Аденоидит: причины, формы и степени, симптомы, тактика лечения

Аденоидит — воспаление носоглоточной миндалины. Эта патология развивается у детей из-за отсутствия мощного иммунитета. Нередко болезнь маскируется под простуду, потому в течение длительного времени может протекать незаметно. Без правильного лечения развивается острый и хронический аденоидит. Последний опасен осложнениями, потому так важно вовремя обратиться к врачу.

Развитие хронического аденоидита, возможность заражения

Носоглоточные миндалины помогают в защите от аллергенов, бактерий, которые могут попасть в органы дыхания с пищей, воздухом. Но миндалины не всегда могут выполнять свои функции, например, при ослабленном иммунитете, что приводит к аденоидиту. Острая форма развивается чаще, но при ослабленном иммунитете, сильной атаке вирусных агентов может развиться хроническая форма.

С данной болезнью чаще всего сталкиваются дети, поскольку их иммунитет не сформирован до конца. В результате защитные силы организма не могут нормально справляться с нагрузкой. Скорость развития заболевания зависит от состояния иммунитета, различных факторов — экология, питание. В ряде случаев достаточно одной затяжной инфекции для появления болезни.

Сама по себе болезнь не заразна, однако при обострении хронического аденоидита при выдохе выделяются инфекционные частицы. Они опасны для окружающих, поскольку могут стать причиной развития болезней органов дыхания.

Причины возникновения хронического аденоидита

Данная патология более характерна для тех, у кого есть предрасположенность к увеличению миндалин. Подобное заболевание чаще встречается в детском и подростковом возрасте, взрослые им практически не болеют.

Главными причинами развития являются:

1. Частые простуды. Постоянная нагрузка в сочетании с большим количеством вирусов, незрелой иммунной системой нарушает нормальные иммунологические процессы, что и вызывает появление аденоидита.
2. Сопутствующие патологии. Это хронические болезни верхних дыхательных путей.
3. Иммунопатологические состояния, например, диабет, аллергия.
4. Врожденные особенности организма, например, наследственная склонность к увеличению аденоидов, аномалии конституции. Важная роль отдается порокам развития, которые могут привести к нарушениям носового дыхания, например, искривлению перегородки.

Важно также и внешнее воздействие: экологическая обстановка, повышенный радиационный фон, загрязненный воздух.

К факторам, повышающим риск заболеть хронической формой аденоидита, относят:

• переохлаждение;
• однообразное питание;
• курение;
• рахит.

Нередко обострения случаются при переохлаждении, после перенесенных вирусных заболеваний, когда есть благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.

Из-за длительного контакта с вирусами, при попадании в организм большого количества аллергенов, лимфоидная ткань не может полноценно выполнять свои защитные функции.

Также риск появления аденоидита выше в семьях, где курит один или оба родителя.

Виды и степени тяжести аденоидита хронической формы

Патология протекает в течение длительного времени, вызывает рецидивы, которые могут происходить раз в несколько месяцев. Из-за этого аденоиды постепенно увеличиваются, что снова провоцирует обострение.

Хронический аденоидит (код по МКБ 10) делится на несколько категорий (в зависимости от разрастания):

1. Первая. В этом случае паренхима находится в пределах нормы, отсутствуют выраженные симптомы, гланды имеют равномерный розовый цвет, отсутствует храп.
2. Вторая. Аденоиды разрастаются до 1-2 степени, миндалины изменяют внешний вид, становятся багровыми, на поверхности образуются наросты. Если не будет должного лечения, появится гной, накапливающийся внутри тканей.
3. Третья, при которой аденоиды разрастаются до 4 степени, закрывают просвет, мешая нормальному дыханию. Из-за этого появляется храп по ночам, гланды отекают.

В зависимости от морфологических изменений, болезнь делят на следующие виды:

1. Катаральный аденоидит. При такой форме наблюдаются незначительные выделения из носа, температура поднимается до +37,5°C.
2. Серозно-экссудативная болезнь. В этом случае увеличивается отечность миндалин, появляется слизь из носа.
3. Слизисто-гнойная форма. В результате присоединения инфекции аденоиды увеличиваются в размере, проявляются симптомы интоксикации, из носа выделяется гной.

По клиническим проявлениям принято делить аденоидит на 3 степени тяжести:

• компенсированная, при которой состояние пациента не ухудшается, эпизодически появляется ночной храп, нарушения дыхания;
• субкомпенсированная симптомы более выражены, возрастает системная интоксикация;
• декомпенсированная состояние ухудшается, отсутствует местный иммунитет.

Симптомы и проявления хронического аденоидита

                             

Переход от острого к хроническому аденоидиту определяют по таким признакам:

• рот регулярно приоткрыт;
• аппетит снижается;
• появляются проблемы со сном;
• температура тела повышается до +37…+39°C;
• начинает болеть голова;
• из-за заложенного носа появляется храп;
• ринит с гнойными или слизистыми выделениями;
• в результате скапливающейся слизи случается ночной кашель;
• из-за отечности горла появляются неприятные ощущения во рту, слух снижается.

Есть и другие симптомы хронического аденоидита: может быть нарушена речь, пациенты с трудом выговаривают носовые согласные. Определить хронический аденоидит у взрослых можно по внешним признакам: происходит формирование «аденоидного лица». В результате этого отвисает челюсть, повышается слюноотделение, может быть нарушен прикус.

Нередко патология сопровождается ангиной, бронхиальной астмой. Это можно объяснить постоянно открытым ртом, из-за чего инфекционные агенты быстрее проникают внутрь и оседают на гортани. Если воспалительные процессы распространятся в полости носа, на коже вокруг губ могут появиться покраснения, небольшие трещины.

Диагностика заболевания

Лечением занимается врач-отоларинголог. На приеме специалист проведет осмотр, изучит жалобы, анамнез пациента.

Заподозрить аденоидит можно при обнаружении:

• покраснения и отечности миндалин;
• появления слизистых выделений.

Для точной установки диагноза используются следующие методики:

1. Задняя риноскопия. С помощью специального зеркала специалист осматривает задние стенки в носовой полости. Этот метод позволит оценить разрастание аденоидов, обнаружить отечность, гной.
2. Рентген носоглотки, помогающий оценить степень тяжести.
3. Эндоскопия — максимально точный метод. Для оценки размеров аденоидов используется специальная трубка с установленной видеокамерой.
4. Анализ мазка из носоглотки, что позволит оценить реакцию бактерий на медикаменты.
5. Лабораторные анализы. При данной патологии происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличивается количество лимфоцитов.

Отоларинголог должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие болезни со схожими симптомами: хронический тонзиллит, при котором также разрастаются аденоиды, синусит, ринит, гайморит.

Как и чем лучше лечить данное заболевание

Медикаментозная терапия хронического аденоидита включает в себя применение:

1. Сосудосуживающих капель — Називин, Отривин. Такие средства не воздействуют на основную причину патологии, но облегчают симптоматику, избавляя от заложенности носа. Их нельзя применять более 3 суток подряд.
2. Антигистаминных препаратов — Эриус, Зодак, Фенистил. Они уменьшают отечность, патологические выделения из носоглотки.
3. Местных антисептических и антибактериальных препаратов — Мирамистин или Колларгол. Такие медикаменты подавляют активность патогенных микроорганизмов, уменьшают воспаление, отечность.
4. Системных антибиотиков — Сумамед, Аугментин. Их может назначить только врач при присоединении бактериальной инфекции.
5. Гомеопатических препаратов, например, Синупрет. Такие медикаменты направлены на улучшение оттока носовой слизи, уменьшение отека, повышения местного иммунитета.
6. Противовирусных средств — Виферон, Анаферон. Они нужны, если заболевание вызвано хронической вирусной инфекцией.
7. Витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунитета.

Лечение хронического аденоидита народными средствами

Медикаментозное лечение можно дополнить применением народных средств. Перед этим рекомендовано получить консультацию у врача, чтобы избежать появления осложнений.

Промывание носа:

1. Солевым раствором. Для его приготовления в 1 л воды разводят 1 ч.л. соли, повторяют процедуры 3 раза в сутки.
2. Прополис. Берут аптечную настойку, в 200 мл воды разводят 20 капель средства, добавляют 1 ч.л. соли, используют 3 раза в день.

Закапывание:

1. Соком алоэ. Лучше всего использовать сразу после промывания по 3-5 капель в каждую ноздрю, время лечения — 2 месяца.
2. Маслом облепихи — по 3 капли в каждую ноздрю в течение 21 дня.
3. Медом со свеклой. Берут в равных пропорциях, перемешивают, закапывают 3 раза по 3 капли, курс — три недели.

Для полоскания горла подойдет травяной сбор. Берут по 2,5 ч.л. ромашки и липы, заливают сбор 200 мл кипятка, настаивают и через 30 минут процеживают. Этим составом пользуются трижды в сутки.

Для приема внутрь можно использовать настой, приготовленный из мяты, ромашки, шалфея. Берут по 100 г растений, смешивают. 3 ст.л. сырья заливают 0,8 л кипятка, настаивают в течение получаса и процеживают. Принимают по 200 мл 3 раза в сутки.

Хорошо помогают справиться с неприятными симптомами ингаляции на основе эфирных масел, особенно эффективны эвкалиптовое и лимонное. 3 капли масла добавляют в чашу, вдыхают около 10 минут (для детей до 7 лет дозировку масла и время уменьшают в 2 раза).

Осложнения и последствия

При несвоевременном обращении к специалисту или неправильно подобранной тактике лечения могут возникнуть следующие последствия и осложнения:

• приступы удушья из-за недостатка кислорода (особенно опасны во время сна);
• развитие среднего отита из-за разрастания миндалин — начинают блокироваться слуховые трубки, соединяющие носоглотку и среднее ухо;
• снижение остроты слуха;
• развитие хронического ларингита или бронхита;
• изменение строения лица;
• отставание в развитии.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие хронического аденоидита, важно:

• сразу же обращаться к доктору, если появился храп во сне, заложенность носа, проблемы со слухом;
• простудные заболевания вылечиваются до конца;
• нужно повышать иммунитет — в этом поможет правильное питание, закаливание, физкультура;
• регулярно нужно проводить гигиенические процедуры.

В профилактических целях нужно промывать нос, использовать народные методы для полоскания горла, пить полезные отвары и настои.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/drugie/lechenie-hronicheskogo-adenoidita.html

Аденоидит

Аденоидит, основные симптомы

При аденоидите поражается носоглоточная миндалина, которая вместе с небной и трубчатой образует лимфоидное глоточное кольцо. Основная функция органа – защита от патогенных микроорганизмов.

В норме, если начинается острый аденоидит, ткани гипертрофируются, по излечению патологии миндалины возвращаются в норму. Ввиду разных обстоятельств аденоиды не принимают свою прежнею форму, а начинают патологическое разрастание. Они перекрывают носоглоточное соустье, препятствуют нормальному дыханию, перестают выполнять свою защитную функцию.

С проблемой аденоид сталкиваются преимущественно дети, возрастом 3-7 лет. Симптомы аденоидита на ранних стадиях схожи с ринитом. К признакам, по которым можно заподозрить аденоиды, относятся:

• Затрудненное дыхание через нос. Ребенок дышит преимущественно ртом, во время приема пищи пытается побыстрее проглотить еду, чтобы вдохнуть воздух. На ранних стадиях аденоид ротовое дыхание проявляется в ночное время, днем этот симптом выражен слабо.
• Выделение слизи из носа разного характер, от катарального до гнойного, даже в то время, когда ребенок по всем внешним признакам здоров.
• Храп и кашель во время сна.

Если аденоиды увеличились до третьей либо четвертой стадии, эти состояния становятся опасны для жизни. Кроме недостаточности дыхательной функции, происходит патологическое изменение лицевого скелета.

Симптоматика заболевания разнится зависимо от стадии разрастания аденоид и того, на сколько сильно перекрыты носовые ходы.

Лечение аденоидита проводится только профильным специалистом после диагностики, самолечение усугубит состояние. Как утверждает доктор Комаровский, эффективность проведенной терапии напрямую зависит от своевременности обращения за помощью.

Причины аденоидита

Согласно международного классификатора болезней, аденоидит относятся к разделу «Хронические болезни миндалин и аденоидов», код по МКБ 10 – J35.

Относительно причин, которые провоцируют патологию, основной фактор – инфекционное поражение. Чаще всего болезнь развивается на фоне проникновения в организм вирусов. В таком случае аденоидит проявляет себя как один из симптомов ОРВИ, диагноз в таком состоянии поставить сложно из-за смежности симптомов.

Вторая причина инфекционного характера, по которой появляются патологические вегетации, это бактериальные поражения.

Вследствие заражения бактериями, при несвоевременной диагностике и неправильном лечении развивается гнойный аденоидит. Это состояние опасно для жизни пациента, гной распространяется на другие, расположенные рядом органы.

К неинфекционным причинам развития аденоидита относятся аллергические проявления либо неблагоприятные условия проживания. Патология появляется из-за проникновения в организм аллергена, вдыхания загрязненного воздуха, повышенной влажности либо, наоборот, сухости в помещении.

Если заболеванию на ранних стадиях процесса не уделить должного внимания, оно переходит в вялотекущую форму. Хронический аденоидит в детском возрасте не является приговором, так как носоглоточная миндалина имеет тенденцию уменьшаться.

К периоду начала полового созревания она практически исчезает как орган, остается только прикорневая часть. Но, это не означает, что аденоиды можно не лечить.

Патология запускает необратимые процессы в организме, последствия которых непредсказуемы, вплоть до летального исхода.

Степени развития аденоидов

С проблемой гипертрофии лимфоидной ткани в носоглотке сталкиваются преимущественно дети. Аденоидит у взрослых практически не диагностируют, так как орган функционирует только до препубертатного периода. Но бывают исключения.

Хронический аденоидит у детей имеет 4 степени, которые присваиваются зависимо от того, на сколько сильно миндалина перекрывает сошник – место, где полость носа переходит в глотку.

1 степень

Гипертрофированная миндалина закрывает сошник на 1/3. Первые симптомы аденоидита с первой стадией разрастания малозаметны, проявляются преимущественно в ночное время, либо когда ребенок лежит. Для этой степени характерна незначительная заложенность носа, слизистые выделения, кашель.

2 степень

Лимфоидная ткань разрастается и перекрывает сошник на 2/3 при второй стадии болезни. Чувство заложенности носа ярко выражено, ребенок дышит преимущественно ртом, во время еды пытается побыстрее проглотить пищу. Появляются интенсивные выделения из носовых ходов. В ночное время появляется храп, кашель.

3 степень

Аденоиды гипертрофируются до такого состояния, что перекрывают сошник полностью. При этом дыхание через нос невозможно, выделения интенсивны, могут менять свой характер от слизистых до гнойных.

4 степень

Четвертая степень самая опасная для жизни пациента. Аденоиды не только перекрывают сошник, а и выходят в полость глотки, перекрывая вход в гортань, вследствие чего развивается дыхательная недостаточность.

Симптомы и формы

Кроме классификации по степени разрастания аденоид, заболевание разделяют по форме протекания и характере отделяемого.

По типу экссудата патология бывает следующих форм:

• Катаральный аденоидит. Наиболее распространенный, для него типичны слизистые выделения без гнойных и кровянистых включений. Проявляется на начальных стадиях острого либо при вялотекущем процессе.
• Гнойный аденоидит. Редкая форма. Сопровождает бактериальные поражения носоглоточной миндалины при запущенности патологии.

Зависимо от длительности течения заболевания, выделяют острый, подострый, хронический аденоидит. Каждая из форм имеет свою клиническую картину.

Острый аденоидит

Развивается из-за внедрения в носоглотку инфекционного агента (вирусы, реже бактерии) на фоне снижения защитных функций организма. В большинстве случаев воспаляется не только носоглоточная, но и небные миндалины.

Для острой формы вирусной этиологии характерно резкое начало. У ребенка поднимается температура тела до лихорадочных показателей, часто с ознобами. Затем появляется заложенность носа, слизистые выделения, нарастают симптомы интоксикации.

На осмотре зева определяется покраснение глотки, в случае локализированного процесса только в аденоидах гиперемируется верхний отдел органа. По задней стенке стекает слизь, что вызывает у ребенка приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время.

При пальпации определяется увеличение регионарных лимфоузлов.

Острая форма поражения аденоид бактериями отличается по специфике развития и протекания. Для нее не характерно резкое начало. Чаще патология развивается как осложнение после перенесенной респираторно-вирусной инфекции.

При этом, на фоне улучшения общего самочувствия после ОРВИ, у пациента начинает повышаться температура, сразу до субфебрильных показателей, затем появляется лихорадка. Так же постепенно развивается и симптоматика.

Выделения сразу имеют слизистый характер, при отсутствии лечения переходят в гнойные.

Длительность этой формы в среднем 5-7 дней. При своевременной диагностике и правильной медикаментозной терапии острый аденоидит излечивается полностью.

Подострый аденоидит

При этой форме симптоматика менее выражена, нежели при острой. Температура имеет субфебрильный характер, заложен нос, гипертрофированы аденоиды и гланды, выделяется слизь, которая преимущественно стекает по стенке глотки. Увеличены поднижнечелюстые, шейные и околоушные лимфоузлы. Ребенок вялый, апатичный, снижается активность и аппетит.

Развивается подострый аденоидит на фоне слабости иммунной системы и неправильно выбранной тактике лечения при острой форме. Прогноз благоприятный, патологию можно побороть. Длительность процесса до 30 дней.

Хронический аденоидит

Эта форма характеризуется вялотекущим процессом со склонностью к рецидивам с типичными для острого процесса симптомами.

Диагноз «Хронический аденоидит» ставится в тех случаях, когда аденоиды не возвращается в свое прежнее состояние даже после проведенной медикаментозной терапии.

Миндалина начинает патологические вегетации, значительно увеличивается в размерах, перекрывает носоглоточное соустье, перестает полноценно выполнять свою функцию.

Прогноз этой формы течения зависит от степени разрастания аденоид. При первой и второй стадии назначается медикаментозная терапия, третья и четвертая поддаются хирургическому иссечению.

Лечение аденоидита

При первых симптомах, указывающих на воспалительный процесс в носоглотке, необходимо обращаться в медицинское учреждение.

Тактика лечения аденоидита напрямую зависит от своевременности обращения за помощью и степени разрастания миндалин. Если аденоиды гипертрофированы незначительно, назначается консервативная терапия.

3 и 4 степень, а также 2 с частыми рецидивами требуют хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение аденоид проводят следующими препаратами:

• Антибиотики. Назначаются строго по показаниям при наличии бактериальной инфекции. Убивают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие патологию — Сумамед, Азимед, Амоксил, Аугментин.
• Антигистаминные. Применяются при аллергическом аденоидите, а также при воспалительном процессе, сопровождающемся сильной отечностью тканей — Супрастин, Эриус, Тавегил.
• Противовоспалительные. Снижают активность воспалительного процесса, ускоряют регенерацию поврежденных участков, снижают признаки лихорадки — Парацетамол, Найз, Ибупрофен.
• Антисептики. Уничтожают патогенные микроорганизмы, препятствуют их размножению, развитию вторичного инфекционного процесса — Мирамистин, Фарингосепт, Лизобакт.
• Сосудосуживающие. Уменьшают отечность слизистой, улучшают проходимость носовых ходов — Називин, Отривин, Нок спрей.
• Солевые промывания. Разжижают слизь, улучшают ее эвакуацию, механически очищают носовые ходы — Салин, Маример, Аквамарис.

Кроме основного медикаментозного лечения, важно обеспечить правильный режим. Еда должна быть сбалансированной, обогащена витаминами и полезными микроэлементами. При лихорадке следует соблюдать постельный режим, пить много жидкости. В помещение регулярно проводится влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха.

Прогноз

Однозначного ответа касательного прогноза аденоидита дать нельзя. Все зависит от запущенности патологии. Острый процесс при своевременной и правильной диагностике легко поддается действию медикаментов.

При хронических состояниях прогноз менее благоприятный. 1 и 2 степень гипертрофии аденоид лечится консервативно во время обострения процесса. Два раза в год проводятся диагностическое обследование для оценки динамики.

Аденоиды этой степени имеют тенденцию к уменьшению к периоду полового созревания.

Если аденоиды гипертрофированы до третьей степени, возможны осложнения в виде деформации костей черепа, искривление носовой перегородки, формировании неправильного прикуса.

Четвертая степень опасна для жизни, развивается дыхательная недостаточность, гипоксия, возможен летальный исход.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению гипертрофии миндалин нет. Профилактика аденоидита заключается в следующем:

• сбалансированно и правильно питаться, включая все группы продуктов;
• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом;
• гулять на свежем воздухе;
• соблюдать режим в помещении;
• избегать переохлаждения, перегрева;
• не посещать людные места в период эпидемических вспышек.

При первых признаках заболевания необходимо обращаться за помощью к профильному специалисту. Своевременная диагностика и правильная тактика лечения помогут избавится от патологии быстро, не дав ей запустить необратимые процессы в организме.

(1

Источник: https://nasmork.net/adenoidit/

Что такое аденоидит: симптомы, диагностика, тактика лечения

Аденоидит — поражение ткани глоточной миндалины воспалительного характера. С этой патологией чаще всего сталкиваются педиатры, поскольку основная возрастная категория пациентов составляет 3-15 лет. Единичные случаи фиксируются и у взрослых.

Следует отличать аденоидит от аденоидов – патологического разрастания носоглоточной миндалины. При длительном течении и несвоевременном проведении лечебных мероприятий воспаление аденоидов может привести к тяжелым осложнениям – формированию различных пороков сердца, заболеваний почек, пищеварительных структур.

Миндалина представляет собой непарный орган, который в комбинации с остальными – трубчатыми, язычной и небными – образует лимфатическое кольцо ротоглотки, несущее в человеческом организме защитную функцию.

Причины появления и негативные предрасполагающие факторы

Симптомы аденоидита появляются у пациента в результате наличия у него острых респираторных патологий, а также при воспалительном поражении иных отделов глотки, элементов лимфаденоидного аппарата.

Специалистами указываются следующие причины его возникновения:

• значительное понижение иммунных барьеров;
• нескорректированный рацион ребенка;
• недостаточность в рационе витамина Д с клиническими симптомами рахита;
• частые переохлаждения малыша;
• наличие хронического ринита и иных воспалительных патологий верхних дыхательных структур.

Из предрасполагающих факторов можно указать:

• повышенную аллергизацию организма;
• продолжительное пребывание в помещении с пересушенным воздухом либо в душной, запыленной комнате;
• искусственное вскармливание ребенка;
• склонность к диатезным проявлениям;
• негативные экологические факторы – интенсивное промышленное загрязнение атмосферы;
• отсутствие должного медицинского наблюдения.

Аденоидит у детей чаще выявляется после трех лет, но встречаются единичные случаи грудничкового поражения.

Классификация

На сегодняшний момент специалисты придерживаются следующей классификации заболевания.

В зависимости от длительности

• По длительности негативных проявлений выделяют острый, подострый и хронический варианты течения заболевания.
• Острый аденоидит – как осложнение иных вирусных либо бактериальных патологий, по длительности течения ограничивается 5-8 сутками, с периодами подъема температуры и выраженными симптомами интоксикации.
• Подострый вариант заболевания – чаще выявляется у малышей с уже имеющейся гипертрофией аденоидов, поражению подвергаются несколько подгрупп ротоглоточного кольца: длительность течения составляет 18-21 день, помимо субфебрилитета выявляется болезненность в носоглотке, признаки общей интоксикации.
• Хронический аденоидит – характеризуется чередованием моментов обострения симптоматики и ее стихания, присоединением иных воспалительных патологий, к примеру, отитов, синуситов, этмоидитов, ларингитов, трахеитов.

Клинико-морфологические разновидности

По клинико-морфологическим разновидностям поражения носоглоточной миндалины принято выделять следующие формы воспаления аденоидов:

1. катаральный аденоидит – проявляется интенсивной гиперемией и болезненностью органа;
2. эксудативно-серозный аденоидит – помимо гиперемии при задней риноскопии выявляется отечность и наличие эксудативно-серозного заполнения складок носоглоточной миндалины;
3. гнойный аденоидит – в обязательном порядке присутствует гнойные налеты и пробки в складках миндалины, с одновременно выраженными симптомами интоксикации, подъемом температуры свыше 38.5 градусов.

В зависимости от состояния пациента

По тяжести клинических проявлений аденоидит подразделяется:

• поверхностный;
• субкомпенсированный;
• компенсированный;
• декомпенсированный.

Вышеуказанная классификация позволяет специалисту оценить симптомы аденоидита, провести адекватную дифференциальную диагностику.

Симптоматика острого варианта поражения

Определить наличие острой формы аденоидита помогают характерные жалобы, предъявляемые пациентов во время консультации специалисту:

• патологические выделения из носовых ходов – слизистого или гнойного характера;
• выраженная затрудненность дыхания через нос – может присутствовать даже вне явлений насморка;
• появление гнусавости в голосе – рот у пациента открыт почти круглые сутки, носовые складки сглажены, может наблюдаться характерное «аденоидное лицо»;
• болезненность в глубоких районах носа – выраженность ее весьма различается: от едва заметного царапания, до изматывающих, мешающих спать и трудится болевых импульсов, переходящих в головную боль без отчетливо выраженной локализации;
• боль в районе носоглотки значительно усиливается при глотании пищи;
• наличие приступообразной кашлевой деятельностью, чаще в часы ночного отдыха, объясняющееся скопление негативного секрета на задней поверхности глотки;
• нарушение параметров сна – он становится поверхностным и прерывистым, сопровождающимся элементами храпа;
• колебания параметров температуры – при остром варианте характерны подъемы свыше 39.5-40 градусов, в комбинации с симптомами интоксикации: значительной слабостью, болями в голове, понижением аппетита, вплоть до анорексии;
• существенное увеличение размеров подчелюстных, а также шейных лимфоузлов, выявляемое при физикальном обследовании пациента;
• при распространении воспалительных явлений на трубные миндалины, будут наблюдаться болезненность в районе ушей и понижение параметров слуха.

Своевременное обращение за консультацией к специалисту и проведение лечебных мероприятий позволяет купировать вышеописанные симптомы в сжатые временные сроки.

Симптоматика хронического варианта патологии

В результате несвоевременного обращения за назначением лечебных процедур, либо при позднем их начале в силу различных причин, острый вариант заболевания перетекает в хроническую форму, проявляющуюся следующими симптомами:

• значительное разрастание ткани носоглоточной миндалины, мешающей полноценно осуществлять носовое дыхание;
• изменение поведения – у ребенка появляется нехарактерная ранее повышенная утомляемость, вялость, безучастность, апатия, понижается успеваемость, малыш начинает отставать в интеллектуальном, а затем и в физическом развитии;
• нарушение качества ночного отдыха – он становится поверхностным, прерывистым, малышу часто снятся кошмары, формируется храп;
• ребенок начинает часто жаловаться на боль в голове неопределенной локализации;
• в часы ночного отдыха наблюдается приступообразный кашель, без патологического отделяемого, может быть поперхивание;
• страдает аппетит – малыш отказывается от приема пищи, понижается вес;
• нередко выявляется хронический вариант евстахиита, с дальнейшим прогрессирующим расстройством слуха;
• при затяжном тяжелом течении заболевания у малыша формируется дефект развития грудной детской клетки – «куриная грудь».

Чтобы не допустить перехода острого варианта патологии в ее хроническое течение, рекомендуется внимательно отслеживать жалобы ребенка, своевременно проводить консультации специалиста.

Градация негативных изменений по степеням

При проведении физикального обследования пациента специалистом будет оценена степень выраженности разрастания ткани миндалины. Принято выделять 4 степени аденоидита.

При первой степени значительно гипертрофированный орган закрывает до 1/3 сошника или общей протяженности носовых ходов.

Отличительная особенность второй степени — миндалина визуально перекрывает до половины перегородки носа. Про третью степень говорят в том случае, если сошник прикрыт миндалиной на 2/3 его общей протяженности.

При четвертой степени аденоидита невозможно осуществление полноценного носового дыхания из-за практически полного перекрытия носовых ходов разросшейся миндалиной.

Помимо визуальной оценки, специалист может прибегнуть к пальцевому обследованию носоглотки для выявления степени выраженности воспаления аденоидов.

Последствия

Из последствий несвоевременного проведения лечебных мероприятий при появлении аденоидита и значительного разрастания ткани носоглоточной миндалины, специалистами указываются:

• аденоиды становятся препятствием для полноценного носового дыхания, провоцируя застойные проявления в тканях полости носа и придаточных раковин;
• рецидивирующий ринит становится причиной формирования различных отитов;
• ежедневное только ротовое дыхание приведет к значительному нарушению роста скелетных структур лица у малышей;
• постоянное проглатывание выделений из носа приводит к формированию патологий ЖКТ;
• ротовое дыхание также может стать первопричиной неправильного формирования у детей грудной клетки – «куриная» грудь;
• часто рецидивируют синуситы, ангины, гаймориты, отиты, бронхиты;
• недостаточное поступление кислорода к тканям мозга из-за затрудненности носового дыхания приводит к ослаблению памяти, рассеянности, отставанию в интеллектуальном и физическом развитии.

К рефлекторным осложнениям можно отнести ночной энурез, ларингоспазмы, обострение астмы – после излечения аденоидов симптоматика значительно ослабевает либо полностью исчезает.

Тактика лечения

Лечение аденоидита у детей преследует основную цель – устранить патологический очаг в паренхиме миндалины и предотвратить рецидирование патологии.

Лечебные мероприятия должны проводиться уже с первых же симптомов патологии или даже только при подозрении развития воспаления аденоидов: для недопущения перехода острого варианта течения в его хронический вариант.

Консервативное лечение

Лечебная тактика при выявлении 1-2 степени аденоидита ограничивается консервативной терапией:

• климатотерапия – пребывание малыша в благотворных условиях санаториев и профилакториев, к примеру, Крыма, Черноморского района Кавказа;
• краткий курс современных антигистаминных препаратов;
• антипиретики при подъеме температуры;
• по строго индивидуальным показаниям – антибиотикотерапия;
• локальное воздействие – сосудосуживающие капли коротким курсом, лечебные ингаляции, санация, физиотерапия (электрофорез, диаметрия, кварц);
• витаминотерапия;
• коррекция рациона – полноценное высоковитаминизирование питание детей;
• обязательное укрепление иммунитета – закаливание, температурно-контрастные ванночки для ног, прогулки на свежем воздухе, коррекция труда и отдыха, полноценный ночной отдых.

Хирургическое лечение

В случае выявления гипертрофии ткани носоглоточной миндалины свыше 2-3 степени в индивидуальном порядке специалистами принимается решении об оперативном вмешательстве – механическом удалении увеличенной миндалины.

Операция может проводиться двумя методами: традиционным и эндоскопическим. Последний предпочтительнее и чаще используется, поскольку раневая зона минимальна, риск осложнений крайне мал, возможно применение местной анестезии, продолжительность не превышает 1 часа.

После аденоидэктомии на протяжении 4-5 суток может слегка повышаться температура, наблюдаться умеренная отечность тканей и заложенность носового дыхания.

Профилактика

1. Предупредить развитие гипертрофии аденоидов и их воспаления гораздо проще, чем потом заниматься их лечением.
2. Необходимо понимать что разрастание аденоидной ткани чаще всего происходит вследствие частых острых респираторных вирусных инфекций.
3. Поэтому необходимо сделать все, чтобы ребенок реже болел, меньше сталкивался с возбудителями вирусных инфекций, и чтобы его иммунитет, то есть защитные силы организма, был крепким.
4. Профилактические мероприятия направлены на недопущение рецидива заболевания, перехода его острой формы в хроническую:

• своевременное обращение к специалисту и проведение всех рекомендуемых им лечебных мероприятий;
• тщательная гигиена носовой полости;
• при низких защитных барьерах – полноценное закаливание организма;
• избавление от негативных индивидуальных привычек;
• своевременный прием современных витаминных комплексов;
• сбалансированное, витаминизированное, разнообразное питание;
• отсутствие контактов с заболевшими ОРЗ, гриппом, ангиной;
• избегать частых физических и психоэмоциональных перегрузок;
• обеспечение качественного ночного отдыха.

Очень эффективным мероприятием для укрепления иммунитета является ежегодное оздоровление ребенка на море. Правильная комбинация воздуха, солнца и воды благоприятно скажется на здоровье вашего малыша, он станет гораздо реже болеть. Очень многие дети вообще забывают после этого про аденоиды и все сопутствующие им проблемы. Но и здесь не все так просто. Чтобы отдых на море действительно принес ожидаемый результат, необходимо придерживаться определенных правил, о которых я расскажу в отдельной статье.

Вы можете посмотреть запись известной телепередачи «Школа доктора Комаровского», посвященную наболевшей для многих родителей теме аденоидов.

Аденоидит вполне поддается лечению, даже при разрастании носоглоточной миндалины свыше 2 степени. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения и тщательного соблюдения выданных ими рекомендаций. Народные рецепты вполне могут дополнять основные лечебные мероприятия, но не должны подменять их. Основной упор современного лечения аденоидита делается на его профилактику.

Статьи, которые вам обязательно нужно прочесть:

Источник: http://adenoidov.ru/simptomy/adenoidit.html

Аденоиды 2 степени у ребенка( гипертрофия): схема лечения, препараты, удаление

Аденоиды бывают 1,2 и 3 степени. Если же  врач поставил диагноз — Аденоиды 2 степени, тогда вам рано бить тревогу, так как эта стадия чаще всего легко поддается консервативному лечению и с возрастом аденоиды проходят сами по себе.

Степени аденоидов

Как уже говорилось, выделяют 3 степени заболевания:

1. 1 степень — аденоиды перекрывают 1/3 носоглотки. Этого достаточно, чтобы ребенок нормально дышал носом в дневное время. Ночью миндалины увеличиваются и частично перекрывают носовое дыхание.
2. 2 степень — происходит более значимое увеличение тканей. Миндалины занимают половину свободного пространства.
3. 3 степень — происходит практически полное перекрытие носового пространства. Ребенок не дышит носом вообще.

Формы аденоидита

• Острая форма — характеризуется повышением температуры после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
• Хроническая форма — температура тела в норме, однако носовое дыхание затруднено и сопровождается слизистыми выделениями.

Причины возникновения

Чаще всего патология у детей возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды 1-2 степени легко проходят к 12-13 годам.

2 степень аденоидов чаще всего является запущенной формой 1-ой степени.

Помните! Запускать течение заболевания не рекомендуется,  чтобы не ухудшить ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.

Аденоиды является результатом протекания воспалительного процесса в носоглоточной миндалине. В следствие чего миндалина увеличивается в размере и перекрывает свободное носовое дыхание. Часто данное состояние сопровождается наличием выделений из носовых ходов, а также по задней стенке глотки.

Аденоиды второй степени являются источником различных хронических заболеваний. Необходимо регулярно проводить санацию носовой полости, чтобы предотвратить распространение инфекции в дыхательные пути.

Итак, можно подвести итог:  причиной разрастания лимфоидной ткани являются любые хронические заболевания дыхательной системы или недолеченное воспаление, которое приводит к застоям лимфы и крови в области носоглотки.

Симптомы второй степени

В нормальном состоянии аденоиды помогают организму справится в патогенной микрофлорой. Они берут на себя весь «удар». Но если иммунная система ослабевает и лимфоидная ткань начинает разрастаться, аденоиды увеличиваются в размерах и уже не в силах справиться с атаками. Микроорганизмы начинают оседать, размножаться и распространяться по всему организму.

Самый основной признак второй степени аденоидов — затрудненное носовое дыхание. Воспаленные миндалины перекрывают 2/3 носового прохода. При первой степени нарушение дыхания носом наблюдается только ночью, а уже при второй и третьей степени — дыхание затруднено и в дневное время.

Среди остальных признаков можно выделить:

• плохой сон;
• сухой кашель по утрам;
• длительный насморк;
• частые простудные заболевания;
• гнусавость в голосе;
• снижение слуха;
• ночной храп;
• нарушение дыхания при отсутствие насморка.

Диагностика

Для назначения правильной и эффективной схемы лечения необходимо провести точную диагностику. Для этого выбирают один из следующих методов:

1. Пальцевое исследование носоглотки. К сожалению, не во всех больницах есть специальное оборудование, поэтому врач безболезненно осматривает носоглотку с помощью руки.
2. Задняя риноскопия. Врач проводит осмотр через рот с помощью зеркала. Процедура безболезненная.
3. Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы.
4. Рентгенография. Исследование поможет исключить гайморит, однако если аденоиды покрыты налетом, то они будут выглядеть увеличенными на снимке.
5. Лабораторное исследование микрофлоры. Проводится при частых ОРВИ
6. Эндоскопический осмотр. Диагностика проводится с помощью гибкого или жесткого эндоскопа. Данный метод позволяет определить степень воспаления и наличие выделений.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно рассматривать, а тем более исследовать пальцами глоточную миндалину . Вы не только ничего не увидите, но и сделаете ребенку больно.

Как можно вылечить аденоиды второй степени

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим при наличии каких-либо осложнений.

Консервативное лечение

Первое что нужно делать при обострении аденоидита — промывать чаще нос. Это может быть как самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), аптечный физиологичный раствор, так и морская вода (Аквамарис и др).

Сначала нужно промыть нос от слизи, а уже затем закапывать сосудосуживающие капли (Називин , Нафтизин и др.). Они помогут снять отечность и улучшат носовое дыхание. Капли необходимо капать 3 раза в сутки и не более 5 дней.

Через 30 минут необходимо закапать нос лекарственным препаратом. Это может быть одно из:

• 2% раствор протаргола;
• Назонекс;
• Кора дуба;
• Изофра;
• 20% раствор альбуцида;
• Полидекса.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить антибиотик.

Важно! Лекарственный препарат должен быть строго назначен врачом. Не занимайтесь самолечением.

Очень полезны при лечении и физиопроцедуры.

Лазерная терапия довольно эффективна для уменьшения разросшейся ткани на 1 и 2 степени аденоидита. Она улучшает иммунитет и циркуляцию крови.

С помощью процедуры электрофореза в носовые ходы вводятся препараты — димедрол и хлористый кальций. Медицинский аппарат помогает глубоко проникнуть в ткани и оказать положительное действие.

1. закаливании;
2. ежегодном прибывании у моря как минимум 2 недели;
3. приеме иммуномодулирующих препаратов для профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Оперативное лечение

Показанием к удалению аденоидов является не степень разрастания, а то какие осложнения они несут за собой.

Среди наиболее частых осложнений:

• частые остановки дыхания во время сна;
• нарушение слуха, частые отиты и другие болезни среднего уха;
• деформация костей лицевого черепа, формирование «аденоидного лица»;
• отставание в умственном и физическом развитии;
• частые ОРВИ (более 10 в год);
• отсутствие носового дыхания после консервативных методов лечения.

Операция по удалению аденоидов происходит с полным или частичным удалением разрастаний.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

1. удаление с помощью эндоскопа. Очень быстро и точно удаляется вся разросшаяся ткань
2. традиционная операция. Миндалина удаляется с помощью аденотома (специальный нож). Такая операция психологически тяжелее для ребенка

Обычно аденоиды растут до 6-7 лет, а уже затем их размеры начинают уменьшаться. Если получается с помощью консервативной терапии дотянуть до этого возраста — это замечательно. Если нет — не бойтесь операции!

Помните! Если консервативное лечение не дает результатов, не стоит бояться и откладывать операцию. Лучше скорее удалить патологически разросшуюся ткань и позволить вашему малышу полноценно дышать носом.

Профилактика

В качестве профилактики используйте все меры, которые направлены на укрепление иммунитета ребенка и повышение стойкости организма к вирусам, а именно:

• соблюдаете режим питания и сна;
• проводите как можно больше времени на свежем воздухе;
• принимайте ежедневно ванную, постепенно снижая температуру воды в ней;
• посещайте бассейн;
• не переедайте;
• соблюдайте все правила личной гигиены;
• своевременно лечите вирусные и бактериальные инфекции;
• поддерживайте оптимальные условия воздуха в помещении: температуру 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Источник: https://uhogorlor.ru/adenoidi-2-stepeni/