Норовирус (норовирусная инфекция): симптомы, лечение

Норовирусная инфекция, что это такое и в чем ее отличие от других вирусов, было описано в 1972 году американским ученым из города Норфолк. Изначально вирус называли норфолкским, но в начале 21 столетия его переименовали на норовирус. Вирус имеет высокую заразность, поражает целые коллективы и группы людей кишечным энтеритом. Хотя организм справляется с норовирусом в короткие сроки, его протекание причиняет больному немалый дискомфорт.

Норовирус – что это за инфекция?

Рассматривая вопрос, норовирусная инфекция – что это и как ее лечить, следует сказать, что она является лидером среди инфекционных возбудителей кишечных болезней.

Ее часто относят к ротавирусам, однако это другая группа инфекций, встречающаяся гораздо чаще ротавирусов. По количеству случаев заболевания норовирус стоит на втором месте после простудных инфекций.

Он проявляет себя неугасимой рвотой, симптомами отравления и простуды.

Норовирус и ротавирус – отличия

Хотя норовирусная инфекция сходна по симптоматике с ротавирусом и другими вирусными и бактериальными кишечными заболеваниями, она имеет некоторые отличия.

1. Врачи при объяснении того, норовирусная инфекция, что это такое, обращают внимание на первые симптомы: норовирус начинается с тошноты и рвоты, поэтому больному часто ставят диагноз «отравление». Позже присоединяются другие симптомы: диарея, температура, боль в желудке и кишечнике.
2. При ротавирусе больной сначала будет жаловаться на диарею, к которой позже присоединяется рвота, снижение аппетита, температура.

Норовирусная инфекция – пути передачи

Норовирусы обладают высокой способностью к сохранению своих свойств, выживаемостью и устойчивостью к дезинфектантам. На них почти не действуют моющие, дезинфицирующие и спиртосодержащие вещества.

Вирус имеет высокую заразность, поэтому легко распространяется в общественных группах: детсадах, школьных классах, больничных палатах, рабочих коллективах.

Основные пути передачи норовируса не отличаются от обычных механизмов заражения. В них входят:

• водный путь: употребление зараженной воды, купание в бассейнах и открытых водоемах с зараженной водой;
• пищевой: употребление продуктов, на которых имеется вирус;
• бытовой: заражение через руки, предметы обихода, полотенца, посуду.

Норовирус – инкубационный период

Норовирус, инкубационный период которого длится около трех суток, начинается резко, с тошноты и рвоты. В этот период больной особо опасен для окружающих.

Вирус попадает в пространство с частицами рвотных масс, которые оседают на окружающих предметах. Несоблюдение личной гигиены и отсутствие надлежащей санитарной обработки помещения приводит к заражению окружающих.

Переболевший человек получает иммунитет на один-полтора месяца, после чего может опять заболеть.

Заразным больной может быть в остром периоде заболевания и в период скрытого носительства. Бессимптомные носители могут быть заразны на протяжении месяца до появления симптомов заболевания и спустя несколько дней после выздоровления. Встречается и хроническое носительство норовируса, когда человек может не болеть сам, но быть переносчиком заболевания на протяжении трех месяцев.

Норовирус – симптомы

Попадая в организм человека, норовирус нарушает работу тонкого кишечника, поэтому первые симптомы связаны с работой пищеварительной системы. Норовирус кишечный начинается с сильной тошноты, сменяющейся рвотой. Дальше появляются следующие симптомы заболевания:

• боль и урчание в кишечнике;
• диарея;
• невысокая температура;
• головная боль;
• слабость, сонливость;
• снижение аппетита, изменение вкуса;
• мышечные и суставные боли;
• респираторные проявления.

Чем опасен норовирус?

Организм способен справиться с инфекцией норовируса за трое суток. Норовирус, осложнения которого касаются лишь определенных групп людей, в большинстве случаев протекает быстро и без осложнений.

Серьезные проблемы со здоровьем могут возникнуть при тяжелом течении заболевания, встречающемся в 1-1,5% случаев. Опасность норовируса заключается в сильной заразности, являющейся причиной эпидемических ситуаций.

Большее количество времени для выздоровления и усиленное лечение могут понадобиться таким группам пациентов:

• после перенесенных заболеваний;
• с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитом;
• малыши;
• пожилой возраст после 70 лет.

Норовирус – диагностика

Анализ на норовирус может потребоваться в случае ухудшения состояния больного и появления осложнений. В этой ситуации проводят такие обследования:

• клинический анализ крови и мочи;
• ПЦР (полимерная цепная реакция) для выявления типа возбудителя – самый показательный анализ на рото- и норовирусы;
• ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет подтвердить предполагаемый диагноз;
• серологическое исследование биоматериала для выявления возбудителя и стадии заболевания.

Норовирус – лечение

Мало знать ответ на вопрос: норовирусная инфекция – что это такое, важно понимать и способы борьбы с заболеванием. Основной рекомендацией по вопросу, как лечить норовирус, является поддержание водного баланса в организме. Для этого применяют дробное употребление солевых растворов:

• Регидрона;
• Трисоли;
• Оралита;
• Дисоли.

Кроме этого, в борьбе с норовирусом рекомендуется придерживаться таких советов:

1. Питание должно быть дробным и диетическим.
2. Больному следует выпивать много жидкости: глюкозных и солевых растворов, настоев лечебных трав.
3. При необходимости промывают желудок светлым раствором марганца.
4. Систематически проветривают помещение.

Если у пациента диагностирована кишечная инфекция, лекарства могут облегчить состояние и ускорить выздоровление. Фармацевтические препараты не в силах бороться с самой инфекцией норовируса, поэтому лечение является симптоматическим.

При хорошем иммунитете организм сам справиться с возбудителем заболевания. Лекарства применяются тогда, когда пациенту трудно переносить заболевание или организм слабо борется с норовирусом.

В список того, чем лечить норовирус, входят такие лекарства:

1. Противорвотные препараты: Тропиндол, Ондансетрон, Прометазин, Домперидон, Мотилиум.
2. Солевые и глюкозные растворы: Регидрон, Глюкосалан, Трисоль.
3. Противоспазматические препараты: Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа.
4. Жаропонижающие средства: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол.
5. Антидиарейные лекарства: Смекта, Лоперамид, Фталазол, Энтеродез.
6. Ферментосодержащие препараты: Креон, Мезим, Панкреатин.
7. Кишечные антисептики: Фуразоледон, Энтерофурил.

Норовирус – диета

Если у человека диагностирована кишечная инфекция, диета при таком заболевании будет иметь первостепенное значение. Она помогает ослабить нагрузку на пищеварительный тракт и усилить борьбу с инфекцией.

В острый период заболевания аппетит отсутствует из-за болезненных ощущений, постоянной тошноты и рвоты. В это время следует поддерживать водный баланс в организме, дробно употребляя солевые и глюкозные растворы, чистую воду, травяные чаи, ненасыщенные компоты.

Диетическое питание показано в острый период и спустя неделю после выздоровления.

Основываясь на знании того, норовирусная кишечная инфекция – что это такое, врачи-диетологи предлагают вносить в рацион питания больных такие изменения:

1. Чтобы облегчить переваривание, пища должна быть измельчена до состояния пюре или кашицы.
2. Блюда следует употреблять в теплом состоянии.
3. Предпочтительнее употреблять жидкие и полужидкие каши, супы, овощные пюре.
4. Мясо можно употреблять в виде котлет и тефтелей, приготовленных на пару.
5. Овощи необходимо проваривать или протушивать.
6. Из фруктов разрешены запеченные яблоки.
7. Хлеб рекомендуется подсушивать.
8. Исключается жирная, консервированная, острая, жареная пища, алкоголь, кофе.
9. Из сладостей разрешены сушки и несдобное простое печенье.
10. Постепенно можно вводить в рацион нежирную молочную продукцию.

Источник: https://womanadvice.ru/norovirusnaya-infekciya-chto-eto-takoe-kak-raspoznat-i-lechit-norovirus

Норовирус

Норовирус (или норовирусная инфекция), более известная как «болезнь зимней рвоты», является самой распространенной болезнью желудка, поражающая как взрослых, так и детей.

Норовирус, является очень заразным вирусом, вызывает рвоту и диарею.

Однако, поскольку конкретного лекарства нет, больные должны позволить болезни идти своей чередой, но она не должно длиться более 2-3 дней.

Если вы заболели норовирусом, обязательно пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и соблюдайте правила гигиены, чтобы предотвратить его распространение.

Норовирус может быть неприятным для восприятия, но в целом он не опасен, и большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких дней, не обращаясь к врачу.

Что такое норовирус?

Норовирусы — это группа вирусов, которые являются наиболее распространенной причиной катара желудка и кишечника (гастроэнтерит). Они также известны как небольшие вирусы с круглой структурой или Норуолк-подобные вирусы.

Возможно, вы уже слышали о норовирусной инфекции как о «болезни зимней рвоты», потому что зимой Норуолк-подобные вирусы чаще всего поражают людей. Тем не менее, норовирусом можно заболеть в любое время года.

Норовирус также известен как вирус Норуолк, или «вирус круизного лайнера», из-за многочисленных вспышек заболевания на круизных лайнерах.

Факторы риска

Норовирусом заболевает 21 миллион человек каждый год, из них 800 человек погибают. Наиболее подвержены риску дети младшего возраста и пожилые люди. Обе эти группы имеют иммунную систему, которая не так сильна, как у детей старшего возраста или у взрослых, которые в остальном здоровы, что затрудняет восстановление после симптомов и приводит к осложнениям.

Симптомы норовирусной инфекции

Первым признаком норовируса обычно является внезапное болезненное чувство, сопровождаемое сильной рвотой и водянистой диареей.

  Столбняк: симптомы у человека после прокола гвоздем

Некоторые люди могут также испытывать следующие симптомы:

• повышенная температура (более 38C/100.4F);
• головные боли;
• спазмы желудка;
• потеря аппетита;
• боль в конечностях.

Симптомы обычно появляются через один-два дня после заражения, однако они могут начаться и раньше. В то же время, большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких дней.

Помимо обезвоживания, болезнь, как правило, не опасна, и, не вызывает никаких долговременных последствий. Тем не менее, норовирусная инфекция может быть довольно неприятной патологией.

Дегидратация (обезвоживание организма)

Основным риском и признаком норовируса является обезвоживание организма, потеря воды и солей в результате рвоты и диареи.

Первым признаком обезвоживания является жажда. Другие симптомы могут включать:

• головокружение или бред;
• головная боль;
• усталость;
• сухость во рту, губах и глазах;
• темная концентрированная моча;
• редкое мочеиспускание (менее трех или четырех раз в день).

Легкое обезвоживание является обычным явлением, и его можно легко устранить, убедившись, что под рукой есть что пить.

Обезвоживание является большим риском для очень молодых и пожилых людей. Важно немедленно обратится за медицинской помощью, если обнаружили признаки обезвоживания у ребенка.

Сильное обезвоживание

Если вы не замените потерю жидкости, обезвоживание организма будет неуклонно прогрессировать и приведет к осложнениям, таким как гипотония (низкое кровяное давление) и почечная недостаточность, и даже к летальному исходу.

Помимо сильной жажды, у больного человека могут появиться:

• сухость кожи и морщины;
• задержка мочи (неспособность сходить в туалет);
• раздражительность;
• запавшие глаза;
• слабый пульс;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• холодные руки и ноги;
• эпилепсия.

Если после заражения норовирусной инфекцией у взрослого или у ребенка появятся какие-либо симптомы тяжелого обезвоживания, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Диагностика

Норовирус диагностируется путем анализа стула в лаборатории.

Однако обычно в этом нет необходимости, поскольку лечение одинаково для всех причин возникновения желудочно-кишечных бактерий.

  Синдром токсического шока

Если у вас внезапный приступ рвоты и диареи, скорее всего, у вас норовирус.

Лечение норовирусной инфекции

Специального лечения норовируса нет.

Болезнь обычно протекает своей чередой, в это время тело обычно борется с инфекцией в течение нескольких дней. Вам не нужно обращаться к врачу.

Важно много пить и, если вы чувствуете необходимость, примите парацетамол от лихорадки или боли.

Старайтесь есть продукты, которые легко перевариваются, такие как суп, рис, макароны и хлеб. Младенцы должны продолжать нормально питаться.

Чтобы снизить риск передачи вируса другим людям, регулярно мойте руки и сидите дома, пока у не исчезнут симптомы в течение 48 часов.

Избегайте обезвоживания

Питье большого количества жидкости особенно важно для маленьких детей и пожилых людей, так как они более склонны к обезвоживанию. Им потребуется срочная медицинская помощь, если они начнут демонстрировать признаки обезвоживания.

Здоровый взрослый человек должен пить около 1,2 литра (шесть-восемь стаканов) жидкости каждый день, чтобы предотвратить обезвоживание. Кто-то с норовирусом должен будет пить больше, чем указано выше, чтобы заменить жидкости, потерянные при рвоте и диареи.

Подходящие напитки включают воду и фруктовые соки. Если вам трудно пить много жидкости стразу, старайтесь делать почаще маленькие глотки, чтобы избежать обезвоживания.

Младенцы и маленькие дети должны получать частые глотки воды, даже если у них рвота. Небольшое количество жидкости лучше, чем ничего. Старайтесь не давать фруктовые соки и газированные напитки детям в возрасте до пяти лет, так как они могут усугубить диарею.

Регидратационные напитки

Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть обезвоживание, врач или фармацевт могут посоветовать вам пить регидратационные напитки.

Вы можете купить в аптеке пакетики регидратационных солей и добавить их в воду. Они обеспечивают правильный баланс воды, соли и сахара для организма.

Не все регидратационные напитки подходят для детей, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Если симптомы продолжаются более трех дней или вы чувствуете сильное обезвоживание в любое время, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Совет для родителей

Не допускайте ребенка к школе или ясли в течение как минимум 48 часов после последнего приступа диареи или рвоты.

  Пневмококковая инфекция

Кроме того, дети не должны плавать в бассейне в течение двух недель после последнего эпизода диареи.

Профилактика норовируса

Заболевание норовирусом не всегда можно избежать, но хорошая гигиена может помочь ограничить распространение вируса.

Советы, которые помогут остановить распространение вируса:

• Часто и тщательно мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи.
• Не делитесь полотенцами и фланелью.
• Продезинфицируйте любые поверхности или предметы, которые могут быть заражены вирусом. Лучше всего использовать домашнее чистящее средство на основе отбеливателя.
• Стирайте любую одежду или постельные принадлежности, которые могли быть заражены вирусом. Стирайте предметы по отдельности и в горячей стирке, чтобы убить вирус.
• Смойте все зараженные фекалии или рвоту в туалете и очистите окружающую туалетную зону.
• Избегайте употребления сырых, немытых продуктов, и если вы большой любитель устриц ешьте их только в надежных местах. Известно, что устрицы богаты норовирусной инфекцией.

Если у вы болеете норовирусом, избегайте прямого контакта с другими людьми и не готовьте пищу для других, по крайней мере, в течении 48 часов после того, как симптомы исчезнут; человек все еще может быть заразным, даже если больше не болеет и/или испытывает симптомов.

Избегайте посещения больниц, если у вас были типичные симптомы норовируса в последние 48 часов. Норовирус более серьезен и еще легче распространяется среди людей, которые уже больны.

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/norovirus/

???? Что такое норовирусная инфекция? симптомы, заразный период и лечение — 2020

Норовирусная инфекция Краткий обзор

• Норовирус — это вирус, вызывающий тошноту, рвоту и диарею, известный как острый гастроэнтерит или «желудочный грипп».
• Норовирус является наиболее распространенной причиной вспышек болезней пищевого происхождения в США.
• Норовирус очень заразен и часто встречается во вспышках, когда люди находятся в тесных контактах, таких как общежития, круизные лайнеры или дома престарелых.
• Симптомы норовируса обычно длятся от одного до трех дней.
• Норовирусная инфекция обычно проходит самостоятельно с превосходным прогнозом. У пожилых людей, людей с подавленной иммунной системой и людей с хроническими заболеваниями могут развиться осложнения.
• В настоящее время нет вакцины для профилактики норовирусной инфекции.
• Поскольку существует множество штаммов вируса и тот факт, что организм не вызывает сильного иммунного ответа на инфекцию, эксперты считают, что можно заразиться норовирусной инфекцией более одного раза в жизни.
• Как правило, для норовируса не требуется никакого специального лечения, но важно поддерживать хорошую гидратацию.
• Мытье рук и соблюдение правил гигиены являются ключом к предотвращению распространения норовирусной инфекции. Правильное приготовление пищи и обращение с продуктами питания могут предотвратить вспышки.

Что такое норовирус?

Норовирус является распространенной вирусной инфекцией, которая вызывает у человека быстрое начало тошноты, рвоты, диареи и иногда желудочных спазмов (все симптомы гастроэнтерита).

Кроме того, человек может чувствовать усталость, мышечные боли, головную боль и низкую температуру (менее 101 F) с ознобом. Симптомы длятся от одного до двух дней.

Хотя при этой вирусной инфекции долговременные проблемы не возникают и не развиваются, обезвоживание (потеря воды в организме) может быть достаточно значительным, чтобы потребовать лечения.

Он был классифицирован как «маленький круглый вирус» и позже, после генетических исследований, был классифицирован как член семейства Caliciviridae с единственной цепью РНК для своего генома. Название рода, Norovirus, было одобрено в 2002 году международным комитетом.

Исследователи предполагают, что норовирус является причиной около 50% всех вспышек гастроэнтерита в США и около 90% эпидемических небактериальных вспышек гастроэнтерита во всем мире. Это наиболее распространенная причина вспышек болезней пищевого происхождения в США.

Большинство вспышек или эпидемий происходят в местах, где люди встречаются в тесном контакте (например, в общежитиях, больницах, тюрьмах, круизных лайнерах, школах и домах престарелых).

Норовирусные инфекции передаются от человека человеку через загрязненную пищу и воду, а также при контакте с загрязненными норовирусом поверхностями.

Какова причина заражения норовирусом?

Норовирус передается от человека к человеку. Проглатывание пищи или контакт с другим материалом, загрязненным жидкостью или калом от человека, инфицированного норовирусом, вызывает норовирусную инфекцию.

После того, как человек заразился норовирусом, он сначала прикрепляется к клеткам желудочно-кишечного тракта. Вирус проникает в клетки, вызывая в желудочно-кишечном тракте рвоту и предотвращая хорошую адсорбцию жидкости, что приводит к диарее.

Поскольку вирус очень трудно культивировать в лаборатории, точно не было точно установлено, каким образом вирус вызывает заболевание. Норовирус упоминается под многими именами (например, вирус Норуолк, вирус, подобный Норуолку или вирус NLV, SRSV и вирус Снежной горы).

«Желудочный грипп» не связан с каким-либо типом гриппа; этот термин, вероятно, был придуман из-за частой водянистой диареи, вызываемой норовирусом, которая похожа на частые чистые или «водянистые» выделения из носа при гриппе.

Норовирус заразен ?

Норовирус очень заразен от человека к человеку.

В основном он передается фекально-оральным путем от человека к человеку, либо непосредственно при контакте с инфицированным человеком, либо косвенно через загрязненную пищу или поверхности.

Вирус также распространяется каплями в воздухе (обычно каплями, связанными с рвотой), и если капли попадают на пищу или другие предметы, вирус может передаваться в рот при прикосновении руками.

Загрязненная пища является распространенным средством распространения. Загрязнение пищи происходит, когда зараженные люди обрабатывают или готовят пищу в ненадлежащих гигиенических условиях. Продукты, которые заражаются норовирусом и обычно участвуют в вспышках норовирусных заболеваний, включают

• зелень,
• свежие фрукты и
• ракообразные.

Исследователи показали, что человеческие норовирусы могут переноситься другими животными, такими как собаки, которые могут передавать вирусы людям. Следовательно, некоторые исследователи считают норовирусную инфекцию зоонозной болезнью (заболевание, передающееся между животными и людьми).

Каковы симптомы и признаки норовирусной инфекции?

Симптомы и признаки норовирусной инфекции обычно возникают в течение 12-48 часов после контакта (инкубационный период) с вирусом и часто впервые замечаются в группе людей в группе (например, в военных или школьных общежитиях, круизных лайнерах и медсестрах). дома).

• У групп людей (хотя иногда и отдельных лиц) быстро развиваются тошнота, рвота, диарея и дискомфорт или спазмы в животе.
• У некоторых людей может развиться субфебрильная температура (менее 101 F), головная боль, слабость, мышечные боли и потеря вкуса. Диарея может быть частой (много водянистого стула через 12-24 часа).
• У детей, пожилых людей, беременных женщин или пациентов с ослабленным иммунитетом диарея может привести к обезвоживанию организма (потере воды в организме).

Норовирусная инфекция, как правило, самоограничена и проходит примерно через один-три дня, но у людей с тяжелым обезвоживанием могут развиться осложнения (например, электролитный дисбаланс, кома или нечасто смерть).

Каковы факторы риска для норовирусной инфекции?

Любой может заразиться норовирусной инфекцией. Вирус заражает как детей, так и взрослых. Поскольку вирус распространяется от других инфицированных людей, факторы риска включают в себя условия для больших групп, где люди находятся в тесном контакте, такие как общежития, больницы, тюрьмы, круизные лайнеры, школы и дома престарелых.

Как долго длится норовирусная инфекция?

Симптомы и признаки норовирусной инфекции обычно длятся от одного до трех дней.

Что такое заразный период для норовируса?

Люди с норовирусной инфекцией становятся заразными, как только начинают чувствовать себя плохо. Они могут оставаться заразными в течение примерно трех дней после выздоровления, но некоторые люди могут оставаться заразными в течение двух недель после выздоровления.

Когда люди должны обращаться за медицинской помощью при норовирусной инфекции?

В большинстве случаев норовирусной инфекции медицинская помощь не требуется, так как инфекция проходит самостоятельно без специального лечения. Тем не менее, если нельзя заменить жидкость для приема жидкости или не принимать ее внутрь, следует обратиться за медицинской помощью.

• Эта неспособность к регидратации чаще наблюдается у младенцев, детей младшего возраста, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.
• Повышенная летаргия, снижение потребления жидкости и уменьшение мочеиспускания (признаки обезвоживания) часто являются показаниями к получению медицинской помощи.
• Пациенты с обширной рвотой могут подвергаться высокому риску дегидратации или повреждения пищевода; Эти пациенты должны также обратиться за медицинской помощью.

Какие экзамены и тесты используют медицинские работники для диагностики норовирусной инфекции?

У большинства государственных лабораторий в США есть тест полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (RT-PCR), который очень чувствителен и специфичен для обнаружения генетического материала норовируса. В качестве образцов для этого теста можно использовать стул, рвоту и мазки из окружающей среды.

Для выявления норовирусной инфекции были использованы другие диагностические тесты (например, электронная микроскопия, увеличение сывороточных антител и ИФА), но эти тесты проводятся нечасто и часто менее чувствительны и специфичны, чем ОТ-ПЦР.

Тестирование вспышек норовируса важно, потому что такое тестирование может исключить заболевания с похожими симптомами (например, заболевания, вызванные ротавирусом, вибрионом, эшерихией и другими организмами).

Что такое лечение норовирусной инфекции?

При большинстве норовирусных инфекций медицинское лечение не требуется, потому что большинство инфекций самоограничены и проходят без каких-либо проблем. Пероральный прием жидкости рекомендуется всем людям с норовирусной инфекцией, чтобы избежать обезвоживания.

Людям с сильной тошнотой и рвотой часто дают лекарства для уменьшения или прекращения рвоты. Люди, которые становятся обезвоженными, могут потребовать внутривенных жидкостей с электролитами, чтобы избежать осложнений обезвоживания.

Некоторым пациентам с тяжелой дегидратацией может потребоваться госпитализация.

Какие домашние средства от норовирусных инфекций?

Лучшая забота о себе при норовирусной инфекции — хорошо увлажняться жидкостями. Хотя вода способствует увлажнению организма, она не обеспечивает восполнение электролитов, которые организм быстро теряет при рвоте и диарее. Следовательно, для взрослых рекомендуются прозрачные жидкости (например, спортивные напитки, спрайт, соки без мякоти, бульон).

Для детей рекомендуются коммерчески доступные решения, которые не требуют рецепта (например, Pedialyte, Enfalyte и Pediatric Electrolyte). После каждого водянистого стула человек должен пытаться потреблять жидкость, примерно равную количеству выделяемого вещества (около 1-3 унций для детей в возрасте до 2 лет, 3-8 унций для детей старшего возраста и 8 или более унций у взрослых).

Беременные женщины с норовирусными инфекциями имеют тенденцию к обезвоживанию быстрее, чем другие, поэтому они должны восстанавливаться быстрее. Если беременная женщина не может принять достаточное количество жидкости и начинает обезвоживаться, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Большинство врачей не рекомендуют принимать безрецептурные противодиарейные препараты, такие как дифеноксилат атропин (Lomotil) или лоперамид гидрохлорид (Imodium), потому что они могут пролонгировать инфекцию или вызвать осложнения.

Поскольку многие слаборазвитые страны не имеют коммерчески доступных растворов электролитов (как пероральных, так и внутривенных), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующее для регидратации жидкости, особенно для детей, поскольку они имеют меньший запас жидкости и электролита, чем взрослые: смешайте 2 столовые ложки сахара с ¼ чайной ложки поваренной соли с ¼ чайной ложки пищевой соды в 1 л чистой (обработанной или кипяченой) воды. Другие исследователи предлагают добавить в этот раствор около ½ стакана чистого (без мякоти) фруктового сока, чтобы добавить калий.

Что такое медикаментозное лечение норовирусной инфекции?

Для лечения норовирусной инфекции нет конкретного препарата. Людям с сильной тошнотой и рвотой часто дают лекарства (например, прометазин, прохлорперазин или ондансетрон) внутривенно, чтобы уменьшить или прекратить рвоту.

Если это эффективно, пациенты могут позже получить пероральные или ректальные препараты этих препаратов и быть проверены их врачом в клинике. Люди, которые становятся обезвоженными, могут потребовать внутривенных жидкостей с электролитами, чтобы избежать осложнений обезвоживания.

Некоторым пациентам с тяжелой дегидратацией может потребоваться госпитализация до тех пор, пока их жидкости и электролиты не будут пополнены.

Последующее наблюдение за норовирусными инфекциями

Если симптомы, перечисленные выше для норовирусной инфекции, сохраняются дольше трех дней или человек становится обезвоженным, следует обратиться за медицинской помощью. Пациенты с подавленным иммунитетом, младенцы и пожилые люди должны проконсультироваться с врачом, чтобы избежать обезвоживания.

Люди с норовирусной инфекцией не должны возвращаться на работу примерно через три дня после устранения всех симптомов. Необходимо подчеркнуть строгую гигиену с хорошим мытьем рук, так как некоторые люди выделяют вирус в экскрементах в течение двух недель после исчезновения симптомов.

Мягкая диета рекомендуется для детей и взрослых, так как симптомы норовирусной инфекции уменьшаются. Предлагаются такие продукты, как рис, хлеб, бананы, яблочное пюре, макароны и прозрачные жидкости.

Каков Прогноз Норовирусной Инфекции?

Норовирусная инфекция, как правило, проходит сама по себе без каких-либо неблагоприятных последствий у здоровых людей, которые получают адекватную гидратацию, и прогноз в целом отличный. Люди с подавленной иммунной функцией, пожилые люди или люди с хроническими заболеваниями могут иметь более высокий риск осложнений от инфекции.

Можно ли предотвратить норовирусную инфекцию?

Лучшим методом профилактики норовирусной инфекции является частое мытье рук и отличная гигиена, хотя дезинфицирующие средства для рук и мытье не совсем эффективны.

Избегать контакта с рвотой или фекалиями от больных людей; выбросить материал в унитаз и почистить любую одежду и участки, которые могли соприкасаться с материалом. Горячая вода и мыло помогают чистить одежду.

Поскольку сообщалось, что норовирус выживает на поверхностях до четырех недель при комнатной температуре, рекомендуется проводить дезинфекцию с помощью коммерческих продуктов или раствора с ½ стакана отбеливателя на 1 галлон воды.

Тщательно вымойте фрукты и овощи перед приготовлением и употреблением в пищу. Готовьте устриц и других моллюсков перед едой.

Норовирусы относительно устойчивы и могут выдерживать температуры до 140 F и процессы быстрого приготовления на пару, которые часто используются для приготовления моллюсков.

Многие местные и государственные департаменты здравоохранения требуют, чтобы люди с норовирусным заболеванием, которые работают с едой или готовят пищу, не работали в течение как минимум 48 часов после прекращения симптомов.

Из-за потенциально длительного (около двух-четырех недель) выживания вируса в условиях окружающей среды при комнатной температуре часто необходимо дезинфицировать область, в которой происходит вспышка.

Повторное заселение района незараженными людьми без дезинфекции может привести к новой вспышке.

Следовательно, зоны (например, общежития, казармы, кафетерии и круизные лайнеры) должны быть продезинфицированы после вспышки норовируса для предотвращения дальнейших инфекций.

В настоящее время нет вакцины для норовируса. Существует много различных штаммов вируса, что затрудняет разработку вакцин. Даже механизмы иммунной защиты организма испытывают трудности при выработке эффективных иммунных реакций на норовирус.

Хотя все причины не понятны в деталях, ясно, что большинство людей могут быть повторно инфицированы норовирусом.

Источник: https://ru.oldmedic.com/norovirus-infection

Норовирус

Норовирусная инфекция — наиболее распространенная причина рвоты и поноса у взрослых людей в осенне-зимний период.

Иногда норовирусную инфекцию, как и ротавирусный гастроэнтерит, называют кишечным гриппом. Возбудитель норовирусной инфекции — норовирус крайне заразен. Он заражает людей всех возрастов и вызывает рвоту и понос.

Есть по меньшей мере 25 различных штаммов норовирусов, которыми может заразиться человек. Они являются наиболее распространенным возбудителем острого расстройства пищеварения (гастроэнтерита).

Оценить встречаемость норовирусной инфекции в России проблематично — часто больные с симптомами кишечного гриппа не обращаются за медицинской помощью, или же им не проводятся анализы на выявление возбудителя заболевания. Хотя кишечный грипп более распространен в зимнее время года, заразиться им можно в любой сезон. 

Период времени с момента заражения и до появления симптомов (инкубационный период) обычно составляет 12-48 часов. В это время вы можете заразить других людей.

От норовируса нет специфического лекарства, с помощью медикаментов можно лишь облегчить состояние и ускорить выздоровление. Обычно инфекция протекает в легкой форме. Хотя это неприятное заболевание, обычно оно не представляет угрозы здоровью, и большинство людей выздоравливают через несколько дней без помощи терапевта.

Ниже приводятся рекомендации по облегчению симптомов, если вы заболели кишечным гриппом:

• много пить во избежание обезвоживания;
• принимать парацетамол при высокой температуре, боли и ломоте;
• если хочется есть, ешьте легкоусвояемую пищу;
• оставайтесь дома — не ходите на работу, так как норовирус крайне заразен, а врача при необходимости вызывайте на дом;
• обращайтесь к терапевту за консультацией, если симптомы не проходят дольше нескольких дней или если вы уже болеете другим тяжелым заболеванием.

Необходимо проявлять особую осторожность, чтобы не допустить обезвоживания у младенцев и маленьких детей с поносом и рвотой, давая им обильное питье. Младенцам и маленьким детям можно продолжать давать молоко.

Не волнуйтесь, если вы заразились норовирусом во время беременности. Вашему ребенку ничего не грозит.

Первый признак норовирусного гастроэнтерита — неожиданная тошнота, после чего появляются интенсивная рвота и водянистый понос. У некоторых людей могут также появиться следующие симптомы:

• высокая температура (выше 38°C);
• головная боль;
• сильные желудочные колики;
• боль в конечностях.

Симптомы обычно появляются через 1-2 дня после заражения, но могут появиться и раньше. В большинстве случаев выздоровление наступает через несколько дней. Кроме риска обезвоживания, кишечный грипп обычно не представляет опасности для здоровья и не вызывает хронических осложнений, но он все же может быть весьма неприятным.

Единственный способ диагностики норовирусной инфекции — провести лабораторный анализ кала, но, как правило, этого не требуется, так как лечение всех видов острого расстройства пищеварения одно и то же. Если у вас неожиданно появились тошнота и понос, вероятно, вы заболели кишечным гриппом.

Обезвоживание при норовирусной инфекции

Основную опасность при кишечном гриппе, в том числе, вызванном норовирусом, представляет обезвоживание от потери жидкостей и солей при рвоте и поносе. Жажда — первый признак обезвоживания. Прочие симптомы:

• головокружение;
• головная боль;
• усталости;
• сухость во рту, пересыхание губ и глаз;
• темная, концентрированная моча;
• редкое мочеиспускание (менее 3-4 раз в сутки).

Легкое обезвоживание бывает часто и его можно избежать, если пить больше жидкости. Дети и пожилые люди особенно подвержены обезвоживанию, поэтому крайне важно немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка или пожилого родственника появилось обезвоживание.

Если вы не восполняете запасы потерянной жидкости, обезвоживание усилится и может вызвать осложнения, например, падение кровяного давления и отказ почек. Это даже может привести к летальному исходу. Помимо сильной жажды у вас могут быть следующие симптомы:

• сухая, сморщенная кожа;
• неспособность помочиться;
• раздражительность;
• запавшие глаза;
• слабый пульс;
• учащенное сердцебиение;
• холодные руки и ноги;
• припадки.

Если у вас или вашего ребенка появились какие-либо симптомы сильного обезвоживания после заражения кишечным гриппом, как можно скорее обратитесь к врачу. Прочитайте подробнее про первую помощь при обезвоживании.

От норовируса нет специального лекарства. Скорее всего, даже без вмешательства врача ваш организм сам справится с болезнью за несколько дней. Крайне важно при этом много пить. При необходимости можно принять парацетамол, чтобы сбить температуру и снять боль и ломоту.

Ешьте легкоусвояемую пищу — суп, рис, макароны и хлеб. Маленьких детей нужно кормить так же, как раньше. Чтобы снизить вероятность заражения других людей, регулярно мойте руки и не выходите из дома в первые 48 часов после того, как прошли симптомы.

Крайне важно слушать, что говорит ребенок во время болезни. Например, ему может быть удобнее лежать на диване под покрывалом или одеялом, чем в постели. Примите следующие меры:

• убедитесь, что в помещении свежий воздух, но нет сквозняков — если будет слишком жарко, вероятно, что ребенку будет хуже;
• давайте ему обильное питье — в первые несколько дней у него может не быть аппетита;
• пусть ребенок много отдыхает — скажите ему, чтобы он дремал, когда захочется.

Обильное питье особенно важно для маленьких детей и пожилых людей, так как они более подвержены обезвоживанию. Потребуется помощь врача, если у них появятся признаки обезвоживания, такие как головная боль и головокружение.

Если вы заразились кишечным гриппом, необходимо пить сверх обычной суточной нормы, чтобы восполнять запасы потерянной жидкости из-за рвоты и поноса. Можно пить воду, фруктовые соки и нектары. Если вам сложно удержать жидкость в организме, попробуйте пить часто и по чуть-чуть, чтобы избежать обезвоживания.

Младенцам и маленьким детям нужно регулярно давать пить несколько глотков воды, даже если их тошнит. Лучше немного жидкости, чем вообще ничего. Не давайте фруктовый сок и газированные напитки детям до пяти лет, так как от этого понос может усилиться.

Если вы боитесь, что у вас будет обезвоживание, ваш терапевт или фармацевт может порекомендовать вам пить специальные напитки для регидратации (восстановления водно-солевого баланса).

В аптеках продаются пакетики с порошком для регидратации, который добавляется в воду (следуйте инструкциям на упаковке). Напитки для регидратации помогают восстановить баланс воды, солей и сахара в организме. Не все напитки для регидратации подходят детям. Выясните у врача или фармацевта, что можно давать детям.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы не проходят в течение более четырех дней или при симптомах сильного обезвоживания.

Избежать заражения норовирусной инфекцией не всегда возможно, но соблюдая правила личной гигиены, можно ограничить распространение вируса. Приведенные ниже советы помогут избежать распространения вируса.

• Регулярно и тщательно мойте руки с мылом, особенно после туалета и перед готовкой пищи.
• Пользуйтесь индивидуальным полотенцем и бельем.
• Дезинфицируйте все поверхности и предметы, которые могут быть заражены вирусом. Лучше всего использовать чистящее средство с хлором.
• Стирайте одежду и постельное белье, которые могут содержать вирус. Стирайте их по отдельности в горячей воде, чтобы убить вирус.
• Смывайте зараженные фекалии и рвотные массы в унитаз и проводите уборку области вокруг него.
• Не ешьте сырые и немытые продукты, ешьте устриц, купленных только у проверенного продавца. Известно, что устрицы являются разносчиками норовируса.

Если вы заболели норовирусной инфекцией, избегайте прямого контакта с другими людьми и не готовьте пищу для них, по крайней мере, в течение 48 часов после того, как ваши симптомы прошли. Вы все еще можете быть заразны, даже если у вас уже нет тошноты и поноса.

Не ходите в больницу, если в последние 48 часов у вас появились типичные симптомы кишечного гриппа. В некоторых больницах требуется, чтобы перед посещением прошло 72 часа. Норовирус представляет большую опасность для уже больных людей и легче передается им. Если у вас в последнее время были симптомы кишечного гриппа, вас могут попросить перенести встречу с врачом.

Известно, что норовирусом можно заразиться от сырых или недоваренных моллюсков. Поэтому, согласно некоторым рекомендациям, рекомендуется воздержаться от употребления сырых или недоваренных моллюсков пожилым людям, беременным женщинам, маленьким детям и больным людям, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Если вам необходима медицинская помощь или больничный лист на время болезни, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти клиники, где удобно вызвать на дом терапевта или педиатра (для заболевшего ребенка).

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2019

Источник: https://lib.napopravku.ru/diseases/norovirus/

Норовирус. Рекомендации по диагностике и профилактике

Норовирус является высоко инфекционным организмом и важной причиной вспышек сезонного гастроэнтерита в больницах.

Как правило, он вызывает самоограничивающуюся инфекцию, но может быть связан с тяжелой заболеваемостью и казуистическими случаями смертности у пациентов в больнице.

Пожилые пациенты и очень молодые лица, а также лица с ослабленным иммунитетом имеют большую вероятность развития осложнений, таких как дегидратация. Вспышки, как правило, возникают в зимние месяцы.

• Норовирус является наиболее распространенной причиной внутрибольничных вспышек гастроэнтерита
• Норовирус является чрезвычайно трансмиссивным и для того, чтобы развилось симптоматическое заболевание, необходимо лишь небольшое количество вирусных частиц
• Удовлетворительная гигиена рук является ключевой для снижения передачи и минимизации распространения
• Раннее распознавание и изоляция симптоматических пациентов, интенсивное очищение и ограничение передвижения персонала и посетителей являются ключевыми для эффективного контроля во время вспышки
• Ведение пациентов с наличием симптомов является поддерживающим

Норовирус является одноцепочечным РНК-вирусом из семейства Caliciviridae. Является наиболее распространенной причиной инфекционного гастроэнтерита в Великобритании. Вспышки также являются типичными для замкнутых и полузамкнутых условий, таких как больницы, дома престарелых, круизные лайнеры, школы и бараки, где тесные контакты могут дать вирусу возможность быстро распространяться.

Вспышки наблюдаются чаще в зимний период и часто их называют «зимнее заболевание со рвотой». Вирус является генетически разнообразным и классифицируется на пять генетических групп, а каждая генетическая группа разделена на определенное количество генотипов. Наиболее частой причиной вспышек во всем мире является генотип 4 из генетической группы II (GII.4).

Патогенез норовируса

Основным путем передачи является фекально-оральный, хотя также считается, что норовирус может распространяться при образовании аэрозоля во время резкой рвоты. Фекально-оральному пути передачи способствуют:

• Непосредственный физический контакт с кем-либо, например при рукопожатии с лицом, у которого контаминированы руки
• Косвенный контакт через зараженные поверхности, например дверные ручки или прикроватную фурнитуру.

Норовирус также может попасть в организм при употреблении внутрь зараженной пищи или воды. Это может произойти при контаминации рук работников пищевой промышленности или заражении продуктов питания содержимым канализации.

Например, употребление сырых моллюсков, таких как мидии, устрицы и двустворчатые моллюски является общепризнанным путем передачи норовирусной инфекции.

Поскольку фильтрующие воду при питании моллюски могут иметь высокую концентрацию норовируса при контаминации устричных садков содержимым канализации.

Гистологически, норовирус поражает тонкий кишечник, вызывая снижение высоты ворсинок и инфильтрацию собственной пластинки слизистой оболочки полиморфно-ядерными и мононуклеарными клетками.

Активность ферментов щеточной каймы слизистой тонкого кишечника снижается, что приводит к развитию диареи с мальабсорбцией. Изменения слизистой оболочки желудка и толстого кишечника отсутствуют, но опорожнение желудка замедленно, что приводит к тошноте и рвоте.

Механизм, с помощью которого норовирусная инфекция вызывает такие изменения до конца не ясен.

Интактный вирус выделяется со стулом. Выделение вируса достигает максимума на 1-3 день после начала симптомов, но может продолжаться несколько недель после их разрешения. Несмотря на это, считается, что бессимптомные пациенты, которые выделяют вирус не способствуют в значительной мере передаче вируса, в случае, если они соблюдают принципы удовлетворительного мытья рук.

Иммунитет к норовирусу кратковременный. Вирус является генетически разнообразным с наличием большого количества штаммов, иммунитет к одному штамму не обеспечивает защиту против других. Вирус склонен к мутациям, что приводит к возникновению новых штаммов, для которых не существует популяционного иммунитета. На сегодня вакцины не существует, но в данной области проводятся исследования.

Симптомы и признаки норовируса

После попадания вируса в организм симптомы, как правило, развиваются через 12-48 часов. Это — инкубационный период, может длиться до 72 часов.

Основные симптомы включают:

• Тошноту и рвоту
• Диарею без примеси крови
• Колики в брюшной полости.

Другие неспецифические симптомы включают:

• Головную боль
• Анорексию
• Миалгию
• Лихорадку.

Симптомы обычно длятся 24-72 часа. Изредка они могут длиться дольше, особенно у госпитализированных пациентов.

Признаки инфекции, вызванной норовирусом, неспецифические и являются результатом дегидратации.

Развитие дегидратации является более вероятным у детей младшего возраста и пожилых людей, оно приводит к тяжелой форме заболевания и повышенной вероятности госпитализации.

Организмы, которые продуцируют заранее сформированные токсины могут вызвать быстрое начало диареи и рвоты с клинической картиной, которая очень напоминает инфекцию, вызванную норовирусом. Такие организмы включают Staphylococcus aureus и Bacillus cereus. Гастроэнтерит, вызванный S.

aureus может возникнуть, когда еда, как правило, содержащая молочные продукты, мясо или салат становится зараженной работником сферы общественного питания, а потом ее оставляют при комнатной температуре, что позволяет организмам размножаться. B. cereus ,как правило, выявляют в рисе, особенно если его оставляют при комнатной температуре.

 Гастроэнтерит, вызванный Clostridium perfingrens также может вызвать быстрое начало диареи и рвоты и, как правило, связан с употреблением не до конца приготовленного мяса.

Всегда расспрашивайте про возможные источники продуктов питания и будьте готовы пересмотреть ваш диагноз норовирусной инфекции, если симптомы не разрешаются в течении ожидаемого временного периода в 72 часа.

Ведение пациентов

Клиническое ведение пациента с норовирусом является поддерживающим.

Вам не следует рекомендовать госпитализацию здоровым в остальном лицам в возрасте от 5 до 65 лет, у которых наблюдались симптомы в течении менее трех или четырех дней.

Госпитализация увеличивает риск передачи к другим, более уязвимым пациентам и медицинским работникам. Посоветуйте пациентам поддерживать водный баланс и при необходимости использовать растворы для орального применения.

Антидиарейные и противовирусные лекарственные средства роли не играют. Использование антиэметиков также не рекомендовано. Госпитализация показана тем лицам, которым невозможно провести адекватную регидратацию во внебольничных условиях.

Подтверждение диагноза

Диагноз часто основывается на клинических симптомах. Лабораторные исследования на предмет норовируса являются целесообразными для подтверждения диагноза в больницах и других условиях, где развилась вспышка.

Исследования проводят на образцах фекалий с использованием или иммуноферментного анализа (ИФА) для выявления антигенов норовируса или полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ) для выявления вирусного генома.

На данный момент ИФА является наиболее широко доступным тестом, но имеет меньшую чувствительность, чем ПЦР. Электронно-микроскопическое исследование для выявления норовируса также до сих пор проводится в некоторых лабораториях, но его чувствительность низкая и составляет лишь 30%.

Предупреждение передачи в больничных условиях

После развития вспышки норовирусной инфекции в больничной палате, предупреждение передачи является сложной задачей в связи с высоко инфекционной природой организма. Для минимизации передачи каждому необходимо соблюдать строгие принципы инфекционного контроля. Ключевые мероприятия включают следующие.

Гигиена рук

Медицинские работники, чьи руки являются контаминированными, представляют собой важный путь передачи микроорганизма к пациентам. Норовирус не полностью чувствителен к спиртовым антисептикам.

Рекомендованным методом деконтаминации является мытье рук теплой водой с мылом, чтобы удалить вирус физическим методом.

Использование спиртового антисептика в комбинации с с мытьем рук помогает предотвратить передачу других внутрибольничных инфекций.

Изоляция случаев заболевания

Оказание помощи пациентам с наличием симптомов в боковых палатах или закрытых боксах и изоляция их минимум на 48 часов после того, как симптомы у них полностью разрешились.

Индивидуальные средства защиты (ИСЗ)

Использование ИСЗ, таких как перчатки и фартуки при посещении пациента с наличием симптомов. При наличии риска распыления жидкости, например при активной рвоте, необходимо рассмотреть использование маски. Крайне важно убедиться, что и персонал и посетители палаты проинформированы о необходимости использования ИСЗ.

Если вы используете маску, она должна иметь возможность фильтровать вирусы, не все маски соответствуют этому стандарту. Многие руководители служб инфекционного контроля не рекомендуют использование масок во время вспышек диареи и рвоты в связи со следующими причинами:

• Использование масок создает проблемы с коммуникацией, особенно у пожилых пациентов, которые могут иметь проблемы со слухом
• Также возникают проблемы с тревожным состоянием; не вызовет ли факт ношения маски медицинским работником какую-либо чрезмерную обеспокоенность у пациента или других пациентов палаты относительно природы заболевания?

Очищение окружающей среды

Очищение зон, с которыми контактировали пациенты с наличием симптомов с использованием 0,1% раствора гипохлорита натрия (1000 ч./млн. хлора). Особенное внимание следует уделять зоне туалета, прикроватной фурнитуре и дверным ручкам.

Политика отстранения от работы

Работники с наличием симптомов не должны находиться на рабочем месте с момента начала симптомов диареи или рвоты и должны приступить к работе не ранее чем через 48 часов после полного разрешения симптомов.

Контроль вспышки

Клинических симптомов и признаков, как правило, достаточно для того, чтобы заявить о вспышке, но лабораторное исследование является основным, если симптомы сомнительны и вы рассматриваете другие диагнозы. Вспышку норовирусной инфекции определяют при наличии двух или более пациентов в одной зоне больницы, обычно в палате.

Вспышки, вызванные норовирусом создают существенную нагрузку для больничных служб и нарушают процесс оказания помощи пациентам.

Строгое выполнение рекомендаций инфекционного контроля является основным для предупреждения передачи норовируса. Вам могут потребоваться дополнительные меры в палатах с подозреваемой или подтвержденной вспышкой инфекции.

Группа инфекционного контроля определит, когда такие дополнительные меры будут необходимы.

Методы изоляции случаев

Наилучшим методом является перемещение пациентов с наличием симптомов в одиночную боковую палату. Во время вспышки доступность боковых палат ограничена, поэтому вы можете использовать закрытый бокс или даже целую палату в зависимости от выраженности вспышки. Других пациентов бокса необходимо лечить как подвергшихся контакту и изолировать их.

Посетители

Если вспышка норовируса приводит к закрытию блока или палаты, вам следует ограничить большую часть общих посещений.

Необходим разумный подход к разрешению посещений в исключительных условиях, например когда родители посещают ребенка или близкие родственники посещают терминально больного пациента.

Такие решения в каждом конкретном случае принимает администратор палаты или старшая медсестра по смене, которая отвечает за палату.

Ограничение передвижения персонала

Необходимо ограничить контакт персонала с инфицированными пациентами или закрытыми палатами.

Это может включать делегирование, например, назначение определенного флеботомиста, который посещает только закрытые палаты или разделение медицинских групп, для того, чтобы на время вспышки одна группа была предназначена для чистых палат, а другая — для пораженных вирусом палат.

Соответствующее обеззараживание одежды, которую надевали в зоне с норовирусом является главным. Это достигается с помощью стирки при температуре 71°C в течении трех минут или при температуре 65°C как минимум в течении 10 минут; в некоторых клиниках во время вспышки персоналу палаты советуют носить операционные костюмы, что облегчает соответствующий процесс стирки.

Интенсивная уборка

Необходимо увеличить частоту проведения уборки, с уделением особого внимания зонам, к которым часто прикасаются. Оперативная уборка расплескавшихся рвотных масс или фекалий и дезинфекция зоны 0,1% раствором гипохлорита натрия.

Коммуникация

Во время вспышки норовирусной инфекции необходимо держать персонал, пациентов и посетителей в курсе по поводу ограничений посещения, использования перчаток, фартуков или других мер, необходимых для предотвращения передачи.

Заболевание у персонала

Необходимо убедиться, что весь персонал полностью осведомлен относительно принципов отстранения от работы; если у работников развиваются какие-либо симптомы заболевания, им необходимо не являться на работу как минимум в течении 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.

Источник: https://www.eskulap.top/infekcionnye-bolezni/norovirus/