Ринит: понятие, виды, симптомы, диагностика, лечение

Мы все простужаемся. Каждый из нас хотя бы единожды в жизни перенёс ринит, симптомы которого известны всем, хотя некоторые, возможно, даже не догадываются, что это заболевание имеет такое название. В обывательской среде ринит более известен как насморк.

Не секрет, что большинство людей переносят это заболевание «на ногах», не уделяя должного внимания лечению недуга. А зря. Давно известно, что ринит как отдельное самостоятельное заболевание встречается нечасто. Традиционно он является либо симптомом другой, более масштабной болезни, либо следствием какого-либо недуга, терапия которого была не совсем адекватной или не проводилась вовсе.

Типы

Риниты – это большая группа болезней, характеризующаяся затруднённым дыханием через нос, притуплением обоняния, выделениями, дискомфортом в полости носа и носоглотки, общим дискомфортом. Различают следующие типы недуга:

1. Острый и подострый.
2. Хронический.
3. Сухой.
4. Аллергический.
5. Вазомоторный.
6. Атрофический.

Острый ринит

Симптомы: дыхание через нос становится некомфортным (навязчивое желание дышать через рот, в противном случае отмечается выраженная отдышка), отёк слизистой носа, неприятное першение и царапающие ощущения в области носоглотки, головная боль, недомогание, слабость, сонливость, нарушение обоняния, повышенная (немного) температура тела. Слезящиеся глаза, носовые выделения сначала жидкие, слизистые, прозрачные, затем становятся более вязкими, их цвет меняется на зеленовато-жёлтый. Заболевание протекает полторы-две недели.

Острый ринит у ребёнка

Симптомы такие же, как и у взрослого человека. Дети не придают значения дискомфорту, поэтому на ранней стадии насморка мы, взрослые, его словно и не замечаем, и только когда сопельки потекут ручьём, сомнений не остается. Какой бы ни был по типу ринит, симптомы и лечение, как правило, схожи.

Терапия

Лечение ринита начинается с постановки правильного диагноза. Острый ринит – симптом сам по себе, и чаще всего он проявляется как признак ОРВИ или ОРЗ в начальной стадии. Следовательно, и лечат сперва основное заболевание.

А вот для облегчения носового дыхания используют либо стандартные лекарственные формы на основе, например, ксилометазолина, обладающие сосудосуживающим действием, либо прибегают к народной медицине, применяя сок каланхоэ, столетника, лука или чеснока, свеклы.

Какой бы сок вы ни решили использовать, не забудьте, что его надо правильно приготовить и обязательно разбавить, иначе вы рискуете простудный ринит усложнить ожогом слизистой носа.

При лечении рассматриваемого недуга обязательно нужно промывать носовую полость солевыми растворами. Это также позволяет уменьшить отёк слизистой и облегчить носовое дыхание. Раствор лучше делать из морской соли, но если таковой нет, подойдёт и обычная поваренная. Подобные средства можно купить в уже готовом виде в аптеках.

Всегда следует помнить, что сосудосуживающими спреями и каплями можно пользоваться не более трех суток.

В противном случае существует риск заполучить медикаментозный вазомоторный ринит, устранить который очень трудно.

Кроме того, лечащий доктор в зависимости от тяжести протекания заболевания может назначить антибиотики, мази, антигистаминные препараты, витамины, физиотерапевтическое лечение.

Хронический (сухой) ринит: причины

Сухой ринит – это разновидность заболевания, отличающаяся затяжным (хроническим) течением. Возникает такая болезнь наиболее часто как реакция на изменение погодных условий. Также в перечне причин ее возникновения можно отметить такие, как не поддающийся стандартному лечению насморк (постоянные ОРВИ, ОРЗ), следствия различных хирургических вмешательств в область носа.

Симптоматика хронических проявлений

Если у пациента сухой ринит, симптомы течения следующие: постоянная сильная стянутость и сухость в носу, отсутствие обоняния, затруднение дыхания через нос, чувство наполненности носа при невозможности высморкаться.

Частый признак сухого ринита – носовые кровотечения. При инструментальном обследовании доктор может обнаружить расширение носовой полости со скопившимися там слизистыми выделениями.

Уместно будет заметить, что при таких проблемах, как атрофический ринит и сухой ринит, симптомы очень схожи.

Устранение хронического (сухого) ринита

Лечение сухого ринита заключается в выявлении причин, его вызывающих, и их исключении. Также для снижения выраженности симптомов и для полного их устранения необходимо постоянно по несколько раз в сутки проветривать комнату, регулярно делать в помещении влажную уборку. Для снижения сухости в носу нужно использовать растворы для увлажнения и промывания слизистой.

Итак, сухой ринит – это хронический ринит, симптомы и лечение которого зависят в наибольшей степени от причин, его вызвавших.

Еще одна разновидность

Аллергический ринит – это хроническое выраженное воспаление слизистой оболочки носа, обусловленное аллергической реакцией организма (т.е. сверхчувствительностью к какому-либо аллергенному веществу), проявляющееся в виде заложенности носа, слезотечения, зуда в носу, частого чихания, серозно-слизистого истечения из носовых ходов.

Причина аллергического ринита всегда одна – попадание аллергена в организм через нос, глаза, рот. Следует отметить также склонность к различным видам аллергии, переданную по наследству.

Чаще всего встречаются такие аллергены:

• пыль любого происхождения – круглый год;
• пыльца от растений (любых) – сезонное явление;
• продукты питания, медикаменты, парфюмерия, косметика, средства для стирки, бытовая химия и т.п. – круглый год;
• пылевые микроскопические клещи, пыль с содержанием микроскопических частичек отшелушившейся кожи домашних животных, птиц – круглый год;
• споры грибков, находящиеся в воздухе – круглый год;
• бывает аллергическая реакция на ОРВИ, ОРЗ, гельминтозы – по факту заболевания.

Аллергический ринит. Симптомы:

• зудящее ощущение в области носа;
• чувство заложенности;
• частые и стойкие приступы чихания;
• сильные серозные или слизистые выделения из носа.

Когда возникает у детей аллергический ринит, симптомы чаще всего схожи с атопическим дерматитом.

Как устраняется аллергический ринит

Лечение аллергического ринита начинается с выявления наличия аллергической реакции в организме. Для этого лучше всего сдать кровь (из вены) на определение уровня специфического иммуноглобулина (Е). После того как анализ подтвердит наличие аллергии, нужно определить аллерген или аллергены, вызывающие это неприятное состояние.

Если у пациента аллергический ринит, симптомы и лечение зависят даже не от одного типа аллергенов, а от их совокупности.

Порой случается так, что после детального обследования доктор приходит к заключению, что аллергическая реакция имеет возможность быть только в случае сочетания каких-либо факторов или веществ.

Первое и основное требование лечащего врача – устранение выявленных аллергенов из вашей жизни. Это очень непросто. Ведь своеобразным аллергеном может стать любимая собака или кошка, парфюм, платье…

Затем назначается подходящее консервативное лечение, подразумевающее прием антигистаминных препаратов, кортикостероидных, общеукрепляющих и тех, которые рекомендованы для симптоматического лечения.

Имеются и иные способы терапии аллергического ринита, альтернативные консервативному методу, но о них лучше узнать у соответствующего специалиста.

Отметим, что аллергический ринит нужно обязательно лечить. Последствия запущенного аллергического ринита крайне неприятны. Это как минимум постоянные простудные заболевания с осложнениями в виде отитов, синуситов, гайморитов. Как максимум – бронхиальная астма.

К слову, аллергический ринит (симптомы у детей практически такие же, как у взрослых) у малышей частый предшественник аллергического насморка – аллергический экссудативный диатез.

Вывод: аллергическая форма недуга – это хронический ринит, симптомы и лечение которого зависят от количества и качества аллергенов-раздражителей и наследственности болеющего человека.

Особенности вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит является классическим заболеванием хронического течения, вызванным ненормальной регуляцией тонуса кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, что приводит к снижению механической проходимости носовых ходов. Основной причиной развития недуга является нарушение функций вегетативной системы (вегето-сосудистая дистония). Он относится к болезням общей практики и является, по сути, дисфункцией вегетативной нервной системы.

Кроме наличия вегето-сосудистой дистонии, о наличии которой заболевший человек может и не знать, существует целый ряд причин, способствующих развитию вазомоторного ринита:

• недавно перенесённая ОРВИ;
• вдыхание грязного загазованного воздуха, химических веществ с резкими запахами, табачного дыма;
• перепады температурного режима воздуха (в холодное время года при выходе из помещения на улицу);
• вдыхание холодного воздуха в период заболевания ОРВИ или ОРЗ;
• психологические и физические стрессы;
• заболевания и дисфункция желудочно-кишечного тракта;
• травмы носа, обуславливающие механическую непроходимость или затруднённую проходимость носовых ходов;
• анатомо-физиологические нарушения строения носа;
• сбои в эндокринной системе;
• приём гипотоников;
• злоупотребление сосудосуживающими средствами.

Часто вазомоторный ринит имеет не одну причину и сочетается с аллергическим типом недуга, поэтому установить истинную проблему его возникновения крайне сложно. В таких случаях его называют идиопатическим ринитом.

В зависимости от причины, по которой возник вазомоторный ринит, симптомы будут немного варьироваться. Признаков всегда несколько, но не обязательно, чтобы они все присутствовали у одного человека.

Вазомоторный ринит – симптомы, лечение

1. Заложенность носа периодами, при определённых условиях усиливающаяся (перемена климатических условий, в положении лёжа, во время какой-либо физической нагрузки или после неё, при приеме алкоголя).
2. Заложенность носа чаще отмечается с какой-то одной стороны.

3. Серозно-слизистые истечения из носовой полости. Могут быть постоянными или периодическими, зависят от наличия какого-либо конкретного фактора либо их сочетания.
4. Стекание носовых выделений по задней стенке глотки, чаще после сна.
5. Приступы чихания.
6. Говорение «в нос».
7. Слабое обоняние.

Этапы лечения вазомоторного ринита:

• выявление и устранение факторов, вызвавших болезнь;
• лечение органов системы пищеварения;
• при необходимости – хирургическое вмешательство, направленное на устранение механической непроходимости носовых ходов;
• регулярные физические нагрузки без большого напряжения (например, бег) для улучшения работы сердечно-сосудистой системы;
• мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунитета, например, контрастный душ, ванночки для ног или для кистей рук (по принципу контрастного душа).

Медикаментозная терапия:

• орошение носовых проходов растворам морской или поваренной соли;
• использование спреев с кортикостероидами длительными курсами с постепенным отказом от сосудосуживающих препаратов (при медикаментозном вазомоторном рините);
• использование противоаллергических препаратов, в том числе спреев;
• вазомоторный ринит, симптомы которого ярче всего выражаются обильным слизистым отделяемым из носа, лечат специальными спреями, уменьшающими эти выделения (активный действующий компонент – ипратропия бромид).

По показаниям назначают:

1. Физиотерапевтические процедуры
2. Альтернативные методы лечения, такие, как иглорефлексотерапия.
3. Носовые блокады с гидрокартизоном – временное облегчение состояния за счёт создания гормонального депо в тканях носовых раковин. Данный метод может привести к серьезным осложнениям.
4. Хирургические методы – малоинвазивные вмешательства в области сосудистых сплетений раковин.

Мы рассмотрели вазомоторный ринит. Симптомы, лечение зависят в первую очередь от грамотно установленной причины возникновения этой болезни.

Характеристика атрофического ринита

Атрофический ринит – это один из видов хронических ринитов, при котором слизистая оболочка носовых ходов, перегородки и раковин истончается и становится более плотной. В виду этого происходит расширение носовых ходов. Данный признак является определяющим при дифференциации данного хронического ринита от других.

Атрофический ринит практически всегда бывает следствием других заболеваний: от радикальных хирургических операций и до тяжелейших инфекций. К иным причинам развития атрофического ринита (тем, которые встречаются реже) относят наследственность, неблагоприятные или вредные условия окружающей среды, дефицит железа в организме.

Когда возникает атрофический ринит, симптомы в целом очень схожи с клиническими признакам сухого ринита, и на начальной стадии их можно перепутать, но при прогрессировании атрофических процессов слизистой оболочки носа обязательно наступит так называемое расширение носовых ходов, характерное только для такой формы заболевания.

На данной стадии течения атрофического ринита ослабевает обоняние. При исследовании носовой полости методом риноскопии обнаруживают сухую слизистую, матовую оболочку бледно-розового цвета с незначительными корками жёлто-зелёного цвета.

Особенно сильное истончение слизистой оболочки отмечают в перегородке носа (в её передней доле).

Различают простой атрофический ринит (ограниченный) – обусловливает поражение только передних долей раковин носа, и диффузный (поражает всю полость).

Лечение атрофического хронического ринита

Основная цель терапии заключается в снижении образования корок с устранением гнилостного запаха. Интраназально вводят антибиотики (распыляют), а также эстрогены и витамины А и D. Последние можно принимать еще и внутрь – они усиливают разжижение секреторного отделяемого слизистой носа. Также используют мазь щелочную трехпроцентную.

Оперативное лечение сводится к блокированию (или сужению) носовых ходов с помощью деликатных синтетических имплантатов (таких, как полиуретан) или без них, оперативно-инструментальным методом. Эти меры также направлены на уменьшение образования корочек и на препятствие потоку воздуха, попадающего в носовую полость и ещё более иссушающего истончённую слизистую носа.

Как уберечься от недуга

Профилактика любых типов ринита заключается в укреплении неспецифической защиты организма, повышении активности иммунной системы. Кроме того, врачи рекомендуют, особенно в сезон максимального роста числа заболеваний ОРВИ и ОРЗ, обязательно промывать нос, увлажнять слизистую оболочку специальными каплями и спреями солевых растворов.

Дело в том, что само предназначение слизистой оболочки – защита.

Именно благодаря нормальной работе слизистой носа воздух, поступающий извне, согревается до нужной организму температуры, увлажняется, прежде чем попадёт в трахею, бронхи и легкие.

Там же, в носовой полости, задерживаются изначально попавшие воздушно-капельным путём вирусы и бактерии, частицы пыли. Ухаживайте за своим носом, и никакой ринит, симптомы болезни или даже просто намёк на насморк вас не побеспокоят.

Источник: https://www.syl.ru/article/157277/new_rinit-simptomyi-prichinyi-diagnostika-lechenie-i-profilaktika

Ринит

Ринит (в народе – насморк) – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей, характеризующееся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки носа.

Виды ринита

Ринит бывает острым, хроническим, вазомоторным и аллергическим.

Острый ринит характеризуется воспалением и отеком слизистой оболочки полости носа и поражением обеих носовых пазух. В течении заболевания выделяют три стадии:

• Сухая – зуд в носу, чихание, слезотечение, головные боли, небольшое повышение температуры тела и общее недомогание. Длится от нескольких часов до двух суток;
• Влажная – появляются обильные водянистые выделения из носа в сочетании с его заложенностью, дыхание затруднено, присутствует гнусавость и снижение обоняния;
• Стадия нагноения – из носа возникают густые слизисто-гнойные выделения, их интенсивность снижается, заложенность сохраняется еще некоторое время.

Острый ринит длится от 7 до 10 дней и может перейти в воспаление придаточных пазух носа (гайморит), среднего уха, носослезного протока, гортани, глотки, легких и бронхов.

Хронический ринит представляет собой группу заболеваний, имеющих одинаковые симптомы:

• Хронический гипертрофический ринит сопровождается резко выраженным постоянным затруднением носового дыхания, которое возникает вследствие необратимого утолщения слизистой нижней части носа. В результате снижается или полностью исчезает обоняние;
• Хронический катаральный ринит проявляется застойной гиперемией слизистой, равномерным набуханием носовых раковин, затрудненным дыханием и выделением обильного слизистого секрета;
• Хронический атрофический ринит возникает при атрофии (усыхании) слизистой оболочки носа или костного скелета, что приводит к расширению носовой полости, покрытию слизистой сухими корками и густыми гнойно-слизистыми выделениями.

Вазомоторный ринит – это заболевание, которое возникает вследствие нарушения регуляции тонуса сосудов, расположенных под слизистой оболочкой нижних носовых раковин.

В норме эти носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, увеличиваясь и уменьшаясь в размерах за счет наполнения кровью, а также реагируя на тонус сосудов в нижней носовой раковине.

При этом тонус сосудов в одной из раковин больше – меняется он попеременно один раз в 60 минут, что принято называть носовым циклом. Функциональные нарушения тонуса этих сосудов называются вазомоторным ринитом.

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа, которое возникает при воздействии аллергенов и проявляется зудом в носу, затруднением дыхания и чиханием. Заболевание может возникать на фоне бронхиальной астмы. Аллергический ринит хорошо поддается лечению.

Основной причиной развития острого ринита является проникновение в слизистую носа вирусной или бактериальной инфекции. Заболевание часто сопровождает грипп, скарлатину, дифтерию, корь и гонорею.

Хронический ринит чаще всего является следствием не до конца вылеченного острого ринита. Он также может быть вызван регулярным воздействием на организм негативных факторов окружающей среды или нарушением местного кровообращения. Причинами хронического ринита могут быть и полипы внутри полости носа, искривление перегородки, разрастание аденоидов.

Аллергический ринит связан с индивидуальными особенностями слизистой носа каждого человека, а именно с чувствительностью к экзогенным аллергенам.

Симптомы ринита

Симптомами ринита в острой фазе являются обильные выделения из носа, жжение, частое чихание. При дальнейшем развитии заболевания выделения приобретают слизисто-гнойную форму.

• Симптомы ринита в хронической фазе: гиперемия, утолщение слизистой носа, снижение обонятельных функций, густые слизистые выделения.
• При атрофическом хроническом рините пациенты жалуются на заложенность и сухость в носу, гнойные выделения и образование корочек.
• Признаки вазомоторного ринита: приступообразное чихание, слезотечение, обильные водянистые выделения и заложенность носа.

При аллергическом рините симптомы зависят от конкретного аллергена. Как правило, заболевание сопровождается обильными выделениями, постоянным зудом в носу, затрудненным дыханием и заложенностью носа.

Врач в большинстве случаев распознает ринит при наличии у больного вышеперечисленных признаков заболевания. Вместе с этим в каждом индивидуальном случае необходимо провести дополнительное обследование для исключения таких инфекционных заболеваний, как гонорея, скарлатина, коклюш, корь, дифтерия и грипп.

Так как каждая инфекция имеет собственную клиническую картину, для уточнения формы ринита врач может назначить риноскопию, при которой дается оценка состояния полости носа.

Если есть подозрение на развитие осложнений ринита, проводят рентгенологическое обследование легких, придаточных пазух носа, среднего уха, а также инструментальное обследование гортани, глотки и уха.

Лечение ринита

Лечение ринита в острой фазе можно проводить с использованием домашних средств. При повышенной температуре больной должен соблюдать постельный режим. Отличным терапевтическим эффектом обладают горчичные ванночки для ног.

Для устранения набухлости слизистой местно можно использовать сосудосуживающие средства (раствор нафтизина, галазолина или санорина). После сосудосуживающих капель полость носа рекомендуют смазывать персиковым или вазелиновым маслом.

Лечение ринита в хронической фазе направлено на устранение причины заболевания, должно осуществляться только под контролем ЛОР-врача.

При вазомоторном и аллергическом рините проводят лечение основного заболевания (вегетососудистой дистонии или аллергии).

Лечение ринита обязательно, поскольку это заболевание может привести к таким осложнениям, как:

• Пневмония, бронхит, трахеит, ларингит, фарингит;
• Фронтит, этмоидит, гайморит;
• Острый катаральный и гнойный средний отит;
• Дакриоцистит;
• Дерматит преддверия носа.

Профилактика ринита

С целью профилактики развития ринита рекомендуется:

• Не употреблять холодные напитки и ледяную воду;
• Не находиться на сквозняке и не перемещаться резко из теплого помещения в холодное;
• Проводить закаляющие процедуры;
• Регулярно проветривать комнату и осуществлять влажную уборку;
• Заниматься спортом;
• Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/rinit.html

Ринит: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Патология может вызываться разными причинами, наиболее частыми из которых являются переохлаждение организма и снижение иммунитета после перенесенных заболеваний.

Главными проявлениями ринита считаются выделения из носовой полости, чихание и заложенность носа. Также заболевание может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, снижением обоняния, нарушением дыхания, жжением и другими неприятными ощущениями в носу.

Виды ринита

Ринит (насморк) может быть инфекционным, неинфекционным и аллергическим, а его течение — острым и хроническим.

Инфекционный ринит обычно характеризуется острым течением. Его возбудителями являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, проникающие в полость носа. Во многих случаях причиной ринита становятся именно вирусы — аденовирус, коронавирус, риновирус и другие. Реже — бактерии и грибки.

Ринит часто сопровождает такие острые инфекционные заболевания, как корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез, грипп, гонорея. Примерно половина взрослых становится «жертвами» инфекционной формы насморка, у детей она встречается еще чаще. Острый инфекционный ринит может сопровождаться заложенностью уха и ухудшением слуха.

Это происходит при переходе воспаления из носовой полости на слуховые трубы.

Неинфекционный ринит может быть вазомоторным, травматическим (вследствие травм слизистой оболочки носа), профессиональным (человек постоянно сталкивается с негативными факторами, провоцирующими возникновение заболевания), лекарственным (развивается вследствие приема тех или иных препаратов), гормональным.

Ему присущи как острая, так и хроническая формы. Чаще всего встречается вазомоторный ринит. Он развивается из-за нарушения реакции организма на внешние рефлекторные раздражители (сильные запахи, холодный воздух, бесконтрольное применение сосудосуживающих капель).

Под их воздействием слизистая оболочка носа отекает, может затрудняться дыхание.

Аллергический ринит бывает сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический насморк появляется при негативной реакции организма на цветение растений.

Круглогодичный ринит может наблюдаться в любое время. Чаще всего причины такого аллергического насморка кроются в реакции на табачный дым, пыль, шерсть или частички кожи домашних животных.

Полость носа зудит, наблюдаются обильные водянистые выделения, приступы чихания.

Хронический ринит может быть последствием недолеченного острого насморка, плохого носового кровообращения или работы в неблагоприятных условиях.

Причины возникновения ринита

Наиболее распространенными причинами развития ринита являются:

• инфекции;
• переохлаждение (общее и местное);
• снижение общего и местного иммунитета;
• травмы носа;
• попадание в полость носа инородных предметов;
• искривление носовой перегородки;
• воспалительный процесс в глотке, околоносовых пазухах;
• нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях;
• хирургические операции в полости носа;
• производственные вредные факторы (пыль, химические вещества и т.д.);
• пересушивание слизистой оболочки носа (например, при частом воздействии горячего воздуха);
• применение некоторых лекарств;
• гормональная перестройка организма.

Симптомы ринита

О наличии воспалительного процесса в полости носа свидетельствуют такие признаки:

• сухость в носу;
• жжение, зуд в полости носа;
• выделение прозрачной слизи из носа;
• чихание;
• заложенность носа;
• слезоточивость;
• затрудненность дыхания;
• гнойные густые выделения из носовой полости.

При рините также часто наблюдаются головная боль, повышение температуры тела, ухудшение аппетита, ломота в теле, слабость. Острый насморк необходимо начать лечить как можно скорее, чтобы он не перешел в хроническую форму. Хронический ринит тоже не является неизлечимым (как ошибочно считают некоторые пациенты), но избавиться от него намного сложнее.

У грудных детей ринит проявляется особым образом. Наличие воспалительного процесса нередко наблюдается не только в носовой полости, но и в глотке, гортани, трахее, среднем ухе, легких, бронхах.

Наиболее частыми осложнениями ринита являются бронхит, отит, ларингит, синусит, фарингит. Более редкими последствиями насморка считаются полипы в полости носа и снижение обоняния.

Диагностика ринита

Острый ринит обычно выявляется при медицинском осмотре. Для выявления причины заболевания врач-отоларинголог задает пациенту вопросы, выслушивает жалобы и собирает анамнез. При инфекционном рините важно как можно скорее определить возбудителя, так как необходимо устранить и саму инфекцию. Для этого проводят бактериологический анализ отделяемого из носа.

Для выявления хронического ринита (или уточнения причин развития острого) могут использоваться следующие методы диагностики:

• риноскопия (полость носа обследуют с помощью эндоскопа);
• рентгенография или компьютерная томография носовых пазух (при наличии гнойных выделений);
• гистологическое исследование слизистой оболочки носа (при подозрении на онкологические заболевания);
• бакпосев (для установления возбудителя патологии);
• аллергические тесты и определение иммуноглобулинов в крови (при подозрении на аллергический ринит);
• общий анализ крови и мочи.

Лечение ринита

Способы лечения ринита зависят от характера течения и причины развития заболевания. К общим методам терапии относят:

• лечение соматических патологий;
• устранение инфекций;
• избавление пациента от других заболеваний носоглотки;
• коррекция окружающей среды (улучшение условий работы, увлажнение воздуха дома и т.д.);
• санаторно-курортное лечение.

При остром рините назначают сосудосуживающие препараты (применение таких капель не рекомендуется дольше 7-10 дней подряд, так как это может спровоцировать уже развитие медикаментозного ринита), промывание носа антисептическими растворами.

При хроническом рините могут назначаться:

• антибактериальные средства (капли и спреи);
• тепловые процедуры;
• иглорефлексотерапия;
• физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез);
• увлажняющие средства;
• гормональные спреи;
• антисептические мази.

При аллергическом рините важно свести контакт пациента с аллергенами к минимуму (а по возможности устранить их из его жизни). Также применяются медикаментозная терапия и иммунотерапия.

Хирургическое лечение назначается при искривлении носовой перегородки, гипертрофическом рините. Операция проводится только в том случае, если от болезни нельзя избавиться консервативными методами лечения.

В ходе лечения ринита может понадобиться помощь аллерголога, иммунолога, инфекциониста, физиотерапевта.

Профилактика ринита

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития воспаления слизистой оболочки носа, касаются повышения общего иммунитета, правильного образа жизни и гигиены:

• Своевременное лечение простуд и их профилактика. При признаках простудных заболеваний рекомендуется обращаться к врачу (особенно это касается детей, которые не всегда могут определить, что нездоровы, поэтому родителям нужно настороженно относиться к любым изменениям в самочувствии их ребенка).
• Правильное питание. Так как авитаминоз является причиной снижения иммунитета, нужно употреблять продукты, богатые витаминами и минералами.
• Уничтожение бактерий в окружающей среде: частое проветривание, использование эфирных масел (чайного дерева, лаванды, апельсина).
• Избегание местного и общего переохлаждения. Сквозняки, слишком холодные напитки, резкая смена температуры (из тепла в холод и наоборот) могут стать причиной развития ринита.
• Закаливание — медленное и постепенное. Это могут быть воздушные или солнечные ванны, контрастный душ и т.д. Важно начинать с коротких сеансов, чтобы не вызывать стресс у организма.
• Гигиена. Необходимо как можно чаще уделять внимание влажной уборке помещений. После прихода с улицы домой нужно обязательно мыть руки. Ребенка следует приучать пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.
• Физическая активность. Ежедневные занятия спортом (хотя бы ходьбой) позволят укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма заболеваниям.
• Профилактика заражения. Рекомендуется избегать любых контактов с больными людьми.
• Можно проводить профилактические промывания носа (особенно во время эпидемий). Для этого используют слабые соляные растворы или специально предназначенные для этого средства (на основе физраствора или морской воды и т.д.). По поводу частоты промываний рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактика аллергических ринитов направлена на ограждение пациентов от воздействия аллергенов. Если причина негативной реакции организма неясна, для ее определения необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Он не только выявит аллергены, но и даст рекомендации по профилактике аллергического ринита.

К профилактике ринита также можно отнести отказ от самолечения.

Распространенные народные средства могут навредить, так как лечение должно разрабатываться индивидуально, с учетом всех особенностей течения заболевания и организма пациента, что не может сделать сам больной.

Например, если возникли осложнения острого ринита, нельзя прибегать к прогреванию носа, а настои трав могут стать причиной развития аллергии.

Источник: https://www.polyclin.ru/rinit/

Ринит (насморк). Виды ринита, причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Всем известны широко распространенные симптомы насморка: головная боль, выделения из носа, заложенность носа. Известно также, что это воспаление носа, которое часто встречается на протяжении всей жизни особенно у детей.

Но к каким последствиям может привести простая, казалось бы, на первый взгляд заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.  

Ринит – это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций.

Существует как самостоятельное заболевание, так и на фоне других инфекций проникающих в организм, например: дифтерия, грипп, корь, гонорея, ВИЧ-инфекция.

Их можно разделить на две большие категории:

1. Нарушение местного иммунитета. Здесь необходимо отметить некоторые физиологические особенности строения носовой полости, которые активно участвуют в защите от проникновения пыли, и других мелких частиц, несущих вместе с собой бактерии и вирусы.

• Покровный эпителий слизистой оболочки носа покрыт мельчайшими ресничками, которые постоянно находятся в движении и оказывают выталкивающее действие инородных частиц из полости носа.
• В слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки, именуемые иммуноглобулинами класса А, которые активно борются с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до этих пор.

1. Внешние повреждающие факторы. Эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция, которая приводит к заболеванию слизистой носа. К таким факторам относят:

• Влияние местного и общего охлаждения на организм человека. Вследствие этого снижается устойчивость организма к защите против микробов.
• Немаловажную роль играют травмы носа, различные чужеродные объекты в полости носа (чаще у маленьких детей), длительно раздражающие своим присутствием слизистую оболочку. Хирургические вмешательства также считаются как травматический фактор повышающий риск возникновения воспалительной реакции.
• Производственные вредные факторы. Длительно находясь в помещении, наполненном пылью, вредными токсическими и другими химическими отходами, будет возникать раздражение слизистой с повышенным восприятием к различным патологическим агентам.
• Аллергический фактор. Домашняя пыль, мех, цветочная пыльца, тополиный пух и многие другие мельчайшие частички, которые окружают нас, могут быть причиной возникновения аллергического ринита.

В своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий. В каждой стадии есть свои особенности, позволяющие определить, на каком этапе находится развитие болезни.  

Первая стадия характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом появляются следующее характерные симптомы:

• Ощущение сухости в носу
• Чувство щекотки, жжения в полости носа

Среди общих симптомов выделяют:

• Головную боль, которая постепенно может усиливаться.
• В некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного двух дней, по истечении которых изменяются симптомы и заболевание переходит на следующий этап своего развития.  

Вторая стадия начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи, жидкой консистенции. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Характерным является то, что симптомы сухости и жжения в полости носа исчезают. Зато появляется заложенность носа, и дыхание становится затрудненным. Больные могут отмечать снижение чувствительности к запахам.

  В связи с тем, что полость носа посредством мелких проходов сообщается с поверхностно расположенной слизистой глаза – конъюнктивой, воспаление может распространяться и на нее. В таком случае говорят о сочетающемся конъюнктивите (воспаление конъюнктивы). Наблюдается слезотечение.  

Третья стадия неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. Обычно данная стадия начинается на 4-5 день от начала заболевания.

Её ни с чем не спутаешь, поскольку в этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции, и нередко с неприятным запахом.

Гной также может быть желтовато-зеленого цвета.

  Гнойное содержимое со зловонным запахом появляется вследствие того, что в слизистую оболочку носа проникают защитные клетки (фагоциты, нейтрофилы), которые одновременно вызывают воспалительный процесс, с отеком окружающих тканей, а также «пожирают и переваривают» бактерии, внедрившиеся внутрь носа. В случае слишком большого объема захваченных болезнетворных бактерий, фагоциты слишком сильно переполняются и разрываются, вместе с этим наружу выходят переработанные убитые бактерии – то есть гной.   Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению. Улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного. Продолжительность воспалительных явлений варьирует в зависимости от устойчивости организма сопротивляться влиянию внутренних и внешних вредных факторов.  

 Бывает так, что у физически здорового человека, ведущего активный образ жизни, проводящего физические и закаливающие процедуры, ринит протекает в легкой форме и длится, всего лишь 2-3 дня.

Или, наоборот, при снижении защитных сил организма заболевание протекает намного тяжелее, с выраженными симптомами интоксикации (головная, мышечная боль, резкое повышение температуры тела до высоких цифр 38-39 градусов), и длится не 2-3 дня, а значительно дольше, доходя иной раз до 3-4 недель, и даже переходом в хроническую форму заболевания.

  Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

Короткое видео о причинах, механизме развития и принципах лечения ринита

Риниты в детском возрасте особенно в начале жизни ребенка протекают намного тяжелее, чем у взрослых. Очень часто воспалительный процесс может переходить на смежные области, такие как среднее ухо, глотку или гортань. Данному обстоятельству способствуют анатомические и некоторые другие особенности строения полости носа в детском возрасте. К ним относят:

1. Слабость и недоразвитость местного иммунитета, проявляющаяся в недостаточной выработке иммуноглобулинов класса А в слизистой оболочке.
2. Узость носовых ходов обуславливает трудный доступ лекарственных средств, и недостаточное опорожнение от гнойных масс.
3. Присутствие аденоидных разрастаний. На задней стенке глотки у места выхода из полости носа есть лимфоидная ткань, называемая аденоидами. Аденоиды выполняют защитные функции, и предупреждает проникновение инфекции внутрь организма. Но в младшем детском возрасте они слишком большие и очень чувствительны к любому раздражающему фактору, поэтому воспалительные процессы протекают с осложнениями, связанными с закупоркой просвета полости носа и затруднением дыхания.
4. Широкие и короткие по длине слуховые трубы, соединяющие верхнюю часть глотки с полостью среднего уха. Данное обстоятельство является причиной проникновения инфекции в ухо и способствует возникновению воспаления в нем – отита.

Кроме того у новорожденных и детей первых лет жизни не бывает просто ринита, поскольку при попадании инфекции в полость носа воспаляются сразу и нос и глотка. Заболевание носит название ринофарингит. Заболевание сопровождается тяжелыми нарушениями общего состояния здоровья. Частые симптомы при этом будут следующие:

• Высокая температура тела – 38-39 градусов
• Судороги
• Отказ грудного ребенка от сосания груди. Так как существует заложенность носа, дети дышат только ртом, а при сосании рот участвует только в акте сосания.
• Дети теряют аппетит, худеют, плохо спят по ночам.
• В связи с нарушением режима питания появляются метеоризм (вздутие живота), диарея, и даже рвота.

Дифтерия

Источник: https://www.polismed.com/articles-rinit-vidy-rinita-prichiny-simptomy-diagnostika-i-ehffektivnoe-lechenie.html

Ринит

 Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

• аллергический,
• инфекционный,
• неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область.

Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин.

Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье.

Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.

Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание.

Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие.

У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа.

В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения.

Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон.

Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли.

Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки.

Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Лечение ринитов

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

• домашний (не постельный) режим,
• обильное теплое питье,
• тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

Как правильно высморкаться

Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха.

Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке.

В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез.

Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000.

Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

• ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
• УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
• микроволновое воздействие на область носа;
• эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические.

Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия.

Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном.

Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин).

Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно.

Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/lorr/rinit