Таблетки амбробене: состав, действие, применение, показания

Рубрика: а Опубликовано 08.02.2017   ·   Комментарии: 2   ·  
На чтение: 7 мин   ·  
Просмотры:

Современное средство с активным муколитическим эффектом, обладающее секретолитическим, секретомоторным, а также отхаркивающим воздействием – препарат «Амбробене».

От чего помогает это лекарство? Препарат «Амбробене», инструкция по применению сообщает об этом, превосходно зарекомендовал себя и в детской, и во взрослой практике при бронхитах, трахеитах, пневмониях.Таблетки Амбробене: состав, действие, применение, показания

Форма выпуска и состав

Производителем средство «Амбробене» выпускается в различной форме – жидкий сироп, таблетки, капсулы с пролонгированным действием. Это значительно облегчает способ его введения внутрь.

Активный компонент средства «Амбробене», от чего помогает при заболеваниях дыхательных путей, «Амброксол» содержится в следующих объемах:

  • в 1 таблетке – 30 мг;
  • в 1 капсуле ретард – 75 мг;
  • в 100 мл сиропа – 0.3 г;
  • в инъекционном растворе – в 2 мл по 15 мг.

Вполне возможно введение медикамента через ингаляции, к примеру, с помощью аппарата небулайзер.

Таблетки имеют двояковыпуклую, округленную форму с белым окрашиванием и наличием риски на одной из сторон. Каждая помещена в блистер по 10 штук в каждом. В аптечной упаковке может быть от двух до пяти блистеров.

Оболочка капсул ретард препарата «Амбробене» желатиновая, практически прозрачная, тогда как крышечка имеет более темное окрашивание. Содержимое капсулы – гранулы порошка белого либо желтоватого цвета. Размещение в упаковке – по 10 капсул в блистере. Всего до двух блистеров в каждой.

Форма сиропа: желтоватый или практически бесцветный раствор с легким малиновым ароматом. В аптечных сетях продается во флаконах по 100 мл.

Для лечебных ингаляций и приема внутрь лекарство выпускается в жидкой форме, без запаха, во флаконах по 40 мл или 100 мл.

Раствор для внутривенного способа введения имеет прозрачную или желтоватую окраску. Каждая ампула имеет объем 2 мл.

Фармакологические эффекты

Лекарство «Амбробене», от чего пользуется популярностью у пациентов, разрабатывалось, как муколитическое и отхаркивающее средство. Оно активизирует выведение из легочных структур патологической мокроты, оказывая непосредственное воздействие на ее адгезивные свойства.

Медикамент способен усилить выработку специальных ферментов, несущих прямую ответственность за быстрое расщепление мостиков между полисахаридами бронхиального секрета.

Из иных полезных свойств лекарства «Амбробене», инструкция по применению подтверждает это, можно указать его способность стимулировать деятельность клеточных элементов слизистой в бронхах, стабилизировать процесс формирования сурфактанта, улучшать двигательную активность реснитчатого слоя. Это в целом самым положительным образом сказывается на отхождении мокроты.

Лекарство «Амбробене»: от чего помогает — основные показания к применению

Все вышеуказанные формы выпуска медикамента «Амбробене» рекомендуются специалистами к приему внутрь при различных патологиях дыхательных структур, сопровождающихся выделением чересчур вязкой, трудновыводимой мокроты:

  • бронхоэктатическое поражение;
  • различные пневмонии;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • тяжелые бронхиты.

В качестве одной из составляющих комплексной терапии может применяться для стимуляции образования сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме в педиатрической практике.

Абсолютные и относительные противопоказания

Согласно прилагаемой инструкции, средство «Амбробене» абсолютно недопустимо к приему в следующих случаях:

  • период обострения язвенной болезни;
  • лактация;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам медикамента «Амбробене», от чего эти таблетки могут вызвать алларгию;
  • наличие эпилептического синдрома;
  • первый триместр вынашивания малыша.
  • Среди относительных противопоказаний указываются:
  • тяжелые патологии печени;
  • выраженное нарушение деятельности почек;
  • гиперсекреция бронхиального секрета;
  • расстройство моторики бронхов.

Определять показания, а также противопоказания к приему препарата должен только специалист.

Препарат «Амбробене»: инструкция по применениюТаблетки Амбробене: состав, действие, применение, показания

Продолжительность лечебных процедур с использованием препарата «Амбробене» в любой его форме определяется лечащим врачом в каждом случае строго в индивидуальном порядке – исходя из особенностей патологии и восприимчивости пациента к медикаменту. Самостоятельный прием средства допускается не более 5 суток, с последующим посещением специалиста для коррекции терапии.

Выраженный муколитический эффект будет наблюдаться только в случае, если пациент употребляет достаточное количество жидкости на всем протяжении лечения. Лекарство внутрь принимается только после еды, особенно в детской практике. Таблетки и капсулы для пролонгированного действия обязательно запиваются водой в большом количестве. Разжевывать их запрещено.

Дозы препарата подбираются специалистом согласно возрастному критерию. Для малышей 6–12 лет 1⁄2 таблетки трижды в день. В старшем возрасте лекарство выдается по целой таблетке, трижды в сутки. Взрослым, если требуемого эффекта не наблюдается – разрешается принимать по 2 таблетки, но дважды за день в первые 3–5 дней. Затем дозу уменьшают до 1 таблетке на прием.

Использование формы сиропа

Инструкция к сиропу «Амбробене»:

  • малышам до 2 лет – по 2.5 мл в утренние и вечерние часы;
  • детям 2–6 лет – в той же дозе, но трижды в сутки;
  • пациентам 6–12 лет – по 5 мл каждые 8–10 часов.

По достижению 10 лет и старше, объем сиропа доводят до 10 мл с кратностью в 3 приема. Взрослым пациентам, по индивидуальным показаниям, разрешается увеличить указанную дозу в 2 раза.

Для перорального приема дозу специалисты рассчитывают также опираясь на возрастной критерий – для малышей до двух лет по 2 мл в 2 приема, для ребят в возрасте до 6 лет в 3 приема по 3 мл, до 12 лет по 4–6 мл трижды за сутки, старшим детям допускается до 10–12 мл в 3 приема, а с 3–4 дня заболевания по 6–8 мл в 2 приема.

Применение формы для ингаляций

На сегодняшний день имеется возможность свести к минимуму побочные эффекты – использовать форму препарата для ингаляций.

Непосредственно перед лечебной процедурой необходимо скомбинировать средство с физ. раствором в равных объемах. После чего выливается в устройство.

Количество ингаляций и их продолжительность определяется индивидуально, согласно возрасту пациентов и тяжести патологии:

  • малышам до 24 месяцев – 1–2 процедуры с вливанием в аппарат 1 мл раствора;
  • детям до 6 лет 2 процедуры по 2 мл средства;
  • для всех остальных возрастных подгрупп рекомендуемый объем 2–3 мл с кратностью 1–2 раза за сутки.

Необходимо учитывать, что чересчур глубокий вдох в процессе небулайзеротерапии с препаратом «Амбробене» может провоцировать интенсивную кашлевую деятельность, поэтому дышать рекомендуется в неглубоком режиме.

Инъекционная форма раствора

По показаниям терапия лекарственным средством может проводиться в форме инъекций – средство «Амбробене» вводится медленно, не менее 5 минут. Допускается также струйное либо капельное введение.

Расчет оптимальной суточной дозы проводится исходя из веса пациента – 30 мг на каждый килограмм. Полученный объем рекомендуется разделять на 4 введения за сутки. А после купирования основной негативной симптоматики, рекомендуется перейти на прием препарата в иных лекарственных формах, к примеру, в таблетках.

Возможные побочные действияТаблетки Амбробене: состав, действие, применение, показания

В ряде случаев после применения препарата «Амбробене», инструкция и отзывы пациентов подтверждают данный факт, возникали нежелательные реакции:

  • явления крапивницы;
  • различные дерматологические высыпания;
  • расстройство кишечника – запоры, диарея;
  • выраженная сухость в ротовой полости;
  • болевые импульсы в голове;
  • крайне редко – анафилактический шок, а также аллергический вариант дерматита, ангионевротический отек.

Самостоятельно удлинение продолжительности лечебного курса может привести к возникновению тошноты, рвотных позывов, гастралгии. Чересчур быстрое введение приводит к ощущению оцепенения у пациента, адинамии, понижению параметров давления, выраженной боли в разных областях головы, гипертермии, ознобам.

Явления возможной диспепсии быстро устраняются промыванием желудка, приемом современных энетросорбентов.

Лекарственное взаимодействие

Производителем не рекомендуется одновременный прием препарата «Амбробене» с иными медикаментами, обладающими противокашлевой активностью, к примеру, на основе кодеина. Уменьшение позывов на кашель, выведение мокроты будет весьма затруднено.

Улучшает самочувствие пациента комплексная терапия – муколитик «Амбробене» и антибактериальное средство благодаря оптимальному поступлению медикаментов в ткани бронхов.

Использование инъекционной формы лекарства с растворами, чье pH выше 6.3 запрещено.

Аналоги препарата «Амбробене»

Назначают следующие аналоги по действующему веществу:

  1. «Фервекс от кашля».
  2. «Флавамед».
  3. «Амброксол ретард».
  4. «Амброксол-Рихтер».
  5. «Лазолангин».
  6. «Суприма-коф».
  7. «АмброГЕКСАЛ».
  8. «Бронхорус».
  9. «Бронхоксол».
  10. «Амброксол-Тева».
  11. «Нео-Бронхол».
  12. «Медокс».
  13. «Мукоброн».
  14. «Амброксол-Виал».
  15. «Капли Бронховерн».
  16. «Амброксол».
  17. «Лазолван».
  18. «Амброксол Врамед».
  19. «Амброксол-Хемофарм».
  20. «Амбросан».
  21. «Ремеброкс».
  22. «Дефлегмин».
  23. «Амброксол-Верте».
  24. «Халиксол».
  25. «Амбролан».
  26. «Амбросол».

Цена

В Москве таблетки «Амбробене» можно купить за 137 рублей, сироп – за 120 руб. В Киеве и Казахстане цена препарата достигает 54 гривен и 880 тенге соответственно. Купить средство в Минске можно по предварительному заказу.

Отзывы

  • Имеющиеся многочисленные хвалебные отзывы о приеме лекарственного средства «Амбробене» подтверждают его несомненную высокую эффективность в терапии различных патологий, сопровождающихся выделением мокроты из бронхиальных структур.
  • В качестве основных достоинств указываются – высокая эффективность, приятный вкус, удобство и возможность применения с первых месяцев жизни малыша, разнообразие лекарственных форм.
  • Возможные негативные отзывы объясняются либо непереносимостью средства, либо неправильно подобранной дозой препарата.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/ambrobene.html

Амбробене: таблетки, сироп, раствор, капсулы

Таблетки Амбробене: состав, действие, применение, показания

Основой препарата Амбробене является активное вещество амброксол. По составу, он относится к группе бензиламинов и представляет собой метаболит бромгексина. Но, в отличие от бромгексина, у данного вещества отсутствует метильная группа, а в наличии имеется гидроксильная группа. Амброксол оказывать секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие. Амбробене начинает свое лечебное действие уже через полчаса после приема внутрь. Таблетки, раствор и сиропы продолжают действовать в период 6 — 12 часов, в зависимости от количества принятого лекарства. Капсулы пролонгированного действия оказывают лечебное действие на протяжении 24 часов.

Если Амбробене вводится в организм с помощью уколов, то наступает быстрое проникновение его в ткани. Впоследствии, часть введенного препарата концентрируется в легких. При внутреннем приеме лекарство попадает в организм через желудочно-кишечный тракт.

Состав и форма выпуска

Главным действующим веществом данного лекарства является амброксол, который стимулирует серозные клетки, расположенные в железах слизистой оболочки бронхов.

Под его действием происходит активация клеток в реснитчатом эпителии, в результате, вязкость мокроты снижается. В конечном итоге, улучшается мукоцилиарный эффект. Амброксол обладает антиоксидантными свойствами.

При использовании совместно с антибиотиками, он увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете и мокроте.

Амброксол в таблетках, активное вещество гидрохлорид амброксола содержится в количестве 30 мг на одну таблетку. Кроме гидрохлорида в них содержится кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния и диоксид кремния.

В капсулах пролонгированного действия количество активного вещества гидрохлорида амброксола содержится 75 мг в одной капсуле. Здесь также присутствуют вспомогательные вещества.

Это МКЦ (РН 102 и РС 581), кислота метакриловая, гипромеллоза, сополимер этилакрилата и коллоидный безводный диоксид кремния, триэтилцитрат.

Капсула сделана из желатина, В состав крышечки входят желатин, красители железа – оксиды желтый, черный и красный, диоксид титана.

Сироп содержит в своем составе активного вещества гидрохлорида амброксола 0,3 грамма на 100 мл. В качестве вспомогательных элементов присутствуют 70-процентный жидкий сорбитол, малиновый ароматизатор, пропиленгликоль, сахарин и очищенная вода.

Читайте также:  Абсцессы в лор-практике: паратонзиллярный, горла, о флегмонах, лечение

В растворе для ингаляций и внутреннего приема имеется 0,75 грамма гидрохлорида амброксола на каждые 100 мл. Кроме  того, здесь содержится ряд дополнительных веществ. 0,1 грамм сорбата калия, 0,06 грамма 25-процентной хлористоводородной кислоты и 99,19 грамма очищенной воды.

Раствор для внутривенного введения содержит 15 мг гидрохлорида амброксола на каждые 2 мл. Дополнительно содержатся вещества, как моногидрат лимонной кислоты – 1,8 мг, хлорид натрия – 13,6 мг, гептагидрат гидрофосфата натрия – 4,7 мг и 1979,9 мг воды для инъекций.

Показания к применению

Препарат Амбробене рекомендован для применения при острых и хронических заболеваниях органов дыхания, при которых нарушаются процессы, связанные с образованием и отхождением мокроты.

Противопоказания

Несмотря на высокие лечебные качества, препарат Амбробене имеет противопоказания. Не рекомендуется применять в случаях повышенной чувствительности организма к амброксолу или к любому вспомогательному веществу. Категорически запрещено употреблять все виды лекарства беременным женщинам в период 1-го триместра.

Дополнительные ограничения существуют для таблеток. Нельзя принимать детям до шести лет и при глюкозо-галактозной мальабсорбции или непереносимости лактозы. Капсулы пролонгированного действия не рекомендуется принимать детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Сироп противопоказан больным с непереносимостью фруктозы.

Осторожно принимать Амбробене следует, когда нарушена моторная функция бронхов и при повышенном образовании мокроты вследствие синдрома неподвижных ресничек. Пероральные лекарственные формы противопоказаны в периоды обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Соблюдать осторожность при употреблении Амбробене на 2-3 триместре беременности и в лактационный период.

Особую осторожность соблюдать при нарушенных функциях почек или тяжелых заболеваниях печени. В этих случаях, снижпют дозу Амбробене и увеличить временные промежутки между приемами препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на отсутствие явных запретов, не рекомендуется принимать Амбробене женщинам на 1-м триместре беременности. Во время 2 и 3 триместра применение препарата разрешается только под наблюдением врача, чтобы избежать возможных патологических изменений в организме будущего ребенка.

Не рекомендуется использование Амбробене и при кормлении грудью. Установлена возможность проникновения амброксола в материнское молоко. Поэтому, существует вероятность нанесения определенного вреда организму новорожденного ребенка. В таких случаях, по согласованию с врачом, назначают аналогичные лекарственные препараты или средства из арсенала народной медицины.

Побочные действия

В результате приема таблеток, сиропа, капсул пролонгированного действия Амбробене отмечаются общие нарушения 0,1 — 1 % употреблений лекарств. Это проявляется аллергическими реакциями в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, одышки, ангионевротического отека лица. Иногда, отрицательные реакции проявляются головной болью, слабостью, лихорадкой, вплоть до анафилактического шока.

Редко наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, во время которых возникают боли в животе, тошнота, рвота, запоры или диарея. Иногда, после приема Амбробене, появляется ощущение сухости в дыхательных путях и полости рта.

При употреблении Амбробене в виде раствора для ингаляций и приема внутрь, также наблюдаются определенные побочные эффекты.

Иммунная система в 1% случаев реагирует гиперчувствительностью или анафилактическими реакциями. Нервная система в 10% случаев отличается нарушениями вкусовых восприятий.

Функции желудочно-кишечного тракта нарушаются в 10% случаев, также, как и во время приема других видов Амбробене.

Раствор Амбробене для внутривенного введения в 1% случаев вызывает появление лихорадки и аллергических реакций в виде отека лица, зуда, кожной сыпи и одышки. В менее чем 0,01% случаев развивается анафилактический шок. В случаях быстрого введения препарата, может появиться сильная головная боль, слабость, усталость, и прочие неприятные проявления.

Передозировка Амбробене не вызывает явных симптомов интоксикации. Иногда возникает нервное возбуждение и диарея. В целом, излишки препарата нормально переносятся организмом.

При тяжелых передозировках наблюдаются отрицательные реакции в виде тошноты и рвоты, повышенного слюноотделения и снижения артериального давления. В таких случаях применяется интенсивная терапия, путем вызова рвоты и промывания желудка.

Способ применения и дозы

Лекарственный препарат Амбробене применяется внутрь, путем ингаляций или внутривенного введения.

Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести заболевания. Прием Амбробене самостоятельно, без назначения врача, не должен продолжаться более 4-5 дней.

Усиление муколитического эффекта Амбробене происходит при употреблении жидкости в больших количествах.

Таблетки принимаются внутрь, после приема пищи. Они проглатываются не разжевывая. Запивая таблетки, нужно использовать как можно больше жидкости.

Дети 6-12 лет принимают по половине таблетки 2-3 раза в течение дня. Для детей старше 12-ти лет и взрослых дневная доза составляет 3 таблетки в первые 2-3 дня курса лечения. Затем, препарат Амбробене принимается два раза в день по одной таблетке. При необходимости усиления терапевтического эффекта, дневная доза для взрослых может быть увеличена до четырех таблеток.

Капсулы пролонгированного действия принимаются внутрь так же, как и таблетки. Ежедневная доза для детей после 12-ти лет и взрослых составляет одну капсулу или 75 мг амброксола.

Сироп принимается внутрь, после приема пищи. Необходимая доза определяется с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект препарата. Ежедневная детская доза составляет: до 2-х лет – 0,5 стаканчика, 2 раза; 2-6 лет – 0,5 стаканчика, 3 раза; 6-12 лет – по 1 стаканчику 2-3 раза в течение дня.

Взрослые и дети после 12-ти лет принимают сироп Амбробене следующим образом: в течение первых 2-3-х дней терапии в количестве 2-х мерных стаканчиков трижды в день. В случае низкого эффекта терапии, дневная доза для взрослых увеличивается до 4-х стаканчиков. При нормальном течении заболевания, доза препарата снижается  до двух стаканчиков, принимаемых два раза в день.

Эффективные таблетки от сухого кашля

Раствор для приема внутрь и ингаляций. Внутренний прием раствора осуществляется после еды, путем добавления его в чай или сок. Для определения дозы используется прилагаемый мерный стаканчик.

Дети ежедневно принимают лекарство в зависимости от возраста: до 2-х лет – 1 мл два раза; 2-6 лет – 1 мл три раза; 6-12 лет – 2 мл раствора 2-3 раза в день. Дети после 12-ти лет и взрослые в течение первых 2-3-х дней лечения принимают трижды в день по 4 мл лекарства.

Затем, в процессе терапии, доза снижается до двух раз в день. Если лечение не дает должного эффекта, дневная доза для взрослых увеличивается до 8 мл раствора дважды в день.

Препарат Амбробене в виде ингаляций применяется на любом небулайзере, за исключением паровых ингаляторов. Перед проведением ингаляции, лекарство нужно смешать с хлоридом натрия (0,9-процентный раствор) и подогреть до температуры человеческого тела. Чтобы не провоцировать кашлевых толчков при глубоком вдохе, для ингаляций используется обычное дыхание.

Если у больного бронхиальная астма, то перед ингаляцией рекомендуется принять бронхолитические препараты. Доза раствора определяется из расчета 7,5 мг амброксола на 1 мл.

Поэтому, детская доза назначается в следующем количестве: до 2-х лет – 1 мл 1-2 раза в день; 2-6 лет – 2 мл 1-2 раза в день.

Для взрослых и детей старше 6-ти лет ежедневно применяется 2 — 3 мл препарата 1-2 раза в зависимости от тяжести заболевания.

Раствор для внутривенного введения применяется в медленном темпе, струйным или капельным путем. Растворителем для него служит 0,9-процентный раствор хлорида натрия, 5-процентный раствор глюкозы и другие аналогичные средства. Величина суточной дозы составляет 30 мг на 1 кг массы тела. Эта доза равномерно распределяется на четыре раза.

При внутривенном использовании, раствор водится не менее 5-ти минут. После того, как острые проявления заболевания прекратятся, вместо инъекций, препарат принимается в других лекарственных формах.

Если у почек или печени нарушены нормальные функции, то дозу лекарства уменьшают, а временные промежутки между приемами – увеличить.

Аналоги Амбробене

В случае противопоказаний к приему препарата Амбробене, по назначению врача используются аналоги. Среди них: Амброксол, Амброгексал, Амбролан, Бронхоксол, Дефлегмин, Лазолван, Мукоброн и другие. Аналоги подбираются для больного в индивидуальном порядке, в зависимости от течения болезни и состояния здоровья.

Источник: https://medic-z.ru/ambrobene

Амбробене таблетки: инструкция по применению

Таблетки Амбробене: состав, действие, применение, показания

Таблетки Амбробене являются медикаментом, который относится к фармакологической группе отхаркивающих средств и используется при кашле различного генеза для улучшения выведения мокроты. Основным действующим веществом этого препарата является амброксол.

Состав и лекарственная форма

Таблетки Амбробене выпускаются в блистерах по 10 штук, в одной упаковке содержится 20 таблеток (2 блистера). Они небольшого размера, имеют белый цвет, двояковыпуклую круглую форму, с одной стороны нанесена разделительная риска для удобного перелома таблетки пополам.

С другой стороны разделительная риска отсутствует, и она является плоской. Действующее активное соединение таблеток Амбробене – амброксола гидрохлорид, который относится к фармакологической группе муколитиков (отхаркивающие средства), его количество в 1 таблетке составляет 30 мг.

Также в состав таблеток входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Моногидрат лактозы – 169,46 мг.
  • Кукурузный крахмал – 36,33 мг.
  • Стеарат магния – 2,41 мг.
  • Коллоидный диоксид кремния безводный – 1,8 мг.

Фасовка таблеток в блистерах по 10 штук является удобной и дает возможность приобретать не всю упаковку (в ней 20 таблеток), а только половину (1 блистер).

Фармакологическое действие препарата

Действующее вещество Амбробене в таблетках амброксол относится к группе муколитиков или отхаркивающих средств. Это связано с его основными эффектами, к которым относятся:

  • Секретолитический эффект – амброксол стимулирует выработку ферментов клетками слизистой бронхов, которые разрушают внутримолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, что приводит к ее разжижению и облегчению выведения из дыхательных путей. Также разжижение достигается за счет увеличения амброксолом активности секреторных клеток (серозные клетки), продуцирующих более жидкую мокроту.
  • Секретомоторный эффект – действующее вещество таблеток Амбробене усиливает двигательную активность ресничек, выстилающих поверхность слизистой бронхов и трахеи, за счет чего выведение мокроты улучшается (усиление мукоцилиарного клиренса).

За счет улучшения выведения мокроты проявляется отхаркивающее действие амброксола, кашель становится продуктивным (влажный кашель) и уменьшается его интенсивность. Также важным эффектом является выведение инфекции или других патологических факторов (пыль, агрессивные химические соединения) из дыхательных путей вместе с мокротой.

После приема таблетки Амбробене, ее действующее вещество достигает терапевтической (лечебной) концентрации в организме в среднем через 20-30 минут. Метаболизм амброксола осуществляется в клетках печени (гепатоциты), где перерабатывается до 90% поступившего вещества. Продукты обмена выводятся почками с мочой.

Период полувыведения (время, в течение которого выводится из организма 50% действующего вещества) составляет в среднем 8-12 часов. Соответственно в течение этого времени в организме остается терапевтическая концентрация амброксола, необходимая для реализации его терапевтических эффектов.

Амброксол проникает в грудное молоко во время грудного вскармливания, в ткани плода через плаценту во время беременности.

Читайте также:  Хронический кашель у взрослого – причины и лечение

Показания к применению

Основным показанием к применению Амбробене в таблетках является патология органов дыхательных путей, которая сопровождается воспалением слизистой, кашлем и продукцией вязкой мокроты. К таким заболеваниям относятся:

  • Инфекционный бронхит – воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, вызванный различными инфекционными агентами (вирусы, бактерии). Амбробене оказывает хороший терапевтический эффект как при остром, так и при хроническом течении бронхита.
  • Бронхиальная астма – хроническая аллергическая патология, сопровождающаяся приступами кашля и одышки, во время которых синтезируется большое количество густой мокроты.
  • Пневмония – воспаление легких, которое может быть вызвано различными причинами, в первую очередь инфекцией.
  • Трахеит – воспаление стенок и слизистой оболочки трахеи.
  • Хронический обструктивный бронхит – длительное воспаление бронхов, вызванное различными токсическими соединениями, в первую очередь курением.
  • Бронхоэктатическая болезнь – длительно протекающая патология бронхов, при которой на фоне воспалительного процесса формируются их расширения (выпячивания), в которых скапливается густая мокрота.
  • Муковисцидоз – наследственная патология с тяжелым течением. Ее механизм развития сопровождается нарушением синтеза мокроты, что сопровождается значительным повышением ее вязкости.

Так как амброксол стимулирует выведение мокроты, при его применении важно не проводить мероприятия и не использовать лекарственные средства, угнетающие кашель, так как это приведет к скоплению мокроты в бронхах.

Противопоказания к применению

Существует несколько патологических и физиологических состояний организма человека, при которых использование таблеток Амбробене противопоказано:

  • Индивидуальная непереносимость любого компонента препарата – амброксола или вспомогательных веществ, которая проявляется ухудшением самочувствия человека после его приема.
  • Патология слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, которая сопровождается образованием ее дефекта – язвенная болезнь, эрозивный гастрит.
  • I триместр беременности – амброксол проникает через плаценту в организм плода, что может привести к нарушениям его развития.

В отношении использования таблеток Амбробене во II и III триместре беременности, точных данных о его вредном воздействии на растущий плод нет. Поэтому врач может назначить препарат в случае, если ожидаемая польза для беременной женщины превышает потенциальный риск для растущего плода.

Дозировка и способ применения

Амбробене содержит амброксол в количестве 30 мг в 1 таблетке. При приеме внутрь действующее вещество всасывается в кровь из тонкого кишечника и накапливается в органах системы дыхания, где оказывает терапевтическое действие. Дозировка препарата подбирается в зависимости от выраженности сухого кашля и возраста человека:

  • Дети от 2-х до 6-ти лет – по ½ таблетки 2 раза в день (суточная доза 30-45 мг).
  • Дети старше 12-ти лет и взрослые – первые 2-3 дня от начала заболевания по 1 таблетке 2-3 раза в день (суммарная суточная доза составляет 60-90 мг), затем применяется поддерживающая дозировка по 1 таблетке 2 раз в день (60 мг в сутки). При необходимости взрослым дозировку можно увеличить до 2 таблеток 2 раза в день (суточная доза 120 мг амброксола).

Таблетку принимают целиком, не разжевывая, запивают большим количеством воды. Для профилактики негативного воздействия амброксола на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, препарат рекомендуется применять после еды. Также дозировку препарата врач подбирает индивидуально

Побочные эффекты

Таблетки Амбробене при их приеме внутрь в целом организмом человека переносятся хорошо. У некоторых людей возможно развитие побочных эффектов, к которым относятся:

  • Аллергия на амброксол или вспомогательные вещества – развивается редко (до 1% случаев), проявляется появлением сыпи и зуда на коже, крапивницей (сыпь и отечность кожи, которые напоминают ожог крапивой), ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки лица или половых органов (отек Квинке). Крайне редко развивается анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция с прогрессирующим снижением системного артериального давления).
  • Нарушение общего самочувствия человека после приема препарата – развитие слабости, головная боль, лихорадка.
  • Изменение вкусовых ощущений – побочный эффект со стороны функциональной активности нервной системы.
  • Изменения в работе системы пищеварения, которые проявляются периодическим вздутием живота, появлением спастической боли в нем, сухостью слизистых оболочек.

В случае появления каких-либо симптомов, указывающих на развитие побочного эффекта от приема препарата, его применение необходимо прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Амбробене, необходимо внимательно прочитать инструкцию к их применению. Важно обращать внимание на определенные особенности их использования:

  • Прием препарата в I триместре беременности исключен, так как нет достоверных данных отсутствия тератогенного эффекта для плода. Во II и III триместре прием возможен только после назначения врача, который тщательно взвешивает его ожидаемую пользу для здоровья матери и потенциальную опасность для плода. То же самое касается и применения таблеток Амбробене во время кормления грудью (лактация).
  • Детям в возрасте младше 2-х лет препарат назначается только врачом в индивидуальном порядке.
  • Параллельно с использованием препарата желательно увеличить поступление жидкости в организм, что улучшит процесс разжижения мокроты.
  • Таблетки Амбробене не желательно использовать совместно с лекарственными средствами, угнетающими кашлевой рефлекс, так как это может спровоцировать застой мокроты в дыхательных путях.
  • В случае сопутствующей патологии печени или почек, препарат назначают с осторожностью, под постоянным лабораторным контролем функциональной активности этих органов.
  • В среднем курс лечения с применением таблеток Амбробене составляет около 4-5 дней. В случае продления курса, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Комбинированный прием таблеток Амбробене и антибиотиков увеличивает концентрацию последних в мокроте, за счет чего скорость уничтожения бактериальной инфекции в дыхательных путях увеличивается.
  • Амбробене не влияет на скорость реакций человека, поэтому его прием разрешен людям, деятельность которых требует повышенного внимания и скорости реакций (работа на высоте, вождение транспорта).

Таблетки Амбробене являются безрецептурным препаратом, в аптеках отпускаются свободно. В случае появления каких-либо вопросов в отношении их приема, желательно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

В случае значительного повышения концентрации препарата в организме, превышающей терапевтическую дозу, возможно развитие тошноты, рвоты, диареи (понос) нервного возбуждения. При появления таких симптомов, указывающих на возможную передозировку необходимо обратиться за медицинской помощью.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Амбробене – 5 лет от даты их изготовления. Хранить желательно в темном прохладном месте в недоступном для детей месте. Температура при хранении не должна превышать +25° С.

Аналоги

Препараты, которые содержат амброксол — Амбросан, Лазолван, Бронхоксол, Медокс, Флавамед.

Цены на таблетки Амбробене

Амбробене таблетки 30 мг, 20 шт. — от 136 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/ambrobene-tabletki

Амбробене

Таблетки Амбробене: состав, действие, применение, показания

Состав, форма выпуска и аналоги

Амбробене производится в 5 лекарственных формах:

  • Таблетки;
  • Капсулы;
  • Раствор для ингаляций и приема внутрь;
  • Раствор для инъекций;
  • Сироп.

В составе всех форм препарата активным действующим веществом является амброксола гидрохлорид. Вспомогательными компонентами в составе таблеток Амбробене выступают кремния диоксид высокодисперсный, кукурузный крахмал, лактоза и магния стеарат. В одной картонной упаковке 2 блистера с 10 таблетками в каждом.

Капсулы Амбробене в своем составе имеют следующие вспомогательные вещества:

  • Метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • МКЦ и карбоксиметилцеллюлоза натрия;
  • Коллоидный кремний осажденный;
  • Триэтилцитрат;
  • Железа оксид (черный, желтый, красный);
  • Желатин;
  • Титана диоксид.

Капсулы пролонгированного действия выпускаются в блистерах. Один блистер – 10 штук. Упаковка содержит 1 или 2 блистера.

Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь, кроме действующего вещества, содержит очищенную воду, калия сорбат и соляную кислоту. Он выпускается во флаконах-капельницах из темного стекла по 40 или 100 мл. К флаконам Амбробене для ингаляций и приема внутрь прилагается мерный стаканчик.

Раствор Амбробене для инъекций в качестве вспомогательных веществ содержит динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат, моногидрат лимонной кислоты, воду для инъекций и натрия хлорид. Он выпускается в ампулах по 2 мл в ячейковой упаковке. Одна упаковка содержит 5 штук.

Сироп Амбробене содержит сорбит жидкий, малиновый ароматизатор, очищенную воду, пропиленгликоль и сахарин. Он выпускается во флаконах из темного стекла по 100 мл. К флаконам сиропа Амбробене прилагается мерный стаканчик.

Среди аналогов препарата можно выделить следующие лекарственные средства:

  • Амброксол;
  • Амбролан;
  • Бронхоксол;
  • Лазолван;
  • Амбросан;
  • Дефлегмин;
  • Бронхорус;
  • Лазолангин;
  • Ремеброкс;
  • Халиксол;
  • Суприма-коф;
  • Флавамед.

Фармакологическое действие Амбробене

Препарат Амбробене оказывает отхаркивающее, секретомоторное и секретолическое действия. В результате происходит стимуляция серозных клеток слизистой бронхов и увеличивается содержание слизистого секрета.

Средство способствует нормализации нарушений в соотношениях серозного и слизистого компонентов мокроты, а также снижению ее вязкости.

Лекарственный препарат увеличивает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия.

Амбробене – муколитическое средство, которое воздействует на легкие таким образом, что синтез и секреция сурфактанта повышаются, а его распад блокируется.

Следует отметить, что применение Амбробене внутрь приводит препарат в активность через 30 минут, ректально – спустя 10-30 минут. Действие препарата длится от 6 до 12 часов. Он метаболизируется в печени и выводится почками в виде водорастворимых метаболитов и в неизменном виде.

Показания к применению Амбробене

Согласно инструкции к Амбробене, данный препарат назначается при следующих болезнях:

  • Хронический и острый бронхит;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и бронхиальная астма с трудным отхождением мокроты);
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Пневмония.

По инструкции к Амбробене, препарат может быть назначен и в составе комплексной терапии новорожденным и недоношенным детям при респираторном дистресс-синдроме. Целью применения в данном случае является стимуляция синтеза сурфактанта.

Противопоказания

Согласно инструкции к Амбробене, данный препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к его компонентам. Нельзя использовать его женщинам в первом триместре беременности и кормящим грудью. Противопоказаниями к применению Амбробене являются также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и эпилепсия.

Рекомендуется использовать препарат с осторожностью в случаях:

  • Нарушения моторики бронхов;
  • Нарушении функции почек;
  • Болезней печени в тяжелой форме;
  • Больших объемов выделяемого секрета.

Способ применения Амбробене

Все лекарственные формы препарата имеют свои дозировки:

  • Таблетки Амбробене: детям 5-12 лет назначается по полтаблетки 2-3 раза в сутки, взрослым – по 1 таблетке 3, затем 2 и 1 раз в сутки;
  • Капсулы Амбробене: детям от 12 лет и взрослым – по 1 капсуле в день;
  • Раствор Амбробене для ингаляций: детям от 5 лет и взрослым – по 2 ингаляции по 2 мл в день. Для приема внутрь: детям до 2 лет – 2 раза в день по 1 мл, 2-5 лет – 3 раза в день по 1 мл, 5-12 лет – 3 раза в день по 2 мл. Взрослым назначают 4 мл 3 раза ежедневно, затем понижают дозу;
  • Раствор Амбробене для инъекций: детям дозу рассчитывают в соотношении 1,2-1,6 мл на 1 кг массы тела. Взрослым назначаются 2-3 инъекции по 2 мл ежедневно;
  • Сироп Амбробене: детям до 2 лет – 2 раза в день по 2,5 мл, 2-5 лет – 3 раза в день по 2,5 мл, 5-12 лет – 2-3 раза в день по 5 мл. Взрослым назначается доза 10 мл трижды в сутки, затем снижается до 5 мл в день.
Читайте также:  Сироп омнитус: состав, действие, показания, побочные реакции

Побочные действия

В редких случаях препарат Амбробене может вызывать аллергические реакции в виде зуда, одышки, крапивницы, ангионевротического шока и кожной сыпи. Очень редко он может спровоцировать анафилактический шок.

Лекарственное средство в отдельных случаях может вызвать также:

  • Боли в животе;
  • Тошноту и рвоту;
  • Запоры и диарею;
  • Головные боли;
  • Лихорадку;
  • Слабость организма.

Лекарственное взаимодействие Амбробене

При совместном использовании препарата с антибиотиками цефуроксима, доксициклина, амоксициллина увеличивается их концентрация в бронхиальном секрете.

Употребление Амбробене с лекарственными препаратами, которые обладают противокашлевым эффектом, не рекомендуется, поскольку уменьшение кашля затрудняет процесс выведения мокроты из бронхов.

Условия хранения

Амбробене следует хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °. Сироп следует хранить при температуре 8-25 °С. Срок годности составляет от 4 до 5 лет, в зависимости от формы выпуска.

Источник: https://medlib.net/ambrobene.html

Амбробене

Таблетки Амбробене: состав, действие, применение, показания

Амбробене – противокашлевое лекарственное средство муколитического (способствующего разжижению мокроты) действия. Оказывает положительное воздействие на легкие в пренатальном периоде.

Фармакологическое действие Амбробене

Действующим веществом препарата Амбробене является амброксола гидрохлорид – химическое соединение, обладающее выраженным действием на железистые клетки бронхов и альвеол легких.

Снижает вязкость мокроты (муколитическое действие) путем стимуляции ее выделения при повышенном выделении сурфактанта – поверхностно-активного вещества, содержащегося в легких и бронхах с нормализацией серозной и мукозной, то есть жидкой и вязкой составляющих мокроты.

Оказывает воздействие на подвижность ресничек мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути, ускоряя продвижение мокроты наружу (секретомоторный эффект).

В пренатальном (дородовом) периоде оказывает стимулирующее влияние на развитие легких, повышая выработку и выделение сурфактанта, одновременно препятствуя его распаду. С этим действием связано применение Амбробене для предотвращения легочной недостаточности у детей, преждевременно появившихся на свет.

Форма выпуска и аналоги

Препарат Амбробене выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки – 30 мг действующего вещества в каждой, в упаковке по 20 шт.;
  • Капсулы, содержащие 75 мг амброксола гидрохлорида, по 10 и 20 шт. в упаковке;
  • Раствор для приема внутрь и ингаляций Амбробене, с содержанием активного вещества 7,5 мг на 1 мл, во флаконах по 40 и 100 мл;
  • Раствор для инъекций, также содержащий 7,5 мг амброксола на 1 мл препарата, в ампулах по 2 мл, в упаковке по 5 шт.;
  • Сироп Амбробене, с содержанием активного вещества 5 мг на 1 мл, во флаконах по 100 мл.

Аналогами Амбробене с тем же самым действующим веществом в составе являются лекарственные препараты: Лазолван, Амброксол, Амбросан, Медовент, Амброгексал, Амбролан, Амбросол, Дефлегмин, Бронхорус, Бронхоксол, Мукоброн, Нео-бронхол, Суприма-коф, Фервекс от кашля, Флавамед, Халиксол.

Показания к применению Амбробене

В соответствии с инструкцией Амбробене эффективен при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением мокроты с повышенной вязкостью. К таким относятся:

  • Острый бронхит;
  • Хронический бронхит;
  • Бронхиальная астма;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Бронхоэктатическая болезнь.

Также данное лекарственное средство используют в акушерской практике для стимулирования созревания легких, при необходимости проведения искусственных родов раньше срока или имеющейся угрозе самостоятельных преждевременных родов в периоде 28-34 недели беременности. Такое применение Амбробене является эффективной профилактикой респираторного дистресс-синдрома, нередко развивающегося у недоношенных детей в связи с неготовностью легких выполнять свои функции.

Дозировка и схема применения Амбробене

  • По инструкции Амбробене показан в следующих дозировках:
  • Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке 3 раза в день в течение первых 3 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день, или по ½ таблетке 3 раза в день до стихания кашля;
  • Амбробене в капсулах принимают по 1 капсуле 1 раз в день.

Парентерально: инъекция 1 ампулы 2-3 раза в сутки для взрослых, в тяжелом состоянии возможно удвоение дозировки. Для детей доза при парентеральном введении рассчитывается как 1,2-1,6 мг гидрохлорида амброксола на 1 кг массы тела.

Раствор для приема внутрь и ингаляций Амбробене принимают по схеме:

Взрослым, а также детям старше 12 лет по 4 мл 3 р. в сутки в течение первых 3 дней, затем по 4 мл 2 р. в сутки, либо по 2 мл 3 р. в сутки;

  1. Детям:
  2. До 2 лет по 1 мл 2 р. в сутки;
  3. 2-5 лет по 1 мл 3 р. в сутки;

5-12 лет по 2 мл 2-3 р. в сутки.

  • Амбробене для ингаляций применяют следующим образом:
  • Взрослым, а также детям старше 5 лет 1-2 ингаляции в сутки, по 2 (детям) -3 (взрослым) мл раствора;
  • Дети до 5 лет – 1 ингаляция в сутки по 2 мл раствора.
  • Сироп Амбробене:
  • Взрослым, а также детям старше 12 лет 10 мл 3 раза в сутки в первые 3 дня болезни, затем 10 мл 2 раза в сутки или 5 мл 3 раза в сутки;
  • Детям:
  • до 2 лет по 2,5 мл 2 р. в сутки;
  • 2-5 лет по 2,5 мл 3 р. в сутки;

5-12 лет по 5 мл сиропа Амбробене 2-3 р. в сутки.

Лечение легочной недостаточности в пренатальном периоде проводится по схеме: 10 мг гидрохлорида амброксола на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 парентеральных введения. Максимально допустимая дозировка в случае тяжелого состояния ребенка составляет 30 мг гидрохлорида амброксола на 1 кг веса тела в сутки, ее также необходимо делить на 3-4 введения.

Противопоказания к применению Амбробене

Применение Амбробене противопоказано в следующих ситуациях:

  • Индивидуальная непереносимость амброксола гидрохлорида;
  • Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • 1 триместр беременности;
  • Период грудного вскармливания.

Нежелательные эффекты

При соблюдении дозировки в соответствии с инструкцией Амбробене, как правило, имеет хорошую переносимость, его прием редко приводит к появлению побочных эффектов. Тем не менее, в клинической практике при его использовании были зафиксированы следующие побочные действия:

  • Со стороны иммунной системы: аллергические реакции замедленного и немедленного типов (крапивница, экзантема, ангионевротический отек, анафилактический шок);
  • Со стороны дыхательных путей – одышка, ощущение сухости в дыхательных путях, ринорея;
  • Со стороны органов мочевыделения – дизурия;
  • Со стороны нервной системы – головная боль;
  • Со стороны пищеварительного тракта – диспепсические явления различной интенсивности (тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области);
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение артериального давления;
  • Прочее – лихорадка, озноб, сухость во рту.

Особые указания

Амбробене может вступать во взаимодействие с другими лекарственными веществами, что следует учитывать в комплексной терапии. Фармакологически несовместим с медикаментозными средствами, имеющими щелочную реакцию, совместное их применение недопустимо из-за возможной нейтрализации (раствор Амбробене имеет кислую реакцию).

Не применять одновременно с другими противокашлевыми препаратами из-за снижения терапевтического эффекта.

Эффект от применения Амбробене усиливается на фоне обильного питья, поэтому в ходе терапии данным препаратом необходимо соблюдать питьевой режим с повышенным содержанием жидкости.

Условия и сроки хранения Амбробене

  1. Хранить в герметичной упаковке вне доступа прямых солнечных лучей, в месте недоступном для детей с температурой воздуха не превышающей 25°С.
  2. При соблюдении этих условий срок годности всех форм препарата составляет 5 лет.
  3. Возможен отпуск Амбробене без рецепта врача.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/ambrobene.html

Амбробене: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Амбробене изготавливается в таблетках, растворе для ингаляций, парентеральном растворе, капсулах и сиропе. Основной компонент – амброксола гидрохлорид.

Показания

  • Амбробене используется в терапии:
  • пневмоний;
  • бронхитов;
  • обстуктивных болезней легких;
  • бронхоэктатических болезней легких.
  • Кроме этого, Амбробене применяют для усиления выработки сурфактанта при лечении дистреcс-синдрома у недоношeнных новорожденных.

Противопоказания

Амбробене не применяется при непереносимости амброксола гидрохлорида, эпилептическом синдроме, язвенном поражении кишечника и желудка. Его не назначают в I тримеcтре беременности и на стадии кормления.

Амбробене с осторожностью примeняется при печеночной недостаточности, дисфункции почек, нарушение эвакуаторной функции бронхов, выделении бронхиального секрета в бoльших объемaх.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время исследования на животных у Амбробене не было установлено тератогенного эффекта, однако, несмотря на это, его применение в первом триместре противопоказано. Назначение Амбробене вo втором и третьем тримеcтре возможно по медицинским показаниям.

Амброксола гидрохлорид способен проникать в материнское молоко, поэтому его назначение кормящим, возможно только с разрешения лечащего врача и отказа от лактации.

Способ применения и дозы

Амбрoбене в таблетках назначают взрослым по одной тpижды в день oт 2 до 3 дней, после этого переходят на прием одной таблетке дважды в день или трижды в день по ? таблетке.

Препарат в капсулах взpослые пациенты и дети, кoторым исполнилось 12 лeт, употребляют пo 1 капсуле в сутки.

Взрослым препарат в растворе для инъекций назначают по 1 ампле oт 2 до 3 рaз в стуки. В тяжeлых случаях доза препарата можeт быть увеличена дo 2 ампул в сутки. Если нет других рекомендаций, то препарат назначается в терапии дeтей младше 2 лeт по ? ампуле дважды в дeнь, от 2 и дo 5 лет – по ? ампулы тpижды в день, oт 5 до 12 лет – пo 1 ампуле oт 2 до 3 рaз в стуки.

Амбробене в сиропе взрослые принимают пo 10 мл 3 рaза в день от 2 до 3 дней, позже переходят на прием препарата дважды в сyтки по 10 мл. Дeтям младше 2 лет сироп назначают по 2,5 мл 2 раза в день, от 2 до 5 лет – пo 2,5 мл 3 раза в день, от 5 до 12 лет – по 5 мл cиропа от 2 до 3 раз в день.

Амбробене в растворе для ингаляций взрослым и детям, которым исполнилось 5 лет, назначают по 2 или 3 мл средства 1 либо 2 раза в день, до 5 лет – по 2 мл от 1 до 2 раз в день.

Передозировка

При передозировке Амбробене возможно незначительное нервное возбуждение, диарея, снижение артериального давления, слюноотделение и диспепсические расстройства.

Для устранения нежелательных симптомов больному назначают промывание желудка и симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Иногда у больных получающих Амбробене наблюдается возникновение слабости, головных болей, диспепсических расстройств, абдоминальных болей, сухости слизистой рта и аллергических реакций.

Условия и сроки хранения

Амбробене следует хранить в не доступном месте, которое защищено от проникновения света. Срок годности препарат – 5 лет.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/ambrobene.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector