Гемофильная инфекция и палочка: инфекционист о возбудителе, течении, лечении и прививке

Гемофильная инфекция (ХИБ — инфекция) – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых палочкой Пфейффера (рисунок слева), с аэрогенным механизмом заражения, поражающая преимущественно детскую возрастную группу и характеризующуюся воспалительными процессами органов дыхания, центральной нервной системы с возможным образованием гнойных очагов в различных тканях и органах (сепсис).

Гемофильная инфекция – достаточно распространенное заболевание в детской возрастной группе. Заболеваемость гемофильной инфекцией высока, однако статистически полноценно вычислить ее сложно.

Одной из причин является плохая регистрация, ведь клинически ОРЗ гемофильного происхождения мало отличается от, к примеру, пневмококковой или стафилококковой инфекции.

Поэтому могут учитываться только тяжелые случаи с развитием пневмонии, менингита и других проявлений.

Возможность здорового носительства при гемофильной инфекции вызывает опасения, так как является неконтролируемым с эпидемиологической точки зрения процессом. В ряде стран частота носительства в детских дошкольных коллективах достигает 40%, что объясняет высокую заболеваемость ОРЗ в детских садах.

Однако наличие специфической профилактики спасает данную ситуацию вплоть до снижения заболеваемости в виде единичных случаев в ряде Европейских стран. Например, в Великобритании введение плановой вакцинации позволило снизить уровень заболеваемости до 1-2х случаев в год.

В нашей стране бесплатная вакцина введена в Национальный календарь прививок только для определенной категории детей (онкология, ВИЧ-инфекция, иммунодефициты, а также дети домов ребенка), поэтому прививочная компания остальных деток идет исключительно по инициативе родителей и зависит только от их осведомленности по данному вопросу.

Возбудитель гемофильной инфекции

Возбудитель – гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера (Haemophilus influenzae) типа В (отсюда и название ХИБ). В настоящее время выделяют около 16 видов гемофильной палочки и 6 антигенно различных типов (от a до f), однако наиболее патогенной для человека является именно тип В.

Это грамм «-» микроорганизм (при окрашивании по Грамму и микроскопии не окрашивается) очень мелких размеров (диаметр до 1 мкм), способный преобразовываться в S-форму (с образованием защитной полисахаридной капсулы).

Именно эта капсула позволяет гемофильной палочке длительно выживать в организме человека, уклоняясь от иммунной системы, а также от действия антибактериальных препаратов. «Благодаря» капсуле в организме ребенка длительно не могут вырабатываться защитные антитела или вырабатываются в небольшом количестве, поэтому детки могут заболевать этой инфекцией многократно.

Гемофильная палочка – это условно-патогенный микроорганизм, часто является представителем нормальной микрофлоры слизистой дыхательных путей человека, поэтому высока частота здорового носительства данного возбудителя.

Гемофильная палочка после окраски по Грамму

Причины распространения гемофильной инфекции

Источником инфекции является больной клинически выраженной формой заболевания (от ОРЗ до воспаления легких, менингитов и сепсиса). Также источником инфекции являются здоровые носители гемофильной палочки. В очаге гемофильной инфекции частота носительства может достигать 70% у детей и 30-40% взрослых.

Механизм заражения – аэрогенный, а путь – воздушно-капельный (распространение возбудителя происходит при чихании, кашле, разговоре со слизью бронхиального дерева – мокротой, а также слизью рото- и носоглотки).

Наибольшая вероятность инфицирования у лиц, находящихся в непосредственной близости с источником инфекции (3 метра и менее). Больной становится заразен с появлением симптомов болезни. Носитель внешне здоров, следовательно, с эпидемиологической стороны наиболее опасен, однако у таких людей выделяют наименее заразные типы гемофильной палочки.

Дополнительный путь инфицирования – контактно-бытовой (через предметы обихода – полотенца, посуду, игрушки).

Сезонность при данной инфекции – зима-весна. Восприимчивость к данной инфекции высокая среди детей раннего возраста – с 6 мес до 2х, а иногда 4х лет. До 6 мес в силу «материнской защиты» дети заболевают редко. Старше 5ти лет и взрослые болеют в единичных случаях.

Группы риска по восприимчивости к гемофильной инфекции:

1) Возрастная группа детей с 6 мес до 2х лет.2) Лица преклонного возраста старше 65 лет.3) Дети, находящиеся на искусственном вскармливании.4) Иммунодефициты (онкологические заболевания, заболевания крови, ВИЧ-инфекция и др.).5) Лица после удаления селезенки.6) Социальный иммунодефицит (хронический алкоголизм, наркомания).

7) Дети из закрытых учреждений (дома ребенка, детские дома).

Путь палочки Пфейффера в организме человека:

Входные ворота инфекции – слизистая оболочка носоглотки, где возбудитель может находиться длительное время. Дальнейшее развитие процесса во многом зависит от местной сопротивляемости слизистой (снижение сопротивляемости могут вызвать частые простудные инфекции, переохлаждение, стрессы).

При слабой сопротивляемости происходит размножение палочки, ее накопление и проникновение в кровь (бактериемия).

А дальше инфекция распространяется по излюбленным органам и тканям (легкие, придаточные пазухи носа, костная система, центральная нервная система, и другие) с возможностью развития сепсиса (множественные гнойные очаги).

Симптомы гемофильной инфекции

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых симптомов болезни) определить практически невозможно, ведь гемофильная палочка может длительно находиться на слизистой носоглотки, не вызывая никаких изменений (бессимптомное течение) и только при снижении защитных сил начинает размножаться.

Начало инфекции может быть схожим с острым респираторным заболеванием (ОРЗ), затем наступает генерализация процесса (палочка проникает в кровь и разносится по организму) и возникает одна из клинических форм.

Выделяется несколько типичных форм гемофильной инфекции:

• 1) Гнойный менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)2) Острая пневмония (воспаление легких)3) Сепсис, в частности одна из его форм – септицемия (системное заболевание)4) Целлюлит или панникулит (воспаление подкожной клетчатки)5) Эпиглоттит (поражение надгортанника)6) Острый артрит (поражение суставов)
• 7) Более редкие формы (отиты, синуситы, перикардиты, поражения дыхательных путей и прочие).

Гнойный менингит гемофильной этиологии является самой частой причиной менингитов в детской возрастной группе от 6 мес до 4х лет. Чем моложе возраст пациента, тем тяжелее протекает болезнь. Процент неврологических осложнений высок — до 40%, летальность чуть больше 10%. Симптомы объединены в три синдрома:- инфекционно-токсический синдром (особенностью является постепенное начало с ОРЗ, высокая температура до 38-39° и более, покраснение лиц и шеи); — общемозговая симптоматика (головные боли выраженные, тошнота, рвота, часто повторная, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей); — менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц – невозможность пассивного сгибания головы в положении лежа, симптомы Кернига, Брудзинского). Течение гемофильного менингита длительное, волнообразное.

Особенности у детей первого года жизни:

1) Эквивалент головной боли – «мозговой крик» — длительный, даже постоянный пронзительный плач ребенка, похожий на высокотембральный вой.2) Из-за выраженной гиперчувствительности кожных покровов невозможно определить менингеальные знаки.

Помогает симптом Лессажа (при подвешивании ребенка за подмышки детки сначала поджимают ножки, а потом не выпрямляют их, как здоровые, а держат в поджатом состоянии долгое время).3) Из-за высокой температуры высокая опасность судорожного синдрома.

4) Дети первого года жизни быстрее впадают в бессознательное состояние.5) Выбухание большого родничка (на макушке ребенка). Чем меньше размер большого родничка, тем быстрее может наступить потеря сознания.6) Эквивалент рвоты – срыгивания.

1. Спинномозговая жидкость при люмбальной пункции вытекает под давлением (частыми каплями), мутная, зеленоватая, плеоцитоз или увеличение клеточного состава ликвора в несколько сотен в 1 мкл, преобладают нейтрофилы.
2. При стойком сохранении симптомов менингита, а также присоединении судорог, второй волны лихорадки, психо-моторного возбуждения пациента нужно думать о присоединении вентрикулита (воспаления желудочков мозга), а также субдуральных нагноений.

Что должно заставить обратиться к врачу? Стойкая высокая температура, головная боль или постоянный плач ребенка, рвота или срыгивания, мышечные подергивания. Не нужно выжидать, срочно вызывайте скорую.

Острая пневмония. Одной из частых причин воспаления легких у детей является гемофильная палочка. Пневмония может быть очаговой или крупозной (с поражением доли легкого или нескольких долей), часто осложняется плевритом (воспаление плевры – оболочки легкого) – до 70% случаев у детей.

У пациента высокая температура, слабость, вялость, кашель сначала сухой или малопродуктивный, а затем становится влажным (мокрота гнойная с желтоватым оттенком). Нередко нарушения дыхательной экскурсии, что проявляется одышкой. Течение пневмонии затяжное, трудно поддается лечению, может быть волнообразным.

Гемофильная пневмония

К врачу заставит обратиться: высокая лихорадка, вялость ребенка, отказ от еды, сонливость, срыгивание, кашель и рвота.

Септицемия – системное заболевание, вызванное проникновением гемофильной палочки в кровь, имеющее различные клинические проявления. Чаще гемофильный сепсис возникает среди детей 6-12 мес. Протекает как грамм «-» сепсис – без возникновения вторичных гнойных очагов, тяжело, даже молниеносно.

Высока вероятность развития септического шока и летального исхода.Характеризуется высокой температурой (до 40°), увеличением селезенки, быстрыми нарушениями гемодинамики (падение АД, увеличение частоты пульса), появляются нарушения микроциркуляции (кровоизлияния на коже туловища, конечностей, лица).

Летальность высокая.

Гемофильный сепсис

Что заставит обратиться к врачу? Высокая температура, вялость ребенка отказ от еды, сонливость, бледность кожных покровов, посинение губ, частое сердцебиение, появление кровоизлияний на коже от мелких до крупных, уменьшение частоты мочеиспусканий. Срочно вызывайте скорую.

Целлюлит чаще развивается у детей до года. На фоне картины ОРЗ появляется припухлость в пораженной области (чаще лицо, реже конечности).

В зоне очага поражения покраснение кожи с синеватым оттенком, отек, болезненность при прощупывании. Иногда может сопровождаться и другими симптомами (например, воспалением среднего уха — отитом).

Температура в большинстве случаев небольшая (37-37,5°).

Гемофильный орбитальный целлюлит

Эпиглоттит в основном встречается у детей с 2х до 4-5 лет и характеризуется тяжелым течением. На фоне высокой температуры появляются сильнейшие боли в области горла, проблемы с глотанием, нарушения дыхания по причины сужения гортани в области воспаленного надгортанника.

У пациента нарушение речи (дисфония), бледность кожных покровов, избыточное слюнотечение, запрокидывание головы. При осмотре горла и надавливании шпателем на корень языка можно увидеть ярко-красный надгортанник. При ларингоскопии – воспаление надгортанника, отек в подсвязочном пространстве.

Если вовремя не оказать помощь, возможна полная закупорка гортани в области воспаления вплоть до потери сознания и летального исхода. Пациенту срочно необходима интубация или трахеостомия.

К врачу обратиться при: появлении сильной боли в горле и запрокидывании головы ребенка, одышки на этом фоне, невозможности проглотить глоток воды и произнести слово, высокой температуры.

Острый артрит – редко бывает изолированным. На фоне ОРЗ появляется поражение одного или нескольких суставов конечностей. Иногда артриты осложняются воспалением костной ткани (остеомиелит).

Осложнения гемофильной инфекции

— Отек головного мозга вследствие развития гемофильного менингита с синдромом вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и летальным исходом.- Острая дыхательная недостаточность вследствие острой пневмонии. — Асфиксия (непроходимость дыхательных путей) вследствие эпиглоттита с развитием дыхательной недостаточности и летального исхода.

— Септический шок вследствие септицемии с развитием нарушений гемодинамики, микроциркуляции и летальным исходом.

После перенесенной инфекции формируется стойкий продолжительный иммунитет. Повторные заболевания возможны только у иммуноскомпроментированных лиц.

Диагностика гемофильной инфекции

Окончательный диагноз – после лабораторного исследования. Материалы для исследования – слизь носоглотки, мокрота, спинномозговая жидкость, кровь, гнойное содержимое очагов поражения. Методы: — бактериологический (посев материала на кровяной агар, шоколадный агар);- бактериоскопиеский (микроскопия окрашенных по Грамму препаратов);- обнаружение капсульного антигена с помощью реакции встречного иммуноэлектрофореза;

— серологические исследования (реакция латекс-агглютинации, микропреципитации).

Лечение гемофильной инфекции

1. Организационно-режимные мероприятия (госпитализация детей с среднетяжелыми и тяжелыми формами инфекции в стационар, постельный режим на весь лихорадочный период, правильное питание с исключением сильно соленой пищи, обильное питье по показаниям)

2. Этиотропная антибактериальная терапия (назначается до результатов лабораторного исследования) с целью предупреждения тяжелых осложнений гемофильной инфекции. При тяжелой форме препараты выбора – цефалоспорины III и IV поколений, карбапенемы, ампициллин, аминогликозиды.

При более легких формах – амоксициллин, цефаклор. При стойкости к ампициллину назначается левомицетин, однако назначается он реже. Длительность лечения зависит от клинической формы инфекции: от 7 до 14 дней. Назначает препарат только доктор.

Самостоятельное домашнее назначение может привести к плачевным последствиям (осложнения).

3. Патогенетическая терапия проводится в стационаре и включает в себя восстановление нарушенных функций жизненно-важных органов и систем (дезинтоксикационная инфузионная терапия, профилактика осложнений).

• 4. Посиндромальная терапия • жаропонижающие (панадол, нурофен, эффералган и прочие);• сосудосуживающие капли в нос (аквамарис грудничкам, називин, назол, тизин, отривин и прочие);• отхаркивающие (лазолван, амброксол, геделикс);
• • при целлюлите и эпиглотите основа лечения – антибактериальная терапия.

Легкие формы болезни могут протекать под маской ОРЗ, однако в любом случае в дальнейшем проявится или синусит, или гайморит, или бронхит, или отит. То есть при обращении к врачу должны будут назначены антибиотики. Если этиотропного лечения не будет, то в большинстве случаев сформируется какая-то клиническая форма гемофильной инфекции, то есть прогноз будет с утяжелением заболевания.

Профилактика гемофильной инфекции

Вакцинация в детских коллективах позволяет существенно снизить частоту гемофильной инфекции среди часто болеющих детей. Носительство в ходе вакцинации может снизиться с 40% до 3х%, что видно на примере вакцинации детей в Московской области. Аналогичные эффекты обнародованы и в других областях России.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1012-gemofilnaya-infekciya

Прививка против гемофильной инфекции – эффективная защита от опасного заболевания

Врачи считают гемофильную инфекцию недооцененным заболеванием, которое угрожает жизни и здоровью маленьких детей с несостоявшейся иммунной системой.

Опасность болезни заключается в том, что до 80% выделенных штаммов гемофильной палочки, которая запускает инфекционный процесс, устойчивы к традиционной антибиотикотерапии.

Поэтому важно оградить ребенка от опасного заболевания, а справиться с этим поможет прививка от гемофильной инфекции.

Особенности инфекционного заболевания

Важно! Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки. Поэтому ребенок, посещающий детские коллективы, чаще болеет.

Для гемофильной инфекции характерны следующие формы инфекционного процесса:

• ОРЗ. Наиболее распространенная форма течения патологии;
• Воспаление среднего уха. Для гемофильной палочки характерна высокая устойчивость к традиционным препаратам, поэтому вылечить инфекцию достаточно сложно;
• Эпиглоттит. Патология развивается в основном у детей младше 4 лет, характеризуется резким повышением температуры тела, болью в горле, болезненностью во время разговора и глотания. Заболевание может спровоцировать закупорку дыхательных путей и остановку дыхания. Поэтому при подозрении на эпиглоттит ребенок нуждается в срочной госпитализации;
• Гемофильная инфекция дыхательных путей: пневмония, бронхит;
• Менингит. Это инфекционное поражение оболочек головного мозга особую опасность представляет для детей до 1 года. Заболевание сложно поддается лечению. Согласно статистике, в 20-30% случаев гемофильный менингит приводит к летальному исходу;
• Гнойный целлюлит. Заболевание приводит к гнойно-воспалительным процессам в подкожно-жировой клетчатке;
• Сепсис. Наиболее опасная форма гемофильной инфекции, при которой патогенные агенты проникают в кровь и разносятся по всему организму.

Устойчивость возбудителя к антибиотикотерапии существенно осложняет лечение. Поэтому оптимальным выходом из данного положения является вакцинация от гемофильной инфекции. Только это позволит свести к минимуму риск развития тяжелых заболеваний.

Когда необходима иммунизация?

Прививку от гемофильной инфекции рекомендуют делать пациентам следующих категорий:

• Всем младенцам, которые достигли 3-х месячного возраста;
• Организованным детям, посещающим детские коллективы (спортивные секции, детские сады, кружки);
• Пациентам любого возраста, которые имеют выраженный иммунодефицит (ВИЧ, онкопатологии);
• Людям преклонного возраста;
• Пациентам после удаления селезенки;
• Детям, проживающим в многодетных семьях или детских домах;
• Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании. В подобной ситуации ребенок не получает антитела с молоком, поэтому не может противостоять инфекциям;
• Часто болеющим детям;
• Младенцам, которые появились на свет раньше срока.

Пик развития менингита и пневмонии, вызванных гемофильной палочкой, приходится на возраст 6-12 месяцев. Поэтому необходимо своевременно поставить прививку против гемофильной инфекции.

Вакцинация младенцев является обязательной с 2011 года, процедура проводится в районных поликлиниках. Детей старше 1 года иммунизация помогает защитить от прочих видов гемофильной инфекции: ОРЗ, отита и бронхита.

Вакцинация против гемофильной инфекции взрослых проводится только платно.

Типы вакцинных препаратов

Вакцина против гемофильной палочки – препарат, разработанный на основе полисахаридов капсулы патогенного микроорганизма конъюгированных с белками столбнячного анатоксина.

Это позволяет преобразовать частички микроба в антиген, способствующий формированию выраженного иммунного ответа.

Важно! Вакцина от гемофильной инфекции обладает уникальным эффектом, приводящим к возрастанию антител против возбудителя инфекции в геометрической прогрессии, если препарат вводится повторно.

В России широко используют такие вакцины от гемофильной инфекции:

• Моновакцина Акт-ХИБ (произведена во Франции). Препарат создан исключительно на основе антигенов гемофильной палочки. Эта вакцина используется для предотвращения гемофильной инфекции на протяжении многих десятилетий, подтвердила свою эффективность. Поэтому ее широко используют для формирования стойкого иммунитета у детей младше 12 месяцев;
• Моновакцина Хиберикс. Вакцина изготовлена на территории Бельгии, является аналогом Акт-ХИБ. В России препарат используют сравнительно недолго;
• Поливалентный препарат Пентаксим. Французская вакцина защитит организм ребенка от 5 тяжелых заболеваний: полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции, столбняка, дифтерии. Однако коклюшный компонент повышает реактогенность вакцинного препарата. Поэтому прививка от гемофильной инфекции будет приводить к развитию выраженных побочных эффектов;
• Комбинированная вакцина Инфанрикс пента. Препарат, выпускаемый в Бельгии, является аналогом Пентаксима.

Благодаря удобству использования и эффективности комбинированные вакцины широко используют для вакцинации против гемофильной инфекции в районных поликлиниках. Однако родителям приходится самостоятельно приобретать вакцину в аптеке.

Как и куда делают прививку?

Вакцины от гемофильной инфекции предназначены для внутримышечного введения. Младенцам делают укол в наружную поверхность бедра (четырехглавая мышца), детям старше 1,5 лет рекомендуют проводить инъекции в дельтовидную мышцу плеча.

Важно! В исключительных ситуациях прививку от гемофильной инфекции разрешают ставить подкожно. Однако это повышает риск развития местных побочных реакций.

Вакцинацию от гемофильной инфекции следует проводить согласно такой схеме:

1. На каждую дозу препарата в стерильный шприц необходимо набрать 0,5 мл растворителя. В случае комбинированных вакцин лиофилизат растворяют жидким вакцинным препаратом, выпускаемым в шприце.
2. Растворитель вводят во флакон с лиофилизатом, тщательно встряхивают до получения однородной суспензии.
3. Иглу на шприце следует заменить, потому что она могла затупиться после протыкания резиновой пробки.
4. Место укола тщательно обрабатывают антисептиком, вводят вакцинный препарат. Приготовленный раствор нельзя хранить, поэтому его используют сразу после разведения лиофилизата.

Схема иммунизации

Прививка против гемофильной инфекции проводится поголовно во младенческом возрасте при отсутствии противопоказаний. Схема вакцинации меняется в зависимости от возрастной группы пациента:

• Первую прививку от гемофильной инфекции рекомендуют ставить малышам в 3 месяца. Нередко вакцинацию совмещают с проведением иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка. Последующие 2 прививки делают в 4 и 6 месяцев. Благодаря трехкратному введению вакцинного препарата ребенок получает надежный иммунитет в 95% случаев. После ревакцинации в 1,5 года формируется практически 100% защита;
• Если прививки от гемофильной инфекции начали ставить после 6 месяцев, то достаточно двукратного введения вакцины. Интервал между прививками составляет 1 месяц. Ревакцинацию нужно проводить через 12 месяцев после последней иммунизации. Однако обычно прививку ставят в 1,5 года вместе с АКДС;
• Детям старше 1 года достаточно сделать 1 прививку от гемофильной палочки. К этому возрасту большинство малышей сталкивается с патогенным микробом, поэтому сумели выработать необходимые антитела. Вакцинация же позволяет сформировать надежный иммунитет против гемофильной инфекции на случай повторного инфицирования.

Данный график вакцинации позволяет сформировать у 95% привитых детей надежный иммунитет, который сохранится на срок до 5 лет. Прививку от гемофильной инфекции взрослым ставят однократно, потому что в организме таких пациентов имеются необходимые антитела.

Побочные эффекты и осложнения

После прививки от гемофильной инфекции редко возникают побочные реакции, поэтому препарат нередко сочетают с прочими вакцинами. Однако некоторые пациенты отмечают развитие такой симптоматики:

• Болезненность, припухлость места, куда была введена вакцина. Симптомы развиваются у 10% детей, прошедших вакцинацию;
• Повышенная температура тела (до субфебрильных значений) у 1% привитых пациентов.

Перечисленные побочные реакции не требуют приема лекарственных средств, проходят самостоятельно спустя 2-3 дня после инъекции.

Если прививка от гемофильной инфекции была проведена с использованием поливалентного препарата (Инфанрикс пента, Пентаксим), то часто развиваются такие симптомы:

• Судороги;
• Повышение температуры тела;
• Отечность конечности, куда был введен препарат;
• Местные реакции: покраснение, болезненность, уплотнение места укола;
• Возникновение неврита плечевого нерва;
• Появление кожного зуда;
• Снижение аппетита, тошнота.

Если иммунизацию проводят при наличии невыявленного противопоказания, то развиваются осложнения:

• Развитие ангионевротического отека Квинке, если имеется индивидуальная непереносимость любого ингредиента вакцины;
• Обостряются имеющиеся хронические патологии;
• Развитие лихорадки, если прививку сделали ребенку на фоне повышенной температуры;
• Возникновение неврологической симптоматики вследствие поражения ЦНС, если иммунизация была проведена младенцу с энцефалопатией.

Однако такие случаи возникают довольно редко, поэтому родителям не стоит отказываться от проведения вакцинации. Важно понимать значение иммунизации для детского организма. Ведь лучше своевременная профилактика, чем длительное и мучительное лечение.

Как предотвратить развитие осложнений?

Врачи рекомендуют подготовить ребенка к иммунизации против гемофильной инфекции. Для этого в день прививки пациент должен пройти тщательный осмотр у педиатра. За неделю до вакцинации следует ограничить любые контакты ребенка с больными людьми.

Также за 3-4 дня до прививки не нужно вводить в рацион детей или матери, если младенец находится на грудном вскармливании, новые продукты. Это позволит предотвратить развитие аллергии, которую могут ошибочно рассмотреть, как осложнение после вакцинации.

После проведения процедуры врачи рекомендуют следовать таким советам:

• На протяжении 20-30 минут не покидать территории поликлиники. Это необходимо для оказания медицинской помощи ребенку при развитии аллергии на вакцину;
• Если ребенок чувствует себя хорошо, то можно выйти на прогулку. Однако нужно избегать мест большого скопления людей, чтобы снизить контакты с инфицированными людьми;
• После иммунизации водные процедуры не запрещены, однако лучше купать ребенка первые 2-3 дня под душем;
• Не вводить в рацион новых продуктов на протяжении 3 суток после иммунизации.

Когда нельзя делать прививку?

Выделяют следующие противопоказания для вакцинации против гемофильной палочки:

• Наличие гиперчувствительности к компонентам препарата в анамнезе;
• Острое течение инфекционных заболеваний;
• Судорожное состояние в анамнезе;
• Рецидив хронических патологий;
• Энцефалопатия;
• Зафиксированные непредсказуемые реакции ребенка на предыдущую иммунизацию.

При наличии даже незначительных подозрений на присутствие у пациента описанных проблем от вакцинации следует отказаться до нормализации состояния.

Положительные и отрицательные стороны вакцинации

Ежегодно увеличивается количество отказов родителей от иммунизации ребенка. Противники прививок утверждают, что введение вакцинных препаратов опасно для детского организма, провоцирует развитие неврологических осложнений, инвалидизацию.

Однако многолетний опыт иммунизации доказал наличие следующих достоинств вакцинации от гемофильной инфекции:

• Высокая эффективность. Вакцинный препарат обеспечивает защиту ребенка на 5 лет в 95% случаев;
• Прививки позволили сократить заболеваемость детей гемофильным менингитом на 87% в Великобритании. На территории Голландии полностью отсутствуют случаи возникновения данной инфекции;
• Прививка позволяет снизить заболеваемость ребенка при поступлении в детский сад;
• У привитых детей в случае заражения инфекция протекает в легкой форме.

Перечисленные факты указывают на необходимость вакцинации, если у ребенка отсутствуют противопоказания. Важно помнить, что иммунизация обычно проходит легко. Осложнения возникают только при не соблюдении противопоказаний. Однако шансы развития необратимых последствий при гнойном менингите намного выше. Поэтому врачи рекомендуют предупредить опасную инфекцию с помощью вакцинации.

Источник: http://pro-privivku.ru/detyam/privivka-ot-gemofilnoj-infekcii.html

Вакцинация детей от инфекционных болезней????, вызываемых гемофильной палочкой

Вакцина от гемофильной инфекции рекомендуется детям младшего возраста, поскольку у них высок риск инфицирования. На сегодняшний день не все штаммы возбудителя поддаются антибиотикотерапии.

Многие устойчивы по даже по отношению к препаратам широкого спектра действия. Поэтому после инфицирования ребятишки больше болеют, чем их привитые сверстники.

Прививка от гемофильной палочки практически исключает риск инфицирования, а вероятность осложнений болезни сводит к нулю.

От каких болезней защищает гемофильная прививка?

Вакцина детям вводится в первый год жизни. Именно в этом возрасте есть максимальный риск инфицирования.

Гемофильная палочка – это возбудитель различных заболеваний, который легко проникает в организм маленького пациента во время контакта.

Гемофильная палочка поражает различные органы и системы, вызывает у ребенка острые состояния, которые часто переходят в хронические.

• Гемофильная палочка — haemophilus influenzae
• Вакцина снижает риск, а в некоторых случаях полностью защищает от болезней:

1. Респираторные заболевания. Обычно они сопровождаются воспалением верхних частей дыхательной системы и органов зрения.
2. Отиты. Воспалительные процессы в среднем ухе, которые вызваны гемофильной палочкой, полностью вылечить практически не удается.
3. Эпиглоттит. Воспалительные заболевания надгортанника вызывают у детей приступы удушья и способны привести к летальному исходу.
4. Бронхит, альвеолит, пневмония. Воспаления нижних отделов дыхательных путей. Опасные состояния, которые быстро прогрессируют и осложняются.
5. Менингит. Воспаление мозговых оболочек у 20% младенцев приводит к летальному исходу, а до 50% детей остаются инвалидами.
6. Сепсис. Характеризуется распространением возбудителя по кровеносной системе и тяжелым поражением органов.

Данный тип вакцинации не включен в обязательный прививочный календарь. Иммунизация рекомендована только детям из групп риска. Однако родители, адекватно оценивающие опасность этого возбудителя, ставят прививку своему малышу.

Показания для иммунизации

Вакцинация против гемофильной инфекции типа b рекомендована для детей, которые вошли в группу риска. Для таких пациентов прививка вводится на обязательной основе бесплатно в государственных поликлиниках. Иммунизация рекомендована детям следующих групп:

• имеют болезни нервной системы;
• есть врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
• обладают анатомическими особенностями строения органов и систем, которые подвержены инфицированию гемофильной палочкой;
• обнаружены аномалии развития ЖКТ;
• имеют онкологию или аутоиммунные заболевания, в результате чего вынуждены принимать иммуносупрессивные средства;
• рождены от мам с ВИЧ;
• рождены раньше срока;
• имеют недостаток массы тела;
• воспитываются в домах малютки;
• проживают в неблагоприятной эпидемической обстановке.

Основанием для иммунизации также является желание родителя. Если законные представители ребенка хотят привить своего малыша, то предлагают ставят вакцину от гемофильной палочки бесплатно или на платной основе.

Схема вакцинации от гемофильной инфекции

Несмотря на то, что прививка в соответствии с национальным календарем ставится только тем детям, которые вошли в группу риска, есть определенный график иммунизации. Рекомендуется сделать первую прививку ребенку в три месяца. Следующие вводятся в 4.5 и 6 месяцев. Ревакцинацию делают в полтора года.

Вакцинацию также проводят после года или после 2 лет. Обычно это делают в том случае, если ребенок попал в неблагоприятную эпидемическую зону. Сыворотку вводят всего один раз, поскольку к этому возрасту большинство малышей уже имели контакт с возбудителем. Непривитым ранее взрослым пациентам вакцину вводят на платной основе однократно.

Прививка от гемофильной инфекции – сколько раз и куда делают?

Гемофильную прививку по графику до года ставят три раза. После 12 месяцев ребенка прививают повторно. Такая схема позволяет сформироваться стойкому иммунитету.

Когда делают прививку от гемофильной палочки, выбирают доступную мышцу. Малышам обычно ставят укол в бедренную часть. Пациентам после года вводится инъекция в плечо.

В каждом медицинском учреждении, которое имеет сертификат на иммунизацию детей, установлен индивидуальный регламент введения инъекций. Когда наступит время делать прививку, родителям следует изучить этот момент. Многие мамы и папы просят поставить инъекцию в ягодичную мышцу, как обычный укол.

Однако эта зона имеет большую подкожно-жировую клетчатку, поэтому вакцинация таким путем не проводится.

Как называется прививка против гемофильной инфекции

В отечественной иммунологии используется несколько вакцин от гемофильной палочки:

1. Акт-ХИБ. Прививка французского происхождения. Рекомендуется для использования у детей первого года жизни. Формирует иммунитет по отношению к палочке на десятилетия.
2. Хиберикс. Вакцина с одним компонентом. Изготавливается в Бельгии. В педиатрии применяется относительно недавно, но уже зарекомендовала себя.
3. Пентаксим. Французский препарат. Иммунизация обеспечивает защиту от гемофильной инфекции, дифтерита, коклюша, столбняка, полиомиелита.
4. Инфанрикс. Бельгийская сыворотка. Защищает от полиомиелита и дифтерита, столбняка и коклюша, а также гемофильной палочки.

Прививка от гемофильной инфекции детям: последствия

Иммунизация хорошо переносится детьми. В редких случаях у малышей повышается температура тела, беспокоит боль в месте инъекции, ухудшается аппетит и сон.

Побочными эффектами иммунизации являются:

• судороги
• длительная гипертермия;
• мышечные и суставные боли;
• расстройства ЖКТ;
• отечность и потеря функции конечности.

Вакцину вводят только здоровым детям без признаков острых или обострившихся заболеваний. Перед процедурой малыша осматривает педиатр и дает разрешение. Прививку можно комбинировать с другими сыворотками.

Источник: https://topotushky.ru/zdorove-malysha/procedury/vakcinaciya-ot-gemofilnoj-infekcii.html

Прививка от гемофильной инфекции: что это такое, отзывы / Mama66.ru

Существуют такие заболевания, которые не поддаются лечению и представляют большую опасность, однако недооцениваются людьми. Это, прежде всего, генетические патологии и инфекционные. Если от первых защититься практически невозможно, то вторые могут быть успешно предотвращены. На большинство инфекций разработаны эффективные и вполне безопасные вакцины.

По каким-то причинам родительская насторожённость относительно редких заболеваний крайне низкая. И зря, ведь ими можно заразиться, даже не подозревая об опасности. Поэтому нужно заблаговременно позаботиться о профилактике. Сегодня речь пойдёт о гемофильной инфекции — крайне неприятном заболевании с тяжелым течением и опасными последствиями.

Что такое гемофильная инфекция?

Не стоит путать генетическую патологию гемофилию с гемофильной инфекцией. Это разные патологии с определенными различиями и сходствами.

Гемофильная инфекция — острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Оно проявляется поражением нервной системы, нарушениями дыхания и распространёнными гнойными очагами.

Что нужно знать родителям об этом недуге:

• болеют дети до пяти лет;
• течение тяжёлое и исход в большинстве случаев неблагоприятный;
• в зависимости от очага поражения заболевание может принимать форму менингита, конъюнктивита, пневмонии, эпиглотита, отита и др.;
• определить причину можно только лабораторным исследованием;
• лечение обычно включает комбинацию из нескольких сильных антибиотиков.

Длительность лечения гемофильной инфекции может достигать двух месяцев, это сильно влияет на иммунную систему и микрофлору. Поэтому так важно знать о прививке и относиться к ней ответственно. Определиться с вакцинами и даже инфекционистами, которые их ставят, помогут отзывы успешно осуществивших процедуру родителей.

Вакцинация от гемофильной инфекции

Само по себе слово «вакцина» подразумевает препарат, изготовленный из ослабленного или убитого возбудителя. Он служит условием для формирования иммунитета. В случае с гемофильной инфекцией возбудитель ослабевает настолько, чтобы он не принёс вреда организму и при этом был распознан им. Когда иммунные клетки впервые встречают его, их рецепторы учатся реагировать именно на него.

При первой встрече организм реагирует ярко, этим вызвана реакция на вакцину. Когда рецепторы уже «обучены» узнавать источник болезни, они дают сигнал иммунитету реагировать адекватно и уничтожать чужеродный организм. Для иммунитета нужен контакт с болезнью. Но одно дело, когда это безопасный, слабый и стерильный возбудитель, и совсем иное, когда это «дикий» микроорганизм.

Для вакцинации против гемофильной инфекции применяют вакцину типа b, так называемую Hib-вакцину. Она может быть комбинированной или моновакциной. Это «убитая» вакцина. В ней нет ни одного живого возбудителя, а значит полностью исключён риск заболевания.

Антигены убитой гемофильной палочки способны вызывать выработку антител, тем самым формируя стойкий иммунитет.

Об эффективности этого вида прививок позволяют судить даже отзывы в интернете – заболеваемость снижается более чем наполовину.

Показания к прививанию

Единственным показанием к постановке вакцины от гемофильной инфекции является плановая профилактика. Рекомендуемым возрастом является период от 6 недель до 5 лет. Уже у грудных детей можно сформировать хороший устойчивый иммунитет к Haemophilus influenzae. Однако вакцина не предупреждает болезнь, вызванную другими штаммами бактерии.

Также прививка показана детям, которые не имеют плановой вакцинации от гемофильной инфекции при условии:

• искусственного вскармливания;
• недоношенности;
• иммунодефицита любой природы;
• частой заболеваемости;
• планируемого посещения дошкольного учреждения.

Перед прививанием необходимо показать малыша квалифицированному педиатру.

Место и способ введения

Активная вакцина «Хиберикс», которая чаще всего применяется для прививания деток с грудного возраста, предназначена для внутримышечно введения. В инструкции указан следующий порядок процедуры:

1. На каждую отдельную дозу вакцины в стерильный шприц набирают 0,5 мл растворителя.
2. Растворитель вводится в необходимом объёме во флакон с порошком и встряхивается до полного растворения.
3. Заменяется игла на шприце (после протыкания пробки флакона игла затупляется).
4. Место укола обрабатывается антисептическим раствором.
5. Производится внутримышечный ввод раствора с вакциной в мышцу: детям младшего возраста — в четырехглавую мышцу бедра, деткам постарше — в дельтовидную мышцу плеча. В исключительных обстоятельствах допустимо ставить подкожно. Однако отзывы в этой ситуации несколько хуже — чаще возникают кожные патологии.

В отличие от некоторых вакцин, «Хиберикс» нельзя хранить. Использовать готовый раствор необходимо в течение рабочего дня и держать исключительно в контейнере для вакцин.

Ещё одной важной особенностью вакцины является введение по графику вместе с АКДС. Доказана более высокая эффективность препаратов в их сочетании.

Виды вакцин

В настоящее время активно применяются 3 вакцины — вышеописанный «Хиберикс» и «Акт-ХИБ».

«Хиберикс» — это конъюгированная полисахаридная вакцина британского производства. Отлично переносится детьми и безопасно входит в сочетание с иными вакцинами.

«Акт-Хиб» — более распространенная вакцина французского производства. По структуре это моновакцина с хорошей переносимостью. Она также подходит для одновременного введения с другими вакцинами.

Отдельно нужно упомянуть «Пентаксим» — это комбинированная вакцина, в состав которой входят следующие вакцины:

• столбнячная;
• дифтерийная;
• коклюшная;
• полиомиелитная;
• гемофильная;
• гемофильная типа В, конъюгированная «Инфанрикс Гекса» (против дифтерии, коклюша, столбняка полиомиелита, гепатита В и вакцина для профилактики гемофильной инфекции).

Также заслуживает внимания график вакцинации. Он никак не зависит от вида вакцины, но знать его стоит:

1. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3 месяцев вместе с обязательными прививаниями АКДС и гепатит В, но при условии постановки в разные части тела.
2. Вторая проводится в возрасте 4, 5 месяца при условии нормальной реакции на первую.
3. Следующее прививание осуществляется в 6 месяцев.
4. Ревакцинация проводится ребенку в возрасте 18 месяцев.

Такое растяжение во времени обусловлено необходимостью давать ребенку безопасную разовую дозу вакцины, а в одно прививание выработать стойкий иммунитет безопасным образом, увы, невозможно.

Противопоказания

Как к любой медицинской процедуре, особенно к вакцинации, к ХИБ-прививанию есть противопоказания:

• иммунодефициты любой этиологии;
• ВИЧ/СПИД;
• обострение хронического или острый процесс + 10 дней после выздоровления.

Отзывы некоторых родителей утверждают, что осложнений не возникало даже во время прививания сразу после выздоровления, однако стоит соблюдать осторожность.

Реакция на прививку

Родителей обычно интересует, есть ли риск заболевания и какая реакция на прививку может считаться нормальной. С первым определились выше – опасности нет. А вот по поводу второго необходимо уточнить следующее. В подавляющем большинстве случаев, никаких патологических ответов на вакцину не наблюдается. Разумеется, если были соблюдены все условия разведения и постановки вакцины.

Нормальная реакция на прививку от гемофильной инфекции – это небольшая индурация (уплотнение), покраснение, болезненность в месте инъекции, незначительное повышение температуры.

При недобросовестном отношении к процедуре или игнорировании родителями противопоказаний, могут наблюдаться условно патологические процессы. В интернете встречаются отрицательные отзывы относительно аллергических кожных проявлений немедленного типа, высыпаний. Однако это скорее исключение.

При возникновении патологической реакции необходимо срочно показать ребенка врачу.

Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Сюжет о реакции на прививки

Советуем почитать: Прививки БЦЖ и БЦЖ-м – в чем разница между вакцинами и кому они показаны

Источник: https://mama66.ru/privivki/privivka-protiv-gemofilnojj-infekcii

Гемофильная инфекция ХИБ у детей – что это? Гемофильная прививка — вакцинация детей

Гемофильная инфекция, проникая в детский организм, оказывает разрушительное действие и поражает нервную систему и органы дыхания человека. Но от этой страшной напасти может быть надежно защищен любой ребенок.

Гемофильная инфекция – страшное заболевание, представляющее серьезную угрозу для здоровья и жизни детей возрастом младше 5 лет и взрослых людей с ослабленным иммунитетом.

Главная опасность этой инфекции состоит в устойчивости штаммов палочки к большинству применяемых антибиотиков и высокой вероятности развития тяжелых осложнений болезни.

Что такое гемофильная палочка?

Гемофильная палочка (палочка инфлюэнцы, Haemophilus influenzae) – преимущественно детское заболевание, которое в большинстве случаев становится причиной развития тяжелых пневмоний, менингитов, провоцирует поражения нервной системы.

Различают шесть типов штаммов: a, b, c, d, e, f. Наибольшую опасность для детей представляет b-инфекция. Именно она и провоцирует развитие у детей тяжелых болезней.

ВАЖНО: Наибольшая активность гемофильной палочки наблюдается в феврале – апреле. Передается инфекция воздушно-капельным путем, через предметы обихода, игрушки, личные вещи больного. Первые проявления болезни напоминают симптомы ОРЗ, но очень быстро картина меняется, и самочувствие больного резко ухудшается.

Гемофильная палочка под микроскопом

Гемофильная палочка лечение

Лечение проводится только под строгим врачебным контролем. Постоянные мутации возбудителя стали причиной приобретения им устойчивости к некоторым антибиотикам. В настоящее время для лечения применяют цефоласпорин, ампициллин, левомецетин, цефаклор, эроитомецин.

Продолжительность приема антибиотиков зависит от тяжести течения болезни и локализации инфекции и составляет от 7 до 14 суток.

ВАЖНО: В случаях инфицирования гемофильной палочкой самолечение или несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к резкому ухудшению состояния, отравлению организма и смерти больного.

При тяжелых поражениях гемафильной палочкой органов дыхания требуется интубация трахеи. Если ее не выполнить вовремя, может быть перекрыта проходимость воздуха в дыхательных путях, что повлечет за собой быструю смерть пациента.

Самолечение при гемофильной инфекции строго запрещенно

Гемофильная палочка у ребенка

Больше половины здоровых детей являются носителями гемофильной палочки. При этом никакого вреда она не причиняет и угрозы для их здоровья не представляет. Однако в любой момент инфекция может активизироваться и поразить наиболее уязвимый орган ребенка.

ВАЖНО: Больше других влиянию гемофильной инфекции подвержены дети от полугода до года. В этот период детский организм наиболее уязвим, потому что перестраивает свою защитную систему на независимую самостоятельную работу.

50% случаев детских менингитов случается именно из-за инфицирования гемофильной палочкой. Гнойные отиты, пневмонии, бронхиты и ОРЗ – все эти заболевания также может спровоцировать Haemophilus influenzaе у детей.

Гемофильная палочка может спровоцировать развитие отита у ребенка

Гемофильные пневмонии

• Гемофильные пневмонии вызывают самые опасные штаммы, в которых присутствует антиген b.
• У детей 8 – 14 месяцев заболевание протекает очень тяжело, сопровождается сильной слабостью, у взрослых – имеет очаговый характер с повышением температуры, кашлем и отделением большого количества мокроты, однако общее состояние пациентов несколько легче.
• В обоих случаях существует большая вероятность развития осложнений болезни в виде менингита, артрита, плеврита.

ВАЖНО: Установить точное происхождение пневмонии можно лишь по результатам анализов крови, мокроты и мочи.

Для лечение пневмоний, вызванных гемофильной палочкой, используют антибактериальные препараты: амоксицилин, клавуланат (аугментин), азтреонам.

Для лечения гемофильных пневмоний применяют аугментин

В группе риска по заболеваемости гемофильной пневмонией находятся:

• проживающие в неудовлетворительных санитарных условиях
• не соблюдающие правила гигиены
• больные лимфогранулезом
• дети, посещающие дошкольные учреждения

ВАЖНО: Лицам, попадающим в этот список, рекомендована прививка от гемофильной инфекции.

Дети до 5 лет, посещающие детский сад, находятся в группе риска

Гемофильный менингит

Гемофильная палочка может спровоцировать менингит. Передается заболевание от человека к человеку воздушно-капельным путем. Под ударом гемофильного менингита чаще других оказываются малыши возрастом от полугода до 1,6 лет. Пик заболеваемости приходится на раннюю весну и позднюю осень.

Начало болезни характеризуется резким подъемом температуры тела до 39,5 – 40,5˚С. Жаропонижающие средства при этом малодействительны. Больной чувствует слабость, усталость, ощущает головную боль. Также возможны:

•  рвотные позывы
•  судороги
•  расстройства сознания
•  бледность кожных покровов

Все эти симптомы становятся более выраженными со 2 – 4 суток от начала болезни. Когда медицинскую помощь больному оказывают вовремя, улучшение наступает уже через 2 суток. Но для полного выздоровления понадобится от 4 до 8 недель.

Симптомом гемофилийного менингита является очень высокая температура, не поддающаяся коррекции

ВАЖНО: Иногда менингит развивается на фоне гнойного отита, конъюктивита, ОРВИ, осложненного бактериальной инфекцией. А в некоторых случаях пневмония, отит, гнойное воспаление подкожного слоя, остеомиелит, артрит присоединяются к гемофильному менингиту.

Современное лечение гемофильного менингита у детей старше 1,5 мес. состоит во внутривенном введении цефалоспоринов. Для детей младшего возраста используют Гентамицин и Ампициллин.

Видео: Прививка от менингита — Доктор Комаровский

Ребенка можно надежно защитить от гемофильной инфекции (ХИБ) путем безопасной вакцинации. Доказанная эффективность действия современной вакцины составляет 99,5%. В ее составе присутствует столбнячный анотоксин, формирующий сильный иммунный ответ в детском организме.

ВАЖНО: Прививки проводятся малышам от 2 месяцев до 5 лет. Дети старшего возраста не нуждаются в дополнительной защите, так как их иммунная система уже готова к самостоятельной борьбе с гемофильной инфекцией.

Если гемофильная палочка на момент вакцинации уже присутствует в организме, прививка уменьшит вероятность развития осложнений и вторичного инфицирования.

Вакцинация — надежный способ защитить ребенка от гемофильной инфекции

Вакцинация проводится по одной из следующих схем:

•  до 6 мес. – 3 прививки через каждые 2 мес. + ревакцинация через 12 мес. после последней прививки
•  от 6 до 12 мес. – 2 прививки через 1 мес. + ревакцинация через 18 мес. после последней прививки
• с 12 мес. до 5 лет – 1 инъекция

ВАЖНО: ХИБ — вакцина не содержит живые микробы, поэтому возникновение болезни в результате прививки невозможно.

Если вакцинация против гемофильной инфекции не предусмотрена национальным прививочным календарем, прививаться могут все дети по желанию родителей, а в особенности:

• часто болеющие
• посещающие садики
• дети на искусственном вскармливании
• недоношенные дети

Вакцина хорошо переносится детьми. Лишь в 1% случаев наблюдается незначительное повышение температуры тела в поствакционный период, а в 5% — легкое покраснение места укола.

Если говорить о профилактике гемофильной инфекции без вакцинации, то она сводится к ведению здорового образа жизни, закаливанию, правильному питанию и укреплению иммунитета.

Видео: Гемофильная палочка

Источник: https://heaclub.ru/gemofilnaya-infekciya-hib-u-detej-chto-eto-gemofilnaya-privivka-vakcinaciya-detej