Аденоидное лицо: причины и развитие, симптомы, лечение

Аденоидит – это острое или хроническое воспаление глоточной миндалины лимфоглоточного кольца. К основным симптомам относятся чувство дискомфорта внутри носа, ночной храп, отсутствие носового дыхания, слизистые или гнойные выделения, закрытая гнусавость, сухой приступообразный кашель, синдром интоксикации, нарушения сна. Диагностика базируется на данных опроса больного, мезофарингоскопии, задней риноскопии, лабораторных тестов, рентгенографии или компьютерной томографии области носоглотки. В лечении аденоидита используются местные и системные медикаментозные средства, физиотерапия, реже проводится аденоидэктомия.

J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов

Аденоидит (ретроназальная ангина, или эпифарингит) – наиболее распространенное заболевание в детской отоларингологии. Чаще всего оно наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста – от 3 до 9 лет. У взрослых встречается редко, что связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины.

Согласно статистическим данным, эта патология возникает у 5-28% представителей общей детской популяции и у 70% часто болеющих детей и подростков. Показатель первичной заболеваемости хроническим аденоидитом составляет 1,8-2,7 на 1 000 детей.

Патология одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола, в 35-45% случаев сопровождается рецидивирующими или хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

Аденоидит

Ретроназальная ангина – полиэтиологическое заболевание. Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает аденовирусы и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа – Эпштейна-Барр.

В бактериальных ассоциациях решающее значение имеет дефицит постоянной (индигенной) флоры глотки и увеличение количества транзиторной микрофлоры родов Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, энтеробактерий (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), стафилококков (S.aureus), стрептококков (Str.

pneumoniae, Str.pyogenes). Способствовать развитию аденоидита также могут следующие факторы:

• Частые ОРВИ. Постоянная высокая антигенная нагрузка вследствие контакта с большим количеством вирусов в сочетании с незрелостью иммунной системы детей приводит к нарушению нормальных иммунологических процессов в глоточной миндалине, формированию аденоидита.
• Сопутствующие заболевания. Включают рецидивирующие или хронические болезни верхних дыхательных путей, являющиеся очагами инфекции – риниты, назофарингиты, тубоотиты, синуситы, тонзиллиты, стоматиты. Отдельно выделяют ГЭРБ, при которой соляная кислота поддерживает хроническое воспаление аденоидов.
• Иммунопатологические состояния. В список входят сахарный диабет, гипотиреоз, ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные иммунодефициты, аллергические патологии. У детей младшего возраста имеет значение отсутствие грудного вскармливания, недостаточность витамина D и развивающийся на этом фоне рахит.
• Врожденные особенности. Включают наследственную склонность к разрастанию аденоидных вегетаций и их воспалению, аномалии конституции по типу экссудативно-катарального диатеза. Важную роль играют пороки развития, нарушающие носовое дыхание – искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и др.
• Внешнее воздействие. Имеет значение экологическая обстановка: чрезмерно сухой или загрязненный производственными выбросами воздух, усиленный радиационный фон. К способствующим факторам относят переохлаждение, паровые ожоги носоглотки, вдыхание паров химикатов и летучих ядов.

В основе патогенеза аденоидита лежит повреждение реснитчатого эпителия, находящегося на поверхности глоточной миндалины, спровоцированное физическими, термическими, химическими или биологическими факторами.

На этой почве формируются так называемые участки «облысения», уязвимые к проникновению патогенных бактерий и вирусов, развивается компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани. При чрезмерной антигенной нагрузке нарушаются процессы регенерации в миндалине, усиливается альтерация ее клеток.

В результате возникают атрофированные и реактивные фолликулы, что в комбинации с угнетением фагоцитоза, дефицитом индигенной микрофлоры и незрелостью иммунной системы ребенка приводит к развитию воспаления.

В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:

• Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность – от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций.
• Подострый. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает 20-25 дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 суток.
• Хронический. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году. В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы.

Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся:

• Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных реакций в миндалине, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы.
• Серозно-экссудативная. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.
• Слизисто-гнойная. Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах.

На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита:

• Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп.
• Субкомпенсированую. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации.
• Декомпенсированную. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Заболевание не имеет патогномоничных симптомов или жалоб. Первичными проявлениями выступают ощущения щекотания, царапания в глубоких отделах носа, шумное дыхание во время сна.

Еще один из ранних признаков – ночной храп, вследствие которого сон ребенка становится беспокойным, поверхностным. Через некоторое время присоединяются ухудшение носового дыхания в дневное время суток, слизистые выделение из носа.

У большинства больных возникает сухой или малопродуктивный кашель приступообразного характера, обостряющийся ночью и под утро.

Объем слизистых выделений из носа увеличивается, в них возникает гнойная примесь. Нарушается дренажная функция слуховых труб, что приводит к появлению боли в ушах, кондуктивной тугоухости. Носовое дыхание становится невозможным, а больной вынужден дышать через рот, вследствие чего последний постоянно приоткрыт.

Одновременно за счет обтурации хоан возникает изменение голоса по типу закрытой гнусавости.

При длительном запущенном течении вследствие хронической гипоксии развиваются неврологические нарушения – ребенок становится вялым, апатичным, ухудшается его способность концентрировать внимание на чем-либо, память, успеваемость в школе.

Возникает искажение лицевого черепа по типу «аденоидного лица»: твердое небо делается узким и высоким, усиливается выработка слюны, впоследствии стекающей из уголка рта.

Также деформируется верхняя челюсть – верхние резцы выпячиваются вперед, из-за чего сглаживаются носогубные складки, искажается прикус.

Осложнения аденоидита связаны с распространением патогенной микрофлоры с гнойными массами в носовую полость, вниз по трахеобронхиальному дереву. Это становится причиной развития хронических риносинуситов, фарингитов, ларингитов, трехеобронхитов, пневмоний. В возрасте до 5 лет имеется риск формирования заглоточного абсцесса.

Длительное кислородное голодание головного мозга проявляется задержкой психического развития ребенка, стойкими неврологическими расстройствами.

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб ребенка и родителей, результатов физикальных и инструментальных методов исследования. Лабораторные тесты играют роль вспомогательных методов, позволяющих уточнить этиологию заболевания и определиться с терапевтической тактикой. Полноценная диагностическая программа состоит из:

• Физикального обследования. При общем осмотре отоларинголог обращается внимание на голос и речь пациента, характер носового дыхания. При этом выявляются гнусавость закрытого типа, затруднение или полное отсутствие дыхания через нос. При пальпации лимфатических узлов определяются умеренно увеличенные, безболезненные поднижнечелюстные, затылочные, передние и задние шейные группы.
• Мезофарингоскопии. При осмотре зева визуализируется большое количество светло-желтого или желто-зеленого отделяемого, стекающего по гиперемированной задней стенке глотки. Также присутствует покраснение небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов или латеральных глоточных валиков.
• Задней риноскопии. Она дает возможность выявить увеличенную, гиперемированную, отечную носоглоточную миндалину, покрытую фибринозным налетом. Видимые лакуны заполняются гнойными или слизистыми экссудативными массами.
• Лабораторных анализов. При вирусном аденоидите в ОАК отображается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличение количества лимфоцитов и СОЭ. Присоединение бактериальной флоры сопровождается лейкоцитозом, смещением формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов. Дополнительно проводится микробиологическое исследование носовых выделений.
• Лучевых методов диагностики. Используется рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить гипертрофию лимфоидной ткани глоточной миндалины, перекрывающей отверстия хоан. На поздних стадиях рентгенограмма отображает деформацию твердого неба, верхней челюсти. Для дифференциации с опухолями используется КТ лицевого скелета с контрастным усилением.

Цель лечения – ликвидация очага инфекции, предотвращение хронизации патологического процесса, его распространения в прилегающие анатомические структуры.

Для этого назначаются топические и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях, при сопутствующем выраженном разрастании аденоидных вегетаций или развитии осложнений, показано оперативное лечение. Таким образом, при аденоидите проводится:

• Медикаментозная терапия. Представлена антибактериальными или противовирусными препаратами, гипосенсибилизирующими средствами, дезинтоксикационными мероприятиями, иммуномодуляторами, витаминными комплексами. В качестве местной терапии назначаются сосудосуживающие капли, топические кортикостероиды, дезинфектанты в виде спреев, ингаляции антисептиков.
• Аденоидэктомия. Хирургическое лечение заключается в иссечении гипертрофированной лимфоидной ткани, перекрывающей просвет носовых ходов и препятствующей нормальному носовому дыханию. Операция может проводиться классическим способом при помощи скальпеля или с помощью эндоскопической техники.
• Физиотерапия. Широко используются: тубусный кварц, облучение носовой полости и задней стенки глотки гелий-неоновым лазером, электрофорез медикаментозных препаратов на региональные лимфоузлы, дыхательная гимнастика. Эффективно санаторно-курортное лечение, в курс которого входит криокислородная и озоноультразвуковая терапия, грязевые процедуры.

При полноценном, правильно подобранном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Риск развития опасных осложнений в таких ситуациях крайне низок – не более 0,3-1%. Специфических профилактических мероприятий для данной патологии не разработано.

К неспецифической профилактике острого или обострений хронического аденоидита относятся ранняя диагностика и лечение разрастаний аденоидных вегетаций, инфекционных заболеваний и аномалий развития носовой полости, укрепление общих защитных сил организма, избегание переохлаждений, термических и химических ожогов носоглотки, полноценное и сбалансированное питание, занятия активными видами спорта, регулярные контрольные осмотры отоларинголога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/adenoiditis

Деформация лица при аденоидах: клиническая картина

Тема аденоидов актуальна для всех родителей, так как это распространенное и опасное заболевание, которое может стать причиной множества осложнений уже в зрелом возрасте.

Родители далекие от медицины и не сталкивающиеся с подобной болезнью могут интересоваться – что же такое аденоиды. Аденоиды расположены в носоглотке, и по своей структуре это разросшаяся миндалина.

Эти разращения служат защитой от попадания опасной микрофлоры в носоглотку ребенка.

Почему аденоиды разрастаются

Наиболее подверженная заболеванию группа напрямую связана с природой аденоидов. Носоглоточная ткань увеличивается вплоть до того времени, когда ребенок достигнет 9 лет, после этого аденоид постепенно уменьшается. Наиболее подвержены воспалению аденоидов дети 9-10 лет, когда иммунитет организма только формируется и может не справляться с количеством болезнетворных бактерий.

Клиническая картина развития заболевания

Причины развития аденоидных признаков лица

Периодическое воспаление аденоидных разращений и неравномерная нагрузка носоглотки приводит к тому, что лимфоидная ткань увеличивается. Что в свою очередь, является главным фактором, который приводит к аденоидному типу лица. Если не заниматься лечением это перерастает в хроническую болезнь.

Аденоидное лицо связано еще с рядом заболеваний дыхательных путей. Хроническая дыхательная недостаточность является следствием нарушенной вентиляции легких.

Во время воспаления аденоидов дыхание не осуществляется должным образом и в организм поступает все меньше кислорода.

Неравномерное насыщение крови кислородом приводит к развитию физиологических и психологических отклонений у ребенка, что еще больше усугубляет его положение.

Симптомы возникающие с развитием болезни:

• Экссудат выделяющийся при воспалении сохраняется в носоглотке.
• Голос становится гнусавым, хриплым, так как горло постоянно подвержено высыханию.
• Ночной сухой кашель.
• Беспокойный, с периодическими пробуждениями, сон.
• Физическая активность снижена, постоянное чувство усталости.

Стадии развития патологии

На данный момент различают 3 степени аденоидных воспалений:

1. Незначительное увеличение глоточных тканей является первой стадией развития аденоидов. Нарушения в дыхании и небольшая отечность глоточных тканей приводит к вялому состоянию ребенка.
2. Вторая стадия характеризуется практически полной невозможностью пациента дышать носом. Ларингит и бронхит с большей вероятностью развиваются у этой группы, по причине постоянно открытого для дыхания рта. Ночной храп и первые признаки аденоидного типа лица прослеживаются в этот период болезни.
3. У самого тяжелого периода болезни наблюдаются следующие симптомы: выраженный насморк и дыхание только ротовой полостью. Кашель во время сна, сниженный слух. У пациента полностью формируется аденоидное лицо.

Внешние признаки аденоидного лица

Аденоидное лицо у ребенка не формируется сразу же после воспаления, однако стоит отметить, что лицо больного постепенно подвержено нарушению анатомии и физиологии из-за воспаления. Следующие признаки являются характерной особенностью аденоидного типа лица:

• Одутловатое, вытянутое лицо с выраженной овальной формой.
• Искривление зубов, в особенности верхнего ряда.
• Рот все время приоткрыт.
• Выражение безразличное.

Способы лечения аденоидного лица

До того, как назначить курс лечения врач должен определить причину возникновения проблемы. Следующие факторы служат критерием для решения в пользу одной из методик (консервативной терапии или удаления воспаления хирургическим вмешательством):

1. Степень заболевания пациента.
2. Размер воспаления.
3. Общее самочувствие пациента.

Консервативная терапия

При воспалении первой фазы применяют консервативную терапию. Она включает в себя следующие препараты:

• физрастворы, растворы с морской солью
• средства устраняющие патогенные бактерии
• капли с эффектом сужения сосудов для снятия заложенности носоглотки
• препараты повышающие иммунную систему пациента

Лечение хирургическим путем

Если же наступила вторая или третья фаза, когда консервативная терапия и ее эффективность маловероятны, применяется хирургическое вмешательство. Ниже перечислены несколько видов операций:

• Классическая аденотомия. Удаление воспаленных тканей. Применяется нож Бекмана, и операция длится не больше часа.
• Эндоскопия. В ротовую полость вводится эндоскоп, который и удаляет пораженные ткани. Пациент восстанавливается в течение дня, и данная операция более надежна и эффективна.

Также рекомендуем к прочтению статью Эндоскопическое обследование аденоидных вегеетаций

• Лазерная хирургия. Миндалина обрабатывается лазерным лучом, и ткани с патогенами выпариваются из носовой пазухи.
• Холодноплазменный метод. Самый дорогой метод, но это оправданно, так как он является самым эффективным способом удаления воспаления. Коблатор позволяет пациенту избежать боли и негативных последствий от операции.

Источник: https://limfosistema.ru/adenoidy/adenoidnoe-litso

Аденоиды у взрослых

Бытует мнение, что аденоиды (или патологическое разрастание глоточной миндалины) — это болезнь исключительно детского возраста. Казалось бы, так и есть, ведь в норме к 12–16 годам глоточная миндалина деградирует и зачастую полностью атрофируется за ненадобностью. Однако в последние годы все чаще аденоидные вегетации стали обнаруживать у людей взрослого возраста. Почему это происходит?

Зачем нужна глоточная миндалина

Глоточная миндалина является органом иммунной системы, расположенным в области свода носоглотки.

Она входит в состав так называемого лимфоидного кольца Пирогова вместе с парными нёбными и трубными и непарной язычной миндалиной.

Основной функцией глоточной миндалины является создание иммунитета и защита организма от огромного количества чужеродных агентов, с которым приходится контактировать слизистой наших дыхательных путей.

В норме такое «обучение» системы продолжается в среднем до наступления пубертатного возраста, а затем миндалины, выполнив свое предназначение, уменьшаются в размерах и практически полностью исчезают. Вполне логично, что аденоиды до поры до времени считали детской болезнью, ведь, по идее, у взрослых глоточной миндалины просто нет.

Почему аденоиды сохраняются у взрослых

Как показывает практика, это не всегда так, и существуют факторы, которые способны препятствовать обратному ее развитию, что приводит к сохранению аденоидов и в зрелом возрасте. К ним относят:

• частые и длительные инфекции, аллергии, воздействие загрязненного воздуха — происходит компенсаторное увеличение миндалины, таким образом она пытается справиться с высоким уровнем нагрузки на иммунную систему и защитить организм от чужеродных веществ; 
• гормональные нарушения в организме — такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, иногда могут вызывать нарушения в работе глоточной миндалины; 
• генетические особенности организма — то, что, к сожалению, нельзя контролировать, при этом миндалины увеличиваются в детском возрасте и зачастую остаются у взрослых людей.

Также существует мнение, что более частое выявление аденоидов у взрослых сейчас связано не с ухудшением здоровья людей, а с улучшением методов диагностики заболевания. Выявить увеличение глоточной миндалины у взрослого человека гораздо сложнее, чем у ребенка, из-за особенностей анатомического строения носоглотки.

Симптомы аденоидов у взрослого

Проявления аденоидов связаны прежде всего с тем, что увеличенная глоточная миндалина создает препятствие для нормального движения воздуха. У взрослых симптомы в целом те же, что и у детей. Стоит обратить внимание на:

• постоянно заложенный нос и затруднение дыхания; 
• изменения голоса, гнусавость; 
• храп во сне, кашель; 
• частые заболевания верхних дыхательных путей (патологическая глоточная миндалина сама становится источником инфекции); 
• частые головные боли; 
• закладывание ушей, частые отиты.

Комбинации симптомов могут быть самыми разными. В одних случаях у человека будут сразу все вышеперечисленные признаки, а в других — какой-то один, иногда симптомы будут возникать примерно в одно время, а иногда поочередно. Поводом для обращения к врачу является любой из перечисленных симптомов, который не проходит продолжительное время и ухудшает качество жизни.

Диагностика и лечение

Симптомы аденоидов не очень специфичны, поэтому уточнение диагноза требует детального обследования, которое включает в себя риноскопию (осмотр носовой полости с помощью специальных зеркал), а также эндоскопические и рентгенологические методы исследования. В некоторых спорных случаях проводится биопсийное исследование для подтверждения диагноза.

Если патология подтвердилась, то чаще всего назначают оперативное лечение. Сейчас такая операция относится к числу малотравматичных, проводится она под контролем эндоскопа под местным или общим наркозом.

Основные методики в настоящее время — это удаление с помощью лазера, криодеструктора, радиоволнового скальпеля, шейвера и др.

В ряде случаев, когда операция невозможна (заболевания свертывающей системы крови, острые инфекционные заболевания, злокачественные образования), применяют интраназальные гормоны, сосудосуживающие средства, прибегают к физиотерапии.

Лечения бояться не стоит, но по возможности все-таки лучше не допускать развития аденоидов, а для этого необходимо вовремя вылечивать воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, укреплять иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Берегите себя!

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/adenoidy-u-vzroslykh/

Аденоиды – симптомы и лечение

Заложенность носа — это не всегда простой насморк. Затрудненное дыхание может свидетельствовать о незаметных визуально патологических процессах в носоглотке. Поговорим сегодня об аденоидах.

Что такое аденоиды?

• Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины, обусловленное гиперплазией (разрастанием) ее лимфоидной ткани.
• Другие названия болезни – аденоидные вегетации, аденоидные разращения.
• В случае воспаления носоглоточной миндалины на фоне ее патологического разрастания, тогда ставится диагноз «аденоидит».
• Основные симптомы – нарушение носового дыхания, снижение слуховой функции и другие нарушения.

Развитие патологии происходит преимущественно на фоне различных инфекционных процессов/заболеваний носо- ротоглотки, прежде всего – грипп, скарлатина, корь, синуситы, тонзиллиты и другие ОРЗ.

Это и не удивительно, ведь основной функцией данной частички организма – защита от патогенной микрофлоры, проникающей через носоглотку в дыхательные пути.

Несмотря на то, что носоглоточная миндалина входит в состав лимфодиного глоточного кольца, как, собственно, и небные миндалины, увеличивающиеся при ангине, увидеть ее без специальных инструментов невозможно. Она расположена на своде между носовой полостью и глоткой. В связи с этим, при наличии признаков данной патологии, необходимо в обязательном порядке пройти обследование у ЛОРа.

Аденоиды у взрослых, за счет уже сформированного иммунитета встречается гораздо реже, и развитие в основном происходит при длительном воздействии на организм неблагоприятных факторов, о которых мы поговорим чуть позже.

Развитие болезни (степени аденоидов)

Физиологически глоточная миндалина в здоровом состоянии представляет собой комплекс нескольких складок лимфоидной ткани, который немного возвышается над поверхностью слизистой – на задней стенке свода носовой полости и глотки.

В глоточной миндалине, как и других миндалин лимфатического глоточного кольца также присутствуют иммунные клетки (лимфоциты, макрофаги и др.), которые при контакте с различными микробами (вирусами, бактериями и т.д.), или же аллергенами вступают с ними в борьбу.

Иммунные комплексы при контакте с патогенами начинают активно размножатся, за счет чего происходит увеличение в размерах самой миндалины.

Когда защитные силы иммунитета ослаблены или же количество патогенов, воздействующих на миндалину очень высоко, формируется воспалительный процесс, на устранение которого в большинстве случае нужна медицинская помощь.

Кстати, помимо местной борьбы с болезнетворными микроорганизмами, местные иммунные клетки подают сигнал о «вторжении» всему организму, которые начинает мобилизироваться на борьбу.

Главными методами такой борьбы есть повышение температуры тела, при которой инфекция не может размножатся и погибает, появляется кашель, насморк – при которых вырабатывается слизь, обволакивающая инфекцию, и далее происходит их выталкивание наружу.

Собственно, по принципу формирования патологии – аденоидные вегетации очень схожи с развитием других острых респираторных заболеваний (ОРЗ), при которых миндалины, они же поверхностные лимфоузлы, увеличиваются в следствие воспалительных процессов ротоглотки (тонзиллиты), фарингиты и т.д. Сложность лечения аденоидов лишь заключается в локализации глоточной миндалины.

Степени аденоидов

Выражаются преимущественно размером вегетаций.

Аденоиды 1 степени – характеризуется частичным перекрытием разросшейся глоточной миндалиной верней части сошника (составная носовой перегородки) на 30-35% и/или просвета хоан, из-за чего у человека наблюдается небольшая заложенность носа, похрапывания. Симптоматика проявляется чаще всего ночью, или когда человек находится в лежачем положении.

Аденоиды 2 степени – характеризуется разрастанием лимфоидной ткани уже на 60-65%, из-за чего дыхание уже существенно затруднено, человек чаще дышит ртом, храпит, ночью часто пробуждается из-за нехватки кислорода, появляется насморк, иногда кашель, дискомфорт в месте воспаления. Особенно картина ярко-выражена в момент физической нагрузки на организм или при стрессовой ситуации.

Аденоиды 3 степени – характеризуется перекрытием практически всего сошника и просвета носовых ходов (хоан), из-за чего дыхание через нос практически невозможно, появляются симптомы кислородного голодания головного мозга, притупляется умственная активность, а также усиливаются основные признаки патологии.

МКБ

МКБ-10: J35.2.

Симптомы аденоидов

Течение патологии у многих детей может происходить практически бессимптомно, т.к. небольшое разрастание дискомфорт не придает, а визуально увеличение миндалины также не заметно.

• Небольшое и периодическое закладывание носа, особенно по ночам;
• Повышенная и утомляемость нервозность ребенка, отсутствие аппетита, настроение тоже снижается;
• Появляются головные боли, которые со временем беспокоят больного все чаще;

• Нарушение дыхательной функции через нос (при вдохе и выдохе), усиливающееся по ночам или в положении лежа, при этом, ротовое дыхание не нарушено;
• Слабость, быстрая утомляемость;
• Насморк, при длительности которого может появится раздражение, покраснение и зуд на носогубных складках;
• Периодически тревожит сухой мучительный кашель, который со временем по утрам становится влажным;
• Снижение умственной деятельности – ухудшения концентрации внимания, запоминания;
• Головокружения, головные боли;
• Снижение слуховой функции, ощущение заложенности уха – появляется при разрастании тканей до больших размеров, при которых глоточная миндалина надавливает на слуховые трубы;
• Повышение температуры тела до 37,2-38,0 °С;
• Ночной храп, из-за чего человек часто просыпается;

Источник: https://medicina.dobro-est.com/adenoidyi-simptomyi-i-lechenie.html

Симптомы деформации лица при аденоидах у детей: описание

О том, что у ребенка в носу появились аденоиды,внимательные родители могут заметить по характерным появившимся симптомам.

В первую очередь их настораживают явные проявления – насморк, повышение температуры, ребенок предпочитает дышать открытым ртом. Второй признак, который бросается в глаза – деформация лица в носовой области (припухлость носовой перегородки, крыльев носа), а также отечность щек и век.

Насколько угрожающи такие деструктивные изменения: почему они возникают? – поговорим подробно об этой теме.

Болезнетворный процесс в носу – аденоиды: краткая этиология

Абсолютно неправильное мнение взрослых, что полипные наросты, образовавшиеся в носу у ребенка, это не что иное, как воспаление аденоидов.

Аденоидная вегетация – патологическое, пастозное преобразование внутреннего слоя миндалин (в носу, глоточной гортани).

Аденоиды– уродливые бугры, гнойники, язвы (на/ внутри тела миндалин), не могут сами по себе быть «воспалением аденоидов». Они, по сути, болезнетворное клиническое явление, но не органы.

З Н А Й Т Е !!!

 

Важно! Пластическими операциями, ринопластикой, подобные челюстно-лицевые деформации не лечатся. Детские отоларингологи настаивают на методичном, комплексном лечении аденоидита в целом, как первооснову появления деформационных изменениях в лицевых тканях ребенка.

Аденоидит/отечность лица: по какой причине происходит видоизменение

Конечно, взрослые переживают, – у ребенка лицо изменяется не в лучшую сторону.

Боятся того, что некрасивая припухлость переносицы, заплывшие щеки и тяжелые веки испортят внешность, особенно у девочек.

Родителей интересует: почему появляется излишний гидролиз, переизбыток жидкости в носовых тканях? Патология объясняется существующими болезненными источниками. К ним относятся (доминирующие виды):

1. Гиперемия основной виновник нелицеприятной картины. Проще сказать – воспаление, рыхлость (пастозность), отекание под болезнетворным влиянием редукции вредных носителей – стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки и герпес + папиллома вирусов.

Вся эта зловредная патогенная масса скапливается в гайморовых пазухах, носовых протоках, слизистом покрытии в носу. Растекается и захватывает новые площади – внутреннюю эпитеальную прослойку век (нижних и верхних). Нарушает кровоснабжение, лимфа движение в сосудах, которые пронизывают ткани щек. Поэтому клиницисты наблюдают застойные явления лимфы, крови в данных участках.

1. Общая интоксикация организма. Негативным, крайне отрицательным фактором служит то, что микроб — бактериальный патогенез из верхних носоглоточных органов транспортируется (посредством кровеносного потока) по всем висцеральным системам организма.

Поражает ближние дыхательные пути, бронхо-легочную разветвленную сеть. Слизистая оболочка этих органов приобретает симптом «набрякания», чем создается затруднение свободного продвижения воздуха.

Перистальтика (сокращение) сосудистых стенок бронхов, легких начинает работать в усиленном режиме, чтобы протолкнуть воздушные потоки, стенки сосудов излишне напрягаются, появляется кашель.

Отсюда происходит динамика отечности, проходящая по всей цепочке сосудов (вплоть до носового сектора).

Помимо этих основополагающих видов, на отечность воздействует спектр побочных, не так значительных, но в равной мере патогенных явлений:

• Если ребенок переболел простудными заболеваниями (ОРВИ, ОРЗ, грипп) и они не вылечены до конца;
• были механические повреждения носовой перегородки;
• врожденные дефекты;
• в послеоперационный период (удаление зуба, хирургическое иссечение небных гланд);
• внесение инфекции в кожное покрытие (царапанье прыщей, ранки, ссадины).

Внимание! Инфекционисты совместно с ЛОР врачами констатируют и другие причины, провоцирующие отек лица у детей.

Деформацию лицевого овала могут манифестировать глубоко протекающие внутренние гормональные процессы, сбой в обмене веществ, микроэлементов в реакциях ферментации в поджелудочной железе, печени, желчном пузыре.

Такая патологическая клиника, нарушение гормонального баланса, также проявляется обще токсичной отечностью, в том числе и в поле лицевых локаций.

Что показано, а что противопоказано: заключительные советы и замечания

Статьи по теме  Нарушение носового дыхания у детей — аденоиды: симптомы

Намного легче и проще предупредить болезнь, не дать перейти в хроническую либо острую форму.

Это замечание касается, как важный акцент, к детским заболеваниям тонзиллярных органов – гортани, ротовой полости, носа. Патологические изменения внешние/внутренние не остаются без последствий.

В случаях: игнорирования, пренебрежительного отношения, самолечения домашними подручными средствами в дальнейшем сказываются огромными проблемами для детей, во взрослом периоде.

Известно, что первыми вратами, куда попадают болезнетворные потоки, являются носовые и глоточные миндалины. Аденоиды, которые появились на них, и сигнализировали об опасности для организма остались не вылеченными.

Долгие годы являлись притихшими очагами грозной инфекции, причинами сердечных болезней, легочных, почечных и печеночных.

Своевременное и точное диагностирование патологических видоизменений в облике ребенка – нездоровые, припухшие глаза, крылья носа, отекшие щеки, – это шанс начать правильное лечение. Выявить истинную суть, источник, почему возник отек тканей лица – значит избавить ребенка от последующих тяжких форм носоглоточного патогенеза.

Самостоятельно не следует применять радикальные меры, как то – прикладывать к опухшим районам лица аппликатурных салфеток, пропитанных мазями бинтов. Втирать противоопухолевые гели, обрызгивать аэрозолями и суспензиями.

Этими действиями можно нанести непоправимый вред нежной коже детского лица, вызвать термические ожоги, коллоидные рубцы.

Лечить надо не внешние признаки, визуальную симптоматику, а стремиться нейтрализовать, уничтожить ядро, базу носоглоточной интоксикации. Для этого современная педиатрия разрабатывает инновационные лечебные методики – медикаментозную терапию, хирургические вмешательства, физиотерапевтические процедуры.

Не отрицается разумное использование гомеопатических средств, приемов лечения народной медициной. Но это возможно только при условии согласованных действий с дипломированными врачами и гомеопатами. Специалисты совместно разработают и согласуют эффективный, и главное, не вредный план лечения.

Берегите детей и будьте предельно внимательны к изменениям в их лицевом облике!

Статьи по теме  Аденоиды у ребёнка в носу: симптомы

Источник: https://adenoidy.com/simptomy/simptomy-deformatsii-litsa-pri-adenoidah-u-detej-opisanie.html

Аденоидный тип лица у детей: признаки и методы лечения

Дети очень часто болеют различными заболеваниями, поэтому родителям стоит быть внимательными к любым признакам недуга. К примеру, самой распространенной болезнью в детском возрасте является аденоидит, которые доставляет неприятные ощущения и дискомфорт.

Дело в том, что аденоиды в запушенном виде не только затрудняют дыхание через нос, но и приводят к деформации прикуса и лицевых костей. Врачи называют это патологию аденоидным лицом.

Таким образом, со временем лицо больного ребенка меняет свой внешний вид и приобретает характерные черты.

Если на организм постоянно воздействуют неблагоприятные факторы, то защитные функции снижаются. Происходит это из-за аллергенов, пыли, переохлаждения, инфекционных заболеваний и т.д.

Разросшаяся лимфоидная ткань блокирует поступление воздуха через нос, поэтому носоглотка становится благотворным местом для размножения и распространения болезнетворных микробов.

Гипертрофированные миндалины нарушают нормальное функционирование иммунной системы, у ребенка формируется аденоидный тип лица. Чаще всего этот недуг настигает детей от 2 до 12 лет, когда ребенок плотно контактирует с другими ребятишками в детских учреждения.

Причины развития аденоидных признаков лица

По мнению врачей, аденоидный тип лица у ребенка возникает из-за увеличения лимфоидной ткани, это основная причина недуга. Также аденоидное лицо во время следующих причин:

1. Переохлаждение организма.
2. Корь, скарлатина и иные инфекционные заболевания.
3. ОРВИ, ОРЗ, простуда.
4. Проблемы с эндокринной системой.
5. Анатомические аномалии.
6. Риниты, синуситы, фарингит.
7. Травма в области носа.
8. Рахит.
9. Дефицит витаминов.
10. Психическая неустойчивость, нервозность.
11. Снижение иммунной системы.
12. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Несмотря на воспалительные процессы в носоглотке, аденоиды сохраняют часть защитной функции, однако этого не хватает, чтобы справиться со всеми воспалительными процессами и инфекциями. Это ведет к серьезным изменениям в ушах, носу и глотке. Также негативно на слизистую оболочку носоглотки влияют аллергены. Сначала воспаляются миндалины, а затем происходит гипертрофия аденоидов.

Внешние признаки аденоидного лица

Стоит отметить, что изменения лицевых костей у ребенка происходит постепенно. На первых стадиях развития признаки можно не заметить, но со временем симптомы проявляются все ярче. У аденоидного типа лица есть свои характерные признаки:

1. Форма лица вытягивается, напоминает чем-то овал. Другими словами, лицо становится одутловатым.
2. Более того, изменяется прикус, верхняя челюсть сужается.
3. Искривление зубов.
4. Отвисание нижней челюсти.
5. Увеличивается высота неба.
6. Лицо сглаживается, пропадают складки.
7. Рот находится в приоткрытом состоянии.
8. У ребенка пропадают эмоции, появляется апатии и безразличие.
9. В некоторых случаях происходит выпучивание глазного яблока.
10. Пересохшие губы.

Печальные последствия наступают тогда, когда здоровьем ребенка никто не занимается. Очень важно своевременно заметить все признаки и симптомы аденоидов, чтобы эффективно вылечить болезнь.

Клиническая картина развития заболевания

Если не лечить аденоиды, то последствия могут быть ужасающими для малыша. Например, у ребенка может развиться хроническая дыхательная недостаточность, неполноценная вентиляция легких, снижение кислорода в крови и повышение углекислого газа. Данные факторы негативно сказываются на всем организме.

Врачи выделяют следующую симптоматику:

1. Дыхание через рот ночью и днем.
2. Деформация носовых пазух носа.
3. ночной храп, гнусавость, изменения голоса и слуха.
4. Кашель, насморк.
5. Снижение обоняния.
6. Трудности с пережевыванием пищи.
7. Набухание лица.
8. Плохой сон, усталость, вялость, раздражительность. Ребенок часто капризничает.
9. Снижение физической активности.
10. Плохая память, головные боли, головокружение.

Стоит помнить, что аденоидное лицо ребенка говорит о том, что болезнь нарушила не только внешние признаки, но и развитие речи, психики. Вследствие этого малыш становится более рассеянным и раздражительным.

В школе или садике ребенок плохо усваивает информацию и не запоминает учебный материал. Также у таких деток наблюдается апатия и плаксивость.

Со временем у ребенка могут появиться следующие проблемы со здоровьем: недержание мочи, припадки, удушье, нарушение зрения, отставание в росте.

Если болезнь перетекла в хроническое состояние, то аденоиды становятся инфекционным очагом. Это значит, что в носоглотке происходит развитие воспалительных процессов, гнойных и слизистых выделений.

Слизь накапливается в большом количестве в носу и его пазухах, перекрывая нормальное дыхание через нос. Также происходит накопление гнойного секрета в носоглотки, это вызывает отит или воспаление среднего уха.

Нарушается слуховая функция, ребенок перестает нормально слышать.

Когда ребенок дышит постоянно через рот, то это приводит к следующим последствиям:

1. Ангина.
2. Тонзиллит.
3. Синуситы.
4. Пневмония.
5. проблемы с сердечно-сосудистой системой.
6. Бронхит.

Врачи выделяют три степени аденоидов, которые в той или иной степени влияют на развитие аденоидного типа лица. Как правило, первая степень едва заметна, поэтому родители ребенка не замечают особых признаков недуга.

Всегда нужно помнить, что разрастание лимфоидной ткани — это всегда очень медленный процесс. Стадия выраженности внешних признаков зависит от размеров миндалин.

Если не лечить болезнь на протяжении определенного времени, то опасные симптомы могут привести к инвалидности.

Хотя в ночное время суток наблюдается храп и сопение, что говорит о первых признаках болезни. Именно ночью в большей степени аденоиды отекают и мешают нормальному дыханию через нос.

В связи с этим, малыш спит с открытым ртом, чтобы восполнить объемы кислорода в легких. Чуть позже у чада могут появиться признаки апатии.

Вторая стадия характеризуется аденоидным типом лица, так как внешние признаки прослеживаются визуально. Аденоиды перекрывают 2/3 носоглотки и ухудшают состояние здоровья.

Даже днем ребенок может ходить с открытым ртом и жаловаться на дискомфорт во время дыхания. Данные факторы приводят к воспалению гортани, храпу во сне, задержке дыхания.

В период болезни лицо малыша вытягивается, а аденоиды гипертрофируются.

Когда возникает третья степень аденоидов, то малыш дышит лишь через рот, дыхательные пути перекрыты, а органы слуха поражены. Ко всему прочему у ребенка может обильно выделяться слизь и гной. Ситуация может ухудшиться из-за апноэ, гнойного воспаления носоглотки и воспаления среднего уха. Врач фиксирует аденоидный тип лица.

Перед тем как назначить лечение, доктор обследует организм малыша. При помощи риноскопии врач осматривает стенки носоглотки и носовые ходы.

Если ткань имеет максимальные размеры то ее не сложно определить  — поверхность глотки неровная, розовые миндалины, продольные щели, гнойные слизистые выделения.

Фарингоскопия позволяет произвести оценку не только слизистой оболочки, но и гнойных выделений, миндалин и стенок носоглотки. Таким образом, врач ставит диагноз и определяет степень гипертрофии аденоидов.

Если у малыша третья степень аденоидов, то специалист проводит эндоскопическое исследование. Этот метод считается безопасным и эффективным, так как устройство выводит снимок на большой экран. Врач детально может рассмотреть аденоиды.

В клинике также могут провести рентгенографию носовых пазух. Данный вариант обследования тоже позволяет определить стадию развития аденоидов. Процедура безболезненная и эффективная, поэтому врач самостоятельно принимает решение, каким методом диагностики воспользоваться.

В современных больницах есть аппарат под названием компьютерная томография. Оборудование анализирует изменения в носоглотке, оценивает состояние органов и выводит все в трехмерном изображении. Стоит отметить, что томограф способен также выявить и другие болезни, если они имеют у малыша.

Если бездействовать, можно получить следующие патологии:

1. Новообразования в носоглотке.
2. Опухоли сосудов и тканей.
3. Гипертрофия раковин носа.
4. Мозговая грыжа.

Существует большое количество способов избавиться от аденоидов. Не стоит игнорировать первые признаки недуга, иначе можно ухудшить ситуацию. Лучше избавиться от недуга на ранней стадии, чем потом пожалеть об этом.

Методы лечения аденоидного лица и коррекция

Несмотря на то, что аденоидный тип лица имеет свои сложности, его можно вылечить. Например, в медицине часто используют комплексный подход в лечении, что быстрее и эффективнее вылечить недуг. Но перед тем как приступить к лечению, нужно устранить гипертрофированные аденоиды.

Также врач назначает список лекарств для борьбы с инфекционными болезнями и для возобновления дыхания через нос: Эритромицин, Ампицилин, Азитромицин, Називин, Нафтизин и Фенилэфрил.

Чтобы достигнуть максимального эффекта от лечения, прописывают полоскание горла солевым раствором или Хлоргексидином и Мирамистином. С кашлем хорошо справляются такие средства, как Эреспал, Аскорил и Лазолван.

Если заболевание не поддается медикаментозному лечению, то врач удаляет аденоиды. Существует несколько видов операций:

1. При помощи ножей Бекмана.
2. Эндоскопический метод.
3. лазерное удаление аденоидов.

Все виды операций производятся под местным наркозом в течение 15 минут. Хотя есть случаи, когда хирургическое вмешательство противопоказано: хроническое воспаление носоглотки, острый аденоидит, заболевания крови.

Врачи считают, что коррекция лица малыша зависит от стадии недуга и возраста. Если болезнь прогрессировала, то деформация лицевых костей более выражена.

Однако при своевременно обращении к специалисту можно скорректировать формирование костей лица при помощи специальной гимнастики. Если выполнять процедуру правильно, то можно за короткий период укрепить мышцы лица.

Есть еще один вариант коррекции — пластическая хирургия.

Чтобы предотвратить последствия и осложнения аденоидов, необходимо должным образом ухаживать за ребенком и проводить профилактические меры (закаливание организма, отдых на свежем воздухе, регулярное посещение врача, прием витаминов и минералов).

Источник: https://lechim-gorlo.ru/lechenie/adenoidnyj-tip-litsa-u-detej-priznaki-i-metody-lecheniya