Опухло горло: этиология и заболевания-причины, течение, диагноз, принципы лечения

Отек гортани – это набухание тканей, провоцирующее сужение просвета органа. Подобное происходит при наличии определенных заболеваний.

Бороться с отеком необходимо, так как он может стать причиной удушья и смерти человека. О том, какие симптомы сопровождают такой отек, как оказать первую помощь и как его лечить расскажем в статье.

Причины отека гортани

В зависимости от причины, отек гортани бывает ограниченным, при котором наблюдается незначительное увеличение ткани, и диффузным. В последнем случае наблюдается выраженное сужение гортани, что существенно затрудняет дыхание.

Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет, может быть спровоцирован следующими причинами:

• Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 летГнойные воспалительные процессы (ангина, ларингит, надгортанный абсцесс, тонзиллит, флегмона). Воспаление сопровождается сильными болями;
• Заболевания инфекционного характера (грипп, корь, скарлатина, дифтерия). Инфекционный отек гортани – наиболее распространенная разновидность данной патологии;
• Хронические заболевания, вызванные инфекциями (туберкулез, сифилис);
• Повреждение гортани механического характера или застревание в ней инородных предметов;
• Повреждение слизистой оболочки гортани химическими веществами, вдыхание горячего пара или испарений отравляющих газов, термические ожоги;
• Отек Квинке (по-другому называется ангионевротический отек). Он развивается очень быстро, что связано с реакцией организма на химические вещества, препараты с содержанием йода и витамином В, пыльцу и яды насекомых и паразитов. В этом случае необходимо предпринимать меры немедленно, так как отек быстро прогрессирует и нередко приводит к летальному исходу;
• Проникновение в организм веществ, вызывающих аллергическую реакцию (пыль, шерсть, лекарственные препараты, отдельные виды продуктов);
• Заболевания печени, почек, сердечной мышцы;
• Нарушение кровообращения в сосудах, проходящих в области гортани, что приводит к сдавливанию лимфатических узлов;
• Оперативные вмешательства, выполненные в области гортани;
• Проведение рентгеновского или лучевого облучения, при которых лучи были направлены на область шеи;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани

Обратите внимание! К предрасполагающим факторам, провоцирующим развитие отека, относят эндокринные заболевания, глистные инвазии.

У детей отек области горла чаще всего развивается при таких заболеваниях, как круп, дифтерия гортани, ларингоспазм, заглоточный абсцесс.

Симптомы

Если отекают ткани гортани, наблюдаются следующие симптомы:

• Отек гортани при ангинеболевые ощущения в области горла;
• одышка;
• сухой кашель;
• общая слабость;
• учащение сердцебиения;
• обильное отделение холодного пота;
• повышение температуры;
• беспокойство;
• чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в области горла;
• изменение тембра голоса: он становится более глухим и хриплым;
• осиплость, в некоторых случаях – полная потеря голоса;
• затруднение дыхания, сопровождающееся характерным шумом;
• раздражительность.

Обратите внимание! При появлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу: при отсутствии лечения развивается стеноз гортани, состояние, которое приводит к дыхательной недостаточности. Это повышает риск развития неблагоприятных для здоровья и жизни последствий.

Первая помощь

При отеке гортани есть риск смерти больного, что связано с удушьем или гипоксией головного мозга.

Чтобы этого не произошло, необходимо предпринять такие меры:

• Даже при легкой выраженности симптомов отека необходимо обратиться в медицинское учреждениевызвать бригаду скорой помощи;
• по возможности оградить больного от аллергена;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• положить больного так, чтобы голова была наклонена вбок, а ноги слегка приподняты;
• снять все, что стесняет дыхание (тесные предметы одежды, галстук), расстегнуть пуговицы;
• приложить что-то холодное к месту отека;
• если отек был спровоцирован укусом насекомого, наложить жгут для уменьшения проникновения аллергена в организм;
• обеспечить больного обильным питьем;
• дать препарат, который выводит токсические вещества из организма (активированный уголь);
• при необходимости воспользоваться сосудосуживающими назальными каплями, которые помогают восстановить носовое дыхание;
• при отсутствии дыхания провести мероприятие по его искусственному восстановлению, в случае отсутствия пульса выполнить непрямой массаж сердца.

Даже при легкой выраженности симптомов отека необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Сопутствующие симптомы при отеке горла: на что они указывают?

При отеке гортани могут наблюдаться дополнительные симптомы, наличие которых позволяет заподозрить основную причину, вызвавшую подобное явление.

Таблица 1. Дополнительные появления и их значение:

Дополнительный симптом	Значение
Заложенность носа	Это явление в большинстве случаев указывает на простудное заболевание
Покраснение миндалин, боли в горле, лихорадочное состояние	Ангина
Лихорадка, кожная сыпь, снижение артериального давления	Синдром токсического шока
Красное воспаленное горло, появление белых пятен на слизистых оболочках глотки	Стрептококковая инфекция
Опухла трахея, опухшее горло, ощущение комка в горле	Увеличение размеров щитовидной железы, что связано с повышением уровня тиреотропного гормона
Отек языка	Этот симптом может быть вызван ожогами, укусом насекомого

Диагностика

При симптомах отека гортани пациенту назначают исследования, с помощью которых устанавливают диагноз. Диагностикой и определением курса лечения при отеках гортани занимается специалист-отоларинголог.

К методам обследования пациента при отеке относятся:

• Диагностикой и определением курса лечения при отеках гортани занимается специалист-отоларингологвизуальный осмотр;
• непрямая ларингоскопия;
• бронхоскопия;

Источник: https://dentoland.com/polost-rta/otek-gortani-prichiny.html

Отек Гортани: Причины, Симптомы, Первая Помощь и Лечение

В статье будет рассказано об отеке гортани, чем он себя проявляет, что может поспособствовать его возникновению, и самое главное – как предупредить и лечить.

Отек гортани чаще всего, особенно у детей, представляет собой разновидность аллергического ответа организма на воздействие на него какого-либо антигена, к которому человек обладает повышенной реактивностью.

Тем не менее, это не является единственной причиной данного состояния.

На фото схематически изображен гортанный отек при ларингоскопии

Этиология отека дыхательных путей

Рассмотрим возможные причины сужения дыхательных путей из-за отека гортани:

1. Воспалительные процессы в гортани. К таковым можно отнести подскладочный ларингит, хондроперихондрит, эпиглоттит. При этом данные причины чаще имеют место у детей. Возбудителем чаще являются вирусы (респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп и т.д.).
2. Инфекционные заболевания. Наиболее часто причиной являются возбудители детских инфекций – дифтерия, корь, скарлатина. Важно заметить, что отек слизистой гортани не является типичным течением данных болезней, а скорее – их осложнением. Подробнее об этом процессе – в видео.
3. Травматическое воздействие. Особое место занимает повреждение гортани химическими веществами (химический ожог гортани). Не менее частым может быть и механическая травма, нанесенная в область шеи.
4. Доброкачественные или злокачественные новообразования. Опухоли гортани приводят к развитию хронического отека гортани, при котором дыхательная недостаточность нарастает по мере роста новообразования.
5. Аллергический отек слизистой гортани. Наверняка, данная причина является одной из самых частых среди остальных. Ее возникновению предшествует воздействие аллергена, к которому организм человека обладает повышенной реактивностью.
6. Воспаление соседних с гортанью органов. К числу таковых относят заглоточный абсцесс, который развился, как осложнение тонзиллита, флегмона шеи, опухоль щитовидной железы, верхней трети пищевода и т.д.

Аллергия стоит на первом месте по причине отека гортани.

Внимание! Инструкция к препаратам описывает подробно все вещества, входящие в состав препарата. Обращайте внимание на это, особенно, если знаете о наличии аллергических реакций.

Как выглядит гортанный отек

Несмотря на причины, которые привели к отеканию слизистой гортани, в патогенезе его возникновения играет большую роль провоспалительная цепь. При воздействии аллергена или другого патологического фактора, начинают вырабатываться в большом количестве цитокины, которые повышают проницаемость капилляров слизистой оболочки.

Последнее приводит к выходу внутрисосудистой жидкости в межуточные ткани и значительному набуханию межклеточного пространства. В случае с областью гортани, где состояние слизистой оболочки органа является критически важным для нормальной проходимости воздуха, критерием степени отека является нарастающая дыхательная недостаточность.

Сужение просвета гортани в зависимости от этиологического фактора может развиться молниеносно, остро или хронически. Симптомы отека гортани зависят от степени сужения просвета дыхательных путей и скорости его развития.

Ларингоскопическая картина отека гортани.

Внимание! Чем быстрее нарастает отек – тем тяжелее его симптомы и лечение сложнее. Зачастую требуется терапия в отделении интенсивной терапии.

Признаки дыхательной недостаточности:

• одышка инспираторного характера (чувство нехватки воздуха в фазу вдоха);
• цианоз кожных покровов (вначале периферический, далее – центральный);
• головокружение.

Как определить степень дыхательной недостаточности у ребенка:

Степень	Симптоматика
I	Одышка и учащение пульса появляются лишь при выполнении физической нагрузки
II	Ребенок бледен, беспокоен, одышка и тахикардия проявляются в покое. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура
III	Дыхание короткое, частое и поверхностное. Цианоз кожи, сознание затуманено, в некоторых случаях появляются судороги, липкий пот.

Клиническая картина при различных причинах отека гортани

Также в зависимости от первопричины клиника может несколько варьировать. Рассмотри наиболее частые и опасные причины отека гортани.

1. Аллергическая реакция немедленного типа. О начале аллергического отека гортани могут свидетельствовать сопутствующие симптомы, такие как гиперемия лица, отекание и увеличение в размерах губ, языка, ушей, покраснение конъюнктивы глаз. Примером быстро развивающейся аллергической реакции может служить ангионевротический отек (отек Квинке).

При аллергии симптомы дыхательной недостаточности нарастают достаточно быстро и требуют безотлагательных действий. При обращении в больницу важно сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, пищи или других веществ, на которые имеется аллергия у больного.

Важно! Никогда не стоит пренебрегать аллергической реакций. Даже небольшой отек лица может за короткое время перерасти в угрожающее жизни состояние. Лечить самостоятельно, своими руками – противопоказано, медицинская помощь – обязательна.

1. Ларингит. Предшествующее воспаление слизистой оболочки гортани нередко может осложниться ее отеком. Для предупреждения важную роль играет правильное лечение.
   Поступив в медицинское учреждение с отеком гортани, как осложнение ларинготрахеита необходимо сообщить врачу о «лающем» кашле, изменении голоса (охриплости), которые беспокоили на протяжении последних нескольких дней или недели.

   Это поможет доктору в постановке правильного диагноза и назначении препаратов, чем лечить угрожающее состояние.

2. Термический или химический ожог гортани. Вдыхание кислот или щелочей или горячего пара может привести к сужению просвета верхних дыхательных путей из-за нарастания отека их слизистой. Сложностью данного состояния является молниеносное или острое развитие дыхательной недостаточности и сопутствующая деструкция эпителия слизистой гортани.

Принципы лечения отека гортани

В большинстве случаев отек гортани является угрожающим для жизни состоянием. Для того, что эдема не успела привести к асфиксии пациента, необходимо придерживаться определенных шагов в лечении, которые направленны на решение основных проблем.

Цели проводимой терапии:

1. Временной критерий. Все мероприятия должны проводиться очень быстро, так как цена каждой упущенной минуты равна нормальному дыханию больного.
2. Медицинская помощь. Вызов скорой помощи необходим. Если вашего близкого или вас укусила пчела, или вы приняли в еду пищу, на которую обладаете аллергией, первым делом – вызывайте врача. Даже при минимальной симптоматике, нарастание отека может занять минуты, а иногда и секунды.
3. Контроль над давлением. Исключений для этого правила не существует. Ребенок, подросток или взрослый человек требует постоянного мониторинга артериального давления для раннего выявления развития анафилактического шока. Шок требует расширения проводимой медикаментозной поддержки и значительно усугубляет состояние больного.
4. Купирование. Не смотря на то, что в лечении любой патологии значение имеет воздействие на первичную этиологию, в данном случае вопрос часто может стоять на грани жизни и смерти, что требует широкого диапазона патогенетической терапии. В данном случае каждый врач должен знать, как снять аллергический отек гортани.
5. Предотвращение. В большом проценте случаев реакция немедленного типа имеет предрасположенность повторяться после ее купирования. Причиной обычно бывает депонирование аллергена в организме человека и отсроченное время его воздействия.

С этой целью после нормализации состояния используются препараты, которые блокируют патогенез этого отека.

Важно! Не всегда удается справиться своими руками с нарастающим отеком гортани. В большинстве случаев больным требуется круглосуточный мониторинг клинической картины в отделении интенсивной терапии.

При реакции немедленного типа используются инъекционные препараты.

Алгоритм лечения отека гортани

В оказании неотложной помощи важную роль играет анамнез заболевания, а именно вид аллергена и путь его поступления в организм человека.

Использование медикаментозных препаратов

Итак:

1. Промывание желудка. При пероральном пути введения, например, при аллергии на арахис, развивается аллергический отек гортани чем снять – вопрос, волнующий каждого. Иногда при медленно текущем приступе первым делом необходимо избавить человека от остатков аллергена в желудочно-кишечном тракте.

Промывание ресторанным способом – самый простой метод, который можно использовать в домашних условиях. Очень важно при этом пить как можно больше воды комнатной температуры.

Дополнительно стоит использовать сорбенты, которые ускорят выведение аллергических веществ, находящихся в кишечнике.

1. Ограничение поступления веществ при парентеральном введении. При внутримышечной инъекции аллергического вещества, или укуса пчелы необходимо обколоть это место со всех сторон раствором адреналина, предварительно размешав его с физиологическим раствором.

Данное действие сузит сосуды вокруг места укуса и предупредит распространение аллергена. Внутривенное поступление препарата требует по правилам наложения венозного жгута выше места укола, но на практике это неэффективно, так как после введения препарата во внутрисосудистое русло, не возникает его депонирования, а скорее моментальное распространение с кровью.

1. Немедленное введение глюкокортикостероидов. Наиболее быстродействующим препаратом из данной группы является Гидрокортизон на водорастворимой основе. Другим вариантом может служить Преднизолон, Метилпреднизолон.

Действие этих средств позволяет разорвать аллергическую реакцию, снять отек гортани аллергии, и восстановить медикаментозным способом проходимость дыхательных путей.

1. Адреналин. Раствор данного адреномиметика показан при снижении артериального давления на фоне аллергической реакции. Является обязательным препаратом, используемым при анафилактическом шоке.
2. Антигистаминные средства. За счет своего кардиотоксического действия не рекомендуются к использованию в период обострения, но обязательно показаны для предупреждения рецидива отека гортани после нормализации состояния больного.
3. Диуретики. Использование препаратов данной группы показано для проведения детоксикационной и дегидратационной терапии. Во-первых, ускорит выведение аллергенов и их метаболитов из организма человека, и во-вторых, это дополнительный метод, как снять отек слизистой гортани.

Важно! Последовательность ваших действий напрямую зависит от состояния и степени тяжести пострадавшего. Если состояние тяжелое, то алгоритм должен начинаться с введения адреналина или гормональных препаратов.

Показания к оперативному вмешательству

Восстановление проходимости дыхательных путей является главной целью всех проводимых мероприятий. В случае если использование медикаментозных средств и повышение дозы вводимых глюкокортикостероидов было неэффективным наряду с нарастающими симптомами дыхательной недостаточности, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Внимание! На выполнение данной процедуры имеет право только сертифицированный медицинский работник – врач или парамедик.

Внимание! Важно не путать коникотомию с трахеостомией – вмешательством, которое проводится в стенах операционной с целью установления постоянной стомы для дыхания пациента.

Схематическая инструкция к проведению коникотомии.

В заключении важно отметить, что, даже не будучи медиком, необходимо знать первые признаки аллергической реакции, как проявляется нарастающий отек гортани как снять его, а именно – применением каких препаратов.

Источник: https://gorlor.com/vospaleniya/otek-gortani-739

Диагностика и лечение отека гортани

Горло как будто сдавлено тисками, тяжело глотать, язык плохо слушается — с подобным явлением сталкивался практически каждый человек. Отек гортани не является самостоятельной болезнью — как правило, он выступает в качестве симптома той или иной патологии. Чаще всего люди сталкиваются с заболеванием, связанным с простудными недугами.

Особенности

Опасность этого явления зависит от причин появления отека гортани и выраженности клинической картины.

В некоторых случаях патология всего лишь доставляет незначительный дискомфорт, а иногда может представлять серьезную угрозу для жизни.

Именно поэтому очень важно не игнорировать возникшую проблему, а максимально быстро выявить причину отека гортани, симптомы и лечение которого зависят, по большей части, от этого фактора.

Обычно, предпосылка к развитию патологического состояния кроется в прогрессировании другой болезни, которая влечет за собой весьма неприятные последствия. Только после обнаружения причины отека гортани можно принимать определенные терапевтические меры по устранению клинической картины.

Общая информация

Возникает отек гортани по причине вазомоторно-аллергического патологичного процесса, который стремительно прогрессирует в слизистой оболочке глотки и провоцирует значительное сужение ее просвета. В момент глотания при этом происходит закрытие прохода надгортанником.

Отек гортани свидетельствует о присутствии в организме более серьезного заболевания, признаки которого он проявляет. Несвоевременно оказанная помощь зачастую приводит к летальному исходу. Именно поэтому так важно вовремя заняться лечением и обнаружением причин отека гортани.

Этому заболеванию подвержены в равной степени и дети, и старики. Однако чаще всего с ним сталкиваются мужчины в возрасте 17-35 лет.

Причины патологии

Этиология болезни может носить воспалительный и невоспалительный характер.

Причинами отека гортани первого типа могут быть:

• ангина;
• гнойно-воспалительные явления в зоне шейного отдела позвоночника, глотки и ее хрящах, а также в ротовой полости, миндалинах и корне языка;
• абсцесс надгортанника;
• флегмонозный ларингит;
• инфекционные патологии острой или хронической формы — например, туберкулез, скарлатина, сифилис, грипп, тиф;
• вторичные пороки, спровоцированные хроническим ларингитом или сильным переохлаждением.

Причины невоспалительного характера

Ко второму типу болезни могут привести:

• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• патологии сосудов;
• сбои в работе почек;
• аномальное функционирование сердца;
• цирроз печени;
• механические, термические или химические повреждения гортани;
• отравление вредными либо горячими газами и парами;
• оперативное вмешательство в зоне глотки;
• аллергические реакции организма;
• стискивание сосудов при разладах кровотока в области гортани;
• употребление слишком горячих блюд и напитков;
• лучевое либо рентгеновское облучение, а также радиотерапия, направленная на шею.

Причины отека гортани и языка

Худшим вариантом болезни считается тот, при котором у больного проявляется отек Квинке, горло и маленький язычок опухает, а в некоторых случаях патология распространяется даже на шею, нижний отдел лица и гениталии.

При этом, обычно, у пациента начинается паническая атака, которая лишь ухудшает общую ситуацию. В таком случае можно говорить об аллергическом отеке горла, который нуждается в оказании срочной помощи.

Появиться такая реакция может буквально на любой компонент, но чаще всего причинами отека гортани у взрослых и детей становятся:

А вот основными симптомами отека Квинке являются отсутствующие болевые ощущения в области глотки. Пациент может чувствовать удушье, панику, но при этом не замечать дискомфорта. Стоит иметь в виду, что причины и лечение отека гортани и языка тесно взаимосвязаны. Ведь начинать терапию лучше всего после выявления предпосылок к развитию патологии.

Клиническая картина

Воспалительный процесс при отеке начинается в подслизистых оболочках глотки, которая состоит из мягких соединительных волокон. Механизмом запуска этого процесса являются токсины, которые производятся возбудителями инфекционной патологии. Травмированные ткани глотки вырабатывают экссудат — субстанция, просачивающаяся сквозь стенки сосудов.

Воспаление подслизистых горла также называют отечным ларингитом. В таком случае отек возникает на фоне хронических, острых инфекций, а также скарлатины или гриппа. В некоторых случаях воспаление при отечном ларингите охватывает мягкие ткани шейной области позвоночника.

При невоспалительном типе отека экссудат в гортани отсутствует. Причиной аномальных изменений тканей при такой патологии является серозный транссудат — другой вид жидкости, выделяемой сосудами. Он постепенно разъедает волокна слизистой оболочки горла, что приводит к появлению болевого синдрома.

Невоспалительный отек гортани зачастую выступает отягощающим признаком множества болезней:

• разладов в сердечной деятельности;
• гипотериоза;
• кахексии;
• почечной недостаточности.

Причины и симптомы отека гортани

В зависимости от патогенеза патологии, она может прогрессировать стремительно или же развиваться постепенно, на протяжении нескольких дней. Заболеванию свойственна определенная симптоматика:

Источник: https://ustbib.ru/oteki/diagnostika-i-lechenie-oteka-gortani/

Отек горла: симптомы, лечение. Как снять отек горла

Слизистая оболочка горла похожа на эпителий, которым выстлан пищеварительный тракт. Она может отекать при достаточно широком спектре заболеваний и состояний. Самые распространенные из них – дифтерия, аллергические проявления, анафилактический шок, воспалительные поражения, где отечность выступает ответной реакцией организма на повреждение или раздражение. Сужение просвета дыхательных путей препятствует нормальному поступлению воздуха в легкие. Состояние нарастает постепенно, сопровождаясь такими признаками, как хриплость голоса, боль, удушье. Необходима помощь врача.

Почему отекает горло?

Неприятный процесс может происходить по нескольким причинам. Но важно различать отек в области шеи и внутри горла. Это предопределит дальнейшие терапевтические действия.

Относящиеся к шее структуры – мышцы, крупные кровеносные сосуды, щитовидная железа. Их воспаление или повреждение нередко вводят в заблуждение, ассоциируясь с отечностью внутри горла (например, когда формируется тиреотоксический зоб).

Неверно поставленный диагноз стоит жизни: когда речь идет о внезапной аллергической реакции, возникшей у человека, счет времени происходит на минуты. Летальность случаев из-за несвоевременно оказанной помощи – велика.

Чтобы исключить заболевания шеи, следует знать важный момент: распухшее горло никогда не прощупывается поверхностно.

Существуют такие виды инфекций, способных вызвать опухание желез:

• Ангина, вызванная бактериями стрептококка.
• Фурункул или абсцесс.
• Вирусные инфекции, такие как контагиозный моллюск – заболевание кожи, характеризующееся круглым белым отеком; передается от носителя или заболевшего человека, чаще всего у детей или взрослых с нарушенной иммунной функцией.
• Краснуха.
• Ветряная оспа.
• Эпидемический паротит или свинка.
• СПИД.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Лайм-артрит.
• Сифилис.

Также отекает слизистая глотки при попадании в нее инородного тела. В основном, это происходит у детей дошкольного возраста, что требует немедленных действий от родителей.

Отек Квинке: причины, особенности развития, лечение

Отек Квинке – состояние, обусловленное внешними или внутренними раздражителями. Развитие происходит после попадания аллергена в организм: от нескольких часов до считанных секунд.

Прогрессируя, отек охватывает дно полости рта, язык, гортань, небную часть, глотку. Это вызывает болезненность.

Существует множество факторов, способных вызвать данное состояние. Они включают в себя:

• чувствительность к определенным продуктам или лекарствам (из продуктов – яйца, шоколад, земляника, помидоры, орехи; медикаментозные препараты чаще представлены антибиотиками);
• воздействие факторов окружающей среды – жары или холода (перегрев или переохлаждение);
• незначительные повреждения слизистой полости рта или непосредственно горла (нередко и во время проведения диагностического осмотра);
• переливание крови, несовместимой по группе или резус-фактору, а также, если возмещалась массивная кровопотеря и процедуру проводили в ускоренном режиме.

Анализ крови обычно является лучшим способом определения предрасположенности к развитию отека Квинке. Проявления данного состояния – одышка (пациент буквально хватает воздух ртом), посинение кожных покровов, бледность лица, испарина, выпячивание глазных яблок, слезотечение. Кроме перечисленных признаков, возникает такое обоснованное психическое явление, как страх смерти.

Лечение должно последовать незамедлительно. Поскольку чаще это патологическое явление происходит вследствие инъекции препарата, к которому у человека есть индивидуальная непереносимость, необходимо прекратить введение лекарственного средства.

Обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть ворот рубашки, открыть окно, дверь. Не теряя времени, больному вводят антигистаминный препарат – димедрол, супрастин. Спустя несколько минут, его состояние нормализуется.

Сократить степень проявления отечности поможет введение мочегонного препарата – Фуросемида, Лазикса.

Для повышения уровня артериального давления, выполняют внутримышечную инъекцию гормонального вещества – Дексаметазона или Преднизолона. Дозировка рассчитывается с учетом возраста и веса больного. Подключают систему с солевыми растворами и витаминами. Затем следует госпитализация в стационар.

Ангина (тонзиллит)

Воспаление лимфатического глоточного кольца всегда протекает болезненно: это обусловлено большим количеством рецепторов, пролегающих в его слизистой оболочке. Заболевание может развиваться вследствие переохлаждения глотки, но чаще имеет бактериальное происхождение и сопровождается комплексом симптомов:

• повышением температуры тела;
• увеличением миндалин;
• ознобом;
• отеком и покраснением глотки;
• болью при глотании;
• осиплостью голоса.

Действия пациента должны ограничиться обращением к ЛОР-врачу – вариант самовольного лечения исключен, поскольку можно навредить здоровью и вызвать ряд осложнений.

Специалист назначит антибактериальные препараты для внутримышечного введения, а также порекомендует полоскание горла теплым содовым или другим антисептическим раствором.

Если миндалины покрыты гнойными пленками или язвами – врач проводит их местную обработку дезинфицирующим веществом при помощи пинцета и отреза марли, свернутого для удобного использования.

Терапия проводится амбулаторно, но если у пациента высокая температура дольше 5 дней на момент обращения – то в стационаре. Устранение отека и восстановление голоса происходит только при получении адекватного лечения.

Ларингит

Источник: https://bezboleznej.ru/otek-gorla

Отек гортани

Отек гортани является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений многих патологических процессов. Отек гортани может быть воспалительного и невоспалительного происхождения.

Воспалительный отек гортани может сопровождать следующие патологические состояния: гортанную ангину, флегмонозный ларингит, абсцесс надгортанника, гнойный процесс в горле, окологлоточном и заглоточном пространствах (паратонзиллит, паратонзиллярный, заглоточный и латерофарингеальный абсцессы), гнойные процессы шейного отдела позвоночника, корня языка и мягких тканей дна ротовой полости. Одними из наиболее частых причин отека гортани являются травмы: огнестрельные, тупые, колющие, режущие, термические, химические, инородными телами. Отек возникает в результате ожога гортани горячей пищей, кислотами, основами, а также вследствие отморожений. Травматический отек гортани может развиться в ответ на хирургическое вмешательство на гортани и шее (например, при струмэктомии), в результате продолжительной и травматической интубации гортани, после лучевой терапии заболеваний органов шеи.

Рис. Отек гортани

Невоспалительный отек гортани возникает вследствие идиосинкразии к некоторым пищевым продуктам (например, клубнике, землянике, яйцам, ракам и т. п.), лекарственным и косметическим веществам как проявление аллергии. К этой же группе относится ангионевроти- ческий отек Квинке, при котором отек гортани сочетается с отеком лица и шеи.

Отек гортани может развиваться у лиц с болезнями сердечно-сосудистой системы, сопровождающимися недостаточностью кровообращения II и III степени, заболеваниями почек, циррозом печени, кахексией. Он может возникнуть при некоторых инфекционных болезнях — гриппе, кори, скарлатине, тифе.

Отек гортани развивается в тех участках, где содержится большое количество рыхлой клетчатки в подслизистом слое, т. е. на язычной поверхности надгортанника, в черпалонадгортанных складках, на задней стенке входа в гортань (см. вклейку, рис. 132), на нижнем этаже гортани (подскладочное пространство).

Быстро развивающийся отек гортани, особенно ее нижнего этажа, сопровождается значительным нарушением дыхания.

Лечение отека гортани направлено на лечение основного заболевания, его вызвавшего, и всегда включает дегидратационные, гипосенсибилизирующие и седативные средства.

Лечение должно всегда проводиться в условиях стационара, так как с нарастанием затруднения дыхания через гортань может возникнуть необходимость трахеостомии.

При воспалительном отеке гортани следует провести раскрытие абсцесса гортани или прилегающих к ней органов.

Эуфиллин полезен еще и потому, что обладает мочегонным действием. Внутримышечно вводят 2 мл 1 % раствора димедрола, 2 мл 2,5 % раствора пипольфена или другой антигистаминный препарат. Под кожу вводят 1 мл 0,1 % раствора атропина. Показаны мочегонные средства (например, лазикс — 1     мл внутривенно или внутримышечно).

Применяют внутриносовые блокады — 2—3 мл 0,5—1 % раствора новокаина вводят в толщу нижних носовых раковин. Хороший эффект дают отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку и икры. Отвлекающие процедуры следует проводить при отсутствии сердечно-сосудистой недостаточности и выраженной гипертермии.

При наличии гипертермии назначают симптоматические средства: сердечные и жаропонижающие (аналгин, аспизол).

Воспалительный отек нуждается в интенсивном противовоспалительном лечении антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Лечение аллергического отека следует начинать с элиминации аллергена. В случае ожогового отека гортани необходимо проводить противошоковые мероприятия — подкожно вводят 1—2 мл 2 % раствора промедола или 1 % раствора омнопона.

Источник: http://medpuls.net/guide/lor/otek-gortani

Ангионевротический отек

Содержание статьи:

1. Причины
2. Виды
3. Признаки
4. Диагностика
5. Лечение
6. Профилактика

Ангионевротический отек (отек Квинке) – острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой оболочки, подкожной клетчатки и самой кожи. Чаще возникает на лице (языке, щеках, веках, губах) и значительно реже затрагивает слизистые оболочки мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей.

Ангионевротический отек – распространенная патология. Он хотя бы раз в жизни возникает у каждого пятого человека, при этом в половине случаев сочетается с аллергической крапивницей.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины

В большинстве случаев ангионевротический отек – проявление аллергической реакции немедленного типа в ответ на попадание в организм аллергенов (ядов жалящих насекомых, лекарственных препаратов, пищевых аллергенов).

Попав в организм, аллергены запускают реакцию «антиген – антитело», которая сопровождается выбросом в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергии.

Эти вещества обладают высокой биологической активностью; в частности, они способны резко повышать проницаемость стенок кровеносных сосудов, расположенных в подслизистом слое и подкожно-жировой клетчатке.

Ангионевротический отек также может быть проявлением псевдоаллергической реакции, в основе которой лежит индивидуальная повышенная чувствительность к некоторым медикаментам или продуктам питания. Но в данном случае в патологическом механизме развития отека отсутствует иммунологическая стадия.

Для профилактики повторного аллергического ангионевротического отека пациенту следует придерживаться гипоаллергенной диеты, не принимать никаких лекарственных препаратов без назначения врача.

Ангионевротический отек может развиваться как осложнение терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Названная форма обычно диагностируется у лиц пожилого возраста.

В основе развития отека в обозначенной ситуации лежит блокада лекарственными средствами ангиотензинпревращающего фермента.

В результате этого замедляется разрушение брадикинина и снижается активность ангиотензина II, что приводит к стойкому расширению кровеносных сосудов и повышению проницаемости их стенок.

Аллергены, способные вызвать ангионевротический отек

Еще одной причиной развития ангионевротического отека является дефицит C1-ингибитора, регулирующего активность белков крови, ответственных за процессы свертывания, контролирования активности воспалительных процессов и уровня артериального давления, болевых ощущений.

Дефицит C1-ингибитора в организме возникает в результате недостаточного его синтеза, что обычно связано с генными нарушениями. Другими причинами дефицита C1-ингибитора могут стать его ускоренные разрушение и расходование.

Эти процессы вызываются некоторыми инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, аутоиммунными патологиями.

Приобретенный или наследственный дефицит C1-ингибитора приводит к повышенному образованию С2-кинина и брадикинина – веществ, повышающих проницаемость стенок кровеносных сосудов и способствующих развитию ангионевротического отека.

Виды

В зависимости от продолжительности патологического процесса выделяют острый и хронический ангионевротический отек. О переходе состояния в хроническую форму свидетельствует его продолжительность свыше 1,5 месяцев.

Ангионевротический отек может сочетаться с крапивницей или быть изолированным.

Исходя из особенностей механизма развития, выделяют наследственные и приобретенные виды ангионевротического отека. Приобретенные, в свою очередь, подразделяются таким образом:

• аллергические;
• псевдоаллергические;
• связанные с применением ингибиторов АПФ;
• связанные с аутоиммунными процессами и инфекционными заболеваниями.

В 50% случаев аллергический и псевдоаллергический ангионевротический отек сопровождается развитием крапивницы, анафилактического шока.

Выделяют также идиопатическую форму. О ней говорят тогда, когда установить причину патологической проницаемости сосудистой стенки не удается.

Признаки

В большинстве случаев ангионевротический отек развивается остро в течение 3-4 минут. Значительно реже наблюдается нарастание ангиоотека на протяжении 2–5 часов.

Обычно он локализуется в области губ, щек, век, полости рта, а у мужчин – еще в области мошонки. Клиническая картина во многом определяется местом локализации. Так, при отеке подслизистого слоя органов желудочно-кишечного тракта у пациента возникают следующие симптомы:

• боли в животе;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула.

При ангионевротическом отеке гортани у больного возникает характерное стридорозное дыхание, отмечаются нарушения речи и осиплость голоса.

Наибольшую опасность представляет ангионевротический отек гортани, способный стать причиной асфиксии и гибели пациента.

Значительно реже наблюдаются ангионевротические отеки других локализаций:

• плевры (характеризуется общей слабостью, затрудненным дыханием, болями в области грудной клетки);
• нижнего отдела мочевыводящей системы (влечет болезненное мочеиспускание, острую задержку мочи);
• головного мозга (диагностируются признаки преходящего нарушения мозгового кровообращения);
• суставов;
• мышц.

В 50% случаев аллергический и псевдоаллергический ангионевротический отек сопровождается развитием крапивницы, анафилактического шока.

Отличительные признаки наследственного и приобретенного ангионевротического отека:

Наследственная форма клинически проявляется до 20 лет. Отек в этом случае нарастает медленно и подвергается обратному развитию в течение недели.

Наследственный ангионевротический отек склонен к частым рецидивам, которые возникают несколько раз в год под влиянием самых разных провоцирующих факторов.

• 5 самых необычных аллергических реакций
• 6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях
• 15 растений, проростки семян которых стоит включить в рацион

Диагностика

При локализации ангионевротического отека в области лица или других открытых участков тела диагностика обычно не представляет затруднений, но в ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с отеками, вызванными иными причинами:

• дерматомиозитом;
• заболеваниями почек;
• синдромом сдавления верхней полой вены;
• гипотиреозом.

Ангионевротический отек хотя бы раз в жизни возникает у каждого пятого человека.

Достаточно сложно поставить правильный диагноз при ангионевротическом отеке головного мозга и органов пищеварительного тракта, так как в этих случаях на первый план выходят симптомы соответственно транзиторного нарушения мозгового кровообращения или «острого живота».

Лабораторная диагностика при ангионевротическом отеке носит скорее вспомогательный характер. В анализах крови при аллергическом типе отмечают повышение уровня иммуноглобулинов класса Е, эозинофилию. Для неаллергического отека характерны снижение активности и уровня C1-ингибитора в сыворотке крови, выявление лабораторных признаков лимфопролиферативных или аутоиммунных заболеваний.

Лечение

Наибольшую опасность представляет ангионевротический отек гортани, способный стать причиной асфиксии и гибели пациента. В этом случае необходимо в экстренном порядке восстановить проходимость дыхательных путей (при помощи воздуховода, интубации трахеи, коникотомии).

При аллергической форме патологии показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, назначение энтеросорбентов, проведение инфузионной терапии.

В остром периоде ангионевротического отека наследственного генеза показано введение C1-ингибитора. При отсутствии данного препарата проводят переливание нативной свежезамороженной плазмы. Назначают также андрогены и антифибринолитические средства. При выраженном отеке, особенно локализованном в области шеи, внутривенно вводят мочегонные препараты и глюкокортикоидные гормоны.

В период ремиссии наследственного ангионевротического отека для профилактики рецидивов продолжают поддерживающий курс андрогенов и антифибринолитических средств.

Первая помощь при отеке Квинке до приезда скорой помощи:

Профилактика

Для профилактики повторного аллергического ангионевротического отека пациенту следует придерживаться гипоаллергенной диеты, не принимать никаких лекарственных препаратов без назначения врача.

Для предотвращения рецидивов наследственного ангионевротического отека больным необходимо избегать стрессовых ситуаций, вирусных инфекций, травматических повреждений. Они не должны принимать эстрогенсодержащие препараты, а также ингибиторы АПФ.

1. Пациентам, страдающим наследственным ангионевротическим отеком, перед проведением плановых хирургических вмешательств или стоматологических процедур нужно обязательно проводить профилактическое лечение, включающее назначение транексамовой кислоты, инфузию свежезамороженной нативной плазмы.
2. Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/angionevroticheskij-otek.php