Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Большинство людей не придаёт особое значение возникшему заболеванию, вызванному вирусами, в надежде, что иммунитет справится сам. Да, иммунная система человека в силах победить их, но поздно, когда в ослабленном организме появляется другая, более серьёзная инфекция и возникают осложнения. К тому же пожизненный иммунитет вырабатывается только к малому количеству вирусов, остальные, например, вирус герпеса, постоянно мутируют, и организму приходится побеждать их вновь и вновь.

При выборе медикаментов учитывайте следующие особенности:

  • форма выпуска;
  • наличие противопоказаний;
  • возраст пациента;
  • цена лекарства.

К примеру, детям удобнее использовать капли или свечи, а также предпочтителен нейтральный или приятный вкус препарата. Не забывайте и о возрасте пациента — от этого может зависеть дозировка средства. Противовирусные лекарства не должны быть дорогими, купить хорошие таблетки или сироп можно без ущерба для кошелька.

Классификация

Все средства для борьбы с вирусами можно разбить на 3 категории:

  1. Вакцины – это специальные вещества, которые чаще всего бывают в виде прививок и используются для предотвращения серьезных вирусных болезней. Каждая вакцина эффективна против одного конкретного заболевания.
  2. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Такие препараты укрепляют иммунную систему человека за счет выработки интерферона. Они не дорогие, но эффективные взрослым в зимний период, когда иммунитет ослаблен.
  3. Противовирусные препараты. Эти медикаменты имеют как направленное действие на конкретное заболевание или вирус, так и могут оказывать обширный эффект на организм. Работают за счет стимуляции выработки различных ферментов.

Что касается противовирусных препаратов, то данные лекарственные средства делятся на группы, а к самым эффективным в борьбе с простудными заболеваниями можно отнести 4 из них.

  1. Противовирусные средства, содержащие антигистамины и иммуномодуляторы (Анаферон, Арбидол). Имеют химическое воздействие на репликацию вируса и способствуют вырабатыванию собственного интерферона.
  2. Средства, содержащие интерферон (Гриппферон, Альфарона). Интерферон – это естественная белковая структура, благодаря которой клетки организма становятся невосприимчивыми к вирусным клеткам.
  3. Индукторы интерферонов (Кагоцел, Лавомакс). Они активируют процессы в организме, которые пробуждают клетки к собственному вырабатыванию интерферона.
  4. Ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю, Реленза). Препараты угнетают нейраминидазы (специфические белки вируса), что останавливает дальнейшее его прогрессирование.

Применение противовирусных препаратов

Применение этой группы препаратов оправдано после проведенной лабораторной диагностики и установления точного вида вируса, вызвавшего инфекционное заболевание. На сегодняшний день используется несколько основных препаратов для лечения различных вирусных инфекций:

  • Грипп, ОРВИ – Амизон, Амиксин. При тяжелых формах заболевания – Тамифлю (этот препарат оказывал выраженный эффект при гриппе, вызванном вирусом А/H1N1), Римантадин.
  • Герпесвирусная инфекция и опоясывающий лишай – Ацикловир, Герпевир.
  • Вирусные гепатиты (В, С) – Амиксин, Лаферон, Рибавирин. Обычно используется комбинация этих препаратов.
  • ВИЧ-инфекция – Зидовудин, Ламивудин, Этравирин.
  • Цитомегаловирусная инфекция и папилломавирус человека (ПВЧ) – Ацикловир, Циклоферон.

Противовирусные препараты оказывают эффект только на вирусы в стадии репликации. В случае встраивания в геном клетки вирусной ДНК или РНК, но без процесса формирования новых частиц, препараты эффекта не оказывают. В отношении ОРВИ и гриппа они оказывают эффект только первые 48-72 часа от начала заболевания (период активной репликации).

Во время применения таких препаратов очень важно соблюдать дозировку, кратность приема и длительность курса лечения. Также существуют противовирусные средства для детей в соотвествующих возрастных дозировках.

Механизм действия

Антивирусные лекарства выделены из противоинфекционных медикаментов в отдельную группу.

Это сделано из-за того, что никакие другие препараты антибактериального ряда (включая, столь известные антибиотики) не способны оказать действенного влияния на развитие вирусов. Такая неуязвимость вируса связана с их маленькими и особенностями строением.

Для сравнения попробуем сопоставить, скажем, размеры нашей планеты и яблока. Так вот, планета в нашем примере – это средних размеров микроб, а привычное для нас яблоко – вирус.

Вирусы состоят из нуклеиновых кислот – источников информации самовоспроизводства и окружающих их капсулы.

В организме «хозяина» могут при благоприятных условиях очень быстро размножаться, в том числе и при помощи «встраивания» своей информации в клетки больного организма, которые сами начинают воспроизводить эти патогенные формы.

Обычные защитные силы иммунитета человека (клетки крови) зачастую бессильны перед ними. Количество найденных болезнетворных вирусов более 500.

Первый препарат, обладающий противовирусными свойствами, был получен в далеком 1946 году, его назвали Тиосемикарбазон. Как основное составляющее, он входил в состав Фарингосепта, и много лет применялся в клинической медицине для борьбы с воспалительными заболеваниями горла. Затем открыли Идоксуридин, применяющийся против вируса герпеса.

С начала 80-х годов прошлого века начались активные работы по созданию препаратов, стимулирующих способность синтеза организмом интерферона. Научные работы продолжаются и в наше время. К сожалению, стоимость противовирусных препаратов достаточно высокая.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

10 самых эффективных противовирусных препаратов

Изучив все предложения рынка, основываясь на отзывах врачей и пациентов, мы составили рейтинг из ТОП 10 -ти самых эффективных противовирусных препаратов на 2019 год.

Противовирусный препарат Амиксин успешно применяется не только для лечения гриппа и ОРВИ, но и в качестве профилактического средства от этих недугов. Врачи рекомендуют принимать это лекарство курсом в количестве 6 таблеток, но перед его использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Эффективность Амиксина высокая, а его стоимость в аптеках зависит от дозировки действующего вещества. Средняя цена препарата составляет 500 рублей.

Препарат Амиксин хорошо сочетается с другими медикаментами для лечения бактериальных и вирусных инфекций, включая антибиотики.

Со стороны органов пищеварения возможны побочные эффекты в виде дисперсии, а также специалисты отмечают такие явления, как озноб и аллергическая реакция.

Лекарство даёт хороший эффект при лечении вирусной инфекции, характеризующейся острым течением.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Один из наиболее продаваемых на российском рынке препаратов. Разработан в конце 1980-х гг. в Советском Союзе. Один из основных действующих компонентов получен из хлопчатника и представляет собой сополимер госсипола. Другой компонент – целлюлозогликолевая кислота. Совмещение этих компонентов приводит к усилению выделения иммунными клетками интерферона.

При этом следует отметить, что чистый госсипол известен как препарат, отрицательно влияющий на мужской сперматогенез. И хотя разработчики утверждают, что данного вещества в чистом виде в препарате содержится ничтожное количество, это обстоятельство заставляет насторожиться.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Препарат относится в группе индукторов эндогенных интерферонов, после попадания в кровоток он стимулирует выработку соответствующего защитного белка.

Это позволяет Амизону косвенно препятствовать распространению вирусов гриппа и ОРВИ, причем, чем раньше начато лечение, тем успешнее будет результат.

Лекарство не имеет прямых аналогов на фармацевтическом рынке, отличается минимальной частотой возникновения побочных эффектов – всего около 6%, что очень хорошо в сравнении с другими противовирусными препаратами из группы индукторов интерферона.

К недостаткам Амизона можно причислить невозможность применения в детском возрасте, а также в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Эти ограничения объясняются относительной новизной лекарства и недостаточной исследованностью его воздействия на организм. Из побочных эффектов изредка регистрируются горечь и жжение во рту, слюнотечение и отек слизистой.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания – для детей и взрослых, а также капель для приема внутрь – для употребления детьми.

Фармакологическое действие: в основе препарата – антитела к человеческому интерферону, то есть молекулы, подобные вирусным. Организм «думает», что в кровь попал вирус, и активирует иммунный ответ.

Он повышает продукцию различных лимфоцитов и увеличивает функциональный резерв тех из них, которые «пойдут» непосредственно в очаг воспаления.

Также препарат является интерфероногеном, повышая образование собственных «ранних» интерферонов (альфа и бета), а также гамма-интерферонов.

Цена: Анаферон в таблетках детский и взрослый – около 210 р за 20 таб, Анаферон в каплях – 260 р

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Ремантадин

Это широко известный препарат, который хорошо зарекомендовал себя среди покупателей. Ремантадин способен эффективно бороться с множеством вирусных заболеваний и даже с недавно выявленным свиным гриппом. Детям данное средство можно назначать с возраста от 1 года.

Как и любой медицинский препарат, ремантадин имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Данный препарат может вызывать:

  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • апатию;
  • тошнота;
  • тахикардия сердца.

Наиболее эффективно, принимать данный препарат на начальной стадии заболевания, так как это средство общего противовирусного назначения. Оно может не справляться с некоторыми мутирующими вирусами. В таком случае желательно подобрать другое средство по назначению врача.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Циклоферон

Относится к средствам стимулирующим выработку интерферона, одновременно усиливая его противовирусную активность.

Применяется в виде инъекционных форм, мазей и в таблетированной форме. Допускается к применению детям старше 4 лет. Оказывает терапевтическое действие при ОРВИ, вирусных гепатитах, вирусах папилломы. Дает положительный эффект и при бактериальных инфекциях за счет своего иммуностимулирующего действия.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Активное и действующее очень быстро лекарство против таких вирусов, как грипп, онкогенные, герпес, а также против редких инфекций, популярен среди туристов, путешествующих по Африке и Южной Америке, применяется только совершеннолетними, эффективен на любой стадии развития заболевания, резко противопоказан пациентам с психическими расстройствами, инфарктом, сердечной и почечной недостаточностью, средняя ценовая категория.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Препарат Ингавирин обладает широким спектром действия. Эффективен он при лечении гриппа и других острых респираторных болезней, лекарство стимулирует выработку интерферона у человека. Принимать Ингавирин при обнаружении признаков недуга следует незамедлительно, дозировка составляет 1 таблетка в сутки.

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и варьируется от 5 до 7 дней. Средство не токсично и будет хорошо переноситься организмом, однако, его не назначают детям.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Это лекарство выпускается в форме ректальных суппозиториев, такой способ введения обеспечивает наилучшую всасываемость интерферона и минимальный риск развития побочных эффектов.

Виферон помогает справиться не только с гриппом и ОРВИ, но также с тяжелыми хроническими патологиями бактериальной природы, поскольку этот препарат является одним из самых мощных стимуляторов неспецифического иммунитета.

Свечи Виферон назначают даже недоношенным малышам с врожденными инфекционными заболеваниями и больным беременным женщинам для минимизации внутриутробного заражения плода.

Препарат выпускается с широким ассортиментом дозировок: от 150 000 МЕ до 3 000 000 МЕ.

К условным недостаткам Виферона можно отнести лишь его внушительную стоимость. Нежелательные побочные действия при использовании этих противовирусных суппозиториев наблюдаются крайне редко и ограничиваются аллергической кожной сыпью, которая проходит сама спустя 72 часа после отмены препарата.

Данный препарат был разработан в США в конце 1980-х гг. Первоначально его планировалось использовать при борьбе с вирусом СПИДа, но затем оказалось, что данному вирусу осельтамивир не опасен. Однако взамен этого обнаружилось, что препарат активен против возбудителей гриппа типов А и В.

Читайте также:  Козявки в носу: причины почему образуются, лечение

Наиболее эффективен препарат при тяжелых формах гриппа благодаря его способности подавлять образование цитокинов и препятствовать воспалению и чрезмерному иммунному ответу в виде цитокинового шторма. На сегодняшний день это средство, пожалуй, возглавляет рейтинг по эффективности среди прочих этиотропных препаратов.

При выборе дозировки следует учитывать состояние пациента, характер болезни, наличие хронических заболеваний. Стандартная продолжительность курса лечения – 5 дней, дозировка 75-150 мг.

Однако, стоит отметить, что препарат не действует против возбудителей ОРВИ.

К тому же передозировка препарата и его бесконтрольное употребление, в том числе, и в профилактических целях может привести к очень серьезным последствиям для здоровья, например, к психическим расстройствам.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов вирусной инфекции необходимо обратиться к терапевту или педиатру.

Если заболевание протекает тяжело, больного госпитализируют в инфекционный стационар. Пневмонии, вызванные вирусами, лечит пульмонолог. При повторяющихся вирусных инфекциях следует обратиться к иммунологу.

Эффективные лекарства от простуды: лечим ОРВИ и ОРЗ

Источник: https://kgkb6.ru/orvi/top-10-protivovirusnyh-preparatov-dlya-vzroslyh-spisok-luchshih-lekarstv-2019.html

Обзор лекарств против ОРВИ

ОРВИ, в число которых входит и грипп, являются наиболее распространенными заболеваниями у взрослых и детей. Особенностью этих инфекций является большое число возбудителей (известно сотни видов вирусов, вызывающих респираторную инфекцию), которые к тому же имеют по нескольку различных штаммов и обладают способностью к мутациям и появлению новых разновидностей.

Типоспецифичный и непродолжительный иммунитет после болезни дает возможность заболевать ОРВИ неоднократно.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Поэтому вопросы эффективного, и к тому же безопасного, лечения волнуют многих. Противовирусные препараты при ОРВИ активно назначаются многими терапевтам и педиатрами, поскольку они входят в протоколы лечения этих заболеваний.

Фармрынок, преследуя коммерческие интересы, предлагает большой ассортимент препаратов с противовирусным действием. Но действительно ли так необходимы эти лекарства каждому больному? И какие противовирусные препараты наиболее эффективны? Именно эти вопросы волнуют пациентов.

Разновидности противовирусных средств

Все противовирусные препараты, используемые при лечении и профилактике ОРВИ, можно условно разделить на 3 группы:

  • вакцины, вызывающие выработку специфических противовирусных антител до момента заражения вирусом;
  • иммуностимуляторы – способствующие синтезу интерферона в организме, то есть препараты для кратковременного усиления неспецифического иммунитета;
  • противовирусные препараты, подавляющие размножение вирусов, воздействующие на ферменты вируса (нейраминидазу).

Вакцина разработана и применяется только для профилактики гриппа. Выработанные ею антитела от других ОРВИ не защитят. Да и от гриппа они эффективны от конкретного типа вируса, который предположительно вызовет эпидемию на данной территории.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Используются живые вакцины (из ослабленных вирусов), инактивированные (цельновирионные или изготовленные из фрагментов убитых вирусов), и субъединичные (тоже из убитых вирусов, но очищенные от ненужных белков).

Живые вакцины вызывают грипп в легкой форме после введения. Инактивированные вакцины могут вызвать аллергические реакции. Наиболее качественные субъединичные вакцины, но они самые дорогостоящие, не все в состоянии их приобрести.

Иммуностимуляторы активизируют иммунную систему, которая до настоящего времени является одной из недостаточно изученных систем в организме. Многие механизмы иммунитета не полностью изучены, появляются все новые и новые научные данные о его функциях.

Поэтому постоянное «подстегивание», усиление иммунитета с помощью иммуностимуляторов может оказаться не полезным, а вредным. Отдаленные последствия применения иммуностимуляторов не изучены.

Опасным является не только иммунодефицитное состояние организма, а и гиперактивность иммунной системы. Аутоагрессия иммунной системы может нацелиться на клетки и ткани собственного организма и спровоцировать в таком случае аутоиммунное заболевание, онкопатологию.

Особую осторожность следует проявлять при использовании этих препаратов для детей, хотя большинство этих средств либо не эффективны, либо слабо действующие. Лицам с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям не следует принимать иммуностимуляторы ни в коем случае из-за риска отсроченных последствий.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Препараты прямого противовирусного действия (Зинамивир, Амиксин, Осельтамивир и др.) достаточно токсичные. Срок применения их в медицинской практике не позволяет сделать вывод об отсутствии отдаленных последствий для организма.

Доказана ли эффективность противовирусных препаратов?

К сожалению, практически все противовирусные препараты для лечения ОРВИ не имеют убедительных данных и результатов клинических наблюдений, соответствующих международным стандартам (значительное число пациентов разного возраста с контрольными группами плацебо), доказывающих их противовирусную эффективность.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Как правило, фармацевтические фабрики опираются на результаты испытаний, проведенных самими же производителями (то есть заинтересованной стороной), не исключающих фальсификацию данных таких исследований.

Срабатывает хорошо организованная реклама «чудодейственного» противовирусного препарата с довольно высокой стоимостью и в результате фармацевтические фабрики получают миллиардные суммы от продаж, особенно при угрозе эпидемии очередного опасного гриппа.

Публикации о лекарственных средствах с противовирусным эффектом даже в медицинских журналах по большей части являются заказными.

Правда, многие пациенты отмечают улучшение при применении некоторых средств на 3-4 день. Но, во-первых, не исключен эффект плацебо, во-вторых, здоровый организм и сам начинает справляться с вирусом к этому времени.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Среди аптечного изобилия «эффективных препаратов» есть и пустышки, подделки. Так, например, в Украине защитниками прав пациентов была проведена проверка в независимой лаборатории нескольких противовирусных препаратов. Результат оказался ошеломляющим: в 4 из них не обнаружено действующее вещество.

В западноевропейских странах и в США в связи с доказанной неэффективностью иммуностимуляторов в лечении ОРВИ они не используются.

В связи с угрозой свиного гриппа в Великобританию и США в 2014 г. было закуплено 40 млн. доз Тамифлю, который по данным производителей снижает риск осложнений при гриппе. При использовании препарата такую эффективность препарата доказать не удалось.

Эксперты международного класса по доказательной медицине представили последние данные о недостаточной эффективности средства и не безопасности его в связи с множественными побочными эффектами.  Они призвали правительства стран не производить массовых закупок широко рекламируемых препаратов Релента и Тамифдю. Хотя в отзывах многими подтверждается эффективность их при гриппе.

Многие противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ используются всего лишь 5-10 лет. Такого «испытательного срока» недостаточно для признания их эффективными препаратами и изучения побочных эффектов.

Результаты исследований в разных странах также иногда отличаются. Примером может быть противовирусный препарат Арбидол, изобретенный в 1974 г., а в промышленное производство запущенный с 1992 г.

Результаты исследований, проведенные в России, не впечатляют и не доказывают его эффективность из-за малочисленности групп наблюдения, хотя руководители проведенных исследований дают заключение о его эффективности.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

В Китае в 2004 г результаты применения Арбидола у 230 больных доказали его неэффективность. В США отказались регистрировать препарат. В Англии была статья о более редком формировании устойчивости к Арбидолу, чем к Ремантадину.

ВОЗ зарегистрировала Арбидол (Умифеновир) в 2013г. в качестве противовирусного средства.

После этого Арбидол был внесен в протокол профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей и получил широкое распространение на территории РФ.

Но многоцентровое испытание препарата, которое планировалось провести еще в 2013 г., не проводилось, эффективность препарата остается не доказанной. Стоимость Арбидола 180-710 руб.

Характеристика отдельных противовирусных препаратов

В высокоразвитых странах препараты, стимулирующие синтез интерферона не используются за их не эффективностью, бесполезностью применения.

В постсоветских странах интерфероногены достаточно часто назначаются. Смысл применения их тем более теряется, если их применяют вместе с жаропонижающими средствами: ведь на фоне лихорадки как раз и происходит активация образования интерферона.

Лекарствами от температуры сначала подавляют синтез интерферона, а затем его пытаются искусственно повысить интерфероногенами.

Цитовир3: согласно инструкции обладает иммуностимулирующим действием (за счет Тимогена в составе), противововирусным эффектом (за счет Бендазола, усиливающего выработку интерферона). Выпускается с 2001г.

в сиропе (для детей) и в капсулах. Не применяется детям до  1 г., беременным, при сахарном диабете, мочекаменной болезни, язвенной болезни, тромбофлебите, низком кровяном давлении.

Достоверной информации об эффективности и безопасности нет. Цена  1 уп. 240- 580 руб.

Кагоцел: стимулятор синтеза интерферона. В составе содержит натриевую соль сополимера госсипола с карбоксиметилцеллюлозой, как основное действующее вещество. Выпускается с 2005 г.

Производителями рекомендуется прием с лечебной целью для взрослых и детей после 3 лет при гриппе, для профилактики – детям старше 6 лет.

Госсипол является пиродным полифенолом, запрещенным из-за токсичности с 1998 г.

Ученые Бразилии и Китая доказали, что госсипол влияет на сперматогенез, и мальчики или мужчины после его приема могут стать бесплодными. Правда, в лекарство входит не чистый госсипол, а его соль. Производители заявляют о безопасности препарата на основании проведенных испытаний на самцах крыс.

Но, во-первых, на приматах исследование не проводилось, а, во-вторых, дозы крысам вводились мизерные (250 мг, а по данным европейского управления по безопасности продуктов ЕFSA предельно токсическая доза для крыс равна 2200-2300 мг/кг). Поэтому, достоверность и значимость этих исследований ничтожная, они не могут служить подтверждением безопасности лекарства. В США и западноевропейских странах Кагоцел не применяется. Нет его и в списках препаратов ВОЗ.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Тилорон (Левомакс, Амиксин) стимулирует синтез интерферона, начал применяться около 40 лет тому.

Действие препарата при лечении и профилактике вирусных респираторных инфекций не превышает возможных токсических влияний на организм Еще с 80-х годов в США на основании результатов исследования на мышах запретили использование препарата: он вызывал отслоение сетчатки у животных, жировое перерождение печени и др. побочные действия. Вызывает он и аллергические реакции.

Амиксин не применяется и в странах Евросоюза. В РФ препарат продолжает выпускаться и применяться. Проводилось небольшое исследование с участием 14 пациентов.

Из них у 2 пациентов обнаружились изменения на роговице (кератопатия) и сетчатке (ретинопатия) со снижением остроты зрения, которые имели обратное развитие.

В результате был признан потенциальный риск опасного действия препарата. но препарат с производств не снят Цена Амиксина 500-560 руб.

Ингавирин: предлагается для лечения гриппа и ОРВИ только для взрослых. Выпускается с 2008 г., когда пошла волна свиного гриппа. Препарат был рекомендован к лечению без проведения полноценных исследований и плацебо-контрольных групп.

Было проведено только 1 исследование в составе 105 человек, анализ которого показал укорочение периода лихорадки до 1,5 суток и снижение тяжести течения. Убедительных данных в пользу его эффективности так и не получено.

Цена препарата 380-460 руб.

Тамифлю: противовирусный препарат, действующим веществом которого является Осельтамивира карбоксилат. Препарат подавляет вирусы гриппа А и В, против других вирусных респираторных инфекций не эффективен. Не рекомендуется использовать при беременности, во время лактации и детям первого года жизни. Выпускается с 1996г.

Читайте также:  Кашель и насморк без температуры у ребенка - причины, лечение

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Побочные действия препарата в виде вялости, кашля, головокружения, головной боли, бессонницы, тошноты и поноса могут быть схожими с признаками самого гриппа.

С 2004 г. появились сообщения о нервно-психических расстройствах (спутанность сознания, галлюцинации, судороги, кошмарные сновидения, тревога). Специалисты из Японии в 2006 г. указали на риск нарушения сознания при применении Тамифлю в виде депрессии, психозов, суицидальных наклонностей, особенно у подростков.

В 2014г. специалистами Кокрановского сообщества по независимому исследованию здравоохранения были проведены исследования с участием 24 тыс. человек по эффективности Релензы и Тамифлю для лечения и профилактики гриппа.

Результатами исследования установлено, что Осельтамивир незначительно снижает распространение гриппа в семьях, а проявления симптомов сокращается всего лишь на 16 ч. и только у взрослых. Риск развития тяжелых осложнений не снижается.

Препарат признан токсичным с риском развития расстройств психики и почечной недостаточности.

В некоторых случаях отмечено подавление синтеза собственных противовирусных антител. Фирма-производитель Roche обещала предоставить опровергающие результаты исследований, но никаких доказательств не предоставила. Цена Тамифлю 1200-1300 руб.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителейРимантадин применяется с 1968 г. Является препаратом с клинически доказанной эффективностью, подавляющим вирусы гриппа А (и свиного), хотя некоторые штаммы вируса выработали устойчивость к Римантадину. Но препарат имеет побочные действия в виде головокружения, головной боли, тошноты, нервозности, снижения концентрации внимания, сухости во рту, иногда рвоты.

Не разрешен к применению детям первого года и беременным. Испытания проводились с 1981 по 2006г.г. Они подтвердили эффективность профилактического применения в 61%. Выпускается в таблетках, для детей после года – в сиропе (Орвирем), после 8 лет детям можно применять тоже в таблетках. Стоимость препарата 50-150 руб.

Чем же лечить ОРВИ?

Если противовирусных лекарств с доказанной эффективностью, как оказывается, нет, то многие недоумевают: а как же лечить болезнь в острый период? Как показывает клинический опыт и научные разработки, особые лекарства от ОРВИ ни дорогие, ни дешевые и не нужны: организм самостоятельно справится с заболеванием.

Нужно только не мешать ему в этом:

  1. Для этого, во-первых, следует отказаться от привычки «болеть на ногах».
  2. Обращаться к врачу с первого дня болезни, даже если не нужен больничный лист и не заниматься самолечением.
  3. В зависимости от тяжести болезни, возраста и сопутствующей патологии соблюдать постельный или полупостельный режим.
  4. Обязательно создать в комнате свежий, увлажненный воздух.
  5. Регулярно увлажнять слизистую носа аптечным солевым раствором.
  6. Принимать в сутки больше 2 л жидкости (вода без газа, компоты, чай, отвар липового цвета и шиповника).
  7. Употреблять легкоусвояемую пищу, полноценную по составу, витаминизированную.
  8. Температуру тела снижать только выше 38,50С (чтобы активно вырабатывался свой собственный интерферон), а не принимать жаропонижающие «чтобы не повышалась».

Следует понимать, что новые препараты, широко рекламируемые, – еще не значит эффективные препараты. Все препараты со сроком нахождения на фармрынке меньше 5 лет еще проходят испытания и могут вызывать не выявленные раньше побочные эффекты. Не нужно искать для лечения гриппа и ОРВИ лекарств, способных «быстро вылечить» — их просто нет.

Это может быть интересно:

Источник: https://infectium.ru/kapelnye-infektsii/obzor-lekarstv-protiv-orvi.html

Популярные средства от простуды: made in Russia

Автор Марина Кузнецова | 2014-09-21

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

  • Приветствую вас, дорогие друзья!
  • В преддверии сезона простуд я предлагаю вам освежить в памяти популярные средства от простуды и сравнить три противовирусных препарата, три хита аптечных продаж в осенне-зимний период, чтобы выделить их основные характеристики и «фишки», понять их отличия друг от друга, вспомнить дозировки и схемы приема.
  • Итак, приступим.

Кагоцел

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Как действует Кагоцел?

Стимулирует продукцию собственного интерферона во всех иммунных клетках, участвующих в ответе организма на проникновение вируса, т.е. Кагоцел — это индуктор интерферона.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Напомню вам, что интерфероны – это белки, которые вырабатываются клетками организма в ответ на вторжение вируса. Сами по себе интерфероны не уничтожают вирус. Если объяснить по-простому, они сигнализируют клеткам, до которых еще не добрался вирус, что в дом проник враг, чтобы те усилили свою защиту. После этого клетки вырабатывают ферменты, подавляющие размножение вирусов.

Внимание, вопрос: зачем стимулировать выработку интерферонов, если сам вирус по сути является индуктором интерферона?

К сожалению, не всегда наша иммунная система работает, как хотелось бы. Например, ее активность снижена у детей до 3 лет, поэтому они больше всех подвержены ОРВИ. По этой причине (в идеале) с дитём нужно сидеть дома, пока ему не исполнится 3 года, и никаких садиков!

Возбудители ВИЧ-инфекции, цитомегаловирусной инфекции, вирусных гепатитов, герпетической инфекции обладают слабой способностью стимулировать выработку собственного интерферона. В этом случае тоже требуется помощь извне.

Принимать препараты интерферона или его индукторы также имеет смысл, если есть признаки иммунодефицита, о которых мы говорили здесь.

Но многие привыкли надеяться на волшебную пилюлю, которая способна в короткие сроки улучшить самочувствие. Для них нет никакой разницы, за счет чего: эффекта плацебо или чудодейственной силы лекарства.

По моим наблюдениям, именно это приводит в аптеку основную часть покупателей, спрашивающих что-нибудь от простуды, гриппа или для повышения иммунитета.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Но продолжу о препарате Кагоцел.

C какого возраста принимать Кагоцел? 

С 3 лет.

Когда оптимально его принимать?

Не позднее 4-го дня от начала заболевания.

Как принимать? 

Курс лечения – 4 дня по схеме в возрастных дозировках.

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Курс профилактики 2 дня в неделю в возрастных дозировках. Длится профилактический курс от 1 недели (при контакте с больным) до нескольких месяцев (в период повышенной заболеваемости ОРВИ, гриппом).

Принимают его независимо от приема пищи.

Вы можете скачать схемы приема препарата Кагоцел для лечения и профилактики, чтобы распечатать и положить в свою рабочую папку. Для этого жмите сюда.  А затем на стрелочку в правом верхнем углу.

Кому противопоказан?

  • Беременным и кормящим.
  • Детям до 3 лет.
  • Лицам, которые не переносят молочных продуктов, т.к. в составе есть лактоза, или молочный сахар.

«Фишки» препарата Кагоцел

  1. Работает даже при запоздалом начале лечения.
  2. Самый назначаемый препарат от простуды и гриппа.
  3. Безопасен. В противовес тому, что часто можно слышать, производитель уверяет, что Кагоцел не влияет на сперматогенез и не вызывает бесплодия.
  4. Совместим с другими препаратами.

Арбидол

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Как действует Арбидол? 

Если Кагоцел работает как индуктор интерферона, то Арбидол действует двояко:

  1. непосредственно на вирусы. Препарат блокирует белок вируса, с помощью которого он крепится к поверхности атакуемых клеток дыхательных путей и проникает в них.
  2. как иммуномодулятор (оказывает умеренное действие).

Если эффект иммуномодуляторов зависит от состояния иммунной системы, и на выработку интерферона требуется время, то арбидол начинает действовать сразу после поступления в кровь.

На какие вирусы действует?

На вирусы гриппа А и В, вирусы, вызывающие ОРВИ, а также на ротавирусы.

Выбор формы выпуска Арбидола

  1. С 2 лет – суспензия.
  2. С 3 лет – таблетки 50 мг.
  3. С 6 лет – капсулы 100 мг.
  4. С 12 лет – капсулы 200 мг (Арбидол Максимум).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции.

Беременным и кормящим

Беременным – строго противопоказан в 1 триместре.

Во 2-3 триместрах — только взвесив риск-пользу.

Кормящим — нет указаний. Поэтому лучше не надо.

Как принимать Арбидол?

До еды 4 раза в сутки. Курс – 5 дней.

Разовые дозировки у вас есть в самой первой шпаргалке — той, что на 20 страницах.

С целью профилактики ОРВИ, гриппа его принимают 2 раза в неделю на протяжении
3 недель.

«Фишки» препарата Арбидол

  • Двойное действие: непосредственное влияние на вирусы, т.е. на причину заболевания, и стимуляция собственных защитных сил.
  • Сокращает период болезни на срок до 2 дней (так заявляет производитель).
  • Есть несколько форм выпуска для разных возрастных групп.
  • Позиционируется также как эффективное средство при ротавирусной инфекции.

Вот только диагноз ротавирусной инфекции чаще всего ставится вслепую без высева этого самого ротавируса. Поэтому самостоятельно, т.е.

без назначения врача, я бы не стала предлагать Арбидол покупателю с диареей.

  • Практически не имеет противопоказаний.
  • Серьезных побочных эффектов не вызывает.
  • Совместим с другими средствами.

ВАЖНО!

Предлагайте столько упаковок, сколько требуется на курс лечения. Например, для лечения ОРВИ и гриппа взрослым требуется 40 капсул препарата Арбидол или 20 капсул Арбидола Максимум.

Ингавирин

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Об этом препарате в интернете много противоречивой информации, но я буду ориентироваться на официальный сайт Ингавирина.

Как действует Ингавирин?

Он оказывает тройное действие, хотя непосредственно вирус не уничтожает:

  1. увеличивает число интерфероновых рецепторов на зараженной вирусом клетке и тем самым повышает ее чувствительность к интерферону, который вырабатывается в организме в ответ на проникновение вируса;
  2. стимулирует выработку собственного интерферона;
  3. подавляет продукцию биологически активных веществ, запускающих воспаление в воротах инфекции. Иными словами, оказывает еще и противовоспалительное действие.

На какие вирусы действует?

На вирусы гриппа А и В, возбудителей ОРВИ.

Как выбрать форму выпуска? 

С 7 до 17 лет – Ингавирин 60 мг

С 18 лет – Ингавирин 90 мг

Как принимать Ингавирин?

По 1 капс. в день независимо от приема пищи.

  • Курс 5-7 дней.
  • Желательно начать прием не позднее 2 дней (48 часов) от начала заболевания.
  • Прием ингавирина с целью профилактики проводится только после контакта с больным человеком и только взрослым:

По 1 капс. 90 мг 1 раз в день 7 дней.

Противопоказания

  • Беременность, лактация
  • Непереносимость молочных продуктов, т.к. в составе есть лактоза
  • Возраст до 7 лет

Побочные эффекты

  1. Редко – аллергические реакции.
  2. Совместный прием с другими противовирусными средствами не рекомендуется.
  3. Подведем итог:

«Фишки» Ингавирина

  1. Оказывает тройное действие, в том числе противовоспалительное.
  2. Принимается очень удобно: по 1 капс. в день.
  3. Серьезных побочных эффектов не вызывает.
  4. Одной упаковки хватает на курс лечения.

Общее резюме:

  • Если человек болеет дня 3-4, предлагаем Кагоцел или Арбидол. Если дольше — Арбидол. Если не больше 2 дней — Ингавирин.
  • Если клиент не переносит молочные продукты Ингавирин и Кагоцел не подойдут. Только Арбидол. Не забывайте спрашивать об этом!
  • Если покупателю неудобно принимать препарат несколько раз в день, например, он продолжает работать, оптимально предложить Ингавирин.
  • Предлагаем покупателю приобрести столько упаковок, сколько требуется на курс. Иначе эффективность лечения будет недостаточной.
  • Вот и все, что я вам хотела сегодня сказать.
  • Если хотите что-то добавить, прокомментировать, пишите в окошечке комментариев ниже.
  • А я с вами прощаюсь.
  • До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
  • С любовью к вам, Марина Кузнецова
Читайте также:  Как остановить кашель ночью - экстренные меры, лекарства

Источник: https://nikafarm.ru/populyarnye-sredstva-ot-prostudy-made-in-russia

Классификация противовирусных средств и их применение

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Механизм действия

Вирус является особой формой живой материи. В нем отсутствует собственный метаболизм (обмен веществ). Это означает, что в отношении традиционного понимания жизни вне клетки хозяина, вирусные частицы не являются живыми.

Они могут активно развиваться и размножаться только в условиях внутриклеточного паразитирования. Вирусная частица представляет собой генетический материал (представленный молекулой РНК или ДНК), который заключен в белковую оболочку (капсид).

При проникновении в клетку, генетический материал освобождается из оболочки и встраивается в геном клетки хозяина. При этом начинается синтез (репликация) новых молекул РНК или ДНК и белковых капсул. В цитоплазме пораженной вирусом клетки происходит сборка новых частиц и их накапливание.

Затем они выходят наружу (зачастую это сопровождается гибелью клетки) и инфицируют новые клетки. Действие всех современных медикаментов заключается в блокировании одного из этапов размножения вирусов:

  • Блокирование этапа проникновения и освобождения вирусного генома из капсулы внутри клетки хозяина – Римантадин, Амантадин.
  • Блокирование репликации вирусной ДНК или РНК – большинство медикаментов для уничтожения вирусов.
  • Подавление процесса сборки вирусных частиц в цитоплазме клетки и их выход наружу – интерфероны и ингибиторы протеаз ВИЧ.

Эти механизмы действия реализуются в зараженной клетке, причем часто могут приводить к ее гибели. Здоровую клетку такие препараты в большинстве случаев не повреждают. Это связано с тем, что метаболизм зараженной вирусом клетки изменен.

В отличие от антибиотиков, которые дали медицине новый виток развития в отношении эффективного уничтожения бактерий, с минимальными побочными действиями на организм человека, большинство противовирусных препаратов не обладают такой же эффективностью и безопасностью.

Противовирусные средства – классификация

              Основная клиническая классификация этих препаратов базируется на их преимущественном предназначении. По этому критерию выделяют такие группы:

  • Противогерпетические средства – обладают наибольшей активностью в отношении вирусов опоясывающего Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителейлишая и простого герпеса. В эту группу входят препараты от герпеса Герпевир, Ацикловир.
  • Противоцитомегаловирусные средства – оказывают максимальный эффект в отношении вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса (Ганцикловир, Фоскарнет натрий).
  • Противогриппозные средства – с помощью них осуществляется лечение гриппа. Выделяют 2 подгруппы этих препаратов – блокаторы М2-каналов (Римантадин) и ингибиторы нейраминидазы (Занамивир).
  • Средства с расширенным спектром противовирусной активности – обладают активностью в отношении большинства вирусов. Основными представителями этой группы являются Рибавирин (применяется при лечении тяжелых формах гриппа, вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), Ламивудин (эффективен для лечения вирусных гепатитов и ВИЧ), интерфероны (являются природными или комбинантными соединениями иммунной системы человека, их действие направлено на блокирование сборки вирусных частиц и их выход из зараженной клетки).Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей В целом природный интерферон – это лучшее противовирусное средство в отношении практически всех известных вирусов. Однако введение значительного количества в организм аналогов интерферона (рекомбинатные аналоги, полученные с помощью генной инженерии) оказывают большое количество тяжелых побочных эффектов. Одним из современных препаратов аналогов интерферона является Лаферон.
  • Индукторы эндогенных интерферонов – эта групп средств стимулирует синтез организмом собственных интерферонов, которые подавляют развитие и репликацию вирусов (Амизон, Амиксин, Циклоферон).

Практически все современные препараты являются представителями этих основных групп.

Существуют народные противовирусные средства, которые представлены различными растениями. Калина, малина, смородина облают эффективностью в отношении большинства вирусов возбудителей ОРВИ.

Применение противовирусных препаратов

Применение этой группы препаратов оправдано после проведенной лабораторной диагностики и установления точного вида вируса, вызвавшего инфекционное заболевание. На сегодняшний день используется несколько основных препаратов для лечения различных вирусных инфекций:

  • Грипп, ОРВИ – Амизон, Амиксин. При тяжелых формах заболевания – Тамифлю (этот препарат оказывал Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителейвыраженный эффект при гриппе, вызванном вирусом А/H1N1), Римантадин.
  • Герпесвирусная инфекция и опоясывающий лишай – Ацикловир, Герпевир.
  • Вирусные гепатиты (В, С) – Амиксин, Лаферон, Рибавирин. Обычно используется комбинация этих препаратов.
  • ВИЧ-инфекция – Зидовудин, Ламивудин, Этравирин.
  • Цитомегаловирусная инфекция и папилломавирус человека (ПВЧ) – Ацикловир, Циклоферон.

Противовирусные препараты оказывают эффект только на вирусы в стадии репликации. В случае встраивания в геном клетки вирусной ДНК или РНК, но без процесса формирования новых частиц, препараты эффекта не оказывают. В отношении ОРВИ и гриппа они оказывают эффект только первые 48-72 часа от начала заболевания (период активной репликации).

 Во время применения таких препаратов очень важно соблюдать дозировку, кратность приема и длительность курса лечения. Также существуют противовирусные средства для детей в соотвествующих возрастных дозировках.

В большинстве случаев они представлены препаратами группы стимуляторов эндогенного интерферона, которые оказывают минимальные побочные эффекты – детский Амизон, Амиксин, Анаферон.

В случае тяжелой вирусной инфекции дополнительно применяется рекомбинантный интерферон (Лаферон).

Источник: https://prof-med.info/protivovirusnye-sredstva/24-klassifikatsiya-protivovirusnykh-sredstv

По полочкам: противовирусные средства – Зожник

Противовирусные препараты: обзор от инфекциониста всех групп, примеры представителей

Какие противовирусные препараты обладают доказанной эффективностью, а какие – нет.

Согласно статистике, ОРВИ занимают 90-95% от всех инфекционных заболеваний. В России с этими инфекциями сталкиваются более 40 миллионов человек в год.

Многие врачи придерживаются мнения, что бороться с ОРВИ надо очень просто – не мешать бороться организму самостоятельно и не тратить деньги на лекарственные препараты.

Кстати, многие противовирусные препараты входят в реестр жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, но при этом не имеют доказанной эффективности.

Какие лекарственные препараты эффективны против ОРВИ?

В наше время единственными препаратами с доказанной эффективностью действия являются ингибиторы нейраминидазы (специального фермента, находящегося на поверхности вируса гриппа и принимающего непосредственное участие в патогенезе заболевания).

К этим препаратам относятся осельтамивир (известен под торговой маркой Тамифлю) и занамивир (известен также под названием Реленза). Эти препараты проявляют доказанную эффективность против вирусов гриппа А и В (Исследование 1 и 2).

Хотя в последнее время действие этих препаратов так же ставят под сомнение, но все равно лучшей альтернативы пока не присутствует.

Исследования ВОЗ 2010 года сообщают об устойчивых к осельтамивиру образцах вируса гриппа.

Применять ингибиторы нейраминидазы рекомендуется только при тяжелом течении болезни исключительно по назначению лечащего врача. В большинстве случаев прием противовирусных препаратов не имеет смысла, так как собственных сил организма достаточно для борьбы с ОРВИ.

  • В России эти препараты представлены под такими торговыми наименованиями:
    • Тамифлю (осельтамивир) – таблетки;
    • Номидес (осельтамивир) – таблетки;
    • Осельтамивир Канон – таблетки;
    • Реленза (занамивир) – порошок для ингаляций.
  • При применении осельтамивира возможна тошнота, рвота, диарея, головокружение, бессонница, вертиго, аритмии, судорги, аллергические реакции, ухудшение течение диабета и другие.
  • Побочные эффекты занамивира – аллергические реакции, бронхоспазмы, затрудение дыхания, сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Противовирусные препараты без доказанной эффективности действия

Римантадин

Препарат с доказанной эффективностью в прошлом. Однако в данный момент практически 100% штаммов вируса гриппа A(H3N2) и A(H1N1) устойчивы к воздействию этого препарата.

С 2011 года его применение в США не рекомендуется. РАМН отнесла Римантадин к «устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью».

  1. Умифеновир
  2. Также известен как «Арбидол», «Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол» и «Иммустат».
  3. Препарат хоть и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ, однако ВОЗ считает, что исследования препарата не отвечают требованиям доказательной медицины.
  4. Единственное подходящее исследование показывает, что умифеновир может связываться с вирусом гриппа, чего объективно недостаточно для доказательства эффективности препарата.
  5. Дезоксирибонуклеат натрия

Также известен как Деринат. Являет собой соль ДНК, которая призвана стимулировать организм бороться с вирусами. Однако никакой доказательной базы нет вообще.

Ингавирин

Данные о действие препарата ограниченны, противоречат друг другу и недостаточно обоснованны.

По словам члена Формулярного комитета РАМН Василия Власова, не существует доказательств эффективности Ингавирина. Этот препарат также не рассматривается для лечения ни в одной публикации ВОЗ.

ИРС 19

Спрей, в состав которого входит 19 видов высушенных микроорганизмов. Призван стимулировать иммунитет для лечения и профилактики болезней верхних дыхательных путей.

В исследованиях у восприимчивых детей этот препарат имел некоторую эффективность, однако качество многих исследований недостаточное и требуется более детальное изучение препарата.

Оксолин

Старый противовирусный препарат, не имеющий никакой доказательной базы. Не путать с оксолиновой кислотой, которая имеет противомикробное действие.

Гомеопатические препараты

Противовирусных гомеопатических препаратов великое множество, самые популярные из них – Анаферон, Эргоферон, Афлубин, Оциллококцинум и другие.

Гомеопатия не имеет доказанной эффективности в принципе. Подробнее почему гомеопатия не работает читайте в статье врача Артемия Охотина.

  • Препараты интерферона
  • Интерфероны – группа специальных белков, вырабатываемых организмом человека для борьбы с вирусами.
  • Доказательную базу имеют только инъекционные формы этих препаратов, которые применяются для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза, рака.
  • Местные формы интерферонов (Гриппферон, Виферон, Генферон и другие) не эффективны при лечении ОРВИ и не имеют доказательной базы.
  • Также длительное применение интерферонов может вызвать симптоматику, сходную с ОРВИ (Исследование 1 и 2).

Индукторы интеферонов

Амиксин (Лавомакс, Тилаксин, Тилорон) – препарат, запрещенный в мире по причине серьезных побочных явлений, таких как эмбриотоксичность (исследование на крысах) и провоцирование мукополисахаридоза (также исследование на крысах). Клинические исследования за рубежом прекращены.

В странах СНГ активно продается и рекламируется.

Амизон – украинский препарат, по заявлению производителя индуктор интерферона, имеет противовоспалительную и антиоксидантную активность. Исследования эффективности препарата отсутствуют.

Циклоферон – препарат для лечения ОРВИ и оппортунистических заболеваний при ВИЧ. За пределами стран бывшего СССР не зарегистрирован, а его клиническая эффективность не подтверждена ни в одном крупном международном исследовании.

Традиционные противовирусные средства

Исследования показали, что всем привычные мед, чеснок, эхинацея и другие средства народной медицины не помогут в лечении ОРВИ (Исследование о меде, чесноке, эхинацее, китайских медицинских травах).

Вывод, который можно сделать: препаратов, которые однозначно и бесспорно помогают с ОРВИ, по сути, не существует. Однако, в большинстве случаев организм в состоянии самостоятельно справляться с инфекциями – просто дайте ему возможность сделать это в комфорте, не тратьте силы на ненужную активность, например, на походы в аптеку. А в случае осложнений – обращайтесь к врачу.

  1. Не занимайтесь самолечением и берегите здоровье.
  2. Алексей Калик
  3. на Зожнике:
  4. По полочкам: успокоительные средства
  5. По полочкам: обезболивающие средства
  6. Какие тренировки снижают давление, а какие — нет
  7. Модафинил: польза и вред популярного ноотропа
  8. Как укрепить иммунитет?

Максим Кудеров Понедельник, 12.03.2018

Источник: https://zozhnik.ru/po-polochkam-protivovirusnye-sredstva/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector