Кашель: причины и развитие, типы, тактика лечения

Кашель развивается в ответ на раздражение рецепторов дыхательной системы. Симптом имеет защитную функцию, очищая респираторные пути от инородных тел или избыточного количества мокроты.

Кашлевые рецепторы находятся во всех органах верхних и нижних дыхательных путей, а также на плевре. Заболеваний, которые вызывают кашель множество, кроме этого, симптом имеет разнообразие характеристик и классификаций.

Знать виды кашля необходимо не только врачам, но и людям без медицинского образования, хотя бы, потому что каждый сталкивается с этим симптомом не один раз в жизни.

Виды кашля у взрослых и детей  ̶  характерные признаки

С грудного возраста до самой старости люди могут страдать от кашля, вызванного различными процессами. Для того чтобы провести классификацию кашля нужно проанализировать следующие характеристики:

• длительность заболевания;
• характер мокроты;
• время суток;
• сопутствующие болезни;
• обстоятельства, при которых кашель появляется.

Первое, на что обращает внимание врач при консультировании больного любого возраста – это длительность течения заболевания. Кашель может развиться остро. Это значит, что человек точно знает, когда именно появился симптом. Бывают случаи, когда пациент страдает от кашля длительное время, месяцы или даже годы и не может точно определить время начала болезни.

Наличие и отсутствие мокроты играет огромную роль в определении типов кашля. Если слизь или мокрота не откашливается из нижних дыхательных путей и неслышно хрипов в бронхах при дыхании, то речь идет о сухом кашле. Симптом обычно провоцируется першением в гортани или трахее, а также нередко вызывает боль в грудной клетке.

Если во время кашля мокрота практически не откашливается, но в бронхах и трахее слышно клокотание, хрипы, то это влажный кашель, но с трудно отходящей мокротой.

Дети хуже справляются с откашливанием вязкой мокроты, так как у них не хватает силы на активные кашлевые движения.

Согласно информации Европейского респираторного общества около 30% взрослого населения в мире страдает от хронического кашля, преимущественно ночного. У 10% людей из этого числа не могут найти причины появления симптома.

Кашлевой симптом с хорошо отходящей слизью называется влажным. Во время диагностики заболевания необходимо обращать внимание на объем мокроты, ее цвет, запах. Слизь может отходить в скудном количестве или «полным ртом».

Ее характер может быть серозным или гнойным. В некоторых случаях, чаще у взрослых, в мокроте появляются прожилки крови, что говорит о серьезности болезни.

Часто слизь, отходящая в большом количестве, то есть «полным ртом» имеет неприятный запах.

Кашель может сопровождать человека в течение всех суток, а может иметь периоды обострения утром или ночью. Влажный кашель по утрам с большим количеством мокроты может беспокоить как взрослых, так и детей.

Этот симптом говорит о воспалительном процессе в бронхах и трахее. Если кашель начинается в ночное время, что больше характерно для детей, то это наталкивает на мысль о насморке или синуситах.

Постоянный кашель характерен для курильщиков, пациентов с рефлюксной болезнью желудка, хронической сердечной недостаточностью, людей, контактирующих на работе с угольной, асбестовой, силикатной, кремниевой, железной пылью.

Аллергическая предрасположенность у взрослых и детей часто проявляется в виде кашля. Обычно аллергенами выступают пыльца, шерсть и эпителий животных и другие частицы, которые попадают в организм через дыхательные пути. При этом местно на слизистой пазух носа или в гортани развивается реакция гиперчувствительности, раздражаются кашлевые рецепторы.

Для детей характерна кашлевая бронхиальная астма, при которой аллергические и инфекционные стимулы вызывают спазм бронхов и продукцию вязкой слизи, развивается кашель, а не приступ удушья.

Кашель – это не всегда патологическое состояние. Вызвать его у здорового человека может горячий, холодный воздух, пыль, другие микрочастицы, которые рефлекторно необходимо вывести из дыхательных путей. Физиологический тип не требует лечения.

Классификация основных видов кашля

Существует множество видов кашля у взрослых, которые собраны в классификации по следующим параметрам:

• по наличию и характеру мокроты;
• по временному фактору;
• по звучанию;
• по интенсивности.

Особенностью кашлевого синдрома является то, что на разных этапах развития болезни характеристика и интенсивность могут меняться, и от этого будет зависеть лечение.

По наличию и характеру мокроты

По наличию или отсутствию мокроты можно выделить две группы:

• сухой кашель;
• влажный кашель.

Сухой называется еще непродуктивным. Больного беспокоят навязчивые кашлевые движения, которые постепенно вызывают боль в трахее, бронхах, грудной клетке и мышцах брюшного пресса. Непродуктивный кашель развивается при раздражении рецепторов гортани, трахеи, плевры.

Этот симптом может быть проявлением определенной стадии течения заболевания. Например, при бронхите или пневмонии сухой кашель развивается вначале болезни и в завершающей стадии. При ларингите, непродуктивное откашливание – это единственная разновидность кашля.

Влажный  еще носит название продуктивный. При этом виде происходит откашливание мокроты. Существует классификация на основании характера мокроты:

1. Слизистая на вид прозрачная, чаще встречается при вирусных инфекциях.
2. Гнойная, желтая или зеленая мокроты характерна для процесса, вызванного бактериями или грибами. Часто простудная вирусная инфекция может осложняться бактериальной, тогда мокрота меняет свой характер.
3. Стекловидная, то есть плотная, вязкая и прозрачная слизь откашливается после приступа бронхиальной астмы.
4. Ржавая мокрота, но без явных прожилок крови характерна для заболеваний сердца и сосудов.
5. В виде пены розового цвета появляется при отеке легких различного происхождения.
6. С прожилками крови может быть следствием воспаления легких, а также таких серьезных заболеваний, как рак легкого и туберкулез.
7. Обильная, гнойная и с плохим запахом мокрота появляется при наличии бронхоэктатической болезни или дренирующегося абсцесса в легком.

По временному параметру

Важную роль в поиске заболевания вызывающего кашель, играет роль продолжительность наличия симптома. Существует классификация кашля по длительности:

1. Внезапный, развивается в течение минут или даже секунд после попадания инородного тела в верхние или нижние дыхательные пути. Состояние может сопровождаться хрипами, посинением кожи лица, потерей сознания. Если ребенок после игры с мелкими предметами начал кашлять, и при этом нет отхождения мокроты, то срочно нужно обращаться к детским хирургам, чтобы извлечь посторонний предмет. У грудничков внезапный кашель может развиваться во время кормления. Если это происходит сильно часто, то нужно проверить малыша на предмет расщепления неба.
2. Острый, длиться не более 3 недель. Наиболее частая причина – это острые инфекции дыхательных путей. Причиной могут быть грипп, гайморит, фарингит, ларингит, бронхит, трахеит, пневмония, плеврит, коклюш. Острый, который длится больше месяца, но меньше двух, называется подострым. Он формируется при затяжном течении болезни или присоединении осложнений.
3. Хронический кашель длится дольше 2 месяцев. Симптом характерен для хронического бронхита или эмфиземы легких, бронхиальной астмы, аллергии, бронхоэктатической болезни, рефлюксной болезни желудка, сердечной недостаточности. Наиболее грозные причины длительного покашливания – рак легкого и туберкулез. Если органических причин для развития симптома не найдено, то можно заподозрить кашель как побочное действие лекарств или как следствие психологических проблем.

Также по временному параметру выделяют постоянный и персистирующий кашель. Постоянный симптом в любое время суток имеет одинаковые характеристики. Персистирующий, другими словами периодический, имеет фазы обострения и затихания. В зависимости от времени суток, когда возникло обострение, выделяют утренний и ночной.

По утрам кашлевой синдром беспокоит курильщиков, а также больных бронхитом, пневмонией, бронхоэктазами или абсцессом легкого. За ночь у таких пациентов происходит накопление мокроты в дыхательных путях,  и с утра происходит ее активное отхождение.

Ночью кашлевые толчки беспокоят детей и взрослых с насморком или гайморитом.

По звучанию

По звучанию и ритму выделяют следующие виды:

• лающий, развивается при воспалении и отеке надгортанника, что случается при ларингите;
• с металлическим оттенком, характерен для бронхита и трахеита;
• с хрипами и свистом, формируется при спазме бронхиол;
• битональный, характеризуется наличием свиста вначале и сиплого звука в конце кашлевого толчка, симптом присущ для инородного тела, опухоли в просвете бронхов.

По интенсивности

Кашлевой толчок может быть разной силы, что будет наталкивать на определение заболевания:

1. Покашливание. Периодический симптом может быть признаком аллергии, хронического бронхита. Если покашливание имеет хроническое течение, то необходимо задуматься о туберкулезе.
2. Легкая интенсивность сопровождает большинство заболеваний дыхательной системы.
3. Сильный кашлевой толчок характерен для коклюша, при этом симптом развивается при воздействии яркого света или громкого звука. Заболевание характерно для детей младшего возраста. Ребенок страдает от повторных приступов изматывающего кашля, которые могут сопровождаться остановкой дыхания.

Другие виды

Помимо вышеперечисленных, выделяют еще несколько разновидностей кашлевого синдрома:

1. Психогенный кашель у детей является проявлением психологических проблем в семье, как средство манипуляции. Кашлевые толчки появляются только в дневное время суток, при отвлечении внимания прекращаются. У взрослых кашлевой синдром может развиваться в ответ на стресс, у ипохондриков, или, как проявления психосоматики.
2. Коклюшеподобный синдром может встречаться у взрослых, в отличие от истинного кашля при коклюше, который характерен только для детей. Кашлевой толчок высокой интенсивности, развивается в ответ на сдавливание бронхов или трахеи извне опухолью средостения, аневризмой аорты.
3. Спастический кашель и ложный круп – это встречающиеся только у детей виды кашля. Спастический синдром характерен для обструктивного бронхита, когда происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов и продукция вязкой мокроты. Кашлевой толчок характеризуется затруднением выдоха. Ложный круп развивается при ларингите, когда происходит отек слизистой и нарушение вдоха. Предшественником ложного крупа является лающий кашель.
4. Кашлевой синдром с потерей сознания или беттолепсия. Во время кашлевого приступа происходит кислородное голодание клеток мозга, что приводит к потере сознания. Патологическое состояние характерно для людей с заболеванием сосудов.

Заболевания, которые сопровождаются кашлем

Инфекции дыхательных путей:

1. Насморк и гайморит протекают с кашлевым синдромом, который развивается при затекании слизи в горло в горизонтальном положении, особенно ночью. Кашлевые толчки при этом средней интенсивности, периодически с откашливанием стекающей слизи, но без мокроты.
2. Ларингит. Характеризуется лающими звуками, которые провоцирует першение в горле. Отхождения мокроты нет, кашель изнуряющий, постоянный, также человека беспокоят осиплость и боль в горле. У детей возможно формирование ложного крупа.
3. Трахеит. Сопровождается глухими кашлевыми толчками практически без отхождения мокроты, при длительном течении появляется боль за грудиной.
4. Бронхит. В начале болезни, характеризуется сухим кашлем с металлическим оттенком, далее начинается продукция густой мокроты, которая с трудом отходит из дыхательных путей. Постепенно самостоятельно или на фоне приема отхаркивающих средств, слизь разжижается и откашливается чаще всего по утрам.
5. Пневмония. Характеризуется в начале и конце заболевания сухим кашлем, а в разгар болезни влажным. Присутствуют признаки дыхательной недостаточности и интоксикации, боли в грудной клетке внизу или сзади.
6. Плеврит. Проявляется сухим кашлевым синдромом с болезненностью на стороне поражения плевры. Не исключена одышка после кашлевого приступа.
7. Бронхоэктазы. Характеризуются наличием утреннего кашля с большим количеством мокроты, «полным ртом». Мокрота гнойная и с плохим запахом.
8. Абсцесс легкого, который дренируется бронхом, сопровождается сильным кашлем с отхождением большого объема гноя, возможно с кровью. Состояние больного после начала дренирования клинически улучшается.
9. Туберкулез. Характеризуется покашливанием длительное время, повышением температуры до 37.5, ночной потливостью, снижением массы тела.
10. Коклюш имеет яркую клинику только у непривитых детей. У взрослых и иммунизированных детей картина заболевания протекает стерто. Главный симптом – выраженные, мучительные кашлевые приступы.

Видео об опасности кашля

Наличие инородного тела или опухоли:

1. Инородное тело в гортани, трахее или бронхах сопровождается резким интенсивным сухим кашлевым толчком с цианозом или потерей сознания.
2. Опухоль гортани проявляется першением, постоянным покашливанием.
3. Опухоль в бронхах характеризуется сухим кашлевым синдромом, при ее распаде будут появляться прожилки крови в мокроте. Нередко больных беспокоит боль на стороне поражения.
4. Сдавливание извне бронхов, трахеи опухолью средостения или аневризмой аорты, вызывает сильный битональный кашлевой приступ.

Симптомы, которые указывают на возможность наличия рака легкого:

1. Хронический кашель с отхождением скудного количества мутной мокроты.
2. Боль в грудной клетке с одной из сторон.
3. Незначительное повышение температуры тела к вечеру.
4. Появление крови в мокроте.
5. Снижение массы тела более чем на 10 кг.
6. Длительный стаж курения, онкология у родственников.

Основные методы лечения

При попадании инородного тела в дыхательные пути нужно попытаться его вытащить пальцем или перегнуть пострадавшего через колено постучать по спине между лопаток. Если предмет не появился, а клиника сохраняется, то необходимо обратиться в хирургический стационар для проведения бронхоскопии.

Острый процесс, вследствие инфекционного воспаления в легких, лечится по следующему алгоритму:

1. Назначение растительных грудных сборов для лучшего отхождения мокроты.
2. Применение отхаркивающих средств, если мокрота вязкая или плохо откашливается.
3. Использование противокашлевых лекарств при сухом и мучительном симптоме.

При хроническом кашле, для начала, нужно отказаться от вредных привычек, в частности, от курения. Второй важный пункт – это найти причину появления симптома, сделать рентгенографию органов грудной клетки. Если причина не была найдена, то нужно предпринимать следующие действия:

• отказаться от препаратов, которые могут вызывать кашлевой синдром, это могут быть ингибиторы АПФ;
• исключение с помощью диагностических методов бронхиальной астмы, рефлюксной болезни, сердечной недостаточности, хронического насморка;
• исключение стресса и неврогенной природы симптома.

Для каждой причины хронического кашля есть специфическое лечение.

Рекомендации врачей

Для профилактики кашля у взрослых врачи рекомендуют в первую очередь не приобщаться к курению, потому что на фоне этой вредной привычки развивается хроническое воспаление в бронхах и повышается вероятность развития рака.

Ежегодно рекомендуется проходить флюорограмму. Если же есть риск формирования опухоли, имеются факторы производственной вредности или в анамнезе перенесенный туберкулез, то ежегодно следует проводить рентген органов грудной клетки.

Профилактика для детей заключается в следующем:

• ограничить контакт ребенка с мелкими предметами, которые можно вдохнуть;
• поддерживать в помещении, где находится ребенок комфортную влажность воздуха, особенно во время болезни;
• следовать календарю прививок и не пропускать инъекции;
• проводить пробу Манту и следить за ее показателями;
• вводить в рацион ребенка фрукты и овощи, особенно в период инфекций.

Советы для взрослых и детей:

1. при наличии аллергии ограничить контакт с аллергеном;
2. при бронхиальной астме строго придерживаться лечения;
3. в случае воспалительных процессов дыхательных путей, появлении подозрительной симптоматики обращаться к врачу за помощью.

Заключение

Вне зависимости от причины кашля лечение должно быть полноценным. Плохо проведенная терапия кашлевого синдрома приводит к формированию хронического процесса, что повышает риск развития серьезной патологии органов дыхания.

Какие виды кашля бывают у взрослых и детейСсылка на основную публикацию

Источник: https://MyKashel.ru/vidy/klassifikaciya-kashlya.html

Как избавиться от кашля: тактика лечения

Кашель сопровождает многие болезни и чтобы разобраться в причинах этого рефлекса, следует тщательно изучить другие симптомы и посетить врача для осмотра. Простуда или грипп, проблемы с сердцем или наличие аллергии – в каждом из случаев появляется кашель, мокрый или сухой. И тактика лечения кашля изменяется в зависимости от его природы.

Часто вместе с кашлем повышается температура тела при простуде, начинается насморк и болит горло. Отхождение мокроты может также сопровождаться природной необходимостью организма в самоочищении бронхов от скопившейся слизи. Поэтому следует различать кашель как симптом болезни и как естественный рефлекс самоочищения организма.

Перед тем, как покупать средства для лечения кашля, следует точно знать его причину.

Рассмотрим в статье:

• распространенные причины кашля;
• как избавиться от кашля с помощью медикаментозных препаратов и народных средств.

Тактика лечения кашля зависит от его причины (какой болезнью спровоцирован) и характера – продуктивный или непродуктивный тип (с выделением мокроты или без).

Кашель: типы и причины возникновения

Кашель – это важная рефлекторная реакция организма, которая необходима для очищения бронхов от скопившейся слизи, инородного тела и других раздражителей. Рефлекс направлен на восстановление естественного дыхательного акта без помех. Подобный легочный симптом обладает богатыми причинно-следственными связями, что затрудняет его диагностику.

Существует более 53 причин кашля. Благодаря работе желез трахеи и бронхов, которые (железы) выделяют небольшое количество слизи, организм очищает дыхательные пути от скопившихся раздражителей.

Этот секрет обладает бактерицидным эффектом и с его помощью очищается эпителий бронхов от пыли и мельчайших микроорганизмов, попадающих из воздуха.

Процесс очищения дыхательных путей называют мукоцилиарным клиренсом.

Высокая температура, скопление секрета в носовых пазухах, активное размножение вирусов в бронхах изменяют состав слизи, она становится более вязкой и приобретает характерный запах и цвет.

В этом случае слизь превращается в мокроту, которая препятствует дыхательному акту. Поэтому организм запускает природный защитный рефлекс – кашель в ответ на необходимость постоянного очищения бронхов.

Эффективные способы лечения боли в горле

Распространенные причины кашля:

• простуда и грипп, патологии легочной системы;
• болезни сердечно-сосудистой системы (кровь застаивается в малом круге кровообращения);
• нарушение функционирования центральной нервной системы;
• проблемы в желудочно-кишечном тракте;
• аллергические реакции.

Важными показателями диагностики кашля являются: продуктивность/непродуктивность кашля, время усиления кашлевого рефлекса.

Непродуктивный кашель может быть обусловлен:

• чрезмерной вязкостью мокроты;
• недостаточной глубиной дыхания;
• нарушением бронхиальной проходимостью.

При продуктивном или мокром кашле важно выявить цвет отводимой мокроты, чтобы определить причину ее возникновения:

• полупрозрачная мокрота – при бронхиальной астме,
• мокрота ржавого оттенка – характерна для сердечной недостаточности,
• желтая или зеленая (гнойная) – при бактериальный инфекциях дыхательных путей.

Утренний кашель возникает при  желудочно–пищеводном рефлюксе, хроническом бронхите. Ночной кашель характерен для бронхиальной астмы, сердечной недостаточности, а также при коклюше или синусите.

Сухой кашель в большинстве случаев развивается при астме, бронхите или фарингите – мокрота при этом типе не выделяется, кашель может быть лающим и удушливым.

Механизм избавления от сухого кашля: сначала превратить его в  мокрый, то есть продуктивный тип, и уже потом бороться с самим рефлексом, чтобы от него полностью избавиться.

Мокрый кашель (влажный) – это необходимый показатель скорого выздоровления. Когда мокрота отходит, организм борется и самоочищается.

Поэтому, тактика лечения влажного кашля: обеспечить разжижение мокроты и облегчить ее выведение.

Так, как избавиться от кашля? В случае с сухим кашлем большое значение имеют ингаляции, употребление настоев и отваров. Также крайне важно больше пить: теплые чаи, молоко, морсы.

При мокром кашле необходимо обеспечить снятие отека слизистой и сделать мокроту менее вязкой. Это поможет как можно быстрее убрать из бронхов большое скопление мокроты и вместе с ней и патогенные микроорганизмы и бактерии.

10 народных средств, которые помогут быстро вылечить кашель

Существует три группы средств от кашля:

1. муколитические средства – способствуют разжижению мокроты и облегчают ее выведение – при сухом кашле;
2. отхаркивающие средства – усиливают кашель и успешно выводят мокроту – при влажном кашле;
3. успокоительные средства – снижают силу и активность кашлевого рефлекса.

Как избавиться от сухого кашля:

• обильное теплое питье;
• употреблять лекарственные препараты – муколитические средства (по предписанию врача);
• ингаляции (щелочные);
• пить теплое молоко с маслом, медом или содой (на кончике ножа);
• принимать средства для подавления кашлевого рефлекса (в случае с минимальным количеством мокроты в бронхах).

Как избавиться от мокрого кашля:

• обильное питье;
• употреблять лекарственные препараты – отхаркивающей группы, чтобы активизировать рефлекс и быстрее удалить мокроту из бронхов;
• ингаляции;
• обязательно массаж грудной клетки, чтобы застоявшаяся мокрота быстрее выводилась при кашле.

Тактику лечения кашля следует четко понимать и придерживаться. Если неправильно трактовать симптомы и принимать при сухом кашле средства, которые следовало бы принимать при влажном, это только усугубит ситуацию. Затяжной кашель нельзя игнорировать, поэтому при кашлевом рефлексе более 3-4 недель следует посетить врача и выяснить причины этого симптома.

Источник: https://estet-portal.com/statyi/kak-izbavitsya-ot-kashlya

Кашель, тактика врача и выбор препарата

Комментарии

Опубликовано в журнале:
«Русский медицинский журнал» 2008, ТОМ №16, № 3, с. 129-132

Профессор В.М. Делягин РГМУ, ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава, Москва

В медицине есть вечные проблемы, потому что они построены на базовых санационных и патогенетических основах. Меняются только воззрения, нюансы, подходы. К таким проблемам относится и кашель.

Кашель возникает при воспалительном, механическом, химическом и термическом раздражении кашлевых рецепторов. При воспалении из-за отека и экссудативных процессов происходит раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Подобные раздражители могут исходить как из собственно дыхательных путей, как, например, при ларингите, трахеите, бронхите и бронхиолите, так и из альвеол, например, при пневмонии или абсцессе легкого.

Механическими раздражителями являются вдыхаемые с воздухом мельчайшие частицы, например, пыль, или нарушение проходимости дыхательных путей вследствие их сдавления или повышения тонуса.

Однако в ряде случаев кашель может и не быть связан с заболеваниями органов дыхания. Так, кашель может развиваться при патологическом раздражении рецепторов кашлевого центра продолговатого мозга (кашель центрального генеза) и периферических рецепторов п. vagus при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и органов средостения.

• При проведении диагностических мероприятий следует учитывать является кашель острым или хроническим, продуктивным или сухим.
• Остро развивающийся кашель типичен для вирусных, реже бактериальных поражений верхних дыхательных путей, инородных тел.
• Учитывая разнообразие причин острого кашля перед врачом, особенно в первичном звене медицинской службы, встают непростые задачи.

Как врач должен строить дифференциально-диагностическую тактику? Эта деятельность невозможна без алгоритмизации (рис. 1).

Рис. 1. Тактика врача при наличии острого кашля у детей

Одной из частых причин кашля у детей является синусит, аденоидит. Кашель в этих ситуациях больше выражен в положении лежа, связан с затеканием слизи из носоглотки. Ринорея, неспецифические симптомы поражения верхних дыхательных путей, у старших детей — чувство боли или распирания над областью проекции синусов носа заставляют исключать синусит. Круп, надсвязочный ларингит, чаще наблюдается у детей в возрасте до 2-3 лет. Повторные эпизоды крупа типичны для детей с гастроэзофагеальным рефлюксом, атопией, глистной инвазией. Неотложного исключения (табл. 1) требует эпиглоттит (надсвязочный ларингит), прогноз которого значительно тяжелее [2]. Приступообразный (пароксизмальный) кашель, нередко завершающийся рвотой, сопровождающийся гиперлимфоцитозом является признаком коклюша. Для детей первых 3 месяцев жизни не характерен громкий кашель, репризы, но велика опасность апноэ. Нередко в окружении ребенка удается обнаружить взрослого с длительным неспецифическим кашлем. Рентгенографическая картина может сводиться к вздутию легочной ткани или появлению ателектазом и /или инфильтратов в области ворот легкого. В качестве иных причин поперхивания, приступов удушья можно назвать велофарингеальную недостаточность, миопатический синдром, патологию сердечно-сосудистой или центральной нервной системы. Аспирация пищи или секрета присуща прежде всего детям с неврологическими заболеваниями. Им свойственен интермиттирующий характер аспирации, что затрудняет диагноз.

Таблица 1. Неотложные состояния

Признак	Эпиглоттит (J05.01)	Ларингит (J05.0)
Возраст	3-6 лет	1-2 года
Время года	Любое	Поздняя осень и весна
Продрома	Нетипична	Вирусная инфекция
Начало стридора	Остро	Постепенно
Температура	>39°С	38-39°С
Дополнительные проявления	Боли в горле, одинофагия, дисфагия, страх	Кашель, ринорея
Голос	Норма; приглушен; беззвучный	Хриплый, грубый
Положение	«Загнанная собака», нет возбуждения	Разбитость
Окклюзия дыхания	Неожиданно	Прогнозируется по степени тяжести крупа
Лабораторные находки	Нейтрофилез со сдвигом влево	Лейкоцитов норма или лимфопения
Рентген	Отечный надгортанник, возможна гиповентиляция, кардиомегалия

Источник: https://medi.ru/info/10709/

Почему постоянно кашель причина

Сухой кашель – это признак заболевания или состояния, которое приводит к воспалению или раздражению слизистых оболочек дыхательных путей, что, однако, не сопровождается откашливанием мокроты.

Сухой кашель сравнительно частое явление, и, в большинстве случаев, не связан с заболеваниями. Часто является следствием банального раздражения, вызванного вдыханием пыли, дыма или других веществ, или даже случайного попадания в дыхательные пути посторонних тел – твердых или жидких – при глотании пищи.

Из патологических причин сухого кашля наиболее распространенной является острая фаза вирусной инфекции верхних дыхательных путей, например, ОРВИ или сезонный грипп.

Однако, сухой кашель нельзя недооценивать, особенно если он сохраняется сравнительно долгий срок. Он может указывать на серьёзную патологию, угрожающую жизни пациента, например, туберкулёз.

В зависимости от того, как происходит, сколько длится и каковы его причины, можно выделить несколько типов сухого кашля, но на практике разделять их очень трудно, так как эти типы перекрывают друг друга.

Но, попробуем, однако, выделить эти типы:

• Ночной: как говорит его название, это кашель, который появляется по ночам! Когда наш организм должен отдыхать. Кашель же не дает уснуть и ещё больше усугубляет состояние пациента. Этот кашель часто сопровождает состояние нервозности.
• Стойкий: это тип кашля, как правило, не связанный со временем суток и даже в позицией, но очень стойкий, может сохраняться дни, недели и даже месяца, без видимой причины. В этом случае полезно углубиться в поиск причин, чтобы выявить истинную причину. Кашель называется стойким, если он длится не менее 2 недель, и называется хроническим, если длится более 4 недель.
• Аллергический: это тип кашля, который возникает в определенных случаях или местах, где присутствует фактор аллергии.

Покашливание у взрослых: почему проявляется симптом и как от него избавиться? – Кашель

Покашливание — симптом, от которого хочется избавиться как можно скорее

Довольно часто при выздоровлении от простудных патологий или из-за действия каких-либо неблагоприятных факторов возникает такой неприятный симптом, как покашливание у взрослых. Конечно, для жизни он не представляет существенной опасности, однако, существенно ухудшает ее качество.

Материалы статьи помогут ответить на вопросы, почему возникает такой симптом и какими способами можно с ним бороться.

Сам по себе кашлевой рефлекс может иметь как физиологическую, так и патологическую природу. Физиологический кашель необходим для своевременного выведения слизи из просвета дыхательных путей. Довольно часто, например, можно встретить физиологическое покашливание у ребенка при прорезывании зубов.

Если появились кашель или покашливание у взрослого — признаки какого заболевания они в таком случае?

Список наиболее частых причин представлен ниже:

1. Профессиональная деятельность, связанная с вредными производствами.
2. Попадание в дыхательные пути токсичных веществ.
3. Курение и процесс отвыкания от длительного курения. Покашливание при этом может проявляться еще несколько месяцев.
4. Перенесенные респираторные заболевания простудной природы, трахеиты, ларингиты, фарингиты, воспаление легких. Покашливание и севший голос, к примеру, часто сочетаются при ларингите.
5. Аллергические заболевания. Попадание аллергена, коим часто выступают бытовые аллергены, перхоть домашних животных, пыльца растений, агрессивные вещества, может спровоцировать покашливание как у взрослых, так и у детей. Часто этот симптом сочетается с аллергическим ринитом и конъюктивитом.
6. Онкологические патологии.
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагальный рефлюкс. Обычная изжога также может стать провокатором приступов покашливания.
8. Остеохондроз. Покашливание при остеохондрозе может вызываться из-за защемления определенных нервных структур.
9. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (в частности — аневризма аорты, сердечная недостаточность).
10. Дыхательная недостаточность.
11. Наследственные патологии: муковисцидоз.
12. Бронхоэктатическая болезнь.
13. Бронхиальная астма.
14. Хроническая обструктивная болезнь легких.
15. Туберкулез.
16. Расстройства со стороны нервной системы.
17. Неблагоприятные экологические условия.

Верно определить причину появления покашливания у пациента может только опытный врач. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий специалист выявляет провоцирующий фактор и предпринимает все для его успешной терапевтической коррекции.

От курения лучше отказаться, чтобы избежать кашля

Итак, как же связаны покашливание и неврология?

Покашливание, которое возникает на нервной почве, часто встречается у пациентов со стрессовыми состояниями, депрессиями, избыточной нервозностью и повышенной возбудимостью. Этот симптом можно объяснить раздражением структур мозга, которые контролируют проявление и выраженность кашлевого рефлекса.

Стрессы могут стать причиной появления покашливания

Покашливание, возникающее таким образом, также называют нейрогенным. В его появлении не играют роль какие-либо соматические причины.

Приступы сухого кашля могут наблюдаться при нервном перевозбуждении, более интенсивно симптом проявляется в стрессовом состоянии. При устранении действия стрессорных факторов покашливание прекращается. Во время сна такой кашель не проявляется.

Для устранения нейрогенного покашливания не применяются стандартные методы лечения кашля. В этой ситуации применяют препараты, назначенные психотерапевтом для коррекции нервного расстройства.

Чаще всего это седативные средства, но могут применяться и более серьезные медикаменты. В любом случае, адекватное лечение должен назначить врач.

Тактика лечения

Подобрать верную тактику терапевтической коррекции состояния при появлении постоянного покашливания должен лечащий врач после проведения диагностики. Назначение лечения зависит от провоцирующей патологии.

Для коррекции состояния предпринимаются такие меры:

1. В случае простудной природы кашля: выявление возбудителя, назначение антибиотиков или противовирусных средств, а также муколитиков и отхаркивающих препаратов.
2. При аллергических патологиях: ограничение контакта с аллергеном, назначение антигистаминных препаратов.
3. При курении: отказ от вредной привычки, ингаляции, обильное питье (см. Кашель курильщика: как избавиться самостоятельно).

Остальные патологии, перечень которых приведен выше в причинах появления покашливания, должны подвергаться детальной диагностике и назначению специфического лечения. Зачастую курс терапии заболеваний, провоцирующих покашливание, продолжается в течение длительного времени.

Важно строго следовать назначениям врача, принимать препараты строго по инструкции и не заниматься самолечением. Нарушение рекомендаций может привести к существенному ухудшению состояния и развитию осложнений.

Осмотр врачом и аускультация важны для выявления провокатора кашля

Чтобы несколько ускорить процесс излечения от постоянного покашливания, стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. Выпивать достаточный объем жидкости. Рекомендуется пить теплый чай, травяные отвары (особенно полезны грудные сборы, чабрец, душица), минеральную воду.
2. Поддерживать благоприятный микроклимат в помещении: регулярно проветривать комнаты и следить за увлажненностью воздуха.
3. Избегать контакта с потенциальными аллергенами и токсичными веществами.
4. Регулярно проводить ингаляции. Полезно делать самые простые паровые ингаляции с содовым раствором или же травяными отварами. Целебное действие оказывают отвары ромашки, эвкалипта, календулы. Цена на травы в аптеке невысока, а польза неоспорима.

Ингаляции помогут устранить покашливание

Фото и видео в этой статье помогут разобраться с причинами появления такого симптома, как постоянное покашливание. Избавиться от него не всегда просто, но важно соблюдать все рекомендованные специалистом меры, и тогда выздоровление наступит быстрее.

Типы постоянного кашля

Точный диагноз заболевания, вызывающего приступы сухого кашля, может правильно поставить лишь врач на основании комплексной диагностики, однако при необходимости, по типу данного рефлекса можно оценить серьезность возможной причины:

Источник: https://znk-mos.ru/pochemu-postoyanno-kashel-prichina/

Причины и лечение хронического кашля

Хронический кашель не возникает без причин. Спазм бронхов часто возникает на фоне простудного недуга, это защитный рефлекс организма на попадание в систему дыхания частичек пыли и вредоносных микроорганизмов.

Терапевты называют разнообразные факторы возникновения такой реакции. На самом деле постоянный спазм считается признаком серьезных заболеваний, требующих грамотной терапии и тщательного осмотра специалиста.

Особенности появления хронического кашля

Лечение в домашних условиях выбирают многие люди. Они не находят времени для посещения медицинского учреждения и предпочитают без разбора принимать популярные препараты из аптек. Именно поэтому возникает кашель хронический, который может длиться от двух месяцев и дольше.

Бороться с таким типом спазма проблематично, так как необходимо точно установить, почему он возникает. Практика показывает, что патологии верхних дыхательных путей развиваются не только на фоне простудных заболеваний, но и из-за аллергических реакций, плохой экологии и злоупотребления никотином.

Кашель у взрослого или у ребенка вызывает дискомфорт.

Существует ряд заболеваний, которые сопровождает хронический сухой кашель. Среди которых встречаются диагнозы, требующие немедленной терапии или даже госпитализации.

Почему возникает спазм бронхов хронического типа

Диагностика и лечение должны осуществляться только в кабинете специалиста. Взрослым следует записаться на прием к терапевту, а детям поможет педиатр. Симптомы хронического кашля распознать нетрудно:

• боль в горле из-за постоянного раздражения во время спазма;
• продолжительность от двух месяцев;
• кашель чаще всего непродуктивный, мокрота отсутствует;
• лекарственные препараты не помогают;
• после приема пищи или физической нагрузки появляется одышка или отрыжка;
• в ночное время спазм не беспокоит, появляется только днем;
• в области легких чувствуется дискомфорт.

После изучения симптомов лечащим врачом, ставится диагноз:

1. Синдром постназального затекания. Переизбыток слизи на задней стенке горла провоцирует спазм. Увеличение происходит из-за вирусного заболевания или во время аллергической реакции.
2. Астма – в этих случаях хронический кашель может развиться в любом возрасте. Часто приступы возникают во время вдыхания прохладного воздуха или когда в воздухе находится раздражающий элемент – спреи, аромат духов, выхлопные газы, дым от сигарет или ароматизатор пищевой. Астма сопровождается еще следующими симптомами: дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и сбивание дыхания во время приступа.
3. Обратный заброс кислоты из желудка (Рефлюкс эзофагит) – неприятный недуг, требующий терапии. Такой процесс вызывает раздражение пищевода, органов дыхания и глотки. Еще одним симптомом заболевания является изжога.
4. Затянувшееся простудное заболевание – спазм возникает у каждого, кто переносит недуг на ногах.
5. Развитие хронического бронхита – при этом спазм сопровождается выделением мокроты.
6. Рак легких, туберкулез – кроме основных симптомов человек замечает, что теряет в весе и в мокроте просматриваются кровавые прожилки.
7. Болезнь Альцгеймера – чаще возникает в пожилом возрасте.

Любые заболевания легких сопровождаются спазмом. Именно поэтому врач назначит флюорографию, чтобы посмотреть, есть ли визуальные изменения в строение нижних органов дыхания.

Диагностические мероприятия

Диагноз хронический кашель ставится только после тщательного осмотра пациента. Если причина спазма установлена, то подобрать терапию можно без проблем.

1. Рентгенография. Важная процедура, которую проходит каждый год любой взрослый человек. Врач терапевт при показаниях назначит повторный снимок, поэтому сопротивляться не следует. Даже малейшие изменения в структуре легких будут просматриваться.
2. Томография компьютерного типа. Лечение хронического кашля у взрослых зачастую может начаться только после изучения данных, полученных этим способом диагностики. Дыхательная система хорошо просматривается, поэтому даже рак на ранних стадиях можно обнаружить, если пройти компьютерную томографию.
3. Измерение объема легких – эти данные нужны, чтобы своевременно обнаружить астму.
4. Эндоскопические исследования – необходимы, чтобы визуально осмотреть верхние органы дыхания.
5. Бронхоскопия и гастроскопия – эти медицинские процедуры направлены на изучение состояния трахеи и ЖКТ.

Часто людям не хочется тратить время на прохождение этих процедур. Именно поэтому халатное отношение к здоровью, является главной причиной того, что терапия не началась на более ранних стадиях.

Как лечить хронический кашель

Перед назначением медикаментов учитывается состояние больных. Иногда терапия проводится в стационарных условиях. Хронический кашель у ребенка не должен игнорироваться. Педиатры обязаны назначить полноценную диагностику для выявления причин и назначения правильной терапии.

Препараты назначаются осторожно, с учетом возраста пациента. Если обнаружен отек, то не обойтись без антигистаминных средств. Во время обострения аллергии нужно регулярно применять такие медикаменты, чтобы избежать состояния удушья. Астму еще лечат специальными ингаляциями.

Вирусный и бактериальный хронический кашель, причины которого микроорганизмы, попавшие в дыхательные пути, лечится таблетками или сиропами.

Врач назначит антибиотики или противовирусные препараты, которые можно без труда отыскать в аптеке. Антибактериальные лекарства зачастую невозможно купить без рецепта.

Любые инфекции уйдут, если будет соблюдаться курс терапии и дозировки, установленные терапевтом.

Если недуг возникает из-за болезни пищевода или вследствие проблем с сердцем, то пациента отправляют к узкопрофильному специалисту. Кардиолог и гастроэнтеролог могут еще назначить диагностические процедуры. На фоне этих данных будет подбираться правильное лечение.

Обычно правильная терапия дает результат через 10-14 дней. Если запустить заболевание, то могут возникнуть следующие осложнения:

• сильные головные боли;
• бессонница;
• смещение или нарушение целостности ребер;
• недержание мочи;
• повышенное потоотделение;
• головокружение из-за нехватки воздуха.

При бронхиальной астме на поздних стадиях, людям назначаются ингаляторы. Малейшие переживания или нахождение раздражителя в воздухе провоцирует приступ. Жить с таким заболеванием сложно, особенно когда человек злоупотребляет курением и имеет избыточный вес.

Как вылечить хронический кашель народными способами

Самостоятельный приём медикаментов запрещен. Неправильно подобранные лекарства способны только ухудшить состояние. При первых проявлениях, следует показаться врачу. Если спазм не проходит больше четырех недель, то нужно идти на прием.

Кашель в домашних условиях тоже можно лечить, но только после консультации с терапевтом или педиатром. Отхаркивающие отвары, настойки или средства для натирания нужно готовить только из тех продуктов, на которые отсутствует аллергическая реакция.

Лечение народными средствами хронического спазма бронхов можно проводить следующими способами:

1. Растирание медом и козьим жиром. Эти ингредиенты берутся в равных долях. Нужно получить густую смесь, которая наносится на область груди. После нанесения необходимо укутать это место пищевой плёнкой, а человека просят надеть теплый свитер. Процедуру лучше всего делать перед сном. Нельзя мазать область сердца.
2. Молоко с луком и чесноком. Таким народным методом некоторые даже лечат бронхит. Напиток смягчает спазм и помогает выводить мокроту. Для приготовления нужно взять 10 луковиц и одну головку чеснока на литр молока. Овощи размельчаются. Их необходимо варить в молоке до полного размягчения. После остывания напиток процеживается. Нужно употреблять по столовой ложке смеси через каждый час.
3. Сироп из лука-порея. Нужно взять только белую часть лука, которая измельчается и кладется в кастрюлю. Туда добавляется стакан сахара и воды. Сироп варится до полного загустения. Принимать нужно его через каждые 120 минут по столовой ложке.

Причины хронического кашля, его диагностика и лечение

Хронический кашель — это кашель, продолжающийся восемь и более недель. Он бывает влажным (продуктивным, с мокротой) и сухим (без нее).

Он может быть проявлением большого количества заболеваний. Зачастую: органов дыхания, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. При этом другие симптомы могут отсутствовать.

Длительное заболевание существенно нарушает привычный ритм жизни человека, изнуряя его, нарушая ночной сон. Кашель с мокротой, особенно если ее количество большое и она гнойная, может вызывать эстетические неудобства.

Сухой приступообразный кашель бывает причиной головокружения, болей в мышцах, недержания мочи (чаще у женщин). Опасными симптомами являются мокрота с кровью, отсутствие аппетита, упадок веса. Это сигнал того, что необходимо обратиться к врачу.

Лечение хронического кашля у взрослых, и у детей, не будет эффективным без лечения основного заболевания или устранения его причины.

Причины возникновения кашля

Чаще — это воздействие на органы дыхания вредных факторов, в том числе и табачного дыма, который раздражает слизистую оболочку бронхов. Развивается хронический бронхит с выделением вязкой мокроты, способной закупорить просвет бронхов.

При продолжающемся воздействии табачного дыма происходит сужение бронхов, появляется одышка. Если изменения в бронхах приобретают необратимый характер, формируется хроническое обструктивное (с сужением просвета бронхов) заболевание легких.

Зачастую причинами хронического кашля у некурящих является:

1. синдром постназального затека;
2. бронхиальная астма;
3. гастроэзофагальный рефлюкс.

Читать еще:  Чем промывать нос при гайморите в домашних условиях

Для установления диагноза бронхиальной астмы и хронического обструктивного заболевания легких, проводят спирометрию. Она позволяет обнаружить нарушение дыхания, которое невозможно выявить при рентгене легких. Подозревая астму, спирометрию проводят с использованием специальных медицинских препаратов, которые расширяют бронхи.

Бронхоскопия позволяет осмотреть трахею и бронхи изнутри, при гастроскопии – пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Такой осмотр позволяет определить наличие рефлюкс-синдрома.

При подозрении на другую причину, назначаются специальные анализы и методы обследования.

Лечение хронического кашля

.gif” /> Противокашлевые препараты центрального действия (наркотические, для детей) .gif” /> Противокашлевые препараты центрального действия (ненаркотические, для детей) Видео: Радио «Маяк» Приём ведет пульмонолог. Хронический кашель.

В заключение хочется еще раз отметить, что хронический кашель не отдельное заболевание. Эффект от лечения зависит от правильности определения причины.

А отсутствие правильного лечения может привести к прогрессированию заболевания или даже смерти больного. Поэтому самолечение может быть опасным, особенно если оно неэффективно.

Длительный кашель с мокротой у взрослого, а тем более у ребенка, требует к себе особого внимания. И помните, лучше болезнь предупредить, чем потом бороться с ней.

Хронический кашель

Источник: https://kgkb6.ru/kashel/hronicheskij-kashel-osnovnye-prichiny-i-lechenie.html