Глухота: причины и развитие, диагностирование, лечение и методы

Ощущение и распознавание звуков – важный элемент восприятия человеком окружающего мира, обеспечивающий общение и взаимопонимание между людьми. Эти функции осуществляют соответствующие структуры органа слуха.

При нарушении их работы возникает частичное ухудшение восприятия и передачи в головной мозг звуковых волн – тугоухость (гипоакузия) или полная потеря способности ощущать и различать звуки – глухота.

Подобные заболевания способны существенно снизить качество жизни человека и привести к инвалидности.

Особенности работы звукового анализатора

Возникающие в окружающем человека пространстве звуки поступают на поверхность барабанной перепонки и проводятся через костные элементы среднего уха во внутреннее ухо.

Расположенные здесь структуры – улитка (кортиев орган), преддверие и окружные каналы составляют лабиринт, в котором звуковые колебания, преобразуются в нервные импульсы.

Они передаются нервными волокнами в отделы головного мозга, отвечающие за обработку и распознавание звуков.

Иногда глухота передается с генами. В некоторых случаях она вызывается инфекционными заболеваниями или использованием лекарственных средств.

Причины глухоты и тугоухости одинаковы, развитие заболеваний также имеет сходство, поэтому их считают следующими друг за другом стадиями потери слуха.

Виды снижения слуха

Классификация глухоты различает отдельные виды заболевания по ряду характеристик – поражаемому отделу слухового анализатора, степени выраженности патологических проявлений, причинам возникновения.

По месту локализации тугоухость может быть левосторонней – поражено левое ухо, правосторонней – нарушения имеются в ухе, расположенном справа, и двусторонней – патология распространяется на обе стороны слухового аппарата.

Различают следующие степени нарушения слуха:

1. I – легкая – порог слышимости начинается со звуков громкостью 20–40 дБ. Например, сложно расслышать шепот, находясь примерно в 2 метрах от разговаривающего человека, или нормально произносимую речь с расстояния 5 метров.
2. II – умеренная – не слышны звуки громкостью до 41–55 дБ.
3. III – тяжелая степень тугоухости – не различимы звуковые волны с показателями менее 70 дБ. В этом состоянии наступает инвалидность, так как общение человека с окружающими затруднено, рекомендуется ношение слухового аппарата.
4. IV – очень тяжелая – не слышны звуки громкостью ниже 90 дБ.
5. V – глухота – человек способен расслышать только чрезвычайно громкий шум – от 91 дБ и выше.

По виду поражаемой части органа слуха существует классификация болезни на следующие типы:

1. Кондуктивный – связан с ухудшением проводимости звуковых волн через элементы наружного и среднего отделов уха, отмечается при нарушении их функций или появлении преграды для поступления акустического сигнала.
2. Сенсорный – поражение нервных волокон улитки;
3. Невральный – при этом типе глухоты происходит внезапная потеря слуха. Этот тип тугоухости совместно с сенсорным объединяется в сенсоневральный.
4. Центральный – возникает при расстройстве деятельности центра головного мозга, обрабатывающего звуковые волны, преобразованные в нервные импульсы.
5. Смешанный – совмещает два или более из описанных типов заболевания.

По времени и причинам возникновения классификация предусматривает выделение трех вариантов тугоухости: приобретенной на протяжении жизни, наследственной – способной передаться детям от родителей и врожденной – развитие которой произошло в период внутриутробного развития плода или в результате травм, произошедших во время родов. Различают острую (продолжительностью до 1 месяца), подострую (протекающую не более 3 месяцев) и хроническую (постепенное, медленное ухудшение восприятия звуков на протяжении длительного периода времени) формы заболевания. Причины и лечение различных форм глухоты будут рассмотрены далее.

Причины снижения или полной потери слуха

Врожденная глухота не передается по наследству. Эта патология возникает из-за неправильного формирования плода в период беременности, его поражения инфекциями. Тугоухость у новорожденного может быть вызвана влиянием принимаемых беременной женщиной неблагоприятно влияющих на слуховой нерв лекарственных препаратов, длительным отравлением организма вредными веществами, которые содержатся в загрязненном атмосферном воздухе, табачном дыме, производственных цехах. Наличие врожденной глухоты может быть связано с травмированием тканей головного мозга при рождении, кислородным голоданием при обвитии пуповины вокруг шеи малыша.

Приобретенная тугоухость может появиться в любом возрасте. При этой разновидности глухоты причины возникновения расстройств могут быть связаны с разнообразными факторами:

• тяжелыми формами болезней ЛОР-органов, например, нередко встречается потеря слуха после отита;
• последствиями поражения структурных элементов звукового анализатора при различных видах инфекционных заболеваниях;
• травматическими повреждениями, контузией при действии громкого звука в непосредственной близости к уху;
• поражением слухового нерва воспалительным процессом, появлением новообразования;
• нахождением в шумной обстановке в течение длительного периода времени (в условиях производства, строительной площадки, автомагистрали и т. д.);
• недостаточным кровоснабжением органа слуха при ухудшении кровообращения в головном мозге;
• употреблением ототоксичных (отрицательно влияющих на слух) лекарств.

Какие факторы способствуют развитию старческой глухоты

Также потеря слуха в преклонном возрасте может быть обусловлена следующими факторами:

• поражением слухового нерва;
• снижением плотности костных элементов внутреннего уха;
• гибелью волосковых клеток;
• высокими значениями АД, заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• ухудшением кровоснабжения органа слуха;
• изменением строения барабанной перепонки.

Симптоматические проявления нарушения слуха

Основные симптомы глухоты – ухудшение восприятия звуков, сужение спектра воспринимаемых тонов, причем диапазон неразличимых ухом страдающего тугоухостью человека, расширяется по мере нарастания степени тяжести болезни.

Если при легкой степени нарушения слуха не слышны тихая речь, шорох, высокие звуковые колебания, то с увеличением тяжести нарушений остается только способность различать низкие звуки – шум грузового транспорта, стук работающих механизмов, раскаты грома.

Признаки глухоты в раннем детстве могут быть следующими:

• малыш не всегда понимает обращенную ему речь и часто просит повторить сказанное;
• отсутствует реакция на высокие звуки – птичью трель, дверной или телефонный звонок;
• речь становится монотонной, в некоторых словах ударения поставлены неправильно;
• малыш слишком громко разговаривает, шаркает во время ходьбы;
• ребенку сложно сохранять равновесие, он не реагирует на обращение, музыку;
• беспокоит неприятный шум в ушах;
• врожденная глухота у детей обычно проявляется молчанием – грудничок не пытается произносить звуки, повторять слова, которые произносят взрослые.

Диагностические методы

Обнаружить причину глухоты помогает МРТ. Диагностика методом отоскопии обеспечивает осмотр слухового прохода, определение состояния барабанной перепонки. Выявить симптомы тугоухости у детей младенческого возраста позволяет диагностика с применением адаптированной аудиометрии, тимпанометрии и отоакустической эмиссии. Для обнаружения мутаций в генах проводится специальное генетическое исследование.

Лечение тугоухости

Лечение глухоты необходимо начинать с появлением начальных признаков болезни.

Выбирая, как лечить нарушение слуха, врач принимает во внимание, какими факторами вызвано его появление (нарушением кровообращения, воспалительными процессами в результате попадания инфекции, отравление токсичными веществами, травматическим повреждением тканей черепа).

При потере слуха, причиной которой являются сосудистые нарушения, назначается Кавинтон, Циннаризин, Компламин, Милдронат, Церебролизин. Дополнительно выписываются лекарства, нормализующие артериальное давление, уровень холестерина и сахара.

Для лечения потери слуха, вызванной инфекцией или воздействием токсичных веществ, применяются кортикостероиды и нейтрализующие токсины средства – Преднизолон, Гемодез.

Снять воспалительный процесс помогает Нимесулид, улучшить микроциркуляцию в тканях – Кокарбоксилаза, Трентал. При лечении потери слуха, развитие которой произошло после получения травмы головы, используются Кавинтон, Компламин, Ноотропил.

Эти лекарственные средства улучшают кровообращение и клеточный обмен веществ.

При хронической форме нейросенсорной глухоты лечение медикаментозными препаратами совмещают с проведением физиотерапевтических процедур. Консервативная терапия не всегда способна устранить нарушения в тканях, отмечающиеся в тяжелых стадиях заболевания.

В этих случаях необходимо лечить глухоту оперативным методом. Хирургическое лечение также показано при кондуктивной тугоухости.

Для устранения временной глухоты, например, если оглохло одно ухо, дополнительно используются дыхательная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия.

Предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, можно практиковать лечение глухоты народными средствами, применяя рецепты с использованием чеснока, прополиса, элеутерококка, лаврового листа.

Народные средства в сочетании с консервативной терапией способны улучшить слух при легких формах тугоухости.

Методы оперативного лечения

Для восстановления целостности поврежденной барабанной перепонки применяется мирингопластика. При необходимости замены слуховых косточек устанавливаются протезы из синтетического материала (тимпанопластика). Эти операции позволяют успешно восстановить слух при кондуктивной тугоухости.

Как вылечить тяжелую степень нейросенсорной глухоты: если не поражены волосковые клетки кортиевого органа, устанавливается слуховой аппарат, в противном случае восстановить слух можно только с помощью кохлеарного импланта.

Такой вид лечения от глухоты является сложным в исполнении и дорогостоящим, но он может помочь людям с наиболее тяжелыми степенями патологии, в том числе тем, кому болезнь передалась по наследству и имеющим инвалидность.

Источник: https://lorgid.ru/ear/zabolevaniya/snijenie-sluha-i-gluhota

Способы диагностики тугоухости

Слух – это одно из шести чувств, которое позволяет человеку полноценно жить. Ежегодно диагноз тугоухость – частичная потеря слуха, слышат тысячи людей. Чтоб подобрать адекватное лечение важно пройти своевременное обследование. Именно о методах диагностики пойдет речь в данной статье.

Прием у врача

Диагностика тугоухости начинается с консультации профильного врача – отоларинголога. Во время приёма доктор изучает анамнез пациента, узнает есть ли у него жалобы на снижение слуха.

Делает выводы по поводу субъективного шума: ощущение воды, аутофонии – отдачи собственного голоса в ухо.

Изучение анамнеза может помочь в поисках причины возникновения тугоухости и определить факторы, влияющие на динамику заболевания.

Речевое исследование слуха

Это следующий шаг в постановке диагноза. Человека размещают на расстоянии 6 м от доктора так, чтоб тестируемое ухо было повернуто к медику. Второе ухо закрывает помощник и создает фоновый шум. Это делается для чистоты диагностики, чтоб избежать восприятия звука одновременно двумя ушами.

Доктор шепотом произносит сначала слова с низкими звуками (норе, дерево. море), а потом с высокими (щи, заяц, уж). Дело в том, что тугоухость бывает трёх видов:

• Кондуктивная тугоухость – проблема заключается во внешнем или среднем ухе. Может носить временный характер. Чаще всего поддается медикаментозному лечению. Пациенты с таким видом тугоухости хуже воспринимают низкие звуки.
• Нейросенсорная тугоухость – в этом случаи потеря слуха связана со звуковоспринимающим аппаратом. Для решения проблемы используют слуховые аппараты или импланты. При таком нарушении человек хуже слышит высокие звуки.
• Смешанная тугоухость – характеризуется сочетанием кондуктивной и нейросенсорной.

Задача пациента громко и внятно повторять слова за врачом. Если человеку это не удается. То расстояние уменьшается на метр. Дистанцию сокращают до тех пор. Пока пациент не повторит все слова.

Исследование камертонами

При помощи камертонов определяют воздушную и костную проводимость. Он имеет вид вилки с двумя зубцами, которые называют – бранши. Для диагностики тугоухости используют набор камертонов.

Чтоб проверить воздушную проводимость камертон берут за ножку и сдавливанием или щелчком пальца вызывают колебание браншей. Затем прибор размещают на одной оси со слуховым проходом.

Когда пациент перестает его слышать, камертон отдаляют от уха и снова приближают. Исследование проводится с учетом времени.

Секундомер запускают после удара по камертону и останавливают, когда пациент полностью перестает его слышать.

Для диагностики костной проводимости ножку камертона ставят на сосцевидном отростке. Исследование также проходит с контролем времени.

Цена исследования порядком – 400 рублей.

Аудиометрия при помощи аудиометра

Этот метод диагностики тугоухости позволяет определить степень снижения слуха. Для обследования применяется электронный прибор. Воздушную проводимость измеряют при помощи наушников, а для определения костной на сосцевидном отростке размещается вибрирующее устройство.

Проведение аудиометрии

Цена исследования порядком – 500 рублей.

Речевая аудиометрия

Данный метод позволяет выяснить громкость при которой человек слышит, определить потерю слуха в децибелах. Основное отличие от речевого метода заключается в том, что все слова записаны на плёнку, а исследование проводится в звуконепроницаемой комнате.

Цена исследования порядком – 300 рублей.

Тимпанометрия

Тимпанометрия

Это разновидность аудиометрии позволяет измерить давление которое способно выдержать среднее ухо. Применяется метод для выявления причин кондуктивной тугоухости. В ухо вводится источник беспрерывного звука и микрофон. При помощи тимпанометрии определяется количество поглощенного и отражённого звука.

Цена исследования порядком — 500 рублей.

Слуховой ответ ствола головного мозга

Этот метод позволяет измерить нервные импульсы, которые поступают в головной мозг. Если у врача есть подозрения, что возникновение тугоухости связано с заболеванием мозга дополнительно назначают МРТ.

Цена исследования порядком – 1000 рублей.

Электрокохлеография

Этот метод диагностирует активность улитки и слухового нерва.

Цена исследования порядком – 1500 рублей.

Два последних метода позволяют определить уровень слуха у человека, который не может сигнализировать о своих ощущениях. Например, маленькие дети, люди, пребывающие в коме. Кроме того, данные исследования позволяют найти причины нейросенсорной тугоухости.

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-ushej/tugouxost/sposoby-diagnostiki-tugouxosti/

Ухо не слышит, но и не болит: диагностика, причины и осложнения заболевания

Разные специалисты могут по-разному классифицировать потерю слуха. В современной российской практике принято разделять ее в зависимости от диапазона воспринимаемых децибел на:

• Легкую;
• Среднюю
• Глубокую (тяжелую).

При первых двух формах говорят о тугоухости, при последней степени – о глухоте. Также потеря слуха может быть односторонней и двусторонней. При двусторонней тяжелой глухоте больному присваивается III или II группа инвалидности.

Практически эти два заболевания различаются по тому, способен человек различать обращенную к нему речь или нет. Если пациент не слышит, когда ему буквально кричат на ухо, это глубокая потеря слуха.

Отдельно выделяют такое заболевание, как врожденная глухонемота, при котором человек не в состоянии воспринимать звуки в принципе.

Ухо не болит, но не слышит: причины и что делать

Большинство терапевтических методов по лечению глухоты для российских граждан на данный момент или сложно доступно или малоэффективно. Поэтому основным способом борьбы с заболеванием являются меры по реабилитации пациентов. Они сводятся к двум основным методам:

• Слухопротезирование;
• Обучение больного чтению по губам.

На данный момент ведутся активные исследования в области коррекции врожденных заболеваний у младенцев, вызванных гипоксией плода.

MedPortal пишет: “Положительные результаты лечения нейросенсорной глухоты стволовыми клетками у мышей привели к тому, что Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) разрешило начать исследования безопасности (I фаза) и эффективности (II фаза) такого лечения у небольшой группы детей”. Это в будущем может дать шанс малышам, страдающим глухотой, вести полноценную жизнь.

При незначительной глухоте могут помочь следующие терапевтические стратегии:

1. Электростимуляция. Механизм ее воздействия на пораженные структуры уха и нервные волокна пока окончательно не выяснен. Известно только, что электрический ток может улучшить работу стременной мышцы, V, VII и X нервов, а также внутреннего уха. Кроме того, некоторые аппараты, вырабатывающие ток в терапевтических целях (Этранс, Трансаир, Нейротранс), способны стимулировать выработку эндорфинов, воздействуя на соответствующий отдел головного мозга. Эти вещества усиливают процессы репарации, регенерации во всем организме, в том числе применительно к нервной системе и уху.
2. Прием опиоидных пептидов, а также нейросенсорных пептидов сыворотки крови человека. Исследования, посвященные изучению их активности при нейросенсорной тугоухости, проводились в России в конце 90-ых годов прошлого века. В эти годы было показано их положительное влияние на функцию слуха, но механизм их действия до сих пор не выявлен.
3. Прием биостимулирующих сывороток и антиоксидантных препаратов (Биоселен, Аудиоинвит). Эти лекарственные средства способствуют восстановлению поврежденных структур уха. Их действие на данный момент активно изучается. Было показано, что Аудиоинвит способен улучшать слух пациентов при обратимых изменениях в 61% случаев, также он повышает успех слухопротезирования. На данный момент препарат сложно найти в открытой продаже, но некоторые клиники практикуют его применение.

Еще одним показанием является приобретенный характер заболевания. Например, клетки внутреннего и среднего уха, поврежденные после отита, частично могут быть восстановлены.

Аппарат в большинстве случаев действует, усиливая звучащую речь. Качественные изделия практически не искажают ее, при использовании иных аудиопротезов звук может претерпевать достаточно сильные изменения. Современные модели способны автоматически регулировать громкость, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Профессор Пальчун В.Т. пишет в одном из разделов своей книги, посвященном этому вопросу: “Наибольший положительный эффект от слухопротезирования бывает у лиц с поражением звукопроводящего аппарата, меньший – при нейросенсорной тугоухости”.

 Однако больные из обеих этих групп могут существенно улучшить качество своей жизни, используя слуховые аппараты. Протезирование обычно не проводят при глухоте на одно ухо, поскольку способность воспринимать звуки при этом практически не страдает.

Необходимость коррекции глухоты следует не только из удобства пациента.

Глухие дети отстают в развитии, позже начинают говорить.

Данный метод широко применялся еще в древности, судя по всему, им пользовались во времена античности, причем не для обучения глухих людей, а для совершения мистических ритуалов. Современные сурдологи применяют разные техники в зависимости от возраста и интеллекта больного. Два основных используемых метода – это аналитический (Шмальца-Фишера) и динамический (Мюллера).

В первом случае люди, страдающие глухотой, сначала изучают последовательные позиции губ при произнесении гласных, а потом – согласных звуков. Упор в методе делается на развитие и тренировку внимания и зрения. В динамическом варианте Мюллера наиболее важным является смена позиции губ при переходе от одного звука к другому.

Одной из самых больших проблем является обучение чтению с губ детей, глухих с рождения. Развитие речи и коммуникационных навыков важны, поскольку они определяют во многом работу коры головного мозга и, конечно, социализацию ребенка.

В Советском Союзе практиковался метод Рау, который сводится к демонстрации глухим детям картинок и проговаривании изображенных на них предметов.

Этот же автор разработал принципы обучения речи при чтении с губ с применением логопедической коррекции.

Сегодня наряду с методами Рау широко используется сенсорное развитие с максимальным задействованием доступных ребенку органов чувств. Практика показала, что такие занятия способствуют стимуляции коры головного мозга глухих детей. Таких ребят также рекомендуется как можно раньше обучать чтению для формирования у них полноценного словарного запаса.

Факторы, способные спровоцировать рассматриваемое патологическое состояние заключаются в строении слухового органа.

Указанный орган состоит из трех частей, он частично связан с артериями мозга и нервными окончаниями.

Самолечение при рассматриваемом патологическом состоянии, которое повторяется регулярно, может быть чревато рядом осложнений. Поэтому при тиннитусе необходимо в обязательном порядке нанести визит доктору.

Лечебные мероприятия будут нацелены на устранение основного заболевания.

• В том случае, если шум в голове возникает при работе в специфических условиях, желательно сменить род деятельности.
• После посещения шумных концертов в ушах может звенеть определенное время. Делать с этим ничего не следует: подобное явление исчезнет само по себе.
• Для устранения указанного симптома помогает специальный массаж, технику которого можно отыскать в интернет-источниках.
• Важным моментом также является корректировка психоэмоционального состояния, что достигается посредством медитации, посещения психотерапевта, чтения книг с концентрацией внимания на тексте.

На сегодняшний день, для купирования звона в ушах существуют специальные имплантаты, продуцирующие белый шум. Это способствует перекрытию звона в ушах. Аналогичного эффекта можно достичь, при применении звуковой терапии.

Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.

Сегодня с жалобами на ухудшение слуха без явного болевого синдрома к отоларингологу обращается все больше людей. Причин этому может быть несколько, начиная от банальной простуды до серьезных повреждений в работе мозговых центров.

Однако если у вас не болит, но и не слышит ухо, и нет возможности срочно обратиться к врачу, можете попробовать самостоятельно улучшить свое состояние некоторыми домашними методами, описанными ниже. При этом помните, что это только временные меры, и они не отменяют профессиональной диагностики.

Если ухо не болит, поводом для обращения к сурдологу могут стать такие признаки:

• Вы прислушиваетесь к шепоту;
• Речь собеседников кажется вам нечеткой, напоминает бормотание;
• Вам сложно воспринимать беседу в условиях шумной обстановки или при скоплении большого количества людей (к примеру, в автомобиле, в общественных местах, на уроках);
• В последнее время вы увеличиваете громкость радиоприемника или телевизора.

Большинство людей, заметив за собой подобное поведение, настораживаются. Но если ухо не болит, то зачастую мы откладываем визит к врачу, а вместо этого просто приспосабливаемся к создавшейся ситуации. А ведь причины могут быть куда серьезнее, чем нам кажется, и начинать лечение следует незамедлительно.

Самолечение и неконтролируемый прием ряда лекарственных препаратов.

Так, высоким уровнем токсичности для слухового органа отличаются гормональные и сильнодействующие противогрибковые средства, антибиотики ряда аминогликозидов и диуретики. Именно их бесконтрольный прием может вызвать необратимые изменения в слуховой части уха и, как следствие, привести к глухоте.

Кровоизлияние в мозг или закупорка кровеносного сосуда, который питает непосредственно внутренне ухо.

Так как подобные изменения происходят вне предела слухового органа, а уже в мозговом отделе, то и боли человек не ощущает.

• Конечно же, не стоит сразу бить тревогу, ведь кровоизлияние в мозг – это не тоже самое что заложенность уха при насморке или несварение желудка, просто так оно не происходит.
• Как правило, такому состоянию предшествуют травмы и сотрясения.
• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Это возрастное заболевание, которое развивается постепенно и не сопровождается болями в области уха.

Образование и накопление серы в ухе закупоривает слуховой проход и препятствует проникновению звуковых импульсов к нервным окончаниям.

Попадание жидкости в слуховой проход.

После приема душа или купания в бассейне также нередко встречаются ситуации, когда мы отмечаем снижение слуха на одно или оба уха. В первое время боли нет, но если не избавиться от воды в слуховом канале, это может привести к началу воспалительного процесса.

Хлопушка, разорвавшаяся возле уха, выстрел, взрыв или другой мощный звуковой импульс могут оказать разрушающее действие на сенсорные клетки в ухе и вызвать временную глухоту. Если при этом не повреждена барабанная перепонка, то ухо не болит, но и не слышит.

Заложенность уха на фоне гриппа или ОРВИ.

Ввиду анатомических особенностей нашего организма снижение слуха может вызвать любое заболевание носоглотки, сопровождающееся отечностью слизистой. Так, даже при обычном насморке заложенность уха будет мешать нормальному восприятию речи собеседника.

Диагностические методы, применяемые в аудиологии

Первым шагом врача является сбор анамнеза больного. Поэтому даже если специалист не задает всех необходимых вопросов, на приеме важно обратить внимание на следующие признаки глухоты:

1. Воспалительные заболевания, предшествующие снижению слуха;
2. Перенесенные травмы уха и головы;
3. Наличие шума в ушах и его характер;
4. Присутствие таких временных или постоянных симптомов, как головокружение и тошнота;
5. Улучшение слуха при определенных факторах, например, в шумной обстановке.

Далее обычно проводится исследование восприятия пациентом шепотной и громкой разговорной речи. В ходе него доктор просит повторять слова, которые он называет с разных сторон и на разном удалении от больного.

Более точно диагностировать степень нарушения слуха помогают камертональные тесты. Врач перемещает звучащий камертон вдоль ушной раковины и уточняет у пациента, в каком положении он слышит лучше, а также время, в течение которого он воспринимает звук. Тесты позволяют отделить кондуктивную и сенсоневральную патологии.

В детском возрасте рекомендуется использование диагностических тестов в игровой форме. До года звуки должны быть интересными для ребенка (его имя, кошачье мяуканье, собачий лай, детские песни, знакомые маленькому пациенту).

В каких случаях при звоне в ушах нужно немедленно обратиться к врачу?

Поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной помощью являются следующие состояния, которые дополняют тиннитус:

1. Полная или частичная потеря слуха.
2. Нарушения вестибулярной функции: сложности с удержанием равновесия, тошнота, головокружения и т.д.
3. Интенсивные болевые ощущения в области уха, шеи, виска, затылка.
4. Усиленное сердцебиение.
5. Появление мушек перед глазами.
6. Повышение температуры тела.
7. Паралич в сочетании с неконтролируемым мочеиспусканием, онемением конечностей.
8. Вытекание жидкости из слухового прохода.

В том случае, если звон в ушах беспокоит длительное время, и причина этого явления не известна — также следует обратиться к доктору.

Профилактика глухоты

Основной профилактической мерой является массовое обследование пациентов в рамках стандартных осмотров. В России они проводятся ежегодно на большинстве предприятий и в государственных организациях.

Лица, работающие в условиях постоянного шума, могут проходить медосмотр чаще.

Дети обследуются отоларингологом в определенные возрастные периоды, еще в роддоме или в поликлинике в течение первого месяца проводится аудиоскриннинг, позволяющий выявить риск развития глухоты у каждого конкретного ребенка.

Необходимо избегать ототоксических препаратов во время болезни, если есть возможность воспользоваться другими лекарственными средствами. В

Также необходимо стремиться к снижению шумовой нагрузки на ухо. По возможности стоит избегать портативных прослушивающих устройств (плеер, iPad), ограничивать посещение громких концертов, при работе в цеху использовать бируши.

Еще одной неспецифической мерой профилактики является своевременное излечение воспалительных заболеваний уха – отитов, лабиринтитов и пр. Хронические инфекции могут серьезно повреждать способность к слуху, со временем приводя к полной глухоте.

Источник: https://komp-off.ru/vnezapnaya-glukhota-odno-prichiny/

Потеря слуха: причины и лечение

Глухота – это полная потеря слуха, при которой отсутствует восприятие звуков и речи. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Мы привыкли относится к глухоте, как к «возрастному» признаку. На то есть причины: сегодня, по статистике, от этого недуга страдает 1/6 часть всего населения Земли в возрасте от 50 до 70 лет. Однако патология может затронуть человека в любом возрасте, зачастую мешая активной социальной жизни. Некоторые виды тугоухости можно корректировать с помощью лечения.

Причиной потери слуха при рождении может стать:

• генетическая предрасположенность;
• недоношенность;
• тяжелое течение беременности и болезни матери;
• родовая травма.

Выделяют три разновидности снижения слуха:

• Кондуктивная: нарушена передача звуковых волн к внутреннему уху. Развивается на фоне серных пробок, травм и патологий уха, отита. Может привести к полной потере слуха.
• Нейросенсорная (сенсоневральная): поражение слухового нерва или внутреннего уха. Возникает при заболеваниях, приводящие к глухоте: острых инфекциях, ОРВИ, ангине, гриппе, стрессах, интоксикациях.
• Смешанная: кондуктивные и нейросенсорные причины. Отличается сильным снижением слуха. Может возникнуть на фоне резкого перепада давления, при травмах, опухолях, при воздействии шума.

Обычно заболевание протекает с явными симптомами, однако люди иногда не сразу замечают их. Главным и характерным симптомом развития тугоухости и глухоты является пониженная острота слуха.

Также можно выделить другие признаки потери слуха:

• боль в ушах, зуд, дискомфорт;
• появление звона, гула, бульканья, писка, шипения в ушах;
• сложности в восприятии речи при личном общении и в разговорах по телефону;
• ухудшение восприятия звуков высокой частоты;
• желание увеличить громкость радио или ТВ в то время, когда остальным комфортен обычный уровень;
• невозможность распознать речь в шумной обстановке;
• головокружения, нарушения координации.

Первые признаки снижения слуха часто не заметны – подобное может продолжаться годами. При подозрениях на патологию следует пройти обследование у ЛОР-врача, а также сделать аудиометрию – специально исследование состояния слуха. Только после этого можно начинать лечение глухоты.

Глухота и тугоухость имеют разные степени тяжести. Первая – самая легкая, когда человек слышит обычную речь на расстоянии до шести метров. На второй стадии воспринимаются звуки до 4 метров. А третья и четвертая являются тяжелыми: в таких случаях больной слышит до двух метров и до полуметра соответственно. Тугоухость и глухота могут развиться в одном из ушей или в обоих.

Легкая потеря слуха корректируется с помощью лечения лекарственными средствами и считается временной. Как правило, она развивается в одном ухе и может быть следствием отека из-за болезни, закупорки серной пробкой или попадания в ушной канал инородного тела. Временной потерей слуха часто страдают беременные – из-за перепадов давления в организме.

Для лечения разных видов тугоухости применяются медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические методы, а также упражнения и массажи.

Полная глухота связана с возрастными изменениями стареющего организма, замедлением обменных процессов, сопутствующими заболеваниями.

Старческая глухота (пресбиакузис), как правило, очень быстро прогрессирует и является необратимой. Врожденная глухота тоже не корректируется.

Также полная потеря слуха не лечится у больных сахарным диабетом, которые находятся в зоне риска развития нейросенсорной прогрессирующей тугоухости.

Внезапная тугоухость и глухота – резкое снижение слуха на одно или оба уха, когда происходит сосудистое нарушение внутреннего уха, разрыв мембран, поражение внутреннего уха.

Тотальная глухота возникает в течение нескольких секунд или минут, чаще всего при пробуждении, и не зависит от общего состояния здоровья. При этом у большинства больных наблюдается шум и заложенность в ушах, головокружение.

Причины внезапной потери слуха часто не могут установить, однако они точно связаны с заболеваниями, которые могут спровоцировать такое состояние. В их число входят гипертоническая болезнь, инфекции, атеросклероз, интоксикация, эндокринные заболевания, аллергия, травмы черепа и прочее.

Самый важный профилактический метод предупреждения тугоухости и глухоты – внимательное отношение к своему здоровью и регулярные обследования. Особенно это актуально для тех, кто находится в группах риска:

• наследственная предрасположенность;
• работа на шумном предприятии;
• занятия, связанные с перепадами давления;
• перенесенная инфекцию;
• сахарный диабет.

Детям необходимо сбалансированное питание, в котором есть все необходимые нутриенты – белки животного и растительного происхождения, жиры, углеводы – которые помогают развивать растущий организм.

Для профилактики самых разных болезней, в том числе и тугоухости, педиатры советуют принимать витамины и минералы, но только по показаниям. Родители обязаны обращать внимание на результаты медицинских осмотров детей – важно вовремя заметить развитие патологии, ведь в дальнейшем она может сказаться на интеллектуальном развитии и успехе в жизни.

Источник: https://www.youhear.ru/poterya-sluha-prichiny-i-lechenie/

Глухота

Глухота – это полная утрата способности воспринимать речь. При глухоте сохраняются остатки слуха, которые позволяют человеку воспринимать довольно громкие звуки (гудок, свисток) либо произнесённые громко рядом с ухом знакомые слова. Разборчивое же восприятие речи при наличии глухоты невозможно.

Выделяют глухоту врожденную и приобретенную.

В качестве причин глухоты могут выступать:

• Наследственный фактор;
• Особенности протекания беременности и родов;
• Инфекционные заболевания;
• Болезни среднего уха.

Лечение глухоты заключается в слухопротезировании при помощи различных аппаратных средств.

Причины глухоты

Врожденная глухота может быть обусловлена наследственностью, вирусными заболеваниями матери (корью, краснухой, гриппом), приемом ею алкоголя, определенных лекарственных средств, таких как канамицин, хинин, мономицин в первом триместре беременности.

Причинами глухоты приобретенной могут выступать следующие факторы:

• Последствия хронического и острого среднего отита;
• Последствия менингита;
• Последствия инфекционных болезней (эпидемического паротита, скарлатины, кори, гриппа, дифтерии);
• Отосклероз;
• Шумовая травма;
• Проведение кессонных работ с несоблюдением правил декомпрессии;
• Травма височной кости;
• Органические поражения головного мозга;
• Ототоксическое действие лекарственных средств (как правило, аминогликозидных антибиотиков). Опасность развития глухоты повышается при приеме данных средств в сочетании с мочегонными препаратами;
• Возрастные изменения органа слуха;
• Стресс;
• Сосудистые изменения во внутреннем ухе (при гипертонической болезни, ангионеврозе, атеросклерозе);
• Сифилис;
• Злокачественные опухоли среднего уха.

• Оба вида глухоты представляют собой следствие необратимых изменений, произошедших в нервных путях, рецепторе, ядрах коры головного мозга (кроме глухоты психогенной).
• По характеру нарушения звуковосприятия и звукопроведения выделяют звукопроводящую, звуковоспринимающую и смешанную формы глухоты.
• При звукопроводящей глухоте поражаются: барабанная перепонка, наружное ухо, слуховые косточки, окна лабиринта, эндолимфа, перилимфа, базилярная пластинка.

При звуковоспринимающей (перцептивной) форме глухоты поражаются: спиральный орган и узел улитки, нервные волокна, центральные пути, переднее и заднее ядро улитки. Этот вид глухоты еще называют «кохлеарным невритом».

Звуковоспринимающая глухота делится на: периферическую (кохлеарную, лабиринтную) и центральную (корковую или ретролабиринтную).

Смешанная форма глухоты связана с поражением как звукопроводящей, так и звуковоспринимающей системы.

Диагностика глухоты

Диагностика глухоты у взрослых пациентов основывается на их жалобах и результатах аудиометрии, которая позволяет точно установить, есть ли у больного остатки слуха.

Проблемы при постановке диагноза возникают обычно при распознавании наличия или отсутствия слуха у маленьких детей. Для этих целей применяются различные звучащие игрушки, некоторые ориентировочные и условные рефлексы новорожденных, регистрация слуховых вызванных потенциалов при помощи компьютерных аудиометров.

Улучшение слуха возможно лишь в некоторых случаях острой звуковоспринимающей глухоты при раннем ее лечении. В случае позднего лечения глухоты вернуть слух почти никогда не удается.

Если имеет место развивающаяся перцептивная форма глухоты, то целью ее лечения является стабилизация слуха и снижение шума в ушах, который изнуряет больного.

Применение в лечении глухоты звуковоспринимающей формы медикаментозных средств не является эффективным, поскольку чёткие представления об изменениях, которые происходят в нервных клетках, отсутствуют. Как правило, при «кохлеарном неврите» назначаются лишь витамины А, Е, В1, В12, В6, РР.

1. При старческой и профессиональной глухоте эффект дает применение витаминов А и Е, половых гормонов; АТФ, кокарбоксилазы, никотиновой кислоты, прозерина, галантамина.
2. При лечении глухоты, наступившей внезапно, вместе с витаминами применяются спазмолитические, сосудорасширяющие средства или антикоагулянты (в зависимости от вида сосудистых нарушений), а также дегидратационные, седативные, десенсибилизирующие препараты.
3. С целью устранения шума в ушах пациентам проводят вагосимпатическую блокаду или плексотомию барабанной полости.

Помимо патогенетического назначается и симптоматическое лечение глухоты, которое предполагает выполнение операции с целью улучшения слуха, коррекцию слуха при помощи слухового аппарата либо искусственного протезирования участков среднего уха. Улучшающие слух операции чаще всего применяются при глухоте, вызванной отосклерозом и адгезивным средним отитом.

Целью оперативного вмешательства может быть протезирование наковальни, восстановление проходимости слуховой трубы, пластика барабанной перепонки, создание малой барабанной полости.

В настоящее время применяется также электродный метод слухопротезирования, который заключается во вживлении электродов во внутреннее ухо – они с помощью микрофонного устройства передают электрические сигналы к слуховому нерву.

Важным моментом в лечении глухоты является обучение пациента понимать речь по губам. Дети с отсутствующим слухом направляются в специальные учреждения, где помимо общего обучения, они получают навыки применения позволяющей слышать аппаратуры и понимания речи с губ.

Таким образом, глухота представляет собой заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного, не всегда поддается лечению и требует длительной адаптации к новым условиям звуковосприятия. Поэтому, чтобы предупредить развитие глухоты следует серьезно относиться к своему здоровью и здоровью своих будущих детей, выполняя необходимые профилактические мероприятия.

Большое значение в профилактике врожденной глухоты имеет защита от вирусных инфекций, запрещение приема определенных лекарственных средств и алкоголя во время беременности.

Предупреждение приобретенной глухоты заключается в как можно более раннем установлении тугоухости, своевременном лечении болезней, которые могут приводить к нарушениям слуха, санации носа и носоглотки, рациональном применении препаратов с ототоксическим действием.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/gluhota.html

Глухонемота: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Второе название заболевания — сурдомутизм, это врожденное или приобретенное в долингвальном периоде отсутствие слуха, которое сопровождается нарушением развития речи.

Заболевание возникает на фоне врожденной или приобретенной в раннем возрасте глухоты. Практически во всех случаях развитие немоты является вторичным в результате неспособности изучать и воспроизводить слова. Врожденная глухонемота может возникать по самым разным причинам.

Довольно часто развитие данной патологии связывают с перенесенными женщиной инфекционными заболеваниями на стадии гестации. Чаще всего патология возникает в результате заболеваний из группы TORCH-инфекций, таких как токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпетическая инфекция, сифилис, гепатит В.

Глухота входит в состав более чем 400 генетических синдромов. Наиболее распространенными генетическими заболеваниями, на фоне которых может возникнуть глухота, считаются синдромы Ваарденбурга, Пендреда, Стиклера, Альпорта, дисплазия Мондини, болезнь Рефсума и недостаточность биотинидазы.

• Внутриутробная интоксикация, обусловленная злоупотреблением алкоголем и наркотическими веществами во время вынашивания ребенка, а также контакт с химическими веществами в условиях производства также могут вызвать развитие данной патологии.
• При приобретенной глухонемоте слух у ребенка на момент рождения присутствует, однако в короткое время резко ухудшается либо полностью исчезает. Глухота у ребенка может возникать в результате:
• родовых травм, обоснованных некорректно выбранной тактикой родоразрешения или неправильным использованием акушерских приспособлений, что может привести к повреждению анатомических структур среднего и внутреннего уха, корковых центров головного мозга;
• поражения внутреннего уха, слухового нерва, вызванного рецидивирующим лабиринтитом, осложненным течением болезни Меньера, двухсторонним кохлеарным невритом и врожденными аномалиями развития внутреннего уха, становшими причиной нарушения функции кортиевого органа и сопровождавшимися возникновением глухоты;
• приема ототоксических лекарственных средств, таких как антибиотики из группы полипептидов и полимиксинов, некоторые аминогликозиды и петлевые диуретики;
• перенесенных в детском возрасте инфекционных заболеваний, таких как цереброспинальный менингит, скарлатина, корь, брюшной тиф, сифилис, грипп, дифтерия и коклюш.

При отсутствии прицельной диагностики слуха у новорожденного данная патология может длительное время оставаться незамеченной. В первые месяцы жизни у детей возникает рефлекторный плач и крик за счет нормально функционирующих центральной нервной системы и органов речевого аппарата.

В норме в возрасте 6 или 7 месяцев ребенок начинает имитировать речь окружающих и выговаривать первые слоги, а в 1 год его словарный запас составляет порядка полноценных 10 слов. При глухонемоте такая речевая активность полностью отсутствует, но компенсаторно у ребенка отмечается выраженное развитие мимики.

Иногда ребенок может издавать отдельные звуки в попытке имитировать движение губ взрослых.

В 3 — 4 года такие малыши иногда жалуются на появление шума в ушах или резкую потерю слуха.

Вместе с появлением глухоты искажается уже сформированная речь, она может становиться чрезмерно громкой либо тихой, скандированной и монотонной.

Диагностика

Диагностика глухонемоты заключается в исследовании звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов, изучении структуры височных и лобных отделов коры головного мозга и установлении этиологического фактора.

Сложность обследования детей младше 2 лет заключается в том, что классические тесты с использованием камертона и аудиометра для малыша непонятны и не позволяют получить четкие результаты. Диагностирование глухонемоты у ребенка включает исследование звукового восприятия, ABR-тест, что позволяет оценить функцию проводящих нервов и слухового отдела ствола мозга.

Может потребоваться проведение компьютерной или магниторезонансной томографии мозга и височной кости, что даст возможность выявить воспалительные или структурные изменения строения звукопроводящей системы.

В большинстве случаев восстановить нормальный уровень слуха при уже сформировавшемся сурдомутизме невозможно. На ранних этапах прогрессирующего ухудшения звуковосприятия проводится медикаментозное или хирургическое лечение с учетом этиологических факторов.

Дети, страдающие врожденной глухотой, направляются в специализированные воспитательные и учебные заведения. При глухонемоте, сформировавшейся в возрасте 3 или 5 лет, осуществляется дальнейшее развитие речи при помощи занятий с сурдопедагогом.

К реабилитационным мероприятиям относится применение слуховых аппаратов и кохлеарных имплантатов, которые эффективны при глухоте, возникшей в результате поражения органов звукопроводящей системы или внутреннего уха.

Профилактика

Профилактика сурдомутизма основывается на проведении медико-генетических консультаций семейных пар с неблагоприятным семейным анамнезом.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gluhonemota.htm

Глухота и глухонемота. Причины, современные методы диагностики — ЛОР

Ставропольский Государственный Медицинский Университет

Кафедра отоларингологии

Заведующий кафедрой: д.м.н., профессор

Кошель Владимир Иванович

УИРС на тему:

Глухота и глухонемота. Причины, современные методы диагностики.

Принципы обучения глухонемых.

Выполнила : студентка 405 Б группы

Константинова А.В.

Ставрополь, 2018

Содержание

1. Введение
2. Определение.
3. Причины, современные методы диагностики
4. Принципы обучения глухонемых
5. Заключение
6. Список используемой литературы

Глухота — это полное отсутствие слуха или такая степень его понижения, при которой восприятие речи становится невозможным. Абсолютная глухота наблюдается редко.

Обычно имеются «остатки» слуха, позволяющие воспринимать очень громкие звуки (более 90 дБ), в том числе и некоторые звуки речи, произносимые над ухом громким голосом или криком. При глухоте разборчивость восприятия речи отсутствует даже при громком крике.

Этим глухота отличается от тугоухости, при которой определенное усиление звука обеспечивает возможность речевого общения. Тугоухость и глухота являются предметом изучения сурдологии.

Сурдология (от лат.

surdus — глухой) — раздел оториноларингологии, изучающий этиологию, патогенез и клиническую картину различных форм тугоухости и глухоты, разрабатывающий методы их диагностики, лечения, профилактики и социальной реабилитации больных.

По данным Киевского НИИ отоларингологии им. А. И. Коломийченко, относящимся к 1987 г., у 1/4 обследованных учащихся ПТУ выявлена начальная форма перцептивной тугоухости. Такие лица требуют сурдологического наблюдения в период их дальнейшей производственной деятельности, поскольку они составляют группу риска в отношении производственной шумовой тугоухости.

Средствами сурдологического пособия являются различные методы исследования слуховой функции («живой речью», камертонами, электроакустическими приборами и т. п.) и ее реабилитации (медикаментозное и физиотерапевтическое пособие, электроакустическая коррекция слуха индивидуальными слуховыми аппаратами).

Прямое отношение к сурдологии имеют методы инвазивной реабилитации слуха, включающие функциональную отохирургию (мирингопластика, тимпанопластика, фенестрация ушного лабиринта, мобилизация стремени, стапедопластика, кохлеарная имплантация).

Последняя представляет собой сочетание хирургического вмешательства с имплантацией электронного аналога рецепторов спирального органа.

Современные методы исследования слуха позволяют с большой степенью точности определять полное отсутствие или наличие остатков слуха, что имеет большое практическое значение для выбора метода социальной реабилитации больного.

Значительные трудности возникают при распознавании глухоты у детей раннего возраста, так как применение обычных методов (речевых, камертональных, электронно-акустических) малоэффективно для полного достижения диагностической цели.

В этих случаях применяют различные методики игровой аудиометрии, например звучащие игрушки и различные аудиовизуальные тесты, основанные на зрительной фиксации пространственно разнесенных источников звука или выработке условного рефлекса на звук при сочетании его с другим гетеромодальным раздражителем. В последние годы широкое распространение для диагностики нарушений слуха у детей раннего возраста приобрели регистрация вызванных слуховых потенциалов, акустическая рефлексометрия, отоакустическая эмиссия и некоторые другие методы объективного исследования органа слуха.

Патологические процессы в нервных структурах органа слуха приводят обычно к стойким нарушениям слуховой функции, поэтому лечение больных с сенсоневральной формой глухоты и тугоухости малоэффективно; возможны лишь стабилизация дальнейшего ухудшения слуха или некоторое его улучшение по показателю разборчивости речи и снижения ушного шума. Это достигается за счет улучшения трофики слуховых центров при применении препаратов, улучшающих микроциркуляцию в головном мозге, антигипоксантов, антиоксидантов, ноотропов и др.

• В случаях, когда тугоухость наступает в результате нарушения функции звукопроведения, применяют хирургические методы реабилитации слуха. Профилактическими сурдологическими мероприятиями в борьбе против глухоты служат:
• а) своевременное выявление заболеваний носоглотки, нарушений функций слуховой трубы и их радикальное лечение;
• б) предупреждение заболеваний уха путем систематического наблюдения за больными детьми в инфекционных стационарах и за здоровыми детьми в детских учреждениях и школах; раннее и рациональное лечение выявленных заболеваний;
• в) проведение профилактических мероприятий на предприятиях с производственным шумом, вибрацией и другими профессиональными вредностями, отрицательно влияющими на функцию слухового анализатора; систематическое диспансерное наблюдение за лицами, работающими в условиях производственных вредностей;
• г) профилактика инфекционных заболеваний, особенно краснухи, у беременных и своевременное и максимально эффективное лечение выявленных заболеваний;

д) профилактика лекарственных, в частности антибиотиковых, ототоксикозов, своевременное их выявление и лечение, например путем профилактического назначения β-адреноблокатора обзидана при лечении аминогликозидными антибиотиками (Дунайвицер Б. И., Давтян М. М., 1989).

Поделитесь с Вашими друзьями:

Источник: http://coolnew.ru/gluhota-i-gluhonemota-prichini-sovremennie-metodi-diagnostiki.html