Режет горло: причины, этиологические факторы, клиника, лечение

Появление отёка горла несёт большую опасность для жизни человека. В некоторых ситуациях это приводит к нехватке воздуха и удушью. Поэтому важно своевременно определить причину состояния и провести адекватную терапию.

Причины отёка горла

Выбор тактики лечения тесно связан с причиной отёка горла. Она может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Этиологические факторы отёка горла:

• патологии иммунной системы;
• заболевания органов дыхания;
• аллергическая реакция;
• укус насекомого;
• опухолевый процесс;
• травмы.

Обнаружить причину иногда можно самостоятельно: люди помнят о травме или укусе насекомого. Но в большинстве случаев стоит обратиться к врачу для установления правильного диагноза.

+7 (4822) 33-00-33

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Как распознать отёк горла

Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Симптомы патологии:

• боль и дискомфорт при глотании;
• затруднённое дыхание;
• скованность движений шеи;
• иррадиация болей в область ушей;
• сухой надсадный кашель;
• ощущение инородного тела в гортани;
• изменение тембра голоса;
• визуальное увеличение толщины шеи.

Иногда отёк горла сопровождается повышением температуры тела. Это характерно для инфекционного процесса.

Заболевания, сопровождающиеся отёком горла

Припухлость в области гортани и шеи может быть признаком некоторых заболеваний. Патологии, при которых отекает горло:

• вирусные инфекции — ОРВИ, грипп;
• бактериальные заболевания — ОРЗ, тиф, корь, ангина, скарлатина, фарингит;
• нагноение в области ротоглотки — абсцесс миндалин или надгортанника, заглоточный абсцесс;
• некоторые хронические инфекции — туберкулёз, сифилис;
• воспаление хрящей гортани;
• аллергия;
• эндокринные нарушения;
• застой крови в области глотки, шеи или гортани;
• опухолевое образование злокачественного или доброкачественного характера.

В зависимости от поставленного диагноза становится понятно, чем лечить отёкшее горло. Если причина не выяснена, эффективность терапии находится под вопросом.

Диагностика патологии

Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования. Если есть аллергия в анамнезе, а отёк развивается стремительно, стоит вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда врачей стоит открыть окна или вывести человека на свежий воздух, убрать стесняющую одежду, дать антигистаминное средство согласно возрасту. Если течение не столь стремительно, можно обратиться к терапевту.

План обследования:

• сбор анамнеза (переохлаждение, дополнительные симптомы, контакт с больными и т. д.);
• осмотр;
• общий анализ крови;
• мазок с поверхности ротоглотки (при необходимости);
• УЗИ щитовидной железы (по направлению от эндокринолога).

Если терапевт не смог определить причину отёка, пациента направляют к оториноларингологу, аллергологу. Следующим этапом будет обращение к эндокринологу, инфекционисту флебологу. Но чаще всего проблема решается ещё в кабинете у терапевта.

Чем помочь при отёке горла

Если отёк горла развивается стремительно, помочь больному может только укол адреналина и глюкокортикоиды. Поэтому лучше вызвать врачей, а пациенту дать антигистаминное средство. Они выпускаются в таблетках, каплях, растворах для инъекций. Быстрее всего действуют уколы препарата.

В случае возникновения отёка горла по другим причинам, назначается комплексное лечение. Препараты, применяемые в качестве терапии:

• противовоспалительные лекарства — уменьшают отёчность, возникшую на фоне воспаления;
• антибиотики — для лечения заболеваний, вызванных бактериями;
• мочегонные средства — уменьшают отёк при большой выраженности;
• глюкокортикостероиды — действуют как экстренная мера при большой выраженности отёка;
• антигипоксанты — предотвращают развитие кислородной недостаточности тканей.

Для облегчения состояния также используются ингаляции растворами антисептиков. Они позволяют ускорить выздоровление.

Боль в горле при глотании

Наша команда врачей-профессионалов

• Парахина Вера Васильевна
• Терапевт, Ревматолог, врач высшей категории

1. Разворотнева Галина Анатольевна
2. Терапевт

Источник: https://garmonia-clinic.ru/encyclopedia/terapiya/otek-gorla

Режущая боль в горле: причины, возможные заболевания

• Боль в горле – очень частый симптом при самых разных патологиях, выявление которых может сделать только врач. 
• На слизистых ЛОР-органов очень много ноцицепторов (активируются только болевым раздражителем). 
• При этом возникает боль и нервная система посылает сигнал о появлении реакции воспаления.
• Смотрим.
• 

Причины

Все причины объединены в 2 основные группы: инфекционного и неинфекционного характера.

Инфекционные:

• ОРВИ и фарингиты;
• кандидамикозы;
• тонзиллиты;
• корь;
• краснуха;
• мононуклеоз;
• ангина;
• абсцессы ротоглотки;
• скарлатина;
• стоматит;
• туберкулез;
• тиреоидит;
• шейный лимфаденит;
• венерические заболевания глотки.

Неинфекционные факторы:

• перенапряжение голоса;
• дыхание через рот;
• курение;
• плохая экология (например, сухость воздуха может вызывать боли в горле, от этого может першить в горле;
• переохлаждение;
• раздражающие напитки;
• спиртное;
• аллергия;
• лучевая терапия;
• травмы и ожоги глотки;
• инородное тело.

Неинфекционные патологии:

• инфаркт;
• СД;
• болезни крови;
• дефицит витаминов;
• длительный прием мочегонных и назальных средств;
• остеохондроз;
• опухоли;
• болезни ЖКТ (рефлюкс-эзофагит или ГЭРБ – проникающий из желудка сок в пищеводе доходит до гортани и раздражает ее, создавая боли в горле);
• расширение вен пищевода;
• болезни почек.

Аллергии на шерсть, пыль, продукты, пыльцу и пр. также выражается ринитом, чиханием, слезотечением, отеком гортани и болями в ней, сухим кашлем.

Травмой может стать ушиб гортани с переломом или надрывом хрящей. При этом нарушается дыхание, возникает кровотечение и появляется кашель.Остраярежущая боль в горле при кашле усиливается, может развиться шок.

Также имеют место миалгии, головные боли, болезненность лимфоузлов. Провоцируется недосыпом, усталостью и длительными негативными эмоциями, перегрузками. Следует наладить распорядок дня и попринимать витамины.

Скарлатина

Инфекционное заболевание, провоцируется стрептококком, относится к разряду детских инфекций, возникает чаще у детей до 8 лет. Характеризуется появлением сыпи на сгибательных поверхностях, проявляются симптомы общей интоксикации в виде головных болей, тошноты, температуры, ухудшения общего состояния.

Отек в горле дает резкие боли при глотании. После инфицирования горла возникает и сыпь.

Язык сначала белеет, на нем появляются красные шишечки, после чего он резко краснеет. Воспаляются и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Заболевание требует лечения, потому что часто дает осложнения.

Видео по теме

Мононуклеоз

Если взрослый или ребенок часто жалуется, что болит горло, надо обследовать его на мононуклеоз.

При этой вирусной инфекции отмечается лихорадка, поражение зева с воспалением гланд и сильной острой режущей болью в горле при кашле и глотании, лимфадениты шеи и подмышек, головные боли, снижение аппетита, поражения печени и селезенки, сыпь на коже, слабость и недомогание, повышение потливости. Часто развивается у подростков.

Грипп и ОРВИ

Характеризуются повышением температуры, кашлем, симптомами ринита, головными болями, слезотечением, миалгиями и болями в горле. При гриппе добавляется ломота в теле, озноб, лихорадка.

Фарингиты

Проявляется чаще всего сильными режущими болями в горле при глотании, сопровождается субфебрильной, иногда и высокой температурой. Помимо этого, беспокоит сухость и саднение в горле, царапающие першения в глотке; болит голова, мышцы, суставы.

В глотке скапливается вязкая слизь и провоцирует сухой кашель. Возможна реакция регионарных лимфоузлов – шейных и подчелюстных.

В зеве гнойных налетов не бывает (отличие от ангин), язычок неба гиперемирован, отечный.

При аллергической этиологии температуры не бывает. Элементарно заработать фарингит можно после выкуривания сигареты.

При хроническом фарингите нет интоксикации, температуры, но горло болит часто.

Ангина и тонзиллит

В обострении наблюдается температура, тошнота, затруднение глотания и чувство кома в горле. Боль в горле ощущается при глотании, кашле. На гландах могут обнаруживаться пробки.

Ларинготрахеит

В глубине горла ощущается дискомфорт, имеется боль в горле без глотания. Присутствует сильный влажный кашель, голос осипший, гипертермия, удушье и одышка на этом фоне, дыхание затруднено, при отеке гортани возможно развитие ложного крупа.

Отит

Может повышаться температура, при надавливании на козелок возникает острая боль в ухе, присутствуеи слабость, бессонница, боли в горле. Чаще всего возникает режущая боль в горле с одной стороны, которая отдает в ухо, но могут болеть и оба уха.

Травмы слизистой глотки

Они часто приводят к возникновению болей в горле. Травмы делятся на химические, термические и механические:

1. Химический ожог – опасен и сложен в лечении. Может вызываться уксусом и другими кислотами, спиртами, щелочами, кипятком и паром. Появляется выраженная острая режущая боль в горле, возможно кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами вызывают образование струпа белого цвета; ожоги серной и соляной – бурые струпы, азотная – желтые. В будущем ожог заживает грубыми рубцами, ведущими к стенозу пищевода и глотки. Необходимо в течение долгого времени проводить парентеральное питание в виде капельниц, или через кишечнуюстому, больной истощается, часто нуждается в операции (бужирование пищевода). Ожоги уксусной кислотой приводят к ОПН.
2. Термические ожоги — ожоги кипятком происходят в быту по неосторожности или торопливости во время еды: от чая, кофе, супа. При 1 степени ожога обожженный эпителий заживает через 3-4 дня. Глотка отекшая и красная. Субъективно жжение и боли в горле при глотании и в пищеводе. 2 степень – на слизистой возникает налет, отторгается только через неделю, под ним имеются эрозивные поверхности. Самочувствие нарушено, может повышаться температура. На месте ожога формируются рубцы. Третья степень – повреждения имеются под струпами, в глубине они обширны. Держатся 2 недели. В таких случаях может развиться общая ожоговая болезнь с недостаточностью внутренних органов.
3. Механические травмы — они самые частые. Вызываются инородными телами, попавшими в горло, порезами, колотыми ранами, огнестрелом. Часто возникают у маленьких детей, которые тащат в рот все: части игрушек, пуговицы, косточки, шарики, кожура. Иногда дети могут раскусывать елочные игрушки и ампулы без присмотра. У взрослых и детей могут застрять рыбьи кости, иголки. Они причиняют сильную острую режущую боль в горле, не дают глотать.

Заглоточный абсцесс

При глубоком проникновении инородного тела и повреждении слизистой, может попасть инфекция и развиться заглоточный абсцесс. Боли при этом или односторонние, или по задней стенке глотки. За 2-3 дня развивается интоксикация со всеми признаками воспаления:

• затруднение дыхания, боли в горле при глотании, положение головы из-за боли вынужденное (она наклонена набок или поднята кверху);
• заложенность носа,
• регионарный лимфаденит, лихорадка.

Опухоли

При доброкачественных опухолях глотки присутствует некоторая болезненность и затрудненное глотание, при злокачественных – боли постоянны, резкие.

Шейный остеохондроз

Боли в горле при нем настолько резкие и длительные, что получили название глоточной мигрени. Это постоянное ощущение комка в глотке, боль отдает в горло при глотании, отдача ее в ухо; нередко присоединяются кардиалгия и боль в ключице.

Сифилис глотки

Через месяц после заражения на месте внедрения бледной спирохеты в слизистую (это может быть при оральном сексе, поцелуях) формируется гладкая язва с ровными приподнятыми краями — твердый шанкр.

Регионарный лимфаденит также имеет место. Сам шанкр не болит и обычно бесследно исчезает через месяц. Но если произошло вторичное инфицирование и нагноение, симптомы будут выражаться в обычной воспалительной интоксикации.

Через 2-3 месяца появляется вторичный сифилис, тогда в глотке возникают сифилиды – сыпь в виде папул и эритем с эрозиями. Голос становится осиплым, беспокоит сухой кашель. Боли в горле возникают с самого начала.

Гонорея глотки

По клинике похожа на ангину: режущая боль при глотании в горле, налеты гноя на гландах. Заражение возможно при оральном сексе, у ребенка при родах от больной матери.

Боль в горле без температуры

Такой симптом указывает, что причина не инфекционная. Это возможно при попадании инородного тела в глотку.

Афтозный стоматит у взрослых также не дает температуру. Но на слизистой возникают афточки – язвы с белым налетом. Они очень болезненны даже в покое.Режущая боль в горле без температуры усугубляется при глотании.

При хроническом тонзиллите вне обострений боли в горле будут, но температуры нет. На миндалинах присутствуют пробки, которые создают ощущение инородности в глотке, затрудняют глотание и дыхание.

Источник: https://formulazdorovya.com/1572351604381977388/rezhuschaya-bol-v-gorle-prichiny-vozmozhnye-zabolevaniya/

Болит горло постоянно режущие боли

Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований.

Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле , иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.

Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.

Причины боли в горле

• · Заселение вирусов и бактерий.
• · Химические, механические и термические факторы.
• · Протекания патологических процессов в других органах.

Вирусы и бактерии

1. Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:
2. · Слабость, апатия, потеря аппетита.
3. · Озноб, повышение температуры.
4. К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.

5. Бактериальная инфекция сопровождается:
6. · Чувством сухости, першения.
7. Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита , фарингита, ангины .
8. Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.

Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа .

Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.

Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.

Фарингит

• Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:
• · Сухость и першение в горле.
• · Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.
• · Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.

Тонзиллит

Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды.

В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов.

Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.

Венерические заболевания

Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:

1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.

2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.

Невралгия

Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.

Влияние внешних факторов

Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда.

В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе.

Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.

К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.

Опухоли

Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.

1. Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:
2. · Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.
3. · Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.
4. · Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.

Аллергия

Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д.

Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка.

Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.

Влияние патологии внутренних органов

Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики.

При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.

Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.

Диагностика

Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.

Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.

Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.

Медикаментозное лечение

· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.

· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.

• · При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.
• · Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.
• · При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.
• · Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.
• · При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.

Народные средства

Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.

От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.

При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.

Профилактика

1. Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:
2. · Избегать переохлаждения и сквозняков.
3. · Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
4. · Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.

5. · Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.
6. · Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.
7. · Нужно следить за состоянием иммунной системы.
8. · Избегать контакта с заболевшим человеком.

9. · Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.

Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента.

Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.

источник

Режущая боль в горле: развитие и причины, симптоматика, диагноз, как лечить

Часто пациенты на приеме у врача жалуются, что у них режет горло. Режущая боль в горле — симптом различных ЛОР-заболеваний, нередко сопровождающийся затруднительным глотанием, лихорадкой, першением и сухостью в глотке. Чтобы поставить диагноз и вылечить пациента, специалистам необходимо определить локализацию очага воспаления, наличие сопутствующих симптомов, но самое главное – выяснить характер и интенсивность болевых ощущений.

Вас заинтересует:  Изогнутый язычок в горле

Причинами режущей боли в горле, усиливающейся при глотании, чаще всего является инфекция. Микробы проникают в организм человека аэрогенным путем и вызывают развитие местного воспаления.

В глотку через нос или рот также могут попасть аллергены или инородные тела, которые вызывают раздражение слизистой, дискомфорт и болезненность режущего, жгучего, ноющего характера. При прогрессировании процесса интенсивность боли нарастает, и она становится острой, колющей, пульсирующей.

Слизистая оболочка глотки имеет множество ноцицепторов – периферических болевых рецепторов. При развитии воспаления они раздражаются, нервные импульсы поступают в головной мозг, возникает боль.

Боль – субъективный признак. Каждый воспринимает ее по-своему. Постоянная режущая боль в горле изматывает пациентов, вызывая массу проблем и нарушая привычный ритм жизни.

Одни выжидают, пока неприятные ощущения пройдут, другие занимаются самолечением. Боль в горле не просто мучает людей. Она может привести к развитию серьезных осложнений.

Именно поэтому следует посетить врача и начать лечиться.

Источник: https://vsakura.ru/gorlo/bolit-gorlo-postoyanno-rezhuschie-boli/

Хроноческий фарингит. Классификация. клиника. лечение

Хроноческий фарингит. Классификация. клиника. лечение.

• Хронический фарингит-хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и не устраненных этиологических факторах.
• Классификация:
• 1. Простой (катаральный)
• 2. Гипертрофический (гранулезный)
• 3. Атрофический
• Клиника
• Клиника простой и гипертрофической форм воспаления: ощущение саднения, першения, щекотания, неловкости в горле при глотании, повышенное слезотечение, что вызывает необходимость почти постоянного покашливания, отхаркивания и проглатывания скапливающегося содержимого, особенно по утрам. слизистая утолщена
• При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при простой форме заболевания. Иногда возникают жалобы на закладывание ушей, которое исчезает после нескольких глотательных движений

Клиника атрофического фарингита: ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания, особенно при так называемой пустой глотке, иногда неприятный запах из глотки. У больных часто возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

1. Жалобы нередко не соответствуют фарингоскопической картине — они могут быть незначительны­ми и даже отсутствовать при выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и, наоборот, могут быть многообразными при небольших изменениях глотки
2. Простой хронический катаральный процесс фарингоскопически — гиперемия, некоторая отечность и утолщение слизистой глотки; местами поверхность ее задней стенки покрыта прозрачной или мутноватой слизью.
3. Для гранулезного фарингита типично присутствие на задней стенке глотки лимфоидных гранул-полукруглых возвышений величиной с просяное зерно темно-красного цвета.
4. Боковой фарингит представлен в виде гиперемированных, утолщенных боковых лимфоидных валиков, расположенных позади задних небных дужек.
5. Атрофический : истончение и сухость слизистой оболочки, которая имеет бледно-розовый цвет с блестящим оттенком и местами покрыта корками и вязкой слизью.

Лечение:

Катаральный: особого лечения не требует. Лечение симптоматическое. Восстановление носового дыхания, нормализация температуры тела. Необходимо исключить раздражающие факторы*( курение, запыленность и загазованность воздуха, раздражающая пища). Немаловажна санация полости рта.

Гипертрофический: полоскание теплым изотоническим или 1% раствором натрия хлорида. Этот же раствор используют для ингаляций глотки. Отечность слизистой уменьшает смазывание задней стенки глотки 3-5% р-ом нитрата серебра . полоскание настоем листьев шалфея лекарственного, гексетидина (гексорала). Крупные гранулы удаляются с помощью воздействия лазера, прижигание 30-40% р-ом нитрата серебра.

• Атрофический: восстановление слиз оболочки, ежедневное смазывание поверхности глотки.
• Препараты йода:йодглицерин; р-р Люголя после еды в течение 10 дней потом сделать перерыв.
• Электрофорез с йодистым калием
• Препараты йокс.
• Препараты улучшающие тканевый обмен (декарбоксилаза)

Острый фарингит. Причины, клиника, лечение.

Острый фарингит— острое воспаление слизистой оболочки глотки. Чаще всего является одним из симптомов ОРЗ,ОРВИ. Как самостоятельное заболевание встречается при непосредственном воздействие инфекционного возбудителя ,различных раздражителей(курение, длительное ротовое дыхание, злоупотребление алкоголем, при громком разговоре на холоде)

1. Этиология: различают следующие этиологические факторы острого фарингита:
2. -вирусный 70%( вызванный аденовирусами, энтеровирусами или вирусами гриппа) Предрасполагающими факторами служат: общее и местное переохлаждение организма; патология полости носа, околоносовых пазух и носоглотки; общие инфекционные заболевания, дисбактериоз, курение и злоупотребление алкоголем; заболевание ЖКТ,в частности гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
3. -бактериальной 30% ( гемофильная палочка,стрептококки А С G; диплококки, гонококки, хламидия пневмоника)
4. -грибковой
5. -аллергической
6. -травматической
7. Клиника

Жалобы на ощущение жжения, сухости, саднения, першения и дискомфорт в горле, осиплость, заложенность в ушах. Боли могут усиливаются при глотании, иррадиировать в ухо. Температура тела как правило не повышена или субфебрильная.

При фарингоскопии слизистая глотки гиперемирована , отечна, местами присутствует слизисто-гнойные налеты. Процесс может распространяться на слизистую небных миндалин, дужек и устья слуховых труб. Часто на задней и боковой стенке глотки наблюдают отдельные фолликулы в виде округлых ярко-красных возвышений-гранул (гранулезный фарингит)

• Лечение: исключение раздражающей пищи.
• Препараты обладающие антисептическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием.
• Полоскание :ромашка аптечная, шалфей лекарственный,
• При инфекционной природе: аэрозоли биопарокс, прополис(пропосол), йокс, бензидамин (тантум верде)
• При аллергической: антигистаминные препараты
• УФО облучение, тубосный кварц

Фарингомикоз . Диагностика. Лечение.

Фарингомикоз( грибковая ангина)-воспаление слизистой оболочки небных миндалин, вызванное дрожжеподобными грибами , чаще Candida ablicans.

Клиника и Диагностика

Грибковые ангины характеризуются острым началом с умеренным повышением температуры тела, однако признаки общей интоксикации выражены слабо. Больного беспокоят болезненность в горле, першение и сухость.

При фарингоскопии на фоне разлитой гиперемии слизистой оболочки небных миндалин появляются белые островки творожистых масс. Распространяются на дужки, язычок и корень языка. В мазках со слизистой оболочки глотки обнаруживают скопления дрожжевых клеток.

Лечение: отмена антибиотиков. Назначение антимикотических средств: Флуконазол (дифлюкан), интраконазол (орунгал), кектоназол (низорал) , витамины гр В , аскорбиновая к-та, витамин К.

Пораженные участки смазывают р-ми натамицина, тебринафина (ламизила)

Дифтерия глотки. Клинические формы. Методы лечения

1. Дифтерия глотки – это острое воспалительное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой.
2. Клинические формы:
3. · Локализованная:
4. -пленчатая
5. -островчатая
6. -катаральная
7. · Распространенная, с поражением глотки, носа или гортани
8. · Токсическая:
9. -геморрагическая
10. -гангренозная

Локализованная- самая распространенная. Общая интоксикация, головная боль, недомогание, снижение аппетита, адинамия, боль в суставах и мышцах. С первых часов беспокоит боль в горле, которая значительно усиливается на 2 е сутки, речь невнятная, противно-сладковатый запах изо рта, кожа бледная, лимф узлы увеличены и слегка болезненны.

При фарингоскопии отмечаются отечность миндалин и небных дужек, неяркая гиперемия с цианотичным оттенком. В области лакун (при островчатой форме) и на зевной поверхности миндалин (при пленчатой) — выражены налеты, при катаральной налетов нет.

Распространенная форма встречается реже. Характерны обширные налеты с тенденцией к распространению на окружающую слизистую оболочку носоглотки, носа, гортани и трахеи. Явления интоксикации более выражены, температура тела повышается до 39, беспокоят боли в горле, усиливаются при глотании . Наблюдается тахикардия, аритмия, заторможенность , падение АД.

Токсическая форма может возникнуть в начале заболевания, а может быть продолжением другой формы. Характерно острое начало заболевания, повыш температуры тела до 40. Ранее появление отека в глотке и ПЖК шеи.

Боль в горле, которая усиливается при глотании, слюнотечение, голос гнусавый, дыхание затруднено. Увеличение регионарных лимф узлов сопровождается отеком парафаренгиальной, подчелюстной и шейной клетчатки.

Лечение. Дифтерийный анатоксин. Витаминотерапия и симптоматические средства.

• Значение хронического тонзиллита в клинике внутренних и детских болезней
• Острые вторичные тонзиллиты при заболеваниях системы крови.
• ( см 6 вопрос)
• Диагностика

При фарингоскопии определяется опухолевидный отек и инфильтрация тканей задней стенки глотки, болезненной при пальпации, иногда можно определить флюктуацию в области инфильтрата. Образование занимает центральную часть при локализации процесса в средней и нижней частях глотки и боковую при локализации в носоглотке.

Реакция регионарных лимфатических узлов значительна, их припухлость и боль заставляют ребенка держать голову в вынужденном положении, наклоненной в больную» сторону.

В анализах крови обнаруживают воспалительную реакцию — лейкоцитоз до 10-20х109/л, СОЭ до 40 мм/ч. Болезнь продолжается 7-8 дней, а иногда и дольше.

Лечение. При выявлении абсцесса заглоточного пространства показано его немедленное вскрытие (рис. 3.18). Необходимо предупредить аспирацию гноя в нижележащие пути с помощью предварительного отсасывания гноя при пункции.

После вскрытия следует продолжить полоскания горла антисептиками, назначают общую антибактериальную терапию.

1. См21
2. Инфа из его лекции
3. Боль при глотании, повышение температуры, слабость, отек распространяющийся на стенки глотки, увеличение зачелюстных лимф узлом.
4. 5 вариантов паратонзиллярного абсцесса:
5. -передневерхний
6. -передненижний
7. -задний верхний
8. -задний нижний
9. -боковой
10. Тризм жевательной мускулатуры, не может открыть рот,вынужденное положение на больную сторону.
11. Лечение: вскрытие абсцесса.
12. Открываем шпателем рот ->анэстезия->пункция абсцесса->вскрытие,удаление миндалины.

Хроноческий фарингит. Классификация. клиника. лечение.

• Хронический фарингит-хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и не устраненных этиологических факторах.
• Классификация:
• 1. Простой (катаральный)
• 2. Гипертрофический (гранулезный)
• 3. Атрофический
• Клиника
• Клиника простой и гипертрофической форм воспаления: ощущение саднения, першения, щекотания, неловкости в горле при глотании, повышенное слезотечение, что вызывает необходимость почти постоянного покашливания, отхаркивания и проглатывания скапливающегося содержимого, особенно по утрам. слизистая утолщена
• При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при простой форме заболевания. Иногда возникают жалобы на закладывание ушей, которое исчезает после нескольких глотательных движений

Клиника атрофического фарингита: ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания, особенно при так называемой пустой глотке, иногда неприятный запах из глотки. У больных часто возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

1. Жалобы нередко не соответствуют фарингоскопической картине — они могут быть незначительны­ми и даже отсутствовать при выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и, наоборот, могут быть многообразными при небольших изменениях глотки
2. Простой хронический катаральный процесс фарингоскопически — гиперемия, некоторая отечность и утолщение слизистой глотки; местами поверхность ее задней стенки покрыта прозрачной или мутноватой слизью.
3. Для гранулезного фарингита типично присутствие на задней стенке глотки лимфоидных гранул-полукруглых возвышений величиной с просяное зерно темно-красного цвета.
4. Боковой фарингит представлен в виде гиперемированных, утолщенных боковых лимфоидных валиков, расположенных позади задних небных дужек.
5. Атрофический : истончение и сухость слизистой оболочки, которая имеет бледно-розовый цвет с блестящим оттенком и местами покрыта корками и вязкой слизью.
6. Лечение:

Катаральный: особого лечения не требует. Лечение симптоматическое. Восстановление носового дыхания, нормализация температуры тела. Необходимо исключить раздражающие факторы*( курение, запыленность и загазованность воздуха, раздражающая пища). Немаловажна санация полости рта.

Гипертрофический: полоскание теплым изотоническим или 1% раствором натрия хлорида. Этот же раствор используют для ингаляций глотки. Отечность слизистой уменьшает смазывание задней стенки глотки 3-5% р-ом нитрата серебра . полоскание настоем листьев шалфея лекарственного, гексетидина (гексорала). Крупные гранулы удаляются с помощью воздействия лазера, прижигание 30-40% р-ом нитрата серебра.

• Атрофический: восстановление слиз оболочки, ежедневное смазывание поверхности глотки.
• Препараты йода:йодглицерин; р-р Люголя после еды в течение 10 дней потом сделать перерыв.
• Электрофорез с йодистым калием
• Препараты йокс.
• Препараты улучшающие тканевый обмен (декарбоксилаза)



Источник: https://infopedia.su/10x216e.html

Причины и лечение невроза гортани

Неврозы образуют огромную группу болезней, носящих психогенный характер. Невроз гортани — одна из разновидностей данного типа патологий, которая в большинстве случаев является обратимой, но может потребовать длительного лечения. Стоит подробнее рассмотреть симптомы, признаки и причины болезни, чтобы как можно быстрее обратиться за помощью и привести в норму свое здоровье.

Особенности неврозов

Патологические изменения чувствительности гортани способны появляться при разнообразных болезнях этого участка организма. Как правило, все они связаны с нарушением нервной проводимости слизистой оболочки гортани. Невроз горла как процесс, приводящий к смене чувствительности органа, может быть обусловлен поражением нервных сплетений гортани, либо патологией ЦНС.

Невроз горла может проявляться в трех формах:

1. Гипостезия, или анестезия. Представляет собой отсутствие глоточного рефлекса, проявляющееся в разные периоды и в разной степени выраженности.
2. Гиперестезия. Это заболевание заключается в повышении чувствительности гортани на фоне влияния разных этиологических факторов. Является одной из характерных составляющих множества невралгических болезней, в том числе неврастении и истерии.
3. Парестезия. К данной патологии специалисты относят все аномальные ощущения в гортани, не связанные с органическим ее поражением (ком в горле, зуд, жжение и прочие симптомы).

Причины заболевания

Самая вероятная причина любой формы невроза гортани — истерия. Это психическое расстройство приводит к изменению полей сознания, сопровождающемуся нарушениям сенсорной и моторной функции. Прочие нервно-психические отклонения также способны проявляться неврозом любой части тела, в том числе — глотки и гортани.

Вызвать нарушения чувствительности горла в сторону ее увеличения или уменьшения могут и органические поражения организма. Так, причинами анестезии гортани могут быть:

• сифилис;
• опухоль головного мозга;
• постинсультные и другие виды параличей;
• рассеянный склероз;
• перенесенные инфекции (грипп, дифтерия, тиф, корь и т.д.);
• шейный остеохондроз.

Повышение чувствительности глотки может быть связано с:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.Мнение врачей…

• острым воспалительным процессом в гортани, трахее, глотке;
• хроническим тонзиллитом, фарингитом, ларингитом;
• длительно имеющимися вредными привычками (алкоголизм, курение);
• работой на вредном производстве.

Парестезии более характерны для мнительных, склонных к раздражительности людей (чаще — женщин), нередко усиливаются во время климакса. Также парестезии способны возникать после сильного стресса, потрясения, на фоне хронической бессонницы, ВСД и т.д.

Единожды возникшее ощущение в глотке приводит к концентрированию внимания на нем со стороны человека, и в итоге на фоне волнения, тревоги, поиска причин надуманной проблемы признаки парестезии могут только усиливаться.

Симптомы патологии

Симптоматика разных форм неврозов горла также неодинакова. Гипостезии присущ такой признак, как нарушение глоточного рефлекса в сторону его снижения, либо полное отсутствие рефлекса. Напротив, при гиперестезии клиническая картина основана на усилении глоточного рефлекса и включает такие симптомы:

• чувство кома, пленки в горле;
• наличие першения, зуда;
• присутствие попыток откашляться, которые вызывают тошноту, рвоту.

При парестезиях больные чаще всего ощущают онемение, мурашки в горле, покалывания, давление, зуд, причем выраженность этих признаков может варьировать в течение дня от практически неощутимых до очень сильных, раздражающих. При длительно текущей парестезии у человека может сложиться чувство постоянного присутствия инородного тела в глотке. Иногда появляется боль в горле, которая способна отдавать в ухо, язык.

Все виды невроза горла у разных людей часто сопровождаются общими симптомами — усилением потливости, тахикардией, плаксивостью, бессонницей, раздражительностью. Нередко присутствуют головная боль, снижение памяти, внимания, чрезмерная возбудимость, нарушения аппетита. Порой невроз гортани сочетается с мигренями, а также с болезненностью реакции на звуки и свет.

Осложнения неврозов глотки чаще всего проявляются при такой ее форме, как анестезия. Если невроз имеет выраженную форму, это способно вызывать аспирацию слюны и еды, что провоцирует тяжелые последствия со стороны легких или может стать причиной асфиксии.

Диагностика неврозов горла

Обследование при подозрении на невроз гортани должно быть очень тщательным. Если первоначально пациент обратился за помощью к отоларингологу, к постановке диагноза следует обязательно привлечь невролога. Проводятся исследования касательно функций глотки, прилегающих органов, головного мозга.

Основные виды обследований при неврозах горла:

• рентгенография или КТ шейного отдела позвоночника;
• МРТ головного мозга;
• ларингоскопия, микроларингоскопия;
• ФГС пищевода и желудка;
• рентгенография легких и средостения.

Дифференцируют неврозы с остеохондрозом позвоночника, а также с другими болезнями этого участка организма, связанными с раздражением корешков спинного мозга, либо с нарушением работы симпатической нервной системы в части шейного отдела позвоночника.

Методы лечения

Алгоритм терапии заболевания во многом зависит от его причины. Для устранения этиологического фактора могут понадобиться следующие виды лечения:

• терапия антибиотиками под контролем невролога для устранения возбудителей сифилиса;
• оперативное, химиотерапевтическое, лучевое лечение опухолей;
• проведение ряда реабилитационных и лечебных мероприятий после инсульта;
• массаж, вытяжка позвоночника, рефлексотерапия для нормализации состояния шеи при остеохондрозе;
• полноценная терапия хронического фарингита, ларингита;
• отказ от курения, приема алкоголя и т.д.

Чтобы полностью избавиться от нарушений чувствительности гортани, лечение должно быть комплексным и обязательно включает различные мероприятия, рекомендованные неврологом или психотерапевтом. К таковым относятся:

• новокаиновые блокады в боковой отдел глотки, либо в область нервных пучков;
• электрофорез с хлористым кальцием;
• гипноз, специальные методики психотерапии (тренинги, беседы и т.д.);
• иглоукалывание, электросон;
• применение ноотропов, миорелаксантов;
• прием транквилизаторов, антидепрессантов, растительных седативных средств;
• потребление витаминов, минеральных комплексов.

Народная медицина предлагает свои варианты решения проблемы, если, конечно, она не связана с органической патологией, а обусловлена психическими и нервными расстройствами. Для устранения последствий стресса, в качестве укрепляющих, успокаивающих методов можно использовать прием таких средств:

1. Залить 300 мл кипятка 10 г коры ивы, довести до кипения, настоять 20 минут. Пить по ложке четырежды в сутки.
2. В любой горячий чай нужно добавлять по 1-2 листочка мяты, принимать такой напиток ежедневно 2-3 раза за день.
3. При любых неврозах можно лечиться травой тимьяна. Для этого следует приготовить настойку из 50 г травы и 0,5 л водки, оставить в темноте 14 дней. Пить трижды в день по 10 капель.

Чего нельзя делать

Если у человека нет серьезных заболеваний, что подтвердило тщательное обследование, а вся проблема заключается в воздействии психогенных факторов, вылечить невроз горла поможет только изменение образа жизни. Больной должен понимать, что все дело в его нервной системе, а тяжелых нарушений работы организма не существует. Тем не менее, некоторые действия только усугубляют проблему. Не стоит при неврозах:

• курить, пить алкоголь;
• подвергать себя лишним стрессам;
• не обращать внимание на последствия стресса;
• мириться с бессонницей;
• работать на вредных производствах;
• кушать неправильно, злоупотреблять тяжелой, мучной, жирной пищей.

При наличии невроза горла нужно как можно больше времени уделять отдыху, спокойному времяпрепровождению, по возможности, покинуть нелюбимую работу и заняться делом, которое будет приносить удовольствие.

Профилактика заболевания

Для предупреждения неврозов гортани необходимо:

• вовремя лечить вирусные заболевания, не допускать хронических болезней любой локализации, либо регулярно проходить лечебные курсы;
• не допускать сильных переутомлений, стрессов;
• при наличии нервных потрясений — посещать психолога, принимать назначенные им препараты;
• исключать отравления, интоксикации, курение, злоупотребление алкоголем;
• правильно питаться;
• уделять время спорту;
• чаще находиться на природе, на воздухе;
• иметь хобби, увлечения;
• посетить специалиста с целью обучиться контролю над неврологическими расстройствами.

Невроз, панические атаки, всд? При подобных состояниях мы, как правило, обращаемся к психотерапии, но часто не ощущаем прогресса…. Попробуйте обратить внимание на ваш образ жизни, ваши органы чувств — ваши помощники, которые помогут наладить баланс и способствовать более быстрому восстановлению

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Источник: http://LorHealth.ru/gorlo/bolezni/nevroz-gortani.html