Причины кашля – симптомы и лечение спазмов груди

Спазмы представляют собой непроизвольные сокращения мышц и судороги, которые не поддаются контролю со стороны человека. Мышечные волокна при спазме невозможно расслабить без помощи медикаментов и некоторых процедур.

Если дергается грудная мышца слева или справа, происходит острый глубинный спазм, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы, которые часто указывают на причину такого нарушения.

Отличительной особенностью мышечного спазма считается то, что на него не действуют обычные НПВС и анальгетики.

Особенности спазмов грудной клетки

При спазмах диафрагмы в процесс могут вовлекаться внутренние органы, при этом их работа нарушается

Непроизвольные сокращения мышечных волокон, спазмы, невозможно спутать с обычным напряжением мышц:

• мускулы словно каменеют, не прощупываются;
• они полностью обездвижены;
• спазмы длятся как несколько секунд, так и несколько часов;
• могут затрагивать мелкие мышцы или крупные, расположенные глубоко;
• возникает интенсивная боль;
• от болезненности у человека кружится голова, случаются перебои с дыханием, учащается сердцебиение.

Если спазмы слабые, боль и подергивания не будут слишком интенсивными. Если же они сильные, возможна паника и потеря сознания.

При сильных мышечных спазмах происходит травматизация волокон, что вызывает острый воспалительный процесс на длительное время. Локализованы они могут быть слева, справа, по центру грудины и даже сзади. При сильных спазмах в процесс вовлекаются даже внутренние органы.

Распространенные и редкие причины спазмов ГК

Условно все причины спазма в грудной клетке посередине, в левом или правом боку можно разделить на несколько групп: неврологические нарушения, кардиологические болезни, заболевания позвоночника, патологии ЖКТ, а также воспаление мышц. Но есть и другие факторы, которые могут спровоцировать подрагивания.

Невралгия, или ущемление нервных окончаний

Поврежденные или ущемленные нервы могут вызывать мышечный спазм в мышцах, через которые проходят

Очень часто невралгия становится следствием других заболеваний, но может возникнуть и самостоятельно на фоне перенапряжения, длительного пребывания в неудобной позе:

• боль резкая, жгучая, сопровождается трудностями с дыханием;
• невралгия может быть хронической, возникающей постоянно после физической активности, кашля;
• при невралгии наблюдается бледность, онемение кожи;
• возможно усиление потливости.

Лечением невралгии занимается невропатолог. Назначают разные группы лекарств: от обычных спазмолитиков до миорелаксантов.

Нарушения коронарных сосудов

Заболевания сердца и сосудов вызывают приступы спастических болей в мышцах груди

Среди наиболее опасных причин спазмов в груди выступает болезнь коронарных сосудов. Среди патологий, провоцирующих постоянные утренние спазмы, выделяют слабость коронарных сосудов. Причины этого состояния недостаточно изучены. Спазмы проходят очень быстро, если лежать и не двигаться.

Более серьезные болезни сердца, вызывающие судороги грудных мышц:

• миокардит;
• предынфарктное состояние;
• инфаркт;
• атеросклероз;
• расслойка аневризмы аорты.

Эти состояния требуют врачебной помощи, а также своевременного хирургического вмешательства для спасения жизни человека.

Несмотря на то что именно за грудиной находится сердце, сердечные причины не всегда занимают первое место по распространенности. Однако если пациенту больше 50 лет, о них следует думать в первую очередь.

Хроническая усталость

Если появляются колики в грудине у женщин, это скорее всего указывает на хроническую усталость. Причина распространена именно у слабого пола и не связана ни с какими патологиями, кроме стресса. Если не принять меры, спазмы усилятся, может развиться астма.

Другими словами это состояние называют фибромиалгией мышц, и для него характерна боль в груди, плечах, шее и спине. Сильная боль и давящие ощущения особенно беспокоят в центре ГК.

Травмирование грудной клетки

Спазм может случиться в результате травмы, которым более подвержены спортсмены. Вены, артерии и нервы, входящие в состав ребер и межреберного пространства, а также хрящи при ударах могут смещаться, повреждаться, отекать. Больше всего спазмам из-за спорта подвержены футболисты и бодибилдеры.

Обезвоживание и недостаток электролитов

Недостаток электролитов негативно влияет на проводимость сигналов по нервным волокнам

Соли, которые также называют электролитами, содержатся в мышцах: калий, натрий, магний, кальций. Они необходимы для сокращения и расслабления. Если происходит обезвоживание, наступает недостаток этих веществ, начинаются судороги. В воде часть этих минералов содержится, другая часть поступает из запасов и доставляется вместе с водой.

Если возникает дефицит, боль и спазм может появиться в любой части грудины. Для восстановления баланса можно принять раствор Регидрона. Спровоцировать недостаток могут недостаточное употребление воды, несбалансированное питание, болезни с поносами и частой рвотой.

Заболевания мышечных волокон

В медицине насчитывается несколько десятков патологий мускулатуры, которые могут быть связаны с другими болезнями. Они приводят к воспалению, что провоцирует спазмы и дискомфорт в грудной клетке. К распространенным причинам относят:

• кифозы, сколиозы и грыжи;
• мышечно-вертебральный коронарный синдром;
• синдром Титце;
• скелетно-мышечная торакалгия.

После 30-35 лет может развиться неврологическое расстройство – рассеянный склероз. При этом заболевании мышечные волокна подвержены острым судорогам.

Перепады температуры

Резкая смена температуры, особенно при обезвоживании организма, может спровоцировать спазм

В грудной клетке могут появиться спазмы, если человек резко меняет температуру:

• контрастный душ;
• бассейн после бани, купание в снегу;
• быстрый переход из теплой или холодной погоды в холодную и теплую, соответственно.

Резкие перепады температуры небезопасны для здоровья, могут спровоцировать воспаление. Заподозрить его несложно, так как симптомов немного: боль, сильные судороги, температура.

Гиповитаминоз

Кроме электролитов, вызвать сильные спазмы в грудине посередине так, что будет захватывать дух, способен дефицит микроэлементов. Главными виновниками в этом выступают витамины группы B, они часто разрушаются из-за антибиотиков, недостаточного потребления полезных жиров, белка и переизбытка углеводов.

Острый недостаток витаминов В1 и В5 чреват сердечной и дыхательной недостаточностью, а также заболеваниями нервной системы. Если пациенту не хватает тиамина и пантотеновой кислоты, то появляются спазмы, слабость, онемение пальцев, мурашки, частые мышечные и головные боли.

Болезни желудка

Спазм мышц груди и брюшной стенки вызывают заболевания органов ЖКТ

Некоторые патологии ЖКТ способны отдавать спазмами не только в брюшную полость. Если судороги расположены в центре, это может быть язва или патологии желчного пузыря.

Иногда в столь высокую зону отдают болезни мочевого пузыря, печени, селезенки. Сложно распознать ту или иную патологию по одному лишь симптому, требуется полная диагностика.

В отличие от других болезней, нарушения ЖКТ в 90% случаев сопровождаются горечью или кислым привкусом во рту, отрыжкой, изжогой. Особенно характерны эти признаки для эзофагита и сокращения пищевода, которые хоть и не относятся к желудочному тракту, но входят в систему, отвечающую за транспортировку пищи.

Еще одна причина – панкреатит, на последних стадиях болезнь схожа симптомами с инфарктом:

• рвота, тошнота;
• потливость;
• головокружения;
• невыносимая боль.

В домашних условиях отличить эту болезнь от инфаркта бывает сложно.

Среди множества болезней, которые сопровождаются судорогами, встречаются такие, которые сложно заподозрить: гормональные расстройства, инфекции, цирроз печени.

Методика лечения спазмов в груди

При частых спазмах грудных мышц проводится УЗИ внутренних органов

Оставлять без внимания спазмы в грудной клетке посередине, если тяжело дышать или есть другие тревожные симптомы, нельзя. Обращаться при этом состоянии следует в скорую помощь, если есть острая боль, плохое самочувствие, тошнота или рвота. Если боли умеренные, необходимо записаться на прием к терапевту, который даст направление на дальнейшее обследование. Состоять оно может из посещения хирурга, кардиолога, пульмонолога и других врачей.

Очень важно пройти инструментальную диагностику, сдать анализы. При подозрении на те или иные нарушения могут быть назначены: УЗИ брюшной полости, органов малого таза, КТ, МРТ и рентген грудной клетки, а также других частей тела.

Принципы первой помощи

Чтобы облегчить себе самочувствие, пациент должен незамедлительно прилечь и вытянуть руки над головой, если спазм случился остро и внезапно. Не следует массировать зону груди, в которой сосредоточился спазм. Если состояние не прошло, необходимо обратиться к врачу.

Если дело в напряженных мышцах, можно принять теплую ванну, расслабиться, отдохнуть. Нельзя допускать физического перенапряжения и обезвоживания. При сильном спазме от спорта нужно отказаться на некоторое время, в день следует выпивать не менее 8 стаканов воды. Если перенапряжение вызвано физическими нагрузками, можно принять спазмолитики.

Медикаменты для снятия мышечного спазма

Но-Шпа в уколах действует быстрее, чем в таблетках

Среди наиболее распространенных спазмолитиков – Папаверин, Но-Шпа и Дротаверин. Первый действует на основе одноименного вещества, в двух других содержится дротаверин, безопасное вещество, которое можно принимать даже во время беременности.

Для восстановления нервной структуры и снятия спазмов назначают магний и витамины группы B: B6, В12, B1. Другие медикаменты назначают в зависимости от того, какая причина вызвала острый спазм. Принимать их необходимо строго по рекомендациям врача, не игнорируя инструкцию и другие важные параметры.

Нетрадиционная медицина

Народные средства на основе трав и растений не могут заменить медикаментозную терапию. Наиболее эффективны травяные рецепты при наличии стрессов, усталости, перенапряжения.

Эффективнее всего действует ромашка, мелисса и валериана. Но нельзя забывать, что эти продукты очень опасны при неправильном подходе к их использованию. Важно получить консультацию врача и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Принимать лекарственные травы нужно долго, не менее 1-2 месяцев с последующим перерывом на такой же срок. Это связано с тем, что все травы обладают накопительным эффектом и действовать начинают не раньше, чем через 2-3 недели после начала терапии.

Спазм в грудной клетке может быть острым, вялотекущим, хроническим. Это состояние сопровождается самые разные болезни: неврологические нарушения, патологии ЖКТ, нарушения в позвоночнике, сердце и других системах организма. Важно правильно и вовремя диагностировать их, чтобы начать эффективное лечение.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/spazmy-v-grudine-poseredine-i-zaxvatyvaet-dux-osnovnye-prichiny.html

Почему появляется боль в груди при кашле

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Боль в груди при кашле сигнализирует о серьезных заболеваниях в органах дыхания. Люди привыкли, что спазм бронхов является симптомом простуды или аллергии. От этого диагностика опасного недуга проводится в поздний срок, что затрудняет период терапии.

Боль при кашле в грудной клетке: ощущения и место локации

Если при кашле болит грудь, то следует внимательно прислушаться к ощущениям.  От места локализации зависит конечный диагноз. После тщательного осмотра проводится диагностика, определяющая дальнейшую терапию.

Неприятные ощущения могут возникнуть не только у взрослого человека, но и у ребенка. Поэтому родителям следует проявлять бдительность, если малыш хватается за грудную клетку во время спазма бронхов.

Своевременное обращение в медицинский центр избавит от ряда опасных осложнений.

Боли в грудной клетке при кашле различают следующего вида:

• нерегулярная – возникает приступами, носит резкий характер, затрудняющий дыхание;
• острая боль после кашля;
• ноющие ощущения, которые усиливаются во время горизонтального положения тела;
• боль в грудине при кашле, отдающая в лопатку, спину или плечо;
• левосторонний или правосторонний дискомфорт, возникающий при спазме бронхов;
• боль в грудной клетке без температуры с учащенным дыханием.

Боль в груди при кашле – это не всегда симптом воспалительного заболевания в нижних дыхательных путях. Часто на такие ощущения жалуются пациенты, страдающие от сердечно-сосудистых недугов.

Окончательный диагноз ставится в кабинете терапевта или педиатра. Если болит в груди во время спазма бронхов, то нужно не тянуть с визитом в поликлинику. Зачастую своевременное обращение к специалисту позволяет избежать трудностей со здоровьем.

Почему болит грудь во время спазма бронхов

Простуда и ОРЗ в 85% сопровождается кашлем. При этом спазм бронхов протекает без дополнительного дискомфорта. Пациенты только жалуются на выделение мокроты и невозможность полноценно отдохнуть во время сна, так как в горизонтальном положении приступы усиливаются.

Кашель с болью – плохой показатель, он должен насторожить каждого. Существует немало болезней, которые сопровождаются таким симптомом:

1. Бронхит – это запущенная простуда. Температура не всегда поднимается во время воспаления в легких, из-за этого родители упускают момент, когда можно помочь малышу без использования серьезных препаратов. Осложнение после простуды лечится в стационарных условиях, особенно когда ребенку нет трех лет.
2. Воспаление трахеи – возникает во время гриппа. Пациенты жалуются, что при кашле болит в грудной клетке. Своевременная терапия избавит от проблемы в короткий срок.
3. Онкология легких – боль в груди при этом давящая, человек все время страдает от сильных приступов, вызывающих недостаток воздуха.
4. Туберкулез – боль в груди во время кашля усиливается после физической нагрузки. На платке можно увидеть кровавые точки, эта стадия болезни уже не лечится.
5. Невралгия межреберная – неприятные ощущения возникают при сухом кашле. Иногда проходит много времени, чтобы получить верный диагноз от доктора. Поэтому рекомендуют обращаться к невропатологу, именно этот специалист поможет избавиться от недуга.

 Кашель и боль в грудной клетке с температурой – повод для вызова скорой помощи. Зачастую такие симптомы указывают на серьезные проблемы с органами дыхания. Крови и гнойные прожилки в мокроте считаются неблагоприятным показателем. Пациенту необходима госпитализация и пристальный присмотр доктора.

Боли в груди иногда возникают из-за растяжения мышц. Такое происходит во время сильных физических нагрузок. Неопытные спортсмены часто обращаются к терапевту с этой жалобой, лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение сильного кашля без температуры у взрослого

Кашель и боль в груди: опасные симптомы

Только растяжение мышц или связок можно лечить в домашних условиях. В остальных случаях, если человек замечает, что возникают боли при кашле, нужно немедленно посетить поликлинику. Часто рак легких проявляет себя дискомфортом в грудной клетке. К сожалению, из-за халатного отношения к здоровью, люди обращаются к специалистам, когда помочь достаточно сложно.

Что делать, если во время спазма бронхов возникает непонятная боль. Нетипичные ощущения должны всегда настораживать. Скорую помощь нужно вызывать, когда наблюдается следующая клиническая картина:

• больной утверждает, что появляется боль за грудиной, мешающая сделать полный вдох;
• температура тела повышается выше 39 градусов по Цельсию на протяжении трех дней;
• сухой кашель и боль в грудной клетке только усиливаются и в течение недели медикаменты не помогают;
• мокрота отходит с кровавыми или гнойными прожилками;
• человек начинает задыхаться, кожный покров становится синюшного оттенка.

Сильная одышка во время приступов тоже должна насторожить, особенно если от болезни страдает малыш до трех лет. По статистике каждый десятый малыш умирает от удушья во время запущенного бронхита.

Как проводят диагностику

Боль в грудине посередине и кашель сухой – это нехорошие признаки. Чтобы избавиться от сомнений и назначить действенное лечение, врач назначает диагностику:

• анализ на посев (берется слюна в ротовой полости);
• сдача крови и мочи для определения инфекции (вирус или бактерия);
• взятие пробы на туберкулез легких;
• многосторонний рентген грудной клетки;
• ЭКГ для обнаружения сердечно-сосудистых проблем;
• направление к травматологу при обнаружении синяков на теле;
• пункция легочной ткани – назначается при подозрении на раковые образования.

Боль в груди при кашле у ребенка диагностируется таким же методом. Полученные данные позволяют точно определить, какая болезнь вызывает дискомфорт в области легких или сердца. Правильная терапия позволяет получить положительный результат. Острая форма недуга лечится в условиях стационара, так как назначается введение медикаментов в вену.

Чем помочь кормящей маме, если начался кашель

Боль в груди и кашель: основы терапии

Вылечить пациента со спазмами бронхов, которые сопровождаются болевыми ощущениями в груди, могут в домашних условиях или в больнице. Терапия напрямую зависит от типа заболевания.  Чаще всего сильный кашель и боль лечатся следующими препаратами:

1. Использование мази согревающего типа – назначается, если точно удается установить, что в грудной клетке посередине болит из-за растяжения мышц. Через 3-5 дней натирание даст результат – дискомфорт пройдет и можно будет опять дышать полной грудью.
2. Прием противокашлевых таблеток или сиропов – назначается, если причина спазма простуда, боль в груди возникает из-за запущенности.
3. Антибиотики или противовирусные медикаменты – назначение должен проводить только медик.
4. Успокаивавшие препараты – назначаются, если тянет не с левой стороны, а с правой. После ЭКГ терапевт направит к кардиологу, который может назначить успокоительные таблетки. Некоторым пациентам приходится переходить на легкий труд.
5. Обезболивающие – эти лекарства назначают при жалобах на сильнейшие боли. Неважно с правой стороны или левой локализуется дискомфорт. Эти назначения должны делаться только лечащим терапевтом или педиатром.

Серьезным симптомом считается кашель с болью в грудной клетке, лечение назначается индивидуально. Если противопростудные медикаменты не дают результатов через неделю, то следует искать причину болезни более тщательно.

Народные средства

Почему болит в грудной клетке во время сильного спазма? Ответить на этот вопрос может только специалист, проведя подробную диагностику. Если человек уверен, что дискомфорт вызывает вирусное респираторное заболевание, то можно воспользоваться следующими рецептами:

• грудной сбор – лечебные травы издавна использовались знахарками. Напиток можно использовать вместо чая. У детей боль в грудной клетке при кашле не следует лечить сбором, так как до десяти лет большой букет трав способен вызвать аллергию;
• редька с медом – для приготовления используется сок корнеплода. Метод подходит, если боль в грудной клетке возникает из-за простуды;
• душица с малиной вместо чая – смесь позволяет укрепить иммунитет и избавить организм от вредоносных микроорганизмов;
• сахар с соком капусты – препарат обладает противокашлевым эффектом;
• молоко с чесноком – в стакане молочного продукта нужно размешать пять зубчиков, тертого чеснока. Пить в теплом виде по 1-2 чайные ложки.

Если при кашле болит грудная клетка лучше не экспериментировать с народной терапией. Зачастую даже медику сложно сразу поставить диагноз. А сделать от кашля ингаляции и успокоиться – это неверный ход, тем более, когда присутствует дискомфорт в грудине.

Профилактические меры – залог здоровья

Причины боли в грудине можно узнать после полной диагностики. Врачи рекомендуют не затягивать с визитом в клинику. А в идеале следует породить профилактику популярных болезней органов дыхания:

• всегда одеваться по погоде и застегивать куртки в ветреные дни;
• не посещать места, где есть люди, зараженные туберкулезом и другими неприятными болезнями;
• ходить к терапевту, если случился удар в верхней части грудной клетки;
• отказ от курения;
• закаливание организма – бег, купание в открытых водоемах, прогулки по морозному воздуху;
• делать каждый год флюорографию;
• не затягивать с посещением доктора.

Когда боль отдает в грудную клетку, следует хорошо подумать о причинах такой симптоматики. Кашель и дискомфорт в грудной клетке – это серьезные причины посетить кабинет доктора.

Источник: https://sukhoikashel.ru/kashel-u-vzroslogo/bol-v-grudi-pri-kashle

Сильно болит грудь при кашле — причины, как лечить, что делать — Стоп Простуда

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Возможные причины боли

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы.

Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль.

Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного.

Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма).

Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Межреберная невралгия

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

• тяжелый труд;
• подъем тяжестей;
• резкий поворот туловища;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• травма;
• простуда;
• переохлаждение;
• стресс;
• остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание.

Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается.

Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Простудные заболевания

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Плеврит

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле.

Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону.

Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Пневмония

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи.

Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления.

Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Травмы груди

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры.

Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения.

Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Заболевания сердца

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох.

Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Рак легких

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке.

Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением.

Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Почему болит грудная клетка при кашле

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

• переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
• воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
• раздражение или воспаление плевры;
• межреберная невралгия;
• прорастание, сдавливание бронха опухолью;
• травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
• воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Справа

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние.

Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии.

Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Слева

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

К какому врачу обращаться

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга.

Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона.

Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления.

Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание.

Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Видео: Межреберная невралгия и боль в груди

310

Была ли эта статья полезной?

• Да
• Нет
• 3 человек ответили

• Спасибо, за Ваш отзыв!
• человек ответили
• Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
• Нашли в тексте ошибку?
• Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
• Источник:

Причины боли в грудной клетке, в подреберье или спине при кашле — диагностика и лечение

Содержание

Источник: https://solsalut.ru/gajmorit/silno-bolit-grud-pri-kashle-prichiny-kak-lechit-chto-delat.html

Боли и спазмы в груди: причины и способы снятия

С торакалгией, болью в области грудной клетки, сталкиваются 22–24% людей. Почти 30% пациентов, обратившихся за помощью, жалуются на кардиалгию – спазмы и дискомфортные ощущения с левой стороны туловища.

Судороги в области грудины могут быть результатом банального переутомления или симптомом серьезного заболевания, в том числе и сердечного приступа, поэтому очень важно уметь отличать стенокардию от невралгии и своевременно обращаться за помощью.

Что такое спазмы в грудной клетке

Спазмы – непроизвольное и резкое сокращение мышечных волокон. Грудные мышцы будто каменеют и теряют подвижность. В большинстве случаев судороги сопровождаются болями различного характера и интенсивности. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут или даже часов.

Спазмы могут быть:

• локализованными – затрагивают 1–2 мелкие мышцы;
• обширными – распространяются на большие мышечные группы.

Судороги сопровождаются не только болью. Они способны вызывать проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, головокружения, покалывания и онемение верхних и нижних конечностей, слабость в ногах, приступы удушья, панические атаки и даже потерю сознания.

При слабых спазмах наблюдается тянущая боль и подергивание мышц. При сильных сокращениях мышечные волокна травмируются, что приводит к воспалительному процессу, который сохраняется длительное время.

Спазмы бывают эпизодичными и цикличными. Эпизодичные судороги возникают редко и через большие временные промежутки. У некоторых пациентов сокращение мышечных волокон – единичное явление, которое повторяется не больше 1–2 раз за всю жизнь.

Цикличные спазмы носят приступообразный характер. Они стихают и повторяются по несколько раз в день. Длительность перерыва между мышечными сокращениями варьируется от 30–40 секунд до  2–6 минут или часов.

Судороги локализуются в разных частях грудной клетки: посредине, с левой или правой стороны, спереди или сзади. Спазмы могут затрагивать нижнюю или верхнюю часть грудного отдела, а также другие внутренние и внешние органы, расположенные рядом с зоной поражения.

Почему возникают спазмы у здорового человека

Судороги в грудной клетке – результат нарушения сократительной функции мышц. Точные причины патологии не изучены до конца, но врачи считают, что она может возникать и у совершенно здорового человека под воздействием внешних факторов.

Механические травмы

Ушибы грудной клетки и спины способны вызвать защемление спинных или периферических нервов. Это приводит к сокращению мышечного корсета и возникновению болевого синдрома.

Защемление нервных окончаний происходит сразу после травмы или спустя определенное время. Например, после нагрузки на ушибленную область, неправильной позы или слишком резкого движения корпуса.

Спазмы, вызванные ушибами и защемлением нервов, сопровождаются острой болью. Она усиливается при вдохе и выдохе, при надавливании на травмированную область.

Мышечная усталость

Судороги в грудной клетке появляются после интенсивных тренировок и тяжелой физической работы. В мышцах из-за больших нагрузок замедляется метаболизм, и накапливаются токсины, которые образуются в результате обменных процессов организма.

Продукты распада приводят к сокращению мышечных волокон. Процесс сопровождается ощущением усталости, слабостью и болевым синдромом.

Электролитический дисбаланс

Напряжение и сокращение мышечных волокон провоцирует дефицит микро- и макроэлементов:

Электролитический дисбаланс возникает из-за неправильного питания, употребления алкогольных и наркотических веществ, а также из-за обезвоживания организма в результате диареи, рвоты, повышенного потоотделения и/или несоблюдения питьевого режима.

При дефиците минералов спазмы могут возникать не только в грудной клетке, но и в других частях тела. Сильная нехватка полезных веществ приводит к тахикардии, аритмии, мышечной слабости и проблемам с кровообращением.

Стрессовые ситуации

В стрессовых ситуациях тело вырабатывает гормоны, которые провоцируют сжатие сосудов и мышечных волокон. Процесс сопровождается болевым синдромом, подергиванием мышц, иногда – головокружениями, затрудненным дыханием, ощущением покалывания и холода в конечностях, паническими атаками.

Мышечные спазмы грудной клетки возникают только на фоне сильных эмоциональных потрясений. Толчком к появлению судорог может стать как плохое событие, так и хорошее. При частых стрессах сокращение мышечных волокон и сосудов становится хроническим, что приводит к проблемам со здоровьем и ограничению подвижности.

Спазмы в грудной клетке вызывает и резкое изменение температурного режима. Например, контрастный душ, прыжок в холодный бассейн после бани или сауны, сквозняк или переход из более теплого помещения в более прохладное и наоборот.

Температурные перепады также могут привести к воспалительному процессу в области грудной клетки, который сопровождается частыми слабыми или сильными судорогами, болевым синдромом, повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации организма.

Гиповитаминоз

Спазмы за грудиной также возникают из-за низкой концентрации витаминов группы В: пантотеновой кислоты и тиамина. К причинам гиповитаминоза относят длительный прием антибиотиков, нехватку жиров и белка, переизбыток простых углеводов и сахара, плохое усвоение питательных веществ из-за заболеваний пищеварительного тракта.

Дефицит витаминов B1 и B5 чреват дыхательной и сердечной недостаточностью, проблемами с нервной системой. При низкой концентрации тиамина и пантотеновой кислоты судороги в грудине могут сопровождаться онемением пальцев, физической слабостью, ощущением «ползания мурашек», головными и мышечными болями.

Спазмы в грудине и проблемы со здоровьем

Частые сокращения грудных мышц – повод для полноценного обследования. Спазмы и болевой синдром могут указывать на серьезные патологии внутренних органов и нервной системы.

Заболевания желудка

Если судороги постоянно локализуются посредине груди или рядом с центром, необходима консультация гастроэнтеролога. Спазмы, возникающие в определенное время или после определенных действий, могут указывать на язву желудка, а также патологии желчного или мочевого пузыря.

При заболеваниях пищеварительных органов мышцы начинают сокращаться после приема пищи. К стандартным симптомам добавляет изжога, тошнота или даже рвота.

Панкреатит – еще одна причина спазма в грудной клетке посередине. Признаки острой стадии заболевания похожи на признаки инфаркта: сильная боль, ощущение тошноты и рвота. Отличить одну патологию от другой в домашних условиях очень сложно. Точный диагноз можно поставить только после полноценной диагностики.

Не лишней при мышечных сокращениях будет консультация хирурга. Боль и спазмы в центре грудной клетки возникают при диафрагмальной грыже.

Главная особенность патологии в том, что симптомы появляются преимущественно в ночное время. Они усиливаются при изменении положении тела и не поддаются анальгетикам.

Единственный способ уменьшить спазмы – принять горизонтальное положение и лежать неподвижно на спине.

Патологии со стороны нервной системы

К частым судорогам, которые локализуются в области сердца, приводит кардионевроз – психосоматическое заболевание. Патология развивается на фоне хронической усталости, депрессивных состояний, психического и физического стресса, постоянных конфликтов.

Спазмы при кардионеврозе бывают двух типов:

• слабые и длительные, сопровождаются ноющей тупой болью;
• интенсивные, краткосрочные, напоминают признаки стенокардии.

Судороги при кардионеврозе начинаются с ощущения тревоги или панической атаки. Они сопровождаются покраснением или побледнением кожных покровов, холодным потом, слабостью, перепадами настроения, тахикардией и затрудненным дыханием.

Заболевания спинного отдела

К спазматическим болям и сокращениям мышечных волокон приводят невралгия и остеохондроз шейно-грудного отдела.

Характерными признаками невралгии являются:

• интенсивная и давящая боль за грудиной, которая усиливается при физических нагрузках, чихании, кашле, а также вдохах и выдохах;
• онемение кожных покровов в зоне спазмов;
• повышенное потоотделение;
• бледность либо покраснение кожи над областью защемления нервных окончаний.

К характерным признакам остеохондроза причисляют:

• дискомфортные ощущения, которые могут опускаться к диафрагме;
• ощущение «мурашек» в грудном отделе;
• опоясывающие спазматические боли.

Судороги при остеохондрозе усиливаются от резкого движения туловища или попытки поднять руку, а уменьшаются при глубоких вдохах-выдохах.

К спазмам в нижней части или центре грудины также приводят сколиозы и кифозы, скелетно-мышечная торакалгия, синдром Титце и спинномозговые грыжи. У всех патологий похожие симптомы, поэтому точный диагноз способен поставить только хирург или нейрохирург.

Другие заболевания

Судороги в грудном отделе могут возникать из-за гормональных сбоев, инфекционных и воспалительных заболеваний, цирроза печени и сбоев в работе эндокринной системы.

К распространенным причинам спазмов в грудной клетке посередине относится ишемическая болезнь. Сильная боль и сдавливание возникает у пациентов преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения. Симптомы часто сопровождаются затрудненным дыханием. Уменьшить спазмы при ишемической болезни помогает горизонтальное положение и расслабление всех мышц.

Как отличить спазмы в грудине от сердечного приступа

Стенокардия, предвестник инфаркта миокарда, имеет несколько характерных признаков:

• боль возникает только при физической или эмоциональной нагрузке;
• болевой синдром носит давящий или сжимающий характер;
• дискомфортные ощущения локализуются ближе к центру грудины;
• сердечный ритм становится нерегулярным, учащается сердцебиение;
• боль исчезает в состоянии физического и эмоционального покоя или после приема нитратов.

Симптомы спазмов похожи на стенокардию, но они имеют несколько отличий:

• в области судорог при пальпации можно обнаружить уплотнение;
• сердечный ритм учащается при тревожности и панической атаке;
• болевой синдром в большинстве случаев купируется анальгетиками.

Поставить точный диагноз способен только врач. Специалист должен сделать ЭКГ, провести визуальный и мануальный осмотр пациента, а при необходимости назначить рентгенографию грудной клетки.

Чем снять спазм

При судорогах в области грудины рекомендуют:

1. Лечь на ровную поверхность и завести прямые руки за голову. Горизонтальное положение способствует расслаблению мышц.
2. Принять теплый душ или ванну, приложить к болезненной области теплый компресс. Высокие температуры улучшают кровообращение, уменьшают спазм в мышечных волокнах и болевой синдром. Длительное применение тепла может спровоцировать воспаление и отек, поэтому прогревание не должно длиться больше 3–5 минут.
3. Нанести местный обезболивающий препарат с противовоспалительными свойствами: «Индометацин», «Диклофенак». Также разрешено использовать раствор новокаина (0,25 – 0,5%).
4. Принять перорально спазмолитик: «Папаверин», «Нимесил», «Галидор», «Дротаверин».
5. При отсутствии медикаментов для внутреннего и внешнего применения можно воспользоваться народными рецептами: втереть в болезненную область сок хрена или черной редьки, приложить кашицу из листьев герани.

В качестве профилактики судорог стоит:

• пить минимум 2 л воды для поддержания электролитического баланса;
• пройти курс иглоукалывания или мануальной терапии;
• употреблять витаминные комплексы с тиамином и пантотеновой кислотой;
• принимать расслабляющие ванны с морской солью и шалфеем;
• при частых стрессах пить отвары ромашки, мелиссы или валерианы.

Пациентам также рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок, но регулярно выполнять специальные упражнения для укрепления мышечного корсета грудной клетки и спины.

Дополнительно стоит пройти обследования у кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и хирурга для выяснения причины частых спазмов. При наличии заболеваний нужно в обязательном порядке пройти курс медикаментозного, физиотерапевтического или хирургического лечения.

Источник: https://www.mammologia.ru/simptomy/spazmy-v-grudnoj-kletke/

Боль в груди при кашле — больно кашля, болит грудная клетка, температура, лечение у взрослого если отдает в грудину посередине при сухом

Изнуряющий сухой кашель, сопровождающийся болью в груди – это симптомы множества опасных проблем со здоровьем. Даже если они возникли из-за привычных ОРВИ или гриппа, такие симптомы – это явный повод обратиться за консультацией к врачу.

Чаще всего это признак воспаления дыхательных путей, вызванного инфекцией. В редких случаях это может быть признаком серьёзных заболеваний сердца и сосудов, а также нервной системы. Чаще всего боль при кашле локализуется слева или справа в грудной клетке.

Она может быть острой и колющей либо наоборот тупой, «тянущей».

Причины возникновения кашля в грудине и боли в грудной клетке посередине

Определить точную причину возникновения этих симптомов может только врач. Если же боль при кашле сопровождается ощущением удушья, обращаться за помощью нужно немедленно.

При вирусной инфекции она сопровождается чиханием, насморком, ощущением нехватки воздуха. Часто боли в грудине сопровождаются чувством дискомфорта, иногда головной болью или болями в руках.

При этом боль длится всего несколько секунд и пропадает после приступа кашля. Самое опасное, если есть сухой кашель, сопровождающийся болью в грудине, но при этом нет высокой температуры.

Это может быть признаком таких серьёзных проблем, как:

• плеврит;
• туберкулёз;
• бронхиальная астма;
• инородное тело в дыхательных путях;
• лёгочная эмболия;
• сердечная недостаточность;
• межрёберная невралгия;
• хронические заболевания лёгких;
• почечная колика;
• травма груди;
• рак лёгких;
• дифтерия.

Также это может быть хронический «кашель курильщика», вызванный табачным дымом. Ещё одна важная причина – это аллергический ринит, вызывающий раздражение дыхательных путей.

Если сухой кашель, сопровождающийся болью в грудине не проходит дольше, чем 5 дней, нужно срочно обращаться к врачу.

Дополнительные симптомы – температура, болит горло, насморк и головная боль

Врач нужен срочно, если к постоянному кашлю и даже незначительной боли в грудине присоединяются такие симптомы, как:

• резкое повышение температуры, особенно выше 38 С и сильно болит голова;
• сильная слабость, потливость;
• боли в горле;
• приступы кашля всё больше усиливаются;
• затруднённый вдох либо выдох;
• выделение слизи с кровью;
• боль в боку;
• резкое побледнение лица.

Эти симптомы могут означить угрозу для жизни. Поэтому за помощью нужно обращаться немедленно, вызвав «Скорую».

Если такие симптомы появились у ребёнка, обращаться за медицинской помощью нужно немедленно.

Если же сухой кашель сопровождается умеренной болью и незначительным повышением температуры к вечеру, это может быть признаком таких болезней, как:

• трахеит;
• эпиглоттит;
• бронхит;
• пневмония;
• плеврит.

Все эти состояния часто сопровождаются сильной слабостью и быстрой утомляемостью. Незначительное повышение температуры в этом случае происходит ближе к вечеру.

Каждая болезнь вызывает характерную локализацию боли. Это облегчит врачу установление диагноза.

Для того, чтобы установить точную причину проблем, врач может назначить такие виды исследований:

• клинический анализ крови;
• развёрнутая рентгенограмма лёгких;
• туберкулиновая проба;
• исследование мокроты;
• анализ на наличие вирусной инфекции;
• анализ на наличие бактериальной инфекции.

Развёрнутый анализ крови позволяет определить распространённость и длительность воспалительного процесса.

Возможные осложнения возникшего в грудной клетке симптома

Даже если приступы кашля и боль в грудине незначительные, и всё это сопровождается нормальной температурой, не стоит “затягивать” с посещением врача. Даже если они вызваны обычной вирусной инфекцией, несвоевременное лечение может привести к таким серьёзным проблемам, как:

• острый бронхит;
• острый трахеит;
• двухсторонняя пневмония;
• сухой плеврит;
• сухой перикардит.

При несвоевременном лечении кашель может переходить в хронический. В этом случае он трудно поддаётся лечению. Полное выздоровление может занять до 1 месяца.

Переход лёгочных заболеваний в хроническую форму может привести к серьёзным проблемам в будущем.

Профилактикой фиброза лёгких служит своевременное лечение инфекционных болезней, вызывающих воспаление.

Лечение – какие лекарства помогут подавить симптом

Конкретный метод лечения таких симптомов, как сухой кашель, сопровождающийся болью в грудине напрямую зависит от причины его возникновения.

Даже если причиной болезни служит обычная вирусная инфекция, например сезонный грипп, его неправильное лечение может привести к серьёзным осложнениям.

Назначать лечение при сухом кашле, сопровождающемся даже незначительной болью в грудной клетке должен только врач.

Классификация кашля на основе провоцируемого заболевания

Основная задача при лечении инфекционных болезней дыхательных путей – сделать сухой кашель влажным и продуктивным. Это облегчит отход мокроты, предотвращая её застаивание в лёгких.

Чтобы выздоровление стало быстрым, важно создать организму подходящие условия для этого. В первую очередь, воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Температура воздуха не должна быть выше, чем 20 – 22 С°, а оптимальная влажность не менее 60%. Это поможет не засохнуть мокроте в дыхательных путях.

Ежедневная влажная уборка в доме сокращает количество частичек пыли в воздухе. Это поможет уменьшить сухой кашель из-за раздражения дыхательных путей.

При лечении сухого кашля важно пить много жидкости. Это способствует эффективному увлажнению слизистой и разжижению мокроты.

Это помогает увлажнить слизистую и вовремя восполнить потери жидкости из-за повышенной температуры.

Схема подбора методики медикаментозного лечения заболеваний с симптомом кашля

Как избавиться от боли в легких и сильного кашля медикаментозным способом

Частая причина возникновения таких симптомов – это растяжение мышц после серьёзных физических нагрузок. В этом случае стоит обратиться за помощью к хирургу. Он назначит согревающую мазь, уменьшающую боль в мышцах. Если же сухой кашель вызван воспалительным процессом в дыхательных путях, важно сделать его продуктивным.

Нельзя самостоятельно применять любые препараты «от кашля», поскольку это может ухудшить ситуацию.

Чаще всего сухой кашель вызван воспалительным процессом в дыхательных путях, важно сделать его продуктивным. Для этого используются отхаркивающие или комбинированные препараты, способствующие лёгкому отходу мокроты.

Лечение отхаркивающими препаратами должно сопровождать обильное питьё. Это не даст загустеть образующейся в бронхах мокроте.

Если же сухой кашель вызван неинфекционными болезнями, такими как туберкулёз или астма, он становится непродуктивным. В этом случае сухой кашель и боль в грудине посередине сильно изматывают, мешая есть и спать. Чтобы облегчить состояние, врач назначит специальные препараты, блокирующие кашлевой рефлекс.

Ни в коем случае нельзя применять препараты «от кашля» для самолечения или давать их детям. Далеко не каждый кашель вреден, а значит назначить адекватное лечение может только врач.

Народными средствами

Применять народные средства для лечения сухого кашля, сопровождающегося болью можно только если эти симптомы вызваны вирусной инфекцией. Они могут служить прекрасным дополнением к медикаментозному лечению, назначенному специалистом. Лучше всего, если это будет обильное тёплое питьё, облегчающее сухой кашель.

Любые народные средства при таких симптомах можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Домашний чай из трав не только эффективно увлажняет слизистую, но и улучшает самочувствие. Лучшими вариантами пополнения запасов жидкости в организме могут быть:

• чай с лимоном;
• чай с малиной;
• компот из сухофруктов;
• ягодный морс;
• травяной чай.

Отличным напитком при сухом кашле может стать подогретый сок из фруктов или ягод: апельсиновый, яблочный, смородиновый, виноградный. Это отличный источник витаминов для ослабленного болезнью организма.

Нельзя использовать в качестве согревающего средства агрессивные вещества, например горчицу. Это может значительно ухудшить состояние.

Хрипы в бронхах при выдохе: о чем говорит этот симптом?

Современные лекарства от насморка взрослым описаны в этой статье.

Лечение насморка во время беременности в домашних условиях: //drlor.online/diagnostika-lechenie/pri-beremennosti/chem-vylechit-nasmork.html

Видео

Данное видео расскажет о причинах кашля.

Выводы

Сухой кашель, провоцирующий боль и другие неприятные ощущения в грудине может быть симптомом множества неприятных болезней. Наиболее опасно, если при этом нет высокой температуры, или её повышение незначительно. Это может быть признаком довольно серьёзных проблем, таких как туберкулёз, рак лёгких, сердечная недостаточность или межрёберная невралгия.

Иногда сухой кашель у взрослого может быть признаком на первый взгляд, вовсе не связанных проблем, таких как печёночная колика. Если эти симптомы не проходят дольше 5 – 7 дней, или происходит резкое ухудшение, например появление мокроты с кровью или чувства удушья, нужна срочная помощь специалиста.

Также рекомендуем ознакомиться: Если больно кашлять, как лечить?

Источник: https://drLOR.online/diagnostika-lechenie/kashel/suxoj-i-bol-v-grudnoj-kletke-prichiny-vozniknoveniya-lechenie.html