового дыхания является профилактикой
воспаления среднего уха и придаточных пазух носа.

Для уменьшения мучительного
сухого кашля применяют одно из противокашлевых средств: пектуссин, либексин по
1 таблетке 3 раза в день. Рекомендуется употребление горячего молока с содой
(1/2 чайной ложки на стакан), медом. Применяются горчичники.

При длительно сохраняющемся кашле
рекомендуются жженый сахар, отвар девясила высокого, настой вероники
лекарственной и некоторых сборов лекарственных растений.

Жженый сахар – обыкновенный
сахарный песок насыпать на сковородку и разогреть так, чтобы он превратился в
темные кусочки, очень приятные на вкус. Эти кусочки сахара сосать, наступает
целебный эффект.

Отвар девясила высокого – 1
столовую ложку измельченных корней девясила заливают 1 стаканом воды и кипятят
15 мин, остужают, пьют в теплом виде по 1 столовой ложке через 2 ч.

Сбор I. Трава душицы обыкновенной
– 10 г, корень алтея лекарственного – 20 г, листья мать-и-мачехи – 20 г.

Сбор II. Листья подорожника
большого – 30 г, корень солодки голой – 30 г, листья мать-и-мачехи – 40 г.

Сбор III. Корень солодки голой –
40 г, корень алтея лекарственного – 40 г, плоды аниса обыкновенного – 20 г.
применяют в виде настоев по 0,5 стакана 6 раз в день после еды.

При осиплости голоса эффективен
гоголь-моголь – 2 яичных желтка растереть с сахаром добела и добавить сливочное
масло, принимать в перерывах между едой.

О выздоровлении после гриппа и
других ОРЗ можно говорить на 4-й день нормальной температуры тела при хорошем
самочувствии и исчезновении всех имевшихся явлений поражения верхних
дыхательных путей.

Предупреждение болезни. Наиболее
эффективной защитой от гриппа является ежегодная прививка противогриппозной
вакциной до начала эпидемии – в сентябре-октябре.

Вакцина ежегодно обновляется
в соответствии с прогнозируемым подтипом вируса гриппа на предстоящий зимний
период.

Эффективных средств защиты от
других ОРЗ в настоящее время нет. Здесь главную роль играет закаливание
организма и предупреждение переохлаждения. Особое значение в осенне-зимнее
время приобретает помощь самой природы.

В этом отношении целесообразно
применение новинки отечественной фармации – феокарпина – препарата, полученного
из хвои сосны и ели. В нем сохранена биологическая активность всех естественных
компонентов. В феокарпине содержатся хлорофилл и фитонциды, он обладает
антимикробным действием, содержит витамины Е, К, F, провитамины А и D.

В него
входят также полипренолы, оказывающие выраженный иммуностимулирующий эффект,
повышая устойчивость к вирусной и бактериальной инфекции.

Больного следует изолировать в
отдельной комнате, выделить ему личную столовую посуду, полотенце. Лица,
обслуживающие его, должны носить 4-6-слойные марлевые маски. Обязательны частое
проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной.

Источник: https://krasgmu.net/publ/orz_gripp_i_drugie_ostrye_respiratornye_zabolevanija_istochniki_vozbuditel_simptomy_priznaki_lechenie_profilaktika_narodnye_sredstva/7-1-0-233