Листериоз и листерия: характеристика инфекции, симптомы и заражение, диагностика, лечение

Листериоз – инфекционное заболевание группы зоонозов. Листериозу у человека характерны острый сепсис и выраженное поражение лимфатических узлов, печени, миндалин, селезенки или центральной нервной системы. Также болезнь может протекать в хронической форме.

Этиология листериоза

Возбудителем заболевания является грамположительная палочка Listeria, она формирует капсулу и трансформируется в L-формы, которые и паразитируют клетки. Тем самым обуславливается медленное прогрессирование болезни.

Чаще всего, инфицирование человека происходит через зараженные пищевые продукты и воду, при контакте с животными и обработке пера, пуха, кожи, шкур и шерсти. Медицине известны случаи передачи листериоза между людьми половым путем.

В развитии инфекции у человека большое значение имеет состояние его иммунной системы. Выделяют несколько форм листериоза, основными считаются:

• Ангинозная (главный клинический признак – увеличение лимфоузлов);
• Глазо-железистая (развивается при проникновении микробов через конъюнктиву глаз);
• Тифоидная (характеризуется длительной лихорадкой, возникновением гепатита);
• Листериоз ЦНС (протекает в виде энцефалита, менингита или менингоэнцефалита).

В отдельную группу выделяют листериоз у беременных. Согласно данным обследования большого числа матерей, чьи дети больны врожденным листериозом, во время беременности у большинства из них не было никаких проявлений листериозной инфекции. Кроме того, не всегда заражение женщины приводило к внутриутробному инфицированию плода.

Инфицирование плода может произойти либо внутриутробно (вне зависимости от срока беременности, но не ранее 5 недели), либо во время родов. А потому и исходы заболевания могут быть разными: самопроизвольные аборты, рождение мертвых детей, с пороками развития или с врожденным листериозом. Последний вид – один из наиболее тяжелых, с высоким риском летального исхода.

Врожденная форма болезни может сопровождаться образованием в различных органах специфических гранулем, увеличением печени, бронхопневмонией и другими серьезными болезнями.

Специфических симптомов листериоза нет, первые признаки заражения проявляются на 2-3 неделе после заражения. Больные жалуются на сонливость, повышение температуры тела и боли в животе, а также тошноту и рвоту.

Кроме того, основные клинические симптомы листериоза зависят от его формы:

• Нервной форме (листериозу ЦНС) характерны: мозговой абсцесс, менингит, энцефалит или же их сочетание. Возможно поражение нервной системы, что проявляется параличами и парезами некоторых групп мышц;
• Ангинозно-септическая – наиболее часто встречающаяся форма. Основной симптом листериоза: ангина, которая может быть язвенно-пленчатой, катаральной или фолликулярной;
• Глазо-железистая форма встречается очень редко, ей свойственны повышение температуры тела и снижение остроты зрения;
• Септико-гранулематозная встречается у новорожденных детей и плодов (в случае листериоза у беременных). Ей характерны кратковременная лихорадка и катаральные явления.

Диагностика листериоза

Как уже было сказано выше, стандартные лабораторные анализы на листериоз не всегда могут выявить инфекцию, а потому чаще всего диагноз ставится слишком поздно.

Прежде всего, листериоз дифференцируют от ангины, респираторных вирусных инфекций, заболеваний крови и гнойных менингитов. При ангинозно-септической форме листериоза увеличивается количество моноцитов в крови.

Анализы на листериоз проводят исходя из подозрений на его конкретную форму, это может быть бактериологический анализ крови, исследование цереброспинальной жидкости, слизи из носоглотки, околоплодных вод и другого биологического материала.

Непосредственно для будущих мам заболевание особую опасность не несет, но оно очень негативно сказывается на развитии плода, особенно если инфицирование произошло на поздних сроках беременности.

Даже если ребенок выживет, почти наверняка у него будут серьезные нарушения, по этой причине особенно важна диагностика листериоза у беременных, которая должна проводиться более тщательно, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие в организме листерий.

Лечение листериоза проводят в соответствии с его клинической формой. В течение лихорадочного периода назначают антибиотики. Эффективны такие препараты, как эритромицин, доксициклин, тетрациклин.

• При менингите и менингоэнцефалите показана натриевая соль бензилпенициллина внутривенно (как альтернатива – ципрофлоксацин или кларитромицин).
• Комплексное лечение листериоза включает применение симптоматических и дегидратирующих препаратов, плазмы крови и дезинтоксикационных растворов.
• Прогноз лечения полностью зависит от того, насколько вовремя болезнь была обнаружена.

Профилактика листериоза

1. Профилактика листериоза заключается в проведении санитарно-гигиенических и ветеринарно-санитарных мероприятий в животноводческих хозяйствах и предприятиях, населенных пунктах.
2. Противоэпидемические мероприятия предполагают раздельное содержание продуктов (сырых и уже готовых к употреблению), обязательную термическую обработку молочных и мясных продуктов, бактериологическое обследование мясомолочных комбинатов, агропромышленных комплексов, пищеблоков и их работников.
3. Беременные женщины и лица из группы риска не должны допускаться к работе, связанной с уходом за животными и с полученными от них продуктами и сырьем.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/listerioz.html

Листериоз

Справедливости ради стоит заметить, что листериоз поражает в основном животных. Люди заболевают крайне редко. Малое количество поставленных диагнозов отчасти объясняется и тем, что анализ на листериоз можно провести только в специально оборудованных лабораториях, поскольку с помощью стандартных средств возбудители и антитела не обнаруживаются.

Несмотря на относительно невысокий процент заболеваемости листериозом, инфекция смертельно опасна. Случаи летального исхода фиксируются у 40-50% взрослых и у 70-80% детей. Наиболее тяжелые последствия вызывает листериоз у беременных. Болезнь приводит к преждевременным родам, невынашиванию плода, ранней детской смертности.

Также в группе риска находятся лица пожилого возраста и люди с ослабленным иммунитетом. В последние годы листериоз все чаще обнаруживается у наркоманов, которые постоянно разрушают свою иммунную систему. Одним из особенно опасных наркотиков является фентанил.

В случае с наркозависимыми заболевание, как правило, является последним звеном, отделяющим человека от смерти.

Чем провоцируется листериоз?

Возбудитель листериоза относится к группе коринебактерий и представляет собой маленькую, подвижную палочку, которая не образует спор. Очень часто ее путают с бактерией, вызывающей дифтерию, поэтому при подозрениях на листериоз, диагностика должна обязательно учитывать сходство этих двух возбудителей.

В большинстве случаев листерии накапливаются в продуктах питания, с которыми они затем проникают в организм человека. Бактериальные палочки сохраняют способность к размножению при температура 4-6 градусов С, поэтому хранение пищи в холодильнике не приводит к какому-либо значительному снижению массы листерий.

Недостаточно эффективны и солевые растворы, которые применяются для консервирования овощей, мяса и молочных продуктов. По этой причине при диагнозе листериоз симптомы часто проявляются даже после употребления тех продуктов питания, которые были обработаны с неукоснительным соблюдением технологических требований.

Пищевой путь – наиболее распространенный, но не единственный способ попадания инфекции в тело человека.

Дело в том, что листериоз часто протекает в легких и стертых формах, то есть, больной может и не подозревать о том, что является носителем смертельно опасных микроорганизмов.

В организм здоровых людей возбудитель листериоза проникает через поврежденные кожные покровы или воздушно-пылевым путем.

Листериоз – симптомы и клиническая картина заболевания

Первые симптомы листериоза появляются через 2-3 недели после заражения. Больные чувствуют:

• тошноту и рвоту;
• сонливость;
• боли в животе;
• температуру (38-39 градусов).

Кроме того, у больных листериозом нередко отмечаются признаки поражения ЦНС, проявляющиеся в виде энцефалита, менингита или же их сочетаний.

  В таких случаях листериоз у беременных женщин и детей сопровождается расстройствами координации, тремором, судорогами и иногда ригидностью затылочных мышц.

Непосредственно для будущих мам заболевание неопасно, но оно крайне негативно влияет на развитие плода, особенно на поздних стадиях беременности.

Даже если ребенок не умрет, у него почти наверняка будут обнаружены серьезные нарушения: гнойный конъюнктивит, бактериемия, специфические образования в печени и селезенке, папулезная сыпь. По этой причине при симптомах листериоза диагностика беременных женщин должна проводиться как можно более тщательно, чтобы опровергнуть или, наоборот, подтвердить факт присутствия листерий в организме.

Лечение листериоза

Еще раз заметим: несмотря на совершенствование медицинских технологий и появление новых препаратов, лечение листериоза практически полностью зависит от того, насколько вовремя была обнаружена болезнь.

Профилактика листериоза

Профилактика листериоза подразумевает проведение регулярных санитарно-гигиенических мероприятий в животноводческих хозяйствах и на предприятиях, которые перерабатывают продукты животного происхождения. Беременные женщины и другие лица из группы риска должны отстраняться от работ, связанных с изготовлением молочных и мясных продуктов или уходом за животными.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/listerioz.php

Листериоз

Общие сведения. Листериоз – что это за болезнь?

Листериоз является инфекционной зоонозной болезнью, для течения которой характерно преимущественное поражение нервных тканей, системы мононуклеарных фагоцитов. Также оно может протекать в ангинозно-септической форме. Впервые возбудитель этой болезни был описан в 1911 году.

Его вызывает листерия — неспорообразующая грамположительная подвижная палочка. Она способна образовать капсулу и паразитировать в клетках. При этом в организме медленно развивается инфекция. Основной особенностью листерий является их неприхотливость, ведь они способны жить в обычной среде в условиях комнатной температуры.

Они не гибнут при относительно низких температурах, а процесс размножения листерий может происходить даже при 4-6 °С. Палочка размножается в разных средах – в воде, на почве, на пищевых продуктах и т.д. При температуре кипения листерии гибнут через 5-10 минут, могут длительное время выдержать 20% концентрацию соли поваренной.

В основном листерии чувствительны к антибиотикам широкого действия. Впрочем, на сегодняшний день есть штаммы, которые устойчивы к антибиотикам.

Наиболее благоприятным местом для размножения листерий является силос, а именно его слои на поверхности. У животных период заразности очень длинный, а человек, зараженный инфекцией, становиться источником перинатальной и неонатальной патологии.

Так, возбудитель выделяется у родильниц и новорождённых после родов на протяжении 10-12 дней.

Инфекция может передаваться разными путями: контактным, фекально-оральным, воздушно-капельным, трансплацентарным. Однако наиболее часто инфекция попадает в организм фекально-оральным путем.

Так, заражение у животных происходит через зараженные листериями воду и корма, также их заражают грызуны, либо инфицирование происходит через их трупы. Люди заражаются листериями в основном через зараженную воду, а также пищу, имеющую животное происхождение.

Риск заражения повышается, если не происходит термообработка воды и продуктов, а также, если продукты перед употреблением хранятся при несоответствующе высокой температуре. Листерии могут попасть в человеческий организм во время употребления свежих овощей.

Существует и возможность аэрогенного заражения во время работы с животным сырьем: шерстью, кожей, пухом и т.д. Контактным путем инфекция попадает в организм через ссадины и ранения на кожных покровах после попадания на такие повреждения частичек выделений инфицированных животных.

Существует и возможность передачи листерий от одного человека к другому. Но наиболее серьезную опасность листериоз представляет для беременных женщин ввиду того, что происходит передача возбудителя инфекции от матери к ребёнку.

Наиболее часто болезнь проявляется у людей старшего возраста, новорождённых детей, а также у пациентов с иммунодефицитом. Заболевание распространяется повсеместно, ему присущи все характеристики сапрозоонозной инфекции.

Как правило, проявления заболевания регистрируются весной и летом.

Симптомы и формы листериоза

Инфекция попадает в организм человека через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, глаз, респираторного тракта,  через повреждения на коже. Если листерии попадают в человеческий организм лимфогенным и гематогенным путем, то у заразившегося человека возникает состояние острой лихорадки, а листерии фиксируются в лимфоузлах, легких, миндалинах, печени, селезенке и других органах. После этого начинается процесс размножения бактерий. При возникновении последующего воспаления в лимфатических узлах происходит увеличение узлов, однако при этом не проявляется нагноение. В наиболее тяжелой стадии заболевание имеет признаки листериозного сепсиса. В таком случае во внутренних органах и лимфоузлах появляются небольшие множественные некротические узелки, называемые листериомами. У беременных женщин листеромы появляются в плаценте, после чего происходит инфицирование плода. У тех, кто переболел листериозом, появляется устойчивый иммунитет к инфекции. Течение болезни может быть острым, подострым, хроническим и абортивным. Принято различать несколько клинических форм листериоза: ангинозно-септическая, нервная, септико-гранулематозная, глазо-железистая, смешанная. Также зафиксированы случаи бессимптомного носительства листериоза на протяжении длительного периода. Инкубационный период данной болезни может продолжаться от нескольких дней до полутора месяца.

Самой распространенной формой данного заболевания считается ангинозно-септическая. В данном случае основным клиническим признаком является катаральная либо фолликулярная ангина.

Как правило, в данном случае течение болезни благоприятное, больной выздоравливает примерно за неделю.

Если имеет место язвенно-плёнчатая листериозная ангина, то у больного резко повышается температура тела, доходя до 39 °С, могут проявляться боли в горле, кашель и насморк.

Миндалины рыхлые и увеличенные, на них наблюдаются плёнчатые налёты либо или покрытые пленками язвы, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы. Анализ крови свидетельствует, что у больного наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, значительно возрастает число мононуклеаров. При условии благоприятного течения болезнь длится до 12-14 дней.

При нервной форме болезни проявляется листериозный менингит, менингоэнцефалит либо абсцесс мозга.

В первом периоде нервно формы в крови больного отмечается моноцитоз, позже обнаруживается лейкоцитоз и гранулоцитоз.

При данной форме возможны разнообразные поражения периферической нервной системы в виде параличей и парезов. Довольно редко встречается глазо-железистая форма болезни. Как правило, она является результатом заражения возбудителем от животных.

Для данной формы характерно ухудшение зрения, высокая температура тела, конъюнктивы, отёки век, сужение глазной щели, увеличиваются околоушные и шейные лимфоузлы. Такая форма болезни протекает длительный период – 1-3 месяца.

Для плодов и новорождённых характерна септико-гранулематозная форма листериоза. У беременных женщин заболевание может протекать вообще без симптомов либо в атипичной или стертой форме. Если заражение плода происходит на ранних сроках беременности, то он может погибнуть либо иметь аномалии в развитии.

У новорождённых листериоз протекает тяжело. Так, возникает лихорадка, расстройства кровообращения и дыхания, цианоз, проблемы в работе сердца, может проявиться слизистый стул, рвота.

Позже у ребенка диагностируют мелкоочаговую бронхопневмонию или гнойный плеврит. У некоторых пациентов также отмечается желтуха, увеличение печени, менингеальные симптомы.

После излечения примерно у пятой части переболевших детей имеют место расстройства в работе периферической нервной системы и ЦНС. При хроническом листериозе клинические проявления достаточно скрытые, а если болезнь обостряется, то наблюдается лихорадка с катаральными явлениями, диспептические расстройства.

Диагностика листериоза

Ввиду наличия клинического полиморфизма листериоза установить подобный диагноз достаточно сложно.

Важно тщательно изучить симптомы и дифференцировать болезнь от ангин кокковой этиологии, инфекционного мононуклеоза, острых респираторных вирусных инфекций, болезней крови, гнойных менингитов.

Дл разных форм данного заболевания характерно поражение системы мононуклеарных фагоцитов, что учитывается в процессе диагностики. Если имеется подозрение на листериоз, в особенности на ангинозно-септическую форму заболевания, то в периферической крови в наличии большое количество моноцитов.

Для постановки диагноза в зависимости от формы болезни необходимо провести бактериологическое исследование крови, слизи, взятой из носоглотки и зева, который отделяет конъюнктивы, цереброспинальной жидкости, плаценты, околоплодных вод, пунктатов лимфатических узлов.

Осложнения листериоза

При наличии ангинозно-септической формы болезни может развиться эндокардит. Осложнением хронического листериоза может стать обострение болезни у людей со слабым иммунитетом, а также при наличии иммунодефицитного состояния. В итоге может проявиться тяжёлый генерализованный септический процесс.

Лечение листериоза

Терапия назначается врачом в зависимости от того, какая форма заболевания имеет место у пациента. Так при лечении используются препараты тетрациклина, доксициклина, эритромицина. Бензилпенициллина натриевая соль назначается при менингите и менингоэнцефалите.

Также используются кларитромицин, ципрофлоксацин в качестве альтернативных препаратов. Следует принимать назначенные антибиотики на протяжении лихорадочного периода.

Если диагностирована глазо-железистая форма листериоза, применяется 1% гидрокортизоновая эмульсия, 20% раствор сульфацила натрия (альбуцида).

Доктора

Лекарства

Профилактика листериоза

Для того чтобы упредить распространение данной инфекции, проводится комплекс ветеринарных, санитарных и гигиенических мероприятий. В качестве профилактики применяется дератизация, меры по защите водоисточников и предприятий, работающих в сфере общественного питания, от грызунов.

В местах, которые признаны неблагополучными по листериозу, поголовно осматривают животных и изолируют тех, которые потенциально могут стать источниками заражения.

Чтобы защитить от инфицирования данным заболеванием беременных женщин, им не рекомендуют употреблять в пищу мягкие сыры типа рокфор, камамбер, брынзы и все продукты так называемого быстрого питания ввиду их недостаточной термической обработки.

Список источников

• Лобзин Ю.В. Учебное пособие по инфекционным болезням.- Санкт-Петербург — 2000.
• Тартаковский И.С., Малеев В.В., Ермолаева СА. Листерии: роль в инфекционной патологии человека и лабораторная диагностика. М.: Медицина для всех, 2002.
• Бакулов И.А., Васильев Д.А. Листериоз как пищевая инфекция: Уч. пособие. Ульяновск, 1991.

Источник: https://medside.ru/listerioz

Листериоз

Листериоз является острым инфекционным очаговым заболеванием, относящимся к группе зоонозов и вызываемым микроорганизмами Listeria monocytogencs. Мышевидные грызуны выступают в качестве хранителей данной инфекции. Возбудитель листериоза выявляется также у клещей lxodes регsuixatus. Человек способен заразиться от животных при приеме в пищу мяса, молока, яиц, инфицированных листериями, а также в момент укуса зараженными членистоногими и при проникновении листерий в дыхательные пути. Если значительное число болеющих беременных тяготеет к мертворождению, то это должно вызвать обеспокоенность, а также подозрение на листериоз.

Листериоз выявляется во многих странах Африки, Европы, Австралии, Америки. После окончания инкубационного периода, длящегося до двух недель, начинается само заболевание, которое имеет различные клинические формы.

Диагноз листериоз устанавливается после бактериологического исследования анализа крови, отделяемого миндалин, околоплодных вод, спинномозговой жидкости, первородного кала у детей, слизи из носа и зева. Профилактические меры включают вакцинацию, укомплектование хозяйств животными из благополучных районов, проведение лабораторных исследований и борьбу с грызунами.

Листериоз человека проходит либо, как острый сепсис, поражающий центральную нервную систему, миндалины, селезенку, лимфатические узлы, печенку или в хронической форме.

Возбудитель листериоза

Возбудитель этого заболевания был впервые описан в 1911 году С. Халфесом. А выделил его от больных морских свинок и кроликов Д. Мюррей в 1926 году. Само название Listeria было предложено в 1927 году У.

Пири в честь Джозефа Листера. В 1929 году были выявлены А. Нифельлтом бактерии листерии от человека с высоким моноцитозом. А в 1935 году К. Берн обнаружил случаи листериоза у родильниц, а также новорождённых.

Возбудителем выступает неспорообразующая, подвижная, грамположительная палочка Listeria monocytogenes, которая является типовым видом рода Listeria.

Возбудитель листериоза неприхотлив и способен расти на обычных средах при любой температуре, а к размножению готов в воде, почве, в трупах, на растениях, продуктах.

Возбудитель листериоза чувствителен только к антибиотикам широкого спектра, однако есть устойчивые штаммы. Возбудитель листерии выделяется из организма человека вместе с секретами (кровь, моча, молоко, сперма, ректальная слизь, ликвор, околоплодные воды).

Родильницы, а также новорождённые дети способны выделять возбудитель до 12 дней после рождения.

Первоначальным источником инфекции являются дикие и синантропные грызуны с  различными объектами внешней среды.

Листериоз способен инфицировать домашних, а также сельскохозяйственных животных. К таковым относятся свиньи, рогатый скот, лошади, кролики, кошки, собаки, домашняя и декоративная птица. Листерии были обнаружены и у лисиц, енотов, диких копытных, норок, песцов, птиц, в продуктах моря и многих природных средах.

Наиболее благоприятной средой размножения являются верхние слои некачественного силоса. Пути передачи листериоза различны: контактный, фекально-оральный, трансплацентарный, воздушно-капельный. Животные инфицируются через воду, корм, от грызунов или их трупных тел.

Важную роль отводят кровососущим насекомым (пастбищным клещам). Заражаясь от больных животных, клещи распространяют инфекцию, передавая другим животным бактерии. Механизм заражения человека многообразен.

Источником передачи листериоза может выступать инфицированная вода, а также продукты животного происхождения и овощи при нарушении условий хранения или термической обработки.

Установлена вероятность аэрогенного заражения человека листериями, которое возможно во время обработки животного сырья. Известен и другой контактный путь передачи, который происходит через порезы, а также ссадины на коже. Имеются данные инфицирования человека половым путём.

Заболеванию чаще подвержены лица пожилого возраста, новорождённые и лица с иммунодефицитом.

Заболевание имеет все признаки сапрозоонозной инфекции, которая распространена повсеместно. Однако более часто её обнаруживают в местах умеренного климата, а также в почвах, которые богаты органическими удобрениями.

Широкомасштабная хозяйственная деятельность благоприятно способствует распространению листериоза у человека. Возможны групповые и спорадические заболевания. К особой группе риска относятся беременные и новорождённые.

Заболеваемость приобретает профессиональный характер среди работников птицеводческих и животноводческих хозяйств. Чаще болезнь регистрируют в летне-весенний период.

Листериоз симптомы

В первую очередь поражаются слизистые оболочки ЖКТ, глаза, кожные покровы. При лимфогенном, а также гематогенном распространении листерий наступает острое лихорадочное состояние.

Далее идет фиксация возбудителя в лимфатических узлах, а также внутренних органах: лёгких, миндалинах, печени, селезёнке, ЦНС, почках, надпочечниках.

В этих органах идет размножение бактерий, а воспалительный процесс характеризуется увеличением лимфатических узлов, повышением температуры, появлением озноба, расстройств дыхания, стула, рвотой. Если заболевание приобретает тяжелое течение, то возникает листериозный сепсис, гнойный менингит, и как следствие – летальный исход.

Листериоз при беременности

При беременности в плаценте формируются листериомы, а это приводит к инфицированию плода, а также развитию у него инфекции генерализованной формы. Инкубационный период затягивается до 45 дней.

Плодам и новорождённым детям свойственна септико-гранулематозная форма. Листериоз при беременности способен протекать как стёртое или бессимптомное заболевание.

Если происходит внутриутробное заражение плода на ранних сроках, то вероятна его гибель, а также тяжёлые аномалии (микрогирия, гидроцефалия).

Если болезнь приобретает течение гнойного менингита, то у малыша зачастую наблюдается летальный исход. Фактически клинику листериоза новорождённых не распознают по причине схожести с другими инфекциями внутриутробного характера. Инфицирование плода возможно на ранних и последних месяцах беременности.

На ранних сроках беременности возможен самопроизвольный аборт или же младенец родится со всевозможными пороками.

У грудных детей листериоз приобретает начало ОРВИ и все типичные симптомы: повышение температуры тела младенца, насморк, кашель и спустя время развивается гнойный плеврит или мелкоочаговая бронхопневмония. Редко происходит экзантема макуло-папуллезного характера, желтуха, менингеальные симптомы, встречаются судороги и параличи, увеличение печени. Моноцитоз в гемограмме обнаруживается редко.

После выздоровления от данной формы у 20% детей сохраняются расстройства ЦНС и периферической нервной системы.

Листериоз формы

Если у пациента наблюдается язвенно-плёнчатая ангина при листериозе, то температура тела стремительно растет вверх до 39 С, возникает насморк, кашель, боли горла.

У пациента появляется характерная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, увеличиваются и разрыхляются миндалины, возникают плёнчатые налёты, язвы, покрытые плёнками. При этом лимфатические узлы увеличиваются и приобретают болезненность при пальпации.

Язвенно-плёнчатая ангина характеризуется изменением гемограммы — лейкоцитоз, а также увеличением СОЭ и скачком в количестве мононуклеаров. При благоприятном исходе длительность заболевания 14 дней.

Стремительная лихорадка приобретает ремитирующий характер, наблюдается гиперемия лица, полиморфная сыпь на коже, конъюнктивит, а также белый миндальный налёт. Далее развивается гепатолиенальный синдром, а в отдельных случаях возникают слабые менингеальные симптомы.

Кровь сохраняет выраженный моноцитоз, а исход листериозного сепсиса зачастую при должном лечении благоприятный.

Нервная форма листериоза возникает в виде менингита, абсцесса мозга или менингоэнцефалита. Клиническая характеристика состояний такая же. Наблюдаются изменения периферической нервной системы, как в виде парезов, так и параличей групп мышц, или же присутствует полирадикулоневрит. Нервная форма листериоза при ВИЧ-инфекции приобретает форму оппортунистической инфекции.

Следующая форма глазо-железистая. Наблюдается очень редко и выступает как следствие контакта с зараженным животным.

У пациентов отмечается повышение температуры тела и понижение остроты зрения, отёк век и развитие конъюнктивита, сужение глазной щели и болезненное состояние околоушных, а также шейных лимфатических узлов.

При этом роговица остаётся сохранной. Листериоз в данной форме протекает длительностью до трех месяцев.

Для хронического листериоза характерна скудность клинических проявлений. Отмечают эпизодическую лихорадку с катаральными признаками, диспептические расстройства и симптоматику хронического пиелонефрита.

• Листериоз диагностика
• Болезнь дифференцируют с ангинами кокковой этиологии, инфекционным мононуклеозом, гнойными менингитами, респираторными вирусными инфекциями, заболеваниями крови.
• Лабораторная диагностика включает бактериологическое исследование крови, пунктатов лимфатических узлов, слизи из зева и носоглотки, цереброспинальной жидкости, отделяемого конъюнктивы, околоплодных вод, плаценты, а также включает анализы биологического трупного материала.

Взяв анализы, обращают внимание на количество моноцитов в периферической крови, которых должно быть до 60-70%. Посевы необходимо делать первые 10 суток от начала болезни.

Лечение листериоза

Пациенты с листериозом нуждаются в тщательном уходе и полноценном питании. Лечение листериоза назначают в соответствии от формы протекания.

Хороший эффект дают этиотропные препараты, являясь антибиотиками тетрациклинового ряда. Также применяют в лечении листериоза Пенициллин, Левомицетин, Эритромицин или Ампициллин.

Весь лихорадочный период назначают данные препараты и далее еще неделю на фоне угасания клинических проявлений.

С целью дезинтоксикации вводят внутривенно раствор Хлорида натрия, раствор Глюкозы, раствор Рингера и одновременно применяют средства, усиливающие мочевыделение. Глазо-железистую форму лечат глазными каплями раствором Альбуцида и эмульсией Гидрокортизона.

Хроническую форму листериоза лечат антибиотиками в течение двух недель, а далее применяют Сульфадимезин.

Специальные профилактические методы борьбы с листериозом не разработаны и в настоящее время включает широкий комплекс санитарно-ветеринарных мероприятий. В городах и селах проводится истребление домовых грызунов, уничтожение бродячих собак и кошек, а лиц, заболевших листериозом, госпитализируют.

Еще статьи по данной теме:

• Бруцеллез    • Лептоспироз

Источник: https://vlanamed.com/listerioz/

Листериоз

Листериоз – редкая болезнь, вызываемая микробами Listeria monocytogenes, которые могут находиться в почве, некоторых пищевых продуктах, экскрементах животных.

Основными переносчиками являются птицы и животные. Патогенные микроорганизмы устойчивы во внешней среде. Они способны сохраняться и размножаться в почве при умеренной и низкой температуре на протяжении многих месяцев. Кроме того, бактерии Listeria monocytogenes могут существовать в молоке и мясе при температуре 4-6 °С. При кипячении погибают через 3-5 минут.

Бывают случаи заражения от больного животного. Но чаще всего человек инфицируется через зараженные продукты питания. Обычно это мясо, молоко, мягкие сыры, которые не прошли необходимую кулинарную обработку. Иногда листериоз распространяется воздушно-капельным путем.

Патогенные бактерии попадают в организм человека обычно через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, реже через повреждения кожи. Распространяясь с кровью или лимфой, возбудитель листериоза вызывает лихорадочную реакцию организма.

Листерии скапливаются в миндалинах, лимфатических узлах и других органах. Там они размножаются, вызывая местный воспалительный процесс. В случае активного развития листериоза в тканях внутренних органов и лимфатических узлах образуются некротические узелки (листериомы).

При тяжелом течении болезни может развиться сепсис (заражение крови).

Симптомы

При листериозе инкубационный период составляет 3-45 суток. Течение болезни может быть острым, подострым, абортивным (у беременных женщин), хроническим. Человек может быть носителем бактерий долгое время, без выраженных симптомов.

Обычно заболевание развивается в ангинозно-септической форме. Симптомы листериоза данной формы очень похожи на признаки фолликулярной или катаральной ангины. Ангинозно-септическая форма излечивается за 5-7 суток.

Более сложная форма — язвенно-пленчатая ангина, которая обычно длится 12-14 суток. Симптомы листериоза данной формы следующие – лихорадка, регионарный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), может быть насморк и кашель. Резко увеличиваются, краснеют миндалины, при этом они покрываются пленками.

Существует нервная форма заболевания. В этом случае симптомы листериоза такие же, как при неспецифическом бактериальном поражении центральной нервной системы.

Они проявляются ригидностью (повышение мышечного тонуса) затылочных мышц, признаками энцифалита, параличами, парезами (потеря мышечной силы) и другими симптомами.

Течение данной формы развивается в виде абсцесса мозга, менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и оболочек), энцефалита (воспаление головного мозга).

Достаточно редко встречается глазо-железистая форма болезни. Обычно она появляется в результате заражения от больного животного.

При этом основной симптом листериоза – конъюктивит, который сопровождается лихорадкой, интоксикацией, увеличением околоушных и шейных лимфатических узлов.

Кроме того, у больных сужена глазная щель, отекшие веки, ухудшается зрение. Данная форма протекает 1-3 месяца.

Иногда бывает хроническое течение болезни с незначительно выраженными признаками. Обычно у больных кратковременно повышается температура тела, может быть диспепсия, катаральные проявления. У некоторых больных появляются признаки хронического пиелонефрита.

Листериоз у беременных

Беременность женщины значительно повышает риск заражения. Это связано с тем, что при беременности снижается иммунитет и меняется метаболизм организма. Женщина более тяжело переносит все виды инфекций, в том числе и листериоз.

Наиболее часто встречающиеся признаки листериоза у беременных следующие:

• незначительно проявляющиеся признаки гриппа – повышение температуры тела, боли в мышцах и спине, периодическое чувство озноба и жара;
• расстройство желудка;
• спастические боли живота.

Если не начать своевременное лечение листериоза у беременных, могут быть тяжелые последствия. Особенно опасна болезнь после 14 недели беременности.

Иногда листериоз вызывает преждевременное прерывание беременности, преждевременные роды и даже рождение мертвого ребенка. Повышает риск выкидыша и сама процедура анализа.

Ультразвуковое исследование беременной женщины дает возможность увидеть изменения в органах ребенка, которые могут быть вызваны возбудителем листериоза.

Летальность у зараженных детей очень велика. Даже после выздоровления остаточные явления со стороны нервной системы сохраняются у 15-20% малышей.

Диагностика

Диагностика листериоза достаточно трудная. Диагноз устанавливают на основании комплекса клинических признаков, лабораторных анализов, патологоанатомических изменений, эпидемиологических данных.

Для лабораторного анализа на листериоз берут кровь, выделения из глаз, меконий (при болезни новорожденного). Наиболее оптимальный срок взятия пробы материала – 7-10 сутки болезни. Все исследования проводятся в лаборатории особо опасных инфекций.

Наиболее точным является бактериологический метод исследования – выделение культуры листерий.

Он состоит из микроскопического исследования мазков-отпечатков, посева и выделения чистой культуры листерий, биопроб на кроликах или белых мышах.

Единственным недостатком данного вида диагностики листериоза является его долговременность. Положительный результат выдается через две недели, окончательный отрицательный – через 30 суток от начала исследования.

Существует серологический метод анализа на листериоз. Однако он не очень эффективен из-за ложноположительных результатов.

Лечение

Лечение данного заболевания требует индивидуальный подход к каждому пациенту, в зависимости от тяжести течения и симптомов болезни.

Чаще всего при лечении листериоза применяют антибиотики тетрациклинового ряда. При глазно-железистой форме болезни используют специальные капли, мази для глаз.

При необходимости лечение листериоза включает в себя дезинтоксикацию организма, применение антигистаминных и жаропонижающих препаратов. Врач обязательно назначает витамины и адаптогены (препараты, облегчающие адаптацию организма к неблагоприятным условиям).

Источник: https://dolgojit.net/listerioz.php

Листериоз

От 1-2 дней до 2-4 недель, редко — до 1,5-2 месяцев.

Железистая форма.

• Ангинозно-железистый вариант характеризуется:
  • повышением температуры тела;
  • интоксикацией (слабостью, вялостью, ощущением разбитости);
  • признаками ангины (боль при глотании);
  • увеличением и болезненностью подчелюстных, шейных, реже подмышечных лимфатических узлов;
  • также отмечается увеличение печени, селезенки.

• Для глазно-железистого варианта характерно:
  • односторонний гнойный конъюнктивит (поражение одного глаза) с выраженным отеком век;
  • сужение глазной щели;
  • снижение остроты зрения;
  • увеличение, болезненность околоушных и поднижнечелюстных узлов (со стороны, соответствующей пораженному глазу);
  • конъюнктивит, который характеризуется ощущением жжения в глазу, покраснением глаза, обильным слезотечением.

Гастроэнтеритическая форма протекает при:    

• быстром повышении температуры тела до 40 градусов;
• сильном ознобе;
• головной боли;
• боли в мышцах и суставах.
• тошноте, рвоте, схваткообразных болях в животе, жидком стуле, которые присоединяются через несколько дней; 
• возможном наличии в каловых массах примеси слизи и крови;
• вздутом, при пальпации (ощупывание) болезненном животе.

Для данной формы характерен высокий риск развития инфекционно-токсического шока (состояние, развивающееся при воздействии токсинов возбудителя на работу организма, возможно развитие комы) или перехода заболевания в более тяжелую форму (септическую или нервную).

Нервная форма характерна для новорожденных, лиц старше 40-50 лет и больных с ослабленным иммунитетом, протекает в форме менингита (воспаление оболочки, окружающей головной мозг) или менингоэнцефалита (воспаление оболочки головного мозга и мозгового вещества). По симптомам не отличается от менингитов, вызванных другими типами возбудителей:

• развивается на фоне повышенной температуры тела;
• характерны потеря сознания, нестерпимая нарастающая головная боль;
• в некоторых случаях может протекать на фоне нормальной температуры, учащенного стула (до 3-х раз в день);
• возможны мышечные судороги;
• кроме поражения головного мозга возможно поражение спинного мозга и развитие гнойного поражения его оболочек, кист (патологическая полость в органе, окруженная капсулой и  заполненная жидким, сальным, слизистым или  другим содержимым).

Септическая форма:

• сопровождается приступами озноба;
• перепады температуры тела;
• возможно появление сыпи в виде крупных элементов в области суставов (чаще крупных);
• сыпь на лице возможна в форме бабочки;
• часто возникают гепатит с желтухой, пневмонии.

Развитие септической формы, как правило, постепенное. Начинается с першения в горле, рези в глазах. Септическая форма чаще встречается у лиц с ослабленным иммунитетом (онкологические больные, люди с хроническим алкоголизмом и др.) и новорожденных.

Также, но крайне редко листериоз может проявляться в виде артритов (воспаления суставов), дерматита, эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца).

Возбудитель (листерия) может находиться в воде, почве, способен заражать растения через корневую систему. Носителями листериоза могут быть птицы, различные животные (например: свиньи, кролики, собаки, кошки и др.). Человек заражается:

• в основном алиментарным путем через плохо обработанное термически мясо, корнеплоды. Опасность представляют мягкие сыры и мясные продукты в вакуумной упаковке;
• возможен контактный путь заражения при уходе за больными;
• аэрогенный при вдыхании пыли, в помещениях, где обрабатывается шерсть животных, выделывают шкуры;
• не исключается также возможность заражения при укусах насекомых, в частности, клещей;
• также может иметь место половой путь заражения;
• тяжелые поражения мозга встречаются преимущественно у лиц с иммунодефицитами (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, больные сахарным диабетом);
• в группу риска входят работники ферм, птицефабрик.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

   Записаться к врачу терапевту

Ввиду разнообразной симптоматики, схожей с заболеваниями другого происхождения, решающей является лабораторная диагностика:

• бактериологический метод, направленный на выделение листерии из крови больного, мазка миндалин, влагалища; у женщин после мертворождения исследуют околоплодную жидкость, плаценту. Возможно выделение листерий в мазках из ротоглотки и фекалиях у здоровых людей. В этом случае речь идет о носительстве;
• ПЦР (полимеразно-цепная реакция), направленная на обнаружение участков ДНК возбудителя;
• серологическая диагностика на определение иммунноглобулина G (антител) к данному возбудителю в сыворотке человека.

Возможна также консультация инфекциониста. 

• Больных с железистой формой лечат амбулаторно (без помещения больного в стационар), остальные больные подлежат госпитализации.
• Назначаются антибиотики.
• При сильной интоксикации и обезвоживании в условиях стационара внутривенно вводят солевые растворы.
• Симптоматическая терапия в зависимости от имеющейся симптоматики (например, назначение противосудорожных, антибактериальных мазей при признаках конъюнктивита, антиревматические средства при поражении суставов и прочее).

Учитывая многообразие симптоматики и проявлений заболевания (особенно при редких формах в виде артрита (воспалительные процессы в суставах), эндокардита (воспаление эндокарда, внутренней оболочки сердца), необходимо обратиться к врачу для уточнения происхождения заболевания и подбора адекватной терапии.

• Образования листериом в тканях центральной нервной системы обуславливает картину менингита (воспаление оболочки, окружающей головной мозг), энцефалита (воспаление вещества мозга), менингоэнцефалита.
• При нервной форме возможно развитие гидроцефалии (водянки головного мозга), деменции (приобретенное слабоумие, снижение познавательной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков).
• При септической форме возможно развитие инфекционно-токсического шока (тяжелое состояние, обусловленное воздействием токсинов, выделяемых возбудителем, состояние может завершиться развитием комы).
• Дыхательная недостаточность.
• Развитие бессимптомного бактерионосительства.

• Употребление в пищу молока и мяса возможно только после термической обработки.
• Соблюдение санитарно-гигиенических норм на предприятиях по обработке туш животных, птицефабриках, мясокомбинатах. 
• Санитарный контроль за продуктами, попадающими на прилавок магазинов.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/listerioz

Листериоз — факторы риска, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Листериоз — инфекция, вызванная грамотрицательной подвижной бактерией по имени Листерия моноцитогенес (Listeria monocytogenes). Пищевая болезнь вызывает повышение температуры тела, мышечные боли и, во многих случаях, диарею. Тяжелые инфекции могут вызывать головные боли, менингит, судороги и смерть.

У большинства здоровых людей, подвергнутых воздействию бактерий, имеются незначительные симптомы или они вообще отсутствуют, но некоторые люди, особенно пожилые, беременные женщины и их плод, новорожденные и любой, у кого слабая иммунная система, особенно восприимчивы к этим организмам.

Листерии широко распространены во всем мире и часто связаны с сельскохозяйственными животными, которые не проявляют никаких признаков инфекции. Исследования показывают, что многие животные являются неинфицированными носителями, и что некоторые люди несут эти организмы как часть их кишечной флоры.

За исключением беременных женщин и их плода, нет прямой передачи листерий от человека к человеку.

Листерия была впервые изолирована от зараженного солдата Первой мировой войны в 1918 году и имела много разных имен до 1940 года, когда имена родов и видов были прочно установлены. Тем не менее, бактерии впервые были признаны патогенным пищевым отравителем в 1979 году.

Бактерии могут проникать в клетки человека и могут размножаться внутри них. Люди с измененной или ослабленной иммунной системой имеют клетки, которые менее способны контролировать распространение этих организмов в кровь или в другие клетки.

В 2010 году известный вид Listeria ivanovii, который считался, что заражает крупный рогатый скот, оказался патогенным и для людей, поэтому есть два вида Листерии, которые могут заражать людей и способствовать листериозу.

Каковы факторы риска листериоза?

Основным фактором риска получения листериоза является употребление в пищу или употребление пищевых продуктов и жидкостей, загрязненных бактериями Листерия.

Наиболее часто идентифицированными источниками этих организмов являются продукты питания и жидкости, которые были заражены фекалиями животных или почвой.

Другим источником инфекции является употребление неправильно обработанных или непастеризованных жидкостей, особенно молочных продуктов.

У некоторых людей есть повышенный риск получения листериоза. В общем, люди с измененной или поврежденной иммунной системой имеют более высокий риск получения листериоза и подвергаются более тяжелым осложнениям. В частности, люди с гораздо более высоким риском включают:

• Беременные женщины;
• Новорожденные;
• Пожилые люди;
• Диабетики, больные раком, больные СПИДом;
• Пациенты с заболеваниями почек;
• Алкоголики;
• Пациентов, которые подвергаются любой иммуносупрессивной терапии.

Большинство людей, которые страдают тяжелыми инфекциями и / или умирают от листериоза, имеют одну или несколько медицинских проблем, перечисленных выше.

Является ли листериоз заразной?

В большинстве случаев бактерии не являются заразными и не передаются от человека к человеку. Единственное исключение состоит в том, что беременная женщина может передать бактерии своему ребенку.

Как распространяется листериоз? Как человек получает листериоз?

Листериоз — главным образом пищевая болезнь. Несколько продуктов, которые были связаны с вспышками листериоза это мягкие сыры, йогурт, яблоки, копченые морепродукты, мясные деликатесы, хот-доги, фрукты и овощи. Было много вспышек болезни по всему миру.

Большинство людей, которые получают листериоз, потребляют продукты, загрязненные листериями. Поскольку бактерии часто встречаются как в почве, так и в воде, культивируемые продукты, такие как овощи, могут легко заразиться, особенно из удобрений или отходов животных.

Листерия была обнаружена во многих типах сырых продуктов (даже морепродуктов), но особенно в мясе, овощах и сырах. Он даже был обнаружен в обработанных пищевых продуктах из-за загрязнения во время или после обработки.

После того, как загрязненная пища или жидкость попадут в организм, может потребоваться до трех недель, чтобы организмы вызвали симптомы.

Плод может заразиться после того, как мать употребляет эти организмы; бактерии, по-видимому, достигают плода через кровоток. Новорожденные младенцы могут приобретать бактерии во время кесарева сечения или подвергаться воздействию при прохождении влагалища.

Каковы признаки и симптомы листериоза?

• Повышение температуры тела, мышечные боли, а иногда и гастроэнтерит (тошнота и / или диарея) являются обычными симптомами, связанными с листериозом.
• Некоторые люди могут также испытывать усталость и снижение или потерю аппетита.
• Эти симптомы обычно продолжаются до одной недели и могут спонтанно разрешаться.

Однако у некоторых людей организмы могут распространяться в мозг и:

• Могут появиться симптомы менингита и / или энцефалита (жесткая шея, головная боль и повышение температуры тела), включая измененный психический статус (путаница и снижение умственной активности);
• Может возникать потеря баланса и судороги.
• Могут также возникать абсцессы головного мозга и вызывать подобные симптомы.

Источник: https://medicgo.ru/zabolevaniya/listerioz-faktory-riska-simptomy-d/