Тугоухость: как развивается, все формы, симптомы по степеням, диагноз, лечение

Кто из нас не испытывал чувство растерянности и беспомощности, когда по какой-то причине не мог расслышать слова собеседника? Потеря слуха – серьезнейший урон для полноценной жизни, потому что огромную часть информации об окружающем мире мы получаем именно через уши.  Здоровый человек способен распознавать свыше 400 000 различных звуков. Тугоухость значительно снижает качество жизни человека и усложняет его речевую коммуникацию.

В России сегодня насчитывается около 13 миллионов человек со слабым слухом. 14% жителей земного шара в возрасте старше 30 лет начинают испытывать эти проблемы. После 60-летнего рубежа тугоухостью страдают уже 30% взрослого населения планеты.

2

Промывание слуховых каналов

3

Диагностика тугоухости в МедикСити

Симптомы тугоухости

Главными симптомами тугоухости являются:

• значительное понижение слуха;
• шум и звон в ушах различной интенсивности;
• чувство заложенности в ушах;
• головокружение и потеря равновесия.

Признаки тугоухости

О появлении у Вас тугоухости могут говорить следующие признаки:

• появилась необходимость наблюдать за губами говорящего;
• начались сложности в общении с людьми и понимании их речи в общественных местах;
• приходится постоянно переспрашивать собеседника;
• хочется увеличить громкость радио и телевизора;
• появилась боязнь разговора по телефону из-за плохой слышимости.

Степени тугоухости

Тугоухостью называют любое ослабление слуха. Различают 3 степени тугоухости:

• тугоухость легкой степени (порог слышимости повышается до уровня 40 децибелов, речь различается на расстоянии 4-6 метров);
• тугоухость средней степени (порог слышимости от 41 до 50 децибелов, человек воспринимает разговорную речь на расстоянии от 1 до 4 метров);
• тугоухость тяжелой степени (порог слышимости до 70 децибелов, разговорная речь может улавливаться с расстояния 1 метр).

Виды тугоухости

Можно различить следующие виды тугоухости: кондуктивную, нейросенсорную (сенсоневральную), смешанную и генетическую (наследственную).

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость характеризуется поражением звукопринимающих органов, гибелью волосковых клеток, которые видоизменяют звуки в нейроэлектрические импульсы.

Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Часто возникает после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании — шум в ухе: может быть как высокочастотным (звон, писк, «зуммер», «шипение»), так и низкочастотным (гул).

Такие явления требуют немедленного обращения к врачу. Врачу, заподозрившему нейросенсорную тугоухость, необходимо выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование — тональную пороговую аудиометрию. При отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте.

Клинические формы нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Внезапная тугоухость

Внезапная тугоухость может давать симптомы кондуктивной, нейросенсорной и смешанной тугоухости, в зависимости от вызвавшей ее причины. Если слух снизился в результате воздействия шума, сначала человек теряет способность слышать звуки определенных частот (около 4000 Гц), а затем все хуже и хуже различает звуки всех частот.

Человек может потерять слух внезапно в течение нескольких часов, и даже минут. Как правило, в потере слуха «виновата» инфекция.

При оказании помощи в первые дни заболевания слух удается восстановить более чем в 90% случаев.

Острая тугоухость

Прошла неделя после того как человек потерял слух. Вероятность вернуть слух на этом этапе – 70-90%. Если клиническая картина сохраняется в течение 1-3 месяцев, то можно говорить о подострой тугоухости.

При подострой тугоухости человек ощущает заложенность в ушах, которая становится постоянной. На фоне шума в ушах больной начинает чувствовать, что он начинает слышать все хуже. Конечно, время для восстановления слуха уже немного потеряно, но все же необходимо обратиться к врачу. Иначе тугоухость может перерасти в хроническую форму.

Хроническая тугоухость

Продолжительность заболевания — более 3 месяцев. Характеризуется тем, что уже при имеющейся тугоухости происходит дальнейшее понижение слуха, сопровождающегося шумом в ушах.

Могут чередоваться периоды ухудшения слуха с промежутком небольшой ремиссии.  Вероятность полного восстановления слуха на данном этапе крайне низкая.

Однако курсы поддерживающей сосудистой терапии позволяют предотвратить дальнейшее снижение слуха.

Различают также старческую тугоухость (пресбиакузис). Для старческой тугоухости характерны звон в ушах и неспособность понимать речь (т.е. разборчивость речи).

1

Диагностика тугоухости в МедикСити

2

Диагностика тугоухости в МедикСити

3

Диагностика тугоухости в МедикСити

Кондуктивная тугоухость

При кондуктивной глухоте происходит повреждение среднего уха или барабанной перепонки в результате механической травмы или попадания инфекции.

Кондуктивая тугоухость – это связанные с плохим восприятием звуков нарушения слуха, вызываемые дисфункцией звукопроводимости от наружного уха и барабанной перепонки к среднему уху и от него к уху внутреннему. Именно поэтому данный вид тугоухости называется кондуктивной – от латинского слова «проводить».

При кондуктивной тугоухости звуковое колебание не достигает основного реципиирующего органа человека – волосков эпителия расположенного во внутреннем ухе кортиева органа, передающих сигналы слуховому нерву.

Для кондуктивной тугоухости характерна пониженная чувствительность в восприятии звуков, но изменения в их отчетливости не происходит. Достаточно усилить громкость — и пациент с такой формой тугоухости будет нормально слышать. Обычно человек с кондуктивной тугоухостью говорит тихим голосом и обладает нормальной способностью различать звуки, но хуже слышит, когда жует.

Причины тугоухости кондуктивного типа

Причины, спровоцировавшие кондуктивную тугоухость, могут быть весьма разнообразны.

Например, нередко её вызывает серная пробка в наружном ухе. К сожалению, зачастую пациенты пытаются избавиться от такой пробки самостоятельно, и нередко такая самодеятельность ведёт к серьёзным травмам и воспалениям, чреватым необратимыми потерями слуха.

• Между тем опытный врач-оториноларинголог в клинике «МедикСити» может избавить Вас от серной пробки и вызываемой ею тугоухости в течение нескольких минут и без каких-либо неприятных ощущений.
• Другая распространённая причина кондуктивной тугоухости – наружный отит, воспаление в наружном ухе, нередко сопровождаемое нагноением.
• При этом попытки лечить отиты самостоятельно с помощью примочек и произвольно выбранных лекарственных препаратов, могут серьёзно обострить ситуацию и резко осложнить слуховое восприятие, причем надолго или даже навсегда.
• Кроме того, кондуктивная тугоухость может быть вызвана следующими причинами, связанными с барабанной перепонкой:

• перфорация или повреждение барабанной перепонки (может сопровождаться колющей болью и кровотечением);
• тимпаносклероз или склероз барабанной перепонки – патологический процесс воспаления и деградации тканей перепонки, сопровождающийся образованием гнойной массы;
• анатомические аномалии деформации барабанной перепонки.

Данные состояния перепонки могут быть вызваны травмами, термическим воздействием, инфекционными вирусными заболеваниями и т.д.

Также к внезапной кондуктивной тугоухости могут привести резкие перепады давления на барабанную перепонку, например, при спуске под воду или в шахту либо при взлёте на самолёте. В среднем ухе в роли блокираторов звукового колебания могут выступать последствия острых и хронических средних отитов – воспалений среднего уха, а также экссудативного отита.

Наконец, на уровне внутреннего уха причинами кондуктивной тугоухости могут быть тяжёлые формы отосклероза и анатомическая непроходимость.

Смешанная тугоухость

Смешанная тугоухость (в ней сочетаются кондуктивная и нейросенсорная тугоухость) характеризуется поражением внутреннего, среднего, наружного уха. Семь из десяти случаев приходится на этот вид тугоухости.

Определить тот или иной вид тугоухости и назначить адекватное лечение может только врач-оториноларинголог.

Генетическая тугоухость

Генетическая тугоухость не всегда сразу очевидна при рождении, однако плохая реакция на звук обычно обнаруживается на 2-3-й день жизни ребенка. По мере роста ребенка тугоухость сказывается на развитии речи.

Диагностика и лечение тугоухости

В отделении оториноларингологии многопрофильной клиники «МедикСити» Вам быстро и точно установят диагноз с помощью специальных диагностических процедур и первоклассного оборудования от ведущих мировых производителей.

Специальное исследование – аудиометрия – направлено на определение степени тугоухости. С помощью этого исследования оценивается и эффективность проводимого лечения тугоухости. Также проводятся камертональные пробы, импедансометрия.

В зависимости от выявленных факторов, назначается тот или иной вид лечения: консервативный (приём противовоспалительных препаратов, физиотерапия – электрофорез, фонофорез и т.д.), хирургический (например, удаление склеротизированных тканей или исправление анатомического дефекта).

Применяются специальные процедуры для очистки уха в случае нагноений, пробок и т.п. Весьма распространена процедура прочищения слуховой трубы посредством продувания по Политцеру, с помощью специального баллона.

Также у нас разработаны программы комплексного лечения нейросенсорной тугоухости.

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

В нашей клинике можно проводить лечение тугоухости амбулаторно, затрачивая на процедуры около 2 часов в день. Диагностические и лечебные возможности в клинике значительно шире, чем в иных стационарах.

Обследование включает комплексное исследование слуха, включающее лабораторную диагностику, при необходимости — МРТ, УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, консультацию невролога, офтальмолога, терапевта и др. С учётом результатов обследования назначается лечение, которое обычно занимает около 2 недель.

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

Всем больным проводится ежедневное внутривенное и внутримышечное введение лекарственных препаратов (сосудистые средства, витамины, метаболические препараты, антиоксиданты, антигипоксанты, по показаниям – гормоны и т.д.). Назначаются курсы капельниц под контролем лечащего врача.

1. Проводятся заушные блокады.
2. При наличии повышенной свертываемости крови, повышении уровня холестерина рекомендуется дополнительный курс экстракорпоральной гемокоррекции — современной технологии очищения крови и сосудов от «плохого» холестерина и избытка тромбообразующих веществ.
3. При наличии показаний проводится местное лечение — интратимпанальное (то есть в барабанную полость) введение лекарственных препаратов через шунт в барабанной перепонке.
4. Проводимое специалистами нашей клиники комплексное лечение острой и хронической нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости, позволяет значительно улучшить слуховую функцию многим пациентам.
5. Дополнение классических схем лечения современными методиками (интратимпанальное введение лекарств, экстракорпоральная гемокоррекция) существенно повышает эффективность лечения нейросенсорной тугоухости, особенно при достаточно раннем, своевременном обращении.

Отделение оториноларингологии нашей клиники располагает большой лечебно-диагностической базой. Мы окажем Вам профессиональную медицинскую помощь при любых заболеваниях уха, горла и носа.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/451

1, 2, 3 и 4 степень тугоухости — симптомы, лечение и прогноз

Степени тугоухости определяются исходя из таких звуковых параметров, как сила и высота звучания.

Первая мера характеризуется силой воздействия волн на уши (громкостью) и измеряется в децибелах (дБ). В норме ухо способно различать громкость в большом диапазоне от 0 дБ до 100 дБ. Наиболее комфортная сила волн варьируется от 40 до 85 дБ. В такой диапазон входят разговоры в спокойных тонах (40-60 дБ), шум мотора машины (70-80 дБ).

Сила звучания от 85 дБ, например крики (90 дБ), раскаты грома (100 дБ), может стать причиной неприятных ощущений в ушных проходах. При громкости 120 дБ (работа отбойного молотка в 1 м от человека) и более существует высокая вероятность разрыва барабанной мембраны и возникновения нарушений.

Второй критерий – высота (тон) или частота звуковых колебаний. Вычисляется этот параметр в герцах (Гц). Ухо способно дифференцировать волны в диапазоне от 16 до 20 тыс. Гц.

Высота звучания до 16 Гц именуется инфразвуком, а более 20 тыс. Гц – ультразвуком. Такие волны не воспринимаются человеком, однако могут влиять на психоэмоциональное состояние.

Аудиометрия – способ определения остроты слуха и степени тугоухости путем воздействия звуковых колебаний на слуховой аппарат различной силы и частоты.

Степени тяжести тугоухости по силе и высоте звучания

В зависимости от громкости и частоты звучания, которые воспринимает человеческое ухо, выделяют:

• Тугоухость 1 степени или легкая стадия характеризуется восприятием волн с силой в диапазоне 25-40 дБ. При этом человек сложно дифференцирует тихую речь в шумном помещении. Нарушения сложно поддаются самостоятельной диагностике, так как больной отчетливо слышит спокойную речь на расстоянии 5 м, а шепот — до 2 м. Проблемы возникают только при появлении посторонних шумов, которые нарушают восприятие.
• Тугоухость 2 степени или умеренная стадия характеризуется восприятием волн с силой в диапазоне 40-55 дБ. Человек со 2 стадией болезни не может услышать шелест листвы, тихие беседы. Для нормального восприятия речи собеседника больному необходимо находиться на расстоянии до 4 м, а для понимания шепота не более 1 м, при наличии фонового шума такое расстояние сокращается 2-3 раза.
• Тугоухость 3 степени или тяжелая стадия. Характеризуется снижением слуха до 55-70 дБ, когда человек перестает воспринимать тихую речь и шепот, а для понимания обычной разговорной речи ему необходимо приблизиться к человеку на расстояние 1-2 м., поэтому людям на 3 стадии патологии рекомендуется носить звукоусиливающие устройства и назначается группа с ограничениями по здоровью.
• Тугоухость 4 степени характеризуется снижением восприятия звуков с низкой силой в диапазоне от 71 до 90 дБ. Для коммуникаций необходимы звукоусиливающие устройства или язык жестов. Человеку назначается инвалидность.

Также выделяют 4 степени тугоухости в зависимости от восприятия высоты звуков:

• 1 стадия характеризуется восприятием только низких частот в диапазоне от 120 до 150 Гц;
• на 2 стадии больной воспринимает колебания звуковых волн до 500 Гц;
• на 3 стадии волны воспринимаются в диапазоне до 1 тыс. Гц;
• на 4 стадии человек понимает и различает звучание до 20 тыс. Гц.

Степени тугоухости в зависимости от расстояния собеседника

Классификация степеней заболевания в зависимости от расстояния к собеседнику выделяют:

• легкая – человек понимает речь при общении на расстоянии более 1 м;
• средняя – больной не воспринимает слова, когда между ним и собеседником более 1 м;
• тяжелая – пациент реагирует только на крик возле уха.

Развития 1 степени тугоухости — симптомы и лечение

Тугоухость 1 степени характеризуется незначительным ухудшением слуха. Распознать проблему можно по появлению чувства заложенности ушных проходов, появлению шума в ушах, ухудшению восприятия речи.

При отсутствии терапии может прогрессировать или перейти в хроническую форму.

Тугоухость 1 степени у ребенка младшего возраста, как правило, носит врожденный характер, и связана со сбоями в период эмбриогенеза.

Приобретенная форма диагностируется у детей старшего возраста и взрослых на фоне затяжных воспалительных болезней уха, нарушения притока крови к голове или как результат полученных травм, возрастных трансформаций органов.

Лечение 1 степени тугоухости проводится при помощи консервативной терапии. При заболевании на фоне нарушения мозгового кровообращения назначаются инъекции с Никотиновой кислотой, Папаверином или Дибазолом.

При развитии патологии на фоне интоксикации лечение включает:

• внутривенное или внутримышечное введение Аденозинтрифосфата натрия или Маннитола;
• терапию, направленную на выведение токсинов из организма;
• прием седативных средств (Элениум).

При хронической форме начальной стадии заболевания пациенту назначается курс витаминов группы В (Пиридоксин, Мильгамма), экстракт алоэ, Аденозинтрифосфат натрия, Галантамин. Для купирования воспалительного процесса назначается курс антибактериальных (Супракс, Цефексим).

Для купирования симптоматики активно применяется физиотерапия:

• иглоукалывание – воздействие специальными иглами на биологически активные точки, ответственные за работу ушного аппарата;
• магнитотерапия – лечение статистическим магнитным полем;
• фоноэлектрофорез – направленное воздействие ультразвуковых волн на ткани организма для нормализации тока биологических жидкостей.

При отсутствии эффективности от консервативного лечения, назначается операция по вживлению имплантата, который улучшает восприятие и передачу звуковых импульсов.

Детям рекомендуется дополнить лечение коррекционными занятиями с логопедом и психоневрологом.

Как развивается тугоухость на 2 степени, какие симптомы, лечение

Тугоухость 2 степени характеризуется нарушением слуха, а именно больной перестает слышать шепот, телефонные звонки, простая речь не воспринимается на расстоянии более 3 м.

При 2 степени кондуктивной тугоухости, как взрослым, так и ребенку назначается оперативное вмешательство, в ходе которого восстанавливается физиологическое состояние слуховой косточки и барабанных перепонок. При отсутствии такой возможности лечение тугоухости 2 степени проводится с применением имплантов.

При диагностировании 2 степени сенсоневральной тугоухости и вторичной кондуктивной формы проводится комплексная терапия, которая направлена на предупреждение атрофии клеточных структур внутреннего уха и включает прием лекарственных препаратов, среди которых:

• Ноотропные медикаменты (Пентоксифиллин, Фезам, Семакс) действие которых направлено на нормализацию притока крови к слуховому нерву и головному мозгу, повышению местного иммунитета. Терапевтический курс длится 2 месяца, после чего при необходимости повторяется.
• Антигистаминные препараты (Бетасерк, Бетагистин), действие которых направлено на купирование таких симптомов, как головокружение, тошнота, рвота. Способствуют снижению давления жидкости в лабиринте и нормализации тока крови.
• Рефлексотерапия – физиотерапевтический метод, в ходе которого вместо иголок используются лазерные лучи, которые направлены на активизацию биологически активных точек, отвечающих за восприятие и передачу звуков. Курс длится 10 дней, при наличии показаний повторяется спустя месяц.
• Гипербарическая оксигенация – физиотерапевтический метод, направленный на улучшение притока крови к ушному аппарату. Предполагает вдыхание смеси с повышенной концентрацией кислорода.

При отсутствии эффективности консервативного лечения или диагностировании двусторонней тугоухости 2 степени показано ношение звукоусиливающих устройств.

Развитие, симптомы и лечение тугоухости 3 степени

Тугоухость 3 степени развивается в результате отсутствия лечения или некорректной терапии заболевания 2 стадии. Такая форма болезни значительно влияет на коммуникативные функции, так как больной практически ничего не слышит.

При болезни кондуктивной формы рекомендуется оперативное вмешательство для восстановления функционирования органов. При 3 степени нейросенсорной тугоухости назначается медикаментозное лечение, которое включает прием:

• ноотропных медикаментов для предотвращения кислородного голодания клеток ушного аппарата путем нормализации кровотока (Пирацетам, Церебролизин);
• антигистаминные средства для снятия отека в лабиринте, устранения головокружений и тошноты (Бетасерк, Бетагистин).

В связи со сложностями в общении пациенту на 3 степени назначается слуховой аппарат для восприятии звучания и назначается группа инвалидности по тугоухости.

Тугоухость 3 степени у ребенка следует диагностировать до появления проблем с интеллектуальным и речевым развитием. Как правило, лечение проводится путем оперативного вмешательства, которое направлено на восстановление физиологического строения органов или вживления имплантов.

Лечение тугоухости у детей дополняется занятиями с логопедом, психотерапевтом, психологом.

Как развивается тугоухость 4 степень, какие симптомы и как лечить?

• Тугоухость 4 степени характеризуется серьезными нарушениями звукового восприятия – пациент перестает слышать тихую речь, воспринимает только разговоры на повышенных тонах на расстоянии не более 1 м.
• У детей тугоухость 4 степени можно диагностировать по отсутствию реакции у новорожденного на громкие и резкие звуки, а в возрасте до 1 года по отсутствию лепета, гуления.
• Как правило, лечение тугоухости 4 степени не проводится медикаментозно, что связано с низкой эффективностью, так как патология развивается на фоне серьезных и необратимых изменений в органах.

Лечение на 4 степени тугоухости не приводит к восстановлению звукового восприятия, поэтому чаще всего используется протезирование. Импланты устанавливаются в ушном проходе, которые выполняют функции по восприятию и передаче звуковых волн. При дефектах барабанной перепонки используется мирингопластика, которая помогает заменить физиологическую барабанную перепонку на синтетическую.

Особенности тугоухости у детей

Особое внимание уделяется развитию слухового аппарата у детей, что связано с невозможностью в грудном возрасте выразить свои эмоции и чувства. Для ранней диагностики стадии тугоухости у детей в условиях родильного отделения проводится специальное исследование слуховых вызванных потенциалов.

Опасной патология становится при несвоевременной диагностике в дошкольном возрасте. Как правило, болезнь определяется в возрасте 4-5 лет, когда родители обращаются к логопеду относительно нарушений речевого развития.

Самостоятельно определить у детей тугоухость и ее степень можно по следующим параметрам:

• в период новорожденности ребенок не реагирует на громкую речь или резкие звуки;
• в 4 месяца грудничок не лепечет и не откликается на мамин голос;
• в 2 года у ребенка отсутствует речь, он не отзывается на свое имя;
• после 4 лет дошкольник не слышит шепот, а на фоне недоразвития речи возникают трудности в обучении письму, чтению;
• нарушение походки, частые головокружения.

Зависит ли степень от формы глухоты

В зависимости от причин, которые привели к развитию заболевания, выделяют несколько форм.

Кондуктивная

Данная форма болезни связана с появлением препятствий на пути прохождения звуковых волн. Первичное кондуктивное нарушение носит врожденный характер и возникает в результате зарастания ушного прохода, разрастания фиброзной ткани в область среднего уха или других аномалий.

Вторичная форма не носит наследственный характер и является последствием перенесенных болезней инфекционно-воспалительной этиологии, например острого или хронического отита. Нередко нарушения возникают при травмировании или появлении препятствий для прохождения звуковой волны: образование фурункула в ушном проходе, проникновение инородного предмета, формирование серной пробки.

Псевдокондуктивная вторичная форма частичной потери слуха связана с мозговыми дисфункциями, которые могут носить врожденный или приобретенный характер.

Нейросенсорная

Данная форма связана с патологиями слухового нерва или внутреннего уха, в результате чего происходит атрофия клеток, который отвечают за передачу звукового сигнала. Врожденная форма связана с аномалиями в формировании уха или опухолями. Провоцирующими факторами могут стать: алкогольная зависимость матери или внутриутробные инфекции.

Приобретенная форма связана с нарушениями функций ЦНС в результате:

• тяжелых травм головы и ушного аппарата;
• интоксикации организма медикаментами;
• воспалительных патологий инфекционного характера;
• аутоиммунных патологий;
• разрастания костной ткани в среднее ухо;
• опухолей доброкачественного и злокачественного характера.

Смешанная

Данная форма сочетает в себе нейросенсорную и кондуктивную. Если степень смешанной тугоухости с показателями звукопроведения более 20 дБ назначается хирургическая коррекция в зависимости от тяжести нарушений и атомических особенностей или ношение слухового аппарата.

Как правильно диагностировать степени тугоухости?

Для определения степени тугоухости следует обратиться за консультацией к специалисту.

Сурдолог в диагностических целях использует аудиометрию, в ходе которой пациент в наушниках слушает звуки различной высоты и силы, на которые реагирует нажатием специальной кнопки. По итогам исследования составляется аудиограмма в виде графика, по которой врач анализирует качество восприятия и ставит диагноз.

Отоларинголог с целью дифференциальной диагностики проводит исследование следующим образом: пациент садится в углу, а врач на расстоянии говорит шепотом. При нормальном слухе тихая речь спокойно воспринимается на расстоянии 6 м.

В противном случае ставится диагноз:

• легкое нарушение восприятия, когда шепот воспринимается на дистанции 3 м, а разговоры в умеренном тоне возможны при отдалении от собеседника на 6 м;
• умеренная стадия патологии – тихая речь слышна на расстоянии до 1 м;
• среднетяжелое нарушение звукового восприятия, когда пациент не может различить шепот возле уха;
• тяжелая форма заболевания – больной читает по губам, речь не воспринимает без слухового аппарата.

Когда необходимо обращаться к доктору?

Опасность болезни состоит в постепенной перемене степени тугоухости, что, как правило, остается незамеченным. Нередко, пациенты обращаются за помощью на 2,3 степени тугоухости, которые сложно вылечить.

Проконсультироваться со специалистом необходимо, при возникновении одного и более признаков:

• при просмотре телевизора необходимо увеличивать громкость, что создает дискомфорт для окружающих;
• появляется необходимость постоянно переспрашивать собеседника;
• для восприятия информации возникает необходимость напрягать слух;
• в шумных помещениях возникают сложности в общении;
• возникает постоянный шум или звон в ушах.

На какой степени используют слуховой аппарат

При тугоухости 1 и 2 степени слуховой аппарат противопоказан. Это связано с возможностью медикаментозной или хирургической коррекции. Кроме этого, при общении без звукоусиливающих устройств ухо тренируется, что положительно влияет на динамику восстановления восприятия.

На 3, 4 степени тугоухости имеются показания для ношения слухового аппарата. Однако, на 3 стадии болезни не рекомендуется регулярное использование прибора. Общение в домашних условиях без специального устройства помогает тренировать органы слуха, что позволяет не усугубить состояние и предупредить переход 3 степени тугоухости в 4.

Слуховой аппарат для 4 степени болезни обязателен, так как без него человек не способен полноценно общаться. Однако, требуется всестороннее исследование для определения причины патологии и при наличии возможности использовать медикаменты и физиопроцедуры для восстановления слуха.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/1-2-3-ili-4-stepen-tugouxosti-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

Тугоухость: симптомы и лечение 1, 2, 3, 4 степени тугоухости

Тугоухость — это явление неполного нарушения слуха, при котором пациент с трудом воспринимает и понимает звуки. Тугоухость затрудняет общение и характеризуется неспособностью улавливать звук, источник которого находится возле уха. Существуют различные степени тугоухости, кроме этого это заболевание классифицируется по стадии развития.

Что такое тугоухость?

Тугоухость – это стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. .

Страшно лишиться возможности слышать этот мир, однако 360 млн человек страдают сегодня глухотой или различными нарушениями слуха. 165 миллионов из них — лица в возрасте старше 65 лет. Тугоухость — самое распространенное расстройство слуха, связанное с возрастными изменениями.

Причины

О нарушении слуха говорят, когда у человека имеется ухудшение восприятия тех звуков, которые обычно воспринимаются другими людьми. Степень нарушения определяется по тому, насколько громче по сравнению с нормальным уровнем должен стать звук, чтобы слушатель начал его различать.

В случаях глубокой глухоты слушатель не может различить даже самые громкие звуки, издаваемые аудиометром.

В большинстве случаев тугоухость является не врожденным, а приобретенным заболеванием. К снижению слуха может привести множество факторов:

• вирусные инфекции. Осложнения на слух могут давать следующие инфекционные заболевания: ОРВИ, ангина, корь, скарлатина, СПИД, ВИЧ-инфекция, свинка.
• воспалительные процессы среднего и внутреннего уха;
• отравление;
• прием некоторых препаратов;
• нарушение кровообращения в сосудах внутреннего уха;
• возрастные изменения слухового анализатора;
• длительное воздействие шума. Повышенной шумовой нагрузке подвержены жители мегаполисов, особенно проживающие в промышленных зонах, около аэродромов или вблизи крупных магистралей.
• серные пробки;
• гипертония;
• атеросклероз;
• опухоли;
• наружный отит;
• различные травмы барабанной перепонки и др.

В зависимости от причины, тугоухость может протекать в легкой форме или иметь развернутую клиническую картину с быстрым переходом в тяжелую степень.

Симптомы тугоухости

Основным признаком тугоухости является ухудшение способности слышать, воспринимать и различать разнообразные звуки. Страдающий тугоухостью не слышит часть звуков, которые в норме человек хорошо улавливает.

Чем меньше степень тяжести тугоухости, тем больший спектр звуков человек продолжает слышать. Соответственно, чем тяжелее тугоухость, тем большее количество звуков человек, напротив, не слышит.

К основным симптомам тугоухости относят:

• шум в ушах;
• увеличение громкости телевизора или радио;
• переспрашивание;
• ведение разговора по телефону слушая только определенным ухом;

Источник: http://www.zdoroviyvopros.ru/otolaringologiya/tugouhost/

Тугоухость — что это такое, степени: сенсоневральная, нейросенсорная потеря слуха двусторонняя, смешанная, лечится ли у взрослых

Тугоухость и глухота – понятия различные. В первом случае человек страдает от слуховой недостаточности, а глухота означает, что больной не слышит вообще ни одного звука.

Слуховая недостаточность также может проявляться в разной степени. Различают всего 4 степени тугоухости. Каковы признаки тугоухости первой степени? Можно ли вылечить это заболевание?

Определение заболевания

В медицине тугоухость понимается как нарушение слуховой функции организма, проявляющееся ухудшением восприятия звуков. При данном патологическом состоянии происходит поражение слуховых нервов, вследствие чего снижается слух, возникает шум в ушах и нарушается речь.

Диагноз “тугоухость” диагностируется в большинстве случаев у людей старшего возраста по причине атрофии нервных окончаний улитки уха. Не исключено и поражение в более раннем возрасте при наличии провоцирующих факторов (травмы, наследственность, вредные условия труда и пр.).

Виды и степени тугоухости – нейросенсорная, кондуктивная, смешанная

Тугоухость бывает 3 видов:

• Нейросенсорная. Возникает вследствие поражения внутреннего уха после перенесённых инфекционных болезней, сосудистых заболеваний, травм.
• Кондуктивная. Причины заболевания кроются в патологических изменениях, таких как опухоли и различные повреждения в органах слуха. Также этому способствуют воспалительные процессы (наружный, средний отит) и возрастные нарушения.
• Смешанная тугоухость. Её провоцируют смешанные причины. Чаще всего эта разновидность не поддаётся лечению.

Снижение слуховой функции разделяют на несколько степеней, зависящих от функциональных возможностей и развития болезни. Существует 4 стадии ухудшения слуха.

Более лёгкое протекание тугоухости считается заболеванием первой степени. В данном случае наблюдается лишь незначительное ухудшение слуха. Симптомы практически не проявляются. Пациенты достаточно хорошо воспринимают звуки в рамках диапазона 26-40 децибел.

Вторая и третья степени развития болезни считаются более тяжелыми. Появляются дополнительные симптомы, такие как шум в ушах, изменение характера речи. Пациент различает звуковой диапазон на уровне 41-70 децибел.

Четвертая стадия считается самой тяжёлой и может привести к окончательной глухоте. Звуки больным практически не распознаются.

При своевременном лечении тугоухости 1 степени существует возможность достичь довольно высоких результатов и остановить дальнейшее развитие патологии. При первой степени человек довольно хорошо воспринимает звуки, произнесённые на расстоянии до 3-5 метров. При отсутствии адекватного лечения симптомы ухудшаются, речь при наличии посторонних шумов чётко не воспринимается пациентом.

Причины возникновения

Развитие тугоухости может быть вызвано различными факторами как внутреннего, так и внешнего происхождения. Все эти факторы можно объединить в 2 группы:

• Врождённые и наследственные дефекты слухового строения аппарата, не позволяющие ему нормально функционировать.
• Приобретённая тугоухость, которая возникает в результате повреждения слухового аппарата (это могут быть и инфекционные заболевания – отит, мастоидит и пр.)

Врождённая тугоухость может возникнуть по причине механических повреждений, воздействия инфекционных заболеваний и токсических веществ на женщину в период беременности и родов, когда слуховой аппарат у малыша ещё полностью не сформирован. Нередко нарушение слуха диагностируется у недоношенных детей и детей с малым весом.

Если слуховая недостаточность наблюдалось у родителей, то существует большая вероятность диагностирования тугоухости у детей. За генетическое нарушение слуха отвечают гены: рецессивный и доминантный. Если болезнь заложена в рецессивном гене, то она будет проявляться не в каждом поколении. В ином случае патология слухового аппарата будет наблюдаться в каждом поколении.

Приобретённая тугоухость может возникнуть вследствие ряда причин:

• Травмирование слухового аппарата или мозговых центров, отвечающих за слух. При этом травма может иметь механический, инфекционный, бактериальный или токсический характер.
• Длительное воздействие громкого шума. Люди, проживающие вблизи вокзалов, аэропортов или шоссе, подвергаются частому воздействию шума силой 55-75 дБ. В таких условиях у них часто развивается тугоухость.
• Различные заболевания, например, менингит, свинка, аутоиммунные патологии, СПИД, хламидиоз, отосклероз, лейкемия и др.
• Старость. С возрастов у многих людей развивается тугоухость.
• Приём некоторых медикаментозных препаратов, например, таких как Гентамицин, Аспирин, мочегонные препараты, антибиотики. Эти лекарства способны привести к необратимому или обратимому нарушению слуха.
• Часто тугоухость 1 степени может возникать при шейном остеохондрозе.

Симптомы

Симптомы тугоухости 1 степени – это небольшое ухудшение слуха. При этом других признаков слуховой недостаточности может не наблюдаться. Иногда клиническая картина дополняется такими симптомами, как:

• Ощущение заложенности.
• Посторонние шумы (свист, щелчки, звон, шуршание и т. д.).
• Ухудшение восприятия речи, появление необходимости переспрашивать, уточнять сказанное собеседником.
• Отсутствие восприятия высоких частот.

Тугоухость 1 степени считается в медицине лёгкой формой патологии: порог слышимости – 26-40 дБ. При 1 степени инвалидность больным не даётся.

При тугоухости 1 степени пациенты испытывают периодические или постоянные затруднения при разговоре. Это сильно раздражает и отвлекает от полноценного общения, не даёт квалифицированно выполнять работу.

Страдающие данной патологией люди постоянно находятся в напряжении при разговоре. Данное заболевание доставляет немало неприятностей. Часто недуг сопровождается шумом и звоном в ушах, что усиливает напряжение в общении с людьми.

Узнайте, чем лечить, если болят уши при простуде в данном материале.

Возможные осложнения и хроническая форма заболевания

Тугоухость 1 степени при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму, а далее и в полную глухоту. При этом потеря слуха носит необратимый характер.

Лечение

Если диагностирована тугоухость 1 степени, то следует заняться лечением как можно раньше.

Необходимо осознавать тот факт, что никаких чудо-препаратов или процедур, способных решить проблему раз и навсегда, – не существует. Но это не значит, что ничего сделать нельзя.

При 1 степени тугоухости современные лечебно-профилактические методы помогают восстановить слух в 90% случаев.

Медикаментозная терапия

Лечение должно быть направлено на выявление возбудителя заболевания и основывается на медикаментозной терапии, которая включает в себя:

• Приём препаратов, способствующих улучшению мозгового кровообращения и стимуляции обменных процессов в нервной системе.
• Употребление гормональных препаратов.
• Приём курса витаминов группы В.
• Приём препаратов группы диуретиков.

Если утрата слуха спровоцирована сосудистыми нарушениями, назначаются препараты, улучшающие гемодинамику:

При тугоухости, возникшей в результате интоксикации, используют:

• АТФ;
• Маннитол;
• Дезинтоксикационная терапия;
• Гипербарическая оксигенация;
• Седативные препараты: Элениум, Триоксазин.

При тугоухости 1 степени, перешедшей в хроническую форму, лечение направлено на улучшение тканевого обмена и включает приём следующих препаратов:

• ФиБС;
• Экстракт алоэ;
• Витамины группы В;
• АТФ;
• Прозерин;
• Галантамин;
• Церебролизин.

Физиотерапия при тугоухости 1 степени

Применение физиопроцедур эффективно устраняет тягостные симптомы болезни, в частности шум в ушах. Методы лечения:

• Иглорефлексотерапия;
• Акупунктура;
• Магнитотерапия;
• Фоноэлектрофорез.

Физиотерапию вкупе с медикаментозным лечением используют при 1-2 степенях потери слуха. В более сложных случаях консервативное лечение, включающее физиотерапию, не является эффективным.

При неэффективном лечении тугоухости показана операция, в ходе которой вживляется имплант, отвечающий за восприятие и передачу звуков на активные нейроны. Слуховой аппарат имеет микрофон и усилитель, что позволяет людям не быть оторванными от окружающего мира.

Детям с тугоухостью 1 и других степеней показаны занятия с логопедом и психоневрологом.

Лечение народными средствами

Лечение тугоухости 1 степени народными способами направлено на повышение иммунных сил организма, снятие воспалительного процесса и облегчения чувства боли. Лечение в домашних условиях можно разделить на 3 способа:

1. Закапывание средств в уши.
2. Применение мазей, компрессов.
3. Приём средств внутрь.

Рецепты, приведённые ниже, могут стать хорошим дополнением к терапии. В рацион больного обязательно следует включать продукты, содержащие витамины группы Е, В, С, которые положительно влияют на состояние слухового нерва. Также народная медицина рекомендует использовать следующие рецепты:

• Ежедневно съедать пол-лимона с кожурой.
• Ватные турунды, смоченные в смеси настойки прополиса и вложенные в ухо (повторять ежедневно).
• Закапывание ушей соком из листьев герани.
• Капли с маслом и чесноком. Оливковое или кукурузное масло смешайте с соком чеснока в пропорции 3:1. Закапывайте ежедневно по утрам на протяжении 2 недель.
• Закапывание миндального масла. Через день капайте подогретое до температуры 37º С масло в ушную раковину по 3 капли.
• Отвар из лавровых листьев. Возьмите 2 столовые ложки листьев, залейте 1 стаканом кипятка. Настаивайте отвар в течение нескольких часов и капайте утром и вечером по 3 капли.
• Компресс из чеснока и камфорного масла. На перетёртый зубчик чеснока капните несколько капель камфорного масла и в марлевой турунде введите в ушную раковину на полчаса. Курс проводите 10 дней.
• Лечение хлебным компрессом. Перемелите плоды можжевельника и тмин, чтобы получилось по 2 ст. ложки смеси. Смешайте с 10 ст. ложками ржаной муки и залейте тёплой водой. Приготовьте тесто, испеките хлеб. Обмакните мякиш полученного хлеба в спирте и прикладывайте на 25 минут ежедневно, на протяжении недели.
• Для приёма внутрь применяйте отвары таких растений, как шиповник, аир болотный, дягель.

Аллергический трахеит – что это за заболевание и как с ним бороться

Острый тонзиллит или ангина: диагностика и лечение заболевания описаны тут.

Как лечить фронтит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/frontit/lechenie-medikamentami-i-narodnymi-sredstvami.html

Профилактика

Первичная профилактика тугоухости заключается в следующих мерах:

• Тщательное ведение беременности, предотвращение инфекционных заболеваний.
• Защита органов слуха от шума во время профессиональной или другой деятельности.
• Своевременное лечение ОРВИ, гриппа, инфекционных болезней и их осложнений.
• Исключение злоупотребления токсичными медикаментами и алкоголем.

Даже после эффективного лечения тугоухости 1 степени слух может вновь ухудшиться в условиях стресса, при истощении организма и после перенесённых вирусных заболеваний. Поэтому после лечения необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение болезни, и принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Видео

Данное видео расскажет о причинах тугоухости.

Выводы

Тугоухость первой степени – ещё не приговор. Если своевременно обратиться к врачу, заболевание может быть полностью или частично устранено без последствий для пациента.

При тугоухости первой степени еще допускается медикаментозное лечение и применение народной медицины. Высока вероятность полного восстановления слуха. Помните, что выявленные на раннем сроке нарушения слуха обратимы.

Если же проблему игнорировать, тугоухость 1 степени в процессе прогрессирования перейдёт в глухоту.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/uxa/tugouxost/1-stepeni-mozhno-li-vylechit-eto-zabolevanie.html

Глухота — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Старческая глухота или пресбиакузис является наиболее распространенным видом недуга и объясняется развитием инволюционных процессов в стареющем организме.

Этот вид глухоты носит приобретенный характер и начинает развиваться исподволь уже в достаточно зрелом возрасте – приблизительно с 40-45 лет.

В начале процесса наблюдается нарушение тонального восприятия высокочастотного звука, однако, оно бывает незначительным.

Многие пациенты жалуются на шум в ушах, который, однако, не является постоянным, а проявляется периодически и не влияет на общее состояние человека.

В некоторых случаях люди преклонного возраста могут констатировать кратковременные головокружения, которые возникают, как правило, при резких движениях.

Старческая глухота, признаки которой описаны выше, как правило, быстро прогрессирует. Это связано с возрастными изменениями и обусловлено сопутствующими заболеваниями.

Детская глухота

Еще одной разновидность недуга считается детская глухота. Специалисты различают три типа тугоухости у детей:

• сенсоневральную (нейросенсорную) тугоухость, которая развивается вследствие поражения аппарата звукового восприятия внутреннего уха;
• кондуктивную тугоухость, когда поражается аппарат звукопроведения среднего и наружного уха;
• смешанную тугоухость, когда наблюдается поражение аппарата звуковосприятия и звукопроведения.

Как правило, нарушения слуха у детей замечают родители или члены семьи, которые находятся в тесном общении с малышами. Именно они первыми замечают, как начинается ухудшение слуха. Причем тугоухость может быть врожденная и приобретенная. Первая составляет  менее 1% в общей структуре заболеваемости.

Существуют первичные тревожные признаки, которые свидетельствуют о нарушениях слуха малышей. К ним относятся:

• отсутствие реакции у ребенка до 4-х месячного возраста на громкие звуки;
• отсутствие предречевых вокализаций у ребенка к 4-6 месяцам;
• неспособность 7-9 месячным ребенком определения источника звука;
• отсутствие словарного запаса у ребенка к 1-2 годам.

У детей более старшего возраста распознать ухудшение слуха намного легче.

Страдающие тугоухостью дети, как правило, не отзываются на свое имя или другой окрик, не реагируют на разговорную или шепотную речь, которая произносится у них за спиной, не различают звуки, доносящиеся из окружающей среды.

Они часто и по нескольку раз переспрашивают одно и то же, как-будто уточняя что-то, громко разговаривают и при разговоре смотрят на губы собеседника, считывая с них произносимые слова.

У детей, страдающих глухотой, наблюдается недоразвитие речи, для которого характерно нарушенное произношение звуков. Для них свойственна крайняя ограниченность словарного запаса, они с трудом различают произношение слов собеседника.

В некоторых случаях налицо нарушение лексическо-грамматического строя речи, искажение звуко-слоговой формы слов. Поэтому у глухих и слабослышащих детей развивается дисграфия – нарушение письма и дислексия – расстройство навыков чтения.

Как показывает практика, некоторые заболевания могут спровоцировать развитие тугоухости и приводят к полной глухоте. Следует обратить внимание на состояние ребенка, если у него наблюдаются один или несколько характерных признаков:

• нарушения вестибулярного аппарата – головокружения, нарушения равновесия при ходьбе;
• постоянно или периодически возникающий шум в ушах в виде звона, писка, свиста.

При подозрениях на снижение слуха и для постановки диагноза врач-оториноларинголог  назначает  проведение скрининга.

Диагностика

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/gluhota