Грипп, обзор от инфекциониста: формы, возбудитель, симптомы, лечение, профилактика

Весна и осень – самые непредсказуемые сезоны. Единственно, что ежегодно повторяется, это огромное количество людей, успевших заболеть острыми респираторными (ОРЗ) и острыми вирусными (ОРВИ) заболеваниями.

Симптомы ОРЗ

С первых дней заболевания ОРЗ у больного повышается температура, воспаляется горло, оно или покрывается белым налетом, или становится красным. Начинается кашель, сначала сухой, затем переходит в бронхит с влажным кашлем. Из носа начинает выделяться слизь, сначала прозрачная, а затем и с гноем.

Симптомы ОРВИ

• чихание, образование слизи;
• слабость и вялость больного;
• подъем температуры до 38 градусов уже на второй день болезни;
• поражение слизистой оболочки глаз и желудочно-кишечного тракта;
• кашель и насморк становятся влажными.

1

Консультация терапевта в МедикСити

2

Консультация терапевта в МедикСити

3

Консультация терапевта в МедикСити

ОРЗ

ОРЗ – острое респираторное заболевание, с острым течением болезни, которое вызывается, как вирусами, так и бактериями.

ОРЗ у детей

ОРЗ – частые спутники детства, с кашлем, выделениями из носа, недомоганием.

ОРЗ у детей сопровождается следующими симптомами:

• насморк с чиханием;
• сухой кашель;
• боль в горле;
• головная боль;
• повышение температуры;
• плохой сон ночью;
• потеря аппетита.

При лечении ОРЗ у детей нужно обратиться к врачу-педиатру или врачу-оториноларингологу, который после тщательного обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение ОРЗ.

Для выздоровления ребенка нужно обеспечить благоприятную атмосферу с чистым, прохладным воздухом, давать больному обильное питье, обеспечить полный покой и приготовить теплую одежду.

Лечение ОРЗ у детей

• во время насморка можно промывать нос ребенка аквамарисом и другими средствами;
• если у ребенка сильный кашель, то можно дать ему противокашлевые средства;
• можно давать афлубин, ремантадин для повышения защитных свойств организма;
• чаще проветривать помещение;
• кормить ребенка легкой пищей.

ОРЗ у взрослых

ОРЗ у взрослых встречается намного реже, чем у детей и имеет свои отличия. Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека, который болен ОРЗ.

Симптомы ОРЗ у взрослых

• обильные выделения слизи из носа;
• больное горло (трудно разговаривать);
• мокрый кашель;
• температура до 38 градусов.

Если сравнивать ОРЗ и грипп, то при ОРЗ не бывает резкого повышения температуры, как при гриппе, отсутствует сильная ломота тела, не бывает сильных головных и мышечных болей, нет сухого кашля.

Профилактика ОРЗ

Профилактика ОРЗ и гриппа проводится с помощью выполнения довольно простых правил:

• по возможности старайтесь избегать большого количества людей в общественных местах;
• как можно чаще выполняйте правила гигиены, тщательно мойте руки;
• старайтесь употреблять такие иммуностимулирующие препараты, как прополис, элеутерококк, женьшень, мумие и др.;
• мажьте нос оксолиновой мазью;
• промывайте нос солевым раствором;
• ешьте больше фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов;
• чаще гуляйте на улице;
• пейте больше чистой фильтрованной воды;
• закаляйте свой организм.

Часто спрашивают: нужны ли антибиотики при ОРЗ? Это решает врач-оториноларинголог во время приема. Самолечение недопустимо!

1

Консультация отоларинголога в МедикСити

2

Консультация отоларинголога в МедикСити

3

Консультация отоларинголога в МедикСити

Антибиотики принимать нельзя, при:

• болезнях вирусного характера, таких, как ОРВИ и грипп;
• высокой температуре тела;
• кашле невыясненного характера, так как кашель может быть и аллергическим;
• воспалительных процессах в организме.

ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами со схожими путями передачи (преимущественно воздушно-капельный, то есть по воздуху с частичками слюны) и клиническими проявлениями (кашель, повышение температуры тела, боль в горле и др.). ОРВИ — самые распространенные заболевания, они составляют около 90% всех инфекций.

Причины ОРВИ — вирусы, поражающие слизистые оболочки верхних дыхательных путей и передаваемые от больного человека здоровому с каплями слюны и мокроты при дыхании, разговоре, плаче, кашле, чихании.

Вирусы также могут попадать в организм здорового человека при совместном пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами). Наиболее высока вероятность заражения при тесном контакте и высокой скученности: в транспорте, образовательных учреждениях, больницах и т.д.

Восприимчивость к респираторным инфекциям очень высока, но может быть снижена с помощью профилактических методов.

При ОРВИ чаще всего остро возникают насморк, боль и/или першение в горле, повышение температуры тела до 38–39 °С, озноб, общая слабость, разбитость, которые сохраняются в течение 3–7 дней.

Следует помнить, что кашель может сохраняться в течение 2 недель после выздоровления и не считается тревожным признаком, если все остальные симптомы ОРВИ исчезли.

Осложнения ОРВИ возникают не часто, типичные осложнения — пневмония, воспаления придаточных пазух носа (синуситы, гайморит и др.).

Грипп

Грипп также относится к группе ОРВИ, однако из-за склонности гриппа к распространению с развитием эпидемий его выделяют отдельно.

Кроме того, грипп сопровождается более выраженными клиническими проявлениями, и при нем выше риск осложнений.

Существует подвид вируса гриппа H5N1, передающийся от больных птиц (уток, кур) человеку («птичий» грипп) или свиней («свиной» грипп).

Для гриппа характерно острое начало с повышения температуры до 38–40 °С, сопровождающейся болями и «ломотой» в мышцах, головной болью, ознобом, разбитостью, общей слабостью, плохим аппетитом. Затем присоединяются боль и першение в горле, сухой кашель. Насморк для гриппа не характерен, что отличает его от других ОРВИ («сухой катар»). Температура тела нормализуется на 3–5 день заболевания.

К осложнениям гриппа, помимо пневмонии, относят воспаление придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у детей), респираторный дистресс-синдром (отек легких), менингит. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным иммунитетом.

При ОРВИ и гриппе нужно быть внимательным при повторном повышении температуры тела и ухудшении самочувствия — это говорит о развитии осложнений либо о наличии другого заболевания. «Тревожные признаки», при появлении которых нужно обязательно обратиться к врачу:

Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °C) более 7 дней, а также ее повторное повышение;

• усиление головной боли;
• рвота;
• сонливость либо спутанность сознания;
• ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову так, чтобы подбородком коснуться груди);
• одышка (затрудненное дыхание);
• боль в груди;
• кровянистый характер мокроты;
• любая сыпь на кожных покровах;
• непереносимость яркого света.

Диагноз ОРВИ и/или гриппа чаще всего не вызывает сомнений и основан на характерной клинической картине. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

3

Лабораторная диагностика в МедикСити

Лечение гриппа и ОРВИ

• Соблюдайте домашний режим. Если в квартире, кроме Вас, есть кто-то еще, носите медицинскую маску, которую меняйте каждые 2 часа.
• Пейте больше теплой жидкости (до 2 л в день) — это позволит избежать обезвоживания в условиях высокой температуры тела и улучшит выведение токсинов из организма.
• При повышении температуры тела выше 38,5 °С, либо если Вы плохо переносите высокую температуру, принимайте жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота). Помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет!!!
• Для облегчения симптомов ОРВИ можно использовать комплексные препараты, содержащие помимо жаропонижающего средства противокашлевые, противоаллергические компоненты, а также витамины. Внимательно читайте инструкции по применению!
• Для облегчения кашля можно принимать всевозможные травяные настои или отхаркивающие препараты, однако на продолжительность заболевания эти средства не влияют.
• Для воздействия на возбудителей применяют интерфероны (основной фактор противовирусной защиты в организме) и стимуляторы образования интерферонов; осельтамивир или занамивир (эффективны только при гриппе); противогриппозный иммуноглобулин вводят ослабленным людям, а также больным тяжелыми формами гриппа. Прежде, чем принимать эти препараты посоветуйтесь с врачом!
• Антибиотики для лечения неосложненных форм ОРВИ и гриппа не применяют, поскольку они не влияют на вирусы.

Профилактика. Нужна ли вакцинация от гриппа?

Вакцинация — самая важная мера профилактики от гриппа. Ее проводят намного раньше ожидаемой эпидемии, обычно в октябре–ноябре.

Срок защитного действия вакцины — один год, поэтому ее необходимо повторять ежегодно. Противопоказаний к современным вакцинам практически нет.

Вакцинация показана следующим группам населения (однако перед ее проведением нужно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом):

• Детям дошкольного и школьного возрастов;
• лицам пожилого возраста (старше 65 лет);
• лицам с высокой вероятностью заражения (воинские контингенты, медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, образовательных учреждений);
• пациентам, часто болеющим ОРВИ;
• пациентам с хроническими бронхолегочными заболеваниями (особенно с хронической обструктивной болезнью легких);
• пациентам с хронической сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями почек;
• пациентам с ослабленным иммунитетом (с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, удаленной селезенкой или получающим глюкокортикоиды и цитостатики).

В период эпидемии гриппа вводить вакцину уже поздно. В этом случае важно чаще мыть руки с мылом и проветривать помещение, носить медицинские маски в общественном транспорте, возможно применение римантадина, а также оксолиновой мази в нос.

Закаливающие процедуры (полоскание полости рта и носа холодной водой, хождение босиком по холодному полу, холодные обтирания, обливания и пр.) имеют значение, если они проводятся длительно и систематически. Не следует начинать закаливание, если человек болен или находится в стадии выздоровления.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/130

Грипп: причины возникновения и эффективное лечение

Тяжелая инфекция, характеризующаяся вспышками эпидемий, смертностью среди детей, ослабленных людей и пожилых, — это контагиозное заболевание грипп. Чтобы уберечься от вируса самим, уберечь близких, не заразить окружающих, чтобы болезнь прошла с наименьшими последствиями, необходимо знать ее симптомы, методы лечения.

Грипп, его возникновение. Исторические аспекты

В исторических документах 412 года до н.э. Гиппократом было дано первое описание массового заболевания, симптомы его были сходны с симптомами гриппа. Проявился грипп снова в 11 и 15 веках, чему также имеются подтверждения.

Самая сильная эпидемия, известная в мире, была вызвана вирусом под названием «Грипп Испанка». По данным, смертность от гриппа составила около 20 миллионов человек, а это почти треть населения Земли. Грипп развивался стремительно: человек, чувствующий себя с утра хорошо, ночью уже умирал. Осложнения после гриппа, такие как пневмония, также давали высокую смертность.

Спустя девять лет «Гонконгский грипп» смертельно поразил 33800 людей пожилого возраста.

Что является возбудителем вируса

До 30-х годов прошлого века возбудителями гриппа считались бактерии Hemophilus influenzae. Но позже микробиологи выделили фильтрующий вирус.

Так были открыт грипп: в 1933 году тип А, в 1940 – тип В и в 1949 – тип С.

Современной медициной доказано, что грипп типов А, В постоянно мутирует, сегодня каждый из них имеет свои штаммы, их называют антигенными вариантами. Данная пандемия гриппа вызвана серотипом вируса А.

Грипп передается на близких расстояниях воздушно-капельного обменом. Симптомы становятся заметными через один-два дня. Этому типу вируса подвержены категории людей разного возраста. Осложнения после гриппа возникают у пожилых, имеющих ослабленный иммунитет, страдающих заболеваниями хронического характера. Вследствие чего возникает высокая смертность.

Грипп, его эпидемия, возникает, как указывает статистика, осенью-зимой в Северном полушарии и весной-летом в Южном, поражая в среднем 15% населения.В другие сезоны вирус гриппа отсутствует, то есть происходит его антигенный дрейф.

Клиническая картина

Инкубационный период гриппа длится по-разному. Так грипп А – 48 часов. При типе В инкубационный период гриппа — до четырех часов.

При ОРВИ проявляются следующие общие симптомы гриппа:

• резкое повышение температуры — 40°С, держится она пять дней;
• общая слабость;
• грипп с не проходящей головной болью даже при приеме средств специального действия;
• грипп с мышечной болью;
• отдышка, сбивчатое дыхание;
• возможны покраснения, сухость в гортани, болезненные глотания – также признаки гриппа;
• возникновения кашля на 2-3 день;
• постепенное снижение температуры на 3-5 день;
• бред, галлюцинации;
• грипп с сильное потоотделение.

В это время организм достаточно восприимчив к разного рода бактериальным инфекциям. В период болезни вырабатывается иммунитет на данный вирус гриппа.

Период максимальной контагиозности наступает на первый-второй день ОРВИ. Через неделю грипп не опасен.

На то, как проявляются симптомы, влияют возраст, иммунная система, общее состояние здоровья. От этого будет зависеть, насколько тяжело будет протекать грипп.

По тяжести протекания различается 4 степени:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая степень;
• гипертоксическая.

При тяжелой степени вируса проявляются менингоэнцефалические симптомы, сопровождающиеся судорогами, потерей сознания. Грипп отличается геморрагической реакцией, выраженной мелкой сыпью, кровотечениями из носа.

Грипп при гипертоксической степени дает обширные кровоизлияния в разных органах. Могут быть задеты легкие, кишечник, мозг.

Неврологические симптомы сочетаются потерей правильной терморегуляции, недостаточностью кровоснабжения, появляются бледность, холодное потоотделение, пониженное давление.

Тяжелые и гипертоксической степени ОРВИ характерны, как показывает статистика, для вируса гриппа типа А.

Для гриппа средней степени характерна растущая динамика гематологических показателей. И если вначале ОРВИ присутствовали симптомы, такие как лейкоцитоз, нейрофиллез, лимфопения, то в среднем на 4 день лейкоцитоз переходит лейкопениею, лимфопения сменяется лимфоцитозом, умеренно ускоренной становится СОЭ. Эти симптомы могут не проявляться, показатели могут быть и в норме.

В легкой степени ОРВИ перечисленные симптомы проявляются редко. Грипп проходит с температурой ниже 38°С.

Кто попадает в зону риска

Вирус гриппа поражает чаще следующие категории людей:

• взрослые, дети с ослабленным иммунитетом;
• дети младшего возраста;
• люди, имеющие иммунодефициты, ВИЧ;
• люди после 65 лет.

Тяжело переносят ОРВИ лица с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, почек, крови, грипп опасен больным сахарным диабетом, беременным, детям младшего возраста, пожилым людям, ВИЧ-инфецированным.

Последствия, вызванные заболеванием

Осложнения после гриппа могут быть вирусные и бактериальные.

Грипп с вирусными осложнениями проявляется как:

• вирусная пневмония, для нее характерны сильная отдышка, кашель без мокроты, иногда с выделением крови;
• инфекционно-токсический шок поражает работу сердца, сосудов, почек;
• миокардит, перикардит, встречающиеся сегодня редко.

Грипп с бактериальными осложнениями

Такие осложнения после гриппа вызваны низкой сопротивляемостью организма. И если были до ОРВИ хронические бактериальные заболевания, происходит их обострение. Это:

• бактериальная пневмония, сопровождающаяся высокой температурой, кашлем с характерной мокротой, цвет выделений желтый, зеленый;
• отит, гайморит, фронтит – наиболее частые осложнения;
• менингит, энцефалит возможен у страдающих иммунодефицитом;
• гломерулонефрит, характеризующийся снижением работы почек;
• септические проявления (бактерии в крови) при которых возможен летальный исход.

Эффективное лечение

Как будет протекать грипп, его исход, зависит от принятых мер впервые часы недомогания еще до прихода врача. При появлении признаков гриппа у детей, взрослых необходимо принять соответствующие меры.

Симптомы гриппа на лицо, что нужно сделать:

1. Срочно надеть марлевую повязку. Это поможет защитить окружающих и будет способствовать выздоровлению, так как, дыша в повязке влажным, теплым воздухом, больной получает естественную микроингаляцию. Повязку рекомендуется менять каждые 2-4 часа. Лучшим вариантом будет марлевая маска в несколько слоев.
2. Лечение гриппа в домашних условиях начинается с обильного питья.

   Суточная норма должна быть повышена до 12-14 чашек. Идеально подойдет чай с лимоном. В рацион можно включить напитки с имбирем, ягодами, компот из сухофруктов, молоко, минеральная вода.

3. В начале ОРВИ употребляется повышенная доза аскорбинки, витамина С, запивая их теплым чаем.
4. Лечение гриппа начинается с приема противовирусных препаратов ремантадина, арбидола.

   Схема приема ремантадина: первый день – 300 мг, второй – 200, третий – 100-200. Запрещается прием детьми до 12 лет.Арбидол принимается по 200 мг в каждые три приема в сутки, возможно увеличение дозы в два раза в первый день. Можно давать детям до 6 лет.

5. Лечение гриппа необходимо начать также с приема интерферона впервые дни.

6. Прием жаропонижающих парацетамола, панадола, колдрекса.

Как лечить вирус гриппа в домашних условиях, какие средства облегчат общее состояние

• Лечение гриппа, облегчение дыхания можно начать с приема сосудосуживающих средств.
• Вылечить грипп помогут давно известные: мукалтин, корень солодки, также настойка алтея поможет отхождению мокроты.
• Домашнее лечение гриппа включает прием противокашлевых средств, таких как пектусин, бронхолитин, грудные сборы.
• Подержать организм в период ОРВИ помогут антигистаминные препараты, это – тавегил, супрастин.
• Домашнее лечение гриппа включает паровые ингаляции с целебными травами (ромашка, шалфей, сосновые почки и др.).

Как лечить грипп, прием средств, последующие этапы лечения проводятся под руководством педиатра или терапевта

Симптомы гриппа сходны с ОРЗ, это – пара грипп, аденовирусные, риновирусные, а также респираторно-синцитиальные инфекции. Признаки гриппа могут быть схожими с гепатитом, корью. Лечить грипп самостоятельно не рекомендуется, так как эта форма ОРВИ чревата тяжелыми осложнениями. Определить симптомы гриппа, поставить диагноз, назначить прием антибиотиков сможет только специалист.

Профилактика в период эпидемий

В наше время в период эпидемий этого вируса госпитализация возрастает в 3-5 раз. Также возрастает смертность. Предотвратить ОРВИ, предотвратить смертность помогут усиленные методы профилактики.

• Вирус гриппа поможет предотвратить иммунная вакцинация. Это основной вид профилактики. Привитый вирус гриппа стимулирует выработку антител. Лучшее время для вакцинации – осень, когда начинает прогрессировать грипп.
• Как только появляются первые признаки гриппа, именно ватно-марлевая повязка поможет уберечься от вируса.
• В период, когда ходит вирус гриппа, рекомендуется поддержать организм поливитаминами, повышающими сопротивляемость организма.
• Пару зубчиков чеснока в день помогут удалить бактерии в полости рта. Таким же действием обладает лук.
• Предупредит грипп промывание полости носа различными настоями (можно приготовить смесь лука с медом).
• Проводится полоскание горла настоями ромашки, шалфея, растворами соды, фурациллина.
• Помогут защитить ингаляции.
• Среди народных методов хороший эффект дают отвары шиповника, чаи с медом, липой, малиной, морсы с клюквой.

• Все меры профилактики, грамотное своевременное лечение, обращение к врачу помогут избежать грипп, смягчить его последствия.

Источник: http://grippmed.ru/information/gripp-prichiny-vozniknoveniya-i-effektivnoe-lechenie.html

Грипп: возбудитель, виды, симптомы, лечение; Вакцинация

Гриппозную инфекцию выделяют среди всех ОРВИ, потому что это заболевание протекает особенно тяжело, чаще, чем другие, дает осложнения и смертельные исходы. Она требует особенно аккуратного лечения.

Оглавление:

• Определение
• Симптомы
• Лечение
• Вакцинация

Возбудитель гриппа — РНК-содержащий вирус диаметром 80–100 нанометров.

Оболочка вируса включает в себя гликопротеиды — соединения белка и углеводов.

Эти вирусы очень изменчивы, и поэтому антитела, выработанные организмом в одну эпидемию, не защищают при новой, когда вирус меняет свойства.

  Один из вирусов типа А ответственен за печально знаменитую эпидемию испанки, охватившую весь мир в 1918–1920 годах и унесшую, по разным данным, жизни 50–100 миллионов человек, или 2,7–5,3 % населения Земли.   Другие вирусы типа А вызывали эпидемии в 1933, 1947, 1964–1965, 1968 и 1972 годах. Для вируса типа А характерна продолжительность эпидемий около 1,5 месяца, в течение которых заболевает 20–50 % на- селения.

  Вирус типа В также способен вызывать эпидемии, продолжающиеся обычно 2,5 месяца и охватывающие не более 25 % населения.

  Вирус типа С эпидемий не вызывает.

В зависимости от особенностей строения двух важнейших гликопротеидов — гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N) — выделяют разные подтипы вирусов.   В последние годы эпидемии гриппа чаще всего вызывает вирус типа А подтипа Н3N2. Он передается воздушнкапельным путем.

Вирусы быстро погибают при нагревании и кипячении, на солнце и под действием дезинфицирующих средств.

Симптомы гриппа

Инкубационный период составляет 2–3 дня. Заболевание начинается с подъема температуры, часто до 38–39 °С. Отмечаются головная боль, боли в мышцах, ломота в теле. На 2–3 день появляются саднение в горле, сухой, затем влажный кашель, насморк.   В неосложненных случаях длительность лихорадки не превышает 3–5 дней. При гриппе В может быть несколько большей.

Даже не слишком тяжело протекавший грипп, как правило, оставляет после себя «хвост»: 1–2 недели после исчезновения основных симптомов заболевания больного беспокоят слабость, повышенная утомляемость, апатия, раздражительность, плаксивость. Его работоспособность снижена. В этот период велика вероятность развития осложнений или вторичных инфекций.   Поэтому очень важно не спешить, дать возможность организму восстановиться.

В 2002 году в Китае было выявлено заболевание, получившее название «атипичная пневмония», вызываемое вирусами (хотя и не вирусами гриппа) и так же характеризующееся. Эксперты посчитали, что болезнь может оказаться опасней СПИДа ввиду ее высокой заразности.

Однако, к счастью, оказалось, что хотя она действительно легко передается, но редко приводит к смертельному исходу и основной опасностью является именно пневмония, появляющаяся у ослабленных больных от вторичной бактериальной инфекции.

  Атипичную пневмонию лечат комбинировано и противовирусными и антибактериальными препаратами одновременно.

Лечение гриппа

Современное лечение гриппа Применяются противовирусные препараты и симптоматическое лечение, как и при обычных ОРВИ. При тяжелой форме гриппа показана госпитализация. Может понадобиться лечение в палатах интенсивной терапии.

Осложнения гриппа

Гнойные осложнения всех ОРЗ связаны прежде всего со снижением иммунитета в период болезни и с активизацией условнопатогенных микробов в организме и во внешней среде. Эти микробы, безвредные в обычное время, вызывают у ослабленных больных воспаления различной локализации: гаймориты, отиты, ангины и так далее.

Очень тяжело протекает воспаление легких, вызванное или самим вирусом (редко), или вторичной инфекцией. Способностью поражать легкие, по всей видимости, обладал вирус испанки (серотип H1N1), что и обусловило высокую смертность.   Вторичные инфекции лечатся легче, так как их возбудители являются не вирусами, а бактериями, следовательно, чувствительны к антибиотикам.

Применяется фитотерапия при простудных заболеваниях у детей с давних времен, такие процедуры доказали свою эффективность. Правильное применение фитопрепаратов позволяет усилить выведение из детского организма токсических веществ, повысить иммунитет.

Профилактика гриппа

• неспецифическая — как при ОРВИ
• специфическая — противогриппозные вакцины

Вакцинация от гриппа

Вакцины создают как индивидуальный иммунитет (защищающий конкретного человека), так и групповой — в популяции, где привиты многие, вероятность развития эпидемии меньше. Вакцинация не во всех случаях может защитить от заболевания, но при этом грипозная инфекция протекает в более легко.

Вакцинировать (при отсутствии противопоказаний) важно тех, для кого заболевание представляет наибольшую опасность, — маленьких детей, пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями. Также есть смысл сделать прививку людям, ведущим активный образ жизни, предусматривающий постоянные поездки и общение.

  Состав прививки от гриппа?   Он может отличаться, так как вакцины могут быть:

• живые, в состав которых входят либо ослабленные микроорганизмы, либо возбудители не вызывающие заболевания, но способствующие формированию иммунитета против гриппа;
• инактивированные, то есть убитые.

Последние получают путём выращивания вируса гриппа на куриных эмбрионах, после чего их очищают от примесей и обезвреживают физическими или химическими методами (формальдегид, ультрафиолетовое излучение и так далее).

Инактивированные вакцины, в свою очередь, подразделяются:

• цельновирионные — это вакцины в состав которых входят частицы вируса или вирионы;
• очищенные — они не содержат липидов и куриного белка;
• субъединичные — они состоят из двух вирусных белков, которые вызывают иммунный ответ.

Когда делать прививку от гриппа

Зависит от вакцины. Нужно внимательно читать инструкцию, там указывают в течение какого времени вырабатывается иммунная защита. Любая прививка от гриппа способствует выработке антител в организме человека.

  После чего при встрече с реальным вирусом в жизни эти защитные клетки начинают действовать.

Иммунитет человека быстрее справляется с гриппом и значительно легче переносит все симптомы инфекции, в том числе отсутствуют тяжёлые осложнения.

Сколько действует прививка от гриппа? — Зависит от вакцины. В основном препараты защищают от вируса в течение 6 месяцев. Есть вакцины которые защищают от гриппа минимум на девять месяцев иногда до одного года.

Птичий грипп

К сведению

На уровне государства проводится контроль по утилизации и уничтожению зараженной птицы, недопущение импорта птицы в период эпидемий.

Птичий грипп — острое вирусное заболевание птиц. В 1997 году были зафиксированы случаи заражения (H5N1) людей от птиц.   Симптомы сходны с симптомами тяжело протекающего гриппа, может вызвать смертельные исходы. Случаи передачи птичьего гриппа от человека к человеку не зафиксированы.

  Вирус погибает при нагревании до температуры 75 °С в течение минуты. Заразиться можно при контакте с сырым мясом, яйцами и пометом птицы.

Чтобы минимизировать риск заболевания, нужно выполнять элементарные правила гигиены при обработке мяса и готовке пищи из яиц (мыть яйца до того, как разбить, использовать отдельную доску для работы с сырым мясом).

Среди них наибольшую эффективность показали осельтамивир, занамивир, римантадин, умифеновир.   При высокой температуре применяются жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Категорически противопоказаны для терапии птичьего гриппа ацетилсалициловая кислота и метамизол натрия.

Назначение антибактериальных препаратов обосновано только в случае присоединения бактериальных осложнений.

Водолечение при гриппе

Это заболевание вирусной природы. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Основные симптомы: общее недомогапие и ощущение «разбитости» во всем теле, головная боль, повышение температуры тела, насморк, кашель, охриплость голоса и т.д.

Из водолечебных процедур при гриппе может быть использовано общее обтирание. Делать обтирания нужно 4-5 раз в день. После процедур — лежать под теплым одеялом. Если будет отходить пот, это можно воспринимать как хороший признак.

В холодное время года дети разного возраста часто сталкиваются с простудными заболеваниями. Родители стараются выбрать такие медикаменты, которые являются доступными и эффективными…

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop4/influenza.php

Возбудитель гриппа

Возбудитель гриппа – это микроорганизм, который при попадании в живой организм способен вызывать репродукцию собственных клеток в тканях эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей, вызывая нарушение целостности клеток и их гибель. Через поврежденные эпителиальные барьеры вирус проникает в кровоток и распространяется по организму. Грипп представляет собой особо опасное инфекционное заболевание, вызывающее эпидемии среди населения практически ежегодно. Почти каждая эпидемия гриппа приобретает характер настоящего стихийного бедствия, нанося большой ущерб здоровью населения. Заболеванию подвержены все группы населения, но наибольшему риску развития осложнений подвергаются беременные женщины, дети в возрасте 6-9 месяцев, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Возбудителем гриппа является вирус, способный очень часто изменять свою антигенную структуру, что приводит к тому, что сформировавшийся после одной болезни иммунитет человека, не защищает от повторного заболевания гриппом другой антигенной структуры (иного штамма). Бактерии не являются возбудителями гриппозной инфекции, они могут наслаиваться на ослабленный организм, вызывая многочисленные и тяжелые бактериальные осложнения.

Виды инфекции

Вирус-гриппа относится к роду Influenzavirus, принадлежит к семейству РНК-содержащих ортомиксовирусов Orthomyxoviridae. По различию собственных антигенов вирусы гриппа подразделяются на типы А, В и С.

Наиболее опасным в вирусе данного вида является его склонность к антигенной изменчивости, что приводит к несостоятельности выработанного иммунитета при первом случае заражения.

Другими словами, если человек переболел гриппом, у него возник иммунитет к данному виду (штамму) вируса, однако за короткий промежуток времени вирус несколько видоизменился и для организма он уже становится новым заболеванием, которое будет переноситься так же тяжело, как и предыдущее.

Среди людей вирусы распространяются воздушно-капельным путем – самым быстрым и контактным способом, приводящим к быстрым эпидемическим ситуациям.

 Выделение происходит со слюной и мокротой при кашле, чихании, разговоре, которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи, а имеено через посуду, игрушки.

Способность к мутациям и высокая контагиозность гриппа заставляет ученых постоянно работать над новыми, более эффективными вакцинами против заболевания, чтобы не допускать вспышки новых эпидемий.

Наиболее опасными считаются вирусы гриппа А-типа. Они способны поражать не только людей, но и птиц, и животных. А-вирусы обладают высокими пандемическими свойствами из-за того, что 2 антигена в их составе могут постоянно мутировать.

Так, в формуле свиного гриппа H1N1 буква Н обозначает антиген гемагглютинин, а буква N – нейраминидазу.

Данные антигены легко и быстро видоизменяются, приводя к постоянному возникновению новейших штаммов гриппа. В современном мире насчитывается около 2 тысяч штаммов данного вируса. Это объясняет ежегодные вспышки эпидемий этой инфекции во всех точках света. Причины такой способности к видоизменениям вируса ученые пока еще не выяснили, поэтому остановить данный процесс в настоящее время невозможно. При этом, вирусы А-типа провоцируют эпидемическую ситуацию с регулярностью раз в 2-3 года, В-типа делают это реже – 1 раз в 4-6 лет, а вирусы С-типа не являются эпидемиологически опасными.

Таким образом, наиболее опасным и способным к изменчивости считается грипп типа А. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий.

Он является очень устойчивым, он может сохраняться при температуре 40 градусов в течение 2-3 недель, что делает его опасным для здоровья людей.

Для сравнения, остальные гриппозные серотипы не могут выдерживать температуру уже в 37-37,5 градусов и погибают.

Изменчивость А-вируса возникает при изменении показателей гемагглютинина и нейраминидазы. Так, изменчивость гемагглютинина точечными мутациями в гене, называется антигенный дрейф.

Если же возникает полная замена гена, то происходит антигенный шифт.

Это вызывает не просто высокую заболеваемость, а настоящие пандемии, по типу той, что случилась в мире в начале 20 века и известна под названием «испанка».

Менее опасны для человека, но не менее значимы в природе, вирусы гриппа типов В и С. Дрейфовым типом способен видоизменяться только вирус В-типа, вирус С-типа остается неизменным. Это свидетельствует о том, что в эпидемических ситуациях могут участвовать только вирусы А и В-типов.

Любой вирус гриппа должен иметь свою территорию для выживания. Для всех них ею являются живые организмы. Грипп А-типа может выживать в человеческих и животных организмах, а грипп типов В и С может жить исключительно у людей. При этом во внешней среде многие такие вирусы способны существовать до 4 часов.

Грипп А-типа наиболее устойчив к выживанию, иногда он может выживать в высохшей капле на постельном белье в течении 10-11 суток. Комнатная пыль способна сохранять грипп А-типа целых 5 недель при определенных температурах. Погибают вирусы гриппа при влажной уборке с применением любых антисептических средств.

Для того, чтобы в помещении, где находился больной гриппом, убить все остатки вируса, его достаточно просто проветрить.

Новые вирусы

Среди новейших штаммов гриппа в 2017-2018 году ярче всех выделяется вирус гриппа под названием Мичиган, который является подтипом вируса свиного гриппа (А/Michigan/45/2015 (N1H1)). Подобный код названия способствует тому, чтобы ученые легко могли понимать, в каком году впервые был обнаружен данный штамм, и с какой антигенной структурой приходится иметь дело. Все это облегчает диагностические мероприятия у заболевших и назначение эффективной терапии.

Уже известно, что вирус Мичиган отличается высокой вероятностью возникновения всевозможных тяжелых осложнений. Также данный штамм очень контагиозный, что может приводить к многочисленным эпидемиям. Мутации данного штамма объясняются тем, что новые гены он способен извлекать из животных организмов, в которые попадает, выживая в них, но не вызывая заражения.

Вирус Мичиган, проникая в клетку человека, будет перестраивать код ее ДНК, используя жизнеобеспечивающие свойства для собственной репликации. При этом гены вируса усиливают человеческие белки, повышающие в результате агрессивность воздействия гриппа на организм человека и препятствующие его распаду.

Важнейшую роль в выздоровлении пациента с гриппом Мичиган играет то, как быстро он обратился к врачу на начальном этапе заболевания.

К основным проявлениям данного штамма заболевания относят:

• инкубационный период от 2 часов до недели, чаще всего он длится до 72 часов;
• резкое начало заболевания, которое будет тем интенсивнее, чем выше концентрация вируса, одномоментно попавшего в организм человека;
• крайне высокая температура тела с самого начала болезни, достигающая 39-41 градуса;
• выраженные признаки интоксикации – слабость, сонливость, разбитость, ломота, головные боли;
• в тяжелых случаях признаки энцефалопатии с судорожными припадками, галлюцинациями, рвотой, а также сосудистые расстройства, проявляющиеся носовыми кровотечениями, точечные геморрагии на мягком небе.
• наличие гиперемии слизистых оболочек глаз и одутловатости лица;
• наличие жгучей боли в грудине;
• возникновение гнусавости, заложенности носа без типичных проявлений насморка.

Симптоматика гриппа Мичиган будет выражена настолько, насколько чувствует себя иммунная система заболевшего на момент встречи с инфекцией. Если у человека есть хронические заболевания, грипп Мичиган он перенесет, скорее всего, достаточно тяжело.

Для защиты от данного штамма гриппа уже разработана новая сверхэффективная вакцина, прививка которой поможет не заболеть инфекцией и уберечься от множества тяжелейших осложнений, к которым она приводит.

Пути заражения инфекцией

Грипп является легко передаваемым заболеванием, распространяющимся в воздушных массах от человека к человеку.

Наиболее опасны для окружающих те, кто уже заражены вирусом, даже в случае, когда инкубационный период еще не истек и человек сам пока не ощущает себя больным.

После проявления симптоматики заболевания заразность сохраняется на высоком уровне до 7 суток, а затем в разы снижается, однако полностью больной становится эпидемиологически безопасен только после 10-14 дней с момента проявления симптомов.

Также грипп передается от человека к человеку и контактно-бытовым путем, сквозь бытовые предметы, посуду, средства гигиены. Для того, чтобы при выявлении одного заболевшего, не пострадали те, кто живет и постоянно находится с ним рядом, врачи советуют изолировать пациента, выделить ему отдельные бытовые предметы, посуду и полотенца.

В воздухе грипп способен выживать без организма человека от 2 до 9 часов, на бумаге – от 8 до 12, а на металле – 24-28 часов. После попадания в человеческий организм на слизистую дыхательных путей вирусы прикрепляются к клетке при помощи гемагглютинина.

Фермент нейраминидаза разрушает клеточную мембрану слизистой, и вирус проникает внутрь клетки, разрушая ее. Происходит репликация вирусной РНК и сборка вирусных частиц. Новые вирусы высвобождаются и поражают другие клетки.

Некоторая часть попавшего в организм вируса остается на месте, выходя наружу при разговоре, кашле, чихании, и заражает окружающих таким образом.

Сезонность вируса гриппа

Инфекция гриппа имеет сезонность своего распространения среди людей, поскольку выживание ее частиц напрямую зависит от температуры воздуха и влажности. Риск эпидемий является наиболее высоким при температуре от +5 до −5, когда уменьшение влажности воздуха создаёт благоприятные условия для проникновения вирусов в человеческий организм, в силу охлаждения и сухости дыхательных путей.

Также способствует «процветанию» инфекции низкая солнечная активность и недостаток витамина D в окружающем пространстве.

В период с осени по весну вирус легко распространяется в окружающей среде, постепенно поражая целые коллективы людей.

Сюда же следует отнести воинские подразделения, казармы, где создаются оптимальные условия для передачи возбудителя. Распространяется грипп при чихании или кашле на расстояние около 3,5 метров.

В качестве источника распространения инфекции выступают уже зараженные люди (вирусоносители). Если в конкретный период времени в регион приходит новый или мутировавший штамм гриппа, то возможно его ускоренное распространение с формированием эпидемий. Эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, возникают примерно каждые 2-3 года, а вызванные серотипом В – каждые 4-6 лет.

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/vozbuditel-grippa/

Грипп

Грипп — острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами группы А, В или С, протекающая с тяжелым токсикозом, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Грипп часто дает осложнения вплоть до летального исхода, вызывает эпидемии.

Виды гриппа

Выделяется три группы вируса:

• группа А с многочисленными штаммами. Обладает тяжелым течением, высоким процентом осложнений, сильно мутирует.
• группа В – протекает относительно нетяжело, редко дает осложнения, сильно мутирует.
• группа С – протекает относительно легко, практически не мутирует, возникает в основном у детей.

Причины и механизм развития

Вирус гриппа относится к группе ОРВИ, имеет схожее с ними распространение, сезонность и течение, но обладает более выраженными клиническими проявлениями, течением и исходами.

Грипп склонен к эпидемическому распространению. Источник инфекции – больные люди в периоде инкубации и разгара. Заражение происходит воздушно-капельным путем, от момента заражения до клинических проявлений проходит от 6 часов до 2-х суток. Проникает вирус через слизистые оболочки глаз, дыхательных путей. Реже заражение происходит через общие предметы гигиены и посуду.

Симптомы гриппа

Начало гриппа острое с резким недомоганием, повышением температуры до высоких цифр, иногда до 39-40°C. В начале также отмечается сильный озноб, интоксикация, катаральные явления (покраснение, боль в горле).

Возникает сильная головная боль, с локализаций в области лба и носа, усиливается при движении глаз. Возникает сильная слабость, мышечная ломота, боли в пояснице и суставах, нарушение аппетита с тошнотой. Лихорадка сохраняется до3-5 суток.

• Также появляются насморк и боли в горле, сухость и першение, сухой кашель без мокроты, рези в глазах, их краснота, слезотечение, осиплость голоса и заложенность ушей.
• Также при тяжелом гриппе могут возникать геморрагические проявления – расширение сосудов на склерах, мелкие кровоизлияния, носовые кровотечения, краснота лица на фоне общей бледности, кровоизлияния на коже в виде мелких точек.
• В тяжелых случаях возникают лихорадка за 40°C, резкие головные боли с рвотой, одышка  шумным дыханием, забытье и бред, нарушение сознания, судороги, геморрагические высыпания на коже.
• Особенно тяжело грипп протекает у детей первых двух лет, ослабленных больных, беременных и пожилых людей.

Диагностика

Основа диагноза гриппа – типичная клиника с указанием на эпидемические данные. Подтверждает диагноз гриппа мазок-отпечаток с горла и носа с выделением штамма вируса. В период эпидемии гриппа диагноз ставится на основании клинических данных.

Лечение гриппа

1. Общие принципы лечения гриппа сходны с лечением ОРВИ, но в месте с тем показан прием противовирусных препаратов – ремантадина, озельтамивира, амантадина, занамивира.
2. Показан постельный режим, жаропонижающие препараты, обильное питье, диета, препараты интерферона, симптоматическая терапия по показаниям.

3. В тяжелых случаях показан специфический противогриппозный иммуноглобулин.

• Амантадин и ремантадин эффективны только в отношении вируса гриппа А при условии начала лечения в первые 48 часов после появления первых признаков заболевания. Препараты вызывают укорочение лихорадочного периода, ослабление проявлений гриппа. В последние годы отмечается устойчивость возбудителя гриппа к ремантадину.
• Тамифлю зарекомендовал себя как высокоэффективный и безопасный препарат. В клинических исследованиях показано, что препарат хорошо проникает в основные очаги инфекции, в том числе в легкие, среднее ухо, пазухи носа, характеризуется хорошей переносимостью как детьми, так и взрослыми всех возрастных групп. Эффективность тамифлю в значительной степени зависит от сроков его приема – при начале лечения в первые 12 часов после появления лихорадки средняя продолжительность гриппа уменьшается на 3 дня в сравнении с более поздно начатой терапией. Рано начатое лечение приводило также к быстрому исчезновению интоксикации, достоверному уменьшению длительности лихорадки и тяжести гриппа.
• Противогриппозный иммуноглобулин 0,2 мл/кг (для лечения и профилактики гриппа у детей раннего возраста).
• Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания. Нафазолин – взрослым по 1–3 капли 0,05% р-ра в каждую половину носа каждые 4-6 ч. или ксилометазолин в каждую половину носа по 1–3 капли 0,1% р-ра 1–3 р./сут. (взрослым) или по 1 капле 0,1% р-ра 1 р./сут. (детям от 2 до 12 лет).
• Витамины (аскорбиновая кислота, рутозид).

В неосложненных случаях наступает полное выздоровление. Осложненный грипп может привести к смерти.

Вакцинация от гриппа

Вакцинация от гриппа – это способ профилактики инфекции. Показана она всем, особенно группам риска – пожилым, детям, беременным, людям социальных профессий.

Вакцинация проводится ежегодно, перед началом эпидемического сезона, с сентября-октября, для формирования стойкого иммунитета к моменту эпидемии. Постоянная вакцинация повышает эффективность защиты и выработку антител к гриппу.

Существует три вида вакцин.

• Цельновирусные, они могут быть как живыми, так и инактивированными (убитыми). Показаны для вакцинации взрослых и здоровых людей, имеют недорогую стоимость, эффективны в плане формирования иммунитета, но при введении дают высокий процент побочных эффектов, часто вызывают лихорадку, недомогание и головные боли.
• Субъединичные вакцины – это вакцины, содержащие не полные вирусные частицы, а только фрагменты молекулы, на которые иммунная система формирует иммунитет к гриппу. Они стоят дороже, но и переносятся гораздо лучше цельновирусных. Однако стоит помнить, что вирус имеет специфику мутировать, и вакцины могут терять эффективность.
• Сплит-вакцины – содержат фрагменты убитых вирусов гриппа как их нестабильной и мутирующей оболочки, так и из цельной и постоянной сердцевины вируса. Они наиболее дорогие, но на сегодня самые эффективные, дают минимальное количество побочных эффектов и обладают самой высокой эффективностью.

Субъединичные и сплит-вакцины можно применять у детей, ослабленных больных и беременных. Они применяются внутримышечно или подкожно. Вакцинация особенно эффективна в период до начала эпидемии, с сентября по начало декабря. В дальнейшем вакцинация также применима. Но дополнительно показана профилактика гриппа ремантадином.

При введении вакцины могут отмечаться местные (отек и краснота в месте укола) и общие реакции (недомогание, сонливость, легкая температура).

Запрещена вакцинация при острых инфекциях, обострении хронической патологии и при аллергии на белок куриного яйца, при предыдущих негативных реакциях на вакцинацию.

Профилактика

Помимо вакцинации существует и другая профилактика гриппа – это отказ от посещения людных мест в период эпидемии. Необходимо мытье рук, регулярное промывание и увлажнение слизистой носа, полоскании  рта, прием иммуностимуляторов и повышенных доз витамина С.

В период эпидемий важно полноценное питание, теплая одежда для профилактики переохлаждения, регулярное пребывание на свежем воздухе и физические упражнения. Необходим полноценный отдых и сон, отказ от курения и алкоголя, профилактика стрессов.

В помещениях с обилием людей может помочь ношение маски, применение оксолиновой или вифероновой мази на преддверие носа, закапывание гриппферона в нос.

Показан профилактический прием арбидола, ремантадина, анаферона, озельтамивира.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/gripp