Кровохарканье: критерии, причины и развитие, симптоматика, диагностика, лечение

Кровохарканье – это выделение крови во время кашля. Она может выделяться по утрам небольшими прожилками или большими сгустками. Это свидетельствует о наличии многих заболеваний. Поэтому очень важно вовремя определить причину и начать лечение.

В любом случае при появлении этого симптома необходимо наблюдаться у врача, который назначит обследование и назначит правильное лечение. В этом вопросе ждать нельзя, ведь на кону стоит не только здоровье, но и жизнь человека.

Вопросы этиологии симптома

Этот симптом может возникать из-за физиологических особенностей человека, но чаще всего он свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Причины кровохарканья:

• Если человек долго и надрывно кашлял, может лопнуть сосуд в бронхах. Хрупкими сосуды также делают некоторые лекарственные препараты. Эти причины кровохарканья неопасны, симптомы уйдут за несколько дней.
• Очень часто причиной выделения крови с мокротой является туберкулез. Он возникает в результате заражения легких инфекционной палочкой Коха.Туберкулез также сопровождается тяжелым кашлем, высокой температурой. Подтвердить диагноз можно с помощью флюорографии.
• Рак легких. Эта самая опасная причина кровохарканья. Опухоль на легких вызывает у больного также затрудненное дыхание, утренний кашель, потерю веса. Рак легких очень опасен и самый смертоносный из всех. Основной его причиной является табачная зависимость. Это заболевание очень быстро прогрессирует и вызывает метастазы.
• Если в легочных венах появляются тромбы, возникает инфаркт легких. Симптомом заболевания является обильное и длительное кровохарканье, а также одышка и болезненные ощущения в груди.
• Острая форма воспаления легких также может сопровождаться выделением крови.

Выделение крови при раке легких

Одной из основных причин кровянистых выделений с кашлем является проблема с легкими. Если выделяется 100 мл крови в сутки — это называют легочное кровотечение. Если же потеря крови достигает 600 – 700 мл в сутки – это прямая угроза жизни человека, ведь в таком случае может развиться аспирация и асфиксия.

Между кровохарканьем и легочным кровотечением очень тонкая грань. Ведь невозможно быть уверенным, что после незначительного кровохарканья не начнется сильное кровотечение, источником которого могут быть сосуды легочной артерии или бронхиальные сосуды.

Основные причины кашля с кровью при раке легких:

• Аррозия сосудов;
• Кровоизлияние в альвеолы;
• Разрывы сосудов.

Выделение крови при этом заболевании происходит в результате давления опухоли на слизистую оболочку бронха, что в результате приводит к разрыву сосудов.

Самым первым признаком заболевания является сухой кашель, который со временем перерастает в выделение мокроты, затем гноя и прожилок крови. Количество ее постепенно увеличивается до небольших сгустков малинового цвета. При кашле больной чувствует сильную боль в груди.

Как облегчить кашель?

Лечение заболевания напрямую зависит от его стадии. Эффективное лечение можно получить только на самых ранних стадиях рака.

А так как он очень быстро прогрессирует, при первых признаках болезни нужно срочно обращаться к врачу.

Помощь при кровохарканьи окажут препараты, которые применяют при заболевании бронхов.

Это отхаркивающие лекарственные средства:

• Проспан – сироп на основе натурального экстракта плюща. Он имеет отхаркивающее, противомикробное и обезболивающее действие;
• Мукалтин – отхаркивающий препарат на основе корня алтея;
• Пертуссин – лекарственное средство, лечебное действие которого основано на экстракте чебреца и бромиде калия;
• Лазолван – препарат на основе лактозы, крахмала, кремния и стеариновой кислоты;
• Флавамед – препарат муколитического действия;
• Амброксол – уменьшает количество мокроты и активизирует эпителий бронхов.
• Пакселадин – действует напрямую на центр кашля и нормализирует дыхание.

Но при раке легких может быть и мокрый кашель. Лечить его нужно совсем другим способом. Лечение кровохарканья в таком случае предусматривает прием таких препаратов:

• Бронхолитин – оказывает противокашлевый, анестезирующий и антисептический эффект. Такое действие обеспечивает входящий в состав базилик;
• Пакселадин – устраняет центр кашля и налаживает нормальное дыхание;
• Стоптуссин – помогает отхаркивать мокроту.

Принимать любой из этих препаратов нужно обязательно после консультации с врачом. Следует также помнить, что нельзя одновременно лечиться препаратами с отхаркивающим и противокашлевым действием. Это может вызвать хроническое воспаление легких.

Признаки туберкулеза

Кашель с кровью наблюдается при деструктивной форме туберкулеза. Он является осложнением данного заболевания. При туберкулезе кашель не очень сильный и неопасный, но всегда существует риск открытия сильного кровотечения, которое может вызвать летальный исход.

Кровохарканье при туберкулезе может быть истинным – кровь выделяется из легких, и ложным – из носа, пищевода или желудка. Кровь выделяется из легочных или бронхиальных сосудов.

Причины легочного кровотечения:

• Высокое давление сосудов;
• Нарушение сворачиваемости крови;
• Высокая фибринолитическая активность крови и проницаемость сосудов.

При легочном кровотечении кровь ярко-красного цвета, с примесями пены, и она выделяется только во время кашля.

Помощь больным

Лечение кашля должно быть направлено на устранение его причины – то есть самого заболевания. Но для борьбы с кашлем нужно создать больному покой, убрать все физические нагрузки. Чтобы мокрота лучше откашливалась, человек должен находиться в полусидячем состоянии.

В лечении туберкулеза очень эффективна гипотензивная терапия — это лечение препаратами, которые снижают давление в сосудах, тем самым уменьшая объем кровопотерь.

Гипотензивные препараты замедленного действия применяют при незначительных выделениях крови, а быстрого действия – при сильных.

Методы лечения

1. Уменьшение давления в сосудах. Для этой цели используют такие препараты: ганглиоблокаторы, спазмолитические препараты, противокашлевые средства;
2. Повышение свертываемости крови. Для назначения правильного лечения необходимо сделать тромбоэластограмму и коагулограмму.

   Если возможности сделать эти исследования нет, назначают:

• Дицинон – помогает формироваться тромбопластину;
• Фибриноген и гемофобин – помогает фибриногену перейти в фибрин;
• Тромбин – останавливает сильный кашель, улучшает дыхательную функцию.

1. Уменьшение фибринолитического показателя крови. Для этого назначают е-аминокапроновую кислоту, контрикал, ингитрил, амбен;
2. Кальций глюконат и аскорбиновую кислоту применяет для уменьшения проницаемости сосудов легких.

Кашель с кровью – это очень опасный симптом, который свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Опасность не в потере крови, а в том, что она может попасть в нижние отделы легких и вызвать аспирационную пневмонию.

Первая помощь при кровохарканьи – это обеспечить больному физический и моральный покой, придать ему полусидячее положение, принять препараты первой помощи и вызвать врача.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/krovoharkane-vozmozhnye-prichiny-chto-mozhno-predprinyat

Кровохарканье

Кровохарканье – это выделение из легких и бронхов мокроты с примесью крови, кровяных прожилок или окрашенных кровью плевков. Этот симптом может возникать при различных заболеваниях.

Причины возникновения

Кровохарканье может возникать по самым различным причинам. Чаще всего такой симптом наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

• инфекционные заболевания легких, такие как пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, аспергиллез и другие;
• злокачественные опухолевые заболевания (например, рак легкого);
• заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к развитию отека легкого и тромбоэмболии легочной артерии;
• травмы грудной клетки;
• системные идиопатические заболевания (идиопатичесий гемосидероз легких, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера и др.).

Симптомы кровохарканья

При кровохарканье возможно развитие следующих симптомов:

• состояние больного может быть вполне удовлетворительным;
• кровяные примеси в мокроте могут иметь различный окрас и выглядеть по-разному;
• если мокрота обладает цветом ржавчины, то это, как правило, связано с разложением гемоглобина в легких (нередко такой симптом отмечается при пневмонии);
• при некоторых заболеваниях мокрота может иметь цвет и консистенцию по типу малинового или черносмородинового желе (такая мокрота, как правило, свидетельствует о распаде легочных тканей);
• при кровохарканье мокрота может быть равномерно окрашена в розовый цвет и иметь пенистую структуру.

Диагностика

На первом этапе врач проводит анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания. Определить кровохарканье можно визуально (наличие крови в мокроте).

Основная задача диагностики при кровохарканье – это определение заболевания, послужившего причиной данного симптома. Для этих целей могут проводиться следующие методы диагностики:

• Общий осмотр больного. Врач осматривает кожные покровы, грудную клетку, выслушивает легкие с помощью фонендоскопа.
• Общий анализ крови. В ряде случаев обнаруживается анемия.
• Общий анализ мокроты. В частности, мокрота анализируется на наличие патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• Компьютерная томография органов грудной клетки.
• Бронхоскопия – исследование бронхов с помощью бронхоскопа. Часто данное обследование помогает определить источник выделения крови.
• Другие методы исследования (на усмотрение врача).

Действия пациента

Обнаружение крови в откашливаемой мокроте является поводом для скорейшего обращения к врачу. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов успешного лечения основного заболевания и снижения рисков осложнения.

Лечение кровохарканья

Лечение при кровохарканье сводится к устранению основного заболевания (например, пневмонии, рака легкого, туберкулеза, гранулематоза Вегенера, идиопатического гемосидероза и других). Также проводится симптоматическая терапия с применением кровоостанавливающих препаратов.

Осложнения

Осложнения при кровохарканье определяются причинным заболеванием, вызвавшем этот симптом. У больного может возникнуть легочное кровотечение – выделение больших количеств алой крови из легких.

Профилактика кровохарканья

Профилактика развития кровохарканья предусматривает:

• Своевременную диагностику заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и системных заболеваний, способных привести к кровохарканью.
• Отказ от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.
• Соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе (не меньше 2-х часов).

• Кровохарканье и легочное кровотечение
• Что скрывается за хроническим кашлем?
• Мифы и правда о кашле

Источник: https://www.likar.info/bolezni/Krovoharkane/

Кровохарканье

Кровохарканье проявляется в кашле с примесью крови изо рта. Симптом может характеризоваться прожилками крови в мокроте или плевком, состоящим из одной крови. Причины появления такого патологического процесса могут быть самыми разными и указывать на тяжёлые патологии.

Этиология

Кровохарканье имеет многообразные причины проявления, которые указывают на развивающийся недуг и воспалительные процессы. Спровоцировать формирование подобного симптома могут такие патологии:

• инфекции в лёгких – пневмония, абсцесс лёгкого, туберкулез, аспергиллёз;
• опухоли злокачественного характера;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• механические повреждения грудной клетки;
• системные идиопатические недуги.

Также провоцировать прогрессирование неприятного признака могут токсические вещества или дым, которые человек может вдыхать на протяжении дня или на вредной работе. Клиницистами выявлено, что кровяные прожилки при мокроте развиваются и при врождённых аномалиях. К ним относится муковисцидоз, геморрагическая болезнь, бронхиальная киста и гипоплазия сосудов лёгкого.

Причины кровохарканья ещё основываются на нарушении состава крови, например, тромбоцитопения, недостаток кровоостанавливающих веществ. Довольно редко у больных диагностируется амилоидоз, который тоже может быть раздражающим фактором для появления кровяной мокроты.

Неблагоприятный прогноз ожидает тех людей, которые попадают в зону риска, а именно под такие показатели:

• пожилой возраст;
• ранние патологии сердца и лёгких;
• нарушения в дыхательной системе;
• гипоксия;
• длительное лёгочное кровотечение;
• шоковое состояние.

Классификация

Кровохарканье и лёгочное кровотечение, в зависимости от причин, может быть:

• от воспаления;
• от травмы;
• от новообразования.

Симптоматика

Кровохарканье наблюдается при различных патологиях. Довольно часто причиной появления симптома становятся осложнённые формы заболевания лёгких. В медицине кровохарканье часто диагностируется при туберкулёзе, раке лёгких, бронхите, абсцессе лёгкого. Соответственно, при прогрессировании таких тяжёлых патологий общее состояние больного будет значительно ухудшаться.

Бронхит

Для выявления недуга клиническая картина может отличаться у каждого больного, но в общем характеризуется следующими проявлениями:

• мокрота с примесью крови проявляется по-разному и имеет различный оттенок;
• часто заметны красные прожилки крови;
• мокрота со ржавым оттенком характерна для процесса разложения гемоглобина в лёгких;
• кровь может наблюдаться в тёмном и вязком выделении, которое характерно для пневмонии, гангрены лёгкого;
• при отёке лёгких проявляется специфическая пенистая мокрота розоватого оттенка.

Если же причиной появления симптома становится новообразование, то у больного проявляется сильное выделение пота при ночном сне, уменьшается вес. При бронхите пациента, кроме кровохарканья, одолевает сильный кашель, который не проходит на протяжении нескольких месяцев.

При обнаружении прогрессирования симптома в паренхиме лёгких, клиническая картина больного будет проявляться такими изменениями:

• лихорадка;
• кашель;
• потливость;
• сильное уменьшение веса;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• отёчность.

Если кровохарканье и лёгочное кровотечение развилось от поражения кровеносного сосуда, то больного одолевает учащённое сердцебиение, наличие периферического цианоза, тахипноэ, острые приступы болевого синдрома в грудной клетке и спине, влажные хрипы, одышка.

Диагностика

Для выявления причин образования симптома, доктору нужно собрать полный анамнез, проанализировать проявившиеся признаки у пациента, оценить проявление мокроты, по которому можно распознать лёгочное кровохарканье и проблемы с ЖКТ.

В диагностических мерах проводится физикальный осмотр пациенту. Также больному нужно сделать рентгенографию лёгких, томографию, трахеобронхоскопию, ЭКГ, анализ мокроты.

Лечение

В момент того, когда у человека проявляется обострённая форма патологии и начинается кровохарканье, ему нужна срочная поддержка со стороны специалистов. Чтобы оказать правильную помощь и сохранять нормальное состояние больного, сам пациент должен знать, какая должна быть первая помощь при кровохарканье, и какие процедуры нужно проводить.

Доктора рекомендуют не прибегать ни к каким специфическим медицинским мерам, чтобы не ухудшить состояние больного.

Чтобы быстро улучшить состояние при приступе отхождения мокроты с кровью, медики рекомендуют приложить прохладный компресс, можно лёд, на грудную клетку. В случае проявления кровохарканья нужно сразу вызвать скорую помощь.

Первая помощь при кровохарканье

После того как медики приехали, больному оказывается специализированная неотложная помощь при кровохарканье с применением различных препаратов. Последующая терапия больного продолжается в стационаре, и назначается лечение после проведения диагностики и установления причины появления симптома.

В больнице пациенту проводится медикаментозное лечение кровохарканья:

• кодеин вводится внутривенно для предотвращения подобных приступов;
• используется раствор Промедола при сильном проявлении кашля и лёгочном кровотечении;
• гемостатическая терапия;
• приём антифибринолитических средств;
• внутривенно вводятся коллоидные или солевые растворы.

Иногда в терапии признака используются нетрадиционные методы. Они заключаются в употреблении народных средств.

Вместо симптоматических лекарств можно использовать кровоостанавливающие растения – цикорий, тысячелистник, корень герани, крапиву, горец перечный, листья подорожника, горец и хвощ.

Однако перед тем как принимать любые средства нетрадиционной медицины, нужно посоветоваться с доктором и выбрать оптимальный способ терапии полезный для той или иной патологии.

Осложнения

Любые последствия кровохарканья определяются источником проявления симптома. Если же признак был спровоцирован туберкулёзом, то вследствие такого проявления может возникнуть рак лёгкого, идиопатический гемосидероз лёгких и т. д.

Профилактика

Для предотвращения появления заболеваний, которые сопровождаются отделением мокроты с примесью крови, заключается в том, чтобы своевременно и правильно установить болезнь дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, системных патологий и т. д. Также человеку, попадающему в группу риска, желательно отказаться от никотина и употребления спиртных напитком. Взамен неправильного способа жизни нужно полностью пересмотреть и сбалансировать меню и ежедневно гулять на свежем воздухе.

Источник: https://SimptoMer.ru/simptom/krovoharkan_e

Кровохарканье

Кровохарканье – это процесс выделения крови с кашлем. При этом кровь может присутствовать в отделяемом дыхательных путей в виде отдельных прожилок либо все содержимое плевка может состоять только из крови. Любое кровохарканье – это признак неотложного состояния, поскольку за несильным кашлем с кровью может последовать обильное легочное кровотечение.

• В качестве причин кровохарканья могут выступать различные инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания, паразитарные инфекции, новообразования дыхательных путей, иммунологические заболевания, врожденные аномалии.
• Диагностика заболеваний, обусловливающих проявление данного симптома, основывается на проведении рентгенографии, компьютерной томографии, бронхоскопии.
• Лечение кровохарканья зависит от тех причин, которые его вызывают.

Причины кровохарканья

К проявлению синдрома кровохарканья могут приводить:

• Легочные заболевания (пневмония, бронхит, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого);
• Новообразования дыхательных путей (аденома бронха, рак легкого);
• Сердечно-сосудистые заболевания (аневризма аорты, ТЭЛА, митральный стеноз);
• Травмы грудной клетки;
• Аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера).

Легочное кровохарканье возникает при заболеваниях легких, которые сопровождаются распадом легочной ткани. При этом в зону распада вовлекаются легочные сосуды, и происходит разрушение их стенок.

Наиболее частой причиной кровохарканья среди легочных заболеваний является туберкулез. В некоторых случаях синдром кровохарканья выступает первым заметным признаком данного заболевания.

Кроме того, легочное кровохарканье может возникать при нетуберкулезных нагноительных заболеваниях легких. Почти половина всех случаев проявления данного симптома объясняется наличием бронхитов и бронхоэктазов. Кровохарканье при этих заболеваниях, как правило, необильное, но повторяется довольно часто, особенно при обострении хронического нагноения.

Примесь крови в мокроте или выделение чистой крови вместе с кашлем довольно часто возникает в остром периоде пневмонии. При этом синдром кровохарканья сопровождается повышением температуры, ознобом, одышкой, болями в груди во время дыхания.

Кровохарканье также является частым признаком опухолей легких. Порядка 25% всех случаев легочного кровохарканья связаны с доброкачественными и злокачественными новообразованиями в легких. В данном случае примесь крови придает мокроте вид малинового желе. Надсадный кашель и кровохарканье являются ранними и единственными жалобами на начальных стадиях рака легкого.

Кроме легочных заболеваний к кровохарканью могут приводить заболевания сердца, которые сопровождаются застоем крови сосудов малого круга кровообращения при митральном стенозе. В этом случае кровь, выделяемая при кашле, имеет вид алых прожилок в мокроте, кровохарканье не очень обильное и приводит к уменьшению одышки и улучшению самочувствия пациента.

Кровохарканье может вызываться застоем крови при острой и подострой недостаточности левого желудочка у больных атеросклеротическим кардиосклерозом, гипертензией, инфарктом миокарда.

Новый приступ удушья приводит к повторению кровохарканья.

Довольно редкой причиной кровохарканья является прорыв аневризмы аорты в бронхи. Возникающее впоследствии легочное кровотечение приводит к мгновенной смерти больного. Но кровохарканье, предвещающее развитие кровотечения может начаться за несколько дней или недель до этого. Оно вызывается сдавлением слизистой бронха и просачиванием крови в бронх через стенку аневризмы.

При инфаркте легкого также возникает синдром кровохарканья, который сочетается с внезапно возникшей болью в грудной клетке, одышкой, повышением температуры.

Возникает кровохарканье и при травмах грудной клетки, которые сопровождаются кровоизлиянием в легочную ткань.

Харканье кровью также может возникнуть при попадании в легкие инородных тел. Кровохарканье в этих случаях возникает как результат распада легочной ткани при реактивном воспалении, образовании пролежня от инородного тела, ателектазе.

При выявлении причин, приведших к кровохарканью, важно собрать подобный анамнез, правильно интерпретировать жалобы пациента, оценить характер откашливаемой мокроты, чтобы дифференцировать легочное кровохарканье от кровотечений желудочно-кишечного тракта.

В целях диагностики причин проявления описываемого синдрома проводится физикальное обследование. Наличие локальных хрипов будет указывать на возможную карциному легкого; влажные хрипы в зоне воспаления и укорочение перкуторного звука – на воспаление легких.

В состав первичного обследования входит рентгенография грудной клетки.

Также для уточнения диагноза может назначаться компьютерная томография и трахеобронхоскопия.

Лечение кровохарканья

Определение тактики лечения кровохарканья зависит от того, какие причины его вызывают.

Но до установления обусловливающих данный синдром факторов при необходимости больному должна быть оказана первая помощь при кровохарканье.

Для этого нужно постараться сократить разговоры с пациентом и придать ему полусидячее положение или уложить на бок, чтобы предотвратить попадание крови в здоровое легкое.

После оказания первой помощи при кровохарканье, пациента необходимо госпитализировать для проведения комплекса мероприятий по остановке легочного кровотечения и тщательного обследования.

Целью симптоматического лечения кровохарканья является подавление кашля, способного ухудшить состояния. Для этого применяется кодеин (внутрь); в качестве неотложной помощи при кровохарканье, мучительном кашле и сильном легочном кровотечении подкожно или внутривенно вводят промедол.

При угрожающем жизни сильном легочном кровотечении применяется гемостатическая терапия. При появлении признаков гиповолемии внутривенно вводят коллоидные или солевые растворы для восполнения объема циркулирующей крови.

Если существует опасность развития асфиксии, то выполняется интубация трахеи посредством введения катетера с раздуваемым баллончиком в пораженный бронх.

Основную угрозу для жизни представляет массивное кровохарканье с потерей 600-800 мл крови за сутки. В этом случае должно быть принято решение о хирургическом или консервативном ведении. Хирургическое вмешательство чаще применяется у пациентов с анаэробным абсцессом легкого, кавернозным туберкулезом, раком легкого.

Таким образом, кровохарканье может являться признаком многих серьезных заболеваний. Поэтому при его появлении следует немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы не допустить летального исхода.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/krovoharkane.html

Кровохарканье

Кровохарканье – это выделение крови из органов дыхательной системы в момент кашля. Такое патологическое состояние не считается заболеванием, а является признаком травм органов дыхания либо симптомом различных заболеваний.

Причины кровохарканья

Самыми распространенными причинами кровохарканья являются: хронический и острый бронхиты, туберкулез легких, бронхоэктазы и рак легкого. Приблизительно в 20% больных провоцирующего фактора данной патологии установить не удается.

Потенциальные причины синдрома кровохарканья:

• Острый и хронический бронхит. Это заболевание характеризуется минимальным легочным кровохарканьем (прожилки крови в гнойной или слизистой мокроте).
• Туберкулез. Он сопровождается постоянным покашливанием, слабостью, прожилками крови в мокроте, лихорадкой, похудением и проч. Кровохарканье, чаще всего, наблюдается при фиброзно-кавернозной форме заболевания.
• Бронхоэктазы. Данная болезнь проявляется хроническим кашлем с гнойной мокротой. Повторный синдром кровохарканья может быть единственным признаком «сухих бронхоэктазов».
• Острая пневмония также может быть причиной кровохарканья. У 75% случаев отмечается мокрота «ржавой окраски». Кашель с кровью сопровождает стафилококковые пневмонии.
• Мицетома (грибковый шар). Практически любой грибковый инфекционный процесс легкого сопровождается прожилками крови в кашле (это основной симптом мицетомы).
• Хронический и острый абсцесс легкого. Данное заболевание, как правило, является осложнением гнойной пневмонии. У 11% больных наблюдается легочное кровохарканье, у 5% больных встречаются массивные выделения крови либо легочные кровотечения.
• Паразитарные заболевания легких: трихинеллез, стронгилоидоз, парагонимоз, аскаридоз, эхинококкоз.
• Аденома бронха обладает двумя клиническими проявлениями: кашель и повторяющийся синдром кровохарканья.
• Рак легкого также является одной из основных причин кровохарканья. Этот симптом, чаще всего, сопровождает центральный рак.
• Легочная гипертензия (синдром Эйзенменгера, первичная легочная гипертензия, митральный стеноз). Выделение крови во время кашля говорит о разрыве легочных капилляров или вен из-за высокого давления в системе легочной артерии.
• Эмболия легочной артерии. Через 24-48 часов после эмболии возникают плевритные боли, гипертермия и выделение крови в момент кашля.
• Отек легкого характеризуется пенистой, окрашенной кровью мокротой, сопутствующей сердечной патологией и значительной одышкой.
• Также, причинами кровохарканья могут бить травмы (ушиб легкого, ранение легкого при проникающих или огнестрельных ранах грудной клетки, при переломе ребра).
• Вдыхание токсических веществ или дыма тоже может привести к легочному кровохарканью.
• К врожденным аномалиям, которые сопровождаются прожилками крови в мокроте, относятся: муковисцидоз, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, бронхиальные кисты и гипоплазия сосудов легкого.
• Заболевания неизвестной этиологии: системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера, узелковый полиартериит, синдром Гудпасчера и саркоидоз.
• Ятрогенная патология: лечение антикоагулянтами, катетеризация легочной артерии, бронхоскопия, чрескожная пункция легкого, трансбронхиальная биопсия.
• Бронхолитиаз (наличие нескольких камней в просвете бронхов).
• Эндометриоз с поражением легких. Спонтанный пневмоторакс и синдром кровохарканья совпадают с менструальным циклом.
• Амилоидоз легких является очень редким заболеванием, которое также может сопровождаться легочными выделениями крови.
• Болезни крови – тромбоцитопения, лейкоз и гемофилия.
• Идиопатический гемосидероз легких проявляется типичным легочным кровохарканьем и гипохромной анемией.

Диагностика

Сегодня при появлении синдрома кровохарканья прибегают к следующим лабораторно-инструментальным исследованиям: развернутый ОАК (общий анализ крови), общий анализ мочи, коагулограмма (при подозрениях на кровотечение), исследование мокроты, биохимический анализ (калий, натрий, креатинин, мочевина), бронхоскопия, рентгенография грудной клетки, бронхография и компьютерная томография груди.

Лечение кровохарканья

Основными элементами помощи при кровохарканье являются: абсолютный покой больного, полусидящее положение, больным запрещается говорить, медработник обязан убедить пациента сдерживать кашель и глубоко дышать. Помимо этого, помощь при кровохарканье включает в себя введение 12.5% раствора этамзилата, 10% раствора кальция хлорида либо 5% раствора аминокапроновой кислоты. Во время помощи при кровохарканье массивного характера возле больного должен находиться лоток с кусочками льда. Каждые 15 минут пациенту необходимо давать глотать по одному кусочку.

Что касается лечения кровохарканья нетрадиционными методами, то оно направленно на устранение основного заболевания, которое и спровоцировало данный симптом. Лечение кровохарканий народными средствами в нынешнее время является довольно эффективным методом, который требует обязательной консультации с доктором.

В качестве симптоматических препаратов можно использовать все кровоостанавливающие травы.

Самыми распространенными травами для устранения кровянистых легочных выделений являются: цикорий, тысячелистник, корень герани, листья крапивы, горец перечный, листья подорожника, яснотка белая, горец змеиный, вахта трехлистная, репешок обыкновенный, корни лекарственной кровохлебки и полевой хвощ.

Источник: https://dolgojit.net/krovokharkane.php

18. Кровохарканье, легочные кровотечения: патогенез, диагностическое значение

Кровохарканье
(haemoptoe)
– это выделение крови с мокротой. При
этом количество крови не превышает 50
мл в сутки. В случае выделения большего
количества крови говорят о легочном
кровотечении ( pneumohaemorragia).

Кровохарканье
часто является признаком опасного
заболевания органов дыхания и требует
тщательного исследования больного на
предмет выявления источника выделения
крови. Необходимо тщательно обследовать
полость рта, зев, глотку, так как они
могут быть причиной кровотечения.

Наиболее
частыми
причинами
кровохарканья являются:

• туберкулез легких;
• распадающаяся опухоль бронхов и легких;
• бронхоэктазы;
• геморрагический бронхит;
• абсцесс легкого;
• инфаркт легкого;
• застой крови в малом круге кровообращения;
• крупозная пневмония.

Характер
кровянистой мокроты различен в зависимости
от патологического процесса, обусловившего
кровохарканье. При отеке легких это
жидкая пенистая мокрота розового цвета.

При раке легкого мокрота имеет вид
«малинового желе». При крупозной
пневмонии мокрота «ржавая», коричневого
цвета, вязкая. Коричневый цвет мокроты
характерен для митрального стеноза.

Прожилки крови в мокроте свойственны
бронхоэктазиям, раку легкого.

• Следует отличать
  кровотечение из бронхов и легких от
  кровотечения из желудка и пищевода.
• При
  легочном кровотечении кровь выделяется
  при кашлевых толчках, она пенистая,
  алого цвета, щелочной реакции.
• При
  желудочным и пищеводном кровотечениях
  кровь выделяется при рвоте, после
  тошноты, она темная, цвета «кофейной
  гущи» или «вишневая», перемешана с
  пищей, кислой реакции.

Легочное
кровотечение – это выделение (откашливаное)
чистой алой, пенистой крови в количестве
более 50 мл. Различают малые (до 100 мл),
средние (до 500 мл) и большие, профузные
(более 500 мл) кровотечения.

19. Боли в грудной клетке, характеристика, диагностическое значение

1. Боли
   в грудной клетке могут быть обусловлены:
2. 1) поражением
   структурных компонентов грудной клетки
   — кожи, ребер, позвоночника, нервов, мышц;
3. 2) поражением
   плевры;
4. 3)
   патологией сердца, перикарда, аорты;
5. 4) патологией
   брюшной полости — иррадиация болей в
   области грудной клетки.

6. Боли,
   обусловленные патологией грудной стенки
   могут быть обусловлены следующими
   причинами.

1. Поражение межреберных нервов (невралгии). Эти боли постоянные, несколько усиливаются на вдохе, при наклоне туловища в больную сторону. Локализуются строго по межреберью.

   При этом выделяются три особо болезненные точки: у позвоночника; на уровне подмышечной ямки; у грудины, в местах выхода ветвей нерва в кожу.

2. Поражение межреберных мышц (миозиты). Эти боли ноющие, усиливаются при вдохе и при наклоне туловища в сторону, при пальпации пораженных мышц. Болевые точки отсутствуют.

3. Заболевания ребер и грудины (периоститы, остеомиелиты и др.). Эта боль локализуется в костях и не зависит от акта дыхания и движений грудной клетки. При осмотре и пальпации можно выявить деформацию ребер и их болезненность в месте локализации патологического процесса.

4. Переломы ребер. В данном случае боль локализуется в области поврежденного ребра, усиливается при дыхании и движениях. При пальпации можно выявить крепитацию обломков ребер, резкую болезненность, отечность окружающих тканей.

Боли, обусловленные
патологией органов дыхания.

Легочная
ткань и бронхи безболезненны. Боль чаще
всего обусловлена патологией плевры —
плевритом, метастазами опухоли, травмами.
Плевральные боли чаще локализованы в
нижних боковых зонах грудной клетки
(боль в боку).

Эта боль возникает или
усиливается на высоте вдоха.

Она резкая,
колющая, сопровождается сухим болезненным
кашлем, усиливается при наклоне в
здоровую сторону, ослабевает при наклоне
в больную сторону и при фиксации больной
половины грудной клетки.

Упорные,
мучительные, локальные боли в грудной
клетке типичны для опухолевого поражения
плевры – прорастания опухоли легких,
метастазов опухолей, опухолей плевры,
а также для прорастания в плевру
актиномикотического очага.

Источник: https://studfile.net/preview/6883205/page:12/

Кровохарканье: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой выделение из легких и бронхов мокроты с примесью крови, кровяных сгустков либо окрашенных кровью плевков. Данный симптом может возникать при различных заболеваниях.

Кровохарканье – не является самостоятельным заболеваниям и может развиваться по разным причинам.

Однако, чаще всего данный симптом возникает при таких заболеваниях и состояниях, как инфекционные поражения легких – пневмония, туберкулезное поражение или абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, аспергиллез, а также в результате злокачественных опухолевых заболеваний, таких как рак легкого.

Иногда кровохарканье развивается на фоне заболеваний сердечнососудистой системы, которые могут вызывать отек или тромбоэмболию легочной артерии, травмы грудной клетки, системные идиопатические заболевания, такие, например, как идиопатичесий гемосидероз легких, гранулематоза с полиангиитом, синдром Гудпасчера.

Симптомы

Для кровохарканья характерно развитие некоторых типичных симптомов. Примеси крови в мокроте могут иметь различный окрас, их цвет может варьироваться слегка розового или ярко-красного до цвета ржавчины, что может указывать на то, что в легочной ткани происходит распад гемоглобина.

Довольно часто мокрота ржавого цвета указывает на то, что пациент страдает пневмонией. Если мокрота имеет цвет малинового либо смородинового желе, то это указывает на то, что у пациента происходит активный распад легочной ткани.

Иногда при кровохарканье наблюдается выделение розовой пенистой мокроты, характерной для отека легкого.

Диагностика

При диагностировании кровохарканья все усилия медицинских работников должны быть направлены на определение заболевания, которое его вызвало.

Для этого больному назначают физикальный осмотр, сбор анамнеза заболевания и тщательный анализ жалоб. Во время общего осмотра специалист определяет цвет кожных покровов больного, осматривает его грудную клетку, а также проводит выслушивание легких при помощи фонендоскопа.

Кроме этого, таким больным назначают общий анализ крови. В ряде случаев у таких пациентов выявляете анемия. Также может потребоваться проведение общего анализа мокроты. В частности, мокрота анализируется на наличие патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Также может потребоваться назначение рентгенографического исследования либо компьютерной или магниторезонансной томографии легких. В особо тяжелых случаях пациентам назначают бронхоскопию, которая представляет собой исследование бронхов при помощи бронхоскопа. В большинстве случаев данный вид исследования позволяет установить источник выделения крови.

Лечение

Лечение кровохарканья требует комплексного подхода и заключается в своевременном определении и назначении корректного лечения основного заболевания, которое вызвало данный симптом. В обязательном порядке такие больные получают симптоматическую терапию, заключающуюся в назначении больному кровеостанавливающих средств и введении, при необходимости, препаратов крови.

Профилактика

Предупреждение кровохарканья основывается на своевременном лечении заболеваний способных вызвать данный симптом.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/krovoharkane.htm

Кровохарканье. Причины, диагностика и лечение

Кровохарканье — появление в мокроте примеси крови.

Причины кровохарканья

Инфекции

• • Бронхит (острый, но в большинстве случаев хронический)
• • Пневмония
• • Абсцесс
• • Туберкулёз
• • Бронхоэктазы.

Опухоли

1. • Рак
2. • Карциноид.

3. Заболевания ССС
4. • Эмболия лёгочных артерий, инфаркт лёгкого
5. • Митральный стеноз и другие заболевания, вызывающие возрастание давления в лёгочной артерии
6. • Левожелудочковая недостаточность — отёк лёгких
7. • Пороки развития лёгочных артерий и вен
8. • Аневризма аорты (просачивание крови в лёгочную паренхиму).

Травмы

• • Повреждение грудной клетки
• • Послеоперационный период
• • Биопсия, катетеризация.

Другие причины

1. • Заболевания крови, нарушение свёртываемости крови
2. • Терапия антикоагулянтами
3. • Инородное тело
4. • Васкулиты
5. • У больных молодого возраста причиной кровохарканья чаще выступают различные инфекции
6. • У больных пожилого возраста причиной кровохарканья чаще выступают хронический бронхит, опухоли и туберкулёз, застойная сердечная недостаточность
7. • Примерно у 20% больных с нормальной рентгенограммой этиология остаётся неизвестной.

Дифференциальная диагностика

• Анамнез болезни, объективный статус и рентгенография органов грудной клетки играют важную роль в дифференциальной диагностике.

• В первую очередь следует выяснить, находится ли источник кровохарканья в лёгких или кровохарканье связано с синуситом, предыдущим кровотечением из носа или дёсен.

• При отсутствии затенения на рентгенограмме органов грудной клетки причиной кровохарканья обычно бывают хронический бронхит или бронхоэктазы. Следует учитывать, что причинами кровохарканья могут быть митральный стеноз, эмболия лёгочной артерии, опухоль с эндобронхиальным ростом и нарушения гемокоагуляции.

• • Локальное затенение на рентгенограмме органов грудной клетки обычно связано с пневмонией, туберкулёзом, раком или инфарктом лёгкого.
• • Диффузное затенение на рентгенограмме органов грудной клетки обычно вызывает левожелудочковая недостаточность или пневмония.
• • Необходимость в дальнейших исследованиях или бронхоскопии отсутствует, если больной моложе 50 лет, не курит, при рентгенографии органов грудной клетки изменений не выявлено и установлено, что причиной кровохарканья послужила инфекция.

Лечение

Зависит от этиологии. Для симптоматического лечения можно назначить транексамовую кислоту по 1 г 3 раза в сутки.

Источник: http://www.MedSecret.net/terapiya/simptomy-i-sindromy/446-krovoharkane-diagnostika-lechenie

Кровохарканье: причины, диагностика, лечение

Кровохарканье – это выделение крови из дыхательных путей и признак тяжелых заболеваний легких или сосудов. Как диагностировать и лечить это состояние?

• Кровохарканье принято разделять на собственно кровохарканье – наличие в мокроте вкраплений или сгустков крови, и отделение крови из легких, которое обычно называется гемоптоэ.
• Различают также ложное кровохарканье, когда выделяемая с мокротой кровь происходит не из легких, а является результатом носового кровотечения, повышенной кровоточивости десен или слизистой носоглотки.
• В этой статье мы уделим особое внимание рассмотрению угрожающих жизни острых состояний.

Причины кровохарканья

Внезапно развившееся обильное выделение крови из дыхательных путей является симптомом тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) или повреждения стенки крупного легочного сосуда. Оба состояния относятся к угрожающим жизни и требуют неотложной медицинской помощи.

Отек легких, который также относится к острым состояниям, также может стать причиной кровохарканья. Мокрота при этом становится розовой, без значительной примеси крови.

Гораздо чаще встречается периодическое или постоянное кровохарканье, при котором наблюдается выделение крови с мокротой в небольших количествах: в виде вкраплений, сгустков, окрашивания мокроты в розовый цвет (при застое крови в легких).

Другими заболеваниями, при которых встречается кровохарканье, могут стать:

• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония;
• хронический бронхит;
• гранулематоз Вегенера;
• синдром Гудпасчера;
• паразитарные заболевания легких;
• митральный стеноз, застой крови в легких (в малом круге кровообращения);
• наследственная геморрагическая телеангиэктазия.

При бронхоэктатической болезни кроме кровохарканья другими симптомами будут: выделение гнойной мокроты, боли в грудной клетке при дыхании, деформация пальцев в виде «барабанных палочек». Заболевание развивается вследствие хронического гнойного воспаления в стенке бронхов в местах бронхоэктазов (патологических расширений).

Кровохаркание при пневмонии наблюдается не очень часто, в основном при крупозной и долевой формах заболевания. Возбудителем пневмонии с кровохарканьем может стать как бактериальная флора, так и вирусы или грибы.

Хронический бронхит относится к редким причинам кровохаркания, при нем кровь в мокроте встречается в виде прожилок, реже – сгустков.

Гранулематоз Вегенера представляет собой аутоиммунный васкулит (воспаление стенки сосудов), при котором поражаются сосуды не только легких, но и почек, кожи, нервной системы, глаз. В связи с чем кроме кровохаркания наблюдаются различные симптомы множественного поражения различных органов и могут развиться гломерулонефрит, отит, синусит, увеит, полиневропатии или перикардит.

1. Синдром Гудпасчера также относится к группе аутоиммунных васкулитов, но при нем поражаются мелкие сосуды легких и почек.
2. Кровохаркание может наблюдаться при паразитарных заболеваниях: эхинококкозе легких или поражении легочной двуусткой.
3. Митральный стеноз приводит к застою крови в легких и попаданию ее в просвет альвеол, откуда кровь поднимается в бронхи и отхаркивается, окрашивая мокроту в розовый цвет и делая ее пенистой.

Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия характеризуется множественными расширениями мелких сосудов и неполноценным местным гемостазом. Телеангиоэктазии могут быть обнаружены на слизистой и коже.  

Диагностика заболеваний с кровохарканьем

Для уточнения характера заболевания, вызывающего кровохарканье, проводятся:

• общий анализ крови;
• анализ крови на свертываемость;
• анализ мокроты;
• рентгенография грудной клетки;
• бронхоскопия;
• КТ/МРТ грудной клетки;
• ЭКГ и эхокардиография (при подозрении на сердечную природу кровохарканья);
• проба Манту;
• биопсия.

Лечение кровохарканья

Специфического лечения при кровохарканье не назначают, так как этот симптом уходит самостоятельно на фоне лечения основного заболевания, его вызвавшего. Исключение составляют острые состояния, сопровождающиеся легочным кровотечением.

Источник: https://vitaportal.ru/medicine/dyhatelnaya-sistema-i-lor/krovoharkane-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Кровохарканье: причины возникновения, лечение, симптомы, при каких заболеваниях бывает кровохарканье?

Кровохаркание также известно как кровь в мокроте, отхаркивание кровавой слизи, выделение мокроты с кровью.

Что означает кровохаркание?

Кашель с кровью появляется, когда организм избавляется от крови в лёгких. Важно определить её источник – это могут быть как сами лёгкие, так и желудок, кишечник, горло или ротовая полость. Безошибочно определить это может только врач.

Какие могут быть причины?

Причин отхаркивания кровью множество. Например, травматическое повреждение трахеи, артерий лёгких или бронхов при трахеобронхоскопии. Также источником могут явиться различные заболевания лёгких:

• Острый или хронический бронхит 
• Пневмония 
• Абсцесс легкого 
• Туберкулез 
• Эмболия легочной артерии 
• Бронхоэктатическая болезнь 
• Респираторный муковисцидоз
• Рак легкого

Насколько это опасно?

Опасность такого состояния зависит от причины. Если кровь в мокроте присутствует в виде нескольких «кровавых прожилок», то скорее всего это просто отхаркивание ослабевших вследствие болезни или чрезмерных физических нагрузок капилляров.

Если это первый и единственный случай – опасности для здоровья нет, но всё равно проконсультироваться с врачом необходимо.

Если же это эпизодически или систематически повторяющиеся приступы с выделением мокроты, окрашенной в оттенки красного или коричневого – это повод для немедленной консультации с квалифицированным пульмонологом. От оперативности постановки диагноза и начала лечения часто зависит очень многое.

Куда обращаться?

Необходимо обратиться за консультацией к специалисту-пульмонологу. Это врач, специализирующийся на изучении и лечении лёгких и дыхательных путей. Врачу с такой узкой специализацией будет легко оперативно выявить причину кровохаркания, а, соответственно, и назначить эффективное лечение.

Что нужно сообщить врачу?

Опишите выделения.

Насколько обильна кровь в слизи – это несколько капель, или кровь практически без слизи? Кровь розоватая и вспененная, или это почти черный сгусток? Сопровождается ли кровохаркание болью в горле или в груди? Есть ли тошнота, головокружение или предобморочное состояние? Все эти вопросы врач обязательно задаст. Точность ответов напрямую повлияет на скорость и точность постановки правильного диагноза.

При появлении крови в мокроте запишитесь к пульмонологу. При остром приступе и недомогании звоните нам и немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/krovoharkanie