Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

Клещевой риккетсиоз – трансмиссивная паразитарная инвазия, характеризующаяся поражением кожи в месте присасывания клеща, а также лимфаденитом и экзантемой. Заболевание довольно тяжело протекает, но оно не так опасно, как некоторые другие инфекции, передающиеся через кровь. Какие же симптомы вызывает риккетсиоз, и как его лечить?

Описание заболевания

Другие названия: иксодориккетсиоз (Ixodoricketsiosis Asiatica), клещевой сыпной тиф Сибири (Ricketsiosis Sibirica), приморский риккетсиоз и т.д.

Наименований много, а суть одна: это болезнь из группы трансмиссивных зоонозов, протекающая с острым лихорадочным синдромом. Встречается точечно, в различных странах.

В России риккетсиоз более распространен на Дальнем Востоке и в Восточной Сибири.

Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!


Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Свою приставку одно из названий болезни – иксодориккетсиоз – получил от названия паразитиформных клещей из отряда Ixodida. Именно они способны переносить самые опасные инфекции, в т.ч. сыпной тиф, боррелиоз и энцефалит.

Возбудитель

Клещевой риккетсиоз вызывается бактерией Rickettsia. Ее открыл американский патолог Ховард Тейлор Риккетс в 1909 году. Спустя год врач скончался от сыпного тифа, изучению которого посвятил последние годы жизни. Бактериолога решили увековечить, назвав его фамилией бактерию.

Риккетсия паразитирует в цитоплазме и даже ядре клетки. Имеет токсогенную природу, поэтому быстро воздействует на организм человека, вызывая интоксикацию.

Бактерия способна сохранять свои патогенные свойства в условиях низких температур и отсутствия влаги.

Хранилищем инфекции являются некоторые виды пастбищных клещей (они же переносчики), а также животные, которые могут от них заражаться: полевки, суслики, хомяки.

Клетка риккетсии имеет форму палочки. Но при изменении окружающих условий бактерия может стать нитевидной или приобрести неправильную форму.

Клетка защищена микрокапсулой, которая предотвращает проникновение к бактерии определенных антител, содержащихся в крови человека.

Капсула неустойчива только к тем антителам, которые образуются после того, как человек переболеет клещевым риккетсиозом. Заболевание создает иммунитет, поэтому рецидивов не бывает.

Способ заражения

Передается инфекция с кровью, через инвазивных клещей. Насекомое прокусывает кожу, и с его слюной бактерии проникают в лимфатические пути, а затем и в кровоток. Это незамедлительно ведет к развитию лимфангоитов (воспаления лимфатических сосудов) и местного лимфаденита (воспаления лимфоузлов).

Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

Трансмиссивный (через кровь) путь – основной способ передачи клещевого риккетсиоза. Но есть еще несколько путей заражения:

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…» Читать далее…

  • гемотрансфузионный – через переливание крови (редко, т.к. симптомы болезни настолько явные, что ни один врач не согласится брать у такого донора кровь);
  • трансплацентарный – от матери к плоду (только в том случае, если женщина заразилась в 1 триместре либо за 2-3 недели до родов);
  • аспирационный – воздушно-капельный (для такого заражения нужно, чтобы частички слюны зараженного человека или животного попали непосредственно на слизистую другого человека);
  • контактный – при втирании риккетсий в кожу (для этого зараженное животное должно, например, облизать тот участок кожи человека, где у него есть микроранка);
  • алиментарный – при проглатывании фекалий зараженного человека или животного (например, вместе с плодами, ягодами).

Симптомы

Инкубационный период клещевого риккетсиоза составляет всего 3-5 дней. По истечению этого времени не замечать симптомы уже невозможно. Заболевание начинается остро: озноб, стремительное повышение температуры до 39-40 градусов.

Иногда присутствует продромальный синдром с общим недомоганием, ломотой в костях и головными болями.

Такая лихорадка длится до 8 дней, в последние из которых температура начинает снижаться (до этого сбивать ее удается лишь на несколько часов).

Также в течение лихорадочного периода человек испытывает мышечные боли (особенно в пояснице); у него снижается давление и замедляется пульс. Иногда увеличивается печень, реагирующая на интоксикацию организма. Внешность зараженного клещевым риккетсиозом также меняется: его лицо отекает, а склеры краснеют («кроличьи глаза»).

Кстати! У детей лихорадочная стадия сыпного тифа протекает более остро, с рвотой и критичной температурой. Но длительность этого периода почти в 2 раза меньше. Тяжелее всего переносят клещевой риккетсиоз пожилые люди.

Проблемы при клещевом риккетсиозе есть и с местом укуса клеща.

На коже образуется плотный инфильтрат (небольшая выпуклость), покрытый коричневатой некротической корочкой и окруженный каемкой гиперемии. Ближайшие лимфоузлы увеличиваются.

По причине того, что клещи чаще присасываются в область шеи или головы (самые открытые участки), основной «удар» принимают на себя шейные лимфатические узлы.

Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

Характерным симптомом клещевого риккетсиоза является сыпь на коже по всему телу. Она напоминает крапивницу, но более контрастного цвета. В позднем периоде болезни в центре каждой папулы может возникнуть точечное кровоизлияние, что тоже указывает на то, что человек переболел именно сыпным тифом, а не другим недугом.

Диагностика

Симптоматика клещевого риккетсиоза довольно выражена, поэтому поставить диагноз обычно не составляет труда. Обследование начинается с опроса и осмотра больного. Сыпь по телу выдает инфекцию, а обнаружение места укуса клеща говорит о том, что болезнь передалась трансмиссивным путем. Анализ крови на инфекции тоже может показать сыпной тиф.

Кстати! При подозрениях на клещевой риккетсиоз необходима дифференциальная диагностика, которая позволит исключить болезни с похожими симптомами: грипп, водная лихорадка и др.

Наиболее точно определить клещевой риккетсиоз можно по вытащенному из тела клещу. Медики всегда предупреждают, что снятое насекомое следует относить в лабораторию, чтобы специалисты определили его инвазивность.

Если обнаружить клеща почти сразу после присасывания, снять его (а лучше обратиться прямо с ним к врачу) и отнести на экспертизу, можно будет быстро выявить инфекцию и начать лечение, не дожидаясь появления симптомов или ухудшения состояния.

Лечение

Тактика лечения больного клещевым риккетсиозом требует не только приема определенных медикаментов, но и специфического ухода. Чем более тщательным он будет, тем быстрее человек восстановится, и тем легче будет течение болезни.

Медикаменты

Самым распространенным и актуальным средством лечения сыпного тифа является тетрациклин. Это антибиотик широкого спектра действия, способный уничтожить бактерию Риккетсия.

Больной должен начать получать препарат еще до того, как начнется повышение температуры (если клещевой риккетсиоз был выявлен у клеща, который укусил человека). Длительность приема тетрациклина: 3 дня.

Этого достаточно, чтобы убить инфекцию, но симптомы интоксикации еще какое-то время сохранятся.

Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

Иногда упоминается лечение сыпного тифа левомицетином. Такая тактика менее успешна, но она уместна при невозможности применения антибиотиков тетрациклиновой группы.

Уход за больным

На протяжении всего лечения пациент должен много пить и часто есть мелкими порциями. Жидкость позволит быстрее очистить кровь и вывести из организма токсины, а питание восстановит силы. Специальной диеты нет, но пища должна быть разнообразной и калорийной.

Важно поддерживать гигиену полости рта больного. Если человек сам в состоянии чистить зубы, это замечательно. В противном случае нужно помогать ему.

Медсестра или родственник обматывает палец стерильным бинтом, смачивает его в растворе борной кислоты (2%) и протирает больному зубы, десны, небо и щеки изнутри.

Также желательно подмывать пациента после каждой дефекации, а также, минимум, раз в день.

Комната, где находится зараженный клещевым риккетсиозом, регулярно проветривается. Сам пациент все время, пока держится температура, соблюдает постельный режим. Вставать разрешается при наличии сил на это и только для похода в туалет.

Внимание! Активные движения при высокой температуре грозят самыми разными осложнениями, в т.ч. на сердце.

Прогноз заболевания благоприятный. Антибиотик подавляет действие бактерии, и температура постепенно идет на спад.

При отсутствии лечения болезнь тоже проходит, но с возможными осложнениями на фоне длительно держащейся высокой температуры и сильного ослабления пациента.

Это может быть пиелонефрит, бронхит, миокардит, тромбофлебит. Иммунитет на клещевой риккетсиоз сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

Профилактика

Все же наиболее распространенный путь заражения сыпным тифом – через укус клеща. Поэтому основное правило профилактики клещевого риккетсиоза – защита от этих насекомых. В сезоны их активности (весна, лето) нужно быть особенно внимательными: посещать эндемичные районы только в полной амуниции (в специальных защитных костюмах), пользоваться репеллентами, делать профилактические вакцины.

Профилактика заключается и в обязательной госпитализации зараженного человека в инфекционное отделение. Наблюдение устанавливается и за всеми лицами, с которыми больной контактировал после заражения.

****************************************************************************************************************************************************************** Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечениеСудя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.
Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая...
***************************************************************************************************************************************************

Источник: https://parazitipro.ru/kleshchi/sypnoj-tif-rikketsioz.html

Клещевой риккетсиоз: симптомы, лечение, профилактика

Согласно медицинской статистике, во всем мире происходит ежегодное увеличение заболеваемости клещевым риккетсиозом.

Это может быть связано с развитием туризма, с увеличением подвижности населения, а также с цикличностью активности самих очагов эпидемий.

Клещевые риккетсиозы относятся к группе заболеваний, опасных для здоровья и жизни людей (как и клещевой энцефалит, и клещевой боррелиоз), поэтому требуют более детального рассмотрения.

Читайте также:  Грибок в носу: заражение, признаки, формы, диагностика, лечение

Клещевые риккетсиозы представляют собой острые инфекционные заболевания, заражение которыми происходит трансмиссивным путем, т. е. через укусы клещей, содержащих в себе возбудителя болезни.

Возбудителем болезни надо считать облигатные внутриклеточные паразиты риккетсии (Rickettsia sibirica), занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами, относящиеся к биологической группе КПЛ (клещевой пятнистой лихорадки).

Риккетсии длительное время могут находиться и передаваться по наследству в основных распространителях инфекции – иксодовых клещах, которые относятся к трем родам: Haemaphysalis, Dermacentor, Hyalomma.

Носителями инфекции могут также являться сельскохозяйственные и дикие копытные животные, мелкие грызуны.

Механизм проникновения инфекции в организм человека прост. При укусе человека зараженным клещом риккетсии через кожные покровы внедряются внутрь и начинают активно размножаться в месте присасывания, вызывая местную воспалительную реакцию. Образуется первичный аффект.

Затем инфекция вместе с током лимфы попадает сначала в лимфатическую систему, вызывая ее воспаление – лимфаленит и лимфангоит, а затем в кровяную систему человека, приводя к токсемии и риккетсиемии. В дальнейшем происходит поражение сосудистой и нервной системы человека.

Основными природными очагами заражения клещевым риккетсиозом в России является Восточная и Центральная Сибирь, Средняя Азия, Дальний Восток.

Группа клещевых риккетсиозов обширна и включает в себя:

  • Сыпной тиф – эпидемический, эндемический.
  • Пароксизмальные риккетсиозы – клещевой пароксизмальный риккетсиоз; окопную лихорадку.
  • Клещевые лихорадки – марсельскую лихорадку; волынскую лихорадку; пятнистую лихорадку Скалистых гор; североазиатский клещевой риккетсиоз; везикулезный риккетсиоз.
  • Лихорадку Ку.
  • Цуцугамуши.

Все риккетсиозы по общему возбудителю, механизму передачи, клиническим проявлениям и лечению, несмотря на свои особенности, сходны с клещевым сыпным тифом Северной Азии. В связи с этим, рассмотрев основные вопросы с распространением и лечением указанного заболевания, можно узнать больше информации и о других представителях группы.

Инкубационный период клещевого риккетсиоза может находиться в пределах от 2 до 7 дней. Болезнь практически всегда развивается остро.

На месте укуса клеща появляется болезненность, покраснение, в центре которого виден небольшой инфильтрат с некротической корочкой.

Практически одновременно с этим возникают следующие симптомы, выражающие первичный аффект:Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

  • озноб;
  • ломота в теле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • лихорадочное состояние;
  • сильная головная боль;
  • слабость.

Через 2 -3 дня после начала болезни к перечисленным начальным симптомам присоединяются:

обильная сыпь, покрывающая ладони, подошвы, лицо, туловище;

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области живота;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение массы тела;
  • снижение гемоглобина на 15 %, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов;
  • поражения сердечно-сосудистой системы, связанные с понижением артериального давления, брадикардией, васкулитом;
  • поражения нервной системы, проявляющиеся артралгией, миалгией.

Указанное заболевание характеризуется цикличностью.

Первичный аффект начинает обратное развитие примерно с 9-12 дня от начала болезни: происходит снижение температуры, исчезает сыпь, лимфатические узлы приходят в норму.

У детей болезнь протекает в более острой форме, но сравнительно легче, чем у взрослых. Особенно тяжело переносят клещевой риккетсиоз пожилые люди.

По степени тяжести заболевания различают: тяжелую, среднюю и легкую форму. Тяжелую форму характеризует более длительный лихорадочный период, значительная интоксикация организма, температурные величины, достигающие 41 градуса, более выраженная симптоматика со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, могут быть осложнения в виде неврита, миокардита, бронхита, пиелонефрита и др.

Общая клиническая картина клещевого риккетсиоза, из-за многообразия его форм, может различаться и течением болезни, и симптоматикой. Для назначения эффективного лечения очень важна верная диагностика заболевания.

Диагностика и лечение болезни

Диагностические мероприятия

Полная диагностика включает в себя 3 составляющих:

  • анализ клинических данных;
  • лабораторное исследование возбудителя;
  • эпидемиологический анамнез.

Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

Основной функцией проведения лабораторного исследования считается определение возбудителя инфекции и выявление специфических антител. Для этого существуют эффективные серологические методы: РИГА, РИФ, РСК, РА, ИФА и др.

Возможно получение риккетсий из мочи, крови, спинномозговой жидкости, биомассы клещей и пр.

, после чего проводится сравнительная диагностика с рядом серьезных заболеваний: корью, менингококковой и энтеровирусной инфекцией, брюшным тифом, гриппом, пневмонией и др.

Только при изучении точных данных, полученных в результате полной диагностики, врач сможет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение заболевания

Лечение клещевых риккетсиозов сводится к этиотропной терапии, основными средствами которой считаются антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны, левомицетин.

При необходимости врачом может быть назначена противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия, кортикостероидные гормоны. В индивидуальном порядке проводится симптоматическое лечение.Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

Больные проходят лечение в инфекционном отделении больницы. Им необходим постельный режим. Общий курс лечения в среднем составляет 7–10 дней. Антибиотики отменяют по истечении 2-3 дней после нормализации температуры тела больного.

При своевременном обращении в лечебное учреждение у больного наблюдается благоприятный прогноз болезни –полное выздоровление. В тяжелых и запущенных случаях, без проведения антибактериальной терапии возможен летальный исход.

К тяжелым риккетсиозам относятся пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, цуцугамуши.

У излеченных от клещевого риккетсиоза устанавливается стойкий иммунитет, повторных заражений не наблюдается.

Профилактика болезни

Профилактика заболевания включает в себя ряд мероприятий:

  1. санитарно-просветительную работу среди населения;
  2. индивидуальные средства защиты – специальные костюмы;
  3. обработку местности акарицидами;
  4. осмотр сельскохозяйственных животных на предмет наличия клещей и специальную их обработку.

Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

Защитить себя от укусов клещей, находясь в зонах риска, можно при помощи защитной одежды. Она представляет специальные комплекты рубашек и брюк, у которых на рукавах имеются манжеты, пояса.

При пользовании снаряжением, штанины заправляются в носки, рубашка – в брюки, чтобы клещи не смогли добраться до тела.

При нахождении в зоне риска, нужно часто производить осмотры одежды на наличие клещей.

Среди населения в зонах риска проводится вакцинация против лихорадки КУ и сыпного тифа. Ученые занимаются разработкой антибиовакцины против североазиатского клещевого риккетсиоза и цуцугамуши.

Таким образом, зная всю необходимую информацию о таком заболевании, как клещевой риккетсиоз, соблюдая меры профилактики, при нахождении в зоне риска можно обезопасить себя от укусов зараженных клещей.

Источник: https://stopvreditel.ru/parazity/perenoschiki/kleshhevoj-rikketsioz.html

Риккетсиоз

Заболевание риккетсиоз вызывается одноименными одноклеточными микробами – риккетсиями, которые классифицируются в отдельную группу между вирусами и бактериями. Риккетсии паразитируют внутри клетки. Они способны заселять собой мезотелий или эндотелий. Заболеванием риккетсиоз могут подвергнуться как животные, так и люди.

Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

Риккетсиоз нельзя назвать отдельным заболеванием, это скорее группа болезней, которые объединяет один этиологический признак и пути передачи инфекции. Передается инфекция риккетсиозов через вшей, блох и клещей.

Риккетсии не живут долго в окружающей среде. Более того, они быстро погибают во время кипячения или под воздействием на них дезинфицирующих растворов. Но, эти микробы могут долго сохраняться во время высушивания.

В дикой природе риккетсиозы могут быть обнаружены у грызунов или млекопитающих.

Существуют общие симптомы риккетсиозов и специфические, которые зависят от разновидности заболевания. К общей симптоматике относится лихорадочное состояние с высокой температурой тела (до сорока градусов) и сыпь, которая тоже может принимать различный вид.

При заражении вшами риккетсиоз дает очень характерные боли в области затылка или висков головы, человек теряет аппетит, у него начинается озноб, жар, возбудимость, появляются отеки и краснеет кожа лица. Сыпь может появиться в области груди и живота, вид она имеет петехиальный или розеолезный.

Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

Риккетсия Бернета вызывает в организме человека так называемую ку-лихорадку, болезнь из разряда риккетсиозов. Заражение этим видом риккетсий происходит при употреблении сырого молока ранее инфицированного микробами, кисло-молочных продуктов и мяса.

Возможен и пылевой путь заражения, когда человек вдыхает вместе с пылью их окружающей среды сухие микробы риккетсии. Начало заболевания характеризуется резким подъемом температуры, болевыми ощущениями в мышечной системе (в основном в поясничном отделе и икроножных мышцах), головной болью, нарушением сна.

При этом виде риккетсиоза может развиться пневмония с затяжным течением. И именно такая пневмония может окончиться летальностью.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор – еще одно заболевание из группы риккетсиозов, которое переносится клещами. Начало этого заболевание всегда характеризуется внезапностью. Резкая головная боль, сильный озноб, высокая температура тела, мышечные боли, частичная потеря сознания, состояние прострации и оглушенности – все это симптоматика данной разновидности риккетсиоза.

Через несколько дней симптомы нарастают и появляются новые: сыпь на ладонях и стопах, затем сыпь распространяется по телу, в область плеч и голеней.

Это самые тяжелые формы риккетсикозов. Все остальные имеют более легкое течение и более положительные прогнозы. При них можно наблюдать меньшие симптомы и проявления общего характера.

Для диагностирования риккетсиозов любого вида, прежде всего, применяются данные клинической картины. Затем проводятся серологические исследования, реакции которых показывают наличие заболевания и форму.

Реже, для уточнения вида болезни из разряда риккетсиозов применяют бактериологические методы диагностики.

Риккетсия, риккетсиоз: свойства возбудителя, симптомы, лечение

Вся профилактика риккетсиозов сводится к тому, что максимально защищать организм от укусов членистоногих переносчиков микробов – риккетсий. Так же, соблюдение правил личной гигиены и ношение плотной закрытой одежды во время нахождения в эндемичных местах, являются методами профилактики заболеваний риккетсиозом.

Лечится риккетсиоз любого вида с помощью антибактериальных препаратов. Антибиотики, относящиеся к группе широкого спектра действия, назначаются сразу, при первых же проявлениях. Так же, параллельно с антибиотиками назначается прием сульфаниламидов. В совокупности эти лекарства практически всегда дают положительный результат.

Далее, для каждого вида заболевания разрабатывается индивидуальный курс лечения: симптоматический, общеукрепляющий и физиотерапевтические мероприятия.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/rickettsiosis.html

Клещевой риккетсиоз

  • Клещевой риккетсиоз
  • Клещевой риккетсиоз (синоним: клещевой сыпной тиф Северной Азии) — острое инфекционное природно-очаговое облигатно-трансмиссивное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием, специфическим поражением кожи в месте внедрения возбудителя, увеличением регионарных лимфатических узлов, розеолезно-папулезной сыпью.
  • Характеристика возбудителя
Читайте также:  Густые сопли: о чем говорят, врачебный разбор причин у детей и взрослых, как лечить

Возбудитель клещевого риккетсиоза — Rickettsia sibirica, относится к семейству Rickettsiaceae, роду Rickettsia.

Внутри рода Rickettsia данный возбудитель входит в биологическую группу клещевой пятнистой лихорадки, представители которой обладают способностью размножаться не только в цитоплазме, но и в ядрах поражаемых клеток.

Риккетсии малоустойчивы к нагреванию: при температуре 56° С и выше они погибают в течение 30 мин, а при 100° — через 0,5 мин., а также неустойчивы к действию дезинфицирующих средств.

Эпидемиология

В последние годы существенно расширились представления о распространении, таксономии и экологии риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки (КПЛ), к которой относится возбудитель клещевого риккетсиоза.

Эпидемически активные природные очаги клещевого риккетсиоза широко распространены в равнинной, степной, лесостепной, горностепной, полупустынных и пустынных зонах азиатской части страны, а именно в южных областях Западной и Восточной Сибири, на Дальнем Востоке (в Хабаровском и Приморском краях), а за рубежом: в Казахстане, Средней Азии, Монголии, Китае, Афганистане и др. странах.

Основная часть заболеваний этой инфекцией регистрируется в Республике Алтай, Красноярском крае, Хакасии. Кроме того, заболевания регистрируются в Тюменской, Курганской, Новосибирской, Кемеровской, Иркутской, Читинской, Амурской областях, Республиках Тыве, Бурятии, Хабаровском и Приморском краях, Еврейской автономной области.

С 1979 г. отмечается непрерывный рост заболеваемости клещевым риккетсиозом. В период с 1979 по 2000 гг. в России выявлено более 30 000 случаев этой инфекции, с ростом показателей заболеваемости более чем в 8 раз.

В Ямало-Ненецком автономном округе за период 2015-2017 гг. не регистрировались случаи заболеваний риккетсиозами.

Особенности заражения

Возбудитель инфекции — Rickettsia sibirica, передается человеку в результате присасывания естественно зараженных иксодовых клещей различных видов, относящихся к четырем родам: Dermacentor, Haemaphysalis, Hyalomma и Rhipicephalus.

Нападение клещей на человека происходит при контакте с местами их нахождения на поверхности почвы, травянистой растительности, при прохождении через кустарник и смешанный лес.

Ранней весной, перезимовавшие голодные клещи взбираются на верхушки травянистого сухостоя или стеблей травы, на ветви деревьев, кустарников и принимают подстерегающую позу. При непосредственном соприкосновении клещи очень быстро прицепляются к одежде или телу проходящего человека.

Особенности биологии иксодовых клещей обусловливают сезонность заболеваний. Наибольшая активность иксодовых клещей в местах естественного обитания отмечается в весенне-летнее время.

В Сибири заболевания клещевым риккетсиозом отмечаются в период с апреля по октябрь. Максимум заболеваний приходится на май, затем в июне-июле происходит снижение числа заболеваний, после чего в августе-сентябре отмечается новый, хотя и меньший их подъем.

На Дальнем Востоке сезон заболеваний начинается также с апреля-мая, но характеризуется большей продолжительностью в течение летних месяцев.

Так как инфицирование происходит только трансмиссивным путем, больные клещевым риккетсиозом эпидемиологической опасности для окружающих не представляют.

Симптомы

Инкубационный период колеблется от 2 до 7 дней, большей частью равен 3-6 дням. В месте присасывания клеща развивается болезненность, гиперемия и небольшой инфильтрат с некротической корочкой в центре, увеличение регионарных лимфатических узлов. Могут отмечаться небольшая слабость, озноб, ломота в суставах, снижение аппетита.

Начало заболевания острое, у части больных наблюдают продромальный период, в котором описаны общая слабость и разбитость, боль и ломота в мышцах, костях, суставах, пояснице, небольшое повышение температуры, катаральные изменения в глотке и верхних дыхательных путях.

В этом периоде уже выражено специфическое поражение кожи в месте внедрения возбудителя.

На 2-3-й день продромы развивается клиническая картина болезни — повышение температуры тела до 40 ºС, лихорадка, головная боль, бессонница, озноб, ломота и боли во всем теле, могут быть тошнота и рвота. Продолжительность лихорадки 3-18 дней, в среднем 8 дней. На 2-4-й день болезни появляется сыпь.

Она является характерным признаком клещевого риккетсиоза и ее раннее появление облегчает клиническую диагностику. Гистология сыпи сходна с сыпнотифозной. Высыпания начинаются с конечностей, характерно наличие сыпи на ладонях и подошвах.

Сыпь в течение 1,5-2 суток распространяется на туловище, иногда и на лицо. Имеет вид крупных розеол и папул ярко-розового цвета. Размеры варьируют от мелких элементов величиной с булавочную головку до крупных, размером в 2-3 мм в поперечнике. Иногда сыпь переходит в петехиальную.

Типичны локализация сыпи на разгибательных поверхностях и ее обилие на нижних конечностях. Наблюдают медленное угасание сыпи и наличие пигментации на месте ее исчезновения. Наиболее характерны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, выражающиеся в брадикардии и понижении артериального давления.

Изменения нервной системы заключаются в резкой головной боли, миалгиях, артралгиях, нарушении сна и аппетита.

Во время лихорадочного периода наблюдается снижение гемоглобина на 15 %, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов;

У детей болезнь протекает в более острой форме, но сравнительно легче, чем у взрослых. Особенно тяжело переносят клещевой риккетсиоз пожилые люди. По степени тяжести заболевания различают: тяжелую, среднюю и легкую форму.

Тяжелую форму характеризует более длительный лихорадочный период, значительная интоксикация организма, температурные величины, достигающие 41 градуса, более выраженная симптоматика со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, могут быть осложнения в виде неврита, миокардита, бронхита, пиелонефрита и др.

Общая клиническая картина клещевого риккетсиоза, из-за многообразия его форм, может различаться и течением болезни, и симптоматикой. Для назначения эффективного лечения очень важна верная диагностика заболевания.

Лечение

Лечение клещевых риккетсиозов сводится к этиотропной терапии, основными средствами которой считаются антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны, левомицетин. В индивидуальном порядке проводится симптоматическое лечение. Больные проходят лечение в инфекционном отделении больницы.

Им необходим постельный режим. Общий курс лечения в среднем составляет 7–10 дней. При своевременном обращении в лечебное учреждение у больного наблюдается благоприятный прогноз болезни – полное выздоровление.

В тяжелых и запущенных случаях, без проведения антибактериальной терапии возможен летальный исход.

Профилактика болезни

  • санитарно-просветительная работа среди населения;
  • индивидуальные средства защиты (реппеленты, защитные костюмы);
  • обработка местности акарицидами;
  • соблюдение мер профилактики против укусов клещей, при нахождении в зоне риска (проводить само- и взаимоосмотры, стараться не ходить по траве, надевать вещи светлых тонов с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками, брюки заправлять в сапоги и пр.).

Источник: http://cgsen89.ru/info/informatsiya-dlya-naseleniya/kleshchevoy-rikketsioz/

Клещевой риккетсиоз у человека: симптомы, лечение и профилактика

Люди редко задумываются о том, что обычная поездка в лес, на дачу или прогулка по парку может быть опасной для здоровья и даже жизни. Угрозу представляет животное, размером с муравья, — иксодовый клещ.

Паразит вгрызается в кожу и пьет кровь. Но самое страшное то, что он является переносчиком различных заболеваний, которые представляют опасность для человеческой жизни.

Членистоногое является переносчиком энцефалита, болезни Лайма и клещевого риккетсиоза.

Способы заражения

Риккетсии — это внутриклеточные паразиты, которые вызывают у человека острые лихорадочные состояния. Всего известно 29 видов риккетсий. Каждая бактерия может стать причиной развития определенного вида риккетсиоза. При этом характеристики всех патологий схожи.

Чаще всего фиксируются такие виды риккетсиозов человека:

  1. Rickettsia prowazekii. Является причиной развития сыпного тифа. Инфекция передается через укусы платяных вшей.
  2. Rickettsia burneti. Проникая в организм, возбудитель вызывает развитие Ку-лихорадки. Переносчиками являются иксодовые клещи.
  3. Rickettsia typhi. Эндемический сыпной тиф. Может передаваться через укусы блох и грызунов.
  4. Rickettsia orientalis. Бактерия вызывает развитие болезни Цуцугамуши. Переносчиком является краснотелковый клещ.
  5. Rickettsia sibirica. Возбудитель североазиатского клещевого риккетсиоза.

Эти возбудители являются причиной развития и других, менее распространенных инфекций. Все они имеют общие признаки.

Например, такие как резкое повышение температуры тела, поражение сосудов, интоксикации и кожные аффекты. Основным путем передачи являются укусы насекомых, которые распространены в конкретной местности.

В большинстве случаев именно кожные покровы являются входными воротами для бактерий.

Клещевой риккетсиоз передается через кровососущих паразитов путем попадания в кровь человека зараженной крови, которая содержит возбудителя болезни. Переносчиками являются клещи и вши. В большинстве случаев заражение происходит при укусе. Иногда попадание инфекции происходит после растирания по поврежденной коже (например, с царапинами) убитого паразита-переносчика.

Возможно несколько вариантов течения болезни. На то, как она будет проявляться, оказывает влияние вид бактерии. Некоторые виды распространены только в субтропическом климате. Другие — в степях или пустынных районах. Несмотря на это, все патологии имеют похожую клиническую картину. Предположить заболевание помогают определенные симптомы и характеристики.

Инфекция распространилась почти по всему миру. При этом каждое конкретное заболевание можно встретить только в определенной местности. Например, эпидемический сыпной тиф, известный человечеству сотни лет.

Эту болезнь также называли корабельной лихорадкой, так как поражала она в основном моряков и заключенных. Ее возбудителем является бактерия R. prowazekii, которая передается через укусы вшей. Заболевание со схожими симптомами, но вызванное другой бактерией (R.

typhi), встречается в регионах с теплым и влажным климатом. Часто диагностируется в сельской местности летом.

Риккетсиозы — это инфекционные болезни, которые встречаются только в местах обитания паразитов-переносчиков. Практически все эти патологии являются зоонозными. Животные являются промежуточным резервуаром для бактерии.

В то время как различные виды клещей и платяные вши являются переносчиками. Количество больных резко возрастает летом, в период размножения этих паразитов.

Наибольшую опасность инфекция представляет для людей, которые работают на улице (огород) и контактирующих с животными (пастбища).

Механизм развития и симптомы патологии

Возбудители заболевания, риккетсии, имеют строение микроорганизма. Но, как и вирус, способны к внутриклеточному паразитированию. Они крайне неустойчивы во внешней среде. Быстро погибают при воздействии дезинфицирующих средств и высокой температуры. Но способны выживать при заморозке и высушивании.

Патогенные риккетсии в большинстве случаев передаются при укусе зараженных эктопаразитов. Для некоторых заболеваний этой группы характерно воздушно-капельное и алиментарное инфицирование. К факторам, способствующим заражению, относятся:

  1. Контакт с больными людьми.
  2. Контакт с сельскохозяйственными животными. Для человека опасность представляют фекалии и моча больных коров. По этой причине у работников фермерских хозяйств клещевой риккетсиоз встречается довольно часто.
  3. Несоблюдение личной гигиены.
Читайте также:  Гной на миндалинах: бактериолог о возникновении, причины, формы и течение, терапия и профилактика

Заболевание начинает развиваться через несколько дней после укуса паразита-переносчика. От вида возбудителя и иммунитета человека зависит длительность инкубационного периода.

Сначала развивается местная реакция: отмечается болезненность места укуса, участок кожи краснеет и отекает. Бактерии попадают в лимфоузлы, начинают размножаться и на некоторое время оседают там. Это приводит к заметному увеличению лимфатических узлов.

Через несколько дней после инфицирования бактерии из лимфатической системы попадают в кровеносное русло. Развивается токсинемия. Поражаются кровеносные сосуды кожи, в их стенках развивается воспалительная реакция. Нередко инфекция попадает в вены и артерии головного мозга. В этом случае возможно развитие менингита, энцефалита и других патологий ЦНС.

Инкубационный период может продолжаться в течение двух-семи дней. Болезнь чаще всего развивается остро. Место укуса уплотняется, в его центре появляется коричневая корочка, затем появляется покраснение и болезненность. Через два-три дня после этого проявляются такие симптомы риккетсиоза:

  • слабость;
  • понижение давления, брадикардия;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отсутствие аппетита;
  • ломота в теле;
  • тошнота и рвота;
  • озноб и повышение температуры выше 39 градусов;
  • боли в животе;
  • обильная сыпь на конечностях, которая быстро переходит на туловище и лицо;
  • поражение нервной системы;
  • снижение на 15% уровня гемоглобина.

Тяжелее всего заболевание переносят пожилые люди. У детей оно протекает легче, чем у взрослых, но в более острой форме. Патология имеет три степени тяжести. Самая тяжелая форма характеризуется тяжелой интоксикацией, температурой, достигающей 41 градуса и длительным лихорадочным периодом. Возможны осложнения в виде бронхита, миокардита и пиелонефрита.

Диагностика и лечение

Поставить правильный диагноз, основываясь только на клинической картине нельзя. Симптомы риккетсиоза могут напоминать и многие другие патологии, поэтому необходимо провести серологические исследования. Выявить риккетсий можно в таких жидкостях:

  • крови;
  • моче;
  • спинномозговой жидкости.

Антибиотик является основным препаратом, который используют для лечения риккетсиоза. Наиболее эффективными считаются Левомицетин, Тетрациклин и аналоги.

Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений, применяется и симптоматическая терапия. Могут использоваться жаропонижающие, антигистаминные средства и кортикостероидные гормоны.

Внутривенно, с целью детоксикации, вводят раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Больным необходим строгий постельный режим. Терапию они чаще всего проходят в стационаре. Общий курс лечения составляет около 10 дней. Через три дня после снижения температуры до нормальных показателей антибиотики обычно отменяют.

Своевременное обращение к врачу гарантирует больному благоприятный исход болезни. В том случае, если больной длительное время пытался лечиться самостоятельно, это может привести к развитию таких осложнений, как менингит, миокардит, пневмония, энцефалит.

В тяжелых случаях возможно развитие инфекционно-токсического шока и даже летальный исход.

Профилактика заражения

Для защиты населения от Ку-лихорадки была создана специфическая вакцина, применяемая в очагах распространения болезни. К сожалению, вакцина, которая бы защищала людей от других видов риккетсиоза до сих пор не разработана.

Поэтому наиболее эффективными профилактическими мерами являются ношение защитной одежды на природе, обработка местности акарицидами, обработка и осмотр домашних и сельскохозяйственных животных на предмет наличия клещей.

Известно, что паразиты наиболее активны в весенне-летний период. Поэтому, отправляясь в это время на природу, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Выбирать одежду, которая полностью закрывает тело, плотно прилегая к горлу и рукавам. Желательно, чтобы ткань имела скользкую структуру, чтобы клещу было тяжелее удержаться. Предпочтение следует отдавать светлым оттенкам, на которых хорошо будет заметен темный паразит.
  2. Брюки следует заправлять в носки или сапоги.
  3. Наличие головного убора обязательно.
  4. Обработать одежду репеллентами до прогулки и несколько раз во время нее.
  5. Каждые полчаса проводить самоосмотр с целью обнаружения кровососов. Пойманного паразита необходимо сжечь, раздавить его практически невозможно.
  6. По возвращении домой внимательно проверить одежду, нижнее белье и все тело.
  7. Одежду постирать при высокой температуре.
  8. При обнаружении паразита удалить его с помощью пинцета или нитки. Членистоногое поместить в стеклянную банку, плотно закрыть крышкой и сохранить.
  9. Вымыть руки, рану продезинфицировать спиртом или йодом.
  10. Как можно скорее обратиться в поликлинику. Извлеченного паразита отвезти в санитарно-эпидемиологическую службу.

Строго соблюдая меры профилактики, можно защититься от нападения клещей. Это поможет избежать развития многих опасных заболеваний. А также сделает отдых приятным и безопасным.

Источник: https://kleshun.ru/rikketsioz/

Риккетсиозы

  • Риккетсиозы — группа острых трансмиссивных инфекционных болезней, вызываемых риккетсиями и характеризующихся развитием генерализованного васкулита, интоксикации, поражением ЦНС, специфическими высыпаниями на коже.
  • В эту группу не включены бартонеллёзы (доброкачественный лимфоретикулёз, болезнь Карриона, бациллярный ангиоматоз, бациллярный пурпурный гепатит) и эрлихиозы (лихорадка сеннетсу, моноцитарный и гранулоцитарный эрлихиозы).
  • Коды по МКБ -10

А75. Сыпной тиф. А79.0. Другие риккетсиозы.

Этиология (причины) риккетсиозов

Представители родов Rickettsia и Coxiella cемейства Rickettsiaceae — грамотрицательные бактерии, облигатные внутриклеточные паразиты, не растущие на питательных средах. Для их культивирования используют куриные эмбрионы и их фибробласты, культуры клеток млекопитающих.

Обладают выраженным плеоморфизмом: в зависимости от фазы инфекционного процесса могут иметь кокковидную или короткую палочковидную форму. Ядро отсутствует; ядерная структура представлена зёрнышками, содержащими ДНК и РНК. Риккетсии плохо воспринимают основные анилиновые красители, поэтому обычно для их окраски используют метод Романовского–Гимзе.

Бактерии содержат термолабильные белковые токсины и ЛПС — группоспецифический антиген со свойствами эндотоксина, сходный с антигеном штаммов Proteus vulgaris.

Риккетсии обладают гемолитической активностью, малоустойчивы в окружающей среде, чувствительны к нагреванию и воздействию дезинфицирующих средств (за исключением коксиелл Бернета), но в высушенном состоянии и при низких температурах сохраняются длительное время. Чувствительны к антибиотикам группы тетрациклинов, фторхинолонов.

Эпидемиология риккетсиозов

Все риккетсиозные заболевания подразделяются на антропонозы (сыпной тиф, рецидивирующий сыпной тиф) и природно-очаговые зоонозы (остальные инфекции, вызванные риккетсиями). В последнем случае источник инфекции — мелкие грызуны, рогатый скот и другие животные, а переносчик — кровососущие членистоногие (клещи, блохи и вши).

Риккетсиозы — широко распространённые заболевания, регистрируемые на всех континентах. В развивающихся странах они составляют 15–25% всех лихорадочных заболеваний неясной этиологии, в России — не более 0,01% всех инфекционных заболеваний.

Патогенез риккетсиозов

Проникая через кожные покровы, риккетсии размножаются в месте внедрения. При некоторых риккетсиозах возникает местная воспалительная реакция с формированием первичного аффекта.

Затем происходит гематогенная диссеминация возбудителя, вследствие чего развивается генерализованный бородавчатый васкулит (высыпания на коже, поражение сердца, оболочек и вещества головного мозга с формированием инфекционно-токсического синдрома).

Клиническая картина (симптомы) риккетсиозов

В большинстве современных классификаций выделяют три группы риккетсиозов.

• Группа сыпного тифа: — эпидемический сыпной тиф и его рецидивирующая форма — болезнь Брилла (антропоноз, возбудитель — Rickettsia prowazekii Rocha–Lima, переносчики — вши); — эпидемический (крысиный) сыпной тиф (возбудитель Rickettsia mooseri, резервуар возбудителя — крысы и мыши, переносчики — блохи); — лихорадка цуцугамуши, или японская речная лихорадка (возбудитель — Rickettsia tsutsugamuchi, резервуар — грызуны и клещи, переносчики — клещи). • Группа пятнистых лихорадок: — пятнистая лихорадка Скалистых гор (возбудитель — Rickettsia rickettsii, резервуар — животные и птицы, переносчики — клещи); — марсельская, или средиземноморская, лихорадка (возбудитель — Rickettsia conori, резервуар — клещи и собаки, переносчики — клещи); — австралийский клещевой риккетсиоз, или североавстралийский клещевой сыпной тиф (возбудитель — Rickettsia australis, резервуар — мелкие зверьки, переносчики — клещи); — клещевой сыпной тиф Северной Азии (возбудитель — Rickettsia sibirica, резервуар — грызуны и клещи, переносчики — клещи); — везикулёзный, или осповидный, риккетсиоз (возбудитель — Rickettsia acari, резервуар — мыши, переносчики — клещи).

• Прочие риккетсиозы: ку-лихорадка (возбудитель — Coxiella burneti, резервуар — многие виды диких и домашних животных, клещи, переносчики — клещи).

Диагностика риккетсиозов

Клиническая диагностика риккетсиозов

Все риккетсиозы человека — остро протекающие циклические заболевания (за исключением ку-лихорадки, при которой возможно хроническое течение) с выраженной интоксикацией, характерными симптомами поражения сосудистой и ЦНС, типичной экзантемой (кроме ку-лихорадки).

Каждому риккетсиозу свойственна определённая клиническая картина.

Так, симптомы  клещевых риккетсиозов возникают на 6–10-й день после укуса клеща и включают возникновение первичного аффекта на месте присасывания клеща, представляющего собой типичный инокуляционный струп («tache noir»), и регионарный лимфаденит.

Лабораторная диагностика риккетсиозов

Заключается в выявлении возбудителя и специфических антител. Выделение возбудителя — абсолютный диагностический критерий. Риккетсии выращивают на клеточных культурах тканей.

Их выделяют преимущественно из крови, биопсийных образцов (желательно — из области инокуляционного струпа) или биомассы клещей.

Работать с риккетсиями позволяется только в специально оборудованных лабораториях, имеющих высокую степень защиты, поэтому выделение возбудителя осуществляют редко (обычно — для научных целей).

Диагностируют риккетсиозы с помощью серологических методов: РНГА, РСК с риккетсиозными антигенами, РИФ и РНИФ, позволяющей определять раздельно IgМ и IgG. Микроиммунофлюоресценцию считают референтным методом.

Широкое распространение получил ИФА, который используют для идентификации возбудителя, определения его антигенов и специфических антител.

До настоящего времени применяют РА Вейля–Феликса, основанную на том, что сыворотка крови больных риккетсиозом способна агглютинировать штаммы ОХ19, ОХ2 и ОХк Proteus vulgaris.

Лечение риккетсиозов

В основе лечения риккетсиозов лежит этиотропная терапия. Препараты выбора — тетрациклин (по 1,2–2 г/сут в четыре приёма) и доксициклин (по 0,1– 0,2 г/сут однократно). Возможно применение хлорамфеникола в дозе 2 г/сут в четыре приёма. Антибиотикотерапию проводят до 2–3-го дня после нормализации температуры.

Прогноз

При своевременном полноценном этиотропном лечении риккетсиозов в подавляющем большинстве случаев наступает полное выздоровление.

При злокачественно протекающих риккетсиозах, например при вшивом (эпидемическом) сыпном тифе, пятнистой лихорадке Скалистых гор и лихорадке цуцугамуши в отсутствие специфического лечения (антибактериальная терапия) в 5–20% случаев наступает летальный исход. При ку-лихорадке возможна хронизация процесса.

Профилактика

Профилактика риккетсиозов: борьба с переносчиками (например, со вшами при сыпном тифе), дезинсекция с использованием современных эффективных инсектицидов, применение репеллентов, защитных костюмов (при нападении клещей).

Запрещено употреблять в пищу молоко и мясо больных и вынужденно забитых животных. При нападении клеща или пребывании людей в эндемичном очаге для экстренной профилактики рекомендуется применять доксициклин и азитромицин.

При некоторых риккетсиозах (сыпной тиф, ку-лихорадка) проводят активную иммунизацию.

Источник: http://www.MedSecret.net/infekcii/rikketsiozy/637-rikketsiozy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector